Redegørelse vedrørerende tilsyn på det specialiserede voksenområde 2015 Tilsyn i beskæftigelsestilbud, støttecentre og aktivitetsog samværstilbud i henhold til servicelovens 103-104 samt friplejeboliger og alkoholbehandlingstilbud
Indledning Lovgrundlaget for det driftsorienterede tilsyn er Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148 a samt 151 a. Retssikkerhedslovens 16: Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Servicelovens 148 a: Den stedlige kommunalbestyrelse fører det generelle driftsorienterede tilsyn med tilbuddets personale, bygninger og økonomi. Servicelovens 151 a: Som led i tilsynsforpligtelsen skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i friplejeboligerne. Organisering af tilsynsopgaven Tilsynet med dagtilbud for voksne på handicap- og psykiatriområdet samt botilbud efter friplejeloven og alkoholbehandlingstilbud beliggende i Frederikssund Kommune, er i 2015 blevet varetaget af Frederikssund Kommunes tilsynsenhed. 1 Målet med tilsynet er: At kontrollere, om brugerne får den hjælp, omsorg og udviklingsstøtte de har ret til efter loven og efter de beslutninger som Frederikssund Kommunes byråd har truffet. At den socialfaglige hjælp og støtte er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. At give information til tilbuddene, bestyrelse og politikere om, hvordan tilbuddene varetager opgaverne. At afdække potentielle udviklingsområder som tilbuddene kan arbejde videre med. At give brugere og pårørende mulighed for at blive hørt. At sikre åbenhed om tilbuddene via offentliggørelse af tilsynsrapporterne på kommunens hjemmeside. Tilsynet har fokus på tre overordnede aspekter: Kontrolaspektet Tilsynet skal medvirke til sikring af, at opgaveløsningen i de enkelte tilbud lever op til beslutninger, regler, krav, forventninger og ikke mindst, at opgaveløsningen foregår på en værdig og positiv måde, og i respekt for den enkelte bruger. Kvalitetsaspektet Kvalitetsaspektet skal sikre fokus på fastholdelse og udvikling af gode standarder og af ydelser og opgaveløsninger gennem egenkontrol. Den faglige kvalitet i tilbuddet vurderes desuden gennem brugernes og de pårørendes oplevelser. Tilsynet har fokus på, hvordan kvalitet dokumenteres og udvikles. Udviklings- og læringsaspektet Udviklings- og læringsaspektet bidrager til, at rammer og ydelser løbende udvikles i overensstemmelse med målsætninger, herunder faglig-, personaleog organisationsudvikling. Forudsætning for et læringsorienteret tilsyn er, at der er en åben og ærlig dialog mellem det enkelte tilbud og de tilsynsførende. 1 Tilsyn med øvrige botilbud i kommunen er blevet gennemført af Socialtilsyn Hovedstaden, jf. Foto: retssikkerhedslovens 16, stk. 2 samt lov om socialtilsyn, 4. Der udarbejdes en selvstændig redegørelse for socialtilsynets tilsyn i Frederikssund Kommune. 2/16
Indholdsfortegnelse Indledning...2 Organisering af tilsynsopgaven...2 Tilsyn på det specialiserede voksenområde 2015...4 Tilsynstemaer...5 Metode...6 Fysiske rammer...7 Tilsynets vurdering...9 Brugerindflydelse, medborgerskab og relationer... 10 Tilsynets vurdering... 12 Udviklingspunkter... 12 Omstillingen af Social Service... 13 Tilsyn med friplejeboliger... 14 Tilsyn med alkoholbehandlingstilbud... 14 3/16
