1 of 14 Udviklingsaftale 2015 Visitation og hjælpemidler Indhold Faktaboks om aftaleenheden...2 Aftale...2 Aftalens periode:...2 Aftalens grundlag:...2 Centrale politikker, der indgår som grundlag:...3 Det økonomiske grundlag:...3 Mål:... Error! Bookmark not defined.fejl! Bogmærke er ikke defineret. Fælles mål:...error! Bookmark not defined.fejl! Bogmærke er ikke defineret. Områdemål :...Error! Bookmark not defined.fejl! Bogmærke er ikke defineret. Institutionsmål:... 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 1
2 of 14 Faktaboks om aftaleenheden Ledelse Afdelingsleder Jytte Dalgaard. Adresse Tingvej 17, 8543 Hornslet Lovgrundlag Kerneopgaver / Nøgletal/ kritiske faktorer Andet Lov om social service (SEL) Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område. Forvaltningsloven Sundhedsloven. Lov om specialundervisning for voksne Lov om trafikselskaber (handicapkørsel) Lov om almene boliger m.v. Visitation til personlig pleje, mad og praktisk bistand jf. SEL 83. Visitationen foregår efter udarbejdelse af en funktionsevnevurdering for at afdække borgerens behov. 1300 borgere er visiteret til ydelser jf. 83 (primo 2015), heraf modtager 1060 hjælpen fra kommunens egenleverandør (hjemmeplejen) og 240 borgere hjælpen fra private leverandører under frit-valgs-ordningen. Visitation til / bevilling af genbrugshjælpemidler inkl. afprøvning og tilpasning. Antallet af borgere der har hjælpemidler, men ikke 83-indsats, kan ikke opgøres Sagsbehandling af ansøgninger om personlige, kropsbårne hjælpemiddelsager. Der behandles ca. 1500 ansøgninger årligt Sagsbehandling af ansøgninger om ældre- og plejebolig Koordinering af borgernes udskrivelser fra sygehusene jf. sundhedsaftalen varetages bl.a. via to medarbejderes hele arbejdsdage 2 x uge på Randers Regionshospital opgaverne svarer mindst til en fuldtidsstilling Der er ansat 13 medarbejdere til visitation og bevilling af genbrugshjælpemidler, forbrugsgoder, boligændringer m.v. (helhedsvisitation), svarende til 11,8 fuldtidsstillinger. Der er ansat 2 medarbejdere til sagsbehandling af personlige hjælpemidler, svarende til 1,76 fuldtidsstillinger. I afdelingen er desuden projektleder for rehabiliteringsindsatsen (Syddjurs træner for en bedre fremtid), IT-projektleder for omsorgssystemerne og MedCom, FMK m.v. samt en administrativ medarbejder med 14 timer/uge. Aftale Aftalens periode: 01. januar 2015 31. december 2015 Aftalens grundlag: - Værdigrundlag 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 2
3 of 14 - Ledelsesgrundlag - Koncept for aftalestyring Aftalen danner grundlag for udvikling af de kommende års aftaler og virksomhedsplaner, ligesom aftalegrundlaget vil kunne justeres. Centrale politikker, der indgår som grundlag: MED-aftalen, personalepolitik m.v. Sundhedspolitik Handicappolitik Ældrepolitik Det økonomiske grundlag: Budget, kr. Med forbehold for eventuelle justeringer i forbindelse med flytning af budgettet fra social- og beskæftigelsesområdet til Sundhed og omsorg Løn inkl. kurser til medarbejdere (18): 7.150.000 kr. Budget til personlige, kropsbårne hjælpemidler: 13.673.744 kr. Budget til 94: 1.140.523 Budget til 118: 509.976 Specialundervisning til voksne: 2.112.668 kr. Budget til ydelserne til personlig pleje/ praktisk bistand jf. 83 ligger samlet hos egenleverandøren Budget forudsætninger Det er 1. prioritet at de årlige budgetter overholdes, og at der gennemføres ledelsestilsyn på de enkelte aftaler. Det er aftaleholders ansvar, at der sammen med afrapportering af aftalen foretages en selvangivelse ift. ledelsestilsynet. Overførselsadgang Adgang til overførsel af overskud og underskud fremgår af budgetprincipperne. Overskud og underskud