BESLUTNINGER REGION HOVEDSTADEN Forberedelsesudvalget DET MIDLERTIDIGE FORRETNINGSUDVALG S MØDE Tirsdag den 5. december 2006 Kl. 17.00 Amtsgården i Hillerød, mødelokale H2 Møde nr. 14 Medlemmer: Vibeke Storm Rasmussen Lars Engberg Peter Kay Mortensen Kirsten Lee Vibeke Rosdahl Benedikte Kiær Allan Schneidermann Marie Fugl Henrik Thorup Jørgen Christensen Bent Larsen Sophie Løhde Bente Møller (afbud)
Indholdsfortegnelse Side: 1. Styrelsesvedtægt 5 2. Forretningsorden for regionsrådet 8 3. Kasse- og regnskabsregulativ 10 4. Godkendelse af økonomiske dispositioner hos de opgaveoverdragende myndigheder 13 5. Sundhedsaftaler 15 6. Anlæg af cytostatika på Rigshospitalet 19 7. Indgåelse af driftsoverenskomst med selvejende Hospicer 22 8 Aftale med private behandlingssteder om behandling for spiseforstyrrelser 27 9 Foreløbig aftale om driften af alkoholenhed på Hvidovre hospital 31 10 Forhåndstilkendegivelse om bevillingsoverførsler fra 2006 2007 33 11 Drøftelse af Vækstforums erhvervsudviklingsstrategi for Region Hovedstaden 36 12. Forslag til fokusområder for en styrket indsats for innovation og teknologioverførsel på hospitalerne i Region Hovedstaden 41 13. Forslag til fælles retningslinjer for erhvervssamarbejder 45 14. Forslag til fælles retningslinjer for kommercialisering af opfindelser 49 15. Bevilling af midlertiddigt driftstilskud til organisationerne Øresunddirekt og Øresund Network for 1. halvår 2007 53 16. Afrapportering fra underudvalget vedrørende sygehusstruktur 57 17. Afrapportering fra underudvalget vedrørende psykiatri og social - psykiatriområdet 59 18. Afrapportering fra underudvalget vedr. psykiatri og social - socialområdet 61 2
19. Afrapportering fra underudvalget vedr. psykiatri og social specialefordeling 63 20. Trafikselskab Sjælland vedtægter 65 21. Trafikselskab Sjælland navn og logo m.v. 68 22. Trafikselskab Sjælland planlægnings- og budgetproces for 2007 og 2008 71 23. Trafikselskab Sjælland a conto betalinger ved regioners og kommuners tilskud til selskabet 73 24. Trafikselskab Sjælland - Henvendelse fra Rødovre Kommune vedr.finansieringsmodel 75 25. Driftsoverenskomster med selvejende institutioner 77 26. Region Hovedstadens MED-aftale 79 27. Overenskomstforhold for Region Hovedstaden 82 28 Etablering af barselsudligningsfond 85 29 Forslag til samarbejdsaftale mellem Miljøministeriet, KL, Danske Regioner og den digitale taskforceom fællesoffentligt partnerskab om Danmarks miljøportal og digital forvaltning på miljøområdet 88 30. Valg af en repræsentant til Bornholms Erhvervsskoles bestyrelse for perioden 1. januar 2007 til 31. marts 2010 91 31. Øresundssamarbejdet udpegning af medlemmer fra forberedelsesudvalget til Interreg IIIA 93 32. Dagsordenens mødesager struktur og indhold 95 33. Administrativ støtte til rådsmedlemmer 98 34. Henvendelse fra amtsborgmester Jørgen Christensen (V) 100 35. Godkendelse af kontrakter/iværksættelse af udbud (Fortrolig) 102 36. Indgåelse af lejekontrakt (Fortrolig) 103 37. Godkendelse af indtrædelse i aktieselskab (Fortrolig) 104 38. Fornyelse af overenskomster (Fortrolig) 105 3
39. Bemyndigelse vedrørende personale (Fortrolig) 106 40. Mødesager og meddelelser 107 4
Den 5. decemerber 2006 FORRETNINGSUDVALGET Forretningsudvalget den 10. november, sag nr. 1 Forberedelsesudvalget den 14. november, sag nr 1 SAG NR. 1 STYRELSESVEDTÆGT FOR REGION HOVEDSTADEN SAGSFREMSTILLING Baggrund Efter regionslovens 52 skal forberedelsesudvalget vedtage de nærmere regler om styrelsen af regionens anliggender i en styrelsesvedtægt. Styrelsesvedtægten skal vedtages på to på hinanden følgende møder med mindst 6 dages mellemrum. Fordelingen af opgaverne I henhold til regionslovens 13 stk. 1 skal regionsrådet nedsætte et forretningsudvalg, der varetager de opgaver, som et økonomiudvalg varetager i en kommune eller et amt. Det indebærer, at forretningsudvalget varetager den umiddelbare