Faglig vurdering og procedure i forbindelse med udlevering af GPS Målgruppen Hjemmeboende borgere som er bosat i kommunen og som har en demenssygdom, der i forskellig grad har berørt orienteringsevnen. Borgere som har fået foretaget en faglig vurdering, herunder vurdering af trafiksikkerhed, og som har familie eller andet netværk, der vurderes at kunne tage ansvar for sporing. Formål med udlån Borgeren skal ved hjælp af GPS opleve større frihed og livskvalitet ved at kunne færdes på egen hånd Frygt for at borgeren bliver væk mindskes Kriterier for udlån Borgeren har problemer med at orientere sig i omgivelserne Borgeren fremsætter ønske om at få udleveret en GPS Borgeren eller personer i borgerens omgivelser kan fremsætte eksempel på forudgående hændelse, der understøtter behovet for GPS, f.eks. at borgeren har forvildet sig Borgeren accepterer brugen af GPS, kan således give et gyldigt samtykke til anvendelsen eller forholder sig passivt. Iværksættelse overfor borgere der aktivt modsætter sig, kræver forudgående tilladelse Borgeren er i stand til at huske at medbringe GPS Tracker, når boligen forlades Side 1 af 10
Familie eller andet netværk kan tage ansvar for vedligeholdelse af aftale vedrørende udlevering samt drift Familie eller andet netværk kan tage ansvar for sporingsopgaven Procedure for udlevering af GPS Henvendelse vedr. vurdering og udlevering af GPS skal ske til DemensHjørnet på tlf. nr. 87 13 19 37 Henvendelse kan ske ved personlig henvendelse fra personen med demens og/eller familien. GPS kan ikke udleveres til overvågning af personen med demens. Kontaktpersoner i forhold til den faglige vurdering er Demenskoordinator Tina Normann Andersen og Demensfaglig rådgiver Mariann Nedergaard. Kontaktpersoner for udlevering af GPS er Demenskoordinator Tina Normann Andersen, Demensfaglig rådgiver Mariann Nedergaard og teknisk konsulent Richard Nørskov. 1. Ved henvendelse skal årsagen til henvendelsen oplyses 2. CPR. nr. på personen der skal benytte GPS skal oplyses 3. Det undersøges om personen har kontakt til og modtager ydelser fra Aarhus Kommune 4. Efterfølgende inviteres personen med demens og familien til en faglig vurdering 5. Såfremt det vurderes at GPS kan udleveres uddannes familien til brugen heraf 6. Låneaftale underskrives og udleveres (bilag 5) 7. Dato for opfølgning aftales indenfor en måned efter udlevering af GPS Det dokumenteres i Borger Journalen, at GPS er udleveret og på hvilken baggrund. Den faglige vurdering scannes ind i Borger Journalen. Side 2 af 10
Faglig vurdering Målgruppen frembyder forskellig grad af funktionsnedsættelse og kognitive vanskeligheder. Det bevirker, at borgerne kan være i stand til at samarbejde helt eller delvist omkring den faglige vurdering. Kognitiv testning kan udelades i forbindelse med vurdering af borgere med demens i svær grad. Opmærksomhedspunkter i forbindelse med vurdering af borgeren Har borgeren svært ved at bevare koncentrationen og overblikket? Har borgeren visuelle vanskeligheder eller rum og retningsforstyrrelser? Har borgeren vanskeligheder med indlæring, hukommelse og problemløsning? Følgelig kan borgeren have vanskeligt ved at orientere sig, finde vej og agere sikkert i trafikken. I den faglige vurdering indgår 5 undersøgelser. Til hver undersøgelse er der en tjekliste (bilag 4). Den faglige vurdering indeholder Samtale Baggrund for henvendelse Borgerens vurdering Familien/netværkets vurdering Beskrivelse af evt. anden intervention Udfyld tjekliste 1 Kortlægning af færden Beskrivelse af borgerens færden i forbindelse med udgang Udfyld tjekliste 2 Kognitive tests Trail making Test Side 3 af 10
