Rammeaftale på det sociale område, det almene boligområde og dele af specialundervisningen mellem regionsrådet i og kommunalbestyrelserne i regionen BIND II
DEL 3 6. Rammeaftalens konkrete omfang 6.1 Socialområdet I forbindelse med kommunalreformen kunne de kommende 17 kommuners sammenlægningsudvalg på kan-området vælge, om kommunen skulle overtage de tre amters institutioner og botilbud. I hele regionen drives i alt 7.311 pladser 1 på det sociale område og specialundervisningsområdet efter denne rammeaftale. Endvidere drives nogle tilbud, der yder specialrådgivning herunder om hjælpemidler. Disse tilbud er karakteriseret af, at der ikke er normeret et pladstal. Fordeling af pladserne på beliggenhedskommune og hjemmelsparagraf er beskrevet i tabel 1 2. Tabel 1 Antal pladser omfattet af rammeaftalen fordelt på paragraf og kommune. 1 Der er tale om status maj 2007 med regulering for de i rammeaftalen aftalte justeringer. Pladstallet er dynamisk og fleksibelt og vil derfor løbende ændre sig over tid. 2 Der er tale om pladser og ikke antal personer. En person kan have plads i flere forskellige foranstaltninger. Rammeaftale 2008 side 30 af 94
Kommune Paragraf Faxe Greve Guldborgsund Holbæk Køge¹ Lejre Lolland Odsherred Ringsted Slagelse Solrød Sorø Stevns Vordingborg I alt Specialundervisningsloven for voksne 1 10 X 10 Specialundervisningsloven for voksne og rådgivning efter Servicelovens 10-12 Specialundervisningsloven for voksne 1, Folkeskolelovens 20 stk. 2 og rådgivning Servicelovens 10-12 X X X X X Folkeskolelovens 20 stk. 2 47 22 69 Folkeskolelovens 20 stk. 2, rådgivning efter Servicelovens 10-12 og 112 Servicelovens 32, Dagforanstaltninger Servicelovens 36, Klubforanstaltninger Servicelovens 67 stk. 2, Døgnforanstaltning for børn og unge Servicelovens 67 stk. 2, Aflastning for børn og unge Servicelovens 67 stk. 3, Sikrede institutioner for børn og unge X X 29 14 14 19 27 10 18 22 21 10 184 101 8 0 17 126 16 42 12 45 53 22 17 29 9 12 257 8 5 13 12 4 5 8 10 22 87 19 15 34 Servicelovens 101, Stofmisbrug 275 95 104 294 124 892 Servicelovens 103, Beskyttet beskæftigelse 47 201 91 82 65 35 137 168 67 25 141 121 33 149 1362 Servicelovens 104, Aktivitetstilbud 48 18 136 133 84 125 195 304 51 43 115 260 98 125 1734 Servicelovens 107, Midlertidig botilbud for voksne Servicelovens 107, Aflastning for voksne Servicelovens 108, Varige botilbud for voksne Servicelovens 109, Voldsramte kvinder 8 20 41 12 21 6 12 12 38 170 2 4 2 12 2 6 5 33 120 18 194 133 173 115 57 214 315 45 30 58 321 120 14 127 2054 7 10 5 6 14 42 Servicelovens 110, Særlig udsatte 102 28 8 46 6 45 23 258 Servicelovens 112, Hjælpemidler, rådgivning X X X I alt 225 60 716 804 504 474 150 574 949 214 122 499 1113 0 294 29 585 7311 ¹ De 41 pladser anført i 107 er pladser beliggende i Køge Kommune; men hvor Københavns Kommune er driftsherre. Krydserne i skemaet angiver, at der på dette område ikke er normeret et konkret pladstal, da der her er tale om rådgivning. Det samlede antal institutioner 3 i regionen er 146. Heraf driver kommunerne de 124; mens driver 22. Af de i alt 7.311 pladser driver kommunerne de 6.313 pladser, svarende til 86,3 % af de samlede pladser. driver 998 pladser. 3 Begrebet institution er ikke helt entydigt eksempelvis har Marjatta flere institutioner/botilbud i sin organisation, ligesom institutioner kan have større satellitter. Rammeaftale 2008 side 31 af 94
Fordelingen af s pladser på paragraf og beliggenhedskommune fremgår af tabel 2. Tabel 2 Oversigt over s drift af pladser Kommune Paragraf Faxe Greve Guldborgsund Lejre Lolland Odsherred Sorø Stevns Vordingborg I alt Specialundervisningsloven for voksne 1 10 10 Specialundervisningsloven for voksne og rådgivning efter Servicelovens 10-12 x x Folkeskolelovens 20 stk. 2 47 22 69 Folkeskolelovens 20 stk. 2, rådgivning efter Servicelovens 10-12 og 112 Servicelovens 32 Dagforanstaltninger x 3 3 x Servicelovens 36, Klubforanstaltninger Servicelovens 67 stk. 2, Døgnforanstaltninger til børn og unge Servicelovens 67 stk. 2, Aflastning til børn og unge Servicelovens 67 stk. 3, Sikrede institutioner til børn og unge Servicelovens 101, Stofmisbrug Servicelovens 103, Beskyttet beskæftigelse Servicelovens 104, Aktivitetstilbud Servicelovens 107, Midlertidig botilbud, voksne Servicelovens 107, Aflastning voksne Servicelovens 108, Botilbud voksne Servicelovens 109, Voldsramte kvinder Servicelovens 110, Særlig udsatte 8 8 16 45 32 4 17 4 118 8 7 6 21 19 15 34 44 39 83 35 32 65 132 18 62 65 15 160 12 11 6 38 67 6 6 10 18 8 107 45 32 14 234 8 8 46 46 I alt 10 60 8 117 93 201 218 23 137 22 29 81 998 Krydserne i skemaet angiver, at der på dette område ikke er normeret et konkret pladstal, da der her er tale om rådgivning. Rammeaftale 2008 side 32 af 94
