Klik for at redigere i master Kort om privathospitaler september 2015
Hvorfor privathospitaler? Et sundhedsvæsen med mere konkurrence vil bidrage til at sikre højere kvalitet og patienttilfredshed og give mere sundhed for pengene BPK arbejder for at forbedre rammevilkårene for privathospitaler og klinikker i Danmark
BPK privatehospitaler.dk BPK har 26 medlemmer BPK repræsenterer ca. 75 pct. af branchen BPK s medlemmer omsatte for 1,75 mia. kr. i 2013 BPK s medlemmer beskæftigede 1.130 fuldtidsansatte i 2013
Så lidt fylder privathospitalerne BPK s medlemshospitaler havde i 2013 en samlet omsætning på ca. 1,75 mia. kr., og udgør mindre end 2 pct. af de samlede sygehusudgifter på 82 mia. kr. Samlede omkostninger, sygehusområdet Medlemshospitalernes omsætning 2005-2013 2.500 2.000 1.500 1.000 500-950 Bruttomsætning (mio. kr) Gns. Bruttoomsætning (enkelthospitaler) (mio. kr.) 1.300 1.800 2.350 2.200 1.900 1.700 1.450 1.750 19 26 35 50 47 41 43 49 60 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Privathospitalernes samlede omsætning faldt fra 2008-2012, men steg igen i 2013. 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 - Udgifter til privathospitaler Sygehusudgifter Omsætningen pr. hospital har været stigende, fordi branchen har været gennem en betydelig konsolidering og effektivisering. Kilde: BPK s branchestatistik, 2013 samt Danske Regioner, marts 2015
Hvem er patienterne? Omsætning fordelt på patientgrupper, 2013 4% 11% 73 mio 188 mio 14% 245 mio 17% 292 mio 7% 118 mio Offentlige patienter udgør ca. 25 pct. af omsætningen (DUF & regionale udbud) Forsikringspatienter udgør knap 50 pct. 47% 811 mio Privatbetalere udgør samlet ca. 25 pct., hvoraf 14 pct. er fra kosmetisk behandling og 11 pct. Fra øvrige behandlingere Patienter henvist via DUF Forsikringspatienter Privatbetalere - Sundhedsbehandling Udbud Privatbetalere - Kosmetiskbehandling Andet: Kilde: BPK s branchestatistik, 2013
Regionernes indkøb Regionerne købte sundhedsydelser fra privathospitaler for 1,2 mia. kr. i 2014 Lige over 100.000 offentlige patienter blev behandlet på privathospital i 2014 Antal patienter henvist til privathospitaler fra regionerne i perioden 2008-2014 samt privathospitalernes omsætning fra regionerne 120.000 100.000 80.000 60.000 85.480 1.840 110.852 110.676 1.588 1.698 96.585 1.358 Antal patienter Omsætning i mio. kr. 88.344 88.345 1.179 1.108 102.895 1.214 2.000 1.800 1.600 1.400 1.200 1.000 800 40.000 600 20.000 400 200 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 0 Kilde: Danske Regioner og LPR, marts 2015
Sundhedsforsikringer Antal sundhedsforsikrede (venstre akse) samt behandlingsudgifter (højre) Antal forsikrede 2.500.000 2.000.000 1.500.000 1.000.000 Mio. kr. 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 Mere end 2 mio. danskere har en sundhedsforsikring Forsikringsselskaberne købte sundhedsydelser for knap 1,3 mia. kr. i 2014 500.000 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 400 200 0 Knap 65 pct. af sundhedsydelserne indkøbes hos privathospitaler Kilde: Forsikring & Pension, 2014
Patienterne er meget tilfredse Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) foretages årligt af Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse, der måler tilfredshed både på offentlige og private sygehuse Hvert år har BPK s medlemmer nogle af landets mest tilfredse patienter Indlagte patienter, som i meget høj grad eller i høj grad er tilfredse med plejen på hospitalet Ambulante patienter, som vurderer, at ambulatoriets åbningstider i meget høj grad eller i høj grad passer til patientens behov 24 pct. 37 pct. 38 pct. I høj grad 44 pct. 71 pct. I meget høj grad 51 pct. 39 pct. 55 pct. Offentligt Privat Offentligt Privat Kilde: Tal fra LUP 2014. Alle LUP-tal kan findes på www.patientoplevelser.dk
Få patientanmeldelser At privathospitalerne har tilfredse patienter kommer også til udtryk i antallet af patientklager. Hvor det offentlige oplever en stigning i patientklager, oplever BPK s medlemmer et fald, til trods for en stigende patientvolumen og en stigning i antallet af klager i det offentlige. Antal anmeldelser fra patienter, 2012-2014 800 692 700 595 600 549 500 400 300 200 100 0 2012 2013 2014
Offentligt og privat er lige godt Danskerne er positive over for øget brug af privathospitaler For 73 pct. af danskerne, er det ikke vigtigt, om behandling foregår på et privat eller offentligt hospital, så længe der er lige adgang for alle Opbakningen til privathospitaler er markant på tværs af partifarve Så længe alle patienter har samme ret til at få behandling på det offentliges regning, er det ikke vigtigt for mig, om min behandling sker på et privathospital eller et offentligt hospital. Svar: Helt eller delvist enig Kilde: Norstat for BPK, 2015 marts
