At forberede sig på at se en fertilitetsspecialist. Spørgsmål til den kvindelige partner. Tag endnu et skridt fremad



Relaterede dokumenter
Udfyld den manglende information, og udskriv en oversigt til at have med til konsultationen, før du konsulterer din læge.

Spørgeskema. Afsnit for Kvindesygdomme

Din første endometriose konsultation: Spørgsmål lægen måske stiller dig

Oplysningsskema. Din vægt (i kg) Hvilket telefonnummer vil du/i gerne have vi kontakter dig/jer på?

Jaydess (levonorgestrel) minispiral

Klar besked om P-PILLER / MINIPILLER

Fertilitets- og Endokrinologisk Klinik, Sjællands Universitetshospital, Roskilde KVINDENS JOURNAL 2016

P-pille/mini-pille KLAR BESKED

Hvilket telefonnummer vil du/i gerne have vi kontakter dig/jer på? Er du overfølsom eller allergisk over for medicin? Hvis ja, hvad hedder medicinen:

Patientvejledning. Valproat: Delepsine, Delepsine Retard, Deprakine, Deprakine Retard, Orfiril, Orfiril Long eller Orfiril Retard

BASELINE SPØRGESKEMA - HIV POSITIV KVINDE

Livsstil og frugtbarhed

SPØRGESKEMA ADIPOSITAS

Behandling for ufrivillig barnløshed

INTRO TIL EPIDEMIOLOGI FERTILITET

Hjertesvigtklinikken. Regionshospitalet Silkeborg. Medicinsk Afdeling M1

OPFØLGENDE SPØRGESKEMA - HIV NEGATIV MAND

En god behandling begynder med en god dialog

Medicinsk provokeret abort

Myfortic (mycophenolsyre): risiko for medfødte misdannelser VEJLEDNING TIL SUNDHEDSPERSONALE

Ægdonation hvad går det ud på? Information til kvinder, der overvejer at blive ægdonor

BORGERENS FORBEREDELSE TIL SUNDHEDSTJEK spørgeskema

Klar besked om P-STAV / SPIRAL

ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS

Navn: Alder: Telefonnummer:

Kære kvinde FORDELE OG ULEMPER VED MEDICINSK OG KIRURGISK ABORT I SPECIALLÆGEPRAKSIS FORDELE

OPFØLGENDE SPØRGESKEMA - HIV POSITIV MAND

Polycystiske æggestokke PCOS. Rechnitzer.dk UDK

Patientvejledning. Medicinsk abort

HOMØOPATI SPØRGESKEMA TOTAL CARE

Navn: Dato: Egen læge: Hvilke(t) problemområde(r) ønsker du hjælp til at få klarhed over og forbedre?

Bilag III. Ændringer i relevante afsnit af produktinformationen

DEN FÆLLES SYGESIKRINGSORDNING FOR DE EUROPÆISKE INSTITUTIONER PATIENTSPØRGESKEMA

BASELINE SPØRGESKEMA - HIV NEGATIV KVINDE

Information om spørgeskemaet Om din epilepsi

PROJEKT FAMILIEPLANLÆGNING I ALKOHOL- OG STOFBEHANDLINGEN. Familieambulatoriet

Afdækning af symptomer og stressfaktorer øvelsen er delt i opgave A og opgave B

Endometriose og mave-tarmproblemer

PROJEKT FAMILIEPLANLÆGNING I ALKOHOL- OG STOFBEHANDLINGEN. Familieambulatoriet

Seksualitet. Hvor gammel er du? Hvad er dit køn? Hvad er din civilstatus?

Medicinsk abort uge 8+1 til 9+0

Patientvejledning. Kirurgisk abort. Uønsket graviditet

Information om. levonorgestrel. Mirena 1

En god behandling begynder med en god dialog

HOMØOPATI SPØRGESKEMA TOTAL CARE

Baseline spørgeskema Version 2.1 Dato

Du/I har bestilt tid til en kostvejledning den, kl..

Medicinsk behandling af tilgrundegået graviditet

Patientvejledning. 7. Behandling med nedfrosne æg - spontan cyklus

Seksualitet og kronisk syg. Medicinsk Gastroenterologisk Ambulatorium Medicinsk Gastroenterologisk Ambulatorium

Medicinsk abort uge 9+1 til 11+6

VONWILLEBRANDSSYGDOM,

Spørgeskema til dig, som vil tabe dig

Baseline spørgeskema Version 2.1 Dato

Patientvejledning. 6. Behandling med nedfrosne æg - hormonstimuleret cyklus

Indholdsfortegnelse Forord Hvem kan hjælpes med ægdonation Hvordan udføres ægdonationsbehandlingen... 4

Operation for svulst i rygmarven

BASELINE SPØRGESKEMA - HIV POSITIV MAND

Patientvejledning. 8. Behandling med nedfrosne æg - substitueret cyklus

Indlægsseddel: Information til brugeren. ellaone 30 mg tablet Ulipristalacetat

Når diæt, motion og medicin ikke er nok

Spørgsmål om cigaretter, rygning i hjemmet og andre nikotinpræparater Røg din mor, mens hun ventede dig? Røg du, før du blev gravid?