forvaltning af anliggender, der vedrører regionens kasse- og regnskabsvæsen og løn- og personaleforhold. Forretningsudvalget skal endvidere udtale sig om alle sager, der forelægges for regionsrådet til beslutning. I henhold til regionslovens 13 stk. 2 skal regionsrådet i styrelsesvedtægten tage stilling til, i hvilket omfang varetagelsen af den umiddelbare forvaltning af regionens øvrige anliggender henlægges til forretningsudvalget. Bortset fra de områder, hvor der i loven er delegationsforbud vil henholdsvis regionsråd og forretningsudvalg kunne delegere kompetence til at træffe beslutninger til administrationen. Forslag til styrelsesvedtægt for Region Hovedstaden Regionsrådet er Region Hovedstadens øverste myndighed og fastlægger retningslinjerne for regionens virksomhed. I det forslag til styrelsesvedtægt for Region Hovedstaden, som er vedlagt som bilag, er den overordnede styring af regionens anliggender, således som den udmønter sig i planer, strategier og politikker for bestemte områder, henlagt til regionsrådet. Regionsrådet godkender aftaler med andre myndigheder og fastlægger generelle administrative retningslinjer for regionens virksomhed. Forretningsudvalget varetager de opgaver, der svarer til økonomiudvalgets i en kommune eller et amt og varetager herudover den umiddelbare forvaltning af regionens virksomhedsområder. Forretningsudvalget fører endvidere tilsyn med forvaltningen af regionens økonomiske midler. 5
Efter regionslovens 13, stk. 3 skal antal af medlemmer i forretningsudvalget være ulige og være på mindst 11 og højst 19 medlemmer. I udkast til styrelsesvedtægt er antallet af medlemmer i forretningsudvalget fastsat til 13. Andre udvalg Regionsrådet kan i henhold til regionslovens 13 stk. 6 nedsætte særlige udvalg til varetagelse af bestemte hverv eller med henblik på forberedende eller rådgivende funktioner. Disse særlige udvalg svarer til de såkaldte 17 stk. 4 udvalg i den kommunale styrelseslov. De særlige udvalgs opgaver kan imidlertid ikke fastlægges i styrelsesvedtægten, idet regionsrådet ikke ved nedsættelse af sådanne udvalg kan indskrænke den kompetence, som regionsrådet og forretningsudvalget har efter styrelsesvedtægten. Der vil derfor blive forelagt en sag om nedsættelse af sådanne udvalg på regionsrådets første ordinære møde. Midlertidige bestemmelser om stedfortræderindkaldelse Region Hovedstaden har fået dispensation fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet, således, at der ved et medlems forfald kan indkaldes stedfortræder til møder i regionsrådet, uanset om forfaldet har en varighed af mindre end 1 måned. Dispensationen er givet indtil udløbet af indeværende valgperiode. Da bestemmelserne fraviger lovens almindelige stedfortræderordning, skal bestemmelsen herom optages i styrelsesvedtægten. FORMANDEN ANBEFALER at udkast til styrelsesvedtægt oversendes til 2. behandling. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING 10.11.06: Overgår til 2. behandling. 5.12.06: Anbefales. Bente Møller (Ø) deltog ikke i sagens behandling. FORBEREDELSESUDVALGETS BESLUTNING Overgår til 2. behandling. Marianne Stendell (A), Henrik Thorup (O), Anna Rosbach (O), Knud Andersen (V) og Karin Falkencrone deltog ikke i sagens behandling. FORBEREDELSESUDVALGETS BESLUTNING 6
Bilagsfortegnelse: 1. Udkast til styrelsesvedtægt (FU) Sagsnr: 200500378 Arkiv: 0-3 7
