Udveksling til Thailand. Navn: Grith Walløe E-mail: Tlf. nr. Evt. rejsekammerat: Hjem-institution: Slagelse sygeplejeskole Holdnummer:Sep05C Rejsebrev fra udvekslingsophold Værts-institution/Universitet: Praktikplads/Hospital: Ramathibodi Hospital, Bangkok Speciale: Intermediate ward Udvekslingsperiode: d.1 februar 2008 - d.15 april 2008 Hvorfor valgte du at tage på udveksling? Jeg har altid godt kunne lide at rejse, og har altid godt ville prøve at bo i et andet land for en kort tid. Derfor var det at tage en udveksling, som studerende i et andet land en god idé for mig. Så da jeg så opslaget på min skole om muligheden for at tage en praktik i udlandet, var det bare om at slå til. Hvorfor valgte du det specifikke sted? Grunden til at, det lige blev Thailand, var fordi jeg havde været der før to år forinden som turist, og syntes rigtig godt om landet. Jeg syntes thaierne var meget smilende og venlige, samtidig var jeg meget fascineret af deres kultur og religion. Derfor mente jeg, at det kunne være et spændende sted at komme i praktik, da det ville kunne give mig muligheden for, at komme endnu tættere på en anden kultur og folkefærd end jeg var vant til. Da jeg var i Thailand første gang, besøgte jeg et hospital i Bangkok, hvor der var et medicinsk museum for studerende, her mødte jeg nogle thailandske sygeplejestuderende. Jeg syntes at mit endags besøg på hospitalet havde været rigtig interessant fordi, at alt var anderledes end hjemme i Danmark, og dette var også med til at gøre, at mit valg faldt på Thailand som udveksling sted.
Din forberedelse til udvekslingsopholdet (Fx økonomi, rejsen, vaccinationer) Der var rigtig meget papirarbejde inden afrejsen, både med diverse papirer der skulle udfyldes til skolen både på dansk og på engelsk, men også papirer der skulle udfyldes til legatsøgning hos dansk sygeplejeråd. Men jeg vil sige, at det er en godt at gøre dette ansøgningsarbejde til DSR, da DSR er rigtig gode til at støtte studerende, der ønsker at komme ud. Man skal huske at indregne penge til vaccinationer, og her er der stor forskel på priser de forskellige steder i landet. Min egen læge skulle have 300 kr. + vaccinens pris, mens det sted jeg fik mine vaccinationer, kun tog penge for selve vaccinen, og derudover gav de også 10% rabat til studerende. Derudover skal man huske at få fremskaffet noget tøj til sin praktik i god tid. Dette blev desværre et problem for mig, da det sygehus jeg er knyttet til ikke udleverer tøj til studerende, der skal på udvekslingsophold, og min skole havde heller ikke noget, de kunne give mig med. Ellers havde jeg ikke lavet noget specielt forberedende til mit udvekslingsophold i Thailand, jeg havde dog lavet et budget, hvilket jeg selvfølgelig overskred. Men jeg har til gengæld også rejst og set meget derude, og købt en del souvenir og tøj, så jeg har brugt omkring 40.000 kr., Dette skal dog ikke afskrække nogen for at tage af sted, for det kan gøres meget billigere. Fagligt udbytte Hvordan arbejdede du med læringsmål? Inden jeg rejste til Thailand, var jeg allerede klar over, at jeg ikke kunne arbejde med alle målene for mit semester. Dette var derfor en af de ting, jeg havde snakket med den internationale koordinator på min skole om for at finde en løsning på dette. Vi fandt sammen de mål, jeg kunne arbejde med i Thailand, og hvilke mål jeg måtte arbejde med, når jeg kom tilbage til Danmark, og kom i en ny praktik. Den del af sygeplejen der var svær at øve i Thailand, var den kommunikative del, mens der var rig mulighed for at lære den instrumentelle del. Man kan så sige, at man fik lært en masse non verbal kommunikation. Hvordan var kontakten til vejledere? I starten havde jeg det lidt svært med vores vejleder, da hun er helt anderledes end de danske vejleder, som jeg har haft, og kender til. Hun var altid god til at sige, når vi ikke gjorde som vi skulle, men aldrig god til at sige når vi havde været dygtige til noget. Det skulle man lige vænne sig til, da vi følte os lidt håbløse til alt ting i starten, og følte at vi ikke kunne noget. Efter en uge havde jeg faktisk vænnet mig til min vejleder. Herefter gik det fint, for hun var faktisk en rigtig sød vejleder, der som de fleste vejleder ville os det bedste, hun har bare sine måder at lære fra sig på.
Hvordan var kontakten til patienter? På den afdeling jeg var på, var de fleste patienter intuberet. Dette gør kommunikationen ekstra svær, selv hvis man havde været thailænder. Jeg fik i stedet øvet en del non verbal kommunikation, hvilket også er vigtig del at lære, og man bliver mere bevidst omkring sit kropssprog. Jeg synes dog alligevel, at når man tænker på den store sprogbarriere, der er, så fik man skabt en god kontakt og relation til de patienter man havde. For vi havde tit de samme patienter i nogle dage, så man lærte dem at kende, og kunne derfor forstå rent non verbal hvad de ville, og hvad man skulle hjælpe dem med. Jeg havde f.eks. på et tidspunkt den samme patient gennem nogle dage, og uden at snakke med hende, forstod jeg tit hvad hun ville mig, som f.eks. hvis hun ville have tændt ventilatoren, eller hvis hun havde ondt. Derudover var vores vejleder meget sød til at oversætte for os, så hvis vi ville sige noget til en patient, så oversatte hun. Vi havde dog først været på en sprogskole i 2½ uge inden start på hospitalet, så vi kunne sige lidt på thai, og bare det at vi sagde hej på thai var en hjælp, og patienterne blev glade for det. Noget af afdelingen jeg var på Kulturelt udbytte Hvad lærte du om landets kultur Jeg lærte en hel masse om deres kultur både på skolen (UTCC) og hospitalet. Specielt på skolen lærte vi, hvordan vi skulle opfører os bland thailænderne, så vi ikke ville komme til at virke uhøflige på hospitalet, eller når vi var blandt thailændere i vores fritid. Vi lærte dog ikke noget om deres religion på skolen, hvilket jeg synes var lidt ærgerligt, da en lille introduktion til buddhismen kunne havde været rart, og måske især fordi der var en munk, vi passede på afdelingen som døde.
