Høje-Taastrup Kommune Budgetdokument 2005-2008 Bilag nr. 4-09 Budget 2005-2008 Indeholder Bevilling nr. 552 Hjælpemidler og Omsorgsarbejde Ansvarsplacering Behandling og vedtagelse Udvalg: Socialudvalget Vedtaget i Byrådet: 7. oktober 2004 Administrativ: Aeldre-Handicap@htk.dk
Indholdsfortegnelse 1 STATUS FOR 2004 136 2 MÅLSÆTNINGER OG KONKRETE INITIATIVER 2005-2008 137 3 BUDGETFORSLAG 2005-2008 140 BILAG 1: BUDGET 2005-2008 BEMÆRKNINGER TIL DE ENKELTE POSTER 141 BILAG 2: NØGLETAL 143 135
1 Status for 2004 Hjælpemiddelteamet Områdets målgruppe er ældre og handicappede med nedsat fysisk, psykisk og/eller social funktionsevne. Bevilling af hjælpemidler skal medvirke til at borgeren kan føre så normal og selvstændig en tilværelse som muligt. Borgeren skal, i så stort omfang som muligt, blive uafhængig af andres bistand i dagligdagen. Høje-Taastrup Kommunes hjælpemiddelteam tager sig af alle ansøgninger om hjælpemidler kropsbårne hjælpemidler og udlånshjælpemidler -, forbrugsgoder, invalidebiler og boligændringer. Tildeling af hjælpemidler sker ud fra en konkret, individuel vurdering af den enkelte borgers behov for hjælpemidler. Omkring 6.000 borger i kommunen har et eller flere hjælpemidler. Ergoterapeuterne i Hjælpemiddelteamet foretager i gennemsnit mellem 120 og 140 hjemmebesøg pr. måneden. Den samlede hjælpemiddelformidling varetages af en administrativ enhed på Rådhuset og et hjælpemiddeldepot beliggende på Lervangen. Alle genbrugelige hjælpemidler leveres via Hjælpemiddeldepotet, som har standardhjælpemidler på depot og foretager bestilling af specielle hjælpemidler til den enkelte borger. Kommunen udlåner de fleste hjælpemidler gratis. Inden for nogle få kategorier af hjælpemidler er der tale om en vis egenbetaling. Befolkningsgrundlag og udfordringer på området på området Området har i de seneste år været påvirket af, at der er blevet flere borgere, som har fået et behov for hjælpemidler. Mængden af henvendelser vedr. udlånshjælpemidler er steget fra 1867 ansøgninger i 1997 til 2119 ansøgninger i 2003. Der har således over de sidste 6 år været en stigning i antallet af ansøgninger på i alt 17 %. Derudover oplever sagsbehandlerne at kravene fra borgerne er stadig stigende, og at sagsbehandlingen bliver stadig mere kompleks. Der er opnået store rationaliseringer, så ventelisten kun langsomt er vokset, på trods af stigningen i antallet af ansøgninger og på trods af at en fuldtidsergoterapeut har været på barselsorlov. Der arbejdes meget målrettet på, at ventetiden for borgerne skal være så kort som muligt. Samlet vurderes det dog, at den øgede sagsmængde ikke kan behandles inden for de udmeldte 4 ugers ventetid med den nuværende normering. Endvidere stiger den gennemsnitlige levealder for både mænd og kvinder, og borgene får således brug for de kommunale servicetilbud i en længere periode. Modsat sker der en øget sundhedstilstand og livskvalitet, hvilket betyder at de ældres aktive perioder forlænges. Befolkningsudviklingen i Høje-Taastrup Kommune er kendetegnet ved, at der bliver flere indbyggere på 67 år og derover, jf. nedenstående tabel 1, der viser befolkningsudviklingen fordelt på aldersgrupper i Høje- Taastrup Kommune. Befolkningsudviklingen i Høje-Taastrup Kommune afspejler sig således i udviklingen på landsplan, som er kendetegnet ved en stigende ældrebefolkning. En væsentlig årsag til, at Høje-Taastrup Kommune har en stigende ældrebefolkning, er, at i 1960 erne og 70 erne var der en markant nettotilgang til Høje-Taastrup Kommune af unge familier, der flyttede fra bl.a. Københavns Kommune. 136