Ventetider koster fortsat dyrt Ventelister og medfølgende sygemelding koster staten tabte skatteindtægter og udgifter til sygedagpenge Behandlingsgarantien blev differentieret fra 1. januar 2013, så de fleste operationer nu har en ventetid på op til to måneder i stedet for én måned Samtidig blev udredningsretten på 30 dage indført. Men der fulgte ingen konsekvenser med for regionerne, hvis de ikke overholder tidsfristen. Behandlingsgaranti Forlænges ventetiden med en måned for de 30 hyppigste ikke-livstruende operationer, vil det medføre et tab i arbejdsudbuddet på 1.300 årsværk. - Dansk Erhverv, Perspektiv #19, 2012 Penge at spare Hver gang den gennemsnitlige ventetid reduceres blot én dag, øges BNP som tommelfingerregel med 30 mio. kr., og de offentlige budgetter forbedres med 17 mio. kr. - Dansk Erhverv Gennemsnitlig ventetid på operation 2005-2014, antal dage 80 67 57 60 60 54 52 51 49 40 20 0 2005 2007 2009 2011 2012 2013 2014 Kilde: Statens Serum Institut
Privathospitaler er konkurrencedygtige Regioner kan spare mange penge ved øget samarbejde DUF-taksterne til privathospitaler ligger i gennemsnit på 85 pct. af DRG-taksten (den offentlige takst) Udvikling i privathospitalernes priser fra 2009-2011 92 91 90 88 88 86 85 84 82 2009 2010 2012
Region Sjælland-partnerskab Strategisk partnerskab Region Sjælland har i august 2013 indgået det første strategiske partnerskab med et konsortium bestående af Aleris-Hamlet, Hospitalet Valdemar og Falck Healthcare. Her er hovedelementerne: Privathospitalet Valdemar driver smerteklinikken på Næstved Sygehus det er første gang, en privat aktør driver en offentlig afdeling i Danmark I gennemsnit er priserne 10-15 pct. lavere hos konsortiet end ved det udvidede frie sygehusvalg (DUF) og dermed 25-30 pct. lavere end DRG Patienterne visiteres inden for en række behandlingsområder direkte til privathospital, hvis regionen ikke selv kan leve op til udredningsretten eller behandlingsgarantien Samarbejde om uddannelse, forskning og udvikling...[det strategiske partnerskab] skaber et grundlag for, at det bedste fra de 2 verdener bidrager til en god udvikling af Region Sjællands sundhedsvæsen. - Fhv. regionsrådsformand Steen Bach Nielsen (S), 2013 Ydelser inden for flere specialer som kardiologi, allergologi og lungemedicin, neurologi, ortopædi og rygspecialet
Muligheder for samarbejde Afprøv nye samarbejder med private i regionale projekter Strategiske udbud Udlicitér behandlinger som fx åreknuder, smertebehandling eller knæoperationer. Der er store gevinster at hente gennem strategiske til- og fravalg i regionerne. Partnerskaber Lav partnerskaber som Region Sjælland-modellen eller indgå helt nye former for samarbejde. Hurtig behandling offentlig eller privat Skab gode og hurtige patientforløb ved at visitere patienter direkte til det offentlige eller private sygehus med den korteste ventetid. In-housing af private aktører Invitér private aktører ind på hospitalerne til fx at drive en akutmodtagelse, operationsafdeling eller måske et mindre hospital Sverige gør allerede det med gode resultater.
Hvad er udfordringerne? Hvad hvis den private leverandør går konkurs? Ved udbudsaftaler kan det fx sikres, at regionen kan overtage produktionsfaciliteter en vis periode, alternativt kræve garantisum som del af udbuddet. Skaber privathospitaler lægemangel? Den private sektor fylder ca. 2 pct. af det samlede hospitalsvæsen i Danmark, så kun ganske få læger og sygeplejersker er ansat i privat regi. Opgaven er i fællesskab at anvende lægeressourcer mere effektivt samlet set. Hvordan sikres imod overbehandling? Tæt dialog, høj faglighed og enkle kontrolværktøjer sådan fungerer fx forsikringsaftalerne. Er kvaliteten god nok? Alle BPK s medlemmer får lavet årlige undersøgelser af patienttilfredshed, som viser høj tilfredshed. Herudover er alle hospitalerne er akkrediteret efter Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM). Hvordan sikres lægeuddannelsen? Private aktører indgår meget gerne uddannelsesaftaler, og udbudsaftaler kan fx opstille krav til at varetage uddannelsesfunktioner. Enkelte steder er private en del af speciallægeuddannelsen.
Hvorfor ikke prøve? Når jeg her i Region Midtjylland sender 10.000 MR-skanninger på markedet, kan jeg jo få det til mellem 60 og 70 pct. af prisen i det offentlige, og det kan mærkes på udgifterne. Bent Hansen, Jyllands-Posten 14/3/12 Offentligt sygehusvæsen Offentligt-privat samarbejde
Kontakt BPK Bent Wulff Jakobsen, formand for BPK Lægefaglig direktør, Aleris-Hamlet Hospitaler Mail: bent.wulffjakobsen@aleris-hamlet.dk Mobil: 2081 7476 Jesper Luthman, sekretariatschef i BPK Mail: jlu@privatehospitaler.dk Mobil: 6095 8835 www.privatehospitaler.dk