Referat fra 17. møde mellem PLO, PL-forum, Danske Regioner og MedCom

Transkript

1 Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon: Mobilnr ghe@medcom.dk Dato Vor ref. GHE Referat fra 17. møde mellem PLO, PL-forum, Danske Regioner og MedCom Dato: Torsdag den 1. februar 2018 Sted: MedCom, mødelokale C Deltagere: Niels Ulrich Holm, PLO Martin Bagger Brandt, PLO Jørgen Granborg, A-Data Kjeld Gandrup, CompuGroup Medical Michael Frank Christensen, EG Healthcare Jesper Sørensen, NOVAX Poul Aver, Ganglion Thomas Bo Nielsen, DAK-e Lars Hulbæk, MedCom Tom Sørensen, MedCom Ib Johansen, MedCom Tove Lehrmann, MedCom Gitte Henriksen, MedCom (referent) Fraværende Annette Houmand, PLO Referat: 1. Velkommen. Evt. nye punkter til dagsorden Velkomst ved Tove. Vi nåede ikke alle punkter sidst, så vi har sat MedCom punkterne øverst på dagsordenlisten. Martin beder om at få et nyt punkt på dagsordenen under evt.: Oplæg/præsentationer til E-sundhedsobs. fra PLO og Lars.

2 Vi holder MedCom11 temadag den 21. marts 2018 i Odense på OCC på Ørbækvej. Kort gennemgang af dagsordenen. Vi har haft formøde omkring PL-opgaver i går med repræsentanter fra PL-forum, hvor vi har gennemgået opgavelisten. Der er udpeget en ny medarbejder fra Danske Regioner som hedder Jesper Zinck Zimmer og som skal deltage i møderne fremadrettet i stedet for Marie Lundstrøm, men han kunne ikke deltage i dag. 2. Siden sidst, herunder opsamling af opgaver fra referatet a. Status tilbagesvarsprojektet Der holdes et eftermøde omkring hvor vi er henne. Status på lægesystemerne, hvor nogle af dem mangler at implementere den sidste webservice. Vi har ikke kunnet få tilbagemelding fra alle. Status for regionerne, her skulle alle systemer nu være godkendte, men det er ikke implementeret for biokemi i Region Syd endnu. I Region Midt og Sjælland kommer de i gang her i marts måned. Patologiområdet: her skal der være en dialog mellem PLO og Patologerne omkring visningen af maling og præmaligne svar. Forslag om at man sætter sig sammen med patologerne og PLO?? Der er aftalt en brugertest af tilbagesvarsløsningen, hvor lægesystemerne sammen med lægen skal gennemgå funktionen. Der er tilsagn om deltagelse fra XMO, A-Data, ClinicCare og MultiMed. Mangler svar fra EG Clinea, NOVAX, Ganglion. Brochuren sendes ud samme med referatet, ligger som et udkast. Det har givet en masse støj at den gamle version af lab.svarstandarden også bliver remindet. Set i bakspejlet skulle alle laboratorier have været klar, før man begyndte at sende i den nye standard. Konklusion: Der er aftalt brugertest, der mangler tilsagn fra nogle af leverandørerne. b. Status forløbsplanprojektet Det går fremad og det er rigtig positivt. Vi har koblet de 44 pilotlæger på, som skal evaluere og de har produceret 118 forløbsplaner til 92 patienter med KOL. Pilotafprøvning af version 2 af forløbsplansteknologien: de første 6 læger er koblet op til FLP via PLSP. I næste uge vil der være koblet 2 testlægesystemer på. Alle lægesystemleverandører inviteres til codecamp her den 14. marts Thomas vil gerne sikre at der ikke opstår nogle huller i forhold til IT-sikkerheden ved en IT-revision omkring udlevering af statistik o.a. Vil gerne hejse et flag for at dette tænkes ind omkring hvem der har ansvar for hvad og hvordan det dokumenteres. Jørgen gør opmærksom på, at reglerne måske ikke er helt så komplicerede som det måske kan lyde hos regionerne. Parterne (PLO, DAK-e, MedCom) skal sætte sig sammen med en IT-revisor og få tegnet et billede af hvem der laver aftaler med hvem? Konklusion: PLO, DAK-e og MedCom skal sammen med en IT-revisor få tegnet et billede af hvem der laver aftaler med hvem. 2