Urskive Test Auditory Motor Attention Test Udfyld tjekliste 3 (For testmateriale se bilag 1-3) Gangtest og mobilitetsanalyse Testen gennemføres på standardstrækning, som undersøgeren kender. Strækningen skal have vekslende underlag, stigninger og trapper. Udfyld tjekliste 4 Observation af adfærd og manøvrefærdigheder i naturlige omgivelser Observation sker på en bestemt rute, der er fast men med mulighed for at afpasse efter borgerens niveau og særlige behov. Ruten skal vise flest mulige orienterings- og manøvrefærdigheder hos borgeren. Rute: Skolegade Skolebakken Kystvejen Havnearealerne Udfyld tjekliste 5 Vurdering af familiens evne til at håndtere sporing: Til sporing af GPS enhed anvendes mobiltelefon eller Smartphone/iPhone. Uanset hvilken type telefon der anvendes, skal det sikres at det familiemedlem, der varetager sporingsopgaven, er i stand til at betjene telefonens eller applikationens funktioner i forbindelse med alarmering og sporing af GPS Tracker. I vurderingen indgår Testning i brugen af: Mobiltelefon/Smartphone/iPhone GPS enheden Udfyld tjekliste 6 Side 4 af 10
Bilag 1 Trail Making Test Tester overblik, hukommelse og evnen til delt opmærksomhed Instruktion: Testen består af cirkler fordelt over et ark papir. Cirklerne indeholder tal (1-5) og bogstaver (A-E). Personen trækker streger til at forbinde cirklerne i stigende orden, vekslende mellem tal og bogstaver (dvs. 1-A-2-B-3-C, osv.). Personen instrueres i at forbinde cirklerne, så hurtigt som muligt, uden at løfte pennen fra papiret. Hvis personen begår en fejl, gøres opmærksom på det, så vedkommende får mulighed for at rette den. Fejl påvirker kun score i forhold til ekstra tidsforbrug. Det er unødvendigt at fortsætte testen, hvis personen ikke har afsluttet testen indenfor ca. 1 minut. Resultatet er angivet som det antal sekunder, der kræves for at fuldføre opgaven. Laveste score angiver bedste resultat. 2 B 1 3 A D 4 5 E C Side 5 af 10
Bilag 2 Urskive test Testen angiver præcise rumlige relationer mellem genstande og genstandes bestanddele, samt deres præcise orientering, position og størrelse i forhold til hinanden og siger noget om evnen til at bedømme højre venstre, op ned, indeni udenfor, større end mindre end. Instruktion: Testen består af frihåndstegning af urskive med indsættelse af tal og visere, der angiver bestemt tidspunkt. Bed personen tegne en urskive på et blankt stykke papir. Herefter bedes personen indsætte tallene 1 12 og til sidst sætte viserne til ti minutter over elleve. Bilag 3 Auditory Motor Attention Test Test til vurdering af den auditive opmærksomhed. Testen måler udvælgelse af relevant materiale, fokuseret opmærksomhed, evnen til at udelukke forstyrrelser samt reaktionstid. Instruktion: Læs en serie af bogstaver op Hver gang bogstavet A nævnes, skal personen banke i bordet med den ene hånd. Ved andre bogstaver skal der ikke bankes. Læs et bogstav pr. sekund. F B A C M N A A J K L B A F A K D E A A A J A M O F A A B Side 6 af 10
Bilag 4 Tjekliste 1 Hvad er årsagen til henvendelsen? Hvordan vurderer borgeren selv sit behov, sin orienteringsevne og opmærksomhed i trafikken? Hvordan vurderer familien/netværket ovennævnte? Hvilke andre tiltag er iværksat i forhold til at skabe tryghed? Tjekliste 2 Hvor går borgeren hen, når borgeren går? Kan borgeren finde derhen og ikke tilbage? Tager borgeren f.eks. bus, taxa eller lignende? Er der et fast mønster, når borgeren forvilder sig væk? Kan borgeren lave aftaler om, hvor borgeren går hen og hvornår borgeren vender tilbage? Tjekliste 3 Trail Making Test: Forstår borgeren instruktion af opgaven? Hvor lang tid (ca.) går der inden borgeren påbegynder løsning af opgaven? Formår borgeren at følge strategien (forbinde tal til bogstav i stigende orden)? Hvis ikke, beskriv da, hvordan borgeren fejler Formår borgeren at rette en fejl uden opfordring? Formår borgeren at rette en fejl på opfordring? Formår borgeren at fuldføre opgaven? Tidsforbrug i alt Urskive test: Forstår borgeren instruktion af opgaven? Hvor lang tid (ca.) går der inden borgeren påbegynder løsning af opgaven? Hvordan planlægger borgeren opgaven? Er placeringen af urskiven på papiret god/mindre god? Er skivekonturen korrekt/ukorrekt? Er ingen/nogen/alle tal medtaget? Side 7 af 10