6.2 Specialundervisningsområdet Inden for rammeaftalen er en bred vifte af tilbud til personer som pga. deres handicap, har brug for specialundervisning, specialrådgivning og særlige hjælpemidler. Hjælp og støtte gives ofte til de pårørende. Der er hovedsagelig tale om handicap inden for tale-, høre- og synsområdet, men også omkring epilepsi gives specialrådgivning. Ofte er tilbuddene karakteriseret af, at der ikke er fastsat konkrete normeringer for, hvor mange personer, der kan være i de enkelte tilbud. Dette afhænger af omfanget af den enkeltes støtte og hjælpen i det enkelte tilbud og tilbuddet personalenormering. Nogle af tilbuddene er finansieret efter objektive kriterier Tabel 3 Oversigt over tilbuddene på området 4 Institutionens navn B eliggenhedskom m une D riftsherre T aleinstituttet for Bø rn G uldborgsund G uldborgsund Synscenter R efsnæ s, R ådgivningen R egion S jæ lland Synscenter R efsnæ s, Skolen R egion S jæ lland VISP, Videnscenter for Specialpæ dagogik C enter for Specialundervisning, Kom m unikationsafdelingen T ale, H øre, S yn. Institut for kom m unikation N æ stved R oskilde Slagelse K om m unal K om m unal K om m unal Bø rneskolen, Kolonien Filadelfia Sorø R egion S jæ lland Specialrådgivningen, Kolonien Filadelfia Sorø R egion S jæ lland Syncentralen Vordingborg K om m unal 4 Nogle af tilbudene er landsdækkende både socialt og undervisning Rammeaftale 2008 side 33 af 94
7. Kapacitet på de enkelte serviceområder Kapitlet indledes med en generel vurdering af de data, der præsenteres. Herefter følger en gennemgang af de enkelte målgrupper opdelt efter foranstaltningens paragraf i serviceloven. 7.1 Generelt om datausikkerheden Kommunernes indberettede data hviler på et kvartals erfaring med forvaltning af de serviceområder, der er omfattet af rammeaftalen. I samme kvartal har kommunerne været i gang med at opbygge de nye organisationer. Dataene er derfor behæftet med en vis usikkerhed. På udbudssiden vurderes dataene at være pålidelige, mens data på efterspørgselssiden er usikre. bl.a., fordi det i samarbejdet om rammeaftalen ikke i tilstrækkelig grad, er lykkes at etablere et fælles udgangspunkt for opgørelse af behov. Det må derfor konkluderes, at der indtil disse begrebsafklaringer er faldet på plads, ikke alene med afsæt i behovsopgørelserne bør træffes konkrete beslutninger om justeringer/ændringer i kapaciteten. Styregruppen besluttede derfor, at en hurtigarbejdende arbejdsgruppe med udgangspunkt i redegørelsernes oplysninger, skulle foretage en umiddelbar vurdering af kapacitet og udvikling de kommende år på følgende serviceområder: Døgnanbringelse for børn og unge, Servicelovens 67,2 Aflastningstilbud til børn og unge, Servicelovens 67,2 Botilbud til udviklingshæmmede, sindslidende og personer med nedsat fysisk funktionsevne, Servicelovens 107 og 108 inklusiv almene boliger Referat fra arbejdsgruppen vedlægges som bilag 21 i Bilagsmappen og kan bruges som supplement til dataopgørelserne. Som følge af datagrundlagets usikkerhed, har styregruppen besluttet at illustrere efterspørgslen med et usikkerhedsbånd, svarende til + / - 10%. Tilsvarende illustreres differencerne med stiplet streg, så det også på denne måde markeres, at der ikke er tale om usikkerhed. Med ovennævnte forbehold vil de enkelte serviceområder blive gennemgået. 7.2 De enkelte serviceområder 7.2.1 Dagtilbud til børn og unge med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne ( 32) Lovhjemmel Ifølge servicelovens 32 skal kommunalbestyrelsen sørge for, at der er det nødvendige antal pladser i særlige dagtilbud til børn og unge, der på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har et særligt behov for støtte, behandling m.v., der ikke kan dækkes gennem ophold i de almindelige dagtilbud. Rammeaftale 2008 side 34 af 94
Tilbuddene Udbuddet af pladser er følgende: Beliggenhedskommune Institutionens navn 2008 2009 2010 2011 Guldborgsund Specialbørnehaven Solsikken 29 29 29 29 Holbæk Møllevangen, Specialafsnittet 14 14 14 14 Specialbørnehavne Lærkereden 14 14 14 14 Køge Specialbørnehaven Vasebæk 5 5 5 5 Køge Specialbørnehaven Vasebæk 14 14 14 14 Specialbørnehaven Tumlingen 6 6 6 6 Specialbørnehaven Tumlingen 21 21 21 21 Odsherred Tengslemark Børnehave 10 10 10 10 Ringsted Sct. Bendts Børnehave 18 18 18 18 Specialbørnehaven Bjerget 19 19 19 19 Himmelev Behandlingshjem 3 3 3 3 Slagelse Specialbørnehaven Benediktevej 21 21 21 21 Vordingborg Damp-Centret 10 10 10 10 alt 184 184 184 184 Dvs. udbuddet i forhold til 2007 er øget med 1 plads (beliggende i Specialbørnehaven Benediktevej). Kommunernes efterspørgsel efter pladserne er i redegørelserne opgjort til følgende fordelt på målgrupper: Behov for pladser i region indenfor rammeaftalens Kommunens forventede forbrug af pladser område, inden for området, som handlekommune som de er indberettet i kommunernes redegørelser Faktisk Indmeldt til Ny indberetning forbrugt rammeaftalen rammeaftale Overslagsår Område 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Nedsat fysisk funktionsevne 31 37 35 29 29 29 Psykisk hæmning 131 128 149 149 148 148 Autismespektret 22 21 23 24 23 23 I alt 184 186 207 202 200 200 Den forventede efterspørgsel i 2008 ligger herved 23 pladser højere end det forventede udbud samme år svarende til ca. 13 %. Grafisk set kan udbud og efterspørgslen fremstilles som følger: Rammeaftale 2008 side 35 af 94
32 Dagforanstaltninger til børn og unge 250 200 150 Pladser 100 50 0-50 2008 2009 2010 2011 Plus 10 % Minus 10 % Difference Udbud Efterspørgsel Dækningsprocent 98,5 % Kommunernes bemærkninger i redegørelserne var følgende: Kommune Greve Psykisk Ved udarbejdelsen af redegørelsen sidste år, indgik en forventning om hurtigt at kunne etablere egne løsninger. Det viser sig, at denne omlægning vil strække sig over længere tid end forventet sidste år. Kommunen arbejder på at få etableret løsninger i nærmiljøet. Der er i august 2006 til april 2007 gennemført en analyse af muligheder for etablering af lokale løsninger. I takt med denne mulighed anses for relevant i forhold til de konkrete problemstillinger hos børnene, kan det påvirke kommunens behov. Autisme Kommunen har pt. et barn som ventes at fortsætte i tilbuddet. Samme strategi som for de psykisk udviklingshæmmede. Reelt ingen ændringer fra indmelding til rammeaftale for 2007 og for 2008. Køge Generelt Køge Kommune har truffet beslutning om, at børn så vidt mulig skal blive i deres nærmiljø. Psykisk udviklingshæmmede Antallet af børn med varig nedsat funktionsevne varierer, men lige nu ser det ud til, at Køge Kommune har behov for 3 pladser. Autisme Antallet af børn med autisme varierer, men lige nu ser det ud til, at Køge Kommune har behov for 3 pladser. Lejre Efterspørgslen blev på de 3 her nævnte handicapområder indmeldt til Rammeaftale 2007 til et behov på 9 pladser. I 2006 er faktisk forbrugt 7 pladser. Der forventes uændret brug, idet kommunen dog vil fokusere på muligheder for at inkludere lettere handicappede børn i egne dagtilbud (mild specialisering). Rammeaftale 2008 side 36 af 94
Kommune Lolland Odsherred Samme efterspørgsel Fysisk Der indføres mild specialisering i kommunale institutioner, forventes at medføre et lille fald i efterspørgslen Psykisk Ingen bemærkninger Autisme Efterspørgslen anses for at være rimelig stabil Odsherred Kommune indfører mild specialisering, som kan rumme de lettere børn indenfor autismespekteret Ringsted Fysisk Ingen efterspørgsel Autisme Ingen efterspørgsel Sorø Fysisk Sorø Kommune har arbejdet målrettet med inkludering indenfor normalområdet. Der er i flere af kommunens institutioner oprettet særlige pladser, kaldet mild specialisering, hvor børn med nedsat funktionsevne får et særligt tilrettelagt dagtilbud. Sorø Kommune har haft børn med meget svært fysisk nedsat funktionsevne, men disse har oftest også psykisk nedsat funktionsevne og tæller derfor med i næste rubrik. Hvis handicappet alene er fysisk vurderes det at barnet kan rummes indenfor kommunens egne tilbud. Psykisk Sorø Kommune arbejder målrettet med at inkludere børn med nedsat funktionsevne indenfor normalområdet. Dette kan betyde at der på sigt vil ske et fald i efterspørgslen. Autisme Sorø Kommune arbejder målrettet med inkludering af børn med nedsat funktionsevne indenfor normalområdet. Især omkring børn med autisme er der opnået gode erfaringer med ABA-træning og fuld pædagogisk støtte. Det forventes at denne metode også fremover vil blive brugt, således at børn med autisme vil kunne inkluderes indenfor normalområdet. Stevns Fysisk 1 barn optaget i kommunalt tilbud Psykisk Barn med dagsplads afgået ved døden i 2006 Autisme Stevns Kommunen har ingen behov for pladser under denne gruppering. Vordingborg Autisme Rummes i kommunalt tilbud Resumé: Kommunernes beskrivelse om at gennemføre en mild specialisering 5 kan ikke spores i kommunernes opgjorte efterspørgsel. Omvendt er der ingen kommuner, der anfører, at der er speciel brug for udvidelse af pladser på området bortset fra Køge, som har brug for 3 pladser til autister. På dette område spiller geografien (institutionernes optageområde) en relativ stor betydning. 5 Begrebet er ikke defineret i redegørelserne; men heri ligger, at kommunerne i højere grad vil bruge normal-systemet suppleret med forskellige støtteordninger som substitution til special-systemet. Rammeaftale 2008 side 37 af 94
7.2.2 Klubtilbud til børn og unge med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne ( 36) Lovhjemmel Ifølge servicelovens 36 skal kommunalbestyrelsen sørge for, at der er de nødvendige pladser med særlige klubtilbud til større børn og unge, der på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har et særligt behov for støtte, behandling m.v. Tilbuddene Udbuddet af pladser er følgende: Beliggenhedskommune Holbæk Holbæk Institutionens navn Børnespecialcenter 2, Ladegårdsskolen Børnespecialcenter 2, Ladegårdsskolen Synscenter Refsnæs, Skolen - Fyrrehøj Bo, Fritidshjemstilbud¹ Driftsherre Pladser i 2008 Pladser i 2009 Pladser i 2010 Pladser i 2011 Kommunal 80 80 80 80 Kommunal 21 21 21 21 8 8 8 8 Slagelse Autisme Center Vestsjælland Kommunal 16 16 16 16 Slagelse Fritidshjemmet Solsikken Kommunal 1 1 1 1 alt 126 126 126 126 ¹ Landsdelsdækkende institution (pladserne medtages derfor ikke i den grafiske sammenligning mellem udbud og efterspørgsel) Udbuddet er i forhold til 2007 øget med 121 pladser, hvilket skyldes, at der i Rammeaftalen for 2007 ikke er registreret pladser i forbindelse med undervisningstilbud efter folkeskolelovens 20 stk. 2. Kommunernes efterspørgsel efter pladserne er i redegørelserne opgjort til følgende: 36 Klubforanstaltninger, Børn og Unge Kommunens forventede forbrug af pladser inden for området, som handlekommune Behov for pladser i region Faktisk Indmeldt til Ny indberetning indenfor rammeaftalens område forbrugt rammeaftalen rammeaftale Overslagsår Kommune 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Faxe 0 0 0 0 0 0 Greve 0 0 0 0 0 0 Guldborgsund 0 0 0 0 0 0 Holbæk 0 49 70 70 70 70 1 0 0 0 0 0 Køge 0 0 0 0 0 0 Lejre 32 25 25 25 25 Lolland 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Odsherred 7 9 9 9 9 9 Ringsted 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Slagelse 1 1 1 1 1 1 Solrød 6 10 8 3 3 3 Sorø 19 19 19 19 19 19 Stevns 0 0 0 0 0 0 Vordingborg 0 0 0 0 0 0 I alt 69 90 132 127 127 127 Rammeaftale 2008 side 38 af 94
Den forventede efterspørgsel i 2008 ligger herved 6 pladser 6 højere end det forventede udbud samme år svarende til ca. 5 %; mens det i overslagsårene kun er 1 plads højere. Grafisk kan situationen illustreres som følger: 36 Klubforanstaltninger til børn og unge 160 140 120 100 Pladser 80 60 40 20 0-20 2008 2009 2010 2011 Plus 10 % Minus 10 % Difference Udbud Efterspørgsel Dækningsprocent 100 % (beregnet på to tilbud) De kommuner, der havde bemærkninger hertil i redegørelserne, var følgende: Kommune Holbæk Det drejer sig børn og unge der er elever på Ladegårdsskolen og som tidligere tidligere blev visiteret til kommunal fritidsforanstaltning. Lejre Odsherred Ringsted Slagelse Solrød Sorø Tallene har en vis usikkerhed, idet alle revisiteringer for skoleåret 2007/2008 endnu ikke er på plads. Der ses et fald, som vurderes primært at være sammenhængende med at forældre ønsker fritidstilbud til deres børn i nærområdet. Endvidere skal bemærkes, at der i Lejre Kommune i foråret 2007 er åbnet et privat specialundervisningstilbud til handicappede børn, som må formodes at tiltrække børn fra nærområdet. I foråret 2007 er visiteret 2 børn, som hidtil har været elever ved Lysholmskolen. Målgruppen / efterspørgsel forventes at være stabil Behovet for pladser ophører efter sommerferien 2007 og forventes ikke at genopstå. Videreførsel af en konkret aftalt speciel plads Behovsopgørelsen tager udgangspunkt i kommunens eksakte kendskab til børn og unge, der kan på sigt kan få behov for tilbuddet. Der er dermed ikke taget højde for nytilkomne eller børn/unge, der fraflytter kommunen. Antallet af pladser er proportionalt med antallet af børn, der henvises til specialskoler, idet barnet tilbydes fritidstilbud i tilknytning til specialskolen. Der er p.t. ingen overvejelser om at rumme børnene i kommunens egne tilbud, idet det vægtes at de er i fritidstilbud sammen med de børn de går i skole med. Stevns Stevns Kommunen har ingen behov for pladser under denne gruppering. 6 Det reelle tal er 14, da de landsdelsdækkende pladser (her 8) ikke kan medtages i sammenligningen. Rammeaftale 2008 side 39 af 94
Resumé: Det er karakteristisk for tilbuddene på dette område, at udbudene har indbygget en stor fleksibilitet, så det enkelte tilbud kan tilrettelægges, så det svarer til de behov den enkelte modtager heraf har. Der er sket et skred i forhold til antal pladser kommunerne mener, skal indgå i rammeaftalen, idet pladstallet er forøget væsentligt. Den kommende netværksgruppe vil få til opgave at få præciseret, hvilke oplysninger der foreslås indgår i rammeaftalen, så der til Rammeaftale 2009 kan opnås en entydighed i forståelsen af det indberettede datamateriale. 7.2.3 Døgntilbud til børn og unge med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne ( 67, stk. 2) Lovhjemmel Ifølge servicelovens 67 stk. 2 skal kommunalbestyrelsen sørge for, at der er det nødvendige antal pladser på døgninstitutioner for børn og unge, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for at blive anbragt uden for hjemmet. Tilbuddene Udbuddet af pladser er følgende: Beliggenhedskommune Greve Institutionens navn Bo og Aflastningstilbud Skelbakken Driftsherre 2008 2009 2010 2011 16 16 16 16 Guldborgsund Marie Grubbe skolen Kommunal 28 28 28 28 Guldborgsund Rønnehuset, Bo og Naboskab Falster Kommunal 14 14 14 14 Holbæk Kikhøj Kommunal 12 12 12 12 Odsherred Odsherred Slagelse Slagelse Synscenter Refsnæs, Bo og Fritid¹ Synscenter Refsnæs, Skolen - Fyrrehøj Bo¹ Bo og Naboskab Ågården - Fyrreparken, Troensevej, Køng og Albatros Marjatta Skolehjemmet Bakkegården, åbne foranstaltninger¹ Diabetikerhjemmet Solglimt¹ Himmelev Behandlingshjem Autisme Center Vestsjælland Center for børn og unge med Handicap 39 39 39 39 6 6 6 6 Kommunal 21 21 21 21 32 32 32 32 4 4 4 4 Kommunal 18 18 18 18 17 17 17 17 Kommunal 17 17 17 17 Kommunal 12 12 12 12 Sorø Bøgen Kommunal 9 9 9 9 Vordingborg Damp-Centret¹ Kommunal 8 8 8 8 Rammeaftale 2008 side 40 af 94
Beliggenhedskommune Vordingborg Vordingborg Institutionens navn Platangården - døgnafd.unge under 18 år Platangården støtteboliger unge Driftsherre 2008 2009 2010 2011 2 2 2 2 2 2 2 2 alt 257 257 257 257 ¹ Landsdelsdækkende institutioner (pladserne medtages derfor ikke i den grafiske sammenligning mellem udbud og efterspørgsel) Der er på dette område tale om en reel stigning i pladstallet på 1 plads, men det dækker over en række ændringer/justeringer af pladstallet som følger: Kommune Institution 2007 2008 Diff. Guldborgsund Marie Grubbe skolen 14 28 14 Synscenter Refsnæs, Skolen - Fyrrehøj Bo Bo og Naboskab Ågården - Fyrreparken, Troensevej, Køng og Albatros 5 6 1 Marjatta Skolehjemmet 36 32-4 Pladstallet er øget med 14 pladser, som er omlagt fra 85 pladser til 67,2 pladser. 16 21 5 "Køng" var ikke med i Rammeaftale 2007 Slagelse Vordingborg Vordingborg Himmelev Behandlingshjem Autisme Center Vestsjælland Platangården døgnafd.unge under 18 år Platangården støtteboliger unge 20 17-3 12 17 5 11 2-9 0 2 2 3 dagtilbudspladser fejlagtigt medtaget i Rammeaftale 2007 Vordingborg Damp-Centret 18 8-10 I alt 1 Kommunernes efterspørgsel efter pladserne er i redegørelserne opgjort til følgende: Behov for pladser i region indenfor rammeaftalens område, som de er indberettet i kommunernes redegørelser Kommunens forventede forbrug af pladser inden for området, som handlekommune Faktisk Indmeldt til Ny indberetning forbrugt rammeaftalen rammeaftale Overslagsår Område 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Nedsat fysisk funktionsevne 17 13 18 17 15 14 Psykisk hæmning 89 99 119 119 119 119 Autismespektret 30 27 39 38 36 38 Sindslidelse 5 1 6 5 5 5 I alt 135 138 175 173 169 170 Den forventede efterspørgsel i 2008 ligger herved 82 pladser 7 lavere end det forventede udbud samme år svarende til ca. 32 %. Efterspørgslen har en svag vigende tendens i overslagsårene. 7 Det reelle tal er 11, da de landsdelsdækkende pladser (her 71) ikke kan medtages i sammenligningen. Rammeaftale 2008 side 41 af 94
Forskellen mellem udbud og efterspørgsel kan illustreres som følger: 67,2 Døgnforanstaltninger børn og unge 200 160 120 Pladser 80 40 0 2008 2009 2010 2011 Plus 10 % Minus 10 % Difference Udbud Efterspørgsel Dækningsprocent 101 % Kommunerne har følgende bemærkninger opdelt i de fire forskellige målgrupper: Nedsat funktionsevne Kommune Faxe Der forventes ingen ændringer i behovet for anbringelsessteder til fysisk funktionshæmmede. Vi påtænker ikke at træffe beslutninger der vil ændre på efterspørgslen. Lejre Odsherred Forventes udskrevet til privat opholdssted. Der er forudsat 1 tilgang i 2008, som løber hele perioden. Det forventes at 1 ung ophører i 2008, at 1 ung ophører i 1010 og at 1 ung ophører i 2011. Efterspørgslen anses for at være rimeligt stabil. Det er ikke usandsynligt, at der vil være yderligere 1-3 pladser frem til 2011. Der vil fortsat være behov for denne type pladser. Solrød Sorø Stevns Vordingborg Der er tale om unge, der pt. er hjemmeboende, men hvor det forventes, at der er behov for døgnplacering v. det fyldte 18. år. De børn med nedsat fysisk funktionsevne, der er anbragt i døgntilbud, har typisk også nedsat psykisk funktionsevne, hvorfor de er medtaget i næste skema. Yderligere et barn med behov for døgntilbud De unge overgår til voksenområdet Rammeaftale 2008 side 42 af 94
Psykisk hæmning Kommune Greve På baggrund af den aktuelle sagsstamme marts 2007 er prognosen, at der vil blive brug for i alt 4 pladser på området fra 2008. Guldborgsund Lejre Odsherred Sorø Stevns Vordingborg Autisme Kommune Faxe Greve Lejre Lolland Odsherred Sorø Stevns Sindslidelse Kommune Greve Lejre Det vil fremgå af side 58, at normeringen skyldes at nogle bopladser ændres fra Servicelovens 85 til 67 stk. 2, idet Marie Grubbeskolen ønsker en sammenhængende indsats i de to år, de unge kan være tilknyttet stedet. Ved indmeldelse for 2007 var der ikke sket opdeling i de 4 kategorier som for 2008 der en større samlet indmelding her. Pt. er ingen kendte børn og unge i målgruppen, men det kan ikke udelukkes at der opstår et behov, hvorfor der efterspørges 1 plads i perioden. Aldersrelateret udvikling på børneområdet. Efterspørgslen anses for at være rimeligt stabil Ingen bemærkninger Der vil fortsat være behov for denne type pladser. Der er ingen overvejelser om andre tilbud til denne gruppe børn. Barn flyttes fra dag til døgn derfor stigning fra 1 til 2 pladser mellem 2007 og 2008 De unge overgår til voksenområdet Kommunen har et barn med autisme, som samtidig er psykisk udviklingshæmmet og dermed talt med i forrige skema. Barnet er placeret på Kikhøj. Der forventes anbragt yderligere et barn med autisme i løbet af 2007 Ind- og udskrivelser i tilbud inden for området vurderes ud fra nuværende sagsstamme, at forblive på samme niveau som indmeldt til rammeaftalen for 2007. Ved indmelding for 2007 er tallet at finde under psykisk udviklingshæmning. Der er forudsat 1 tilgang i 2008, som løber hele perioden. 1 ung forventes at ophøre i 2008. Har hidtil været løst i eget hjem. Oprettelse af egne tilbud med tilknyttet støtte forventes at kunne imødekomme efterspørgsel. Ingen bemærkninger Der vil fortsat være behov for denne type pladser. Der er ingen overvejelser om andre tilbud til denne gruppe børn. Stevns Kommunen har ingen behov for pladser under denne gruppering. På baggrund af den aktuelle sagsstamme, marts 2007, forventes der en efterspørgsel på 1 plads fra 2008. Der er forudsat 1 tilgang i 2008, som løber hele perioden. 1 ung forventes at ophøre i 2008. Odsherred Vi forventer at et enkelt barn vil have behov for et tilbud i 2007 eller 2008. Ringsted Ingen efterspørgsel. Der er intet aktuelt behov. Familieafdelingen drøfter det fremtidige behov vedr. tilbagemeldingen til rammeaftalen for 2009. Rammeaftale 2008 side 43 af 94
Sorø Stevns Kommune Sorø Kommune har opnået gode erfaringer med Projekt efterværn. Et projekt med tilbud om støtte-kontaktpersonordninger til børn med psykiske lidelser. Projektet er finansieret af puljemidler fra Socialministeriet og vil nu blive forankret som et fast tilbud i kommunen. Stevns Kommunen har ingen behov for pladser under denne gruppering. Resumé: Generelt synes situationen at være den, at efterspørgslen er passede med udbuddet; men at der synes at være en tendens til større efterspørgsel. Der kunne være en problemstilling omkring 18 årige, der virker som prop i systemet, fordi der ikke er fundet egnet botilbud til dem. En nærmere efterprøvning heraf kræver en dybere analyse og databehandling. Se i øvrigt konklusion i afsnit 7.2.4. Himmelev Behandlingshjem I juni 2003 anmodede den selvejende bestyrelse for Himmelev Behandlingshjem Amt om, at amtet blev inddraget i indledende drøftelse med henblik på etablering af et nyt Himmelev Behandlingshjem. Baggrunden var, at institutionens fysiske rammer var nedslidte, husene for små og utidssvarende, samt påbud af Arbejdstilsynet om udbedring af visse ting. Arbejdet med henblik på etablering af institutionen i nybyggeri blev igangsat og et endeligt beslutningsgrundlag for etablering af den nye institution lå i 2006 klar, men pga. overgangsproblemer i forbindelse med kommunalreformen ikke realiseret. Forretningsudvalget i har truffet principiel beslutning om, at Himmelev Behandlingshjem skal have nye fysiske rammer snarest muligt. 