i den samlede nettoramme overføres til følgende budgetår. Underskud opstår som udgangspunkt ikke. Overførsel af beløb større end 2 % af årsbudgettet skal forelægges til godkendelse. Administrationsbudgettet er omfattet af overførselsreglerne. De borgerrettede ydelser er undtaget overførselsreglerne. Øvrige vilkår Bl.a.: - Overenskomster og aftaler for de enkelte faggrupper - Personaleforhold (løn- og normeringsaftaler) Lønsummen skal dække de samlede lønudgifter i 2013. - Indkøbsaftaler: Syddjurs Kommunes indkøbspolitik følges. - Ejendomsvedligeholdelse i samarbejde med Team Ejendomme. - Centrale puljer - MED-aftalen, personalepolitik, økonomisk politik, indkøbspolitik, udbudspolitik, politik omkring IT-sikkerhed m.v. 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 3
4 of 14 Fælles mål Tema Her gives en kort beskrivelse af målene i overskrifter Kvalitet Mål/effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå Veje til målet Her beskrives, hvad man vil gøre for at nå målet Afrapportering Her beskrives, hvor langt man er nået i forhold til sidste års mål, og ved flerårige mål beskrives end videre næste step i processen Både borgere og erhvervsliv har naturlige forventninger til, at Syddjurs Kommune yder opgaveløsning og service af høj faglig kvalitet, der samtidig er tilgængelig og anvendelig i forhold til borgerens og virksomhedens dagligdag og virkelighed. Dette skal ske i samspil og i tæt dialog med borgerne og virksomhederne. Borgere og virksomheder ved tydeligt hvilke ydelser og service de kan forvente. At Syddjurs Kommune leverer ydelser til både borgere og virksomheder af høj faglig kvalitet. At borgere og virksomheder oplever Syddjurs Kommune som en serviceorienteret kompetent samarbejdspartner. At ledelsesorganisationen har fokus på både at udvikle og understøtte kvaliteten på de enkelte områder. At der i Syddjurs Kommune arbejdes med både myndigheds- og serviceydelser, og at det sker med inddragelse af borgere og virksomheder. Koncernledelsen har fokus på den eksterne kommunikation til både borgere og virksomheder samt det politiske niveau. Mindre sygefravær Koncernledelsen drøfter I Visitation & Hjælpemidler var sygefraværet i 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 4
5 of 14 Tema Her gives en kort beskrivelse af målene i overskrifter Sygefraværet på de kommunale arbejdspladser er en klar indikator for arbejdsmiljøet. Et godt arbejdsmiljø skaber en attraktiv arbejdsplads og øger samtidig produktiviteten/effektiviteten. Der er administrativt de seneste år gjort en stor ledelsesmæssig indsats for at nedbringe sygefraværet. Denne indsats forstærkes yderligere, og der følges særskilt op på områder, hvor sygefraværet ligger højt. Mål/effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå Det er målet at sygefraværet i Syddjurs Kommune på alle områder som minimum ligger under landsgennemsnittet ved udgangen af 2015. Veje til målet Her beskrives, hvad man vil gøre for at nå målet løbende indsatserne for at styrke arbejdsmiljøet lokalt og nedbringe sygefraværet, og koncernledelsen vil arbejde med at udbrede de gode erfaringer. At der i ledelsesudviklingen sættes særligt fokus på arbejdsmiljøet samt den forebyggende indsats. Økonomiudvalget og HU orienteres halvårligt om status på sygefraværet med henblik på at styrke indsatsen. Afrapportering Her beskrives, hvor langt man er nået i forhold til sidste års mål, og ved flerårige mål beskrives end videre næste step i processen 2013: 2,84 og 2014: 3,40 Stigningen kan tilskrives én langtidssygesygemelding pga. operation Områdemål for administrationen Tema Her gives en kort beskrivelse af målene i overskrifter Mål/effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå Veje til målet Her beskrives, hvad man vil gøre for at nå målet Afrapportering Her beskrives, hvor langt man er nået i forhold til sidste års mål, og ved flerårige mål beskrives end videre næste step i processen 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 5