Tilsyn på det specialiserede voksenområde 2015 På det specialiserede voksenområde har Frederikssund Kommunes tilsynsenhed i 2015 gennemført tilsyn i ti tilbud, heraf otte kommunale aktivitets- og beskæftigelsestilbud samt støttecentre inden for hhv. handicap og psykiatri (SEL 103 og 104), ét privat bofællesskab, samt et alkoholbehandlingstilbud, som er beliggende i kommunen: Fagområde Tilbud Antal Lovområde pladser Handicapområdet AKUcenter Ejegod 90 SEL 103 og 104 AKUcenter Højagergaard 140 SEL 103 og 104 Aktivitets- og 18 SEL 104 samværstilbuddet Gnisten Klub Stjerneskud 100 SEL 104 Psykiatri Støttecenter Parkvej 30 SEL 104 Støttecenter Spiren 30 SEL 104 Støttecenter Under 30 SEL 104 Elmen Beskæftigelsestilbuddet 41 SEL 103 Skibbyhøj Botilbud Bofællesskabet Lykke Marie 24 Lov om friplejeboliger 2 Alkoholbehandling Russtop IVS 10 Sundhedsloven 141 Der er tale om ti tilbud med store forskelle i målgruppe, størrelse og organisering, og nærværende redegørelse skal læses i lyset af dette. Der er gennemført i alt 19 tilsyn; ti anmeldte og ni uanmeldte. Alle tilbud på nær ét har dermed modtaget to tilsynsbesøg i løbet af året. Tilbud Uanmeldt tilsyn Anmeldt tilsyn AKUcenter Ejegod 24. februar 10. september AKUcenter Højagergaard 3. september 30. april Aktivitets- og samværstilbuddet 27. maj 17. november Gnisten Klub Stjerneskud 21. maj 19. november Støttecenter Parkvej 3. marts 18. august Støttecenter Spiren 10. marts 13. august Støttecenter Under Elmen 9. april 6. oktober Beskæftigelsestilbuddet Skibbyhøj 23. april 25. november Bofællesskabet Lykke Marie 21. oktober 5. maj Russtop IVS 10.-11. august 2 Tilbud oprettet efter lov om friplejeboliger er undtaget tilsyn fra Socialtilsynet, og det er derfor Frederikssund som beliggenhedskommune, der fører det driftsorienterede tilsyn med tilbuddet. 4/16
Tilsynstemaer Tilsynet har i 2015 haft fokus på nedenstående temaer: Fysiske rammer (uanmeldte tilsyn) Brugerindflydelse, medborgerskab og relationer (anmeldte tilsyn) Temaerne har været gennemgående for alle tilbud, dog har tilsynet på alkoholbehandlingstilbuddet haft et bredere fokus, idet det skiller sig ud ved hhv. at være et nyt tilbud og samtidig er et ambulant behandlingstilbud under sundhedsloven. Udover at der på tilsynsbesøgene har været fokus på de to ovennævnte temaer, drøftes også tilbuddets aktuelle status og evt. udfordringer, f.eks. mht. personale- og brugersituation, ændringer i organiseringen eller aktiviteter m.v. På tilsynsbesøgene har den igangværende omstilling af Social Service og de ændringer det indebærer for brugere, personale og ledelsen i de enkelte tilbud - derfor også været et oplagt emne at drøfte og stille skarpt på. På de enkelte tilsynsbesøg er der derudover også blevet fulgt op på bemærkninger og anbefalinger fra det seneste tilsyn. Under tilsynsbesøget drøftes også tilbuddets aktuelle status og udfordringer, f.eks. mht. personaleog brugersituation, ændringer siden sidste tilsyn o. lign. I denne redegørelse behandles først de otte kommunale dagtilbud, mens tilsynet med de to private tilbud behandles efterfølgende. Tilsynsrapporterne kan findes på kommunens hjemmeside: www.frederikssund.dk/tilsyn under Dag- og døgntilbud og Tilsynsrapporter. 5/16
Metode Tilsynstemaerne fastlægges én gang årligt ud fra tilsynets vurdering af, hvilke temaer, der er relevante sammenholdt med fagområdets ønsker og fokusområder. Med temaerne som overskrift udarbejder tilsynet kriterier, indikatorer og spørgeguides, der knytter sig til de valgte tilsynstemaer. Følgende elementer indgår i et tilsyn: Indhentning af dokumentation og andet relevant skriftligt materiale Et tilsynsbesøg, bestående af interviews med både ledere, medarbejdere, beboere og pårørende samt observationer Evt. indblik i journalføring Opsamling med leder Efterbearbejdning af interviewreferater og andre data Udarbejdelse af tilsynsrapport samt høringsproces Tilsynet er således baseret på dialog, udsagn, observationer, gennemgang af journaler og dokumentation samt foreliggende baggrundsmateriale. Et anmeldt tilsynsbesøg har typisk en samlet varighed af en arbejdsdag, mens uanmeldte tilsynsbesøg typisk har en varighed af 4-6 timer, afhængigt af tilbuddets størrelse. Det anmeldte