Rapport vedr. uanmeldt tilsyn Søbo.

1 Rapport vedr. uanmeldt tilsyn Søbo. Rapporten er udarbejdet med en fremstilling af beboernes udsagn, oplysninger fra plejepersonalet og gruppeleder, samt tilsynets egne observationer. Under konklusionen fremkommer tilsynsmyndigheden med en vurdering af oplysningerne, tilsynets bemærkninger og anbefalinger til lærings- og udviklingspunkter. Formålet med tilsynet har været at belyse beboernes oplevelse af: Boligforhold Fysiske rammer og hverdagen Hjælpen efter Lov om Social Service 83 og 86 Den sociale trivsel Forplejningen Kultur og - socialt miljø, herunder dialog med personalet m.v. Aktiviteter Formålet med tilsynet for plejepersonalet belyser: Om der er instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, herunder om instrukserne er kendte og tilgængelige. Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. Hvordan er forholdene for grupper med særlige behov, herunder personer med demens, handicap m.v. Om der er instruktion i magtanvendelse. Hvordan dialogen er mellem henholdsvis beboere og ledelse. Hvordan hjælpen efter 83 og 86 opleves. Om der er mulighed for efteruddannelse. Formålet med tilsynet for ledelsen belyser: Om der siden sidste tilsynsbesøg er sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætning og personalesituation m.v. Hvordan der er fulgt op på eventuelle tidligere kritikpunkter i forhold til tidligere besøg. Om der er udarbejdet værdigrundlag. Om der er instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, herunder om instrukserne er kendte og tilgængelige, og hvorledes ledelsen sikrer, at instrukserne er kendte og følges af plejepersonalet. Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. Hvordan forholdene er for grupper med særlige behov. Hvordan sikres regler omkring magtanvendelse, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. Hvordan dialogen er med henholdsvis plejepersonale og beboere. Hvordan hjælpen efter 83 og 86 opleves. Om der er mulighed for efteruddannelse - både i relation til ledelse og medarbejdere. Hvorvidt personalets kompetencer afspejler beboernes behov. Omfanget af sygefravær. Om der findes procedurer for håndtering af fravær, herunder tilkaldelse af vikarer. Dato og tidspunkt for uanmeldt tilsyn Tilsynet blev udført d. 25.02.2014 i tidsrummet kl.9.00-11

2 Tilsynet udført af Tilsynet på Søbo blev udført af Handicapkonsulent Ulla Mikkelsen og Faglig koordinator på aktivitetsområdet Inge-Lise Brønserud. Plejecenter Søbo Plejecenter, Rolighedsvej 16, 5400 Bogense. Søbo består af 18 plejeboliger og 12 rehabiliteringsboliger fordelt på 3 etager. I stuen er 6 lejligheder. På 1. og 2. sal er 12 lejligheder. 1. sal benyttes til rehabiliteringspladser. Søbo blev ombygget i 2006. Der er en daglig leder tilknyttet plejecentret og en centerleder i samarbejde med Møllehaven. Lejligheder er renoveret i forbindelse med ombygningen, mens der ikke er ændret på fællesarealerne. I henhold til oplysninger hentet på Tilbudsportalen er Søbos værdigrundlag: Helhed, Omsorg, Ansvar, Samarbejde, og Fleksibilitet. Der arbejdes ud fra princippet om Leve-Bo miljø. Der er til den enkelte borger tilknyttet kontaktpersoner, som lægger stor vægt på at tilrettelægge pleje, omsorg og aktiviteter sammen med borgeren ud fra den enkeltes behov, ønsker og livshistorie. Borgeren får mulighed for at deltage i alle hverdagens gøremål, i den udstrækning man har ressourcer til det. Indholdet i tilsynet Besigtigelse af de fysiske rammer i forbindelse med besøg i lejlighederne til de beboere, som var udvalgt til at blive interviewet. Gennemførelse af interview af 3 beboere i henhold til interviewguide. Beboerne, som deltog i interviewet, var informeret og forstod formålet med det uanmeldte tilsyn. 1 ud af de 3 interviewede beboere havde ægtefælle med under tilsynet. De deltagere, som ønskede det, fik udleveret skriftlig information om tilsynet. Gennemgang af dokumentation i Rambøll Care hos de interviewede beboere med henblik på faglig dokumentation, plejeplan mv. Samtale med leder omkring lovpligtig dokumentation samt opfølgning på udviklingsområder fra seneste tilsyn. Status på det forløbne år Siden sidste tilsyn er der på Søbo arbejdet med følgende fokusområder: Fokusområde kost og ernæring: Søbo har løbende arbejdet med fokusområdet, og trækker på viden fra ernæringsuddannet medarbejder på Møllehaven. Fokusområde motion: Søbo har arbejdet med fokusområdet, og en medarbejder tilbyder gymnastik en gang om ugen. Desuden er der mulighed for at gå ture. Fokusområde trivsel: Søbo har arbejdet med fokusområdet sammentænkt med rehabilitering.