Tabel 1: Befolkningsudvikling i Høje-Taastrup Kommune Aldersgruppe 2004 2005 2006 2007 2008 2013 Befolkningsvækst (prc) 2004-2005 Befolkningsvækst (prc) 2004-2008 Befolkningsvækst (prc) 2004-2013 0-66 år 41.151 41.058 41.449 41.571 41.183 38.458-0,23% 0,08% -6,54% 67+ årige 4.405 4.573 4.872 5.078 5.250 6.374 3,81% 19,17% 44,69% 70+ årige 3.396 3.512 3.710 3.851 3.960 4.593 3,40% 16,59% 35,23% 75+ årige 1.988 2.063 2.211 2.328 2.392 2.627 3,79% 20,34% 32,16% 80+ årige 1.042 1.077 1.167 1.206 1.225 1.369 3,38% 17,59% 31,41% 85+ årige 422 454 488 496 516 552 7,64% 22,30% 30,84% 90+ årige 137 140 141 144 155 177 2,27% 13,22% 29,22% Befolkning i alt 45.556 45.630 46.321 46.649 46.433 44.832 0,16% 1,92% -1,59% Kilde: HTK Tal, befolkningsprognose 2004. Der forventes en stigning i antallet af ældre i Høje-Taastrup Kommune i perioden 2004-2008 på henholdsvis 845 af de 67+årige svarende til 19,2 pct. og 564 af de 70+årige svarende til 16,6 pct. af aldersgruppen. Der forventes en mindre stigning af 90+årige på i alt 18 i perioden svarende til 13,2 pct. Især de ældste befolkningsgrupper har betydning for de kommunale opgavers omfang. Antallet af over 80 årige udgør i dag omkring 2% af befolkningen mens de udgør 50% af det demografisk betinget udgiftspres på ældreområdet. Øgede krav til arbejdsmiljøet for plejepersonalet øger udgifterne til hjælpemidler, en tendens der må forventes at fortsætte også i fremtiden. Det er lovpligtigt for kommunen at stille plejehjælpemidler til rådighed for hjemmeplejen. Der er typisk tale om hjælpemidler til personløft o.l., herunder elektrisk indstillelige plejesenge og (loft)lifte. Den teknologiske udvikling spiller også en rolle for efterspørgslen efter hjælpemider, idet den fører nye typer af hjælpemidler med sig til afhjælpning af flere lidelser, og nok så væsentligt fører udviklingen til flere og mere avancerede hjælpemidler, f.eks. elektriske kørestole og elektrisk indstillelige senge. Ændrede normer og holdninger i samfundet påvirker ligeledes efterspørgslen efter hjælpemidler i opadgående retning. Brugen af visse hjælpemidler, f.eks. rollatorer og (el)kørestole, opfattes i stigende grad som acceptabel. De ændrede normer betyder også, at hjælpemidler bliver mere synlige i gadebilledet, hvilket igen øger efterspørgslen efter hjælpemidler. Endvidere er der også en tendens til, at befolkningen oplever hjælpemidler som en rettighed snarere end en ansøgning om en behovsbestemt ydelse. En anden type udfordring på hjælpemiddelområdet er markedsforholdene. Efterspørgslen efter hjælpemider er relativt ufølsom overfor prisniveauet samtidig med, at markedet i en række tilfælde er præget af et relativt begrænset antal leverandører, hvorfor priserne er forholdsvis høje for visse typer af hjælpemidler. 2 Målsætninger og konkrete initiativer 2005-2008 Arbejdet på hjælpemiddelområdet tilrettelægges med udgangspunkt i den af byrådet fastsatte ældrepolitik og handicappolitik, som indeholder følgende målsætninger for området: Ældrepolitik Forebyggende indsats/sundhedsfremme Gennem en aktiv forebyggende og sundhedsfremmende indsats er målet at: minimere behovet for hjælp. vedligeholde og udvikle borgernes funktionsniveau. Demensområdet I arbejdet med demensramte borgere er målet at: 137
ældre med demens får hjælp af medarbejdere, der har den særlige viden, der er forudsætningen for at tilgodese dementes specielle behov. de demensramte og deres ægtefæller/samlevere skal kunne blive sammen og i deres nærmiljø, så længe de ønsker det. tilbyde aktiviteter til demensramte og aflastning til deres pårørende gennem tilbud, der er særligt tilrettelagt for denne målgruppe. alle borgere, der benytter sig af et af Høje-Taastrup Kommunes tilbud til demensramte, skal være grundigt undersøgt for demens og have en diagnose. Træning Gennem bevidst og målrettet træning er målet at: afhjælpe funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom eller ulykke. sikre kommunens ældre mulighed for at bevare og øge sundheden og evnen til at klare sig selv. sikre de ældres mulighed for at bevare et selvstændigt liv og mindske deres afhængighed af andre. Ved vedligeholdende træning er målet at: forhindre funktionstab og fastholde eller eventuelt forbedre det hidtidige funktionsniveau. Aktiviteter I arbejdet med at støtte og igangsætte aktiviteter for ældre i kommunen er det målet at: sikre ældre borgere adgang til tilbud om aktiviteter i nærmiljøet. sikre stor bredde i aktiviteterne så forskellige interesser og behov hos borgerne tilgodeses. etablere særlige tilbud i form af daghjem for ældre, der ikke er i stand til at benytte andre tilbud. Det frivillige sociale område I samarbejdet mellem kommunen og det frivillige sociale område er det målet at: udsatte borgeres sociale behov søges imødekommet via et øget samarbejde med borgernes netværk, pensionist- og handicapforeninger eller andre frivillige organiseringer. borgerne inddrages i løsningen af sociale problemer sådan at indsatsen omkring arbejdet med sociale problemer gøres til et bredt samfundsmæssigt ansvar, der ikke alene påhviler det offentlige eller den enkelte. Sund og ernæringsrigtig kost For den kost der fremstilles til ældre, der ikke selv er i stand til at lave mad, er det målet at: den enkelte borger har mulighed for at spise en sund og ernæringsrigtig kost. Hjælp og støtte i hjemmet Når kommunen yder personlig og praktisk bistand til ældre borgere, der ikke længere kan klare dagligdagen uden hjælp, er det målet at: hjælpen ydes som hjælp til selvhjælp. hjælpen udføres så borgeren bevarer ansvar og selvbestemmelse for eget liv. borgeren har størst mulig indflydelse på tilrettelæggelsen af hjælp til pleje, omsorg og praktisk hjælp i hjemmet. Rådgivning, vejledning og information Når kommunens ældre henvender sig for at få rådgivning og vejledning, er det målet at: borgerne tilbydes det bedst mulige udgangspunkt for selv at tage beslutninger og dermed ansvar for deres eget liv. nødvendig og relevante oplysninger om kommunens tilbud, borgernes rettigheder og pligter er let tilgængelige. sammenhængen mellem kommunens politiske målsætninger og tilbud er tydelig. Borgernes og pårørendes indflydelse For at sikre de ældre størst mulig indflydelse på deres liv, er det målet at: kommunens ældre borgere bevarer retten til selv at tage beslutninger om deres liv. i de tilfælde, hvor den ældre ikke selv er i stand til at benytte indflydelsen og deltage i beslutningerne, kan pårørende eller andre nærtstående deltage i beslutningsprocesserne. 138
Bolig Boligen er for de fleste mennesker det faste holdepunkt i deres tilværelse, og det er målet at: kommunens ældre borgere skal have mulighed for at blive boende i eget hjem. ved flytning til en ældreegnet bolig skal der være mulighed for frit at vælge hvor i kommunen man ønsker at bo, og for at følges med ægtefællen eller samleveren. boligtilbuddene er sådan, at der er mulighed for at indrette boligen efter de særlige behov, kommunens ældre borgere har og med respekt for borgernes egne valg. der er et bredt udbud af moderne ældreegnede boliger. udbudet er overskueligt, så det er let for borgerne at orientere sig om kommunens boligtilbud, og de kriterier der er for tildeling af boligerne. Tilgængelighed I arbejdet med at sikre de ældres mulighed for at deltage i samfundslivet og færdes frit i kommunen er det målet at: skabe tilgængelighed til det offentlige byrum samt til private og offentlige bygninger. sikre transportmuligheder, så de ældre kan deltage i tilbud uanset, hvor i kommunen de bor. sikre gode kommunikationsmuligheder mellem