Sygeplejerskeprofil. Til rette borger - I rette tid - På rette sted. Hvorfor har vi sygeplejersker i ældreplejen?

Transkript

1 Sygeplejerskeprofil

2 Sygeplejerskeprofil Hvorfor har vi rsker i ældreplejen? Udviklingen i sundhedsvæsnet som følge af kommunalreformen i 2007, herunder en ændring af opgavefordelingen mellem regioner og kommuner, har medført, at Kommunerne har overtaget et større ansvar for borgernes sundhed som følge af kommunalreformen i 2007, der blandt andet har været med til at ændre opgavefordelingen mellem regioner og kommuner. Sengepladser er blevet nedlagt og opgaver overdraget til kommunerne. Derfor forventes det, at kommunale rsker skal varetage nye komplekse og specialiserede opgaver i det nære sundhedsvæsen tæt på borgeren. Hermed kommer rskerne i den kommunale ældrepleje til at spille en meget central rolle. Fremtiden kommer til at stille høje og mangeartede krav til den enkelte rske. Derfor har Favrskov Kommune valgt at udarbejde en rskeprofil. Sygeplejerskeprofilen skal være et redskab til at træffe mere bevidste valg for rsker og ledere, der i dagligdagen arbejder med. Desuden skal rskeprofilen bidrage til at kvalificere beslutninger om fordeling af faglige ressourcer. Endelig skal rskeprofilen bidrage til at styrke kvaliteten og udviklingen af den indsats rskerne i Favrskov Kommune leverer. Profilen skal være med til at identificere nye ideer og behov inden for n, samt bidrage til udarbejdelsen af konkrete forslag til nye initiativer, herunder kompetenceudviklingsplaner for rskerne. Sygeplejerskeprofilen i Favrskov Kommune er udarbejdet på baggrund af rskernes og ledelsens faglige drøftelser, samt beskrivelser af nuværende og fremtidige opgaver. Tilblivelsen af rskeprofilen har været en proces, der er mundet ud i en tydliggørelse af fagidentiteten for rskerne i Favrskov Kommune, for herved at styrke baggrunden for de nødvendige beslutninger på ældreområdet. Peter Mikkelsen ældrechef Der er stor kompleksitet og forskellighed i de opgaver, som udføres i borgerens hjem, både nu og i fremtiden. Derfor er det vigtigt, at borgeren fortsat oplever tryghed og sammenhæng i forløbet. Sygeplejerskerne medvirker til at skabe denne tryghed og sammenhæng - og derfor er de i ældreplejen. Den brede faglighed og det høje kompetenceniveau hos de kommunale rsker gør dem til en værdifuld aktør i det nære sundhedsvæsen i primær sundhedssektor. Prioritering af rskens ressourcer En stram prioritering og konkret individuel faglig vurdering skal sikre, at indsatsen altid skaber værdi og opleves at gøre en positiv forskel for borgeren. Opgaverne, som rsken skal prioritere, er karakteriseret ved ofte at være sammensat af flere elementer. Sygeplejerskens primære ansvarsområder i det daglige er borgere, der er i et ustabilt/uafklaret forløb, eller som har plejebehov på et komplekst niveau. Ældreplejen i Favrskov Kommune vil yde den rette kompetente indsats Til rette borger - I rette tid - På rette sted Borgeren skal opleve at blive støttet i at være herre i eget liv med den mindst indgribende indsats samt opleve høj grad af faglighed og sikkerhed. 2 3

3 Sygeplejersken gør en forskel Sygeplejerskerne i Favrskov Kommune udøver i sundhedsklinikkerne, i hjemmeplejen, på plejecentrene samt på kommunens korttidsafsnit/genoptræningspladser. Sygeplejerskerne arbejder inden for fire forskellige områder Sygeplejersken udfører Sygeplejersken planlægger og koordinerer Sygeplejersken formidler Sygeplejersken udvikler og kvalitetssikrer Udfører I de efterfølgende afsnit er de fire arbejdsområder beskrevet i forhold til at fremhæve, hvordan man i Favrskov Kommune anskuer rskens fagidentitet. Endvidere har beskrivelserne til formål at styrke beslutningsgrundlaget i forhold til at prioritere ressourcer og kompetencer. Planlægger og koordinerer Sygeplejersken udfører Sygeplejersken udfører professionel omsorg og til den enkelte borger i dennes hjem og på klinikken. Sygeplejersken udfører til borgeren i et komplekst forløb, når: Forløbet er uafklaret og ustabilt, og hvor behovet for kan ændres over kort tid Borgerens lidelser er mangfoldige eller griber ind i hinanden, og derfor kræver en høj grad af faglig viden, observationer og justering af den faglige indsats Sygeplejeopgaverne er særligt instrumentelt krævende Borgeren akut har brug for Borgeren er i et palliativt forløb Der udføres lægeordinerede behandlingsopgaver Der arbejdes med sundhedsfremme og forebyggelse og forebyggelse primært rettet mod borgeren når sundheden er truet Favrskov Kommune har rsker, der er efteruddannet inden for forskellige specialer som eksempelvis demens, inkontinens, smertebehandling, sårbehandling, palliation eller hygiejne. Disse rsker udfører derfor specialiseret indenfor netop disse områder og anvender ny teknologi. Formidler Udvikler og kvalitetssikrer 4 5