3 Fokusområde velfærdsteknologi: Søbo bruger robotstøvsugere, og en enkelt beboer har fået et velfærdsteknologisk toilet. Fokusområde digitalisering: Søbo har arbejdet med digitalisering ift. personalets opgaver, og skal nu have Ipads. Indtryk af plejecentret Fysiske rammer Ældre plejeboligbyggeri, hvor lejlighederne er renoveret. Indgangen består af hall med administration. Der er opsat løse skillevægge ind til stort fælles samlings rum. Plejeboliger i stueetagen ligger længst væk fra indgangen. Der er trapper og elevator til 1. sal. Anden sal er indrettet med to lange gange med lejligheder, som i hver ende udvides til stue. Stuen i den ene ende benyttes ikke. Stuen i den anden ende benyttes til opholdsstue og spisestue. Etagernes hjerte er spise- og opholdsstuen i den anden ende. Midt i afdelingen er et lille kontor, lille anretterkøkken, vaskerum og depot. Der er indrettet flere hyggekroge på etagerne. Beboernes lejligheder består af stue, soveværelse, eget bad og tekøkken. Der er fra lejligheder udgang til selvstændig lille terrasse/ altan. Beboerne på 2. sal har havudsigt. Fra lejlighedens hoveddør træder beboerne ud til den fælles opholdsstue og køkken. Der er på alle etager stor fælles altan. I stueplan er indrettet havestue med udgang til fælles haveanlæg. Indtryk af stedets atmosfære (lugt, lyd, stemning, syn) Stemningen i husene virker hyggelig, hjemlig, rolig og rar. Der er en stille og rolig atmosfære. Rengøring og hygiejne Der er rent og pænt i lejlighederne og fællesarealerne. Rammer i forhold til aktivitet/ beskæftigelse/ træning Der er mulighed for at lave fælles aktiviteter i stueplanet. Der er anlagt stisystem i haven rundt om Søbo, som benyttes til gåture. Der afholdes arrangementer for beboere og pårørende i husene bl.a. ved højtider. Søbos venner laver sociale arrangementer. Konklusion: De fysiske rammer er gode og tidssvarende indrettet. Husets rammer med stue og 2. sal gør det vanskeligere for beboerne på egen hånd at gå ture Hygiejne og rengøring vurderes af tilsynet som værende i orden. Der er muligheder for fysisk træning i stueplan. Der er mange aktiviteter, som ikke lige har med daglig husførelse at gøre. Søbo virker som et rart sted at bo.

