Omsorgstandpleje - visitation - ansøgning 04 den 23. maj 07 1
Omsorgstandpleje - visitation Formål med omsorgstandpleje. Formålet med omsorgstandpleje er at tilbyde forebyggende og behandlende tandpleje til brugere, som kun vanskeligt kan benytte almindelige tandplejetilbud. Omsorgstandpleje er et tilbud om tandplejeservice i hjemmet. Tilbuddet omfatter undersøgelse, forebyggelse og behandling. Hvem kan deltage i ordningen? Norddjurs Kommune tilbyder tandpleje til brugere, der er tilmeldt folkeregisteret i kommunen og som på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap kun vanskeligt kan udnytte de almindelige tandplejetilbud. Hvem kan ikke deltage i omsorgstandplejen, men er omfattet af specialtandplejen. Specialtandplejen er et kommunalt tilbud om tandpleje for personer, der ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud i børne- og ungdomstandplejen, sygesikringstandplejen eller omsorgstandplejen på grund af * Psykisk udviklingshæmning * Sindslidelse * Anden meget betydelig og varig funktionsnedsættelse, f.eks. personer med cerebral parese, autisme eller hårdt ramte sklerosepatienter. Denne målgruppe/disse personer kan være omfattet af specialtandplejen, og henvendelse vedr. disse personer skal rette henvendelse direkte til tandplejen på Søndre Skole, Åboulevarden 64, 8500 Grenaa. Det er frivilligt at deltage i ordningen. De brugere, der omfattes af Lov om omsorgstandpleje, kan vælge omsorgstandpleje. Ønskes ikke deltagelse i denne ordning, bevares retten til tandplejetilbud efter reglerne i Lov om offentlig sygesikring. 2
Hvad koster det? Hvis brugeren vælger omsorgstandpleje, betales et årligt beløb på kr 405,00. Beløbet reguleres èn gang årligt. Beløbet betales med et fast beløb pr. måned trukket over pensionen. Hvem udfører omsorgstandplejen i Nord Djurs Kommune? Den kommunale tandpleje varetager administrationen af omsorgstandplejen, men selve visitationen varetages af Plejeområdets bestillerenhed. Den udførende tandpleje sker ved henholdsvis Den Kommunale tandpleje samt efter nærmere aftale ved privatpraktiserende tandlæger, der har en aftale med den Kommunale tandpleje. Hvordan foregår det? Omsorgstandplejen tilbydes normalt i hjemmet og omfatter følgende: * Regelmæssig undersøgelse, behandling af tænder, mundhule og proteser. * Regelmæssig afpudsning og fluorbehandling af naturlige tænder. * Undervisning og praktisk demonstration i den rigtige mund-, tand- og protesepleje. Henvendelse/ansøgning. Ønskes deltagelse i omsorgstandplejeordningen, skal der rettes henvendelse til Bestillerenheden. Visitatoren vurderer, om ansøgeren opfylder betingelserne for at få omsorgstandpleje. 3
Servicemål. Behandling af en ansøgning om omsorgstandpleje vil som hovedregel blive behandlet straks. Der vil foreligge en afgørelse senest efter 14 dage. Klagemulighed. En afgørelse fra Bestillerenheden kan ikke indbringes for anden administrativ myndighed. Henvendelse. Henvendelse vedr. ansøgning og visitation skal ske til: Bestillerenheden i Plejeforvaltningen Østergade 36 9500 Grenaa. Tlf. 89 59 21 09 Ansøgning bilag: 4
Tilmelding til Norddjurs Kommunes omsorgstandpleje Navn: Cpr.nr. Adresse: Telefonnummer: Nuværende tandlæge/ tandtekniker: Valg af tandlæge/ tandtekniker: Egne tænder: (sæt X) Protese: (sæt X) Egen læge: Særlige bemærkninger. Egenbetalingen trækkes over social pension/ der sendes regning Begrundelse for tilmelding Ved min underskrift giver jeg samtidig tilladelse til, at disse oplysninger videregives til tandlægen/ tandtekniker m.fl. Samtidig giver jeg min tilladelse til, at tandlægen evt. må indhente helbredsoplysninger hos egen læge. Dato Underskrift 5
Bestillerenhedens afgørelse: Begrundelse for afgørelsen: Visitering uddybende noter. Personkreds: 6
Norddjurs Kommune tilbyder forebyggende og behandlende tandpleje til personer, der på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap kun vanskeligt kan udnytte de almindelige tandplejetilbud (omsorgstandpleje). Loven sigter mod, at omsorgstandplejetilbudet ydes til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for hjælp i almindelige daglig funktioner eller pleje og omsorg. Der skal være tale om, at egenomsorgen er så begrænset, at personen ikke kan udnytte den eksisterende sygesikringstandplejeordning. Målgruppen for omsorgstandpleje er oprindeligt defineret som personer, der bor på plejehjem samt personer, der bor i eget hjem/ ældrebolig eller lignende med mange hjælpeforanstaltninger, hvis egenomsorg er så begrænset, at de reelt kan ligestilles med plejehjemsbeboere. Det skal i den forbindelse bemærkes, at plejehjemsbegrebet sammen med institutionsbegrebet i øvrigt er ophævet ved lov om social service. I det omfang plejehjem for en overgangsperiode videreføres, jf. servicelovens 140, vil beboerne på disse dog stadig uden konkret visitation være omfattede af omsorgstandplejen. Øvrige tidligere plejehjemsbeboere skal visiteres til omsorgstandplejen på sammen måde som hjemmeboende personer. Ud over den oprindeligt definerede målgruppe består målgruppen fremover også af de udviklingshæmmede og sindslidende patienter, hos hvem der ikke er særlige odontologiske problemer, der kræver tandlægefaglige specialbehandling, i specialtandplejen, men hvor personen ikke i tilstrækkeligt omfang er i stand til at benytte de eksisterende tandplejetilbud i sygesikringstandplejen, overvejende på grund af ringe egenomsorg. Det er karakteristisk, at borgerne har vanskeligt ved at få kontakt til det etablerede tandplejesystem, ligesom de har vanskeligt ved at bevare kontinuiteten i deres tandpleje. Derudover ses der hos disse borgere nedsat eller manglende evne til at varetage den daglige hjemmetandpleje. Omsorgstandplejen vil her være velegnet til at yde borgeren et relevant tandplejetilbud, når den pågældende ikke er i stand til at benytte sygesikringstandplejen, og når der ikke skønnes at være behov for specialbehandling i tandplejen. Det vil i sådanne situationer være relevant at tilbyde omsorgstandpleje til såvel voksne som til unge ved den kommunale børn- og ungdomstandplejes ophør. Omsorgstandplejen er ikke rettet mod personer, som kan benytte de eksisterende tandplejetilbud, men som af sociale eller andre grunde har fravalgt tandplejetilbudet. 7
Ved visiteringen/godkendelsen tages der udgangspunkt i det princip, at borgeren behandles på det nødvendige, men mindst specialiserede niveau. I praksis vil det være ensbetydende med, at en borgeren kan udvisiteres af omsorgstandplejen til f.eks. sygesikringstandplejen såfremt forudsætningerne ændres Ved visiteringen tages der endvidere hensyn til mindsteindgrebsprincippet. Såfremt en borger kan anvende sygesikringstandplejen, evt. ved hjælp fra en pårørende, ægtefælle eller lignende, skal ikke forventes en godkendelse til omsorgstandplejen.. O oo.. 8