tilsynsbesøg planlægges i samarbejde med tilbuddets leder i god tid før tilsynet finder sted. På det uanmeldte tilsyn lægges i begyndelsen af det uanmeldte besøg sammen med leder eller medarbejdere en plan for dagen, som sikrer, at der kan gennemføres interview med ledelsen, medarbejdere og brugere fra forskellige afdelinger. Brugerne, der deltager i tilsynet, udvælges i samarbejde med leder eller medarbejdere. Her gør følgende udvælgelseskriterier sig gældende: Alle afdelinger skal så vidt muligt være repræsenteret Brugere, der gerne vil deltage/tale med tilsynet, skal have mulighed for det Brugere, som er særlig relevante at tale med i forhold til temaet (f.eks. repræsentanter fra brugerrådet) Udover interviewene består tilsynsbesøget af en rundvisning eller rundtur på tilbudsstedet. Det er ofte brugere, der viser tilsynet rundt. På rundvisningen er der anledning til, at tilsynet taler med øvrige brugere og medarbejdere, som tilsynet møder undervejs. Som afslutning på eller inden for få dage efter tilsynsbesøget gennemføres en opsamlingssamtale med leder/ledelsen. På baggrund af tilsynsbesøget udarbejdes en tilsynsrapport for det enkelte tilbud. Efter en høringsperiode sendes rapporten til tilbuddets leder og til fagområdet. Rapporten indeholder vurderinger samt evt. bemærkninger, anbefalinger og påbud til det enkelte tilbud. Med afsæt i en tværgående analyse af de 19 tilsynsrapporter, indeholder denne redegørelse tilsynets sammenfattende og generelle vurderinger for hvert af de to temaer. Desuden er det beskrevet under hvert tema, hvilke forhold tilsynet vurderer det samlede område med fordel kan udvikle eller arbejde videre med. Det skal understreges, at tilsynet altid er udtryk for et øjebliksbillede og derfor skal vurderes ud fra dette. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold i et tilbud til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og byrådets forventninger. 6/16
Fysiske rammer Tilbuddenes fysiske rammer har været hovedtemaet for de uanmeldte tilsyn i 2015. Tilsynet i de otte kommunale tilbud har således haft fokus på, hvorvidt tilbuddets beliggenhed, omgivelser, udformning, indretning, faciliteter og stand er velegnede i forhold til tilbuddets målgruppe de fysiske rammer understøtter indsatsens formål og indhold de fysiske rammer inde og ude tilgodeser brugernes behov, interesser og rettigheder, blandt andet i forhold til at sikre brugerens trivsel, ret til privatliv, udfoldelsesmuligheder og mulighed for at opretholde sociale netværk 3 De fysiske rammers standard Tilbuddenes fysiske rammer har generelt en acceptabel standard. Der observeres et pænt oprydnings- og rengøringsniveau. På enkelte tilbud giver lederne udtryk for, at rengøringsniveauet generelt er faldet og ikke er tilfredsstillende. På AKUcenter Ejegod, i Klub Stjerneskud og i Aktivitets- og samværstilbuddet Gnisten har man udfordringer pga. manglende opmagasineringsplads til f.eks. hjælpemidler og redskaber til forskellige former for aktiviteter. På AKUcenter Ejegod kan den manglende plads bl.a. forklares med en højere andel af brugere med fysiske handicaps, som medbringer forskellige former for hjælpemidler. Det pædagogiske arbejde i de fysiske rammer Det generelle indtryk er, at de fysiske rammer i overvejende grad understøtter brugernes behov og giver mulighed for at udføre den pædagogiske indsats. I Støttecenter Spiren, Klub Stjerneskud og i Gnisten bliver der peget på ønsker om ekstra plads/lokaler for at kunne tilgodese brugernes behov bedst muligt og for at kunne skabe bedre rammer til at udfolde de pædagogiske tilgange, f.eks. lokaler til sansemotorisk træning, samtalerum eller andre aktiviteter. På to tilbud giver de fysiske rammer udfordringer af etisk karakter: