1 Sommereksamen 2012 Med korte, vejledende svar Titel på kursus: Uddannelse: Semester: ksamensdato: Tid: Bedømmelsesform Det hæmatologiske system og immunsystemet Bacheloruddannelsen i Medicin/Medicin med industriel specialisering 2. semester 11. juni 2012 kl. 09.00-11.00 7- trins skala Vigtige oplysninger: Husk at opgive studienummer ikke navn og cpr.nr. på alle ark, der skal medtages i bedømmelsen. Husk at aflevere besvarelsen, også hvis du forlader eksamen, før den er slut. Ingen hjælpemidler er ikke tilladt (gælder også computer). Det er tilladt at skrive besvarelsen på dansk eller engelsk. Ingen former for kommunikation er tilladt På grund af multiple choice opgavers udformning kan der være tilfælde, hvor man kan føle, at flere af de angivne svarmuligheder kan være korrekte under særlige omstændigheder. Der ønskes dog altid det typiske og mest almengyldige, korrekte svar. Ved åbne spørgsmål (også kaldet essayspørgsmål), hvor man til et stillet spørgsmål selv skal skrive en besvarelse, skal besvarelsen skrives inden for den med streger angivne ramme: Rammens størrelse angiver den ønskede maksimale længde på besvarelsen. Der må således ikke skrives mere til det enkelte spørgsmål, end det kan rummes inden for den relevante ramme. Den enkelte opgaves vægt i point er angivet forneden. Brug evt. bagsiden af papiret til mellemregninger og tegninger. Disse vil ikke indgå bedømmelsen, men kan hjælpe til at huske bedre.
2 1. Blodet Hvor stor, numerisk, er den normale hæmatokrit? A. Ca. 15 B. Ca. 25 C. Ca. 35 D. Ca. 45 D. Ca. 55 Max point :1 2. Jern Hvor stor en mængde jern skal, under normale forhold, dagligt optages fra kosten? A. Ca. 1 pg B. Ca. 1 ng C. Ca. 1 µg D. Ca. 1 mg D. Ca. 1 g Max point :1 3. Plasma A. Nævn det mængdemæssigt vigtigste plasmaprotein: Albumin (2 p.) (kan evt. også nævne konc. (3,5-5,0 g/dl)) B. Nævn dette plasmaproteins vigtigste funktioner: Multi-transportørmolekyle (2 p.) Vigtigt for blodets osmotiske tryk (2 p.) Max point, hele opgaven: 6
3 4. Jerntransport A. Nævn navnet på det molekyle, der er kroppens vigtigste jern-transportør: Transferrin B. Hvor mange jern-ioner kan bindes til hvert molekyle af denne jerntransportør? To (kan evt. nævne, at det er på Fe3+ form) Max point, hele opgaven: 4 5. Toll-lignende receptorer (Toll-like receptors) Forklar kort: A. Hvad Toll-lignende receptorer er? B. Hvor de findes? C. Hvilken funktion de har? A. n familie af molekyler, som hver især binder forskellige mikrobielle strukturer (mønstre)(2 point) B. De findes - på og i - alle immunceller, men især på i innate celler (2 point) C. De er af afgørende betydning for immunforsvaret. Tilsammen detekterer de et bredt spektrum af forskellige potentielle skadevoldere. Ved binding aktiveres den TLR-bærende celle (forskellige effekter efter TLR- og celletype) (2 point) 1 ekstra point for god besvarelse (f.eks. 10 forskellige typer, hesteskoformet struktur, forskelle ml. celleoverflade og intracellulære, gode eksempler på binding og aktivering) Max point, hele opgaven: 7
4 6. Komplementaktivering Tegn et simpelt diagram over komplementsystemets aktiveringsveje. (Der ønskes oplysning om hvorledes aktiveringsvejene aktiveres, de helt centrale spaltningsprocesser, samt enderesultatet, såfremt processerne kører til ende) Jeg regner med noget i retning af det ovenstående Max point, hele opgaven: 8
5 7. Rekruttering af celler Hvad hedder det fænomen, at eksempelvis en fagocyt tiltrækkes af en bakterie på grund af en stigende koncentration af visse molekyler i miljøet? Kemotaksi (2 p.) Nævn to molekyler, der virker tiltrækkende på fagocytter C3a, C5a, IL-8, CCL3 og CCL4 (max 4 p.) Max point, hele opgaven: 6 8. Immunglobuliner Angiv de fem immunglobulinklasser og deres karakteristika i tabellen herunder: Immunglobulinklassens navn Betegnelse på dens tunge kæde Antal immunglobulindomæner i tung kæde IgA α 4 2 IgD β 4 1 Ig ε 5 1 IgG γ 4 1 IgM µ 5 5 Monomer/oligomer? (Hvis immunglobulin-klassen ofte findes som dimer, eller pentamer, skrives hhv 2 eller 5. Hvis det er en monomer skrives 1) Max point, hele opgaven: 20
6 9. Den cytotoksiske T-celles genkendelse af en målcelle Indtegn på tegningen herunder de molekyler, som er involveret, når en Tc-celle genkender antigen på en virus-inficeret målcelle og derved får et aktiveringssignal. Der ønskes angivet navne på de molekyler, der indgår - både på T-cellen og på målcellen. (Der skal ikke indtegnes adhæsionsproteiner og heller ikke de drabsmekanismer, der derefter træder i gang). CD8, TCR, CD3, MHC I med beta-2-mikro, viralt peptid siddende på MHC I = hver à 2 point Max point, hele opgaven: 10
7 10. LISA Indtegn på nedenstående figur (som er tænkt at skulle illudere brønde i en LISA-bakke) principperne i en LISA til påvisning af påvisning af anti-hiv antistoffer i blodplasma. Du tænkes at have en præparation af HIV-antigen og et sekundært antistof til din rådighed. (Forslag: Indtegn HIV-antigen-molekyler som 0-lignende strukturer, og antistoffer som - lignende strukturer.) Besvarelsen kan f.eks. se sådan ud: Fra venstre mod højre: 1 HIV-antigen (0) tilsættes. Der inkuberes, skylles. Resterende bindingssites blokeres. 2 Plasmaprøven tilsættes, hvis der er anti-hiv-antistoffer () vil de binde til antigenet. Der skylles. 3 Der tilsættes sekundært NZMMÆRKT antistof ( ). Dette antistof er rettet mod humane immunglobuliner. Hvis der er antistoffer i brønden vil det sekundære antistof binde til disse. Der skylles. 0 0 0 0 0 0 0 S S Måling i spektrofotometer 4 Der tilsættes kromogent substrat (S). nzymet omdanner substratet til farvet forbindelse. 5 fter fastsat tidsperiode standses reaktionen. 6 Farveudviklingen måles Max point, hele opgaven: 6 11. Transplantation. Angiv hvilken donor der er tale ved følgende typer af transplantation: Type af transplantation: Donor er: Autotransplantation Selv Isotransplantation Identisk tvilling Allotransplantation Andet (allogent) individ af samme art Xenotransplantation Individ af anden art Max point, hele opgaven: 8