7.2.4 Aflastning til børn og unge med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne ( 67.2) Lovhjemmel Servicelovens 67 stk. 2., som ovenfor beskrevet. Tilbuddene Udbuddet af pladser er følgende: Beliggenhedskommune Greve Guldborgsund Guldborgsund Institutionens navn Bo- og Aflastningstilbud Skelbakken Specialbørnehaven Solsikken Rønnehuset, Bo og Naboskab Falster Driftsherre 2008 2009 2010 2011 8 8 8 8 Kommunal 2 2 2 2 Kommunal 3 3 3 3 Holbæk Kikhøj - aflastning Kommunal 13 13 13 13 Strandbo Kommunal 5 5 5 5 Køge Synscenter Refsnæs, Bo og Fritid¹ Specialbørnehaven Vasebæk 7 7 7 7 Kommunal 4 4 4 4 Lolland Ungdomskollegium Kommunal 5 5 5 5 Rammeaftale 2008 side 44 af 94
Beliggenhedskommune Institutionens navn Børnehuset Troensevej og Køng Driftsherre 2008 2009 2010 2011 Kommunal 8 8 8 8 Specialbørnehaven Bjerget Kommunal 4 4 4 4 Slagelse Aflastningshjemmet Margrethehøj Autisme Center Vestsjælland 6 6 6 6 Kommunal 6 6 6 6 Slagelse Center for Aflastning Kommunal 16 16 16 16 alt 87 87 87 87 ¹ Landsdelsdækkende institutioner (pladserne medtages derfor ikke i den grafiske sammenligning mellem udbud og efterspørgsel) Udbuddet er præcis det samme som anført i Rammeaftale 2007. Kommunernes efterspørgsel efter pladserne er i redegørelserne opgjort til følgende: 67,2 Aflastning, Børn og Unge Kommunens forventede forbrug af pladser inden for området, som handlekommune Behov for pladser i region Faktisk Indmeldt til Ny indberetning indenfor rammeaftalens område forbrugt rammeaftalen rammeaftale Overslagsår Kommune 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Faxe 1 1 1 1 1 1 Greve 27 29 27 31 31 32 Guldborgsund 5 5 5 5 5 5 Holbæk 0 2 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 Køge 11 10 10 10 10 10 Lejre 2 4 2 2 2 2 Lolland 0 0 0 0 0 0 16 16 16 16 16 Odsherred 14 12 12 10 10 10 Ringsted 2 2 2 2 2 2 14 15 15 15 15 15 Slagelse 19 20 20 20 20 20 Solrød 2 2 2 2 2 2 Sorø 14 14 14 14 14 14 Stevns 1 1 1 1 1 1 Vordingborg 12 12 12 12 12 12 I alt 145 134 149 151 151 152 Den forventede efterspørgsel i 2008 ligger herved 62 pladser 8 højere end det forventede udbud samme år svarende til ca. 71 %. Efterspørgslen har en svag stigning i overslagsårene. 8 Det reelle tal er 69, da de landsdelsdækkende pladser (her 7) ikke kan medtages i sammenligningen. Rammeaftale 2008 side 45 af 94
Forskellen mellem udbud og efterspørgsel kan illustreres som følger: 67,2 Aflastning børn og unge 160 120 80 Pladser 40 0-40 -80 2008 2009 2010 2011 Plus 10 % Minus 10 % Difference Udbud Efterspørgsel Dækningsprocent 82% (beregnet på to tilbud) Da der her kan være forskel på, hvordan kommunerne angiver deres behovstal (årsnormering eller konkrete antal personer) kan der ligge en relativ væsentlig fejlkilde her. Kommunernes bemærkninger i redegørelserne har været følgende: Kommune Faxe Vi har p.t. 8 børn som jævnligt er i aflastningstilbud på institutioner. Samlet svarer antal døgn til 1,1 helårsperson. En af disse forventes døgnanbragt i løbet af 2007 i et tilbud til autister. Greve Psykisk Det indmeldte behov for pladser for 2007 var et totaltal for hele målgruppen. Ændringen i indberetningen for 2008 skyldes dels en diagnoseopdeling af børn med behov for aflastning, dels en behovsvurdering på baggrund af aktuel sagsstamme marts 2007. Autisme (indberettet med et behov på 11 pladser i 2008 og de tre overslagsår) Det indmeldte behov for pladser for 2007 var et totaltal for hele målgruppen. Ændringen i indberetningen for 2008 skyldes dels en diagnoseopdeling af børn med behov for aflastning, dels en behovsvurdering på baggrund af aktuel sagsstamme marts 2007. Guldborgsund Lejre Odsherred Der arbejdes med en analyse af aflastningsbehovet for børn og unge med udviklingshandicap. Det skønnes, at behovet er større end tallene viser. Ligeledes vil formen på aflastningstilbuddet blive vurderet. Der er omregnet til fuldtidspladser, i alt 17 børn. Ingen forventede ændringer 16 børn er i aflastning er ikke indmeldt til sidste års redegørelse Der forventes udviklet lokale tilbud til denne målgruppe. Der er indledet overvejelser om den fremtidige udvikling på dette område. Let stigende efterspørgsel (1 yderligere fra 2006 til 2007, red.) Det vurderes, at behov for aflastning er konstant til let stigende de næste 4 år. Der anvendes pladser på Margrethehøj og på Skelbakken. Rammeaftale 2008 side 46 af 94