I Spiren gennemføres personlige samtaler/gruppesamtaler, hvor andre brugere/medarbejdere kan overhøre det pga. manglende lydisolering 4. På Gnisten foregår fysioterapeutisk behandling bag et forhæng på gangarealet, idet der ikke eksisterer et rum, hvor det kan foregå mere privat. I Støttecenter Under Elmen gives udtryk for, at pladsforholdene er lidt for små for de brugere, som kan have mere brug for luft omkring sig og mulighed for at trække sig lidt tilbage fra det sociale fællesskab. Klub Stjerneskud og Gnisten har måttet afvise potentielle brugere på grund af, at de fysiske rammer ikke er egnede til kørestolsbrugere. Klub Stjerneskud og Gnisten deler fysisk adresse, idet lokalerne danner ramme om aktivitets- og samværstilbuddet om dagen og klubtilbuddet om aftenen. Dette betyder mindre grad af fleksibilitet for begge tilbud, ligesom de to tilbud savner i højere grad at kunne sætte deres eget præg på de fysiske rammer. Det er vurderingen, at tilbuddene og deres brugere vil profitere af at få egne selvstændige lokaler, hvor de vil kunne skabe bedre rammer for den pædagogiske indsats. Tilbuddenes tilgængelighed For brugere, der benytter offentlig transport, giver både brugere og medarbejdere med kendskab til brugernes transportsituation udtryk for, at det er muligt at nå frem via bus m.v. 3 Kriterier og indikatorer er udarbejdet med inspiration fra hhv. socialtilsynets kvalitetsmodel, serviceloven (og vejledninger til denne) samt FN s Handicapkonvention. 4 Dette tilbud er lukket pr. 31. december 2015 7/16
De fleste tilbud er tilgængelige for brugere med fysiske handicap, herunder kørestolsbrugere. På AKUcenter Højagergaard og i Beskæftigelsestilbuddet Skibbyhøj kan kørestolsbrugere dog ikke fædres overalt. I Under Elmen er der i bygningen installeret en automatisk branddør, som kørestolsbrugere eller brugere, der er dårligt gående, har svært ved selv at åbne og komme igennem. På Ejegod berettes om generelle vanskelige parkerings- og tilkørselsforhold. Brugernes trivsel i de fysiske rammer Brugerne, tilsynet taler med, giver udtryk for at trives i de fysiske rammer. Også medarbejdere og ledere oplever, at brugerne generelt trives godt med de fysiske rammer. På tilsynsbesøgene udviser brugerne glæde og stolthed ved at vise deres tilbud frem, og det er indtrykket, at de føler et medejerskab for deres tilbud. Når der skal ske ændringer i de fysiske rammer, har brugerne i nogen grad indflydelse herpå, det kan f.eks. være indretning eller udsmykning. De fysiske rammer som arbejdsmiljø Den generelle vurdering er, at det fysiske arbejdsmiljø er acceptabelt. Ledere og medarbejdere fortæller, at der er løbende fokus på arbejdsmiljøet. Medarbejderne tilsynet har talt med oplever, at ledelsen er lydhør overfor evt. problemer, og at der sker løbende forbedringer. På ca. halvdelen af tilbuddene nævner personalet dog aktuelle forhold/gener, der har betydning for arbejdsmiljøet: På Gnisten og i Spiren er der for få toiletter, i Spiren oplever medarbejderne desuden problemer med kulde, på Ejegod gives udtryk for problemer med for få og for små handicaptoiletter samt tør luft, og på Støttecenter Parkvej og Under Elmen små kontorforhold. Andet En del brugere oplever, at de kommer til at vente ½-1 time udenfor aftenklubben før den åbner, idet de har svært ved nå hjem fra dagbeskæftigelse før de skal afsted igen. Dette er et problem i vinterhalvåret, hvor det er koldt at sidde udenfor og vente. Herunder ses, hvorvidt de kommunale dagtilbud på det specialiserede voksenområde samlet set opfylder de enkelte indikatorer: Kriterium: Tilbuddets fysiske rammer understøtter brugernes udvikling og trivsel Indikator Ja Delvis Nej De fysiske rammer har en acceptabel standard (rengøring, vedligehold m.m.) 5 De fysiske rammer og faciliteter imødekommer brugernes behov Tilbuddet er tilgængeligt for brugerne og muligt at nå med offentlig transport Brugerne trives med de fysiske rammer De fysiske rammer understøtter et tilfredsstillende fysisk arbejdsmiljø 5 Afkrydsningen i delvis skyldes, at ledere på enkelte tilbud selv giver udtryk for manglende 8/16 tilfredshed med rengøringen