6 of 14 Skabelse af fremtidens administrative arbejdsplads i Syddjurs Kommune Syddjurs Kommune skal være en moderne og attraktiv arbejdsplads, der kan fastholde og tiltrække dygtige medarbejdere, og indretningen af de kommende administrationsbygninger skal ske med denne målsætning for øje. Administrationsbygningerne skal skabe rammerne for en øget videndeling og dermed styrket tværfaglig sagsbehandling, samt understøtte det gode møde med borgerne. Borgerne og virksomhederne oplever en øget service ved at organisationen er samlet, og at der videndeles på tværs i organisationen. At indretningen af nye fleksible arbejdspladser for administrationen i Syddjurs Kommune sker med fokus på at skabe en attraktiv arbejdsplads, der fremmer videndeling, effektive arbejdsgange og det tværfaglige samarbejde. At et styrket tværfagligt samarbejde og større vidensdeling blandt medarbejderne øger kvaliteten af borgerbetjeningen. Samling af administration i to rådhuse er et stort kulturforandringsprojekt. Det er helt centralt at der kommunikeres tydeligt omkring hele processen, og at der arbejdes fokuseret med en harmonisering af de kulturer der er i de nuværende administrationsbygninger. HR inddrages i forløbet for at understøtte etablering af et godt arbejdsmiljø (trivsel/effektivitet) Områdemål for Sundhed og Omsorg Tema Her gives en kort beskrivelse af målene i overskrifter 1.Sektorplanlægning på ældre og sundhedsområdet. Sektorplanen er omsat i et vedtaget principprogram (2011), der danner Mål/effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå Overordnet mål: Sektorplanen skaber grundlag for organisering, prioritering og udvikling af fremtidens ældre og sundhedssektor i Syddjurs kommune. Veje til målet Her beskrives, hvad man vil gøre for at nå målet Sektorplanens delområder suppleres løbende med opdaterede data, eks. demografi, særlige målgrupper, venteliste til pleje og ældreboliger, og efterspørgsel på genoptrænings og 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 6
7 of 14 baggrund for udvikling og anlægsbudgettering på området. Budgetvedtagelsen for 2014 og overslagsår betyder planlægning eller iværksættelse vedr. nedenstående anlægsprojekter: Det vedtagne principprogram er det overordnede planlægningsredskab for den fortsatte samlede udvikling af området sundhedsydelser A. Plan for udbygning af pleje og ældreboliger Rønde, herunder udbygning af permanente og midlertidige døgntilbud til borgere med svær demens samt centerfaciliteter til aktivitet og træning. Målet er videreført fra sidste år, idet anlægget i forbindelse med budgetvedtagelsen blev udskudt. Udbygningen er en del af vedtaget principprogram for udbygning af boliger og centre til ældre. Udbygningen i Rønde midtby skal ses i sammenhæng med øvrige interessenter og byens udvikling i øvrigt. Der er i budgettet for 2015 afsat 1 mio. kr. til strukturtilpasning og 31 mio. kr. i 2016 2018 til iværksættelse af anlægget Overordnet mål for udbygning på plejeboligområdet: At samle kommunens plejeboliger i 5 større enheder m.h.p. at optimere driftsøkonomien samtidig med fastholdelse af høj kvalitet i pleje og omsorg for beboeren. Der foreligger et vedtaget kommissorium samt en tids og handleplan for anlægsarbejdet, der inden for det første halvår 2015 skal afklare følgende: Pleje - og ældreboligkapacitet i Rønde i relation til allerede igangsatte udvidelser på