Referat fra 8. møde mellem PL-forum, PLO, Danske Regioner og MedCom Dato: Fredag den 18. december 2015 Sted: Deltagere: MedCom, Forskerparken 10, 5230 Odense M Jørgen Granborg, A-data Kjeld Gandrup, CompuGroup Medical Michael Frank Christensen, EG Healthcare Jens Parker, PLO Eddie Nielsen, PLO Lene Pedersen, PLO Signe Vind, Danske Regioner Tove Lehrmann, MedCom Marianne Nielsen, MedCom Lars Hulbæk, MedCom Ib Johansen, MedCom Gitte Henriksen, MedCom (referent) Fraværende: Kristian Nielsen Foged, DataGruppen MultiMed 1. 1. Velkommen, godkendelse af referat. Evt. nye punkter til dagsorden Velkommen ved Ib. Der er afbud fra Kristian, MultiMed. Kort præsentationsrunde og velkommen til Lene Pedersen. Referat sendes ud inden jul, kommentarer indenfor 1 uge. Der er kommet punkter til dagsordenen, de sættes ind under siden sidst. Kort gennemgang af dagsorden. 2. Siden sidst, herunder nye punkter og opsamling af opgaver fra referatet. WHINN konferencen tilbagemeldinger fra denne. Der var ikke så mange besøgene, men dem der var, stod længe på standen og var meget interesseret og havde mange spørgsmål. En af dagene var der også besøg hos en praktiserende læge med positiv respons. Wonca i Danmark i 2016. Skal vi med der? Vi har spurgt DAK-E om vi skal lave noget sammen. Noget omkring IT i dag, hvor vi er førende. MedCom vil gerne tage teten. PL synes det er en god ide. Lægedage hvad med 2016 oplæg. Der var mange besøgende i år. FMK var der ikke nogen som satte spørgsmålstegn ved i år. Var det en ide om der kunne komme et tema/kursus fra MedCom på programmet på lægedage 2016, som et 2-3 timers kursus. Er det for sent? Har PLO nogen holdning til dette?
Vi tænker emnet skulle være Tilbagesvar for at klæde lægerne på til det. Det kunne også være noget omkring WebPatient, det var der mange spørgsmål til i år. Hvem har indgangsnøglen til det efter der er kommet nyt personale på dette? Eddie udtrykte positive tanker omkring kursus i Tilbagesvar. Konklusion: Ib og Tove vil gerne tage den videre forespørgsel omkring dette i PLO hos de relevante personer. Korrespondance tarmkræftscreening Screeningssvaret til lægen kommer i dag i form af en korrespondance. Forslag om at ændre dette til et laboratoriesvar. Det skal lægges op i den nationale bestyrelse til beslutning. De praktiserende læger er rigtig kede af, at korrespondancen bliver brugt så flygtigt som i denne forbindelse. De fylder rigtig meget i lægens indbakke og man mister overblikket. Ib vil gerne bringe det videre hvad gruppens holdning er. Jens vil overveje at beskrive problematikken og sende den til Ib. Konklusion: Ib skriver til bestyrelsen omkring problematikken. Generel practice omkring den gode beskyttelse af følsomme data. Jørgen vil gerne være på forkant. Lars supplerer med hvad Rigsrevisionen kræver og hvad vi er oppe mod og kan blive ramt af. MedCom vil gerne fortælle PL, hvad der kræves. Vi vil gerne dele disse erfaringer med jer omkring bl.a. hvordan man følger op, dokumentere det og beviser, at man har fulgt op. Ib: eks. advisering om databehandleraftale, så man er forberedt, inden man skal underskrive den. Konklusion: der skal aftales et møde med involverede parter. Nationale services Kjeld synes den statslige side halter omkring indberetning af fejl og skift af servere, som gør at services ikke virker og som så giver fejl i primærsektoren. Dette gælder for FMK og DDV med ændringer på snitflader, som også påvirker kunderne. Dette er kritisabelt. Primærsektoren bliver tit skældt ud for nøl, men når leverandørerne er foran, så virker tingene ikke/er ikke klar centralt. Vi vil gerne have disse fejl/ændringer/kritisable ting meldt ind skriftligt, så vi kan referere dem korrekt. Jørgen påpeger også