Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan

Transkript

1 Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 6. semester Dialyseafsnittet, medicinsk afdeling, Hospitalsenheden Vest, Regionshospitalet Holstebro, Indgang C, 4. Etage

2 1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. Det kliniske uddannelsessted udarbejder en studieplan pr. afdeling/område. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Dialyseafsnittet Personalesammensætningen i Dialyseafsnittet består på nuværende tidspunkt af 63 sygeplejersker, heraf 1 afdelingssygeplejerske, 5 sygeplejersker med specialfunktion inden for personaleplanlægning, patientplanlægning, udvikling, adgangsveje og hjemmehæmodialyse og 2 sekretærer. Herudover har vi i afdelingen mange forskellige arbejds / interessegrupper. Endvidere er der tæt samarbejde med servicemedarbejdere, portører, kliniske diætister, fysioterapeuter, præster, tolke, nefrologiske læger og læger tilhørende andre specialer. Dialyseafsnittet er uddannelsessted for sygeplejestuderende på 3,4, 5, 6 og 7. semester. Dialyseafsnittet har tæt samarbejde med Nyremedicinsk Dagafsnit og Sengeafsnit M3 samt intensivafdelingerne i både Herning og Holstebro. Ligeledes samarbejder vi også med den primære sektor. Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af afdelingssygeplejersken. Dialyseafsnittet er en del af medicinsk afdeling på Regionshospital Holstebro, som hører under Hospitalsenheden Vest. Afdelingsledelsen består af en oversygeplejerske og ledende overlæge. Hospitalsenheden Vest ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefaglig direktør, lægefaglig direktør og en hospitalsdirektør. For yderligere information: 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier I Dialyseafsnittet er der 30 dialysepladser, 4 diaflexpladser og 3 selfcare pladser. Åbningstiden på hverdage er fra kl Herudover varetages det akutte arbejde af rådighedsvagten. Dialyseafsnittet modtager såvel akutte som kroniske patienter fra 15 års alderen til hæmodialyse. Vi yder sygepleje til patienter inden for det nefrologiske speciale. Dialyseafsnittet fungerer som et ambulatorium, hvor vi modtager patienter med akut eller kronisk nyresvigt og dermed behov for dialyse. Patienterne er afhængige af at få renset deres blod for affaldsstoffer og få fjernet overskydende væske i kroppen. De kommer oftest til 2/6

3 behandling 3 gange om ugen. Hver dialysebehandling varer oftest 4 timer. De fleste dialysebehandlinger varetages af sygeplejersker, men enkelte patienter varetager selv behandlingen - enten på afsnittet på vores selfcare stue eller derhjemme. Ud over dette har vi etableret en diaflex stue, hvor patienterne selv varetager en stor del af opgaverne i forbindelse med deres behandling. I hele afsnittet arbejdes der målrettet med patientinddragelse og motivationssamtalen. Årsager til nyresvigt kan være: Diabetisk nefropati Hypertensiv nefrosklerose Arteriosklerotisk nefropati Polycystisk nyresygdom Glomerulonephritis Medfødte misdannelser i urinvejene Nyrecancer Medicinforgiftning Myelomatose Flere af vores patienter har ud over deres kroniske nyresvigt konkurrerende sygdomme, f.eks. diabetes, hjerteinsufficiens, hypertension og bindevævssygdomme. Patienterne har ofte et langt og komplekst sygdomsforløb, som påvirker deres hverdagsog arbejdsliv. Det medfører: * Kontakt til en stor faggruppe. * Stort behov for vejledning og information samt inddragelse af nærmeste pårørende. * Opnå kendskab til egen situation og det at leve med en kronisk sygdom. Supplerende oplysninger findes på Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Temaet retter sig mod selvstændig sygeplejevirksomhed i et helhedsperspektiv og at kunne samarbejde tværfagligt/tværprofessionelt og tværsektorielt. Der arbejdes med organisering og ledelse, klinisk lederskab og beslutningstagen samt prioritering, ansvar og handletvang i udøvelse af sygepleje i et foranderligt sundhedsvæsen. Der fokuseres på metoder til kvalitetssikring, kvalitetsudvikling og sundhedsteknologiske løsninger samt metoder til systematisk informations- og litteratursøgning i innovations-, udviklings- og forskning for at kunne reflektere over sygepleje. Patient/borger- og sygeplejeperspektivet: * Den studerende skal arbejde med at planlægge, tilrettelægge, koordinere, udføre og evaluere sygeplejen til dialysepatienter som en del af det kliniske lederskab. Opstart af 3/6