3 c. Browserversioner hos lægepraksis I skal være opmærksomme på at 20% af lægerne bruger IE 7.0. Her kan være et sikkerhedsissue. WebReq lukker for understøttelse af denne version i efteråret. Der kommer en liste fra WebReq, DMDD over de læger, som stadig bruger IE 7.0. Konklusion: PL-forum skal være opmærksom på læger som bruger gammel version af IE. MedCom sender en oversigt over de læger, som bruger gammel version til de berørte leverandører. d. Elektronisk opsamling af resultater på lægens egne analyser Det er en af aktiviteterne i MedCom11. Projektet går ud på at sikre, at resultaterne bliver bedre ved at bruge elektronisk udstyr til at overføre data med i stedet for, at man gør det manuelt. Lægerne skal ikke betale noget for det. De kan køre med det i 1 år og så kan de evaluere om det er bedre og kvaliteten er bedre. Er der betænkeligheder ved at sætte projektet i gang? Konklusion: Projektet igangsættes. PLO ingen indvendinger e. Programmet for Digital Almen Praksis: ansættelse af programleder og igangsættelse af de enkelte projekter. Tom fik lov at præsentere sig selv. Tom Sørensen er blevet programleder for programmet Digital Almen Praksis. Tom fortalte kort om formål og baggrund. Fremtidens almene praksis, vedr. dette lægges en video ud på vores hjemmeside, den er ikke kommet på endnu, men I kan finde den her: Hele programmet tager udgangspunkt i Deloitterapporten, her er der 8 tiltag: Hurtigt patientoverblik, bedre forberedelse af konsultationer osv. se slide. De 8 tiltag skæres ned til 6 tiltag, som der nu igangsættes projekter på. Oversigt over hvilke personer der er projektleder på de 6 tiltag. På tiltag 5 er man ved at lave en analyse af hvad er problemet og hvad er det som skal løses. F.eks. hvordan kan man håndtere subakutte patienter bedre, så man er forberedt, når man ringer fra kommunen til lægen? Der er helt sikkert meget organisatorisk i dette projekt. Tom vil gerne at det bliver en win win tilgang til projekterne, så alle får gevinst ud af det, så det ikke kun bliver set fra den ene parts side. Lægen i min lomme ligger ikke hos MedCom, kommer måske til at ligge i PLO-regi og her vil Tom sidde med i projektgruppen. Risici som Tom ser det: Prioritering af projekterne fra lægesystemleverandørernes side. Manglende nyttiggørelse af nye teknologier Cementering af eksisterende marked Samarbejdspartners prioritering af projekterne 3

4 3. Nyt fra MedCom Så spørgsmålet er hvor meget tid lægesystemerne har til ovenstående de næste 2 år? Martin: Har brug for at programmet har et fast punkt i denne her gruppe, da der ikke er leverandører med i de andre styregrupper. Brug for et fælles overblik over hvem der har hvilke projekter, da der efterhånden er mange projekter i pipelinen. Man skal tage de rigtige valg og rykke på, så det bliver win win for begge partner og alle tager det i brug, så det ikke er PL-leverandørerne som er klar og igen skal vente på de andre parter bliver klar. Konklusion: Programmet for Digital almen praksis sættes på dagsordenen som fast punkt fremover. Praksis-/lab.området - Overgang fra korrespondance til ægte GGOP De fleste lægesystemer kan nu GGOP standarden. Dato for idriftsættelse skal aftales. I er blevet testet for at kunne den rigtige GGOP standard. Så der skal skiftes fra at lægerne får en korrespondance til at de får en GGOP i stedet. Det er aftalt med KMD at de sørger for at skifte rundt. PL-leverandørerne skal give KMD besked om successivt at sende GGOP, når alle jeres kunder er klar og de har opdateret lægesystemet. Det aftales, at MedCom sender besked til PL-forum om kontaktoplysninger til KMD, og de vil så give KMD direkte besked, når de er klar. Der vil være nogle kunder som ikke når at få opdateret, og de vil få negative kvitteringer. Konklusion: Lægesystemerne sikre udbredelsen af GGOP blandt deres brugere og når det er sket, gives besked til KMD. Kontaktperson hos KMD: Niels Heikel Vinther, NIV@kmd.dk - Sundhedsjournalknap i lægevagtssystemer? MedCom har på vores informationsmøder rundt i regionerne opsamlet dette ønske. Er der interesse for at få lavet en knap i lægevagtssystemet til sundhed.dk. Hvis der er interesse vil vi rejse ønsket forretningsstyregruppen. Det er akutudvalget som tager sig af lægevagtsbetjeningen. Niels Ulrich nævner, at i lægevagten er der ret kort tid til at tage beslutninger, så enten kan det vente til i morgen eller også skal pt. indlægges. Forslag om at ønsket sendes igennem akutudvalget i PLO og så lade dem beslutte, om det er et problem at adgangen til sundhed.dk ikke er der. MedCom sender ønsket til Martin, som vil bringe det videre til akutudvalget. Konklusion: MedCom sender ønsket om sundhed.dk knap i lægevagtssystemet videre til Martin, som vil bringe det videre til akutudvalget. - Astmadagbog og andre apps Når nye Apps dukker frem på markedet, er der flere som påtænker at kunne sende informationer til lægerne. MedCom får mange af disse henvendelser vedr. standarder for at sende data og vil høre PLO, hvad de siger til disse og om de overhovedet vil have disse målinger ind i lægesystemet? 4

