Referat Implementeringsgruppen for Behandling og Pleje Møde: 9. marts 2016, Kl. 14.00-16.00 Sted: OUH, Indgang 101, 3. sal, lokale 17 Deltagere OUH Overspl. Marianne Lundegaard, afd. O (formand) Overspl. Jette Wensien, afd. G Od. Afd. spl. Vibeke Barner Jensen, Q1 Afd. spl. Lene Henriksen, M Sv. EPJ-konsulent Lone Dorthe Hansen, Klinisk IT Spl. Karen Faber, afd. S (for Louise Vestring) Kommuner Jette Mark Sørensen, forløbschef, Odense (næstformand) NY Susanne Lumby Christensen, IT-konsulent, Odense NY Carsten Andreasen, leder af sygeplejen, Nordfyns Dorthea Lysemose, leder af hjemmepleje, daghjem, uddannelse, Assens Hanne Barfoed Albertsen, sygeplejeleder, Langeland NY Maria Skovlund Herreborg, specialfaglig konsulent, Svendborg Kontaktpersoner Middelfart kommune: Helle Winther Dahl Almen praksis Carsten Henriksen Sekretariat Økonomi- og planlægningskonsulent Vicky Wedel Damgaard, Økonomi og Planlægning, OUH (for Lisbeth Møller Andersen) Afbud Afd. spl. Rikke Randrup Møller, H2 Afd. spl. Louise Vestring, S1 Sundhedsfaglig konsulent Lisbeth Møller Andersen, Økonomi og Planlægning, OUH NY Jens Møller Rasmussen, ledende overlæge, afd. C NY Anne Marie Hedegaard, områdeleder for sundhed og forebyggelse, Ærø Inger-Marie Hansen, leder af Forebyggelse og Visitation, Faaborg- Midtfyn Karin Rindebæk Larsen, Nyborg, rejser, der kommer en ny repræsentant Stine O Donoghue Dideriksen, leder af Rehabilitering og Pleje, Kerteminde Gæst Formand for SOF-OUH Jan Lindegaard, deltager fra kl. 15 Referat Marianne Lundegaard bød velkommen til dette 2. møde i implementeringsgruppen for Behandling og Pleje, hvorefter der var en kort præsentationsrunde. Implementeringsgruppen for Behandling og Pleje Den: 16. marts 2016 Referent: Vicky Wedel Damgaard Almen Praksis Assens Kommune Faaborg-Midtfyn Kommune Kerteminde Kommune Langeland Kommune Nordfyns Kommune Nyborg Kommune Odense Kommune Svendborg Kommune Ærø Kommune OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus 1. Referat fra 25. januar godkendt pr. mail (Bilag 1) Jette Mark Sørensen gjorde opmærksom på, at pkt. 7 vedr. data og DÆMP skal dagsordenssættes på næste møde.
Ift. fremtidige mødedatoer i 2016 er kalenderbookingerne opdaterede med de korrekte datoer. Referatet godkendes herefter. 2. Godkendelse af dagsorden Marianne Lundegaard orienterede om, at formand for SOF-OUH Jan Lindegaard ville deltage fra kl. 15 og holde oplæg, jf. pkt. 9. Endvidere orienteredes om, at ledende overlæge Jens Møller Rasmussen indtræder i gruppen i stedet for Michael Dall. 3. Ændret kommissorium for gruppen (Bilag 2) På baggrund af gruppens forslag har SOF-OUH ændret kommissoriet. Det indstilles, at implementeringsgruppen drøfter kommissoriet med de nye ændringer. Drøftelse og konklusion Marianne Lundegaard orienterede om, at børneområdet er ændret. En regional gruppe vil arbejde med børn. Kommentarerne på sidste møde var, at implementeringsgruppens arbejde er koncentreret om det indlagte og ambulante område. Børnene ligger ikke rigtig inden for implementeringsgruppens område, og det er taget ad notam. Der var ingen yderligere kommentarer, og det godkendes, at det tages med videre til SOF-OUH. 4. Forretningsorden (Bilag 3) På sidste møde blev det besluttet at udarbejde en forretningsorden. Det indstilles, at implementeringsgruppen drøfter, kommenterer og evt. godkender vedlagte forslag til forretningsorden. Konklusion Der var ingen forslag til ændringer, og forretningsordenen godkendes. 