Tilsynets vurdering Det vurderes generelt, at tilbuddenes fysiske rammer understøtter brugernes udvikling og trivsel. Tilbuddenes fysiske rammer har generelt en acceptabel standard. Der observeres umiddelbart et pænt rengørings- og oprydningsniveau på alle tilbud. Det vurderes, at de fysiske rammer i overvejende grad lever op til målgruppens behov og understøtter de pædagogiske tilgange, - der er dog også forbedringsmuligheder. Det vurderes, at selvstændige fysiske rammer til de to tilbud, der deler lokaler, vil kunne gavne den pædagogiske indsats samt give tilbuddene mulighed for at sætte deres eget præg på rammerne. Tilbuddenes fysiske rammer og faciliteter imødekommer i overvejende grad brugernes behov for både at deltage i fællesskabet og for at holde en pause fra det sociale liv. Tilbuddene er tilgængelige for brugerne og mulige at nå med offentlig transport. Det vurderes, at brugerne generelt trives med de fysiske rammer. Det vurderes, at de fysiske rammer generelt understøtter et tilfredsstillende fysisk arbejdsmiljø. Udviklingspunkter Der kan med fordel rettes opmærksomhed mod en nærmere analyse af pladsforholdene på de tilbud, hvor der i tilsynsrapporterne beskrives udfordringer i forhold til dette. Der kan med fordel rettes opmærksomhed mod de forhold i det fysiske arbejdsmiljø som kan forbedres. Der bør tages et fælles initiativ på tværs af handicap-tilbuddene for at løse problemet med tilbuddenes åbningstider, der betyder, at nogle af aftenklubbens brugere sidder ude i kulden og venter i ½-1 time inden klubben åbner. 9/16
Brugerindflydelse, medborgerskab og relationer Brugerindflydelse, medborgerskab og relationer har været et hovedtema for de anmeldte tilsyn i 2015. Tilsynet har haft fokus på, hvorvidt tilbuddene understøtter og sikrer brugernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende hhv. beslutninger om dem selv og om aktiviteter og hverdagen generelt i tilbuddene brugerne sikres mulighed for aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber tilbuddenes indsatser og aktiviteter er rettet imod, at brugerne opnår kompetencer i forhold til hhv. at kunne øve indflydelse og indgå i sociale relationer. Dette bør afspejles i aktiviteter i dagligdagen, i personalets adfærd, i de metoder, der anvendes, og afspejles i tilbuddenes åbenhed mod og involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er tilsynets indtryk, at der er høj grad af brugerindflydelse i Frederikssund Kommunes dagtilbud på det specialiserede voksenområde. Brugerråd Der er fungerende brugerråd og/eller fællesmøder på alle tilbud, og disse betragtes af både brugere og medarbejdere som demokratisk gyldige organer. Brugerrådenes/fællesmødernes funktion understøttes af personalet i det omfang der er behov for det, det kan f.eks. være i form af mødeledelse og - facilitering, referatskrivning og organisering. Generelt er tilgangen, at brugerne selv skal klare så mange af disse opgaver som muligt, og at personalet skal være så lidt styrende som muligt. Det er indtrykket, at der på tilbuddene gøres en særlig indsats for at sikre at både de, der ikke er medlemmer af brugerrådene, samt at brugere, der kognitivt eller kommunikationsmæssigt er mindre ressourcestærke, også har indflydelse i forbindelse med beslutninger om f.eks. aktiviteter, indkøb, kost og fester. Den pædagogiske indsats