5 PLO vil selv kunne vælge, hvornår de vil monitorere på patienterne, og det vil de kun have via lægeordinerede patientmålinger, så som via WebPatient. Hvis man så alligevel får målingerne, hvordan skal de så kunne ses og måles. Kan man få nogle standardsnitflader, så man kan udveksle på en ensartet måde. Forslag om at man kunne samle de forskellige apps på en portal, som man så kunne integrere til. Disse skal selvfølgelig testes og certificeres. Konklusion: PLO vil selv kunne vælge, hvornår de vil monitorere på patienterne, og det vil de kun have via lægeordinerede patientmålinger, så som via WebPatient. - Reduktion i antal af kopisvar til læger Vi har fået en henvendelse fra WebReq omkring læger, som får en masse kopisvar, bl.a. på tarmkræftscreeningsresultater. Ib gør opmærksom på, at man ved bestilling i WebReq kan vinge af, at man ikke vil have kopisvar på prøver man tager for f.eks. et laboratorium o.lign. Man får ikke reminder på kopisvar fra tilbagesvarsløsningen. MedCom skulle have sat et nyt felt ind i standarden, så man kan se, hvem der er kopisvarmodtager. Problemet er, at hvis rekv. sættes på hotel, så fjernes denne markering. Det er lavet om i standarden, så man kan se i NAD+CCR, at man er kopisvarmodtager. Man vil godt beholde tarmkræftscreeningssvaret. Det er bestilt, at det flyttes fra en korrespondance til et lab.svar. Det kan tidligst blive lavet efter sommerferien 2018 er det som MedCom har fået tilsagn om. Vi har sendt beskrivelsen ud i indkaldelsen. Konklusion: Vi lader projektet ligge lidt og tager det op senere igen i denne gruppe. Kopisvarsmulighed i WebReq tilrettes så det ikke kan overrules. Kopisvar er bestilt hos tarmkræftscreeningsprojektet, så korrespondancesvaret laves om til et laboratoriesvar. Afmelding af læger i SOR ved ophør Vi ser ofte, at læger stadig er registreret i SOR, selvom de er pensioneret. Vi vil gerne bede om, at PL lukker for de brugere, som ikke mere er aktive og bliver pensioneret. Problemet er at forsikring og pension oplever, at der sendes blanketter ud til læger som ikke er aktive længere. Jørgen foreslår, at PL gerne vil varetage denne funktion, men det skal foregå som noget man kan gøre elektronisk i SOR. Lægesystemerne kan ikke lukke for lægerne i SOR, rent juridisk, er det kun lægen selv som kan lukke. Kjeld nævner, at i XMO får lægen besked fra systemet om, at de skal tage kontakt til VANS for at lukke for lokationsnummeret samt tage kontakt til sundhedsdatastyrelsen for at lukke lokationsnummeret i SOR. Konklusion: Lægesystemet skal lave en vejledning/fortælle lægerne, hvad de skal gøre, når de skal lukke deres system ned a la det som XMO har lavet. 4. Status på testcamp Opgaver fra testcamp. Plan for udrulning. 5