5. Høringssvar på revideret SAM:BO aftale (Bilag 4, 5, 6) Følgegruppen har sendt en revideret Sam:Bo aftale i høring med svarfrist 29. marts. Alle 6 Sam:Bo forløb er gennemskrevet. SOF-OUH har besluttet, at det er denne gruppe, som skal afgive høringssvar på SOF-OUH s vegne. Høringsmaterialet er sendt ud til gruppens medlemmer inden mødet mhp. at den enkelte afdeling/kommune/sektor medbringer bidrag fra baglandet til et fælles høringssvar. Det indstilles, at implementeringsgruppen drøfter og kommenterer aftalen overordnet og i forhold til hvert af de 6 forløb a. Er aftalen forståelig, eller er der uklarheder, som bør præciseres? b. Kommunikation og samarbejde vedr. skadestuebesøg (akut ambulant) c. Indsatsen før evt. ambulant forløb eller indlæggelse d. Kommunikation og samarbejde vedr. ambulante patientforløb e. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer f. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer g. Indsatsen efter udskrivelse 2
Drøftelse og konklusion Ad a) Jette Wensien bemærkede, at aftalen er blevet mere forståelig. Det aftales, at man kan kreditere arbejdsgruppen for, at det er blevet en mere tilgængelig og læsevenlig udgave. Ad b) Jette Mark Sørensen gjorde opmærksom på, at der under pkt. 0.2.4 står, at der er en responstid på op til 1 time. OUH gør selv opmærksom på, at der kan være 1 1/2 time, og spørgsmålet er, hvorvidt det derfor bør ændres. Det aftales, at Marianne Lundegaard afklarer, om det har været drøftet i arbejdsgruppen. Ad c) Ingen af de tilstedeværende havde kommentarer. Ad d) Carsten Henriksen påpegede, at det vil være ønskværdigt med en tidsangivelse påsat under pkt. 2.2.1 ift. hvornår et ambulant notat til praktiserende læge skal foreligge. Det aftales, at der i høringssvaret formuleres, at det vil være hensigtsmæssigt med en tidsangivelse. Vibeke Barner Jensen tilføjede, at formuleringen ambulant besøg kan give anledning til problemer, idet det også inkluderer daghospitalsbesøg. Hun foreslog, at der derfor evt. kan angives en differentiering ift. ambulante besøg. Marianne Lundegaard spurgte ind til, om kommunerne har behov for at vide på forhånd, hvis en borger bliver indkaldt til en dagkirurgisk operation. Kommunerne gav udtryk for, at det har de ikke behov for at vide. Vibeke Barner Jensen påpegede, at det i Nøgleordslisten under Henvisning til sygehus vil være ønskværdigt, at der påføres et telefonnummer, så patienten kan kontaktes. Det mangler ganske ofte. Det aftales, at der i høringssvaret angives, at modtagne henvisninger skal forsynes med telefonnummer til patienten. Ad e) Carsten Andreasen bemærkede, at der under pkt. 3.1.4 står, at patienten skal medbringe medicinskema til sygehuset, hvilket vel ikke er nødvendigt, efterhånden som alle kommer med på FMK. Carsten Henriksen påpegede, at medicinen skal fremgå, det er ikke nok blot at henvise til FMK, idet der ikke er historik, og medicinen kan være ændret få timer efter. Karen Faber gjorde opmærksom på, at der er en udfordring ift. telefonisk kontakt til kommunen. Det kan være svært at fange personen/finde det rigtige nummer, og det gælder både forløb under og over 48 timer. Marianne Lundegaard påpegede, at der på VisInfoSyd er et akutnummer til kommunerne, men ofte kommer man ikke igennem, eller den går over på telefonsvarer. Hun har bedt om at få samlet sammen, hvilke kommuner det drejer sig om. Det aftales, at hun herefter vil tage kontakt til de pågældende kommuner. Ad f) Der var en drøftelse af, at plejeforløbsplan ikke sendes, når patienter er indlagt på intensiv. Kommunerne blev forespurgt, om de har behov for at få information om, at en borger er på intensiv. Kommunerne udtrykte, at det har de ikke behov for at vide, idet der kan gå lang tid, inden borgeren kommer hjem. Marianne Lundegaard bemærkede, at det ideelle vil være, at man varskoer hinanden, når man ved noget om udskrivelse, hvorved der ikke behøver at fremgå, at der sendes en plejeforløbsplan senest 48 timer efter indlæggelse. Dorthea Lysemose påpegede, at det er