EKSAMEN. ALMEN FARMAKOLOGI (Modul 1.2) Medicin og MedIS 1. semester. Mandag den 13. januar :00-11:00

Transkript

1 1 Aalborg University EKSAMEN ALMEN FARMAKOLOGI (Modul 1.2) Medicin og MedIS 1. semester Mandag den 13. januar :00-11:00 2 timer skriftlig eksamen, evalueres med karakter efter 7-skalaen. Intern censur. Vægtning af eksamenssættets opgaver (i alt 107 point) Krav til beståelse (50 %): 53,5 point Bestået: 12: ,5 point 10: point 07: 86,5-75,5 point 04: point 02: 63,5-53,5 point Ikke bestået: 00: 53-26,5 point -3: 26-0 point Opgavesættet består af 14 sider. Kontroller venligst straks, at alle sider forefindes i det udleverede opgavesæt. Opgaverne skal besvares på den afsatte plads. Der må ikke anvendes skriftlige eller elektroniske hjælpemidler. Husk at skrive eksamensnummer på siderne med spørgsmål. 1

2 2 BEMÆRK: Udnyt eksaminationstiden og besvar spørgsmålene så udtømmende og fyldestgørende som muligt! Instruktion vedrørende besvarelse af eksamen i almen farmakologi - Skriv med så megen omhu, at enhver kan læse skriften uden besvær. - Skulle der i en opgave være et spørgsmål, som forekommer uklart eller tvetydigt formuleret, bør du angive og begrunde dette og gøre rede for, hvorledes du vil forstå spørgsmålet. Dernæst besvares det i overensstemmelse med denne fortolkning. Følgende termer vil kunne forekomme i opgaveformuleringen: Nævn (eller benævn, navngiv): Angiv (eller anfør): Definer: Beskriv: Beskriv kort: Begrund: Diskutér: Gør rede for (eller redegør for): en simpel opremsning af navne fx nævn en receptor. en besvarelse i få, klare ord fx angiv en neurotransmitters virkning. en kort forklaring af strukturens eller begrebets væsentligste træk fx definér en receptor. en systematisk, sammenhængende meddelelse i ord (telegramstil er tilladt), evt. ledsaget af forklarende tegninger fx beskriv hvad der forstås ved biotilgængelighed. detaljer udelades. en systematisk, sammenhængende forklaring i ord, (telegramstil er tilladt), evt. ledsaget af forklarende tegninger - fx begrund hvilke(n) receptor(er), der påvirkes ved øget dosering. anvendes hvor der ønskes en beskrivelse af farmakologiske og/eller funktionelle sammenhænge på et mere overordnet niveau. en systematisk, sammenhængende fremstilling, der omfatter struktur, 2

3 3 funktionelle/strukturelle sammenhænge eller årsag-/virkningssammenhænge fx gør rede for cholinerge receptorer. Gør kort rede for: Karakteriser: Opdel eller inddel: detaljer udelades. en kort angivelse af de strukturelle/ funktionelle hovedtræk, som kendetegner strukturen eller organet, d.v.s. sætte i kategori på grundlag af angivne egenskaber fx karakterisér de cholinerge receptorerer der findes i øjet. afgrænse og benævne de dele af strukturer eller organer, der 3

4 4 Opgave 1 General farmakologi og farmakodynamik (29 point) A) Beskriv kort begrebet receptor, hvad består de af og hvad sker der, når en substans binder til en receptor. Beskriv kort begrebet ligand. (4 point) B) Giv fire eksempler hver for de receptortyper a. ionkanal b. G-protein-koblede receptorer c. enzymatiske receptorer d. intracellulære receptorer. (4 point) C) G-protein koblede receptorer kan arbejde tæt sammen med tre forskellige enzymer (effektor-proteiner). Hvilke effektor-proteiner kan anvendes? (3 point) 4

5 5 D) Optegn dosis-respons kurven i et semilogaritmisk diagram (Y-akse log). - Hvordan kan Kd (den stofkoncentration der giver 50 % binding) bestemmes? - Indtegn kurverne for to ligander med samme effekt men forskellig potens. - Indtegn kurverne for to ligander med samme potens men forskellig effekt. (5 point) 5

6 6 E) Gør rede for begreberne potens, effektivitet og receptor-okkupans baseret på nedenstående figur. Hvad betyder det for alle fem stoffer angivet i nedenstående figur? (10 point) 6

7 7 F) Forklar hvad du ser i nedenstående graf og redegør for begreberne ED50, TD50 og LD50. Forklar udtrykket sikkerhedsmargin. (5 point) 7

8 8 G) Beskriv forskellen mellem en komplet, en delvis/partiel og en invers agonist, såsom en superagonist og an antagonist. (9 point) 8

9 9 Opgave 2 Farmakokinetik (28 point) A) Beskriv fire mulige administrationsveje for lægemidler. Gør rede for begrebet "parenteral administration". Navngive to molekylære mekanismer, som påvirker fordelingen af lægemiddelmolekyler i kroppen. (10 point) 9

10 10 B) Definer begreberne biotilgængelighed/ bioavailability og first-pass effect. Forklar, hvordan lægemiddelkoncentrationen i plasma forløber hvis der indgives flere doser af samme lægemiddel pr. dag. C) Beskriv plasmakoncentrationen af et lægemiddel matematisk og grafisk. (10 point) 10

11 11 D) Gør rede for de molekylære egenskaber, som er væsentlige for metabolisering af lægemidler. (5 point) E) Beskriv kort de vigtigste principper for akut behandling af lægemiddel-forgiftning. Beskriv dernæst mekanismerne i, hvordan acetylcystein hjælper mod paracetamolforgiftning. (10 point) 11

12 12 Opgave 3 Det autonome nerve system (13 point) A) Beskriv de trin, de er involveret i ordentlig acetylkolin funktion på præ- og postsynapser. Hvilke receptorer kan acetylkolin interagere med på hvilke strukturer? (12 point) B) Syntese af adrenalin fra tyrosin indebærer hvilke mellemprodukter? (3 point) 12

13 13 C) Hvilke receptor-systemer styrer nedsættelse i hjertets frekvens og sammentrækningskraft og hvilke styrer en forøgelse? Øget sved og spytkirtel funktion er under kontrol af hvilket receptor system? (6 point) D) Hvad er den anatomiske lokalisation (segmentær højde) af den præ- og postganglioniske fiber innervation? Kan du sammenligne deres længde? (8 point) 13

14 14 E) Navngiv de to stofklasser af nikotinerge antagonister, som inducerer muskellammelse. Giv et eksempel på et farmakologisk stof, som er en nikotinerg antagonist, der virker på de ganglionære receptorer. (3 point) 14