Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 3. semester Neurorehabilitering Afsnit 12 og 13 Hammel Neurocenter Regionshospitalet Skive Hospitalsenhed Midt Juni 2017
Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 1 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Neurorehabilitering Afsnit 12 og 13 Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af afdelingssygeplejersken. Neurorehabilitering Afsnit 12 og 13 er en del af Hammel Neurocenter på Regionshospitalet Skive, som hører under Hospitalsenhed Midt. Hammel Neurocenter omfatter fire klinikker og to afsnit. Fire klinikker på Hammel Neurocenter i Hammel: Klinik for Tidlig Neurorehabilitering Kognitiv Klinik Sensomotorisk Klinik Børn og Unge Klinik To afsnit på Regionshospitalet Skive: Neurorehabilitering Afsnit 12 Neurorehabilitering Afsnit 13 Centerledelsen består af en ledende oversygeplejerske, en ledende overlæge og en ledende terapeut. Hospitalsenhed Midt ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefagligdirektør, lægefagligdirektør og en hospitalsdirektør. For øvrig information se http://www.hospitalsenhedmidt.dk/ 1 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Afsnit 12 og 13 modtager patienter til rehabilitering efter en senhjerneskade. Det er primært patienter der har haft en apopleksi (en blodprop i hjernen eller en hjerneblødning), men også patienter med følger efter kranietraumer eller operative indgreb i hjernen. Det kan både være i form af kognitive og sensomotoriske udfald. Desuden modtages andre patientkategorier med behov for neurorehabilitering, f.eks. patienter med anoxi og tumorer i hjernen. I perioder modtages tidligere apopleksipatienter til specifikke intensive rehabiliteringsforløb. Der er tale om såvel patienter med behov for sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende og rehabiliterende sygepleje. 2
Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger På dette semester kommer du til at arbejde med patientforløb på tværs af sundhedsvæsenets professioner, institutioner og sektorer. Fokus er at opnå viden om og færdigheder i klinisk lederskab af pleje og behandling i patientforløb, relateret til den enkeltes livssituation med sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge. Når du arbejder med klinisk lederskab arbejder du med at tage kliniske beslutninger, planlægge, organisere og prioritere patientforløb i forhold til nedenstående kliniske sygeplejefaglige problemstillinger: Ernæring: patienter med ernæringsproblematikker f.eks. høj/lav BMI, samt påvirkning af stressmetabolisme patienter med dysfagi (synkeproblemer) patienter med nasal eller PEG-sonde patienter med behov for andre kostformer og diæter, fx kost i andre konsistenser, kolesterolsænkende,og kost i forhold til kultur og religion patienter med behov for diætist og kostvejledning Udskillelser patienter med vandladningsproblematikker, fx urinretention, residualurin, inkontinens patienter med afførringsproblematikker, fx opstipation, stomi, inkontinens patienter med brug for hjælp til udskillelse (bækken i seng, bækkenstol eller toilet) Respiration: patienter med respirationsproblemer (f.eks. pneumoni, KOL, dyspnø) Hud og slimhinder: patienter der er i risiko for udvikling af decubitus patienter med behov for mundpleje, patienter med behov for hud- og sårpleje Temperaturregulering: patienter med feber Kredsløb: patienter med kredsløbsproblemer (hypotension, hypertension, bradykardi, takykardi, atrieflimmer, arteriosclerose, koagulationsforstyrrelser) Bevægelse: patienter med paralyse eller parese i bevægeapparatet patienter med andre udfordringer i bevægeapparatet f.eks. dystoni og spasticitet patienter med behov for rehabilitering Kommunikation: patienter med afasi og dysartri, som har behov for vurdering og træning af logopæd Særlige områder indenfor afsnittes patientkategorier: planlagte patientforløb med intensiv specifik rehabilitering (CIMT og gangrehabilitering) Tværprofessionelt- og tværsektorielt samarbejde: Patienter med behov for medicinsk diagnostik f.eks. blodprøvetagning, billeddiagnostiske undersøgelse Patienter med behov for fysioterapi f.eks. lungefysioterapi, mobilisering 3
Patienter med behov for ergoterapi f.eks. dysfagiscreening, forskellige tests, ADLtræning, hjælpemiddelvurdering Patienter med behov for vurdering af neuropsykolog Patienter med behov for vurdering af speciallæge Patienter med behov for kontakt til hopitalspræsten Patienter med behov for hjemmepleje/kommunal dørgnrehabilitering/aflastningsplads Patienter med behov for udskrivelse/genoptræningsplaner/praktiserende læge Når du arbejder med de kliniske problemstillinger anvender og arbejder du samtidig med: sundheds- og informationsteknologier medicinhåndtering innovation tværprofessionelt samarbejde tværsektorielt samarbejde sundhedsfremme/ forbyggelse/ behandling/ rehabilitering eller pallierende hygiejniske principper egenomsorg ergonomiske principper dokumentation situationsbestemt kommunikation mestringsstrategier udvikling af sygepleje kliniske retningslinjer og standarder patientinvolvering Se læringsudbytte i semesterbeskrivelsen. Metoder i klinisk praksis klinisk beslutningstagen sygeplejeprocessen refleksion model for praktisk færdighedsudøvelse TOKS ISBAR sygeplejefaglige optegnelser kvalitetsudvikling, fx e-dok, kliniske retningslinier ernæringsscreening/plan tryksårsscreening faldscreening KRAM FIM-scoring Bristol scala FOTT/mundstimulation ACCU-check/blodsukkermåling blærescanning POCT analyse/urinstix CRP-måling 3 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb 4
Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i PraktikportalenVed afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den klinisk vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om det kliniske forudsætningskrav. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå.. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point dvs. 360-600 sider. På 3. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Dvs. det kliniske undervisningssted opgiver 240-400 sider og den studerende 120-200 sider. HR Uddannelse udarbejder en liste på 50-100 sider, som den studerende skal læse, derudover er det kliniske vejleder, der udarbejder afsnitsspecifikt litteraturliste. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende 5
Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt klinisk forudsætningskrav af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 6