Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan

Transkript

1 Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 6. semester Børn og Unge Afsnittet Regionshospitalet Herning; Hospitalsenheden Vest Region Midtjylland Gl. Landevej Herning

2 1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. Det kliniske uddannelsessted udarbejder en studieplan pr. afdeling/område. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Børn og Unge Afsnittet er et sengeafsnit på Regionshospitalet Herning. Afsnittet er en del af Børn og Unge i Hospitalsenheden Vest HEV, Region Midtjylland. Børn og Unge består yderligere af: -Børn og Unge Akutmodtagelsen -Børn og Unge klinikken, herunder Neonatal klinik -Afsnit for Syge Nyfødte og Tidligt Fødte Den daglige sygepleje faglige ledelse varetages af afdelingssygeplejersken. Afdelingsledelsen består af en oversygeplejerske og en ledende overlæge. Hospitalsenheden Vest ledes af en hospitalsledelse bestående af en sygeplejefaglig direktør, en lægefaglig direktør og en hospitalsdirektør. Børne Unge afsnittet består af en afdelingssygeplejerske, en ass. afdelingssygeplejerske med ansvar for Børne Unge Akutmodtagelsen og ca. 35 sygeplejersker, 2 sekretærer og serviceassistenter. På afsnittet findes ressourcepersoner, personale med specialefunktioner og kontaktpersonsordning hvor der tilstræbes at kontaktlæge og sygeplejerske samarbejder omkring især de indlagte børn når det gælder plan for indlæggelse og evt. ambulante forløb. For yderligere information: 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Børn og Unge afsnittet er normeret til 15 patienter i alderen 0-18 år. Afsnittet modtager Børn og Unge med Pædiatriske sygdomme, Kirurgiske sygdomme og Ortopædkirurgiske sygdomme. Der modtages indkaldte, henviste fra fx Børne og Unge klinikken og overflyttede patienter fra Børne og Unge Akutmodtagelsen. Børne og Unge Akutmodtagelsen er et akut modtageafsnit som modtager patienter henvist fra fx. Egen læge, Vagtlæge og Alarm 112. Børn og Unge Akutmodtagelsen er normeret til 5 patienter og består af en modtagelse og et observationsafsnit. Observationsafsnittet er beregnet for de børn og familier, hvor barnet ikke er alvorligt syg og hvor der med en sundhedspædagogisk og pædiatrisk indsat til familien er mulighed for at udskrive barnet indenfor det samme døgn. Alle patienter får åben henvendelsesret de næste 48 timer efter udskrivelse.

3 De hyppigste patientkategorier på Børne Unge afsnittet: -Børn og Unge med infektionssygdomme -Børn og Unge med astma og allergi -Børn og Unge med feber -Børn med feberkramper -Børn og Unge med smerter -Børn med dårlig trivsel Rytmebørn -Multihandicappede børn og unge -Børn og unge med anfald -Børn og Unge med Ortopædkirurgiske sygdomme -Børn og Unge med Kirurgiske sygdomme Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Der er fokus på selvstændig sygeplejevirksomhed i et helhedsperspektiv. Der arbejdes fortsat med tværprofessionalitet og tværsektorielt, klinisk lederskab og herunder klinisk beslutningstagen, med læringsudbytte på viden, færdigheder og kompetencer. Særligt vil der være fokus på prioritering og ansvar i udøvelse af sygepleje. Teamet for 6. semester fokuserer derudover på metoder til kvalitetssikring, kvalitetsudvilkling og teknologiske løsninger samt til innovation, udvikling og forskning. De sygeplejefaglige problemstillinger udspringer på Børn og Unge afnittet af det enkelte barn og forældrenes individuelle behov og problematikker. Patientperspektivet vil på Børn og Unge afsnittet have fokus på forældreindragelse og at tilgodese deres værdier, opfattelser og reaktioner i forhold til barnets sygdomdomssammenhænge og sundhedsudfordringer. Pædiatrien er et speciale hvor den pædagogiske side fylder meget og en forudsætning for at barnet og familien får en sikker, faglig og optimal pleje og behandling. Tilgangen til forældresamarbejdet er den Familiecentrede sygepleje, hvor vi betragter forældrene, som vores ressource i plejen af barnet fordi forældre/barn relationen er af største betydning for hvordan barnet klare sygdomsforløbet. Sygeplejeperspektivet: -Selvstændig håndtering af klinisk lederskab, herunder klinsk beslutningstagen, samt sikre og udvilke kvaliteten af sygeplejen. -Selvstændigt vurdere patientes sygeplejebehov i både stabile, komplekse og akutte pleje- og behandlingsforløb, ved sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge med øje for den sundhedsfremmede og forebyggende sygepleje. -Selvstændigt varetage praktiske og instrumentelle sygeplejehandlinger med anvendelse af relevant teknologi, herunder it-værktøjer Varetage uddelegere opgaver knyttet til diagnostiske undersøgelser, behandling og medicinadministration. -Selvtændingt tage ansvar for og anvende pædagogiske interventioner i vejledning, undervisning og formidling til patient, pårørende og fagprofessionelle. Medicinhåndtering:

4 -Beherske medicinadministration korrekt -Have viden om indikation, dispensering, admininistrationsvej, administrationsformer, farmakokinetik, dosering, tilsigtet virkning, bivirkninger, tegn på overdosering, interaktioner og kontraindikationer. -Vurderer effekten af medicinordinationen og give relevante observationer videre til lægen. -Beherske sikkert lægemiddelregning ved anvendte præparater. -Blande og opsætte den lægeordinerede i.v. medicin i henhold til afsnittest instrukser Medicin håndtering Dokumentation af dataindsamlinger, observationer og handlinger er vigtige elementer i plejen og de dokumenteres i Midt EPJ Vejledning om sygeplejefaglige optegnelser i Midt EPJ: Udviklings og forskningsmetoder: -Anvende nationale og lokale startegier, standarder, metoder, kliniske retningslinjer etc, herunder arbejde med metoder til kvalitets-, udviklings-, teknologisk-, innovations- og forskningsarbejde, eksempeler fra afsnittet på udvikling og forskning: Der arbejdes med interaktive stuer i unge afsnittet Dialog forum med forældre til tidligere indlagte børn, dette for at sikre kvalitets udviklingen i afdelingen Projekt udarbejdet af antropolig: Far og mor som partner Personale uddannet til projekt forbedrings team Der ansættes i nærmeste fremtid ansat en udviklings sygeplejerske -Dokumentere indsamlede data samt planlagt og udført sygepleje i eksisterende dokumentationssystemer - EPJ MidtEPJ manual -Argumenterer for sygeplejefaglige iagttagelser, handlinger og vurderinger ud fra praksisudviklings- og forskningsbaseret viden. -Indberette utilsigtede hændelser og kender dets betydning i forhold til patientsikkerheden. -Identificere og handle på etiske dilemmaer og uhensigstmæssige magtrelationer. -Fokus på kulturelle, politiske, økonomiske og samfundsmæssige perspektiver. De centrale problemstillinger er: -Sygepleje i forbindelse med modtagelsen af patienten, og etablering af tillidsfuld og bæredygtig kontakt med forældrene -Sygepleje i forbindelse med afklaring af sygdomsbilledet -Sygepleje i forbindelse med observation og håndtering af patienterne -Sygepleje til børn og unge i forhold til smertebehandling og forebyggelse af smerter -Sygepleje til børn og unge med ernæringsproblemer, eksempelvis børn og unge der har brug for parenteral ernæring eller sondeernæring. Kan også være børn der er i manglende trivsel. -Sygepleje til forældre i sorg og krisereaktioner

5 -Sygepleje til børn og unge med psykosomatiske sygdomme/ funktionelle lidelser -Styrke forældrenes mestringsevner -Sygepleje til unge påvirket af alkohol, drugs og overdosering af medicin. -Formidle kontakt ved udskrivelse til fx Sundhedsplejerske el Hjemmeplejen Metoder i klinisk praksis Af klinisk metoder anvendes sygeplejeprocessen som grundlag til observation og identificere sygepleje behov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle forløb. Systematikken og strukturen har sit afsæt i Virginia Hendersons teori om sygeplejen. Af kliniske metoder anvendes også Klinisk beslutningstagen - POMI modellen samt Bjørks model for praktisk færdighedsudøvelse i sygepleje. Være behjælpelig ved anlæggelse af venflon med brug af vene scanner, aflæsning af monitorerings system ved overvågning af barnet. Afsnittets plejeform er tildelt patientpleje, hvor intentionen er at sikre kontinuitet under indlæggelse. I pædiatrisk afsnit er der udarbejdet værdigrundlag der omhandler helhedsorienteret sygepleje, hvor samarbejdet med familien prioriteres højt. Alle patienter der er indlagt mere end 24 timer tildeles en kontakt person. Eksempler på kliniske observationer og målinger: -Triagering i Børne Unge akutmodtagelsen ud fra Pædiatriske Triage Model -TOKS -Glasgow Coma Scala -VAS + FLACC- smertevurdering Væskeskema/ registrering af udskillelser, herunder brug af bristol scale -ISBAR -Ministrategi kort -Vækstkurver -Søvn/rytme skema 1 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Konkrete uddannelsesaktiviteter i klinikken angives her. Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende

6 Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point. Fra 2-4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Fra semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende

7 Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder