0,0 vurdering af medicinkassen

0,0 vurdering af medicinkassen Sundheds- og Omsorgsforvaltningen i Københavns Kommune har i regi af Afdeling for Velfærdsinnovation vurderet medicinkassen. Vurderingen er sket i marts 2016, og har fundet sted på Plejecentret Ryholtgård på ydre Østerbro. Resultaterne fremgår af VTV af medicinkassen. Vurderingen er godkendt af ledelsen på Plejecentret Ryholtgård samt afdelingslederen for Afdeling for Velfærdsinnovation. Monica Andersen Afdelingsleder Afdeling for Velfærdsinnovation KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Center for Sundhed Henrik Pontoppidans Vej 4 2200 København N Email Telefon g82y@suf.kk.dk 5180 5254 Afdeling for Velfærdsinnovation Henrik Pontoppidans Vej 4 2200 København N EAN nummer 5798009290359 Hjemmeside: http://sundvaekst.kk.dk

VTV af medicinkassen 0,0 test Gennemført på Ryholtgård, marts 2016 Medicinkassen er en god idé En medarbejder 2

Indhold Baggrund... 4 Teknologi... 4 Formål... 5 Metode... 5 Vurdering... 5 Organisation... 5 Borger... 6 Økonomi... 6 Teknologi... 7 Konklusion... 8 Anbefalinger... 8 Bilag 1 Samling af medicinkassen...10 VTV udarbejdet af Afdeling for Velfærdsinnovation, Københavns Kommune, Karina Vegeberg Haugsted, marts 2016 3

Baggrund Medarbejderne på Ryholtgård anvender ikke en fælles systematik ved medicindosering. Medicinen doseres oftest i boligen på et køkkenbord, hvor det kan være svært at få plads til alt medicinen. Er der uro i boligen doseres medicinen på kontoret, hvor der ofte er meget larm. Medarbejderne render meget frem og tilbage imellem bolig og kontor, når medicinen doseres, bl.a. fordi der ikke bestilles medicin på den mobile enhed. Ydermere er beboerens aktuelle medicin, aktuel ikke anbrudt medicin samt PN medicin blandet sammen i én kurv, hvorfor det er vanskeligt at overholde Sundhedsstyrelsens vejledning om, at medicin, som ikke er i brug, skal opbevares adskilt fra medicin, der er i brug. Test af medicinkassen er en del af projekt Medicinsikkert Plejecenter der har til hensigt, at understøtte sikker, ens og systematisk medicinhåndtering på plejecentrene. Medicinkassen er i en tidligere udgave afprøvet og implementeret i hjemmesygeplejen i Københavns Kommune med gode resultater. Medicinkassen skal nu afprøves på plejecentret for at teste, om den hjælper dem til en systematisk medicindosering og ensarter måde at dosere medicin på. Teknologi Til medicinkassen hører et kit til medicinhåndteringen og en pjece til beboeren. Der er mulighed for at sætte en lås på kassen, såfremt beboerens medicin skal være låst nede. Medicinkassen findes i to størrelser. En lille kasse hvor der kan opbevares op til ca. 15 præparater, og en stor kasse som kan indeholde mere end 15 præparater. I 0,0 testen på Ryholtgård er det kun den store medicinkasse der testes. Medicinkassen måler udslået 46 cm i bredden og 57,5 cm i dybden. Medicinkittet består af 4 poser i farverne grøn, blå, gul og rød. I den grønne pose opbevares aktuel uåbnet medicin i medicinkassen I den blå pose opbevares PN medicin. Hvis beboeren får samme præparat både som en fast ordination og som PN ordination, opbevares præparatet sammen med den øvrige faste medicin I den gule pose opbevares seponeret/pauseret medicin væk fra medicinkassen I den røde pose opbevares udløbet medicin væk fra medicinkassen Ved dosering af medicin anvendes medicinkassens systematik. Medicinkassen foldes ud, og har et doseringsunderlag med plads til 14 doseringsæsker. De 14 doseringsæsker stilles på doseringsunderlaget ud for de relevante ugedage Medicin der skal doseres, stilles til venstre udenfor medicinkassen Når et præparat er doseret stilles det tilbage i medicinkassen Skal præparatet genbestilles, stilles det til højre for medicinkassen ved pilen genbestil De doserede æsker placeres i den øverste sektion af medicinkassen efter doseringen 4

Medicinkassen er designet af Jesper K Thomsen og konsulenter fra Centralforvaltningen, som har indgået en OPI-aftale med designeren på medicinkassen. Formål Formålet med indeværende 0,0 test er at sikre, at medicinkassen er nem at samle og at kvaliteten af kassen gør, at den er holdbar. Det testes samtidig, om der er plads til beboerens medicin, og om medicinkassen er anvendelig på plejecentrene. Metode Medicinkassen samles og testes i samarbejde med en konsulent fra Centralforvaltningen, samt to medarbejdere fra plejecentret. De to medarbejdere har udfyldt et spørgeskema hver gang de har samlet én medicinkasse - se bilag 1. Vurdering Medicinvognen vurderes ud fra fire fokusområder: Organisation Borger Teknologi Økonomi Organisation Er teknologien årsag til forbedret arbejdsmiljø? Ja medicinkassen forbedrer arbejdsmiljøet, fordi den kan indeholde alt beboerens medicin og skaber et bedre overblik over medicinen ved medicindoseringen. Er der motivation for at bruge teknologien? Personalet er motiveret for at afprøve medicinkassen, medicinkassen er en gode idé siger en medarbejder. Jeg kan godt lide den cirkulære tankegang siger en anden medarbejder. 5

Er der ledelsesmæssig opbakning til brug af teknologien? Der er fuld opbakning fra ledelsen. Dog skaber de fortrykte ugedage (mandag til fredag) bekymring, da medarbejderne efter indførsel af FMK (Fælles Medicinkort) doserer ud fra dato. Ledelsen mener derfor, at det vil skabe større utryghed for medarbejderne, hvis de skal starte med at lægge mandagsæsken øverst, når de doserer på en torsdag, da det vil øge risikoen for fejldosering. Understøtter teknologien gode arbejdsgange? Medicinkassen understøtter umiddelbart gode arbejdsgange og giver et godt overblik. Dog er der bekymringer omkring de fortrykte ugedage. Jeg skal ændre min arbejdsgang i forhold til den systematik, jeg er vant til siger en medarbejder, og jeg er spændt på ugedagene mandag til søndag, da der er risiko for flere fejl, fordi man ikke altid doserer fra mandag til søndag. Det tror jeg ikke kommer til at fungere, men medicinkassen er da en god idé. Borger Da der er tale om et arbejdsredskab til medarbejderne, er det svært at teste om det er anvendeligt og giver værdi for beboeren. Medarbejderne mener dog, at medicinkassen opfylder beboernes behov fuldstændigt, idet den understøtter sikker medicinhåndtering. Økonomi Frigiver teknologien medarbejderressourcer? Medicinkassen frigiver medarbejderressourcer fordi, den skaber en bedre sammenhæng og giver overblik ved medicindoseringen. Jeg tror den giver et godt overblik siger en medarbejder. Erstatter teknologien brug af andre hjælpemidler eller tilbud? Teknologien erstatter den nuværende kurv i boligen, hvor alt beboerens medicin er samlet, og giver mulighed for at få et bedre overblik ved medicindoseringen. Kan teknologien benyttes uden ressourcetung kompetenceudvikling? Ja delvist. Teknologien kan anvendes umiddelbart efter introduktion, men kræver dog tilvænning til nye arbejdsgange. Jeg er spændt på ugedagene mandag til søndag siger en medarbejder. Kan teknologien benyttes uden ombygning eller indkøb af andre produkter? Ja delvist. Medicinkassen er mobil og kan flyttes rundt. Samtidig med test af medicinkassen, skal der testes et rullebord (som skal indkøbes), så medicindoseringen kan 6

