Alle berørte afdelinger på Fyn Regnskabsafdelingen Økonomi og planlægning Kontakt: Kontakt: Merete Britt Mertz/Irene Lundgreen Volder/Leene Feo Holte britt.lundgreen@ ouh.regionsyddanmark.dk Direkte Direkte tlf. 24 tlf. 9724977936 79 38/39/29 6. juni 22. 2017 maj 2012 Side 1/1 Side 1/2 Sommerferie / Turister. Nu da sommeren står for døren og mange udlændinge gæster Fyn og mange af disse udlændinge også under deres ferie/ophold bliver behandlet på OUH/Svendborg Sygehus, vil Økonomi og Planlægning, Team Afregning kort orientere om reglerne for behandling af udlændinge. 1. Udlændinge bosat uden for EU. Alle udlændinge på ferie/ophold i Danmark har efter sygehusloven ret til sygehusbehandling i tilfælde af AKUT opstået sygdom. Behandlingen er i disse tilfælde gratis for patienten. 2. EU-borgere. Alle EU-borgere har ret til behandling af AKUT opstået sygdom samt den sygehjælp, der fra et medicinsk synspunkt bliver nødvendig under et ophold. Behovet skal opstå, mens EU-borgeren er i Ophold må ikke forlænges med det formål at få behandling. Sådan behandling er gratis for patienten. Hvis en EU-borgere ikke har et Blåt Sygesikringskort, men er privatforsikret,(obs. især fra Tyskland) har de kun ret til AKUT behandling og ikke efterfølgende planlagt behandling under deres ophold her i landet. Kontakt eventuelt Team Afregning i disse tilfælde for afgørelse i sagen. Vigtigt. Dokumentation EU-borgere. Som dokumentation for den gratis behandling er det nødvendigt, at patienten afleverer en kopi af sit EUsygesikringsbevis (Det blå sygesikringskort) begge sider af kortet. Dokumentation er bl.a. indført af hensyn til efterfølgende mulighed for, at vores region kan søge refusion af udgiften i patientens hjemland. Vigtigheden af at få denne dokumentation er meget stor, da det drejer sig om store summer vi vil gå glip af, hvis dokumentationen ikke foreligger. J.B. Winsløws Vej 4 5000 Odense C Tlf. 6611 3333 www.ouh.dk
Side 2/2 Kopi af EU-sygesikringsbevis skal sendes til Regnskabsafdelingen ved behandling af borgere fra: Belgien Bulgarien Cypern Estland Finland Frankrig Grækenland Irland Italien Kroatien Letland Litauen Luxembourg Malta Nederlandene Polen Portugal Rumænien Slovakiet Slovenien Spanien Storbritannien Sverige Tjekkiet Tyskland Ungarn Østrig Hvis EU-sygesikringsbeviset ikke er medbragt på ferien/opholdet skal det efterfølgende fremsendes til Odense Universitetshospital, Økonomi og Planlægning, Team Afregning, Kløvervænget 8, 3. sal, 5000 Odense C. Spørgsmål kan rettes til tlf. 24 97 79 38/39/29. Bemærk især problematik omkring Udenlandskdanskere se Flow diagram, har ikke specielle rettigheder, fordi de har dansk Cpr. Nr. det er bopælsadressen (Cpr- registeret) der er afgørende for gratis behandling Venlig hilsen Merete Mertz/Irene Volder/Leene Feo Holte J.B. Winsløw Vej 4 5000 Odense C Tlf. 6611 3333 www.ouh.dk
Behandling af patienter uden bopæl i Bekendtgørelse nr. 293 af 27. marts 2017 om ret til sygehusbehandling Afdelingen for Økonomi og Planlægning på OUH bruger oplysningerne i patientkortet til at afklare sager om betaling af udenlandske patienters behandling på OUH. Det er derfor afgørende, at man i klinikken er bevidste om, hvordan informationerne i patientkortet skal bruges, samt hvad man skal være opmærksom på at få udfyldt, og hvad man ikke må ændre på. Derudover er det afgørende at visiterende sekretær og læge er opmærksomme på afklaring af betalingsforhold INDEN indkaldelse af udenlandske patienter til planlagt behandling, eller ved opfølgende behandling efter akut behandling. Nedenstående eksempler skal afklare opmærksomhedspunkter indenfor de forskellige scenarier og patienttyper der måtte findes, men hvis der er tvivlsspørgsmål, skal teamet i Økonomi og Planlægning kontaktes på mail eller på en af følgende telefoninumre 24977938/39 eller 24977929. Registreringspraksis: Alle kontakter skal uanset betalingsforhold registreres på helt vanlig vis. Definition af udlændinge: Patienter uden CPR nummer eller Definition af udenlandsdanskere: Danske