KVALITETS-STANDARD PÅ FORBRUGSGODER EFTER 113 I SERVICELOVEN

Transkript

1 LEMVIG KOMMUNE SUNDHEDSAFDELINGEN 26. april 2012 KVALITETS-STANDARD PÅ FORBRUGSGODER EFTER 113 I SERVICELOVEN Arbejdsmiljøhjælpemidler efter arbejdsmiljøloven 1 Institutions- og Basisinventar efter hjælpemiddelbekendtgørelsens 6 2 Institutions- og Træningshjælpemidler efter sundhedslovens Rehabiliterings teamet Træningshjælpemidler efter servicelovens 86 4 Institutions- og Forbrugsgoder efter servicelovens Sagsbehandlende Hjælpemidler efter servicelovens Sagsbehandlende Midlertidige hjælpemidler 7 Sagsbehandlende 1

2 Visitation Vurdering af ansøgninger om hjælpemidler, der betragtes som sker efter 113 i Lov om social service. " Kommunalbestyrelsen skal yde hjælp til, når betingelserne i 112, stk.1, er opfyldt. der kan dog ikke ydes hjælp til, der indgår i sædvanligt indbo" Forbrugsgoder omfatter produkter, der er fremstillet og forhandles bredt med henblik på sædvanlig forbrug med den almindelige befolkning som målgruppe. Sådanne produkter er således ikke fremstillet med henblik på at afhjælpe en nedsat funktionsevne, men kan dog i en række tilfælde udgøre den kompensation, som personer med nedsat funktionsevne har behov for. Afgørelsens grundlag Lov om social service 113 "Kommunalbestyrelsen skal yde hjælp til køb af, når betingelserne i 112, stk. 1, er opfyldt. Der kan dog ikke ydes hjælp til, der normalt indgår i sædvanlig indbo. Stk. 2. Der kan kun ydes hjælp, når udgiften er over 500 kr. Stk. 3. Hjælpen udgør 50 pct. af prisen på et almindeligt standardprodukt af den pågældende art. Stk. 4. Hvis der på grund af den nedsatte funktionsevne er nødvendigt med et forbrugsgode, der er dyrere end et almindeligt standardprodukt, eller hvis den nedsatte funktionsevne nødvendiggør særlig indretning af forbrugsgodet, betaler kommunen, jf. stk. 1, de nødvendige merudgifter. Stk. 5. Hvis forbrugsgodet udelukkende fungerer som et hjælpemiddel til at afhjælpe den nedsatte funktionsevne, betaler kommunen, jf. stk. 1, de fulde anskaffelsesudgifter. Hjælpen kan ydes som et udlån. Stk. 6. Socialministeren kan i en bekendtgørelse fastsætte nærmere regler om 1) Afgrænsningen af de, der kan ydes hjælp til, og adgangen til genanskaffelse, og 2) i hvilket omfang modtageren selv skal betale en del af udgiften til reparation og drift af et forbrugsgode." Lov om Social Service 112 " Kommunalbestyrelsen skal yde støtte til hjælpemidler til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, når hjælpemidlet 1) i væsentligt grad kan afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne, 2) i væsentligt grad kan lette den daglige tilværelse i hjemmet eller 3) er nødvendig for at den pågældende kan udføre et erhverv." Personkreds Formålet med bevilling af Personkredsen omfatter personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne som følge af medfødt eller senere opstået handicap, sygdom eller som følge af ulykkesskader, der gør et hjælpemiddel nødvendigt. Formålet med hjælpen bør være, at den enkelte kan leve et liv som andre på samme alder og i samme livssituation. Bevilling af skal medvirke til, at ansøgeren får 2

3 Kriterier for bevillig af i Lemvig Kommune mulighed for at føre en så normal og selvstændig tilværelse som muligt og i størst mulig grad gøre ansøgeren uafhængig af andres bistand i dagligdagen. Der skal være tale om en varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Ved varig fysik og psykisk nedsat funktionsevne forstås: Der er ikke udsigt til bedring indenfor overskuelig fremtid / lang tid fremover. 1 Der kan ikke ydes hjælp til midlertidige funktionsnedsættelser, ex. influenza, frakturer, forstuvninger. Ved væsentlig afhjælpning forstås: Ansøgeren bliver i stand til at gennemføre en aktivitet selvstændigt. Ved væsentlig lettelse forstås: Der skal være tale om en hyppigt tilbagevendende aktivitetsudførelse jævnligt fordelt over hele året og hele døgnet. Aktivitetsudførelse 4-5 gange ugentligt anses som væsentligt. Der skal foreligge en skriftlig ansøgning med samtykkeerklæring til indhentning af oplysninger i forbindelse med behandlingen af ansøgningen. Der kan ikke ydes støtte til, som ansøgeren selv har anskaffet, inden bevilling er givet. (Hjælpemiddelbekendtgørelsen 17) Lemvig Kommunes serviceniveau Lemvig Kommune anser følgende som : Greb Badetaburetter Gribetænger Småhjælpemidler med kraftigt greb fx bestik og madlavningsredskaber. Disse koster under 500 kr., som er bagatelgrænsen. Derfor skal borgeren selv anskaffe forbrugsgodet. Befordringsgodtgørelse Det er muligt for ansøger at få refunderet udgifterne i forbindelse med afprøvning af. Hjælpemiddelbekendtgørelsens 23. Kommunen yder befordringsgodtgørelse i forbindelse med ansøgning og ydelse af hjælpemidler og, når den samlede udgift med det billigste, forsvarlige befordringsmiddel overstiger 60 kr., dog 25 kr. for pensionister, der modtager sociale pensioner. Partshøring Inden en endelig afgørelse er ergoterapeuten forpligtet til at foretage partshøring hvis: Man er i besiddelse af bestemte oplysninger om sagens faktiske omstændigheder, der er til ugunst for ansøgeren og disse 1 Ved lang tid fremover forstås en varig funktionsnedsættelse over en periode på 5 år. 3