foregår både i boligen, eller hvor der er ro til det. Såfremt medicinkassen ikke kan anvendes i beboerens bolig, er der ud over indkøb af medicinkassen også behov for at indkøbe et rullebord. Testen vil forhåbentlig afspejle, hvorvidt løsningen er anvendelig på plejecentrene. Teknologi Er teknologien let og intuitiv at anvende? Medicinkassen har en god systematik. Den er dog noget svær at samle, og især den ene af siderne er svær at sætte på. Siderne af plastik er smalle i forhold til tykkelsen af kanten. Der er fysisk behov for at bøje sidegrebene ud for ikke at ødelægge papsiden siger en medarbejder. Medicinkassen siger ikke klik, når man trykker siderne ind og det er nemmere at samle den, når den står på højkant. Er teknologiens manualer og vejledninger anvendelige? Til samling af medicinkassen er vejledningen ikke fyldestgørende, og kan ikke rigtig anvendes. Alle 16 medicinkasser i testforløbet er samlet med kassen stående på højkant. Jeg bruger ikke vejledningen. Det er et spørgsmål om teknik at samle kassen, måske det skulle beskrives siger en medarbejder. Hvordan medicinkassen skal anvendes, er beskrevet i Københavns Kommunes vejledninger og instrukser. Kan teknologien det, som det forventes, den skal kunne? Medicinkassen virker til at kunne det, som det forventes, at den skal kunne. 0,1 testen vil give en mere fyldestgørende beskrivelse af dette. Fungerer teknologien hver gang den anvendes? De 16 medicinkasser der er samlet og testet fungerer. Konstruktionen virker stabil siger en medarbejder. Dog er der 3 ud af 16 kasser, hvor listen for enden af doseringsunderlaget sidder løst eller ikke er klistret godt nok på. 0,1 testen vil give et bedre billede af, om medicinkassen fungerer, hver gang den anvendes. 7

Konklusion Funktionalitet 4 Personale 3 Brugervenlighed 2 1 VTV 0,0 Ledelse 0 Investering VTV 0,1 VTV 0,2 Anvendelighed Drift Værdi 0,0 testen er udført af to medarbejdere på plejecentret. Vurderingsresultatet er et gennemsnit af de to medarbejders besvarelser. Medicinkassen scorer lavt i værdi og anvendelighed for borgeren, da det er et arbejdsredskab for medarbejderne. Beboerne kan således ikke direkte anvende teknologien og bliver ej heller mere selvhjulpne under testforløbet af medicinkassen. Anbefalinger Det anbefales, at der laves en 0,1 test for at afdække følgende: Er medicinkassen årsag til et forbedret arbejdsmiljø, og skaber den bedre systematik for medarbejderne Frigiver medicinkassen medarbejderressourcer, idet alt er samlet et sted, når medarbejderne skal udføre medicindosering Understøtter medicinkassen sikker medicinhåndtering Er medicinkassen let og intuitiv at anvende Kan medicinkassen det der forventes af den, så den understøtter gode arbejdsbetingelser ved medicindosering Fungerer medicinkassen hver gang den anvendes Da medarbejderne har svært ved at se formålet med ugedagene og mener der er øget risiko for fejldosering ved deres tilstedeværelse, tildækkes ugedagene under 0,1 testen for at afdække om det giver bedre mening og øget sikkerhed. 8

I 0,1 testen skal der desuden være obs. på følgende: Er medicinkassen nem nok at samle Er medicinkassen stabil Hvordan holder listen for enden af doseringsunderlaget Er medicinkassen nem at åbne og lukke Hvordan er magneten der holder kassen lukket Hvordan er det at arbejde med medicinkassen Hvordan fungerer systematikken i medicinkassen Giver den en nemmere arbejdsgang end tidligere Hvordan fungerer medicinkittet Hvordan er opbevaringen til remedierne Hvordan fungerer medicinkassen sammen med rullebordet Er det simpelt og nemt at anvende låsen til kassen 9

Bilag 1 Samling af medicinkassen 1. Samling af medicinkassen JA NEJ Delvist Er medicinkassen nem at samle? Hvis nej/delvist, hvorfor ikke? Er kassen stabil efter samling? Hvis nej/delvist, hvorfor ikke? Tak fordi du hjalp os med at svare på disse spørgsmål 10