plejeboligområdet på baggrund af ny vurdering af befolkningsprognose og nøgletal Mål for dækningsgrad for udbygning af boliger. Placering af fremtidige permanente og midlertidige botilbud til borgere med svær demens. Hvordan et ældreboligbyggeri skal iværksættes i tæt samspil med øvrige interessenter i området psykiatri og familieområdet. Hvordan et ældreboligbyggeri i bymidten skal udformes og ses i sammenhæng med øvrig udvikling af byen og i samspil med byens interessenter. Planlægningen foregår i et koordineret samarbejde med afdelingen for PUK og NTM om en overordnet plan for udvikling af området, herunder udarbejdelse af lokalplan. Projektledelsen er forankret i NTM Inddragelse af brugerrepræsentanter, ledere og medarbejdere fra ældreområdet i planlægning og i byggeudvalg. B. renovering af kapel v. Ebeltoft Sundhedscenter til brug for trænings og sundhedsaktiviteter Der er i budget 2015 af sat 302.400 kr. hertil Planlægning og ombygning af kapellet igangsættes primo 2015, så det kan danne ramme om aktiviteter og arrangementer inden for sundhed og træning. Sundhedshusets medarbejdere inddrages i planlægningsarbejdet De øvrige aktører i Ebeltoft Sundhedscenter inddrages på orienteringsplan mhp. at de 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 7
8 of 14 2. Nedbringelse af sygefravær på ældre og sundhedsområdet.(fællesmål) Der er fokus på sygefraværet, dels som indikator for en attraktiv arbejdsplads, dels som led i en stram ressource-styring. Videreført fra 2014 Det er målet at sygefraværet i Syddjurs Kommune på alle områder ligger under landsgennemsnittet ved udgangen 2015 I alle delaftaler beskrives sundhedsfremme og forebyggelsesindsatser indsatser til at nedbringe eller fastholde et lavt sygefravær. Der fastsættes i delaftaler på pleje og omsorgsområdet måltal for nedbringelse af sygefravær. Der er særligt fokus på iværksættelse af initiativer der fremmer sundhed og trivsel for medarbejdere i ældreplejen, så nedslidning forebygges. Den samlede ledelse inden for ældre og sundhedsområdet vil have nedsættelse/forebyggelse af sygefravær som fælles strategisk fokusområde i 2015 fremadrettet kan bruge faciliteterne. Opfølgning på indsatser til nedsættelse af sygefravær sker i den samlede ledergruppe inden for Sundhed og Omsorg samt i Område MED Sundhedsfremmede tiltag for ansatte inden for sundhed og Omsorg: Selvtræning Mindfullness Sundhedsteamets generelle sundhedstilbud FRIDOM sundhedsprojekt for 400 medarbejdere i samarbejde med Syddansk Universitet Fokusområde SÆ 3.Kvalitet. Ældre og sundheds området sætter i 2015 fokus på kvalitet med følgende initiativer: Den Danske kvalitetsmodel (DDKM)for det kommunale sundhedsområde omfatter genoptræning, rehabilitering, sygepleje og tandpleje. Brugertilfredshedsundersøgelser på ældreområdet. Målet med DDKM: At fremme kvaliteten af patientforløb på tværs af sektorer At fremme udviklingen af den kliniske, organisatoriske og patientoplevede kvalitet At synliggøre kvaliteten og arbejdet med kvalitetsudviklingen i sundhedsvæsenet Mål i 2015: At de kommunale sundhedsområder - genoptræning, sygepleje og tandpleje i 2016 akkrediteres efter DDKM med få anmærkninger. Der er indgået kontrakt med IKAS Kvalitetsarbejdet organiseres i Styregruppe Kvalitetsnøglepersoner projektleder Der arbejdes inden for de organisatoriske enheder systematisk med kvalitetsarbejdet Internt survey foretages ultimo 2015 Mål for BTU: Plejeboligområdet og hjemmehjælpsområdet 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 8