for tidligt at give slip på de 48 timer. Det aftales, at der i høringssvaret kan angives, at i de store medicinske specialer hvor man kender aftaleteksten godt kan det være en gevinst, at man varskoer hinanden, når det giver mening. Det giver ikke kvalitet med de 48 timer, for tit bliver der skrevet ukendt. Vibeke Barner Jensen spurgte ind til, hvad der menes med særlig aftale under pkt. 4.3.2, hvor der står, udskrivelse i weekender og på helligdage kan ske efter særlig aftale. Det drøftes, at det må betyde, at man får det velplanlagt og velaftalt. Det aftales, at der medtages en kommentar herom i høringssvaret mhp. at få blødt weekendproblematikken lidt op. Carsten Henriksen påpegede, at der under pkt. 4.4.5 står, at ved behov for videregivelse af information før de gældende kvalitetsmål for epikrise, skal egen læge kontaktes pr. telefon i forbindelse med udskrivelsen. Han ville foretrække at få det som en korrespondance frem for pr. telefon. 3
Carsten Andreasen gjorde opmærksom på, at DÆMP-indsatser ikke fremgår i udskrivningsrapporter. Marianne Lundegaard bemærkede, at DÆMP-patienter ofte er indlagt over 48 timer og har udvidet koordinering. Det aftales, at der i høringssvaret kan skrives, at der er et overlap mellem DÆMP, indlagt over 48 timer og udvidet koordineret indsats. Lone Dorthe Hansen gjorde afslutningsvist opmærksom på, at hun havde nogle ting, som hun ikke helt var klar over, hvor skulle adresseres, herunder at ambulante korrespondancer aldrig må anvendes ifm. en akut situation, da man ikke kan være sikker på, at den bliver set. Det aftales, at det medtages på brush-up kursus. Lone aftaler nærmere med Jette Wensien. Det besluttes afslutningsvist, at Marianne Lundegaard og Jette Mark Sørensen sammen skriver et høringssvar pba. input fra mødet samt fremsendte høringssvar pr. mail fra FAM Odense, afd. I, afd. O samt Faaborg-Midtfyn Kommune. 6. Kommunale kontaktpersoner Ifølge aftalen for den nye organisering af SOF-OUH kan kommunerne selv vælge, hvilke implementeringsgrupper de vil være repræsenteret i med deltager. Kommuner, som ikke har en deltager, har i stedet en kontaktperson til gruppen. Dagsordener, referater, bilag og anden information sendes til kontaktpersonerne til orientering, hvilket fremgår af forretningsordenen. For denne gruppes vedkommende er Helle Winther Dahl, Middelfart Kommune, kontaktperson. Det indstilles, at implementeringsgruppen a. Tager kontaktpersonaftalen til efterretning b. Drøfter og beslutter evt. behov for andet samarbejde og kommunikation med kontaktpersonerne ud over det aftalte Drøftelse og konklusion Ad a) Man var i implementeringsgruppen glad for, at Maria Skovlund Herreborg fra Svendborg Kommune er indtrådt som fuldgyldigt medlem. Marianne Lundegaard orienterede om, at man i formandskabet er enige om, at det ikke skal medføre ekstra arbejde at have kontaktpersoner. Der kan fremsendes mødemateriale og andet information, men der vil ikke blive brugt ekstra tid på formidling. Ad b) Det aftales, at Marianne Lundegaard kontakter Helle Winther Dahl mhp. at afklare, om hun ønsker at indgå i implementeringsgruppen. 7. Sam:Bo nøglepersoner (Bilag 7) På sidste møde besluttede gruppen at udpege Sam:Bo nøglepersoner i alle sektorer mhp. at sikre den lokale implementering af ændringer i Sam:Bo aftalen og MedCom standarderne. Nøglepersonerne inddrages desuden også i forbindelse med audits. Gruppens medlemmer er inden mødet opfordret til at sende navne på nøglepersoner til sekretariatet. Det indstilles, at implementeringsgruppen a. Opdaterer listen over Sam:Bo nøglepersoner b. Drøfter og beslutter samarbejde og kommunikation mellem gruppen og nøglepersonerne Drøftelse og konklusion Ad a) Marianne Lundegaard orienterede om, at sekretariatet vil opdatere listen. Listen er vedlagt referatet. Det aftales, at almen praksis, kommuner og afdelinger, som mangler at indmelde oplysninger om nøglepersoner, fremsender dem til Lisbeth Møller Andersen på Lisbeth.Moeller.Andersen@rsyd.dk Det aftales, at listen sendes ud engang imellem mhp. opdatering, fx ifm. brush-up til SAM:BO. Carsten Henriksen foreslog, at listen kunne ligge på VisInfoSyd. 4
Ad b) Der var en drøftelse af, at det ville være gavnligt med deltagelse af almen praksis i undervisningen. Det aftales, at Carsten Henriksen drøfter det med Erik Holk og giver en tilbagemelding. 8. Utilsigtede hændelser/uth Gruppen har besluttet at dagsordenssætte UTH én gang om året, og det foreslås planlagt til 29. august. OUH udarbejder v. Risk Manager Helle Rexbye en årlig rapport over UTH i sektorovergange og mellem sektorer, indeholdende de rapporteringer OUH har modtaget fra kommuner, almen praksis, apoteker, patienter og pårørende. Ligeledes blev det besluttet, at kommunerne udpeger en gruppe, som skal udarbejde en tilsvarende kommunal UTH rapport over UTH-rapporteringer modtaget fra sygehus, almen praksis, apoteker m.v. Dorthe Brænder Lilliendal fra Faaborg-Midtfyn Kommune, som var tovholder på sidste års rapport, stiller sine erfaringer til rådighed for gruppen. Det indstilles, at implementeringsgruppen a. Udpeger en gruppe som skal sikre udarbejdelse af en kommunal UTH rapport b. Beslutter om UTH skal på Årshjulet som foreslået 29. august Konklusion Ad a) Det blev besluttet, at der er behov for en kontakt fra hver kommune. Dorthea Lysemose meldte deres Risk Manager Mette ind som tovholder. Det aftales, at Mette tager kontakt til kommunerne og Dorthe Brænder Lilliendal fra Faaborg-Midtfyn Kommune og får sat det første møde i stand. Ad b) Der var enighed om pkt. b, og deadline er således 29/8. Helle Rexbye skal indkaldes til mødet. Vicky Damgaard/Lisbeth Møller Andersen sørger for dette. 9. Implementeringsgruppen i regi af det ny SOF-OUH v/ Jan Lindegaard, formand for SOF-OUH, 30 min. Sekretær for SOF-OUH Julie Stenvang Pedersen deltog også under punktet. Jan Lindegaard fortalte, at man med det nye SOF-OUH gerne vil markere et skift, selvom implementeringsgrupperne er besat stort set ens. Med den nye sundhedsaftale er der et ønske om at være skarpere på implementeringen. Det har således været vigtigt at få et tæt samspil etableret mellem implementeringsgrupperne og SOF, og formænd for implementeringsgrupperne indgår i SOF. Herved kan problemstillinger lettere håndteres begge veje. Implementeringsgrupperne tænkes i højere grad som strategiske grupper. Jan omdelte et udkast til et skema vedr. implementering af opgaver, som det påtænkes skal udfyldes fremadrettet (vedlagt referatet). Julie Stenvang Pedersen orienterede om, at der ift. PSOF er efterspurgt en kontaktperson til gruppen. Det aftales, at Jan Lindegaard ifm. møde i PSOF vil forespørge om muligheden for, at de prøver at deltage nogle gange. I den forbindelse foreslog Carsten Henriksen, at de inviteres med ad hoc, når det giver mening. 10. Gensidig orientering Marianne Lundegaard orienterede om, at Cosmic Pas volder store problemer, og der knokles med at få dem løst. Lene Henriksen bemærkede, at hun er spændt på høringssvar ift. sparekataloget. 11. Eventuelt Carsten Andreasen foreslog at rehabiliteringsindsats dagsordenssættes på et kommende møde kunne man på sygehuset begynde at tænke rehabilitering, så borgerne fx oplæres på sygehuset og selv kan tage insulin, når de kommer hjem. Det skal afklares, hvilke opgaver, som kommunerne 5
finder, er relevante i den sammenhæng. På mødet blev nævnt øjendrypning, medicindosering. Det aftales, at emnet dagsordenssættes på næste møde. 12. Årshjul (Bilag 8) Ikke drøftet. 6