4 oplysninger har væsentlig betydning for afgørelsen. Jf. Forvaltningslovens 19. Borgeren har 14 dage til at komme med yderligere oplysninger til sagen. Det kan efterfølgende være nødvendigt at udsende en tilføjelse til partshøringen. Afslag på ansøgninger om Det er muligt at give mundtligt afslag, hvor borgeren skal oplyses om, at der inden 14. dage kan anmodes om skriftlig afgørelse, der kan klages. En skriftlig afgørelse indeholder: Grundlaget for afgørelsen. Hvilke oplysninger, der indgår i afgørelsen samt en vægtning af oplysningerne. Klagevejledning. Oplysning om tidsfrist i forbindelse med klage over afgørelsen. Eventuelt alternative muligheder til løsning af det konkrete problem. Håndtering af klagesager I forbindelse med en klage over en afgørelse er kommunen forpligtet til at revurdere ansøgningen. I praksis betyder det, at: Når afslaget er oplagt eller alternativt, at man ønsker en afprøvning af afslaget i en ankeinstans foretages en revurdering af den sagsbehandlende ergoterapeut. Ankesagen sendes så videre til Det Sociale Nævn, Statsforvaltningen Midtjylland, St. Blichers Vej 6, Postboks 151, 6950 Ringkøbing. Når der er tvivl om afgørelsen, laves en revurdering med fornyet hjemmebesøg og evt. indhentning af yderligere oplysninger. Fastholdes afgørelsen helt eller delvis skal borgeren have skriftlig besked om afgørelsen på revurderingen. Desuden oplyses, at klagen er videresendt til behandling i Det Sociale Nævn. Bevilling af Ved bevilling af efter 113 stk. 2 kan der kun ydes hjælp, når udgiften er over 500 kr. Ved bevilling af efter 113 stk. 3 bevilges 50 % af et standardprodukt. Forbrugsgodet bliver da borgerens ejendom. Borgeren er selv ansvarlig for alle udgifter til reparation og vedligeholdelse. Ved bevilling af efter 113 stk. 4 kan der: hvis det på grund af den nedsatte funktionsevne er nødvendigt med et forbrugsgode, der er dyrere end et almindeligt standardprodukt, eller hvis den nedsatte funktionsevne nødvendiggør særlig indretning af forbrugsgodet, betaler kommunen jf. stk.1, de nødvendige merudgifter. Ved bevilling af efter 113 stk. 5 bevilges det fulde beløb, dvs. at hjælpen ydes som et udlån, hvor kommunen har 4

5 ejendomsret. Kommunen er ansvarlig for udgifter til reparation, alm. vedligeholdelse er borgerens udgift. Betaling Krav til borgeren Der laves en standard bevillingsskrivelse til borgeren. Her fremgår hvilken paragraf, der bevilges efter. Hjælpen ydes som engangsbeløb på 50 % af standardprodukt. Beløbet overføres til borgerens nem-konto, når der er fremsendt kopi af faktura for køb af forbrugsgodet. Instruktion og vejledning sker via borgers valgte forhandler. I forbindelse med ansøgningen om : Efter Retsikkerhedslovens 4 skal borgeren have mulighed for at medvirke ved behandlingen af sin sag. Kommunen skal tilrettelægge sin sagsbehandling således, at borgeren kan udnytte denne mulighed. Efter Retssikkerhedslovens 11 har borgeren pligt til at medvirke aktivt til at få de oplysninger frem, som er nødvendige for at afgøre hvilken hjælp, de er berettiget til. Kommunen kan anmode om undersøgelse hos egen læge eller speciallæge. Borgeren skal være villig til at afprøve andre løsningsmuligheder end det ansøgte. Borgeren skal være villig til at deltage i funktionsundersøgelser. Standard-produkt Krav til leverandør Ergoterapeutens økonomiske kompetence Udarbejdet af Der bevilges 50 % af et standard-produkt. Prisen på et standardprodukt vurderes og fastsættes af de sagsbehandlende. Leverandøren af skal være momsregistreret. Sagsbehandlende ergoterapeut kan bevilge hjælpemidler / på beløb optil i alt kroner. Dette gøres i samråd med den ledende ergoterapeut. Lene G. Jensen, ledende ergoterapeut og Susanne Brun Gadeberg, ergoterapeut. Godkendt Social- og sundhedsudvalget den Revurderes 2 år efter godkendelse i Social & Sundhedsudvalget. 5