4 dialysebehandlinger, hvor man er med til at tilrettelægge dagen på stuen og koordinere fordelingen af patienterne, under hensyntagen til de forhold der gør sig gældende (Patienternes ressourcer, pårørende, patientinddragelse, plejetyngde, personalets kompetencer, kontaktsygeplejerske) således at sygeplejen bliver optimal. Her vil det være nødvendigt at øve sig i, at bruge sit sygeplejefaglige skøn for at kunne foretage kliniske beslutninger. * Øve det avancerede kliniske lederskab i afsnittet ved hjælp af blandt andet tovholderfunktion, hvor opgaver og patienter skal fordeles, samt have det overordnede overblik over den pågældende gruppe patienter og sygeplejersker igennem vagten. Dette kræver kendskab til egen fagidentitet. * Situationsbestemt kommunikation anvendes i afsnittet med et tydeligt fagsprog til at dokumentere sygeplejetiltagene i de redskaber vi bruger her i afdelingen fx. TDMS, dialyseskemaer, EPJ, korrespondancebreve, patientbog, relevante stuegangssedler mm. Dette også med patientsikkerhed, kvalitet og udvikling for øje. Formidlingen af sygepleje, såvel mundtligt som skriftligt, skal foregå på baggrund af pædagogiske overvejelser. Den studerende skal kunne afdække sygdomsforebyggende, sundhedsfremmende og rehabiliterende aspekter. * Den studerende skal kunne identificere og reflektere over etiske problemstillinger fx blufærdighed, tavshedspligt, patienter, der ikke kan varetage egne behov, behandlingsniveau, med baggrund i teorier og retningslinjer herom, samt med øje for politiske, økonomiske og samfundsmæssige perspektiver. Den studerende skal være bevidst om patienternes mulige specifikke religiøse/kulturelle behov og være behjælpelig med at etablere kontakt til fx sygehuspræst. * Den studerende skal kunne undervise tildelte patienter i korrekt medicinhåndtering. Den studerende skal selvstændigt kunne beherske korrekt medicinadministration til udvalgte patienter og kunne virkninger, bivirkninger og eventuelle interaktioner ved fx fosfatbindere, anti-hypertensiva, furix, morfika, benzodiazepiner. Den studerende skal kunne beherske lægemiddelregning til tildelte patienter. Den studerende skal overholde hygiejniske principper og foranstaltninger i forbindelse med medicinering, herunder håndhygiejne, opbevaring, allergi ved kontakt. Den studerende skal selvstændigt kunne søge information omkring lægemidler bl.a. i promedicin.dk. Sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge: * Beherske anvendelsen af afdelingens sundhedsteknologiske redskaber. Herunder kan nævnes: - EPJ (fx. korrespondance breve til primær sektor) - TDMS (Vores IT system som indeholder patienternes dialyse ordinationer, data og monitorerer under behandlingen) - APP med patientens bog og tilhørende QR kode. - Bestilling af transport på midttraffiks hjemmeside. - IPAD (Fx. Patientuddannelse) * I forhold til innovationsmuligheder i afsnittet er der adskillige arbejdsgrupper som løbende arbejder med allerede eksisterende og sidste nye viden med det formål hele tiden 4/6

5 at kvalitetssikre og kvalitetsudvikle i afsnittet. Heri ligger for den studerende at søge relevant forskningsbaseret viden. * Lede sygeplejen i komplekse og akutte forløb og tage kontakt til relevante samarbejdspartnere, hvor det måtte være aktuelt. Metoder i klinisk praksis Bjørks model omkring praktiske færdigheder TOKS E-dok ABCDE ISBAR VAS - skala BMI Døgndiurese - måling BCM - måling Fistelflowmåling 4 Uddannelsesmæssige forhold Den studerende modtages og introduceres af klinisk vejleder. Klinisk vejleder og den studerende er i samarbejde ansvarlig for at tilrettelægge og justere den kliniske periode ud fra læringsbehov. Ugerne er så vidt muligt opdelt, så den studerende kommer omkring alle fokus områder, og der vil være mulighed for fordybelse. Klinisk vejleder og studerende aftaler refleksioner/evaluering individuelt eller i grupper ca. 1 gang pr. uge. Studietiden er 30 timer pr. uge, som aftales med klinisk vejleder. Det kan blive aktuelt at deltage i aften- eller weekendarbejde. En dagvagt er fra , en aftenvagt er fra , Weekend er fra Der er rig mulighed for adgang til computere. Klinisk vejleder har ca. 6 timer pr. uge pr. studerende, hvilket omfatter planlægning, direkte vejledning, refleksioner, prøver, evalueringer og administrative opgaver. Derudover er der ERFA- og temadage for klinisk vejleder. Som klinisk vejleder har man derfor både vejlederdage og dage med almindelige sygeplejeopgaver. Vedrørende de obligatoriske studieaktiviteter skal disse være genenmført for at kunne indstilles til klinisk prøve, hvor den kliniske vejleder er ansvarlig for udvælgelsen af eksamens patienter. Det øvrige personale i afsnittet råder over en bred erfaring og vil generelt gerne vejlede. Vi kan tilbyde vores studerende gode læringsmuligheder, og der vil hver dag være en sygeplejerske, der følges med den studerende. Der afsættes dagligt tid til refleksion, og det forventes, at den studerende også bruger denne tid på at ajourføre den individuelle kliniske studieplan. 5/6

6 Der afholdes planlægnings-, midtvejs- og slutevalueringssamtaler. Der gives løbende feedback til den studerende, herunder før-, under- og eftervejledning, og der er refleksionsøvelser med den kliniske vejleder. Den kliniske vejleder hjælper den studerende med at udvælge læringsmuligheder og fastholde studiefokus. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point. Fra 2-4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Fra semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 6/6