4 Dokumentation vedr. tilsynsborger Nedenstående oplysninger er indhentet via samtale med gruppeleder og ved stikprøver i KMD- Care Kontaktperson Beboerne er alle tildelt kontaktpersoner. Foreligger der oversigt over ydelsestildeling i henhold til 83. Er beskrevet under fanebladet døgnrytme i helhedsvurdering. Er beboernes livshistorie beskrevet Alle interviewede beboere havde en beskrivelse af deres livshistorie liggende i KMD Care. Livshistorien har betydning for ens identitet, og er et godt redskab for personalet til, at kunne tage udgangspunkt i den enkelte beboers livserfaringer og interesser i hverdagen. Ikke mindst hvis hukommelsen svækkes. Det at bruge livshistorien kan hjælpe beboeren selv til at huske og andre til at møde og forstå den person, man er. Foreligger der løbende faglig dokumentation Alle borgere er oprettet i KMD Care. Hos de borgere, som deltog i tilsynet var dokumentationen i orden. Der var udarbejdet helhedsvurdering med sygeplejefaglige optegnelser, medicinregistrering, indsatsplaner og journalskrivning. Hvad er tilgængelig samarbejdsstruktur med pårørende Personlige beskeder: Der tages kontakt til pårørende ved ændring i beboerens helbredstilstand, via kontaktpersonen. Generelle beskeder via en informationstavle til pårørende, og Søbo udgiver hvert kvartal en husavis til beboere og pårørende. Pårørende inviteres til aktiviteter i huset. Der er opsat en whiteboard i indgangshallen, hvorpå der er oplysning om den kommende tids aktivitetstilbud. Flere pårørende har overfor lederen givet udtryk for, at der sker meget på Søbo. Pårørende inddrages i det omfang, de magter, i opgaveløsninger omkring beboeren. Værgemål På nuværende tidspunkt har 1 beboer værgemål. Personalet var bekendt med reglerne. Værdihåndtering I velkomstbogen forefindes fuldmagt vedr. økonomiske forhold. Samtykke Samtykkeerklæring: Der er udarbejdet procedure for brug af samtykkeerklæring til brug for f.eks. samarbejde med egen læge. Aftalerne er dokumenteret i KMD Care.

5 Magtanvendelse Magtanvendelse indberettes efter de gældende regler, som medarbejdere er bekendt med, og ifølge ledelsen er medarbejderne blevet gode til at huske at indberette hændelser. Retningslinjer i forhold til magtanvendelse er indsat i standard og proceduremappe, som dels findes elektronisk, og dels er placeret i hver afdeling i papirudgave. Kopi af registreringsskema opbevares aktuelt med et eksemplar på gruppelederens kontor og originalen indsendes til Socialcentret i Nordfyns Kommune. Retningslinjer for medicin administration Findes tilgængeligt i hver afdeling i procedurebogen. Kvalitetsstandarder for personlig pleje/ praktisk hjælp og træning i Nordfyns Kommune Drøftes løbende på personalemøder og foreligger skriftligt i hver beboerlejlighed samt tilgængelig i husenes standard- og proceduremappe eller i elektronisk form på U-drev. Konklusion: Tilsynet finder, at lovpligtig dokumentation og kendskabet til værgemål, medicin, håndtering af værdier, magtanvendelse, kontaktperson og løbende sundhedsfaglig dokumentation er i orden. Tilsynet finder, at Søbos struktur i forhold til de pårørende lægger op til positivt samarbejde og finder det positivt, at der er mulighed for fleksibilitet og brugerinddragelse i forhold til, hvorledes samarbejdet med pårørende planlægges og udføres. Beboer interview: Aftaler omkring praktisk hjælp og personlig pleje. Svarene fra de 3 interviewede er indsat med antal borgere fordelt på svarkategori i nedenstående skema, og samtaler er foregået med beboer på såvel 2. sal som stuen. Rehabiliteringsafsnit er ikke omfattet af tilsyn og fremgår heller ikke af besvarelsen. Aftaler omkring hjælp Spørgsmål/ indsats Ja Nej Ved ikke Tilgodeser den hjælp, du modtager på plejecentret, dine behov? Har du en skriftlig aftale om den hjælp, du modtager? Får du støtte til at udføre den personlige pleje, som du mener, du har behov for? Bemærkninger 3 En beboer udtaler, at pgl. får den hjælp, der er brug for,hvis pgl. beder om det. 2 1 De interviewede er usikre på, om de har lavet en aftale i forbindelse med indflytning på Søbo, men giver udtryk for, at de får den hjælp, der er brug for. 3 En enkelt beboer giver udtryk for at kunne klare mange ting selv. Får hjælp til øjendrypning og det, som pgl. i øvrigt beder om hjælp til. Får du støtte til de prakti- 3 1 beboer giver udtryk for, at det ikke