Solrød Sorø Kommune Behovsopgørelsen tager udgangspunkt i kommunens eksakte kendskab til børn og unge, der kan på sigt kan få behov for tilbuddet. Der er dermed ikke taget højde for nytilkomne eller børn/unge, der fraflytter kommunen. Der benyttes også andre tilbud til aflastning, f.eks. godkendte døgnplejefamilier eller aflastning i hjemmet. Resumé: Der tegner sig ikke noget entydigt billede; men tendensen i efterspørgslen synes at være let stigende. Der igangsættes derfor initiativer med henblik på udvidelse af kapaciteten, idet det skal vurderes, hvorvidt udvidelsen kan ske på de allerede eksisterende tilbud og på en sådan måde, at fleksibilitet i tilbuddet fortsat kan prioriteres. I relation til prioriteringerne inddrages i hvor høj grad, der er mulighed for at matche familiernes individuelle ønsker, set i forhold til kommunerne serviceniveau. I vurderingen skal tillige indgå en vurdering af, hvilken indflydelse på døgnforanstaltningsområdet, en udvidelse af aflastningskapaciteten kunne have. 7.2.5 Sikrede døgninstitutioner ( 67, stk.3) Lovhjemmel Ifølge servicelovens 67 stk. 3 skal kommunalbestyrelsen sørge for, at der er det nødvendige antal pladser på sikrede døgninstitutioner. Tilbuddene Udbuddet af pladser i regionen er følgende: Beliggenhedskommune Odsherred Stevns Institutionens navn Bakkegården, sikrede afd. Stevnsfortet Driftsherre 2008 2009 2010 2011 19 19 19 19 15 15 15 15 alt 34 34 34 34 Udbuddet er i forhold til 2007 øget med 5 pladser, svarende til 17,24 %, som følger: Kommune Institution 2007 2008 Diff. Stevns Stevnsfortet 10 15 5 I alt 5 Kommunerne har opgjort deres behov til følgende: Behov for pladser i region indenfor rammeaftalens område, som de er indberettet i kommunernes redegørelser Socialministeriet har godkendt en opnormering af pladserne, som blev etableret fra den 1. juni 2007. Kommunens forventede forbrug af pladser inden for området, som handlekommune Faktisk Indmeldt til Ny indberetning forbrugt rammeaftalen rammeaftale Overslagsår Område 2006 2007 2008 2009 2010 2011 I alt 17 26 14 14 14 14 Rammeaftale 2008 side 47 af 94
Kapaciteten ligger således over den i forventede efterspørgsel, hvilket man ikke skal lægge så meget i pt. da institutionerne virker som landdelsdækkende institutioner og derfor også tager unge ind fra andre dele af landet. Kommunernes bemærkninger: Kommune Faxe 2006: Vi har haft 3-4 børn på sikret døgninstitution i meget korte forløb, hvilket ikke tilsammen giver en helårsplads. Vi håber ikke at få børn i længere forløb på sikret døgninstitution, men et vanskeligt område at spå om. Greve Odsherred Solrød Sorø Tallet der blev indmeldt til rammeaftalen 2007 var antallet af borgere. Det indmeldte tal for 2008 og frem er beregnet i årsforbrug/årspladser. Der er ingen ændring, men er jo et område, hvor det kan være svært at kende det nøjagtige behov Ingen bemærkninger Behovet for antal helårspladser forventes at ligge på 3 pladser pr. år de næste 4 år. Behovsopgørelsen tager udgangspunkt i kommunens eksakte kendskab til børn og unge, der kan på sigt kan få behov for tilbuddet. Der er dermed ikke taget højde for nytilkomne eller børn/unge, der fraflytter kommunen. Resumé: Der er ingen grund til pt. at foretage ændringer i kapaciteten; men området må følges nøje, idet konsekvenserne af for lav kapacitet på dette område kan have alvorlige konsekvenser for de unge mennesker, der som alternativ må opholde sig i voksen fængsel. 7.2.6 Tilbud om behandling af stofmisbrugere ( 101) Lovhjemmel Ifølge servicelovens 101 skal kommunalbestyrelsen tilbyde behandling af stofmisbrugere. Tilbuddene Udbuddet af pladser er følgende: Der er ingen strategiske overvejelser. Forbruget er svingende, idet det ikke kan beregnes hvor mange pladser der skal bruges, men gennemsnitligt ligger det på 2 3 pladser. Beliggenhedskommune Institutionens navn Driftsherre Holbæk 2008 2009 2010 2011 Center for Misbrug og Forsorg Kommunal 275 275 275 275 Misbrugscenter Kommunal 110 110 110 110 Køge Køge Rådgivnings- og behandlingscenter Kommunal 95 95 95 95 RABS Kommunal 60 60 60 60 Dagbehandlingscentret 44 44 44 44 Slagelse Ambulant Behandling Kommunal 242 242 242 242 Slagelse Dagbehandlingsinstitutionen Kommunal 52 52 52 52 Vordingborg Platangården - ambulant behandling 39 39 39 39 Vordingborg Rådgivning for Stofmisbrug Kommunal 85 85 85 85 alt 1002 1002 1002 1002 Rammeaftale 2008 side 48 af 94