i forhold til brugerindflydelse Det er indtrykket, at der i tilbuddene er høj grad af fokus på, at det pædagogiske arbejde understøtter brugerne i at træffe selvstændige valg ud fra deres individuelle ønsker og behov. På handicapområdet er dét at kunne tilbyde brugerne en forudsigelig og tryg hverdag med overskuelige valg på den ene side og brugernes selv- og medbestemmelse på den anden side et omdrejningspunkt i hverdagen. For brugere med nedsat kommunikationsfunktion pga. kognitive vanskeligheder, syns- eller hørehandicap er brugen af alternative kommunikationsmidler, f.eks. visuelle redskaber eller Tegn Til Tale, en forudsætning for at blive hørt og forstået. Dermed er disse brugere dybt afhængige af, at personalet både har et indgående kendskab til dem og deres handicap og til alternative kommunikationsmidler, der sikrer brugernes mulighed for at give udtryk for deres ønsker og gøre deres indflydelse gældende. Det er indtrykket, at man i psykiatrien betragter brugerindflydelsen som en afgørende dimension i forhold til brugernes recovery, og brugernes medansvar for denne. Det er tilsynets indtryk, at brugerne på den baggrund, forsøges involveret i både planlægning og gennemførelse af alle aktiviteter. 10/16 Brugernes indflydelse på de socialpædagogiske handleplaner Brugerne på de tilbud, der arbejder med socialpædagogiske handleplaner er inddraget mere eller mindre og på forskellige måder, bl.a. afhængigt af deres
kognitive funktionsniveau. I Beskæftigelsestilbuddet Skibbyhøj bliver der dog ikke arbejdet med socialpædagogiske handleplaner og dermed heller ikke med brugernes inddragelse heri 6. Brugerne på begge områder har generelt ikke indflydelse på de mere overordnede rammer, dog har brugerne i socialpsykiatrien haft indflydelse på støttecentrenes åbningstider. Og på både handicap- og psykiatriområdet er der eksempler på, at brugerne har indflydelse på ansættelse af nyt personale. Herunder ses, hvorvidt de kommunale dagtilbud på det specialiserede voksenområde samlet set opfylder de enkelte indikatorer: Tema: Brugerinddragelse, medborgerskab og relationer Kriterium: Tilbuddet understøtter brugernes medinddragelse og indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv og hverdagen i tilbuddet Indikator Ja Delvis Nej Brugerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter brugernes ret til og mulighed for at træffe valg og have indflydelse Brugerne har indflydelse på beslutninger, der vedrører dem selv Brugerne inddrages i arbejdet med de 8 socialpædagogiske handleplaner 7 Brugerne deltager i handleplans-møder Brugerne har generelt indflydelse på hverdagen i tilbuddene, herunder aktiviteter, beskæftigelsestilbud, kost, indkøb m.m. Tilbuddene har fungerende brugerråd, som afholder faste, formelle møder, herunder skrives referater Brugernes sociale relationer Interviewene med brugere og personale samt information om aktiviteter og arrangementer på tilbuddene vidner om, at tilbuddene understøtter brugernes udvikling af sociale kompetencer. På baggrund af observationer og udsagn fra brugere og personale, er det indtrykket, at brugerne generelt indgår i sociale relationer med hinanden, og at der i høj grad finder fælles (sociale) aktiviteter og oplevelser sted på tilbuddene. Brugerne, tilsynet har talt med, fortæller således, at de har og får gode venner i deres dagtilbud, og at de også ses uden for tilbuddene i f.eks. aftenklub, idrætsforening eller privat. Tilbuddenes involvering af og i lokal- og civilsamfund Brugerne i tilbuddene er involverede i det omkringliggende (lokal)samfund på den måde, at medarbejdere/brugerne foretager indkøb, tager på små udflugter eller deltager i idrætsaktiviteter i lokalområdet. Handicaptilbuddene tager også ofte længere væk med henblik på at deltage i årlige musik- eller idrætsfestivaller. Der er fortrinsvist tale om arrangementer målrettet borgere med psykiske funktionsnedsættelser. 6 Da tilbuddet lukker pr. 31/12 2015, er der ikke baggrund for at formulere et udviklingspunkt vedrørende emnet. 7 Fire af de otte tilbud er frivillige tilbud, der derfor ikke arbejder med socialpædagogiske handleplaner. 8 Beskæftigelsestilbuddet Skibbyhøj udarbejder ikke socialpædagogiske handleplaner og inddrager dermed heller ikke brugerne heri (se fodnote 6). 11/16