statsborgere med dansk cpr nr. uden folkeregister-adresse i Definition af dokumentationsmuligheder: Det særlige sundhedskort: udenlandsdanskere der betaler dansk skat, men bor i udlandet, har ret til kortet og dermed til planlagt behandling. Gyldigheden af kortet ses i gyldighedsdato til fra øverst i højre hjørne af kortet. Det blå sygesikringskort: Alle EU borgere, der ikke er privat forsikret, kan anskaffe sig dette kort der giver ret til opfølgende behandling efter akut behandling i alle EU lande hvis det ud fra et medicinsk synspunkt er nødvendigt under det planlagte ophold i OBS: eksempelvis er mange tyskere privat forsikrede og disse har kun ret til gratis akut behandling, IKKE opfølgende behandling. S2/E-112/kautionsblanket: Det EU land hvor patienten bor, skal udstede en S2/E-112 blanket til det behandlende sygehus. Økonomi og Planlægning, OUH maj 2017 Side 1
Der ses CPR nummer, navn og land. Udenlandsdanskere Personer som ikke har bopæl i Danmark og som er henvist til PLANLAGT BEHANDLING i Vær OBS. på at denne patientgruppe IKKE nødvendigvis har ret til planlagt behandling blot fordi de er henvist fra primær sektor eller anden afdeling!! Gælder også : Grænsegænger: Person, som er beskæftiget i Danmark, men bosat i en anden EØS-stats område, og som normalt kommer hjem til sin bopæl hver dag eller mindst en gang om ugen. Desuden visse diplomater Det skal INDEN Region Patienten skal på mail eller i post JA indkaldelse af Syddanmark sende kopi af gyldigt Det særlige patienten afklares, om patienten har et gyldigt Det Særlige sundhedskort. Sundhedskort til afdelingen. Kopien indskannes i COSMIC samt sendes på mail til med information om planlagt behandling. Pt. kan nu indkaldes. NEJ Selvbetaler Hvis patienten ønsker at betale, skal INDEN patienten kommer have tilsendt udfyldt skema der rekvireres ved henvendelse til mhp. afklaring af betalingsforhold. Pt. skal ved fremmøde i afdelingen fremvise kvitteret faktura!! Der må IKKE under Adresse eller under Folkeregisteroplysninger tilføjes eller ændres noget! I feltet Kommentarer SKAL angives Har gyldigt Det særlige sundhedskort samt gyldighedsdato for dette. I feltet kommentarer skal også angives patientens adresse i hjemlandet. Der må IKKE under Adresse eller under Folkeregisteroplysninger tilføjes eller ændres noget! I feltet Kommentarer skal angives patientens adresse i hjemlandet. Økonomi og Planlægning, OUH maj 2017 Side 2
Konstrueret CPR nr.. Ingen dansk folkeregisteradresse. EU borger henvist til PLANLAGT behandling i Hvis en udenlandsk EUborger bliver henvist fra et udenlandsk hospital/offentlig instans til planlagt behandling i Danmark, skal sekretær INDEN indkaldelse bede patienten om at indhente en udfyldt S2/E-112 blanket eller en kautionserklæring fra patientens hjemland. Denne skal tilsendes INDEN indkaldelse. Hjemland Kopi af Blanket S2/E.112/ eller kaution sendes til patientkortet udfyldes med alle tilgængelige oplysninger, specielt patientens Ikke EU borger henvist til PLANLAGT behandling i Danmark Sekretær skal INDEN indkaldelse kontakte Tlf. 24977938/39 eller 24977929 Patienten Sekretær skal INDEN indkaldelse kontakte Tlf. 24977938/39 eller 24977929 patientkortet udfyldes med alle tilgængelige oplysninger, specielt patientens Økonomi og Planlægning, OUH maj 2017 Side 3
Der ses konstrueret CPR nr og ingen adresse. Turist fra EU land. Disse patienter har, udover den akutte behandling, ret til vederlagsfri, opfølgende behandling, der ud fra et medicinsk synspunkt, er nødvendig under det planlagte ophold i OBS: patienter med privat forsikring har IKKE ret til planlagt vederlagsfri behandling. Der skal skaffes kopi af BEGGE SIDER af gyldigt blåt EU sygesikringskort allerede ved akut kontakt. Så snart den akutte fase ved indlæggelser, ud fra et lægefagligt skøn, er forbi, skal patienten udskrives/overflyttes til sit eget hospital i hjemlandet. Patienten skal ved evt. indlæggelse adspørges om længden af planlagt ophold i Danmark, idet evt. behandling ud over den periode ikke er vederlagsfri. Dette