6 Vi har ikke helt overblik over, om alle leverandører har det ude hos alle deres kunder. Der er meget få opgaver tilbage som ikke er kommet i mål eller som måske ikke er obligatoriske. EG har det rullet ud til alle kunder på de opgaver som de er godkendt på. Er lige godkendt på bivirkningsindberetningen. NOVAX er i gang på de gule med at gøre dem færdige. De hvide er hvor det ikke er relevant for leverandørens kunder. XMO har det hele ud mener Kjeld. GGOP er ude og køre, men er ikke aktiveret. Se slide 9 med oversigt over godkendte opgaver i Ibs præsentation. - Opstart af BIN02. Tove oplyste, at PL-forum gerne må sætte i gang med at sende BIN02, VANS er klar til at route dem videre til henvisningshotellet. 5. Nye opgaver til test i 2018 Gennemgang af opgaveliste. Er tidligere udsendt. Vi havde formøde i går med nogle af PL-leverandørerne, hvor bruttolisten af opgaver blev gennemgået, som MedCom ser dem. Ib gennemgik bruttolisten, hvor de gule vil vi gerne diskutere i dag. De grønne skulle gerne være aftalt med test i september måned. Vi holder introdag for programmørerne midt i april, hvor opgaverne gennemgås. Releasetidspunkt er , hvor dokumentation skal være klar En tredje dato blev også aftalt, at det er udrullet til kunder en måned efter releasetidspunktet, altså den Genetiksvar: her melder PL en pilotleverandør tilbage. Modtagelse af nyt mikrobiologisvar i XML, XRPT05 så dokumentation, testprotokol og opgavebeskrivelse skal være på plads til , så det kan releases den Vi regner med at de gule opgaver er ok, ellers må I sige til og med de releasetidspunkter som er sat på. Retest af lab.svar modtagelse, akkreditering af lab., her var vi ikke helt enige i hvordan det skulle virke. PL var ikke udelt begejstret for dette scenarie i går. En laboratorielæge fra det kliniske laboratorieselskab kommer ud og ser, om lægesystemet viser svaret helt korrekt og at de informationer som sendes med fra lab. også vises korrekt i lægesystemet. Jørgen ser ikke noget problem i at de kommer ud og tester systemet. Det er lab. som bliver akkrediteret i den forbindelse, det er ikke lægesystemerne. En gang om året var det så tanken at lab. sender 2-3 svar ud, som der har været problemer med ude ved lægerne tidl. Lægerne skal så læse svarene ind og lave skærmdump af disse. Ibs forslag er, at man prøver at starte med mikrobiologi og så se hvordan det går. Der nikkes til dette bordet rundt. Beslutningsstøtte køres i regi af Region Nordjylland så det er ikke et MedCom anliggende og 1816 ny korrespondance og revideret henvisning er endnu ikke fastlagt er frivillig ukendt 6

7 1817 er frivillig, men de der ønsker at gå i gang må gerne det er en større ting som er fornuftigt at vente med til LPR 3 går i luften til november de speciallæger I har som er omfattet af disse specialer vil skulle kunne LPR3 for at kunne indberette. Så man skal kunne denne, hvis man har kunder som hører ind under disse specialer hænger sammen med ovenstående omkring LPR3. En ny som er kommet på er 1824 omkring journaludtræk til vedhæftning. Er ikke klar nu, men skal beskrives til den , så den kan komme med på testcamp den Der er et stort behov for dette. Ib gav en forklaring på hvad farver og bogstaver står for. Der er givet nogle forklaringer på de enkelte opgaver i forbindelse med gennemgangen ved formødet med PL-forum. Der vil helt sikkert komme flere opgaver på, som vil komme på listen, evt. ad hoc opgaver. Jo før man kan sætte datoer på infomøder og testcamp jo bedre, minder Jørgen om. 7

8 Ib har lige et ekstra punkt mere til orientering. Der er kommet nye ydelseskoder i forbindelse med at unge drenge kan få en HPV vaccination. Drengene kan bede om at være anonyme. Ib viste udregningen for dette. Ovenstående blot til orientering. Dato for testdag aftales. Testcamp aftales til først i september måned Nyt fra PL-forum Nye børnekurver (går kun til 5 år). Diskussion af dette og hvorfor benytter alle systemer ikke de samme kurver? Lægesystemerne har implementeret de nye DSAM koder som kun går til 5 år. Kunderne er ikke tilfredse. Børneundersøgelserne går kun til 5 år i lægepraksis. PLO vil tage det med tilbage til DSAM og snakke med Anette om dette. Konklusion: PLO vil tage dette problem med tilbage til DSAM og Anette. Jørgen redegjorde for hvor langt de er nået med PLSP. Der arbejdes hårdt på at få organisationen helt på plads. Det skal være en maskine som gør det nemmere på tværs. Er blevet færdige med at lave vedtægter og kontrakter. Ligger hos Bird & Bird. Alle har fået lige anparter uanset størrelse af leverandør. Det skal være en størrelse som alt andet lige gør tingene nemmere. Alle byder ind indtil tingene er på plads i PLSP. Der er rigtig god positiv stemning også udenfor disse rammer. Skal der ikke laves en samlet liste over hvilke opgaver der er i pipelinen (PLO/MedCom/PLforum). Listen skal lige godkendes af alle og så får vi alle listen, så vi kan trække på samme hammel. Konklusion: Der skal laves en samlet liste over alle opgaver fra PLO/MedCom/PL-forum. 7. Nyt fra PLO MitID Medarb.certifikater skal afløses af MitID. PLO er blevet bedt om at holde øje med det og gå ind i det. Det er bare en early warning. Hvor meget er PL bekendt med hvordan det ender? Jesper: Man vil vende det på hovedet, så hver person har sit eget nemid og som så kan kobles til et CVR-nummer. Skal PLO bede om at få en plads et eller andet sted eller? Man skal tænke på, at pensionerede læger ikke kan det samme mere, selvom de stadig har et autorisationsid. Vil der i praksis blive lavet om på nogle arbejdsgange i forhold til dette? Der er en fælles interesse i, at vi (PLO/PL) alle er proaktive omkring dette. Kommer på observationslisten på de fremtidige møder. Konklusion: MitID kommer på observationslisten på de fremtidige møder. 8

