1
2013 Strategi SYGEHUS SØNDERJYLLAND Kvalitet døgnet rundt Udarbejdet: Strategi og Udvikling/Kommunikation 2013. Godkendt: Direktionen 10.2013. Revideres: 2014
2 3 EKSTERNE RAMMER FOR SYGEHUS SØNDERJYLLAND Sygehus Sønderjylland er underlagt en række eksterne forhold, som sætter rammerne for sygehusets virke og definerer sygehusets obligatoriske mål. Disse forhold beskrives kort i det følgende. SUNDHEDSLOVEN Helt overordnet er sundhedsvæsenet reguleret efter bestemmelserne i sundhedsloven. Heraf fremgår, at sundhedsvæsenet har til formål at fremme befolkningens sundhed samt at forebygge og behandle sygdom, lidelse og funktionsbegrænsning for den enkelte. Sundhedsloven fastsætter kravene til sundhedsvæsenet med henblik på at sikre respekt for det enkelte menneske, dets integritet og selvbestemmelse samt at opfylde behovet for let og lige adgang til sundhedsvæsenet, behandling af høj kvalitet, sammenhæng mellem ydelserne, valgfrihed, let adgang til information, et gennemsigtigt sundhedsvæsen og kort ventetid på behandling. Sygehus Sønderjylland vil i alle sammenhænge levere kvalitet døgnet rundt. I Strategi 2013 beskriver vi, hvordan vi arbejder med at skabe kvalitet døgnet rundt. For os på Sygehus Sønderjylland er kvalitet summen af de indsatser, der skaber mest værdi for patienten. Derfor måles Sygehus Sønderjyllands succes i sidste ende hos den enkelte patient. Denne version af strategiplanen Kvalitet Døgnet Rundt bygger videre på de tidligere strategiplaner Kvalitet Døgnet Rundt. Sygehus Sønderjylland er lige nu inde i en større forandringsproces med etablering og implementering af centerstruktur, lukning af Haderslev, etablering af tværgående teams, patientforløbsbeskriver mv. Derfor opstilles der er i denne plan ikke nye mål for Sygehus Sønderjylland for 2013, men planen giver et overblik over, hvad der arbejdes med, og hvordan dette indgår som en del af den overordnede vision om Kvalitet Døgnet Rundt. ØKONOMIAFTALE MELLEM REGERINGEN OG DANSKE REGIONER Økonomiaftalen mellem regering og Danske Regioner sætter de økonomiske rammer for regionernes virke og fastlægger særlige krav regionernes opgavevaretagelse. Af økonomiaftalen for 2013 fremgår det, at Regeringen ønsker at indføre en ny rettighed for patienterne, der indebærer, at alle patienter inden for 1 måned efter, at henvisningen fra den praktiserende læge er modtaget på sygehuset, skal være udredt eller som minimum have en plan for et videre udredningsforløb. Regionerne får dermed en pligt til at udrede patienterne inden for fristen, hvis det er fagligt muligt. SUNDHEDSSTYRELSEN Sundhedsstyrelsen sætter rammerne for den nationale placering af specialer og funktioner i den landsdækkende specialeplanlægning. Sundhedsstyrelsen har særligt fokus på højtspecialiserede funktioner samt regionsfunktioner, der er begrænset til et bestemt antal sygehuse.
4 5 REGION SYDDANMARK Regionsrådet er sygehusets øverste myndighed og fastlægger virksomheden på sundhedsområdet herunder et budget gældende for det enkelte sygehus. Endvidere har regionen formuleret en række kvalitetsmål vedrørende den patientoplevede, sundhedsfaglige og organisatoriske kvalitet, som bliver prioriteret på niveau med budgetoverholdelse. Desuden arbejdes der i Region Syddanmark på at formulere mål og resultatkrav inden for forskningsområdet. Endelig skal det fremhæves, at en række forhold inden for undervisningsområdet, herunder yngre lægers uddannelse, er reguleret og koordineret eksternt. Region Syddanmark har udarbejdet en regional kvalitetsstrategi og udmøntningen af de indsatsområder, der er defineret i den, er en central opgave og prioritering for Sygehus Sønderjylland i 2013. Den regionale kvalitetsstrategi omhandler bl.a. fokus på: Høj kvalitet i kerneydelserne Ledelse som forudsætning for kvalitetsudvikling Læring fra viden til handling Patient og pårørende som ressource Patientforløb og samarbejde på tværs Forskning og kvalitetsudvikling Udover den regionale kvalitetsstrategi stilles forsat store driftmæssige krav til Sygehus Sønderjylland. Sygehuset skal leve op til servicekrav, forsat have økonomisk balance og ikke mindst sikre en sammenhæng mellem udgifter og aktivitetsniveau. MED-AFTALEN Lokalaftale om medindflydelse, medbestemmelse og arbejdsmiljø i Region Syddanmark udgør rammen for medarbejdernes indflydelse og medbestemmelse. Lokalaftalen skaber grundlaget for udvikling af et konstruktivt samarbejde mellem ledelse og medarbejdere på Sygehus Sønderjylland. Konkret sikres medarbejdernes medindflydelse og medbestemmelse gennem Lokal-MED-Udvalg (LMU) og Fælles-MED-Udvalg.