Er rækkefølgen af tal god/dårlig? Er placering og afstand af tal korrekt/forringet? Er placering af visere god/mangelfuld? Er der forskel på visernes længde? Auditory Motor Attention test: Forstår borgeren instruktion af opgaven? Hvor lang tid går der (ca.) inden borgeren erklærer sig parat til at påbegynde opgaven? Reagerer borgeren hver gang bogstavet A nævnes? Reagerer borgeren ved benævnelse af andre bogstaver? Reagerer borgeren forsinket/med det samme? Tjekliste 4 Hvor lang tid tager borgeren om at gå strækningen (tidtagning med stopur)? Hvordan er vejrforholdene under testen? Hvor ofte holder borgeren pauser (angiv tidspunkt og distance)? Hvor lange er pauserne (angiv tid)? Har borgeren fysiske reaktioner (smerteangivelse, smertereaktioner, åndenød, usikker gang)? Hvor og hvornår på strækningen har borgeren fysiske reaktioner (angiv tidspunkt og distance) Tjekliste 5 Hvordan agerer borgeren ved et lyskryds (opmærksom/ignorer)? Hvordan agerer borgeren ved et fodgængerfelt? Kan borgeren forstå og handle på din instruks? Formår borgeren selv at rette en fejl? Hvordan placerer borgeren sig på vej/fortov? Kan borgeren bedømme afstand? Kan borgeren orientere sig mod venstre og højre? Kan borgeren orientere sig i forhold til planlagt rute og angivet mål? Er borgerens ganghastighed passende i forhold til trafik og vejrforhold? Kan borgeren fastholde opmærksomheden (abstrahere fra andet)? Kan borgeren dele sin opmærksomhed (fokus på mere end en ting)? Side 8 af 10
Tjekliste 6 Først: Har pågældende familiemedlem, der skal varetage sporingsopgaven, en Smartphone/iPhone eller mobiltelefon? Hvis ikke, skal pågældende indkøbe/fremskaffe en, førend aftale om udlevering af GPS kan indgås Test om pågældende kan tænde, slukke og oplade Smartphone/iPhone/mobiltelefon samt GPS enhed Hvis mobiltelefon anvendes: Undersøg om pågældende er i stand til at anvende telefonens funktioner Test om pågældende kan sende et forudbestemt GPS nummer via sms til et forudbestemt telefonnummer Test om pågældende kan åbne sms, der efterfølgende modtages med beskrivelse af lokation og link til GoogleMaps Hvis GoogleMaps funktionen er tilgængelig, test om pågældende kan aktivere link og genoptage søgning via sms Hvis Smartphone/iPhone anvendes: Test om pågældende kan tilgå applikationen og betjene applikationens funktioner Undersøg om pågældende har forståelse for ikonernes betydning, og hvilke handlinger der iværksættes Test om pågældende kan iværksætte sporing af GPS Tracker via de indbyggede funktioner Hvis der køres med alarmering på Trackeren i forbindelse med brug af Geofence: Undersøg om pågældende er i stand til at betjene telefonens eller applikationens funktioner ved alarmering samt iværksætte sporing Dernæst: Undersøg hvordan vedligeholdelses- og sporingsopgaven konkret vil blive varetaget Understreg at GPS Tracker ikke må anvendes som overvågning Vejled i anden intervention, der kan understøtte og supplere intervention med GPS Sikre dig, at pågældende familiemedlem føler sig tilstrækkeligt uddannet i brugen, inden I forlader hinanden Side 9 af 10
DemensCentrum Aarhus Graham Bells Vej 2, 8200 Aarhus N Aftale for udlån af GPS til hjemmeboende Udlån af GPS er en midlertidig løsning. Der laves en løbende opfølgning på om brugen af GPS skal fortsætte. Alle spørgsmål vedr. GPS kan rettes telefonisk eller ved personligt fremmøde i DemensHjørnets åbningstid på hverdage kl. 11.00 17.30 og den 1. lørdag i måneden kl. 10.00 13.00. DemensHjørnet, Kannikegade 18, 8000 Aarhus C, telefon nr.: 87 13 19 37. Jeg har sagt ja tak til at benytte en GPS, således at min familie kan hjælpe mig med at finde hjem: Navn: Adresse: Tlf. nr.: Dato Underskrift Jeg har modtaget GPS nr.: og fået undervisning i anvendelse af denne. Jeg er indforstået med mine forpligtelser i forbindelse med brugen af GPS. Jeg er informeret om at såfremt GPS en bliver ødelagt gentagne gange, vil der være et erstatningskrav på.. kr. Jeg er informeret om, at såfremt GPS en ikke er i kontinuerlig brug eller mit familiemedlems tilstand ændres, så er jeg forpligtet til at levere GPS en tilbage til DemensHjørnet. Navn: Adresse: Tlf. nr.: Min relation til ovenstående person er: Dato Underskrift Side 10 af 10