6 ske opgaver, som du mener, du har behov for? Tilpasses hjælpen, hvis der sker ændringer (f.eks. du bliver syg)? kan nå at blive beskidt i lejligheden, og at det i øvrigt går fint. 2 1 De adspurgte er enige om, at de vil tilbydes mere hjælp, hvis helbredet svigter. Aftaler omkring aktivitet Spørgsmål/ indsats Ja Nej Ved ikke Har I tilbud om aktivitet på plejecenteret? Bemærkninger 3 1 person fravælger efter eget ønske tilbud om aktivitet, da pgl. ikke har lyst. En anden beboer deltager i nogle småting ind imellem, såsom bankospil og gudstjeneste og giver udtryk for, at det er udmærket. Har I tilbud om træning? 3 2 af de adspurgte deltager i stolegymnastik. En enkelt beboer omtaler muligheden for at deltage på busture. Synes du, der sker nok på plejecenteret i hverdagen? Kan du være med til at bestemme, hvilke aktiviteter der skal foregå f.eks. mærkedage, udflugter, indkøb, gåture og lign.? Har I tilbud om aktiviteter i fællesrummene? Har du mulighed for at være med i dagligdagens aktiviteter, hvis du har lyst? 3 En beboer fortæller, at det går meget godt, og at pgl. intet har at klage over. En anden fortæller, at pgl. læser meget og slapper af, ligesom vedkommende også går daglige ture i nærområdet. 2 1 Den beboer, som svarer nej, begrunder det med, at pgl. kun har boet på Søbo i knap 4 måneder, og har endnu ikke været med til at planlægge mærkedage. En anden vælger tilbuddet fra, og den sidste af de adspurgte omtaler valg af mad på mærkedage som en mulighed. 1 1 1 En af de adspurgte har ingen interesse. En vælger træning i egen bolig, og den sidste af de adspurgte ønsker, at de andre beboere var mere sammen, ligesom pgl. savner sammenkomster. 3 Aktiviteter såsom: At bage boller - er hyggeligt ligesom gudstjeneste i forhal og besøg på Møllehaven bliver nævnt. Mad/ forplejning Spørgsmål/ indsats Ja Nej Ved Bemærkninger ikke Er du tilfreds med maden? 3 Citat: Jeg ville være et skarn, hvis

7 Får du mad på de tidspunkter, der passer dig? Har du indflydelse på menuen? jeg ikke var tilfreds 3 De adspurgte er enige om, at maden serveres på de tidspunkter, der passer den enkelte, ligesom de tilkendegiver at være tilfredse med, at den varme mad er om middagen. En enkelt får øllebrød og kaffe om morgenen, og er meget tilfreds med denne aftale. 2 1 Det er meget sjældent og kun til fødselsdage, er svarene fra 2 af de adspurgte. Generel tilfredshed Spørgsmål/ indsats Ja Nej Ved ikke Er du tilfreds med at bo på plejecentret? Er du tilfreds med rammerne indendørs? Er du tilfreds med rammerne udendørs? Bemærkninger 3 Udtalelse fra en beboer: Der er ikke noget at klage over, og det er bedre end førhen. 3 En beboer nævner, at skabene godt kunne være dybere, og en anden beboer udtaler, at pgl. ikke kan være andet end tilfreds. 3 Er du tilfreds med personalet? Synes du, personalet er uddannet godt nok til at kunne hjælpe dig? Har du særlige bemærkninger? 3 Godt tilfreds. 3 Citat: Jeg passer jo mig selv. 3 En beboer udtaler, at skabsbøjlestang er for højt placeret og gør pgl. mindre selvhjulpen. Konklusion på borgerinterview Tilsynet finder, at de interviewede beboere er meget tilfredse med plejecentret Søbo. Svarene afspejler stor tilfredshed med de fysiske rammer, maden, hjælpen til personlig pleje og praktiske opgaver, herunder også positive tilkendegivelser af personalet og deres kompetencer. Det er tilsynets vurdering, at beboerne får den hjælp, som er beskrevet i Nordfyns Kommunes kvalitetsstandard.