6 STRATEGI FOR STRATEGISKE MÅL 2013 VISION 7 I det følgende gennemgås de enkelte strategispor og det arbejde, der pågår indenfor hvert spor. TILFREDSE PATIENTER På Sygehus Sønderjylland vil vi yde den bedste service over for patienterne. Derfor har vi etableret centre, der alle har det sammenhængende patientforløb som omdrejningspunkt. Centrene er bl.a. ansvarlige for, at der udarbejdes patientforløbsbeskrivelser med fokus på sammenhængende og effektive patientforløb. Sygehus Sønderjylland ønsker at reducere unødig ventetid for både patienter og personale. Indenfor de nuværende rammer på Sygehus Sønderjylland er det på grund af vigende aktivitet på mange områder nødvendigt at gøre en ekstra indsats for at fastholde og tiltrække patienter. Derfor arbejder flere centre på at nedbringe ventetiden, så patienterne hurtigt kan komme til undersøgelse og i behandling. For at sikre hurtig diagnosticering, etablerer Sygehus Sønderjylland i løbet af efteråret 2013 en diagnostisk klinik, hvor de lægefaglige kompetencer skal mødes på tværs af specialer og drøfte patienter, der er svære at udrede. Sygehus Sønderjylland søger på den måde også at sikre en overholdelse af udredningsgarantien. Alle tre ovenstående områder er i tråd med den regionale kvalitetsstrategi, der bl.a. har fokus på at skabe sammenhængende patientforløb og høj kvalitet i kerneydelserne. Endvidere understøtter de kravet om økonomisk balance, idet indsatserne forventes at skabe en bedre effektivitet på sygehuset. Og endelig skal etablering af en diagnostisk klinik være med til at sikre, at vi lever op til kravene i økonomiaftalen. Sygehus Sønderjylland prioriterer at klare sig godt i specialeplanlægningen, så sygehusets vigtige funktioner kan sikres i forhold til den landsdækkende planlægning. Dette fordrer, at Sygehus Sønderjylland lever op til Sundhedsstyrelsens krav og forbereder sig på næste runde i specialeplanlægningen. Derfor skal kvaliteten i behandlingen på Sygehus Sønderjylland løbende dokumenteres, så der ikke er tvivl om den faglige kvalitet i arbejdet. Dette arbejdes der løbende på i de enkelte klinikker, og der følges op på det på dialogmøder mellem center og direktion. STRATEGIPLANEN KORT Strategiplanen Kvalitet Døgnet Rundt er baseret på en vision, fire strategier og en række strategiske mål. Ovenstående figur illustrerer de vigtigste sammenhænge.
8 9 KREATIV UDVIKLING Sygehus Sønderjylland har fokus på forskningsområdet og har som mål at afsætte 2 % af budgettet til forskning. I 2013 har sygehuset ansat yderligere 1 lektor og 2 ph.d. studerende, så sygehuset fra 2013 har 13 ph.d. studerende og 7 lektorer ansat samt 3 professorer. Endvidere prioriterer Sygehus Sønderjylland udvikling og innovation og har særligt fokus på at udvikle medarbejdernes og organisationens innovative mindset, gennemføre og rammesætte konkrete innovationsprojekter gennem standardkontrakter og - forløb for at lette implementeringen. Endelig fokuseres på organisationsudvikling på tværs, hvor forskning, branding og innovation indtænkes som en del af platformen for sygehusets overordnede strategi. Herudover arbejder Sygehus Sønderjylland aktivt indenfor specialeplanlægningen på både at optimere de behandlingstilbud, vi har i dag, men også på at indgå i udviklingsfunktioner og få nye behandlingstilbud til sygehuset. Indsatserne her understøtter den regionale kvalitetsstrategi, der også har fokus på forskning og innovation. Samtidig arbejdes der aktivt med at fastholde og få nye funktioner indenfor specialeplanlægningen.
10 11 SUND ØKONOMI Sygehus Sønderjylland udfordres af nye krav til sammenhængende patientforløb og effektivitet jf. den regionale kvalitetsstrategi. Forskningen viser, at tværfaglighed i opgaveløsningen øger effektiviteten og giver bedre kvalitet i patientbehandlingen. Derfor er det nødvendigt at understøtte tværgående og tværfaglige arbejdsgange, hvilket vi gør ved at etablere tværfaglige teams, der skal arbejde på tværs af fag og specialer. På længere sigt skal dette effektivisere patientforløbene. Med fokus på patientforløbsbeskrivelser og arbejdsgange vil vi samtidig reducere den ikke-værdiskabende tid i patientforløbene. GODE MEDARBEJDERE Sygehus Sønderjylland gennemgår frem mod 2018 en gennemgribende forandringsproces. Samtidig stiger forventninger og krav til sygehusets forvaltning af samfundets og patienternes interesser. Det er sygehusets holdning, at medarbejdere og ledere sammen har et stort ansvar for at løse kerneopgaverne med størst mulig effektivitet og kvalitet. Sygehuset arbejder systematisk på at tiltrække, fastholde og udvikle medarbejderne. Et vedholdende fokus på at fremme den sociale kapital understøtter dette, og der følges løbende op på udviklingen i den årlige medarbejdertilfredshedsundersøgelse.