at 1. level support i bl.a. FMK ikke er god nok. Supporterne er ikke klædt ordentlig på til at hjælpe programmørerne, når de ringer/skriver ind. Jens Parker har taget ovenstående problematikker med i FMK styregruppen, hvilket de har taget meget alvorligt. Kjeld vil også gerne skrive til de berørte parter højere oppe. Men vil gerne have opbakning fra PLO og PL, da det er dem som bliver berørt. Konklusion: Ved indberetning af fejl skal disse tages alvorligt. Der skal være et højt serviceniveau og god kommunikation. Kjeld laver notat og fremsender til MedCom. Præciseret på skrift vil MedCom gerne tage det med videre. 2
DDV I forhold til DDV havde Michael en del henvendelser på Lægedage, hvor lægerne var i tvivl om man skal indberette med det samme eller vente til det kommer med afregningen. Der er delte holdninger omkring dette, også i PLO. Det faktuelle grundlag skal være på plads. Konklusion: Der skal orienteres mere omkring dette og for Jens Parker lyder problematikken mere som et politisk problem og en PLO sag. 3. Nyt fra Porteføljestyregruppen Der har været afholdt møde i denne gruppe, hvor man har kigget på statistik om hvor meget FMK bliver benyttet og hvor mange får ajourført. Der mangler stadig noget og det vil man få rettet op på. Opdatering i Reg. H. vil ske, så man er på niveau. Regionale kontaktpunkter, så man kan melde problemer ind. Beslutningsstøtte: PLO vil gerne være med til at kigge på det og på udbudsmaterialet. Datatilsynet: Indlogning på PLO s hjemmeside skal ske med nemid og det koster penge. Årlig udgift omkring 3 mill. Henv. til sundhed.dk med forespørgsel omkring hvilke rettelser der skal til, så man kan bruge deres løsning. Konklusion: PLO og DR tager fat på sundhed.dk om hvilken løsning der er mest fremkommelig. PL konkretiserer hvad de har brug for og PLO og DR bærer den så videre til sundhed.dk Kjeld og Jørgen tager teten. Forespørgsel fra Michael omkring medicinkortet: NSI har meldt ud omkring forsinkelser på svartider, er der noget nyt der? Der er monitoreret fra lægesystemerne, men NSI kan også godt se, at der er forsinkelser. Hvad er meldingen fra andre leverandører? Der kan ikke svares på dette fra de tilstedeværende leverandører, så Jens forslår, at PL kommer med en udmelding, som Jens så gerne tager med op i bestyrelsen til den driftsansvarlige. Konklusion: Tilbagemelding fra PL og DR, som så melder ind til Jens, som tager det med i FMK bestyrelsen. 4. FMK Marianne kunne fortælle, at det er meget sporadisk hvad der kommer ind i opsamlingsfunktionen. A-Data melder dog noget ind hver uge, men der kommer ikke rigtig noget fra andre systemleverandører. Kan vi gøre noget mere for at lette proceduren? Er indmeldingsproceduren for besværlig? Der er mange henvendelser fra hjemmeplejen og hvis der er uoverensstemmelser, hvem skal så rette. Det bliver der brugt en del tid på. EG Clinea oplever få henvendelser, da de har vænnet deres brugere til at gå ad andre kanaler. Vil dog gerne kigge på om det kunne være en mulighed at bruge opsamlingsfunktionen. Alle lægesystemer vil gerne have information omkring generelle fejl, men kun adressering til de enkelte lægesystemer hvor der er uhensigtsmæssigheder. 3