9 of 14 Fokusområde SÆ 4.Tidlig opsporing og tidlig indsats for den ældre borger. Der udarbejdes i 2015 plan for implementering og opfølgning. Der er i 2014 afklaret systematiske værktøjer/metoder til tidlig opsporing af faldende funktionsniveau, underernæring og social isolation og gennemført kompetenceudvikling af frontpersonalet i hjemmeplejen. Tidlig opsporing er en systematisk metode til at opdage sygdomme og faldende funktionsniveau hos borgerne, så der kan handles i tide. Der skal i 2015 være fokus på iværksættelse af forebyggende tiltag samt opfølgning på effekten af disse. gennemfører brugertilfredshedsundersøgelser primo 2015. Målet er at 85% af borgerne har tilkendegivet at være meget tilfredse eller tilfredse i forhold til undersøgelsens spørgsmål. Mål for systematisk arbejde med tidlig opsporing: Bedre livskvalitet for borgerne Reducere antallet af forebyggelige indlæggelser og genindlæggelser Sikre rettidig handling og skabe overblik over borgernes ændringer Der udarbejdes plan for implementering og opfølgning. Der afklares metoder /indikatorer til vurdering af effekt kvalitativt og sundhedsøkonomisk. Der gennemføres brugerundersøgelser efter KL s koncept for sammenlignelige brugerundersøgelser inden for hjemmeplejen og inden for plejeboligområdet. Data vedr. forebyggelige indlæggelser følges. Obs. konkurrerende indsatser som akutsygepleje, rehabilitering m.v. Fokusområde SÆ 5. Borgernære sundhedstilbud - patientrettet forebyggelse. Der er i 2015 særligt fokus på nedenstående mål og indsatsområder vedr. sundhedsfremme og forebyggelse: Borgerne sikres nære sundhedstilbud i form af akutsygepleje døgnet rundt samt genoptrænings - og rehabiliteringsmuligheder, så forebyggelige indlæggelser/genindlæggelser undgås. Der er i 2015 bevilget 2 mio. kr. til at styrke forebyggende og akutte sundhedsindsatser samt modstå det demografiske pres på området. Samtidige er der indlagt forventede besparelser som følge af styrket rehabiliteringsindsats og øget anvendelse af 1.Styrket rehabilitering i hjemmeplejen Syddjurs træner for en bedre fremtid videreført fra 2014: Der arbejdes i Syddjurs træner med fortsat kvalitetsudvikling af rehabilitering og opnåelse af et yderligere rationale på 1 mio. kr. i 2014 ved at: Øge antallet af træningsforløb og udredningsforløb i hjemmeplejen til min. 350 forløb. Min 60 % af borgerne bliver helt eller delvist selvhjulpne Have særligt fokus på borgere, der efterspørger hjælpemidler, og tilbyde træning i stedet for eller sammen med eksempelvis kompenserende ganghjælpemiddel, for at undgå yderligere funktionstab hos borgeren og dermed afhængighed af hjemmehjælp. Styrket samarbejde og dialog med afdelingen for Visitation og hjælpemidler: Strukturerede decentrale dialogmøder mellem visitaionsafd. og udførende teams m.h.p. at sikre en effektiv og faglig kvalificeret dialog om borgernes funktionsniveau, aktuelle situation og muligt rehabiliteringspotentiale. Systematiske og proaktive revisitationer. Strukturelle tiltag i udførerleddet: Ekstra terapeutressourcer prioriteres og sammenhæng til hjemmehjælps og sygeplejedistrikter sikres, så den tværfaglige dialog og indsats hos borgeren styrkes. Kodeks for ledelse af rehabilitering indgår i ledelsens fortsatte implementering og 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 9
10 of 14 velfærdsteknologi/sundheds IT Overordnede mål og rammer: Sundhedsaftale 2015-2018 mere sundhed i det nære på borgerens præmisser Fælles udmøntningsplan for Den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient Inddrage velfærdsteknologiske løsninger, hvor de understøtter borgerens selvhjulpenhed. Der i 2014/2015 opnås validerede metoder til måling af effekt vedr. borgerens funktionsniveau og oplevelse af kvalitet samt omkostningseffektivitet. udvikling af rehabiliteringstankegangen. Effektmåling: Syddjurs kommune indgår som indsatskommune for Socialstyrelsen i et effektstudie, der evalueres af SFI. 250 gennemførte rehabiliteringsforløb indgår i studiet, der afsluttes medio 2016. Effektstudiet omfatter både en faglig, kvalitativ og økonomisk evaluering. De 4 målsætninger i KKR Region Midtjylland. 1. Forebygge uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser 2. Tilbud af høj kvalitet til mennesker med kroniske lidelser 3. Fælles kvalitetsmodel for komplekse genoptræningsopgaver 4. Bedre sammenhænge inden for voksenpsykiatrien Fokusområde SÆ 6.Sammenhængende og tværgående sundheds og rehabiliteringsindsats. Den rehabiliterende indsats for erhvervsaktive sygemeldte borgere styrkes i et fortsat udviklet samarbejde mellem jobcenter, socialområdet og 2. Styrket kommunal sygepleje Det akutte sygeplejeberedskab udvides til også at omfatte dag og nattimer, så der i hele døgnet er tilgængelighed og kvalitet i lokale sundhedstilbud for borgeren og for samarbejdspartnere. Antallet af forebyggelige indlæggelser reduceres. Antallet af akutte indlæggelser og genindlæggelser reduceres. Konkrete måltal for styrket akutsygepleje fastlægges i Rehabiliteringsafdelingen Mål med en arbejdsrettet sundhedsindsats: Kvalificeret, koordineret og rettidig udredning og indsats. Fastholdelse af tilknytning til arbejdsmarkedet ved en arbejdsrettet sundheds indsats. Iværksættelse sker i tæt samarbejde mellem ledelse og medarbejdere inden for hjemmesygepleje, Rehabiliteringsafdeling, hvorfra akutteamet udgår Akutsygeplejen registrerer løbende : Antal henvendelser til akutsygeplejen Henvisende instanser læge, vagtlæge, hospital, hjemmesygeplejen. Vurdering af forebyggede indlæggelser LIS fra rehabiliteringsafdelingen. Indlæggelsesfrekvens for udvalgte populationer samt forebyggelige indlæggelser følges i e- sundhed. Sundhedsområdet yder i dag en fremskudt fysioterapeutfunktion i Jobcenteret. Sundhedsområdet levere efter aftale med Jobcenter følgende: 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 10
11 of 14 sundhedsområdet med henblik på hurtigere tilbagevenden til arbejdsmarkedet. Indsatsen videreføres fra 2014 og gælder eksempelvis borgere med psykiske lidelser, ryglidelser, kræft og kronisk sygdom. Tidligindsats og større samtænkning mellem arbejdsmarkedsindsats og sundhedsindsats er endvidere et fokusområde i den nye Sundhedsaftale Der skal være fokus på, hvordan samarbejdet mellem sundhedsområdet og Jobcenter fortsat kan udvikle modeller, der skaber bedre sammenhæng mellem behandling, træning og rehabilitering og arbejdsmarkedsforløb. Målet udfoldes i aftalen for Ambulant genoptræning Syddjurs (AGS). Sundhedssamtaler Omstigning trænings og sundhedstilbud Mindfullness forløb Fokusområde SÆ 7. Sundheds IT og velfærdsteknologi områdemål 2014-2016. Visions og strategiprogrammet for udvikling og indførelse af velfærdsteknologi på ældre og sundhedsområdet - Veltek 2015 - understøtter de øvrige væsentlige indsatser og strategier på området. Strategien er i overensstemmelse med KL s aktuelle strategiske udmelding om telesundhed. Sundheds IT er desuden et centralt område i arbejdet med Sundhedsaftaler Iværksættelse af velfærdsteknologiske løsninger baseres på en behovsafklaring og en business-case tankegang. Der satses primært på at iværksætte velafprøvede teknologiske løsninger, der kan omsættes i drift, med det formål at understøtte borgerens selvhjulpenhed, medarbejderens arbejdsmiljø, effektivisering og besparelse. Der er i 2015 afsat 3.650.000 kr. til investering i teknologi mod opnåelse af driftsrationale Vision og mål for velfærdsteknologi: Skal hjælpe borgerne til at være mere selvhjulpne og kunne tage ansvar for egen situation Skal give både medarbejdere og borgere en let og entydig adgang til information om borgerne Skal lette hverdagen for medarbejderne Mål for 2015: Fortsat fokus på implementering af de nationale strategier for digital velfærd ved fortsat at investere i: Udbredelse af vaske/tørre toiletter Forflytningshjælpemidler Bedre brug af hjælpemidler Der vil i 2015 vil være fokus på telesundhedsprojekter: Virtuelle sygebesøg og videokonferencer. Videosamtale mellem praksis og Rehabiliteringsafdelingen Digital understøttelse af TOBS & Tidlig opsporing Forebyggelse, rehabilitering og telemedicin Der skal opnås et driftsrationale på 4,i mio. kr. Der udarbejdes programplan, omfattende disponeringsoverblik og gevinstrealiseringsplan. Der afholdes den 18 marts temadag Bedre brug af hjælpemidler i samarbejde med KL s Center for velfærdsteknologi. Kvalitetsudviklingsprojekt om virtuelle sygebesøg på Rehabiliteringsafdelingen i samarbejde med kommunens 2 største lægehuse og region Midt gennemføres i 2015. Projektet evalueres af KORA. 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 11
12 of 14 på 4,1 mio.kr Fokusområde SÆ 8. Civilsamfund og frivillighed. Styrke inddragelse af civilsamfundets aktører i udvikling i samarbejde om udvikling og koordinering af aktiviteter på centrene. Sundhed og Omsorg styrker udvikling og samskabelse med civilsamfundet: Inddrage flere frivillige i udvikling af aktiviteter på centre og i plejeboliger. Styrke samarbejdet med idrætsforeninger, øvrige foreninger om udvikling af tilbud, hvor borgere med kroniske lidelser eller funktionstab inkluderes i fællesskaber efter endt genoptræning eller rehabiliteringsforløb. Frivillighedskoordinator ansat finansieret af Ældrepuljemidler. Institutionsmål / afdelingsmål for Visitation & Hjælpemidler 2015 Tema Her gives en kort beskrivelse af målene i overskrifter Helhedsvisitation og rehabilitering Mål/effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå Gennem en samlet sagsgang for tildeling af hjemmepleje og hjælpemidler vil vi opnå helhed for borgeren, effektiv sagsbehandling og ressourceudnyttelse, samt at fagligheden sættes på Veje til målet Her beskrives, hvad man vil gøre for at nå målet Der er udarbejdet mål-/indsatsdiagram Helhedsvisitationen medvirker til, at hverdagsrehabilitering jf. Syddjurs træner for en Afrapportering Her beskrives, hvor langt man er nået i forhold til sidste års mål, og ved flerårige mål beskrives end videre næste step i processen Målet er videreført fra 2014 og fastholdt uændret, trods samarbejde med Socialstyrelsen om +65 årige idet indsatsen gælder alle hjemmehjælpsmodtagere uanset alder 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 12
13 of 14 Temaet adresserer primært Fælles mål: Kvalitet og Områdemål 3 (Kvalitet) og 6: Sammenhængende og tværgående sundheds og rehabiliteringsindsats. Målet er videreført fra 2014 spil på tværs for at opnå bedre kvalitet i opgaveløsningen. Med den rehabiliterende tilgang indarbejdet i samarbejdet med borgeren allerede fra det første møde med kommunen screener Visitation & Hjælpemidler i modtagelsen for træningspotentiale, og den motiverende samtale indarbejdes i myndighedsudøvelsen Målbar effekt: Resultaterne i Syddjurs træner for en bedre fremtid øges, fordi de rette borgere henvises til rehabiliteringsindsats Antal borgere i kompenserende hjemmepleje fastholdes eller reduceres, trods øget antal ældre bedre fremtid starter i Visitationen ved borgerens første henvendelse, således at afhjælpning af borgerens behov (helt/delvist) søges løst 1. gennem træning og/eller 2. ved hjælp af hjælpemidler og/eller 3. ved hjælp af velfærdsteknologi før tildeling af hjemmepleje Intern kompetenceudvikling gennem bl.a. faglig sparring, temadage makkerskaber. Eksternt efteruddannelsesprojekt i rehabilitering, sundhedsfremme og visitation på diplomniveau (jobrotationsprojekt) Temaet vil i 2015 endvidere indeholde indarbejdelse af ny lovgivning jf. servicelovens 83a fra 1.1.2015 om udredning af rehabiliteringspotentiale før tildeling af hjælp, såfremt det vurderes at kunne nedbringe behovet Næste step er: Endnu bedre brug af hjælpemidler og velfærdsteknologi med klarhed over de fire veje til hjælpemidler hos alle samarbejdspartnere. Samarbejde med privat firma om udvikling og afprøvning af Manuxa, ult. 2015 Syddjurs træner: 2012: 328 borgere, 20 % blev selvhjulpne, 36 % blev delvis selvhjulpne jf. træningsmål 2013: 330 borgere, 36 % blev selvhjulpne, 31 % delvis selvhjulpne ift. træningsmål 2014: 432 borgere (+38 stadig i gang ved årsskiftet) Antal borgere 83: 2012: 1448 2013: 1400 2014: 2015: 1305 pr. 1.1.2015 Kontinensindsatsen udvikles (flerårigt projekt) Vi vil opnå 1) et bedre sagsflow fra ansøgning, faglig vurdering, til myndighedsafgørelse ud fra en fælles tilgang og fælles viden 2) øget fokus på træningspotentialet, så borgerne tilbydes træning frem for bleer 3) et økonomisk rationale på ble-bevillinger som bidrag til den indlagte besparelse i 2014 og fremad på personlige hjælpemidler og i 2015 4) En samlet tværfaglig indsats med gruppetilbud Der er udarbejdet mål/indsatsdiagram om o Samarbejde med inkontinenssygeplejerskerne o Inddragelse af ressourcepersoner på området til træningsdelen o Udarbejdelse af flowdiagram, projektbeskrivelse, tidsplan o Målgruppebeskrivelse (træningspotentiale) og herunder antal pt. skønnet til at udgøre 1/3 af de borgere, der i dag har ble-bevilling, dvs. en målgruppe på 300 personer. o Udarbejdelse af konkrete mål for 2014 og Er videreført fra 2014 og skal genbeskrives i forbindelse med tildeling af støtte til projektet fra ældrepuljen 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 13
14 of 14 og individuelle træningstilbud 2015 (antal borgere i projektet, borgertilfredshed, økonomi, produkter, indkøb) Hjælpemidler, rehabilitering og ydelseskatalog Vi vil opnå 1. Omkostningseffektive løsninger, så brug af hjælpemidler sammenholdes med borgerens træningspotentiale og behov for kompenserende støtte 2. at det rette genbrugshjælpemiddel udlånes til borgeren på rette tid (det kan gå for kvikt, så udlevering af hjælpemidlet modarbejder udnyttelse af træningspotentiale) 3. fælles forståelse med Hjælpemiddelcentret af, hvad der er rationel og økonomisk drift f.eks. gennem skelnen mellem standardhjælpemiddel og specialhjælpemiddel ( Ydelseskatalog ) 4. produktkendskab og viden om indkøbsaftaler 5. skarp myndighedsudøvelse i forhold til lovgivning og herunder afvisning af hjælpemidler, der rettelig er led i en behandling og dermed regionens udgifts- og ansvarsområde 1. Udgiften til løsninger sammenholdes på tværs af ydelsestyper, så der samlet set tilbydes den bedste og mest omkostningseffektive løsning for borgeren inden for gældende lovgivning, f.eks. at en 83-ydelse kan erstattes af et hjælpemiddel 2. Øget samarbejde med Hjælpemiddel- 3. centret om produktkendskab, tilpasning 4. af standardhjælpemidler og mindsket spild (bortkomne hjælpemidler) Desuden skal det afprøves, om driften kan rationaliseres og service øges for borgerne ved, at visitator har en ugentlig træffetid på Hjælpemiddelcentret, hvor borgeren kan henvende sig vedrørende almindelige hjælpemidler og få det bevilget og udleveret straks i en kvikskranke funktion Videreført fra 2014 Der er indarbejdet faste samarbejdsmøder med Hjælpemiddelcentret som grundlag for det videre arbejde 17-02-2015, Jytte Dalgaard Side 14