9 OK18 og afregningskoder Nye ydelseskoder på kronikere, som skal sættes i enden af afregningen. Det regionale system kan ikke håndtere dette p.t. PLO og DR har bedt PL-forum og MyClinic om at lave en blokering, så koderne bliver splittet op for lægen. Der er kommet et bestillingsnotat på opgaven, hvor der er noget dialog p.t. Michael vil gerne sende det rundt. Niels Ulrich: Det er for at undgå returregninger, så derfor er PL blevet bedt om at lave denne blokering. Niels Ulrich skal til møde omkring HPV vaccinerne for unge drenge, hvor de vil sige, at de er meget betænkelige omkring løsningen, men ikke noget om, at de ikke vil være med til det. Konklusion: orientering. Journaludtræk til vedhæftning. - Udbredelsen af de elektroniske FP-attester har tydeliggjort, at det er vanskeligt for lægerne/lægesekretærerne at generere og samle relevante udpluk af patientjournalen til en eller flere samlede filer, som kan vedhæftes og fremsendes med lægens svar på en elektronisk anmodning. Forsikring & Pension oplever at mange udtræk fra journalerne eftersendes med posten, når lægen har besvaret en elektronisk anmodning. MedCom er blevet kontaktet af læger, som er usikre på korrekt håndtering, når udskrifterne skal samles udenfor lægesystemet (på skrivebordet). - Forslag at MedCom indsamler vejledninger fra alle lægesystemer mhp. at skaffe overblik over hvordan journaludskrifter håndteres. På baggrund af dette må vi tage stilling til udviklings- og informationsbehov og muligheder. Rikke har indsendt punktet, men Martin er bekendt med problematikken. Man vil starte med et analyseprojekt for at undersøge og indsamle vejledninger omkring hvordan det håndteres i dag. Undersøges hvilke muligheder der er i første omgang. Det er et bl.a. et sikkerhedsproblem at pdf skrives på disken og så skal slettes efterfølgende. Det er det som er problemet og ikke lige så let at løse i PL-systemerne. Vi har jo FNUX, hvor rigtig meget bliver mærket med et unikt id. Det kan ikke helt løse pdfproblematikken. Konklusion: Der laves et analyseprojekt med indsamling af vejledninger. 8. Nyt fra Danske Regioner Intet. Marie Lundstrøm er stoppet. Ny repræsentant bliver Jesper Zinck Zimmer oplyser Lars. 9. Eventuelt. Næste møde bliver tirsdag den 22. maj 2018 kl hos MedCom. Martin tog punktet omkring E-Sundhedsobs. Der er ikke meldt nogen temaer ud endnu til konferencen. Nedenstående er tanker og forslag til emner: PLSP er et emne, som man kunne slå et slag for, at praksisleverandørerne har slået sig sammen på en fælles platform herunder forløbsplaner. 9

10 Programmet for Digital almen praksis er også et afsæt. Det skal gerne være noget nyt og noget som findes. Martin lagde mærke til, at der ikke var noget omkring praksissektoren. Er der noget man kan vise til oktober som virker? Skulle man gå efter en keynote speaker i plenum, hvor der er mange tilhørere. Vi har før lavet noget sammen, hvor der ikke kom så mange tilhørere på en separat session. Deloitterapporten og hvad er det den kan. IT-strategi for almen praksis, hvad er det I vil. Der skal sættes en god teaser op på emnet. 10