PLO vil gerne samarbejde omkring noget materiale bl.a. aflæring af nogen ting. Der er forskellige måder at gøre det på i de forskellige lægesystemer og nogen gange ødelægger det historikken i det ene system, fordi de gør det på en bestemt måde. Konklusion: Der sendes generel info til jeres supportere og PLO samt lægerne fra FMK opsamlingsfunktionen. Doseringsforslag og enheder ifm. FMK. (Punkt til dagsorden fra Kjeld). Problematikken har været nævnt på seneste FMK styregruppemøde. Tilbagemeldingen er, at de er klar over, at der er et problem og de arbejder på det. Kjeld påpeger, at det også var svaret for 6 mdr. siden. Det er en farce. Der er bare ikke sket noget. Hvem har aben? Styregruppen har aben og ved det godt. Jens påpeger det til hvert møde. MedCom vil gerne tage det op bilateralt og nævne, at vi hører om ovenstående gang på gang og spørge ind til hvordan går det med samarbejdet. Konklusion: MedCom tager ovenstående op bilateralt med den nationale bestyrelse bilateralt med oplistning af problemer. 5. Beslutningsstøtte projektet. Region Nord er projektleder på projektet og man er ved at lave udbudsmaterialet. Der er behov for en officiel henvendelse fra DR til PLO. Der er afholdt klinikerworkshop. Man vil gerne have input omkring tekniske krav fra PL. Der er review i januar 2016. PL har holdt sig tilbage, da man har været ude af synk med de krav som PL synes der skal være til beslutningsstøtte, bl.a. cave, hvor man gerne vil have et cave-register. Interaktionskontrol er allerede indkoopereret i lægesystemerne. PL skal tage det op og deres teknikgruppe skal involveres. Konklusion: DR afventer en officiel tilkendegivelse fra PLO. Derefter rettes der henvendelse til PLforum. 6. Status på FNUX-implementering 6 lægesystemer kan nu FNUX, og har implementeret opslagsservicen Flere læger har taget det i brug. Nu skal det udbredes til alle. Initiativer til dette skal fastlægges? Ib, PL,PLO Det har været en lang og sej omgang, men 6 systemer kan det nu. Der er kommet en positiv tilbagemelding fra en enkelt læge, som udtrykte, at det var 10 gange bedre end det gamle PLOformat. Det vil være godt at få sat en udbredelsesaktivitet i gang nu. Tilbagemeldingen fra de 3 systemer som ikke er klar endnu er: NOVAX: Etablering af ny platform er i gang, men de bliver klar. ClinicCare og MyClinic laver det, MedWin laver det ikke. Jørgen: PLO skal lave en reklamekampagne på det. Det må komme fra dem hvor meget der skal presses på. De eneste som kan gøre noget ved det er PLO. Eddie: Vores medlemmer ved ikke at de kan efterspørge det. Men når ikke alle systemer kan, hvad gør man så. 4
Ib: Det står i overenskomsten, at man skal bruge FNUX. Det er ude hos alle kunder hos de godkendte systemer ifølge PL-leverandørerne. MedCom vil gerne skrive til alle læger, at det nu er ude hos dem og at de kan bruge det. Jens: Vi har da helt klart en interesse i at det bliver brugt. Det kan tages i etaper med nogle stykker af gangen. Kjeld: Det er ude hos alle XMO kunder og de sender kun det. De har også opdaget en fejl som er blevet rettet. Jørgen: Det kunne være godt, at vi i fællesskab laver en kampagne for det. Opslagsservicen er lavet sådan, at man spørger om hvad lægen kan modtage. Kristian kan måle på hvor mange forespørgsler der er. Vi kan få en monitorering på dette. Konklusion: Hvis der ikke er lukket fuldt op for, at alle læger kan modtage FNUX, så skal de systemer som ikke har gjort dette gøre det med f.eks. 50 brugere ad gangen henover de næste mdr. Der skal udpeges kontaktpersoner hos lægesystemerne, som man kan rette henvendelse til, hvis der er fejl. PL-leverer kontaktpersoner til MedCom. PLO sender først nyheden ud i PLO nyt, når lægesystemerne har rullet det ud til alle kunder efter første kvartal 2016. 