Funktionsbeskrivelse for sygeplejersker med specialuddannelse i psykiatrisk sygepleje Dansk Sygeplejeråd 2005 Dansk Sygeplejeråd 2005
Funktionsbeskrivelse for sygeplejersker med specialuddannelse i psykiatrisk sygepleje Copyright Dansk Sygeplejeråd 2005 Arbejdsgruppens medlemmer: Ingrid Holst, psykiatrisk distriktssygeplejerske Karin Johannesen, ledende oversygeplejerske Bente Pedersen, ledende sygeplejerske i lokalpsykiatrien Grafisk tilrettelægning: Dansk Sygeplejeråd Forsidefoto: Fotograf Kim Kejlberg (Klinisk foto, Psykiatrisk Hospital Risskov) ISBN 87-7266-288-3 Grafisk enhed 05-102 Alle rettigheder forbeholdes. Mekanisk, fotografisk eller anden udnyttelse af denne bog eller dele deraf er uden forfatterens skriftlige tilladelse forbudt ifølge gældende dansk lov om ophavsret. Undtaget herfra er korte uddrag til brug i anmeldelser samt fotokopiering i henhold til overenskomst mellem Undervisningsministeriet og Copy-Dan.
Forord Psykiatrien har igennem de seneste år gennemgået en stor udvikling, som bl.a. omfatter kvalitetsudvikling og forskning. Det har forstærket kravene til medarbejderne. Den psykiatriske sygepleje er karakteriseret ved den store kompleksitet og relationen mellem bruger og sygeplejerske, som fordrer høj faglig kompetence kombineret med personlig indsigt. I 1996 blev specialuddannelsen for sygeplejersker inden for psykiatrisk sygepleje etableret. Målet var at styrke den igangværende udvikling inden for psykiatrien og den gode kliniske sygeplejepraksis. Uddannelsesordningen er netop blevet revideret og det koordinerende landsråd for uddannelsen følger løbende uddannelsen for at sikre, at specialuddannelsen inden for psykiatrisk sygepleje til stadighed er ajourført. Denne pjece skal være med til at udbrede kendskabet til den specialuddannede sygeplejerskes muligheder for at medvirke til kvalitetsudvikling af den psykiatriske sygepleje. Det skal ske såvel blandt sygeplejersker som samarbejdspartnere inden for social og sundhedsvæsenet. Grete Christensen Formand for Dansk Sygeplejeråd
Indholdsfortegnelse Forord 3 Baggrund 5 Specialuddannelsen for sygeplejersker i psykiatrisk sygepleje 6 Uddannelsens indhold 8 Organisatorisk placering 8 Løn- og ansættelsesforhold 8 Psykiatriske sygeplejerskers funktions- og ansvarsområder 9 Nationalt samarbejde 10 Afsluttende bemærkninger 10 Referencer 11
Baggrund Sundhedsstyrelsen nedsatte i 1991 en følgegruppe i psykiatri, som bestod af repræsentanter fra Sundhedsstyrelsen, Dansk Psykiatrisk Selskab, Dansk Selskab for Børnepsykiatri samt Faglig Sammenslutning for Psykiatriske sygeplejersker. Nationalt og internationalt var der fokus på øget uddannelse. Blandt andet anbefalede EU gensidig anerkendelse af efteruddannelse af mindst 12 måneders varighed. Yderligere var der inden for sundhedsvæsenet et øget fokus på kompetenceudvikling og dermed også kompetenceudvikling inden for sygeplejen, og der blev oprettet specialiststillinger, som krævede kompetencer ud over grunduddannelsesniveau. I 1991 udarbejdede Sundhedsstyrelsens følgegruppe i psykiatri delrapporten: Indsatsen for psykisk syge en faglig redegørelse. I rapporten blev behovet for kontinuitet og samarbejde i indsatsen for patienter og pårørende pointeret. Det blev også understreget, hvor vigtigt det er, at personalet har den nødvendige viden og erfaring. Det blev anbefalet at forstærke indsatsen vedrørende efteruddannelse af personalet. I 1994 nedsatte Sundhedsstyrelsen derfor et udvalg, som på grundlag af eksisterende efteruddannelser skulle udarbejde forslag til specialuddannelse for sygeplejersker i psykiatrisk sygepleje. Uddannelsen blev etableret i 1996 og intentionen var at højne kvaliteten af den psykiatriske sygepleje ved at videreudvikle god sygeplejepraksis. De specialuddannede sygeplejersker skulle endvidere medvirke i omlægninger og nye tiltag inden for området og med at vejlede det øvrige personale. Det var også hensigten, at uddannelsen skulle medvirke til rekruttering og fastholdelse af sygeplejersker i den psykiatriske sygepleje. 5