Den 5. december 2006 FORRETNINGSUDVALGET Forretningsudvalget den 10. november, sag nr. 2 Forberedelsesudvalget den 14. november, sag nr 2 SAG NR. 2 FORRETNINGSORDEN FOR REGIONSRÅDET Sagen blev på forberedelsesudvalgets møde den 14. november 2006 udsat. Sagen forelægges på ny med ændret indstilling. SAGSFREMSTILLING Efter regionslovens 52 skal forberedelsesudvalget vedtage en forretningsorden for regionsrådet. Der er udarbejdet en forretningsorden, der indholdsmæssigt svarer til den forretningsorden som forberedelsesudvalget har anvendt - en forretningsorden, som er baseret på standardforretningsordenen for kommuner mv. Forretningsordenen tjener til at regulere regionsrådets virke, fastsættelse af frister, fastlæggelse af retningslinjer for mødeafvikling mv. I den foreslåede forretningsorden fastslås at mødemateriale udsendes 7 hverdage (mødedag iberegnet) før mødets afholdelse og at større mængder bilagsmateriale ligger til gennemsyn i samme periode. I 5 om stedfortræderindkaldelse er formuleringen ændret, så den svarer til Indenrigs- og Sundhedsministeriets godkendelse af regionens stedfortræderordning: ved forfald indkaldes stedfortræder fra 1. dag en forhindring er indtrådt. Det indebærer, at regionsrådsformanden automatisk tager initiativ til at indkalde stedfortræder, når forfald bliver anmeldt. FORMANDEN ANBEFALER at udkast til forretningsorden for regionsrådet godkendes. FORRETNINGSUDVALGETS UDTALELSE 10.11.06: Anbefalet, idet forretningsudvalget foreslår, at 14, stk. 3 affattes: Beslutningsprotokollen skal ved hvert mødes afslutning underskrives af samtlige medlemmer, der har deltaget i mødet. 8
Medlemmerne kan ikke under henvisning til deres stemmeafgivning eller andre grunde vægre sig ved at underskrive protokollen. Ethvert medlem kan efter mødets afslutning begære protokollen læst op. Formanden anbefaler, at den afsluttende sætning i forretningsudvalgets forslag til ændring af 14, stk. 3 bliver: Ethvert medlem kan ved mødets afslutning begære protokollen læst op. 05.12.06: Anbefales med den af formanden foreslåede ændring. Bente Møller (Ø) deltog ikke i sagens behandling. FORBEREDELSESUDVALGETS BESLUTNING Udsat. Marianne Stendell (A), Henrik Thorup (O), Anna Rosbach (O), Knud Andersen (V) og Karin Falkencrone deltog ikke i sagens behandling. FORBEREDELSESUDVALGETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Udkast til forretningsorden for regionsrådet (FU) Sagsnr.: 200500376 Arkiv: 0-3 9
Den 5. december 2006 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 3 KASSE- OG REGNSKABSREGULATIV FOR REGION HOVEDSTADEN SAGSFREMSTILLING Baggrund I henhold til regionsloven skal forberedelsesudvalget fastsætte de nærmere regler for indretningen af regionens kasse- og regnskabsvæsen i et regulativ. Kasse- og regnskabsregulativet skal fastlægge regionsrådets overordnede principper og krav til administrationen af regionens økonomiske midler. Samtidig skal regulativet også beskrive grundlaget for forretningsudvalgets ansvar for indsigt i regionens økonomiske forhold. Forslag til kasse- og regnskabsregulativ for Region Hovedstaden Kasse- og regnskabsregulativet for Region Hovedstaden skal udgøre et principielt regelsæt for økonomistyring i regionen og skal derfor ses i forlængelse af den overordnede økonomiske styring af Region Hovedstaden, som bygger på mål- og rammestyring, suppleret med aktivitetsafhængig bevillingsstyring. Målstyringen beskriver det service- og kvalitetsniveau, der er på de enkelte områder og fastsætter de fremtidige ønsker, krav og udviklingstendenser på området Rammestyringen vedrører de økonomiske rammer, der er til rådighed. Regionens samlede økonomistyring omhandler udnyttelse af de økonomiske ressourcer til de ønskede formål. Den økonomiske styring bygger på udstrakt grad af delegering af kompetence og ansvar til virksomhederne, som specificeres i resultatkontrakter mellem koncernledelsen og de enkelte virksomheder. I Region Hovedstadens første budget for 2007 indgår alene aktivitetsmål, idet der vil blive igangsat et nærmere arbejde med at harmonisere service- og kvalitetsmål, således at der i de kommende resultatkontrakter for regionens virksomheder indgår mål omkring service- og kvalitet, senest for 2008. Region Hovedstadens kasse- og regnskabsregulativ skal fastlægge regionsrådets overordnede principper og krav til administrationen af regionens økonomiske midler. Formålet med regulativet er at beskrive den samlede virksomhed, der udøves inden for regionens kasse- og regnskabsvæsen, og at fastlægge rammerne således at: 10