Så jeg vil anbefale, at man læser lidt om den nationale religion inden man tager af sted. Man skal vide lidt mere end hvad man lærte i gymnasiet, eller i hvert fald genopfriske det. På hospitalet kom vi rigtig tæt på thailændernes kultur, vi lærte både om deres mad kultur og deres sociale kultur. Sygeplejerskerne og især vores vejleder havde tit noget vi lige skulle smage, eller noget de ville anbefale os at prøve. Det var nu ikke alt, jeg syntes var lige godt, og på samme måde havde de det med vores lakridser. Sygeplejerskerne på vores afdelingen havde også et helt andet samarbejde, end jeg har set herhjemme i Danmark. Efter min mening er de meget bedre til at samarbejde, og have det sjovt med hinanden, og alle virkede altid utrolig glade for hinanden og deres job. Om kulturen i landets sundhedsvæsen Det thailandske sundhedsvæsen fungerer på en helt anden måde end det danske. Den første uge på Ramathibodi hospital brugte vi på, at blive introduceret til deres sundhedsvæsen, og komme ud at se hvordan f.eks. deres hjemmepleje fungerer. I Thailand kan flere generationer godt leve sammen, så man kan passe sine gamle forældre. Det sted jeg var ude med hjemmeplejen, havde familien lejet en care-taker, som er en person der plejer den syge ældre, og er hos denne hele tiden. Hjemmeplejen kommer så ud for at vejlede og rådgive familien og care-takeren i den sygepleje, som de skal udøve for den syge. Det kan f.eks. være hvordan de skal suge, give injektioner, sondeernæring eller hvordan de skal skifte forbinding på et sår. Om sygeplejekulturen Der var to ting, som efter min mening specielt er anderledes i den thailandske sygeplejekultur. Den ene er, at de ikke inddrager patienten i dennes behandling og pleje, som vi gør det her i Danmark. Omkring plejen er der absolut ikke fokus på egenomsorg, selvom patienten kan noget selv, så bliver patienten sengebadet, som én der er fuldstændig sederet. Derudover brugte de meget det at fiksere patienterne på hænderne, hvilket var meget grænseoverskridende at se i starten. Ofte var det patienter med intensiv syndrom der blev fikseret, da de var urolige og prøvet at ekstubere sig selv, og ofte var det efter min mening slet ikke nødvendigt. Ellers synes jeg godt om den thailandske sygeplejekultur, vores vejleder var god til at snakke med patienterne, og fortælle dem hvad der skulle ske. Der er dog ligesom på de danske afdelinger ikke altid så meget tid, men jeg synes generelt, at alle sygeplejerskerne var dygtige på afdelingen
Social erfaring Hvordan blev du modtaget af kolleger Mange af sygeplejerskerne er ikke så gode til engelsk, så de er ret generte, og især i starten prøvede de at undgå os, da de var bange for, hvad vi kunne finde på at spørge om på engelsk. De sygeplejersker der kunne snakke engelsk, eller som gerne ville prøve, var gode til at opsøge os, og for det meste gik vi sammen med dem på afdelingen. Hvis man spørger en thailænder om noget på engelsk og de ikke forstår en, så griner de bare, i stedet for at sige de ikke har forstået det. Dette skal man lige vænne sig til. I starten syntes jeg, at det var lidt uhøfligt, at de bare grinte, men det er på ingen måde deres mening at være uhøflige. I det hele taget grinte og smilte thailænderne meget, også på afdelingen. Havde du kontakt til lokalbefolkningen Stedet hvor vi boede, var ret lokalt, så man kunne ikke gå ud på gaden uden at vække lidt opsigt, da det ikke var et sted med turister. På den anden side af der hvor vi boede, lå der et lille gadekøkken/restaurant, hvor mange af de lokale kom og spiste, og hvor jeg også kom ofte for at købe deres grillet kyllingelår, hvilket kan anbefales. Ellers havde jeg den samme kontakt, som jeg har med andre her i Danmark. Vigtige erfaringer gjort under udvekslingsopholdet Bangkok er en spændende by at bo i. Der er alle slags mennesker, og en masse seværdigheder, markeder osv. at opleve, men Bangkok er også fyldt med støj, larm og biler, og det er derfor dejligt at komme ud af Bangkok en gang imellem. Jeg har specielt været glad for, at komme ud på de forskellige øer i Thailand som f.eks. koh Samet og koh Phi Phi, som har nogle fantastiske strande, og hvor man rigtig kan slappe af. Nordthailand kan bestemt også anbefales at se, vi var f.eks. på en tur i junglen ved Chiang Mai. Selvom jeg har brugt mange penge på at komme på ture næsten hver weekend, vil jeg ikke være dem foruden, de har været alle pengene værd. Jeg kan kun anbefale alle at tage af sted, det er en kæmpe oplevelse!
Koh Phi Phi