kommunen og de ældre borgere blandt andet ved benyttelse af IT. Handicappolitik Rådgivning og vejledning Borgerne skal sikres kendskab til sammenhængen mellem kommunens politiske målsætninger og kommunens ydelser. Borgerne skal have det bedst mulige udgangspunkt for selv at tage beslutninger og dermed ansvar for sit eget liv. Borger- og pårørendeindflydelse Borgerne der modtager offentlig hjælp og støtte, skal bevare deres indflydelse og beslutningsret på deres vilkår. Der fremmes en udvikling, hvor den enkelte borger oplever selvbestemmelse. I situationer, hvor borgerne ikke selv er i stand til at benytte indflydelsen og deltage i beslutningerne, gives der mulighed for, at pårørende eller andre nærtstående kan deltage i beslutningsprocesserne. Bolig Tilbudet om bolig skal være handicapvenlig. Der skal være mulighed for at indrette boligen efter de særlige behov, som et handicap medfører og med respekt for borgernes eget valg. Der er et bredt udbud af moderne handicapvenlige boliger. Udbudet af handicapvenlige boliger er overskueligt, så det er let for borgerne at orientere sig om kommunens tilbud om bolig, og de kriterier der er for tildeling af boligerne. Det tilstræbes, at tilbudet om bolig er placeret i forhold til bymiljø, offentlig transport og indkøbsmuligheder. Hjælp og støtte i hjemmet Ydelser og service tilrettelægges med udgangspunkt i princippet om borgerens ansvar for egen situation, sundhed, omsorg, bolig og sociale netværk. Servicen bliver tilbudsorienteret, så borgeren i så stort omfang bliver uafhængig af andres hjælp og bevarer selvbestemmelse og indflydelse på egen situation. Borgerne med handicap inddrages i beslutninger om udformning og tilpasning, så det individuelle behov bliver imødekommet. Sund og ernæringsrigtig kost Der skabes vilkår for, at den enkelte borger har mulighed for at spise en sund og ernæringsrigtig kost. Aktiviteter, træning og handicapidræt Borgerne med handicap skal have adgang til tilbud om aktiviteter og træning i nærmiljøet. 139
Funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom eller ulykke afhjælpes og det hidtidige funktionsniveau forbedres. Borgerne med handicap har mulighed for at bevare og øge sundheden og evnen til at klare sig selv og mindske deres afhængighed af andre. Der skal være bredde i aktiviteterne, så forskellige interesser og behov hos borgerne imødekommes. Frivillige til den sociale indsats Udsatte borgeres sociale behov skal søges imødekommet via et øget samarbejde med borgernes netværk, pensionist- og handicapforeninger eller andre frivillige organiseringer. Borgerne skal inddrages i løsningen af sociale problemer, sådan at indsatsen omkring arbejdet med sociale problemer gøres til et bredt samfundsmæssigt ansvar. Arbejdsliv/beskæftigelse Borgerne med handicap tilbydes forskellige beskæftigelses- og aktivitetstilbud, der er afpasset efter den enkeltes forudsætninger. Tilgængelighed i kommunen Der skabes tilgængelighed til det offentlige byrum samt til de private og offentlige bygninger, sådan, at alle borgerne har lige mulighed for at kunne færdes og deltage i aktiviteter på lige fod med andre. 3 Budget 2005-2008 Området omfatter udgifter og indtægter vedrørende hjælpemidler, forbrugsgoder, støtte til bil, boligindretning og individuel befordring i lov om social service samt udgifter vedrørende pasning af døende. Endvidere omfatter området drift af hjælpemiddeldepotet og lønninger til ergoterapeuter. Funktion 2003-R B2004 B2005 BO2006 BO2007 BO2008 54546 Rådgivning og rådgivningsinstitutioner 1.761 1.603 2.316 2.016 2.016 2.016 54754 Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning, befordring 17.196 14.419 16.740 16.540 16.490 16.440 og pasning af døende Hovedtotal 18.958 16.021 19.056 18.556 18.506 18.456 I bilag 1 er vist detaljerede budgetopstillinger. 140