7. MC10 projekter der involverer PLO/ PL-området a) Gamle opgaver Vi vil gerne have lukket de gamle hængere inden vi går i gang med nye projekter og det vil sige at de skal være lukket inden 1.4.2016. De leverandører som har 100 % på oversigten er lukket. Kort gennemgang af oversigten med opgaverne, som de ligger nu. FNUX er alle der har givet tilsagn nu med. Tilbagesvar: Vi har fået tilsagn fra de forskellige systemer omkring lab.tilbagesvar. Se skema i PPT. Ny RUC-version: der falder en del væk omkring statistikfeltet. Nye felter omkring hvem der har lavet ydelserne. Der kommer et felt hvor man kan skrive noget tekst, bl.a. omkring limitering. WebReqkald: Omkring sikkerhed: der skal indsendes ID på den person som har lavet kaldet. Bivirkningsindberetning: afprøves igen. Grænsegænger: oplysning omkring forældremyndighed kommer med. CPR-opslaget fra i dag kører videre og så kommer der en ny version, hvor der vil være ovenstående ændringer med. Genetik: mulighed for at implementere en ny standard. XRPT05-mikrobiologisvar: ny standard som kunne implementeres. Børnedatabasen: man vil satse på den gamle løsning, det er frivilligt. Hvis servicen ikke er klar, så vil vi ikke have løsningen på listen. PL vil gerne afklare med vedkommende om løsningen virker eller ikke virker. PL afklarer og melder tilbage. Michael: vil gerne være med fra starten som sparringspartner med deres input. Ib: Vi har haft Paul Samsig med ind over på disse opgaver som sparring. Jørgen: Det PL efterlyser, er at de på et tidligt tidspunkt er med, så man kan forhindre nogle tekniske løsninger som ikke kan lade sig gøre. 5
Erstatningscpr-nummer løsningen lukkes far MedComs side. Den løsning som er lavet nu bliver ikke implementeret i regionerne, da den ikke opfylder de behov som regionerne har. Løsningen bliver taget ud af MedComs portefølje og vi forfølger den ikke mere. b) Nye opgaver, herunder tilbagesvar og PRO. Opstartsmøde i januar plus kontrakters omfang og indhold. Tilbagesvar: Tove fortalte kort at MedCom er nødt til at have kontrakter og samarbejdsaftaler med PL leverandørerne. Løsningen er over udbudsgrænse og er derfor nødt til at annonceres i EU tidende. Vi annoncerer det i dag i EU tidende, at vi indgår en kontrakt med jer. Vi sender brev til jer i dag omkring dette og det er til alle leverandører. Lige først i januar sender vi en kontrakt til jer. Der var positiv stemning omkring ovenstående. Alle gamle hængere skal være i mål senest 1.4.2016. Det skal præciseres omkring hængere i kontrakten, så man ved hvad man skriver under på. Bivirkningsindberetningen som er et tilbud har A-Data testet af og der er rettet nogen ting. Det er vigtigt at vi kigger hinanden i øjnene og er sikker på at den kan tåle produktion. De opgaver som står med kursiv i opgavelisten er frivillige og bliver stående på listen. EDI kvalitet: Der kommer noget nyt hvor vi prøver at sende henvisningerne som bl.a. en webservice. c) Opfølgning på patienterstatningsenqueten. Fra sidste møde. Intet nyt. d) Blanketter. Projekt med udvidelse af antal blanketter igangsættes i MC10. Mere om dette. PLO vil gerne være med og finde en løsning sammen med PL-forum. Det er konfirmeret i MedComs styregruppe x 2 og den nationale bestyrelse. Der er et budget på 350.000 kr. med ny projektleder, hvor vi har ansat Rikke Viggers, som tidligere har været ansat i MedCom, hvor hun havde med bl.a. LÆ-blanketterne at gøre. Kjeld: glæder sig meget over dette. Stand alone system fra Ganglion som har lavet noget omkring blanketter. Er anbefalingen at vi tager fat på Ganglion? PL-forum vil gerne stille med nogle personer som har nogle holdninger. Der skal ikke bare sættes strøm til papir. Jørgen: Det gamle ddb format er ikke så tosset endda. Måske en ide at få det støvet af og så se hvad der mangler. Det er implementeret i rigtig mange systemer i dag. Konklusion: Vi vil gerne have tilbagemelding på hvilke personer Rikke skal tage fat i, så der kan beskrives noget teknik. PL byder ind med personer. Lene gjorde opmærksom på, at Lægeforeningens blanketudvalg også arbejder med elektroniske blanketter, angiveligt sammen med Forsikring og Pension. Abstraktionsniveauet er nok et andet i forhold til attestudvalget. Ovenstående skal nok køre i 2 parallelle spor og så måske senere køres sammen. 7) A: NSI telemedicinsk infrastruktur, PL involvering 2016 6