såvel den politiske som den administrative ledelse til enhver tid har overblik over regionens økonomi disponeringsbeføjelser (underskrift-, attestations-/anvisningsret) tildeles enkelte stillinger og muligheden for delegation heraf regionens regnskabsføring tilrettelægges hensigtsmæssigt og betryggende ansvaret for de regnskabsmæssige opgaver er entydigt placeret nødvendige kontroller etableres på et effektivt og ensartet niveau, så risikoen for alvorlige fejl begrænses væsentlige værdier ikke går tabt og der fastsættes overordnede principper og retningslinjer for tilrettelæggelse og dokumentation af forretningsgange og intern kontrol. Regulativet gælder for alle regionens regnskabsområder, herunder evt. eksterne (selvejende) virksomheder, hvor kasse- og/eller regnskabsfunktionen varetages af regionen. Kasse- og regnskabsregulativer i den nuværende form (bortset fra redaktionelle ændringer) har været medsendt i udkast i forbindelse med revisionsudbudssagen. Ingen af tilbudsgiverne har haft bemærkninger hertil. Regulativet tilføjes bilag i det omfang, der er behov for uddybning af regulativets bestemmelser, dvs. administrationens forretningsgange og vejledninger. Kasse- og regnskabsregulativet for Region Hovedstaden skal træde i kraft den 1. januar 2007. Dette forventes udarbejdet og justeret over de næste par år. For at sikre, at Region Hovedstaden får et godt afsæt bemyndiges direktøren med ansvar for økonomi i en overgangsperiode frem til 1. maj 2007 til at tildele disponeringsbeføjelser til hvem koncerndirektøren måtte finde det hensigtsmæssigt. Oversigt over tildelte disponeringsbeføjelser forelægges for revisionsudvalget i 2. halvår 2007 til orientering. FORMANDEN ANBEFALER 1. at udkast til kasse- og regnskabsregulativ godkendes og 2. at direktøren med ansvar for økonomi indtil 1. maj 2007 tildeles disponeringsbeføjelser som anført i mødesagen. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales, idet regulativet konsekvensrettes i overensstemmelse med den givne bemyndigelse. Bente Møller (Ø) deltog ikke i sagens behandling. 11
FORBEREDELSESUDVALGETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Udkast til kasse- og regnskabsregulativ for Region Hovedstaden (FU) Sagsnr.: 200500032 Arkiv: 1-22 12
Den 5. december 2006 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 4 GODKENDELSE AF ØKONOMISKE DISPOSITIONER HOS DE OPGA- VEOVERDRAGENDE MYNDIGHEDER SAGSFREMSTILLING De opgaveoverdragende myndigheder er forpligtet til løbende at fremsende ansøgninger om godkendelse af væsentlige økonomiske dispositioner samt hver måned at videregive en række oplysninger om myndighedernes forbrug, likviditet, kontraktindgåelse m.v., jf. sagsfremstillingen til forberedelsesudvalgets møde den 7. februar 2006 (sag nr. 5 om det økonomiske tilsyn). Forberedelsesudvalget har modtaget de forudsatte indberetninger for oktober 2006, som er vedlagt. H:S har anmodet om godkendelse af mål- og økonomirapport 3/2006. Rapporten indeholder en række hovedtal for H:S økonomi, herunder det forventede mindreforbrug i 2006 og tillægsbevillinger vedrørende budgetoverførsler mellem konti i 2006. Der indgår således 20 forslag om overførsler mellem konti, der kræver tillægsbevilling. Der er i overensstemmelse med bevillingsreglerne alene søgt om tillægsbevillinger for korrektioner, der indebærer en nedsættelse af institutionernes nettobudget og overførsel af midlerne til centrale puljer samt for korrektioner, der vedrører finansposter. Tillægsbevillingerne fremgår af vedlagte bilag. Frederiksborg Amt har anmodet om godkendelse af sager, der omhandler salg af 3 ejendomme - Kampfeldtgrunden i Helsingør (ubebygget grund på Marienlyst Alle i Helsingør), Kronborg Ladegårdsvej 5 (Nordhuset tidligere psykiatrisk institution), Usserød Kongevej 93, Hørsholm (senest anvendt til psykiatrisk dagafsnit, hvilket nu er ophørt) - som i henhold til amtets delingsaftale overgår til Region Hovedstaden. Derudover søges om godkendelse af igangsættelse af overflytning af aktiviteter mellem to institutioner. Flytningen vedrører institutioner som Region Hovedstaden i henhold til amtets delingsaftale overtager driftsaftale med, jf. sag nr. 24 om driftsaftaler på selvejende institutioner på forberedelsesudvalgets dagsorden, og flytningen forventes først gennemført i 2007. Sagerne er behandlet og tiltrådt på Frederiksborg Amtsråds lukkede møde den 16. november 2006. Beskrivelser af sagerne fremgår af vedlagte bilag (fortroligt). 13
FORMANDEN ANBEFALER 1. at forberedelsesudvalget tager de oplysninger pr. oktober 2006 om forbrug, likviditet, kontraktindgåelse m.v., som er fremsendt af de opgaveoverdragende myndigheder, til efterretning, 2. at forberedelsesudvalget godkender H:S Mål- og Økonomirapport 3/2006, og 3. at forberedelsesudvalget godkender Frederiksborg Amts salg af de nævnte ejendomme samt godkender overflytning af aktivteter mellem to nævnte institutioner FORRETNINGSUDVALGETS UDTALELSE Anbefales Bente Møller (Ø) deltog ikke i sagens behandling. FORBEREDELSESUDVALGETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Oplysninger fra de opgaveoverdragende enheder pr. oktober 2006 om forbrug, likvidtet og kontraktsindgåelse m.v. (FU) 2. Dagsordenmateriale til H:S Bestyrelsens møde den 13. november 2006 (Økonomirapporten findes i regionssekretariatet og kan rekvideres) (FU) 3. Brev fra Frederiksborg Amt af 21. november 2006 med sagsfremstillinger fra amtsrådsmøde 16. november 2006 (Dette bilag er fortroligt) (FU) Sagsnr: 200500042 Arkiv: 1-21 14
Den 5. december 2006 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 5 DEN GENERELLE RAMME FOR DE KOMMENDE INDIVIDUELLE SUNDHEDSAFTALER MELLEM REGIONEN OG HVER AF DE 29 KOMMUNER SAGSFREMSTILLING Regionsrådet og kommunerne i regionen skal, jf. sundhedsloven, i samarbejde indgå sundhedsaftaler. På det midlertidige sundhedskoordinationsudvalgs møde den 10. oktober 2006 drøftede udvalget forventningerne til arbejdet med sundhedsaftaler og godkendte tidsog aktivitetsplan for det videre arbejde med sundhedsaftalerne. Tidsplanen forudsætter, at sundhedskoordinationsudvalget behandler aftalen om den generelle ramme for de kommende individuelle sundhedsaftaler første gang på mødet den 27. november 2006 og forretningsudvalget behandler aftalen den 5. december 2006 og forberedelsesudvalget den 12. december 2006. På sundhedskoordinationsudvalgets møde den 13. december 2006 forelægges det endelige forslag til aftalen til politisk drøftelse og godkendelse. Materialet består af: 1. sammenfattende notat, hvor hovedlinierne præsenteres 2. et forslag til generelt udkast til aftaletekst omfattende generelt afsnit aftaletekst vedr. udskrivningsforløb for svage, ældre patienter aftaletekst vedr. indlæggelsesforløb aftaletekst vedr. træningsområdet aftaletekst vedr. hjælpemiddelområdet aftaletekst vedr. forebyggelse og sundhedsfremme og aftaletekst vedr. indsatsen for mennesker med sindslidelser. Aftaleteksterne er formuleret i tæt relation til Sundhedsstyrelsens krav, og således at de umiddelbart kan overføres til den elektroniske skabelon, der skal anvendes ved indberetningen til Sundhedsstyrelsen. Materialet er blevet til i en god og konstruktiv proces, hvori kommuner, hospitaler, praksisrepræsentanter og regionsadministration har deltaget. Af tidsmæssige grunde har processen med de oprindeligt beskrevne arbejdsgrupper ikke kunnet realiseres. 15
I stedet har kommunerne indledningsvist formuleret deres ønsker til aftaletekst og regionsadministrationen og repræsentanter fra hospitalerne formuleret deres ønsker til aftaletekst. De 2 sæt aftaletekster er herefter drøftet i den administrative styregruppe og redigeret sammen til et fælles forslag til aftaletekst i et samarbejde mellem få kommunale repræsentanter og få regionsrepræsentanter. Styregruppen har godkendt det foreliggende udkast til generel sundhedsaftale som et fælles produkt. Praksissektorens repræsentanter i sundhedskoordinationsudvalget har undervejs i forløbet set oplæg til udkastet og deres umiddelbare synspunkter er indarbejdet. Følgende hovedpunkter fra aftalekomplekset skal særligt fremhæves: sundhedsaftalens principper og arbejdsdelinger samarbejdstruktur IT og dataudveksling opfølgning/evaluering forebyggelse og sundhedsfremme og det videre arbejde. Sundhedsaftalerne skal bidrage til at sikre sammenhæng og koordination af den indsats, der ydes på hospitalerne, i praksissektoren og i kommunerne, således at den enkelte borger oplever et sammenhængende forløb med høj kvalitet, uanset antallet af kontakter eller karakteren af den indsats, der er behov for. De tværgående patientforløb skal optimeres. Sundhedsaftalerne skal understøtte intentionerne i strukturreformen med større kommunal inddragelse i løsningen af sundhedsopgaverne, ikke mindst i forhold til gruppen af svage ældre borgere, borgere med kroniske lidelser, samt borgere med komplekse forløb. Inddragelse af praksissektoren er her central. Der er enighed om, at en formaliseret samarbejdsstruktur er nødvendig for at sikre, at sundhedsaftalerne bliver det ønskede dynamiske koordinations- og kvalitetsudviklingsværktøj. Det kræver samarbejde både på regionalt niveau, optageområdeniveau og lokalt niveau. Der foreslås derfor samarbejdsfora både på det administrative ledelsesniveau og på det operationelle niveau. Der foreslås samordningsudvalg med udgangspunkt i det enkelte hospital og de kommuner, der navnlig benytter hospitalet og med repræsentanter for kommunerne, hospitalet og almen praksis. For kommuner med en kompliceret struktur kan der være behov for etablering af et anderledes samordningsudvalg. Det er et mål, at kommunikationen omkring realiseringen af de enkelte indsatsområder i videst muligt omfang og hurtigst muligt sker elektronisk efter fælles og helst nationale standarder. Der foreslås derfor en særlig IT-udviklingsgruppe. Samarbejde om udveksling af data om økonomi og aktivitet har været drøftet intenst i den administrative styregruppe om sundhedsaftaler. Parterne er enige om, at 16
Sundhedstyrelsens informationssystem lægges til grund for samarbejdet. Kommunerne har fremsat en række særlige ønsker om dataoplysninger, som de ønsker taget op i den følgegruppe om generering og udveksling af data vedr. økonomi og aktivitet, der foreslås nedsat ultimo 2006 med repræsentanter for kommuner og regionen. Det foreslås, at der foretages en generel opfølgning og evaluering af sundhedsaftalerne i 1. kvartal 2008. Resultatet af denne opfølgning indgår i en samlet drøftelse af sundhedsaftalerne mellem de 29 kommuner og regionen. Den samlede opfølgning forelægges sundhedskoordinationsudvalget i april 2008. Der foreslås en tilsvarende opfølgning i første kvartal 2009, som grundlag for en generel revision af sundhedsaftalerne. Indsatsområdet vedr. forebyggelse og sundhedsfremme er et af de store udviklingsområder i samarbejdet mellem regionen og kommunerne. Kommunerne vil her med strukturreformen få væsentligt flere opgaver, også vedrørende den patientrettede forebyggelse. Der er beskrevet en udviklingsmodel, som foreslås lagt til grund. Der er en fælles erkendelse af, at kommunernes aktuelle og mulige indsats er meget forskellig. Det vil blive taget som udgangspunkt i det videre arbejde. Det videre arbejde foreslås henlagt til bredt tværsektorielt og tværfagligt sammensatte udviklingsgrupper for hvert af de obligatoriske indsatsområder samt en række særlige arbejdsgrupper, som anført i det foreliggende sundhedsaftalemateriale. Forslag til kommissorier og sammensætning af udviklingsgrupper og arbejdsgrupper er under forberedelse. Der var fra kommunerne lige inden mødet den 27. november 2006 i sundhedskoordinationsudvalget fremsendt en del administrative bemærkninger til det fremlagte aftaleudkast. Der var på mødet i sundhedskoordinationsudvalget enighed om, at den administrative styregruppe i videst muligt omfang skulle afklare de udestående spørgsmål. Det forventes derfor, at der på mødet den 5. december 2006 i forretningsudvalget omdeles en ny udgave af det vedlagte aftaleudkast til den generelle ramme for de kommende individuelle sundhedsaftaler. Sundhedskoordinationsudvalget forventes at drøfte og godkende det endelige forslag til den generelle ramme for sundhedsaftalerne på mødet den 13. december 2006. Den generelle ramme for sundhedsaftalerne danner herefter udgangspunkt for de enkelte sundhedsaftaler, som skal indgås mellem regionen og hver af de 29 kommuner. Disse konkrete sundhedsaftaler vil blive forelagt regionsrådet til godkendelse på mødet i marts måned 2007. 17
FORMANDEN ANBEFALER Det indstilles, at den generelle ramme for de individuelle sundhedsaftaler færdigdrøftes og godkendes i sundhedskoordinationsudvalget med udgangspunkt i det fremlagte aftaleudkast og med bemyndigelse til formanden for sundhedskoordinationsudvalget til at kunne foretage den fornødne tilpasning. FORRETNINGSUDVALGETS UDTALELSE Notat om status på arbejdet af 4. december 2006 samt Forslag til generel ramme for de individuelle sundhedsaftaler af 1. december 2006 blev omdelt. Anbefales, idet Sundhedskoordinationsudvalget bemyndiges til at forhandle videre inden for de anførte rammer. Bente Møller (Ø) deltog ikke i sagens behandling. FORBEREDELSESUDVALGETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Sammenfattende notat 2. Forslag til generel ramme for de individuelle sundhedsaftaler mellem Region Hovedstaden og de enkelte kommuner i regionen for perioden 1. januar 2007 til 31. december 2009 Sagsnr: 200500314 Arkiv: 1-00 18
Den 5. december 2006 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 6 ANLÆGSBEVILLING TIL CYTOSTATIKA-BLANDEENHED I REGION HOVEDSTADENS APOTEK SAGSFREMSTILLING Fremstilling af cytostatikablandinger til Rigshospitalet varetages i dag i apotekets bygning på Juliane Maries Vej ved Rigshospitalet. Der er tale om korttidsholdbar medicin, der ordineres til kræftpatienter i forskellige blandinger og dosering. Medicinen fremstilles i et lokale, hvor det er muligt at fremstille sterile lægemidler, samtidigt med at personalet beskyttes mod forurening med cytostatika. Lokalet er under pres for en udbygning og modernisering, idet der er betydelig vækst i behovet for cytostatika, og fordi en række arbejdsmiljømæssige problemer i enheden på Rigshospitalet skal løses snarest. Da det nuværende produktionslokale blev taget i brug i 1999 udgjorde den årlige produktion ca. 16.000 blandinger. Siden er behovet som følge af udviklingen i behandlingsmulighederne steget væsentligt, og i 2006 forventes produktionen at nå godt 42.000 blandinger. Arbejdstilsynet har efter et besøg i 2005 afgivet påbud om at der skal findes en løsning på pladsproblemerne og støjgenerne fra udsugningen. Sagen indebærer, at der etableres tidssvarende produktionsfaciliteter samtidig med en kapacitetsudvidelse. Det nuværende produktionslokale indeholder 4 ventilerede blandestationer (LAFbænke). Der er ikke mulighed for at udvide kapaciteten yderligere i de nuværende rammer. Der foreligger en programskitse til indretning af en ny Cytostatika-blandeenhed, hvor kapaciteten fordobles, samtidig med at støjbelastningen reduceres, idet der indrettes 4 produktionslokaler, som hver forsynes med 2 moderne og støjsvage LAFbænke. Kapaciteten vil herefter være tilstrækkelig til at dække udviklingen inden for en årrække. Programskitsen indebærer, at enheden indrettes i andre lokaler, og produktionen i det eksisterende lokale vil kunne opretholdes i byggeperioden. Det foreliggende forslag forudsætter en rokade, som blandt andet er muliggjort som led i anlægs fusionsprojektet, der blev godkendt 15. november 2006. 19
Enheden søges indrettet i Apotekets lokaler på Juliane Mariesvej, der i dag benyttes til Kvalitetsafdeling. Enheden indrettes med fire produktionslokaler, to sluserum med tilhørende omklædning og bruseanlæg, nyt ventilationsanlæg m.m. Udgiftsniveauet for projektet er påvirket af, at der skal efterleves en række myndighedskrav, og projektet er derfor relativt omfattende med hensyn til de tekniske løsninger såsom ventilationsanlæg og krav til overflader på vægge og loft. Eksempelvis vil der i det rene område skulle foretages nyopførelse af alle synlige bygningsdele. Herunder opføres f. eks. på indvendig side af facaden en ny lufttæt væg med faste vinduer til sikring mod indtrængende udeluft. Den samlede byggeudgift inkl. tekniske installationer og rådgivning forventes at udgøre 10,6 mio. kr., mens de fire LAF-bænke forventes anskaffet for 1,9 mio. kr. Den samlede anlægsudgift på 12,5 mio. kr., som forventes afholdt i 2007, kan finansieres som følger 8,0 mio. kr. afsat til sagen på anlægsprogrammet i det vedtagne budget for 2007 2,6 mio. kr., der overføres fra 2006 som mindreforbrug under H:S Apoteket, idet beløbet har været disponeret til udgifter til projektet i 2006 1,9 mio. kr. fra puljen på 180 mio. kr. afsat til øvrigt medicoteknisk apparatur i det vedtagne budget Den ny cytostatikaenhed ventes ibrugtaget ultimo 2007. FORMANDEN ANBEFALER at forberedelsesudvalget godkender, at der meddeles en anlægsbevilling på 12,5 mio. kr. til Region Hovedstadens Apotek til indretning af ny cytostatika-blandeenhed i Apotekets lokaler på Juliane Mariesvej ved Rigshospitalet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales Bente Møller (Ø) deltog ikke i sagens behandling. 20
FOREBEREDELSESUDVALGETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: Sagsnr: Arkiv: 21
Den 5. december 2006 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 7 INDGÅELSE AF DRIFTSOVERENSKOMST MED SELVEJENDE HOSPICER SAGSFREMSTILLING Forberedelsesudvalget behandlede den 26. september 2006 en sag om hospicekapaciteten i Region Hovedstaden, og besluttede at forberedelsesudvalget snarest muligt forelægges et oplæg til, hvilke hospice, der skal indgås driftsoverenskomst med, således at regionen kan efterleve bekendtgørelsen om driftsoverenskomst mellem regionen og selvejende hospice. Udvidelse af kapaciteten i Region Hovedstaden Ifølge Indenrigs- og Sundhedsministeriets bekendtgørelse om driftsoverenskomster mellem regionsråd og selvejende hospicer skal Region Hovedstaden fremover indgå driftsoverenskomst med selvejende hospicer om 56 sengepladser. Regionsparterne har aktuelt aftaler med tre hospicer med en samlet kapacitet på 36 stationære pladser. Heri indgår 6 hospicepladser fra 1.10.2006 ved udvidelse af aftalen med Sct. Lukas Hospice. For at efterleve bekendtgørelsen om driftsoverenskomster med selvejende hospice, skal Region Hovedstaden således indgå aftaler for yderligere 20 hospicepladser. Til støtte til etablering og drift af hospice eller udvidelse af hospicekapaciteten har Indenrigs- og Sundhedsministeriet etableret en hospicepulje for 2006 på i alt 33 mio. kr. Hospicepuljen er søgt af de tre nedenfor nævnte eksisterende eller projekterede selvejende hospicer med henblik på etablering og drift af hospice eller udvidelse af kapaciteten. Ansøgninger om driftsoverenskomst Regionsekretariatet har modtaget henvendelser fra Sankt Lukas Stiftelsen om udvidelse af kapaciteten på det eksisterende hospice samt fra Hospice Søndergaard og Hospice Pallium om etablering af nye hospicer. Sankt Lukas Stiftelsen Sankt Lukas Stiftelsen har anmodet om udvidelse med yderligere 6 senge, således at den samlede kapacitet bliver 24 pladser, samt en udvidelse af hjemmehospiceordningen med yderligere 15 samtidige forløb til en samlet kapacitet på 60 forløb (vedlagt). 22