Bilag 1: Budget 2005-2008 bemærkninger til de enkelte poster 5.46 Rådgivning og rådgivningsinstitutioner Gruppering 1 niv 2003-R B2004 B2005 BO2006 BO2007 BO2008 22 Depotbetjente 1.288 946 1.001 1.001 1.001 1.001 23 Ergoterapeuter 1.759 1.628 1.988 1.988 1.988 1.988 28 Fast ejendom 31 0 46 46 46 46 30 Lagerkonto 46 250 250 250 250 250 31 Opvarmning 44 32 44 44 44 44 32 El 12 13 15 15 15 15 33 Vand 2 3 3 3 3 3 38 Rengøring 58 66 68 68 68 68 58 Administration 488 528 838 538 538 538 86 Løsøreforsikring 12 11 22 22 22 22 87 Overført til 554-1.978-1.919-1.957-1.957-1.957-1.957 28 Fastejendom 45 46 46 46 46 Hovedtotal 1.761 1.603 2.316 2.016 2.016 2.016 Gruppering 87 kommer fra intern overflytning fra funktion 5.54. 5.54 Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning, befordring og pasning af døende Gruppering 1 niv 2003-R B2004 B2005 BO2006 BO2007 BO2008 Hjælpemidler til 67 årige og derover 2 Ortopædiske hjælpemidler m.v. 729 604 612 612 612 612 3 Inkontinens- og stomihjælpemidler 1.530 1.056 1.369 1.369 1.369 1.369 4 Andre hjælpemidler 3.110 3.430 3.625 3.625 3.625 3.625 5 Forbrugsgoder 1 0 0 0 0 0 6 Hjælp til boligindretning 565 400 408 408 408 408 7 Støtte til individuel befordring 35 159 163 163 163 163 20 Plejevederlag og hjælp til sygeplejeartikler 79 0 0 0 0 0 I alt over 67 årige 6.049 5.648 6.177 6.177 6.177 6.177 Hjælpemidler til under 67 årige 12 Ortopædiske hjælpemidler m.v. 1.169 1.164 1.179 1.179 1.179 1.179 13 Inkontinens- og stomihjælpemidler 1.876 1.237 1.253 1.253 1.253 1.253 14 Andre hjælpemidler 6.160 5.982 6.327 6.327 6.327 6.327 16 Hjælp til boligindretning 526 1.289 1.316 1.316 1.316 1.316 17 Støtte til individuel befordring 218 53 54 54 54 54 18 Plejevederlag og hjælp til sygeplejeartikler 324 488 487 487 487 487 I alt under 67 årige 10.272 10.213 10.616 10.616 10.616 10.616 Øvrige 1 Støtte til køb af bil mv 1.948 4.290 4.376 4.376 4.376 4.376 89 Afregning med andre offentlige myndigheder 254-4.540-3.238-3.438-3.488-3.538 92 Tilbagebetaling -1.014-1.156-1.156-1.156-1.156-1.156 91 Tilbagebetaling -136-38 -38-38 -38-38 95 Tilbagebetaling -177 0 0 0 0 0 Øvrige i alt 875-1.443-56 -256-306 Hovedtotal 17.196 14.419 16.740 18.556 18.506 18.456 Området dækker udgifter til forskellige små og større hjælpemidler og udgifter og indtægter vedrørende plejevederlag til pasning af døende i eget hjem i henhold til lov om social service 104-107. Hjælpemidler og boligindretninger for personer over/under 67 år. Til personer med invaliditet eller varig sygdoms- eller aldersbetinget svagelighed, kan der ydes støtte til hjælpemidler efter lov om social service 97 samt til nødvendig hjælp til indretning af boligen, for at gøre denne bedre egnet som opholdssted for pågældende (lov om social service 102). 141
Motorkøretøjer for personer over/under 67 år (lov om social service 99) Til personer, der er omfattet af lov om social service 100, kan der ydes støtte til erhvervelse af motorkøretøj efter 99. Fra 1. juli 1998 finansieres hele udgiften af amtet. Når hjælpemidler købes til lager konteres udgiften på funktion 5.46. Når et hjælpemiddel efterfølgende udlånes overføres udgiften til funktion 5.54. 142
Bilag 2: Nøgletal 5.54 Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning befordring og pasning af døende - grp. 02-07,91,93 HTK Sammenligningsgruppe KBH amt Hele Landet.54 Hjælpemidler, forbrugsgoder, boligindretning befordring og pasning af døende - grp. 02-07,91,93 1.350 1.209 1.272 1.172 - grp.20 Plejevederlag mv. ved pasning af døende i eget hjem for pers. fyldt 67 år 18 31 30 38 Kilde: ECO-nøgletal, regnskab 2003, tabel 711. 143