Ivan introducerede via video det tekniske forudsætningsprojekt for modning af den telemedicinske infrastruktur MATIS. Dette kræver involvering af leverandørerne til afprøvning og test. Jan og Ivan har teknik og infrastruktur som hovedpunkter i projektet. Se vedlagte slideshow. Der var ikke yderligere spørgsmål fra PL-forum. Konklusion: det aftaltes, at SDS retter henvendelse til PL-Forums fordør om deltagelse i den planlagte tekniske pilotafprøvning Efterfølgende var der spørgsmål til, om der var taget hensyn til de kritikpunkter som var til rapporten fra i foråret. Kjeld føler at der er skøjtet henover disse og at de ikke er taget seriøst. PL-Forums holdninger er ikke glemt og der er også fra KLs side rejst bekymringer over teknologivalgene. Dette håndteres ved at holde flere tekniske muligheder åbne. MedCom gør alt for at denne dør ikke bliver lukket. Kritik af at man ikke kontakter sygehusleverandørerne. Signe tager det med hjem. Skal løses i porteføljestyregruppen. PLO fremførte det principielle problem i, at man tager fat på praksislægernes leverandører, uden at der foreligger en aftale med PLO om rammerne for almen praksis rolle i den nationale udbredelse af telemedicin for KOL patienter, herunder deltagelse i initiativets styrende organer. 8. Opgaveliste Nye opgaver / pipeline også i relation til MC10 projektplaner. Opgaver der er aktuelle eller bliver aktuelle i fremtiden kunne prioriteres. Nye opgaver vil bl.a. være indførelse af revideret standard til sygesikringsafregningen. Mere om dette på mødet. Mulighed for elektronisk hentning af ydelsesregister og priser. Standard skal udarbejdes til dette. Der ønskes inddragelse af leverandører og PLO så data kan hentes automatisk. Nye RUC snitflader: Ib listede tekniske detaljer op hvad der udgår i den nye afregning samt hvad der ændres og også de nye ting. Kort opremsning af disse. Se excelark med ændringer. Krav om en elektronisk udgave af ydelsesregisteret. PL vil gerne deltage i dette arbejde. PL melder deltagere ind på dette. Regionerne må lave en aftale med hver eneste part. Og yderne skal holdes skadesfri. Standarderne og schemaer er færdige 1.4.2016. Der er 50 systemer i alt. Der er 162 snitflader. Det er delt op i udbredelse af 1-50 kunder, 50-100 kunder, 100-250 kunder, 250-500 kunder, 500-1000 kunder og prissætningen er derefter, så de leverandører som har mange kunder får forholdsvis flere penge, da de har mere support. Der skal laves kontrakter med godt 50 leverandører. Vi regner med big bang og regionerne har meldt tilbage at de er klar 1.10.2016. Systemerne skal være klar 1.9.2016 for at kunne nå at få det ud til deres kunder til den 1.10.2016 påpeger Michael. Det er rigtig positivt, men Kjeld er bekymret for tidsplanen med hensyn til big bang og alle regioner på en gang, da det er afregningerne som det handler om, og hvad det kan give af opringninger til supporten, hvis det ikke virker. 9. Evt. 7
Nye møder i Q1 og Q2 bare ikke i uge 7 og 8. Næste møde bliver i Århus hos EG Clinea onsdag den 9. marts 2016 kl. 12.00-15.30. Adressen er: EG, mødelokale 10, Dusager 25, 8200 Århus N. MedCom sender dagsorden ud. Eddie har været til møde i referencegruppen for SEI 2.0 i Sundhedsdatastyrelsen. De vil gerne lave dødsattesten og indberetningen af denne om til en webservice. Eddie fortalte dem, at lægerne gerne vil have en løsning, hvor man sidder i sit eget system og laver dødsattesten, så man ikke skal logge ind i et andet system. Eddie har sagt til dem at de skal have fat i PL-forum og have dem med i dette arbejde. Ref: Gitte Henriksen 8