På de følgende sider bliver du bedt om at besvare en række spørgsmål. For at komme videre til næste spørgsmål klikker du på "Næste".

Mulighed for diagnosen endometriose uden kikkeroperation

Systemisk Lupus Erythematosus. Præsentation af SLE/Lupus-diagnosenetværk At leve med SLE/Lupus

LIVSSTIL OG FRUGTBARHED. Hvad kan jeg selv gøre for at øge min graviditetschance?

Når 2 bliver til 3. hvad så med sexlivet? Denne pjece henvender sig især til par der venter, eller lige har fået, deres første barn

Medicinsk behandling af tilgrundegået graviditet

Baggrundsoplysninger. Fertilitetsrådgivningen. Kvindens spørgeskema FERTILITETSRÅDGIVNINGEN - SPØRGESKEMA KVINDEN

Gynækologisk Ambulatorium Rigshospitalet. Refleksionsark. Personcentreret støtte til kvinder med endometriose

Patientinformation. Røntgenstråler

Indlægsseddel: Information til brugeren. Levodonna 1,5 mg tabletter. levonorgestrel

Indlægsseddel: Information til brugeren. CANESTEN, vaginalcreme 1 % Aktivt stof: Clotrimazol

Behandling af brystkræft efter operation

Medicinsk abort til uge 8+0

Spørgeskema for patienter der lider af svimmelhed.

Prævention KLAR BESKED

IdÉer til sundheds- og seksualundervisning

Sådan styrker du samarbejdet med lægen. - og får bedre behandling og livskvalitet

Patientinformation. Medicinsk abort uge 8+1 til 9+0

Patientvejledning. Kirurgisk abort. Uønsket graviditet

Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt projekt

Fertilitetsrådgivningen Øresund. Bevar frugtbarheden. Om frugtbarhed og risikofaktorer Hvad kan du selv gøre?

Klar besked om KONDOM / FEMIDOM

Samrådsspørgsmål SUU alm. del. - Tale til besvarelse af spørgsmål AU den 10. november 2016

Det handler om din sundhed

Behandling af brystkræft

BARNLØSHEDSBEHANDLING INSEMINATION IUI-H / IUI-D

FAKTA OM OG REHABILITERING VED GYNÆKOLOGISK KRÆFT DIAGNOSESPECIFIK FORLØBSBESKRIVELSE

Levact bendamustin behandling SPØRGSMÅL OG SVAR

OPFØLGENDE SPØRGESKEMA - HIV NEGATIV KVINDE

Forløbsplan for jordemoderkonsultationer

Prævention. kondomer og p-piller for den, der vil undgå uønsket. Der findes mange andre præventionsmetoder end

SPØRGESKEMA TIL KOSTVEJLEDNING

Knogleskørhed (osteoporose)

Ekstern strålebehandling

Behandling af brystkræft efter operation

Hvor mange gravide ryger?

Forløbsplan for jordemoderkonsultationer

SPØRGESKEMA OM DIN SØVNSYGDOM

Transkript:

At forberede sig på at se en fertilitetsspecialist Tag endnu et skridt fremad Det kræver stor dygtighed at identificere kilden til fertilitetsproblemer og anbefale den rette behandling. En fertilitetsklinik vil kunne tilbyde en komplet diagnose og avancerede behandlingsmuligheder ud over din læges behandling. Vær overbevist om, at du gør alt, hvad du kan for at nå dit mål om graviditet. Det er vigtigt, at du og din partner diskuterer jeres ønske om at få børn, før I går i gang med denne næste fase. Undfangelsesvanskeligheder forekommer både hos mænd og kvinder, og behandlingen involverer deltagelse af begge partnere. Undersøgelsen vil mangle noget, hvis han ikke er til stede. I løbet af konsultationen vil du få stillet en række spørgsmål, der skal hjælpe din læge med at opstille faktorer, der kan påvirke din fertilitet. Vær forberedt på at give information om tidligere fertilitetstest og -behandlinger. Dette værktøj vil hjælpe dig med at forstå, hvad du kan forvente, og hjælpe dig med at forberede dine svar. Sørg for at medbringe resultaterne af test, procedurer eller behandlinger, som du og din partner kan have fået som en del af jeres fertilitetsundersøgelse eller tidligere behandling. Udfyld den manglende information, og udskriv en oversigt til at have med til konsultationen, før I konsulterer fertilitetsspecialisten. Spørgsmål til den kvindelige partner Om dine menstruationer Hvor gammel var du, da du begyndte at menstruere? Er dine menstruationer uregelmæssige eller fraværende, når du ikke tager p-piller? Angiv datoerne for dine sidste fire menstruationer, inklusive start- og slutdatoerne. Hvordan vil du beskrive dit blødningsmønster og eventuelle andre symptomer, du kan opleve i løbet af din menstruation? (F.eks. kraftig eller svag blødning, smerter, hovedpiner, humørsvingninger osv.) Om dine bestræbelser på at undfange Hvilken præventionsmetode(r) har du anvendt? Hvornår holdt du op med at anvende prævention? Er der noget, der forhindrer dig og din partner i at have regelmæssige samlejer? (F.eks. arbejdsforpligtelser, der involverer omfattende rejseri, skiftearbejde) Hvor længe har du forsøgt at blive gravid?

