Kildebakken Plejecenter Demensindsatser Retningsgivende for udviklingen af tilbud til demensramte borgere i Haderslev Kommune
Demensindsatser i Haderslev Kommune Formål: Mellem 80 100.000 danskere rammes hvert år af demens, og tallet er stigende. Den samme udvikling ser vi i Haderslev Kommune, hvor vi forventer en stigning af borgere med demenssygdomme fra 921 i 2012 til 985 personer i 2015. Demens er en fremadskridende og stærkt invaliderende kronisk hjernesygdom, og derfor er der et behov for at sætte et fokus på demensområdet. Udvalget for Ældre og Handicappede ønsker, at demensindsatsen skal være retningsgivende for udviklingen af tilbud til demensramte borgere i Haderslev Kommune. Demensindsatsen skal være med til at synliggøre udviklingen indenfor demensområdet for borgere og medarbejdere i Haderslev kommune. Hvad er demens: Demens er den overordnede betegnelse for en række hjernesygdomme, hvor der på grund af nedbrydning af nerveceller sker en svækkelse af alle fysiske og psykiske funktioner. Symptomerne viser sig ved en snigende svækkelse af kort - og langtidshukommelsen. Også en række andre færdigheder svækkes for eksempel evnen til at udtrykke sig sprogligt, forståelsen af sproget, evnen til at forholde sig til virkeligheden, tænke abstrakt, tyde og forstå sanseindtryk samt udføre handlinger som at spise og varetage personlig hygiejne. Borgeren kan mangle sygdomsindsigt, der indebærer, at borgeren ikke selv erkender behovet for hjælp. Der sker en ændring af følelseslivet og personligheden. De almindeligste symptomer er rastløshed, indesluttethed, aggressivitet, angst, utryghed og uro. Nogle forlader hjemmet uden at kunne finde tilbage. Godkendt af Udvalget for Ældre og Handicappede, den 21.8.2013 2
Overordnet indsats: Haderslev Kommunes overordnede indsats på demensområdet har de fire kommunale værdier: Ligeværdighed, enhed, tillid og trivsel, som sit omdrejningspunkt. Demensindsatserne skal bidrage til: At borgere med demens sikres muligheder for at bevare og opretholde god livskvalitet med indhold i dagligdagen. At borgere med demens og deres pårørende oplever sammenhæng og rummelighed i kommunens tilbud. At kommunen følger anbefalingerne i regionens Samarbejdsaftale på demensområdet samt gældende lovgivning på området. Delindsatser: 1. Udredning af sygdommen: Borgere med demenslignende symptomer skal så tidligt som muligt opfordres til en lægefaglig og kvalificeret undersøgelse og udredning for demens. Målet er, at borgere med demenslignende symptomer sikres en kvalificeret udredning, så der kan stilles en korrekt diagnose og etableres relevante behandlingstilbud. Uvished om en diagnose kan betyde, at borgeren og de pårørende oplever angst og bekymring, og derfor er det også vigtigt med en tidlig og grundig udredning. Når diagnosen kendes, er det lettere at give individuel støtte, behandle komplikationer og nye symptomer, og det er lettere at planlægge fremtiden. En tidlig diagnostisk udredning ledsaget af individuel tilpasset behandling og støtte kan medvirke til at forebygge de indlæggelser og sociale sammenbrud, som denne gruppe af patienter ofte har. Den korrekte diagnose og den rette behandling skal sikre: At omsorg, pleje og behandling kan tilbydes i dagcenter og boformer, der er specielt egnede for borgere med demenssygdomme. At borgere med demenssygdomme ikke fejlbehandles, fejlplaceres eller unddrages kvalificeret omsorg, pleje og behandling. At der ydes støtte og aflastning til pårørende. 3
2. Omsorg, pleje og behandling, herunder boligforhold: Bliver det aktuelt at skifte bolig, skal der tilbydes en bolig, hvor indretning og placering, under hensynstagen til de geografiske tilhørsforhold, er hensigtsmæssige for at tilgodese den demente borgers behov. Tilbuddene skal være egnede til at fastholde borgerens aktuelle og intellektuelle formåen i videst mulig omfang. Der skal være fokus på det forebyggende og opfølgende arbejde omkring demens. Vi vil arbejde på at skabe sammenhæng i kommunens tilbud. Vi vil arbejde på at tilvejebringe specialtilbud til svært demente borgere. Borgerens tryghed sikres ved brug af hjælpemidler og velfærdsteknologiske foranstaltninger. Pårørende sikres mulighed for råd og vejledning, eksempelvis i pårørendegrupper. Ved tilbuddene gives der mulighed for, at borgere kan engagere sig i frivilligt socialt arbejde og at borgeren oplever, at der er gode rammer for at deltage i arbejdet i det omfang, borgeren har mulighed og lyst til det. Vi vil arbejde på, at borgere med demens tilbydes målrettede aktivitetsog samværstilbud, som er tilpasset den dementes behov og ressourcer. 3. Demensindsatsens organisering herunder plejepersonalets kompetencer: Demensstyregruppe, som lægger visioner, følger udviklingen på området og sikrer, at Haderslev Kommunes indsatser på området udvikles og er tidssvarende både fagligt og strukturelt. Demenssygeplejersker som er specialuddannede indenfor området. Demensvejledere i alle organisatoriske enheder. Demensenheder med døgn- eller dagtilbud har specialuddannet personale. At medarbejdere indenfor demensområdet har de nødvendige kompetencer og kvalifikationer. At alle medarbejderne har viden om demens. 4. Tværsektorielt samarbejde: Én indgang til systemet igennem visitationen. Der sikres en god kommunikation til samarbejdspartnere, så overgange imellem sektorer bliver gode for borgerne. Deltagelse i Den Regionale Demensenhed Sygehus Sønderjylland, med samarbejdsmøder imellem Haderslev Kommune og Psykiatrisk afdeling. Deltagelse i samarbejdsforum SOF psykiatri SYD. Deltagelse i Gerontopsykiatrisk mødeforum imellem de fire sønderjyske kommuner og Gerontopsykiatrisk afdeling. 4
Deltagelse i netværk omkring demens med øvrige danske kommuner og Nationalt Videns center for Demens. 5. Information i lokalsamfundet: Det skal være let at finde information om demens, om muligheder for behandling og hjælp i dagligdagen samt råd og vejledning for pårørende og samarbejdspartnere. Information i lokalpressen som er målrettet og let tilgængelig. Let tilgængelig information på Haderslev Kommunes hjemmeside. Let tilgængelige informationer via pjecer og lignende. 5
6 Haderslev Kommune Pleje og Træning Nørregade 41 6100 Haderslev