Specialuddannelsen for sygeplejersker i psykiatrisk sygepleje Specialuddannelsen for sygeplejersker i psykiatrisk sygepleje udbydes tre steder: Region Nord: Uddannelsesafdelingen, Psykiatrisk Hospital i Århus, Skovagervej 2, 8240 Risskov Region Syd: Center for Udvikling og Uddannelse, Soldalen 8, 7100 Vejle Region Øst: Udviklingsafdelingen, Sct. Hans Hospital, Bjergmarkshus, 4000 Roskilde. I den enkelte region er der etableret et lokalt uddannelsesråd. Rådet er sammensat af: sagkundskab i psykiatrisk sygepleje og psykiatri repræsentation fra ledelser af aftagerinstitutionerne uddannelsens daglige leder, der skal være sygeplejerske med kendskab til specialuddannelsesområdet. Ansvaret for godkendelse af de kliniske uddannelsessteder påhviler de regionale uddannelsesråd. Der er også etableret et landsdækkende specialuddannelsesråd, som har ansvaret for og udarbejder uddannelsesordningen, som efterfølgende bliver godkendt af Sundhedsstyrelsen. Det landsdækkende specialuddannelsesråd består af formændene fra de tre regionale råd suppleret med yderligere en repræsentant fra de tre råd og de tre ledere fra uddannelsesstederne. 6
Formålet med uddannelsen er, at den specialuddannede sygeplejerske i psykiatrisk sygepleje opnår et kyndighedsniveau. Det indebærer, at opgaverne løses på et højt sygeplejefagligt niveau, herunder at sygeplejersken påtager sig et særligt ansvar for: helhed, kvalitet og initiativ i den kliniske psykiatriske sygepleje kvalitetsudvikling, undervisning og vejledning koordinering samt tværfagligt og tværsektorielt samarbejde. Endvidere skal uddannelsen medvirke til rekruttering og fastholdelse af sygeplejersker inden for det psykiatriske område med funktioner i sygehus, distriktspsykiatri og socialpsykiatri. Adgangsbetingelserne er: Dansk autorisation som sygeplejerske Mindst 2 års erfaring i psykiatrisk sygepleje svarende til kompetent niveau Ansættelse med en 1-årig aftale om deltagelse i teoriundervisning og om systematisk, superviseret og vejledt klinisk uddannelse Erfaring med IT på brugerniveau. 7
Uddannelsens indhold Uddannelsen er 1-årig og omfatter 20 ugers teoretisk undervisning og 25 ugers klinisk uddannelse. Uddannelsen foregår som en vekselvirkning mellem teoretisk og klinisk uddannelse. Uddannelsens teoritimer er fordelt således: Klinisk psykiatrisk sygepleje 60% Kvalitetsudvikling, undervisning og vejledning 25% Koordinering, tværfagligt og tværsektorielt 15% Den kliniske uddannelse sker såvel i eget som i fremmed afsnit. Sygeplejersken bliver bedømt via prøver, obligatoriske øvelser og eksamen, og de kliniske uddannelsesperioder skal gennemgås tilfredsstillende. Uddannelsen bliver afsluttet med en skriftlig opgave, som bliver vurderet af vejleder og ekstern censor. Når sygeplejersken har gennemført uddannelsen, kan hun eller han kalde sig specialuddannet sygeplejerske i psykiatrisk sygepleje. Organisatorisk placering Den specialuddannede psykiatriske sygeplejerskes nærmeste overordnede er afdelingssygeplejerske/oversygeplejerske/forstander. Løn- og ansættelsesforhold For sygeplejersker med specialuddannelse inden for psykiatri sker indplaceringen på trin 5, når hun eller han har indtil otte års sammenlagt beskæftigelse på grundlag af grunduddannelsen. Efter otte års sammenlagt beskæftigelse på grundlag af grunduddannelsen sker indpla- 8
ceringen på trin 7. Det er herved forudsat, at specialuddannelsen er relevant og finder anvendelse ved medarbejderens beskæftigelse inden for de omhandlede fagområder/specialer. Der bliver modregnet med et beløb, som svarer til forskellen mellem trin 4 og 5 ved indplacering på trin 5 og med et beløb der svarer til forskellen mellem trin 6 og 7 ved indplacering på trin 7 i tillæg/løntrin givet for nævnte specialuddannelse efter hidtil gældende overenskomst. For sygeplejersker, der efter hidtil gældende overenskomst oppebærer tillægget, men hvor de ikke anvender deres uddannelse, bliver tillægget ydet som en personlig ordning. Når det gælder lønforhold henvises endvidere til den til enhver tid gældende overenskomst for sygeplejersker, som kan findes på Dansk Sygeplejeråds hjemmeside: www.dsr.dk Psykiatriske sygeplejerskers funktions- og ansvarsområder Den specialuddannede sygeplejerske er kyndig og udøver sygepleje på et højt fagligt niveau. Funktionsområdet omfatter fortrinsvis det voksenpsykiatriske område i sygehusregi, i distriktspsykiatriske ordninger og i socialpsykiatrien. Den specialuddannede sygeplejerske indgår i komplekse situationer, hvor mange aspekter skal inddrages og prioriteres skaber helhed og kontinuitet i tilbudet til patienten og dennes pårørende styrker samarbejdet med patienter og pårørende er selvstændig initiativtager vedrørende kvalitetsudvikling og udvikling af sygepleje og behandling 9
har forebyggelse som et integreret element i sygeplejen styrker samarbejdet tværfagligt og tværsektorielt indgår aktivt i formidling af ny viden inden for området. Der er ikke reserveret et specielt arbejdsområde inden for den psykiatriske sygepleje til den specialuddannede sygeplejerske, men uddannelsen kvalificerer i kraft af den øgede kompetence til at søge stillinger med indhold af kliniske specialfunktioner. Nationalt samarbejde Danske psykiatriske sygeplejersker har et tæt samarbejde på landsplan gennem Fagligt Selskab for Psykiatriske Sygeplejersker, som er et fagligt selskab under Dansk Sygeplejeråd. Selskabet har bl.a. til opgave at arrangere kurser og temadage og udgive tidsskriftet Oraklet. Informationer og videndeling sker via det faglige selskabs hjemmeside, som kan findes på Dansk Sygeplejeråds hjemmeside www.dsr.dk Afsluttende bemærkninger Den psykiatriske sygepleje og behandling er i stadig udvikling såvel fagligt som organisatorisk. I den forbindelse har den specialuddannede sygeplejerske en central rolle, da hun eller han har kvalifikationer til at sikre høj kvalitet i den psykiatriske sygepleje. Hovedstadens Sygehusfællesskab har taget initiativ til og effektueret en evaluering af specialuddannelsen for sygeplejersker i Region Øst uddannet i perioden 26. oktober 1998 til 28. juni 2002. Det fremgår af evalueringen, at uddannelsen har ført til, at den enkelte specialuddannede sygeplejerske oplever en øget faglig kvalitet og identitet. Uddannelsen har betydet en styrkelse af den teoretiske viden, som efterfølgende har udmøntet sig i ændret tilgang til funktionsområdet. Evalueringen viser desuden, at de erhvervede kvalifikationer i stor udstrækning imødekommer behovene for psykiatrisk sygeplejefaglig ekspertise. De sygepleje- 10
faglige ledere betonede, at den psykiatriske sygepleje har fået tilført et fagligt løft i kraft af uddannelsen. For at få det fulde udbytte af uddannelsen til patienternes/brugernes bedste, stiller det krav til såvel den specialuddannede sygeplejerske som til arbejdsgiveren om at sikre arbejdsfunktioner, hvor de erhvervede kvalifikationer gør fyldest. Referencer Lov om sygeplejersker, Sundhedsministeriets lovbekendtgørelse nr. 759 af 14. november 1990 Bekendtgørelse om specialuddannelsen for sygeplejersker i psykiatrisk sygepleje, Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 457 af 10. juni 1996 Cirkulære om specialuddannelsen af sygeplejersker i psykiatrisk sygepleje, Sundhedsstyrelsens cirkulære nr. 121 af 4. juli 1996 Lov om sundhedspersonalets videreuddannelse m.v., Sundhedsministeriets lov nr. 1137 af 22. december 1993 Rapport fra udvalget vedrørende etablering af specialuddannelse for sygeplejersker i psykiatrisk sygepleje, Sundhedsstyrelsen 1996 Indsatsen for psykisk syge En faglig redegørelse. Delrapport, Sundhedsstyrelsen 1991 Evalueringsrapport Specialuddannelsen i psykiatrisk sygepleje. Synspunkter fra henholdsvis sygeplejersker med gennemført specialuddannelse samt nærmeste sygeplejefaglige leder. Udarbejdet til Sct. Hans Hospital af ekstern projektkonsulent Jan K. Madsen, Region Øst, februar 2003. 11
Dansk Sygeplejeråd Sankt Annæ Plads 30 Postbox 1084 1008 København K Tlf. 33 15 15 55 Fax 33 15 24 55 dsr@dsr.dk www.dsr.dk