K O N K L U S I O N E R REGION HOVEDSTADEN Onsdag den 26. maj 2010 Kl. 16.30 Mødesalen i Konferencecentret på Hillerød Hospital Fra kl. 16.00 16.30 er der besøg på den centrale visitationsenhed Møde nr. 4 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke - fraværende Karin Dubin Jannie Hjerpe - fraværende Peer Wille-Jørgensen Karsten Skawbo-Jenen Michael Lange Andreas Røpke
Indholdsfortegnelse Side: 1. Resultater fra NIP for hjerteinsufficiens, mave/tarm kirurgi, hoftenære frakturer, apopleksi og lungekræft 3 2. Kliniske kvalitetsdatabaser, organisering og opfølgning 5 3. Meddelelser og gensidig orientering 7 2
Den 26. maj 2010 SAG NR. 1 RESULTATER FRA NIP FOR HJERTEINSUFFICIENS, AKUT MA- VE/TARM KIRURGI, HOFTENÆRE FRAKTURER, APOPLEKSI OG LUNGEKRÆFT SAGSFREMSTILLING Som aftalt på udvalgets møde den 21. april præsenteres Region Hovedstadens resultater i det nationale indikatorprojekt på områderne hjerteinsufficiens, akut mave/tarm kirurgi, hoftenære frakturer samt apopleksi og lungekræft. Efter aftale med formanden vil auditgruppeformand Bjørn Lind på mødet holde et oplæg om resultaterne for hoftenære frakturer og auditgruppeformand Allan Andersen vil holde et oplæg om resultaterne for apopleksi. Det indstilles at udvalget drøfter regionens resultater på baggrund af oplæg og skriftligt materiale. KONKLUSION Udvalget drøftede resultaterne i det nationale indikatorprojekt (NIP) for hoftenære frakturer og apopleksi på baggrund af de to oplæg. Udvalget noterede sig, at der er kommet øget ledelsesmæssigt fokus på den kliniske kvalitet blandt andet gennem inddragelse af NIP resultater i de dialogbaserede aftaler med virksomhederne. Udvalget drøftede mulighederne for at opnå bedre resultater gennem opgaveglidning, således at fx smertevurderinger eller vandtest kan foretages af sygeplejersker. Alternativt kan der planlægges med weekendbemanding med fysioterapeuter eller ergoterapeuter. Udvalget ønsker at sætte ambitiøse mål for den kliniske kvalitet. Målsætningen skal ske på baggrund af en dialog med virksomhederne og de sundhedsfaglige råd om blandt andet ressourcer til kvalitetsforbedring. På næste møde vil udvalget drøfte NIP resultaterne for akut mave/tarm kirurgi, hjerteinsufficiens og lungecancer på baggrund af oplæg fra auditgrupperne. Næste møde afholdes på Bispebjerg Hospital. Bilagsfortegnelse: Bilag 1 Det nationale indikatorprojekt 3
Bilag 2 NIP Hoftenære frakturer Bilag 3 NIP Hjerteinsufficiens Bilag 4 NIP Akut mave-tarm kirurgi Bilag 5 Notat akut mave-tarm kirurgi Bilag 6 Notat hjerteinsufficiens Bilag 7 NIP Apopleksi Bilag 8 Oversigt over realiseret behandling 4. kvartal 2009 Bilag 9 NIP Hjerte miniall-or-none Region Hovedstaden Sagsnr: 4
Den 26. maj 2010 SAG NR. 2 KLINISKE KVALITETSDATA - ORGANISERING OG OPFØLGNING SAGSFREMSTILLING I maj 2009 vedtog det regionale kvalitetsråd en række anbefalinger til en systematisk opfølgning på kliniske kvalitetsdata i virksomhederne og på regionale niveau. Efterfølgende har en arbejdsgruppe udarbejdet en rapport, som beskriver regionens arbejdsprocesser vedrørende kliniske kvalitetsdata, herunder fordeling af opgaver, ansvar og kommunikationsprocesser til brug for implementering af anbefalingerne. Arbejdsgruppen har fremsat en række anbefalinger til konkrete tiltag på området, som det regionale kvalitetsråd vedtog i marts 2010. Efter aftale med formanden vil kvalitetskonsulent Helle Høstrup præsentere arbejdsgruppens rapport og anbefalinger. Det indstilles, at udvalget drøfter arbejdet med kliniske kvalitetsdata på baggrund af arbejdsgruppens rapport. KONKLUSION Udvalget drøftede arbejdsgruppens anbefalinger på baggrund af rapport og oplæg. Udvalget drøftede muligheden for at vedtage politisk fastsatte målsætninger for kvalitet som baggrund for indholdet i de dialogbaserede aftaler med virksomhederne. Løsningen af de it-baserede problemstillinger indgår i den overordnede prioritering på it-området. Det er ikke muligt at løfte den kliniske kvalitet på alle områder samtidig. Der er behov for at fokusere indsatsen på få områder. Administrationen udarbejder et oplæg om målsætning for kvalitet til næste møde. Udvalget planlægger at afrapportere om NIP til regionsrådet efter sommerferien. Udvalget vil desuden se på resultaterne for NIP skizofreni efter sommerferien Bilagsfortegnelse: 5
Bilag 10 Notat Opfølgning på kliniske kvalitetsdata Bilag 11 Rapport fra arbejdsgruppen vedrørende klinisk kvalitet Sagsnr: 6
Den 26. maj 2010 SAG NR. 3 MEDDELELSER OG GENSIDIG ORIENTERING Intet til dette punkt Mødet sluttede kl. 19 Bilagsfortegnelse: Sagsnr: 7