Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 6. semester For Hjerteklinik, RH Viborg, HE Midt Sidst revideret: August 2017
Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 1 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Hjerteklinik Hjertesygdomme omfatter en hjerteklinik og et sengeafsnit på Regionshospitalet Viborg, som hører under Hospitalsenhed Midt. Den daglige sygeplejefaglige ledelse på hjerteklinikken varetages af afdelingssygeplejersken. Afdelingsledelsen består af én oversygeplejerske, som er fælles for Hjertesygdomme og Medicinskafdeling og en ledende overlæge. Hospitalsenhed Midt ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefagligdirektør, lægefagligdirektør og en hospitalsdirektør. For øvrig information se http://www.hospitalsenhedmidt.dk/ 2 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier I Hjerteklinikken ydes sygepleje til patienter indenfor det hjertemedicinske speciale. Problemstillingerne kan være af akut eller kronisk karakter. Kendetegnende for korttidssygepleje er hurtig omstilling og stillingtagen til nye problemstillinger. Nyhenviste patienter fra f.eks. praktiserende læge visiteres til undersøgelse, hvor der foretages EKG, ECCO, blodtryksmåling og der tages blodprøver mhp. udredning Patienter indlagt med Akut Koronar Syndrom (hjerteinfarkt og angina pectoris), som skal have foretaget ecco undersøgelse, koronararteriografi (KAG) eller arbejdsekg Patienter med Arytmier (forstyrrelser i hjerterytmen) til enten medicinsk behandling, anlæggelse af pacemaker inkl. ekstern pacemaker anlæggelse, DC konvertering eller Holtermonitorering. Desuden planlagte kontroller af flere typer pacemakere. Patienter med atrieflimmer udgør den største del af denne patient gruppe Patienter til synkopeudredning, (bl.a. vippelejetest, carotismassage) Patienter til blodtryksregulering, herunder døgn-blodtryksmåling og medicinsk behandling. Patienter med Hjerteklapsygdomme, pericardit, endocardit og cardiomyopati, som skal have foretaget transthoracal- eller transoesofhagal ekkoundersøgelse Spædbørn/børn til scanning af hjertet, hvor der er mistanke om hjertesygdom oftest septumdefekt Desuden tilbydes fosterscanning til gravide Patienter med hjerteinsuffiens i let til svær grad. Den medicinske behandling, optitrering og undervisning varetages af klinikkens sygeplejersker 2
Patienter i Antikoagulationsbehandling (AK behandling). Den medicinske behandling varetages af klinikkens sygeplejersker, som desuden uddanner en stor del af patienterne til at være selvstyrende. Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger På dette semester kommer du til at arbejde med selvstændig sygeplejevirksomhed i et helhedsperspektiv herunder samarbejde tværprofessionelt og tværsektorielt. Der arbejdes med klinisk lederskab og klinisk beslutningstagen samt prioritering og ansvar. Der fokuseres på metoder til kvalitetssikring, kvalitetsudvikling og teknologiske løsninger samt metoder til innovation, udvikling og forskning for at kunne reflektere over sygepleje. Typiske kliniske problemstillinger: Patienter og pårørende der har svært ved at mestre deres livssituation i pleje, omsorg og behandling i forhold til følgende områder Brystsmerter Dyspnoe Træthed Ødemer Nedsat funktionsniveau Kost/ernæring (f.eks. højt BMI) Patienter i krise At leve med kronisk hjertesygdom, herunder påvirkning af hverdagsliv, familieliv og arbejdsliv Patienter og pårørende med behov for vejledning, undervisning og formidling herunder udlevering og evt. gennemgang af pjecer f.eks. hjertevenlig kost, kolesterolfattig kost, rygestop osv. henvisning til andre tværfaglige- eller tværsektorielle samarbejdspartnere f.eks. rehabilitering eller egen læge i forhold til opfølgning af behandling samtaler med patient og pårørende af sundhedsfremmende og forebyggende art f.eks. livsstilsændringer i form af omlægning af kost, rygestop, motion og alkohol Patienter med behov for modtagelse, observation og samarbejde omkring dianostiske undersøgelser og/eller behandling f.eks. (KAG, CT KAG,TEE, Pacemakerimplantation og DC konvertering) Patienter med behov for støtte og vejledning i forbindelse med svar på diverse undersøgelser Patienter med behov for korttidssygepleje herunder hjælp til den kronisk sygepatient og/eller patienten med akutopstået sygdom Patienter med etiske og faglige problemstillinger som kan have vanskeligt ved at efterleve behandlingsregimer Patienter med behov for støtte og rådgivning ift valg af behandlingsstrategi Tværprofessionelt- og tværsektorielt samarbejde, herunder: Patienter med behov for medicinsk diagnostik f.eks. blodprøvetagning og billeddiagnostiske undersøgelse Patienter med behov for vurdering af speciallæge Patienter med behov for indlæggelse på stamafdeling Patienter med behov for kontakt til farmaceut mhp. på medicingennemgang Patienter med behov for kontakt til hopitalspræsten 3
Patienter med behov for rehabilitering, hvor kommunen varetager de fysiske og pædagogiske tiltag, diætist, sexolog osv. Hospitalet har ansvaret og kommunen har opgaverne i forbindelse med rehabiltering. Praktiserende læge Patienter med behov for kontakt til kommunal hjemmepleje og/eller akutteam f.eks. i forhold til medicinnering Når du arbejder med de kliniske problemstillinger anvender og arbejder du samtidig med: sundhedsteknologier medicinhåndtering innovation tværprofessionelt tværsektoriel sundhedsfremme/ forbyggelse/ behandling/ rehabilitering eller pallierende hygiejniske principper egenomsorg ergonomiske principper dokumentation situationsbestemt kommunikation mestringsstrategier kvalitetssikring og kvalitetsudvikling kliniske retningslinjer og standarder patientinvolvering Se læringsudbytte i semesterbeskrivelsen. Metoder i klinisk praksis Sygeplejeprocessen, herunder dataindsamling, vurdering, identifikation af behov for sygepleje, mål, plan for sygepleje, handlinger og evaluering Kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand, f.eks. registrering af vitale værdier, standarder i EPJ til monitorering af ex. observation af patient efter KAG undersøgelse Kliniske metoder til vurdering af patienters/borgeres psykologiske tilstand og sociale vilkår Hygiejniske principper, herunder analyse af samspil mellem patient/borger, mikroorganismer og miljø Didaktisk metode, herunder vurdering af patienters/borgeres læringsbehov, forudsætninger og motivation samt metoder til planlægning, udførelse og evaluering af undervisning Model for praktisk færdighedsudøvelse med kategorierne indhold, rækkefølge, nøjagtighed, lethed, integration og omsorgsfuld væremåde (www.rins.dk) Kollegial mono- og tværfaglig refleksion Elektroniske systemer til dokumentation af patient-/borgerforløb Kliniske retningslinjer, e-dokumentation og sundhedsaftaler Patientsikkerhed og registrering af utilsigtede hændelser Informationssøgning knyttet til aktuelle sygeplejefaglige problemstillinger 3 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Planlægnings- og evalueringssamtaler 4
Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i PraktikportalenVed afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den klinisk vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om det kliniske forudsætningskrav. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå.. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point dvs. 450-750 sider. På 6. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Dvs. det kliniske undervisningssted opgiver 150-250 sider pr. 10 uger og den studerende 300-500 sider. HR Uddannelse udarbejder en liste på 50-100 sider, som den studerende skal læse, derudover er det kliniske vejleder, der udarbejder afsnitsspecifikt litteraturliste. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge 5
Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt klinisk forudsætningskrav af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 6