På handicapområdet er der tradition for at afholde sociale arrangementer, hvor pårørende og andre interesserede inviteres indenfor i tilbuddet til f.eks. markeder, jule- og sommerfester. I socialpsykiatrien gøres der ikke i udpræget grad brug af at invitere det omkringliggende samfund inden for i støttecentrene. Dette gælder også i nogen grad for tilbuddene på handicapområdet. Tema: Brugerinddragelse, medborgerskab og relationer Kriterium: Brugerne indgår i sociale relationer og tilbuddet åbner sig mod og involverer det omgivende (lokal)samfund Indikator Ja Delvis Nej Brugerne indgår i sociale relationer på tilbuddene Der foregår aktiviteter på tilbuddet, som har til formål at styrke brugernes sociale fællesskab og indbyrdes relationer Tilbuddene iværksætter tiltag, der retter sig mod at involvere brugerne i det omkringliggende samfund Tilbuddene iværksætter tiltag, der retter sig mod at invitere det omkringliggende samfund indenfor i tilbuddene Tilsynets vurdering Det vurderes overordnet, at Frederikssund Kommunes dagtilbud på det specialiserede voksenområde understøtter brugernes medinddragelse og indflydelse på beslutninger vedrørende dem selv og hverdagen i tilbuddet: På baggrund af brugernes udtalelser, er det tilsynets vurdering, at brugerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Det vurderes, at tilbuddenes pædagogiske tilgang og indsats understøtter brugernes ret til og mulighed for at træffe valg og have indflydelse f.eks. på aktiviteter, beskæftigelsestilbud, kost, indløb m.m. Brugerne inddrages i overvejende grad i arbejdet med de socialpædagogiske handleplaner. Det vurderes, at tilbuddene har fungerende brugerråd, som har reel indflydelse og som afholder faste formelle møder. Det vurderes også, at brugerrådene på tilbuddene opfattes som gyldige demokratiske organer. Det vurderes, at brugerne generelt indgår i sociale relationer i tilbuddene og at der foregår aktiviteter på tilbuddene, der understøtter brugernes sociale relationer og fællesskab. Det vurderes, at de fleste tilbud iværksætter tiltag, der retter sig mod at involvere brugerne i det omkringliggende samfund. Det vurderes, at de fleste tilbud i nogen grad iværksætter tiltag, som retter sig mod at invitere det omkringliggende samfund indenfor i tilbuddet. Udviklingspunkter Brugernes mulighed for indflydelse i forbindelse med ansættelse af nyt personale kan med fordel udbredes til alle kommunens tilbud. Tilbuddene kan generelt videreudvikle brugen af alternative kommunikationsmidler for de brugere, der profiterer af dette. Tilbuddene kan med fordel iværksætte flere tiltag, der involverer det enkelte tilbud i det omkringliggende samfund samt tiltag, der åbner tilbuddene for lokalsamfundet. 12/16