8 Centerleder/ medarbejder interview: Spørgsmål/indsats Ja Nej Delvist 1. Er der sket væsentlige X ændringer i forhold til sidste tilsynsbesøg? Bemærkninger 2. Er der fulgt op på anbefalinger fra tidligere besøg? Der har ingen klager været siden. Problemet blev drøftet på personalemøde. 3. Er Nordfyns Kommunes værdigrundlag kendt af personalet? Hvordan arbejder I med værdigrundlaget i dagligdagen? 4. Er der iværksat nye kvalitetsforbedrende projekter siden sidste tilsyn? 5. Opfylder maden beboernes behov? 6. Hvordan er forholdene for grupper med særlige behov, herunder personer med demens, handicap m.v.? 7. Har beboerne tilknyttet en fast plejeperson? 8. Er de fysiske rammer her på stedet egnede for demente? 9. Bor der yngre handicappede på plejecentret? 10. Har personalet den tilstrækkelige uddannelse til at varetage pleje og omsorg for grupper med særlige behov? 11. Bliver magtanvendelsesreglerne anvendt? 12. Foreligger der lovpligtige indberetninger for magtanvendelse? 13. Har personalet modtaget undervisning i reglerne om magtanvendelse? Der arbejdes med dette i det daglige arbejde. Daglig leder laver årshjul og planlægger vore fokusområder herudfra. Arbejder aktuelt med social kapital. Nyt kaldesystem, så det bliver muligt at tale med den beboer, der kalder. Bedre plads i stueetagen nu. Bruges til aktiviteter og træning. Der er ansat en fleksjobber i hvert køkken. Beboerne bor blandet, ca. 50% er demente. Godt samarbejde med demenskoordinator ved svære forløb. En aktivitetsmedarbejder arrangerer noget for alle beboere, også de demente. En enkelt. VISO er med til at rådgive. En enkelt. Ikke siden sidst, men de er bekendte med reglerne.

9 14. Hvordan sikres det, at reglerne om magtanvendelse, herunder registrering, er overholdt? 15. Findes der en skriftlig procedure for vurdering af beboernes genoptræning og vedligeholdelsestræning? 16. Er der udarbejdet skriftlige instrukser for ansvar, kompetence og opgavefordeling for personalet, herunder afløsere og vikarer? 17. Hvordan sikres det, at instrukserne - løbende opdateres? - er kendte og følges af personalet? 18. Sker der nødvendig oplæring af nye medarbejdere, herunder afløsere og vikarer? Hvordan? 19. Sker der nødvendig oplæring i nye opgaver? Hvordan? 20. Får du og personalet relevant efteruddannelse? 21. Er der overensstemmelse mellem personalets ansvar og kompetencer? 22. Giver hverdagen mulighed for at levere den hjælp, som er beskrevet i Kommunalbestyrelsens kvalitetsstandard? 23. Afspejler personalets kompetencer beboernes behov? 24. Hvordan oplever du /I omgangstonen på plejecentret? 1) beboerne indbyrdes 2) beboere og medarbejdere 3) medarbejderne ind- Lederen er altid inde i sagerne. Hun hjælper også med indberetning og vejledning I helhedsvurdering i KMD Care. Standard proceduremappe eller elektronisk på kommunalt U-drev. Der arbejdes aktuelt på tværs af alle plejecentre med en fælles ajourføring. Instrukserne er tilgængelige i Proceduremappe og u-drevet. Introduktionsmappe til nye medarbejdere med afkrydsningsskema. Fast procedure. De er med som føl. Der er hele tiden behov for kompetenceudvikling. De har nu øget deres kompetencer ved ansættelse af flere med længere uddannelse end tidligere. 1) Overvejende god, men flere demente 2) God 3) Medarbejderne indbyrdes trives, de er glade for hver deres gruppe.

10 byrdes 25. Er der (efter din opfattelse) et stort sygefravær? Kender du årsagen hertil? 26. Er årsrapporten et brugbart styringsredskab i hverdagen? 27. hvordan kan det blive bedre 28. Er der et godt samarbejde med pårørende, herunder bruger- og pårørenderådet? Ja, i 2013 har vi samlet haft 8 langtidssygemeldte, men ellers meget lidt fravær. Der er fokus på sygefraværet, og der arbejdes med fokus på den raske. Søbo arbejder meget målrettet ud fra denne. Forenkles færre fokuspunkter. Ja, men enkelte pårørende kan være vanskelige. Konklusion: På baggrund af interviewene med medarbejdere og leder vurderer tilsynet, at Søbo er et velfungerende plejeboligtilbud til målgruppen. Beboere og medarbejdere er glade for at bo og arbejde på Søbo. Beboerne giver udtryk for en velfungerende hverdag. Der er mulighed for kompetenceudvikling, og der opleves en velfungerende dialog med beboere, pårørende og ledelsen omkring problematikker på Søbo. Beboerne får dækket deres daglige behov for pleje og omsorg.