4 Sygeplejersken planlægger og koordinerer Sygeplejersken planlægger og koordinerer med henblik på at skabe kontinuitet, høj kvalitet, sikkerhed samt sammenhæng i borgerens forløb. Sygeplejersken planlægger og koordinerer n hos borgere i komplekse forløb f.eks.: Ved uafklarede og ustabile forløb samt akutte forandringer i borgerens tilstand Hos borgere med flere samtidige og kroniske lidelser, som griber ind i hinanden og kræver høj faglig viden til at identificere, analysere, planlægge, udføre, evaluere og justere den faglige indsats Ved indlæggelse og udskrivelse af borgere fra hospital Alle borgere, som modtager en ydelse, bliver tilknyttet en kontaktrske. Ved opstart eller ændringer af ydelser hos borgeren udarbejder rsken en faglig udredning i henhold til sundhedsaftalerne. I samarbejde med borgeren/lægen m.fl. vurderer rsken, om opgaverne kan uddelegeres til andet sundhedsfagligt personale, til borgeren selv, eller til pårørende. Sygeplejersken har ansvaret for kvaliteten af den udførte for så vidt angår de faglige etiske og juridiske aspekter. Sygeplejersken sikrer koordinering, dokumentation og kontinuitet af n hos borgeren i samarbejde med borgeren, de øvrige sundhedsfaglige personalegrupper samt de pårørende. Sygeplejersken koordinerer og samarbejder med borgeren, visitationen, praktiserende læger, hospitaler, specialteam, speciallæger, borgerens netværk m.fl.. Sygeplejersken formidler Sygeplejersken formidler til borgeren og dennes pårørende via: Undervisning, vejledning, rådgivning, den motiverende samtale ift. borgerens lidelser, forebyggende og sundhedsfremmende tiltag samt løbende opfølgning Oplysning og ved at henvise til sundhedsfremmende tilbud i Favrskov Kommune Sygeplejersken formidler til øvrige sundhedsfaglige personalegrupper samt elever og studerende via: Undervisning, vejledning og supervision af øvrige samarbejdspartnere Dokumentation af n i VITAE borgerjournalen Åbenhed for ny teknologi i n Således er formidling en fast del af det arbejde, som den kommunale rske skal udføre og kompetencer inden for formidling vægtes højt. Sygeplejersken udvikler og kvalitetssikrer Sygeplejersken udvikler n ved at: Forholde sig analyserende og reflekterende til egen og andre sundhedsfaglige personers praksis Analysere, justere og kvalitetssikre Anvende faglig viden, der er baseret på evidens og den bedst kliniske praksis Medvirke til implementering af ny faglig viden Bidrage til kvalitetsudvikling Deltage i relevant udvikling og forskningsarbejde kommunalt og regionalt Sygeplejersken sikrer kvaliteten af n ved at: Anvende de sundhedsfaglige instrukser Dokumentere i VITAE borgerjournalen Samarbejde med borgeren, pårørende, praktiserende læger, hospitaler m.fl. for at udvikle nye forebyggende og sundhedsfremmende tiltag Deltage i relevant faglig undervisning, udviklingsmøder, netværksmøder m.m. Udvikle egne kompetencer som rske Efteruddanne sig i forhold til viden inden for udvalgte områder som hygiejne, inkontinens, smertebehandling, sårbehandling, palliation eller hygiejne Bidrage til kompetenceudvikling af øvrige sundhedsfaglige personer På ældreområdet i Favrskov Kommune ses det at udvikle og kvalitetssikre n som en naturlig del af den daglige praksis for den enkelte rske. 6 7

5 Anvendelse af rskeprofilen fremadrettet Sygeplejerskeprofilen i Favrskov Kommune er udarbejdet i en proces med alle rsker og deres ledere, hvor de har indsamlet empirisk materiale med udgangspunkt i Dansk Sygeplejeråds miniguide Kom i gang med en rskeprofil i foråret Sygeplejerskeprofilen skal ses i sammenhæng med stillings- og funktionsbeskrivelsen for rsker i Favrskov Kommune. Beskrivelsen af rskernes arbejdsområder i rskeprofilen er udgangs punktet i forhold til en udvikling af rskernes indsats på ældreområdet. På baggrund af profilen vil rsker og ledere fremadrettet drøfte de kommende indsatser på ældreområdet i Favrskov Kommune. Følgende indsatser er blandt andet besluttet på baggrund af rskeprofilen: Etablering af kontaktrsker til alle borgere Forbedring af den faglige dokumentation/udredning Planlægning i forhold til fremtidens specialiserede beslutning om behov og fordeling af specialuddannede rsker på ældreområdet Organisering i forhold til korttids- og akutpladser Delegering af arbejdsopgaver til andre faggrupper Efteruddannelse af rsker tværsektorielt samarbejde Sygeplejerskeprofilen vil løbende blive anvendt til at identificere nye indsatsområder og kvalificere anvendelsen af rskernes ressourcer på ældreområdet. Sygeplejerskernes tillidsrepræsentanter og ledere har udarbejdet den endelige rskeprofil. Udvalgte interne og eksterne interessenter har bidraget til udarbejdelsen af rskeprofilen i Favrskov Kommune. Favrskov Kommune Skovvej Hinnerup favrskov@favrskov.dk