Omstillingen af Social Service Som et fast punkt på tilsynsbesøgene drøftes tilbuddenes aktuelle status og evt. udfordringer. Den igangværende omstilling af Social Service og de ændringer det indebærer for brugere, personale og ledere har derfor været drøftet på tilbud, der er særligt berørte heraf. Tilsynsbesøgene har givet anledning til følgende opmærksomhedspunkter, som tilsynet opfordrer til, at området følger tæt i 2016: Antallet af ledere er blevet mindre, og der er bekymring på tilbuddene for, at det betyder mindre kontakt mellem både brugere/personale og ledelsen på det enkelte tilbud. Der er bekymring hos brugere og personale for, om det er hensigtsmæssigt, at brugere fra et socialpsykatrisk tilbud tilbydes nyt beskæftigelsestilbud på et beskæftigelsestilbud under handicapområdet. Nogle brugere får længere transporttid og mindre fleksibilitet i adgangen til deres tilbud, hvilket betyder risiko for frafald. Der er behov for kompetenceudvikling til medarbejdere, der som noget nyt skal beskæftige sig med borgere med psykiske lidelser. Enkelte tilbud kan have behov for understøttelse af udviklingen af den nye ledelsesstruktur. 13/16
Tilsyn med friplejeboliger Tilsynsenheden fører tilsyn med Bofællesskabet Lykke Marie, oprettet efter lov om friplejeboliger. Der er blevet gennemført både at anmeldt og et uanmeldt tilsyn i bofællesskabet i 2015. Beboergruppen er unge voksne med multiple handicap, og tilbuddet bærer præg af at være et relativt nyetableret tilbud (2013). Tilsynets vurdering Det vurderes, at bofællesskabets fysiske rammer understøtter beboernes trivsel og udvikling. Bygningerne er fra 2013 og indrettet særligt til bofællesskabets målgruppe. I indretningen er der i høj grad tænkt i beboernes mulighed for bevægelse/mobilitet og selvbestemmelse samt sanseoplevelser. Det vurderes, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter brugernes ret til og mulighed for at træffe valg og have indflydelse på eget liv. Det vurderes, at beboerne har gode muligheder for at indgå i sociale relationer, og at de får støtte hertil, herunder foregår en række aktiviteter i bofællesskabet, som bidrager til at styrke beboernes indbyrdes relationer. Tilbuddet har udfordringer i forhold til at sikre stabilitet i medarbejdergruppen grundet sygdom og udskiftning af medarbejdere. Dette vurderes at øge arbejdsbelastningen hos det tilbageværende personale med risiko for, at vilkårene for den pædagogiske indsats på sigt forringes. Det vurderes dog, at ledelsen er meget opmærksom på dette og har taget relevante initiativer til at få ændret situationen. Tilsyn med alkoholbehandlingstilbud Tilsynsenheden fører tilsyn med det ambulante alkoholbehandlingstilbud Russtop IVS, oprettet som et iværksætterselskab (IVS) efter sundhedslovens 141. Tilbuddets målgruppe er borgere med alkoholmisbrug men uden andre misbrug eller større sociale problemer. Tilbuddet er nystartet og har modtaget et anmeldt tilsyn i 2015. 9 Tilsynet vurdering Overordnet vurderes, at der på en række punkter ikke er overensstemmelse mellem tilbuddets praksis og tilbuddets godkendelsesgrundlag. Det gælder bl.a. i forhold til de faglige tilgange og metoder, inddragelse af klienter og pårørende, registrering og indberetning til myndigheder samt kvaliteten af behandlingsplanerne og dokumentation af behandlingen. Det vurderes ligeledes, at der ikke er overensstemmelse mellem det intensive forløb, som er beskrevet i godkendelsesgrundlaget og den opkrævede takst. Tilbudsstedets manglende samarbejdsaftale med en kommune er en stor udfordring for tilbuddet, idet tilbuddet uden en aftale kun kan have selvbetalende klienter. Tilsynet har afstedkommet en række anbefalinger og et påbud. Efter tilsynets gennemførelse har tilbuddet opfyldt påbuddet og udarbejdet en handleplan for at imødekomme anbefalingerne. Tilsynsrapporterne kan findes på kommunens hjemmeside: www.frederikssund.dk/tilsyn under Dag- og døgntilbud og Tilsynsrapporter. 9 Efter en lovændring overgår tilsynet med tilbuddet til Socialtilsyn Hovedstaden pr. 1/1 2016 14/16
15/16
TILSYNSENHEDEN Torvet 2 3600 Frederikssund Telefon: 47 35 10 00 Telefa: 47 35 10 99 tilsynsenheden@ frederikssund.dk www.frederikssund.dk 16/16