skal noteres i journalen. RSD Staben skal have tilsendt kopi af BEGGE SIDER af gyldigt blåt EU sygesikringskort på mail eller almindelig post til: Team Afregning, Kløvervænget 8, 3. sal. Hvis der efter den akutte kontakt bliver tale om indlæggelse mhp. efterbehandling, skal staben have besked herom, enten på mail eller på tlf. 24977938/39 eller 24977929 OBS: Hvis patienten ikke har blåt EU sygesikringskort, men er privat forsikret, har de kun ret til akut behandling og skal selv betale opfølgende behandling. I så tilfælde kontaktes patientkortet udfyldes med alle tilgængelige oplysninger, specielt patientens Turist fra IKKE EU land Disse patienter har ret til den akutte behandling, men ikke til evt. opfølgende behandling under det planlagte ophold i Skulle borgeren fra et ikke EUland ønske opfølgende behandling efter akut behandling, kan dette ske som selvbetaler. Patienten selv Staben skal INDEN der indkaldes til planlagt ambulant opfølgning eller patienten overflyttes til opfølgende behandling have besked herom, enten på mail eller en af følgende tlf. numre: 24977938/39 eller 24977929 med oplysninger om konstrueret cpr nr og afdeling etc. Patienten skal ligeledes informeres om selvbetaling og det skal noteres i journal. patientkortet udfyldes med alle tilgængelige oplysninger, specielt patientens Økonomi og Planlægning, OUH maj 2017 Side 4
Konstrueret CPR nr.. Ingen dansk folkeregisteradresse. Der vil under folkeregisteroplysninger stå angivet hjemland. Asylansøger Der skal tages kopi af asylansøgerens ID kort og dette indskannes i COSMIC - se boksen Husk i patientkort OBS: Der må ikke henvises til andre afdelinger mhp. videre behandling uden at asylcenteret er informeret og har godkendt det. Asylansøgere, som opholder sig her i landet på et asylcenter har ret til vederlagsfri behandling af akut opstået sygdom. Al planlagt behandling, dvs. ambulante besøg/indlæggelser som er nødvendige, uopsættelige eller smertelindrende betales af Udlændingestyrelsen. Der skal ikke sendes nogen dokumentation til staben. Det kører automatisk via Asylcentre og staben. MEN oplysningerne i Patientkortet om ID kortet skal bruges af staben. Patientkortet udfyldes med oplysninger om 7 cifret ID nr. fra ID kortet. Desuden angives der i kommentarfeltet oplysninger om evt. kontaktadresse og asylcenter. Økonomi og Planlægning, OUH maj 2017 Side 5
Navn og konstrueret CPR nr. Udenlandsk studerende (uanset hjemland) - som bor midlertidigt i Disse patienter har, udover den akutte behandling, ret til vederlagsfri, opfølgende behandling, der ud fra et medicinsk synspunkt, er nødvendig under det planlagte ophold i Denne patientgruppe har, så længe de studerer her, samme rettigheder som danske statsborgere, dvs. vederlagsfri akut og planlagt behandling. Der er derfor ikke KRAV om dokumentation Hvis der er tale om EU borger- se dog da i boksen administrativ arbejdsgang. RSD Ved studerende fra et EUland sendes kopi af gyldigt EU-sygesikringsbevis (det blå sygesikringskort) til eller almindelig post til: Team Afregning, Kløvervænget 8, 2. sal. patientkortet udfyldes med alle tilgængelige oplysninger, specielt patientens Økonomi og Planlægning, OUH maj 2017 Side 6
Der ses konstrueret CPR nr. og navn. Udlændinge der er fængslet i Danmark Ingen. Disse patienter har ret til vederlagsfri behandling uanset om den er akut eller planlagt. RSD Staben skal ikke kontaktes ved denne patientgruppe. Angivelse af fængsels navn i Dansk CPR nr., navn og adresse Patienter fra Grønland Ved planlagt behandling kræves kaution fra Dr. Ingrids Hospital i Grønland. Sekretær beder om denne via mail til faktura@nanoq.gl Grønland Indhentet kaution sendes til Der skal ikke ændres i oplysningerne i patientkortet. Konstrueret CPR nr., navn og adresse Patienter fra Færøerne Ved planlagt behandling kræves kaution fra hjemland.. Sekretær beder om denne via mail til invoice@ls.fo Færæerne Indhentet kaution sendes til Der skal ikke ændres i oplysningerne i patientkortet. Økonomi og Planlægning, OUH maj 2017 Side 7