Har du tidligere været gravid? Hvis ja: Hvor længe varede det, før du blev gravid? Har du nogen sinde haft en abort? Hvis ja: Hvor mange aborter har du haft? Hvor mange uger inde i graviditeten skete aborten/aborterne? Hvordan blev dine abort(er) besluttet? Om din medicinske historie Har du en historie med seksuelt overført sygdom? Har du en historie med bækkeninfektion eller infektion i kønsorganerne? Har du fået foretaget mave- eller bækkenoperation? Er du blevet diagnosticeret med endometriose? Hvis ja: Hvordan blev diagnosen stillet? Er du blevet opereret? Tager du medicin? Er du blevet diagnosticeret med en kronisk medicinsk tilstand? (F.eks. diabetes, højt blodtryk osv.) Hvis ja: Giv flere oplysninger om den behandling, du får, inklusive listen med medicin.

Har du fået kemoterapi eller røntgenbehandling? Hvis ja: Giv oplysninger (din alder, da du blev behandlet, behandlingens varighed, årsagen til behandlingen) Har du en historie med endokrine sygdomme? (Thyroideasygdomme, prolaktinrelaterede sygdomme osv.) Hvis ja: Giv oplysninger om behandlinger, som du får nu eller har fået tidligere. Om din livsstil Ryger du regelmæssigt? Hvis ja: Angiv, hvornår du begyndte at ryge, og hvor mange cigaretter du ryger om dagen. Drikker du regelmæssigt alkohol? Hvis ja: Angiv hvor mange enheder alkohol, du drikker om dagen. Drikker du regelmæssigt kaffe? Er dit nuværende stressniveau for højt til, at du kan håndtere det? Anvender du ulovlige stoffer? Hvis ja: Angiv de stoffer, du anvender, og hvor ofte. Er du udsat for eventuelle giftige eller kemiske stoffer i løbet af din dagligdag eller på arbejdet? Hvis ja: Angiv de stoffer, du er udsat for, og hvor ofte.

Spørgsmål til den mandlige partner Om din medicinske historie Har du en historie med seksuelt overført sygdom? Har du en historie med genital infektion? Har du fået foretaget mave- eller testikeloperation? Er du blevet behandlet for ikke-nedsunkne testikler i din barndom? Er du blevet diagnosticeret med en kronisk medicinsk tilstand? (F.eks. diabetes, højt blodtryk osv.) Hvis ja: Giv flere oplysninger om den behandling, du får. Har du fået kemoterapi eller røntgenbehandling? Hvis ja: Giv oplysninger (din alder, da du blev behandlet, behandlingens varighed, årsagen til behandlingen) Fik du fåresyge efter puberteten?

Om din livsstil Er du udsat for eventuelle giftige eller kemiske stoffer i løbet af din dagligdag? Hvis ja: Angiv de stoffer, du er udsat for, og hvor ofte. Er du udsat for eventuelle giftige eller kemiske stoffer i løbet af din dagligdag eller på arbejdet? Hvis ja: Angiv de stoffer, du er udsat for, og hvor ofte. Har du taget anabolske steroider, der ikke er blevet ordineret af en læge? Hvis ja: Angiv den type steroider, du har taget, og hvornår. Om dine bestræbelser på at undfange Er der noget, der forhindrer dig og din partner i at have regelmæssige samlejer? (F.eks. arbejdsforpligtelser, der involverer omfattende rejseri, skiftearbejde m.v.) Har du tidligere fået børn med en anden partner? Spørgsmål, I skal besvare som et par Om tidligere fertilitetsundersøgelser og -behandling Har du eller din partner tidligere fået fertilitetsbehandlinger? Giv oplysninger og journaler, hvis de er tilgængelige.

Noter: