Nomeco Nyt Nr. 2 - Marts 2010 På tur med en dosispakke Reception Adm. direktør Jan Bonde fylder 60 år Pris-dumping på medicin med kort udløb 1
3 Leder 2 Den rigtige vej Lige på grænsen til udløb 3 Dosispakning: Lille pakke på lang rejse 6 Peter Lørup - Direktør, Apoteksdivisionen Nomecos konference for industrien 8 Kort nyt: Ud i naturen 10 Ny barolo 10 Udsolgt - vi prøver igen! 10 Serviceløsninger - viste du, at... 11 Skal dit apotek akkrediteres? 11 Adm. direktør Jan Bonde fylder 60 år 12 Foråret pibler frem alle vegne, mens frosten langsomt slipper sit tag i landet. Det er nu for alvor ved at være slut med vinteren. I Nomeco er det en sikker forårsbebuder, at vi udsender vores påskekatalog. Det er en snart mangeårig tradition, som vi ikke har tænkt os at lave om på. For det er dejligt at kunne sprede lidt god stemning en gang imellem. 10 De mange gode tilbud i såvel påske- som julekataloget er udelukkende rettet mod apotekerne. Derfor kan vi indkøbe til en fordelagtig pris og sælge videre med minimal fortjeneste. Det går til gengæld IKKE den rigtige vej, når det gælder udløbsdatoerne på medicin. Apotekerne oplever i stigende grad, at producenterne dumper priserne for at blive A er og dermed få solgt et lager af et præparat, som er tæt på udløbsdatoen. Som reglerne er i dag, er produkterne salgbare i grossistleddet frem til 90 dage før udløb. Når sidste salgsdato nærmer sig, kan producenten enten sætte prisen ned og blive A er eller kassere produktet. Mange vælger den første løsning. 12 Set fra apoteksside er det ikke særligt hensigtsmæssigt, og vi har ikke i dag systemer, der kan opfange disse varer med kort udløb. Vi sætter her i bladet lys på problemet, men har ikke opfundet det system, der her og nu kan afhjælpe det. Skal reglerne ændres, må hele branchen (det vil sige producenterne, grossisterne, apotekerne og måske myndighederne) sætte sig sammen og blive enige om det. I første omgang holder vi øje med sagen og ser, hvordan det går. 2 NomecoNyt - nr. 2 - Marts 2010
Prisdumping af medicin Lige på grænsen til udløb Der er stigende udfordringer med, at producenter og importører dumper priserne på lægemidler, der er tæt på udløbsdatoen. I visse tilfælde holder de ikke en gang hele takstperioden. Det er irriterende, når apoteket fra grossisten får en vare, der kun lige akkurat overholder tidsfristen på tre måneder til udløb. Det kan apoteker Charlotte Andersen fra Roskilde Svane Apotek tale med om. Senest oplevede hun problemet, da apoteket i forbindelse med taksten 25. januar modtog 60 pakker Simvastatin, som var så tæt på udløb, at de ikke holdt takstperioden ud. Vi regner jo med, at når vi får en A er om mandagen, så kan den sælges i hele takstperioden. Men det er der altså ikke længere nogen garanti for. De skulle sælges inden 1. februar, hvis pakningen på 100 stk. skulle bruges inden udløb. Der er lige præcis til tre måneders forbrug i en pakke. Desuden skal patienten starte behandlingen med det samme for at nå at bruge pakningen op, inden den udløber. Vi blev først opmærksomme på problemet, da en kunde kom tilbage til os og klagede, fortæller Charlotte Andersen. korte udløb bliver ikke fanget af Nomecos udløbslister eller andet vi skal selv opdage det, lyder det fra Charlotte. Hun har oplevet at måtte sende kunder, der gerne ville have købt flere pakker til f.eks. et udlandsophold, hjem med bare én pakke og besked om at komme igen, når den var brugt medmindre kunden ville betale en højere pris for at få en C er. Det ærgrer mig selvfølgelig at skulle sende en kunde hjem med uforrettet sag, men vi har ikke rigtigt noget valg. I dette konkrete tilfælde var B-varen i restordre, og C eren var tre en halv gange dyrere end A eren. Det mener jeg ikke er noget alternativ, for vi bliver jo målt på, at vi udleverer det billigste præparat - og resultatet bliver offentliggjort. Så vi undgår da helst at sælge C ere. Står ikke på udløbslisten Hun er irriteret på de firmaer, som dumper priserne for at være sikre på at få solgt varerne med dårligt udløb: Vi regner jo med, at når vi får en A er om mandagen, så kan den sælges i hele takstperioden. Men det er der altså ikke længere nogen garanti for. Og det Producent sætter penge til Charlotte Andersen understreger, at der ikke er nogen, der har gjort noget ulovligt i denne og andre sager. Men det er et uhensigtsmæssigt system. Det er jo helt tydeligt, at KRKA Sverige, der havde det pågældende kopipræparat i taksten, dumper prisen. Det 3
Charlotte Andersen fra Roskilde Svane Apotek er en af de apotekere, der har påpeget, at apoteket får et stigende antal lægemidler, der er meget tæt på udløb. Nogle holder ikke en gang takstperioden ud, hvis de skal bruges inden udløbsdatoen. Årsagen er, at producenterne dumper priserne og nogen gange sælger med tab for at blive A ere, så de kan komme af med deres lager. Foto: Mie Bidstrup 4 NomecoNyt - nr. 2 - Marts 2010
Forvirring om udløbsdato Læser du udløbsdatoen korrekt? Det kan være ret forvirrende at tolke den udløbsdato, der står på et lægemiddel. Udløbet skal være angivet med måned og år eksempelvis 06-2010. Men betyder det så, at lægemidlet er holdbart indtil 1. juni 2010? Eller er det holdbart indtil 30. juni 2010? Ifølge Lægemiddelstyrelsen er praksis denne, at står der udløbsdato eller anvendes senest, så er det den sidste dato i måneden, der gælder. Men står der anvendes inden eller anvendes før, så er det fra den første dag i måneden. Rigtigt besværligt bliver det, hvis der står Exp. Her er det uklart, hvilken af de to tolkninger der gælder, og man må kigge i indlægssedlen for et præcist svar. Formulering Reelt udløb Udløbsdato 06-2010 30.06.2010 Anvendes senest 06-2010 30.06.2010 Anvendes inden 06-2010 01.06.2010 Anvendes før 06-2010 01.06.2010 Exp: 06.2010 Læs indlægssedlen, hvor den præcise dato står kan simpelthen ikke løbe rundt, når en tablet kun koster 2 øre. Det giver direktør Viktor Kozjan fra KRKA Sverige hende ret i. Han indrømmer, at firmaet taber penge på at sælge en pakning med 100 stk. for en AIP på 2 kr. Men firmaet foretrækker at sælge produkterne frem for at destruere dem også selvom de sætter penge til på hver eneste solgte pakning. Så derfor har KRKA valgt dumpingpriser som et middel til at skaffe sig af med den del af Simvastatin-lageret, der er tættest på udløb. IGL (Industriforeningen for Generiske Lægemidler) påpeger, at KRKA ikke er medlem af foreningen. Men det er IGL s generelle holdning, at lægemidler selvfølgelig skal sælges på et sådant tidspunkt, at forbrugere med et normalt forbrug kan nå at forbruge dem, før de bliver for gamle. At lægemidler sælges tæt på udløbsdatoen er en konsekvens af vores prissætningssystem med 14 dages udbud. Det er en effekt, som systemet tilskynder til, fordi det presser prisene nedad. Så det er ifølge IGL et politisk valgt, om det skal ændres. Et problem i stigning Nomeco har ikke noget system, der opfanger og tæller forekomsten af lægemidler med kort udløb. Men det er indtrykket, at problemet er stigende ikke mindst fordi der kommer et stigende antal generiske lægemidler på markedet. Og det er typisk dem, der risikerer at blive for gamle, så producent eller importør dumper prisen, når udløbsdatoen nærmer sig, for ikke at brænde inde med dem. Omkring 25% af de varenumre, vi har liggende på vores grossistlager lige nu, har kortere udløb end et år. Idealet er, at lægemidlerne på lageret har 1½ til 2 års udløb, forklarer indkøbschef Carsten Moltke Hansen og bekræfter dermed antagelsen af, at problemet er i stigning. Nomeco må Men det er indtrykket, at problemet er stigende ikke mindst fordi der kommer et stigende antal generiske lægemidler på markedet. Og det er typisk dem, der risikerer at blive for gamle, så producent eller importør dumper prisen, når udløbsdatoen nærmer sig, for ikke at brænde inde med dem. også indimellem sende varer retur til leverandøren på grund af dårligt udløb uden at disse lægemidler overhovedet har været ude på apotekerne. Carsten peger på, at det er vanskeligt at gøre noget ved et system, der jo på mange måder er glimrende, fordi det netop har sikret billige lægemidler for forbrugerne og lave udgifter for det offentlige: I Danmark bryster vi os med god grund af, at vi er noget nær verdensmestre i billige lægemidler. Men det her så en af bagsiderne af medaljen, og det skaber unægtelig noget bøvl for apoteker og grossist, slutter han. 5
Dosispakning: Lille pakke på lang rejse Det er noget af et puslespil, når Nomeco hver dag skal fl ytte tusindvis af dosispakker rundt i landet. Skal det lykkes, kræver det et højt informationsniveau. Fra Holstebro til Rønne, fra Århus til Hillerød og fra Nykøbing Mors til Asnæs. Det er blot nogle af de ruter, som tusindvis af dosispakker dagligt tilbagelægger fra pakke- til udleveringsapoteket. Nomeco har aftale med syv dosispakkeapoteker om at sørge for, at dosispakkerne når sikkert frem og det er en service, som Nomeco yder gratis. Nomeco leverer også uden beregning papkasser, tape og plastlommer. Vi leverer fra dag til dag, og i langt de fleste tilfælde når pakkerne frem til udleveringsapoteket inden for de lovede 24 timer, fortæller markedsudvikler Lars Holm Jensen. Han har sammen med bl.a. driftschefer og kundeservice fra hele landet haft et stort arbejde med at lægge det puslespil, der skal sikre, at dosispakkerne bliver hentet og bragt til tiden. Lykkes i et godt samarbejde Da vi gik over til én daglig leverance, gav det selvsagt en del hovedbrud at få logistikken til at hænge sammen. Flere af dosispakkeapotekerne har måttet ændre på deres produktionsrutiner og deadlines, og Nomecos ture er blevet lagt om, så de passer sammen. Det er lykkedes på grund af et godt samarbejde mellem Nomeco og pakkeapotekerne, fortæller Lars. Det har dog ikke altid været muligt at indfri målsætningen om dag til dag-levering især ikke i de sidste måneders vintervejr. Eksempelvis faldt der i en periode store mængder sne i Nordvestjylland, så det var vanskeligt at komme til og fra pakkeapoteket. Derfor nåede pakkerne ikke frem til tiden i andre dele af landet. Giv besked om ændringer De stramme tidsplaner og detaljerede leveranceskemaer har også sat fokus på nødvendigheden af at kommunikere ændringer ud. Dette gælder begge veje. Nomeco skal i god tid sige til, inden der sker ændringer i tider, og dosispakkeapotekerne skal informere om nye kunder eller ændringer i eksisterende kunder. Foto: Mie Bidstrup Dag til dag-levering Nomeco leverer som udgangspunkt dosispakker fra pakke- til udleveringsapotek inden for 24 timer. Hasteleverancer skal aftales med Nomecos Kundeservice, og det skal ske i så god tid som muligt. Nomeco skal have reklamationen hurtigst muligt og senest to hverdage efter den forventede leveringsdag, og Nomeco skal have et døgn til at eftersøge pakken. Hvis en dosispakke forsvinder eller bliver beskadiget, yder Nomeco erstatning. Dosispakkerne skal sendes i særlige papkasser, så de hurtigt kan identifi ceres i Nomecos system, og kassen skal være lukket, mærket og forsynet med en kasseseddel. Der er dagligt eksempler på, at pakkeapotekerne sender hasteleverancer på dage og tidspunkter, som ligger uden for aftalen i forhold til det pågældende apotek. Eksempelvis kan det være en leverance til et apotek, som normalt kun får dosispakker leveret mandag og torsdag. Kommer der en hasteleverance om tirsdagen, skal Nomeco vide det i god tid, da det kan kræve en ekstra kørsel eller omlægning af nogle ture. Husk altid at benytte de papkasser, der er beregnet til formålet. Hvis pakkeapoteket lægger dosispakken, der skal hasteudbringes, i en kuvert og placerer den i en Nomecokasse, så ved vi ikke, hvad vi leder efter. Papkasserne er genkendelige, og dem kan vi spotte med det samme, slutter Lars. 6 NomecoNyt - nr. 2 - Marts 2010
Indviklet logistik Rejsen: Der kan være mange stop på den rejse, som en dosispakke skal ud på fra pakke- til udleveringsapotek. Her tager en pakning turen fra Øster Jølby til Asnæs. Nomeco gør rigtigt meget for, at pakken skal nå frem til tiden, men der skal ikke gå meget galt, før den stramme tidsplan vælter. Snevejret har eksempelvis været en udfordring her i vinter. Torsdag eftermiddag: Dosispakkerne er produceret og kontrolleret på Øster Jølby Dosisapotek Fredag kl. 7.00: Dosispakkerne hentes af Nomeco 2 3 Fredag kl. 10.00: Ankommer til Filial Aalborg, som fordeler til alle Nomecos fi lialer Kl. 12.00 kører intern Nomeco-transport til resten af landet Nomecos bil starter en tur på ca. 600 km. med dosispakken. Lørdag kl. 00.30 Dosispakkerne når frem til Asnæs Apotek 1 Onsdag kl. 12.00: Asnæs Apotek, deadline for ændringer 5 Fredag kl. 20.00: Transporten ankommer til København, og dosispakkerne fordeles på ture til apotekerne 4 7
Nomecos konference for industrien Der kan være ændringer på vej i den danske distributionsmodel, når store dele af originalpræparaterne om nogle år går af patent og bliver udsat for konkurrence. Det kan trække tæppet væk under hele distributionsmodellen, der er økonomisk afhængig af industrien. Men spørgsmålet er, om det går så galt. 28. januar havde Nomeco HealthCare Logistics, der tager sig af services over for Nomecos industrikunder, inviteret beslutningstagere fra lægemiddelindustrien til konference. Ud over industrien var også repræsentanter for Apotekerforeningen samt kædernes direktører og formænd inviteret med. Omkring 120 deltog i arrangementet, der satte fokus på den danske distributionsmodel. Det vil sige den måde, vi herhjemme har indrettet vores lægemiddelforsyning på gennem hele kæden fra producent til forbruger. Hvad gør vi i fremtiden? Målet var at få en række kvalificerede bud på den fremtid, der venter os, når omkring halvdelen af alle originalpræparater i primærsektoren går af patent. Det vil være en realitet om 5 årstid, og det vil i høj grad påvirke økonomien i distributionsleddet. For det er jo industrien, der finansierer leverancen til landets apoteker og den service, der er knyttet til denne. Ti oplægsholdere gav hver deres bud på, hvilken betydning det får - og hvad de agter at gøre ved dette. Heriblandt var Apotekerforeningens formand Niels Kristensen og adm. direktør Flemming Sonne fra Amgros. Ingen stemmer i at ændre monopol Den sidste del af dagen satte fokus på, hvilke alternativer der er til den danske distributionsmodel. Især var der stor interesse for at høre mere om, hvordan situationen er i Sverige, hvor sektoren netop er blevet dereguleret. Dagen sluttede med politisk kommentator Michael Kristiansen, der gav en analyse af fremtiden for den danske apotekssektor. Han slog fast, at der ikke er nogen politisk vilje til at ændre det nuværende system. For apotekssektoren fungerer glimrende, når man ser på den fra et politisk synspunkt. Desuden vil der ikke være mange stemmer at hente i at ændre på monopolet, så det er næppe et politisk emne de næste år. Afholdt for anden gang Det var anden gang, Nomecodagen fandt sted forrige gang var i 2006. Ideen til Nomecodagen kommer fra vores svenske søsterorganisation Tamro, der med stor succes samler de svenske interessenter fra industrien til den årlige Tamrodag. 8 NomecoNyt - nr. 2 - Marts 2010
Den danske distributionsmodel i fremtiden Læs mere på www.nomecodagen.dk Nomecodagen har sin egen hjemmeside med bl.a. præsentationer fra dagen. Her finder du også de videointerviews, der udgjorde industriens indlæg på konferencen. Her fortæller repræsentanter for originalproducenter, generikaproducenter og parallelimportører, hvor de ser problemerne, og hvad de mener, der skal gøres for at dæmme op for dem. Foto: Geir Haurkursson Beslutningstagere fra alle dele af lægemiddelindustrien var mødt op, da Nomeco i januar holdt konference om den danske distributionsmodel, som jo finansieres af industrien. Også Apotekerforeningen samt apotekskædernes direktører og formænd var inviteret med. 9
Ny Barolo Udsolgt - vi prøver igen! Elsa Bianchi Syrah 2008, som vi reklamerede for i januar-nummeret af NomecoNyt, blev desværre udsolgt i rekordtempo. Vi beklager mange gange, at så mange måtte gå forgæves. Vi havde købt restlageret på 4.200 fl asker, og de blev solgt på 48 timer. Vi har nu fået en ny sending hjem af Elsa Bianchi Syrah - og denne gang har vi mere end 6000 fl asker på lager, så der burde være rigeligt. Dette er 2009-årgangen, og den ligger smagsmæssigt meget tæt op ad årgangen for 2008. Den nye sending af vinen kommer i kasser med 6 fl asker af gangen, hvor der før var 12 fl a- sker. Og prisen pr. fl aske er den samme som før. Så det er fortsat en fremragende vin til pengene! Barolo Cascina Rosalba 2005 Elsa Bianchi Syrah Mendoza 2009 Varenr. 862498 Varenr. 862353 Barolo, der kaldes vinens konge eller kongernes vin, har sin faste plads i Nomecos vinsortiment. Nu er vi på banen med en ny Barolo-vin, og det er Barolo Cascina Rosalba 2005. Den er en smule billigere, men mindst lige så god, som den tidligere Barolo, der ikke længere kan skaffes. Barolo Cascina Rosalba er en elegant og fyldig vin, der passer godt til fyldige og rustikke retter. Læs mere om den nye Barolo-vin i vinmappen, der ligger på Nomecos hjemmeside under serviceløsningerne. Nomecopris 95,- inkl. moms Vejl. uds. pris 199,- 6 fl asker Nomecopris inkl. moms 190,-pr. stk. pr. stk. 190,-31,67 kr. Vejl. uds. pris 6 stk. 419,70 (pr. stk. 69,95 kr.) Ud i naturen Aladdin termoflaske, 0,47 l Har du tjekket Nomecos påskekatalog? Her er masser af søde og forårsagtige ting til fornuftige priser. Blandt andet denne termokande og drikkedunk, der begge er ideelle til en tur i skoven. Tasken måler h 26 og dia 7 cm Varenr. 862520 Vejl. pris 239,00 Kr. 135,00 Termofl asken kan holde væsken varm eller kold i op til 15 timer. Den kan rumme omkring en halv liter og har indbygget termokop i toppen. Og så er den nem at stille i tasken eller madkurven. Drikkefl asken er miljøvenlig og fremstillet af en type plast, som er ekstremt holdbart, og fl asken er plet-, lugtog splintfri. Den har drikketud, og låget kan fjernes helt ved rengøring. Flasken tåler opvaskemaskine. Aladdin drikkeflaske, 0,35 l Måler h 19 og dia 6 cm Varenr. 862635 Vejl. pris 89,00 Kr. 50,00 10 NomecoNyt - nr. 2 - Marts 2010
Kort nyt Serviceløsninger - vidste du, at: Du kan hurtigt rydde op i udgåede varer, så de ikke bestilles hver dag i en periode. Du kan se de bemærkninger, der er til apotekets ordrer, under Ordrebemærkninger i Købs-, ordre- og leveranceinfo. Hvis en vare her eksempelvis står som udgået, så er det en god ide at gå ind i apotekets eget system og rette til, så man ikke længere kommer til at bestille denne vare. Du kan se substitutionsgruppen under Vareinformation. Du kan selv frigive varer med kort udløb det gør du i Restordre, hvor du selv kan vælge det antal af den pågældende vare, du ønsker at få frigivet, og få det med på den efterfølgende tur. Skal dit apotek akkrediteres? Nomeco har gjort det nemt for de apoteker, der står foran en akkreditering efter den danske kvalitetsmodel (DDKM). Her skal apoteket bl.a. have styr på alle samarbejdsaftaler med faste leverandører af lægemidler. Derfor har Nomeco samlet alle relevante dokumenter, så de er tilgængelige på www.nomeco.dk. Vi har givet dem overskriften Kvalitet, og du fi nder dem i kunderummet. På den åbne del af hjemmesiden fi nder du Nomecos ISOcertifi cering, 39-tilladelse og ledelseserklæringen i forbindelse med omkostningsbegrundede rabatter. Her er det letteste at bruge søgefunktionen. 11
Udgiver: Ansv. redaktør: Redaktør og skribent: Grafi sk design: Oplag: Nomeco A/S, Borgmester Christiansens Gade 40, 1790 København V, Telefon 36 45 45 36 - www.nomeco.dk Peter Lørup, Direktør for ApoteksDivisionen Merete Wagner Hoffmann, Kommunikationschef, mwh@nomeco.dk Christa Job, cjo@nomeco.dk 2000 stk. Udkommer: Hver anden måned - næste gang medio maj 2010 Tryk: Kandrups Bogtrykkeri A/S Fødselsdagsreception Foto: Niels Jensen Adm. direktør Jan Bonde fylder 60 år I den anledning inviteres kunder, samarbejdspartnere og venner af huset til reception fredag den 9. april kl. 15.00-17.00. Receptionen holdes hos Nomeco A/S, Borgmester Christiansens Gade 40, 2450 København SV. 12 NomecoNyt - nr. 2 - Marts 2010 www.nomeco.dk