1. Godkendelse af dagsorden

Transkript

1 Referat Social- og Sundhedsudvalget Tid Onsdag den 2. april 2014 kl. 16:00 Sted Mødelokale 3 Afbud Bodil Boesgaard Fraværende Indholdsfortegnelse: 1. Godkendelse af dagsorden /31305 Introduktion til sundhedsøkonomi /7044 Kvalitetsstandard for Ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud mv /7057 Udkast til udvidelsesblokke budget 2015 vedrørende ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud mv /6986 Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp /7035 Forskellige kvalitetsstandarder på Social og Sundhed /6974 Den samlede redegørelse for tilsynet på hjælp givet i frit-valgområdet (Servicelovens 83) for år / status mål /2282 Tema "mad og måltider" Orientering Eventuelt Godkendelse af dagsorden Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 1 af 15

2 Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den : Dagsordenen godkendt. Afbud: Bodil Boesgaard 2. 13/31305 Introduktion til sundhedsøkonomi Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, at introduktionen tages til efterretning. Beslutningstema: Introduktion til den aktivitetsbaserede medfinansiering af sundhedsvæsenet. Sagsfremstilling: Kommunerne finansierer en andel af udgifterne til det regionale sundhedsvæsen på baggrund af borgernes faktiske forbrug af sundhedsydelser. Sundhedsøkonomi omfatter denne aktivitetsbaserede kommunale medfinansiering af sundhedsvæsenet. Medfinansieringen beregnes som procentsatser af sundhedsydelsernes omkostninger, dog med et loft over den maksimale medfinansiering. Der udarbejdes løbende ledelsesinformation på området til monitorering af udviklingen. Ledelsesinformation ultimo januar måned 2014 er vedlagt som bilag og vil blive gennemgået på mødet. Lovgrundlag: Sundheds- og Forebyggelsesministeriets cirkulære nr. 102 af 6/ om aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsenet. Økonomi: Assens Kommune afregner hver måned den aktivitetsbaserede medfinansiering til regionen på baggrund af borgernes faktiske forbrug af sundhedsydelser. Beslutningskompetence: Social- og Sundhedsudvalget. Bilag: Ledelsesinfo sundhedsøkonomi til SSU i 2014 Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 2 af 15

3 Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den : Social- og Sundhedsudvalget tager introduktionen til efterretning. Afbud: Bodil Boesgaard /7044 Kvalitetsstandard for Ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud mv. Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller: at udkast til Kvalitetsstandard for ledsagelse til aktiviteter for beboere i botilbud efter Servicelovens drøftes. at udkast til kvalitetsstandard sendes i høring i Handicaprådet og Ældrerådet. Beslutningstema: Social- og Sundhedsudvalget forholder sig i forlængelse af drøftelser på møderne den 5. februar og 5. marts til et konkret udkast til kvalitetsstandard for ledsagelse til aktiviteter for beboere i botilbud efter Servicelovens for efter drøftelse og eventuelle ændringer at sende udkast til høring. Sagsfremstilling: KL har den 16. januar udstedt en administrativ information i forhold til Ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud mv.. Den administrative information vedhæftes dagsordenspunktet som bilag. Ligeledes vedhæftes gældende Kvalitetsstandard for ledsageordning dagsordenspunktet som bilag. KL skriver bl.a.: kommunen er forpligtet til at yde en række tilbud til voksne med betydelig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne, jf. serviceloven. Tilbuddene er gratis for borgeren, og kommunen må ikke yde hjælp mod betaling fra borgerne. Dette gælder fx, når borgeren har brug for socialpædagogisk bistand i form af ledsagelse eller støtte under ferieophold, på udflugter, weekendture mv. kommunen skal træffe afgørelse om hjælp efter serviceloven til den enkelte borger. Til brug for kommunens visitation kan kommunalbestyrelsen beslutte et serviceniveau. Det kan være relevant i forhold til forskellige ydelser til beboere i kommunens botilbud. Serviceniveauet kan fx indeholde en beslutning om, at borgere i kommunens botilbud kan modtage støtte til at tage en uge på ferie om året. Den 21. februar 2014 har minister for børn, ligestilling, integration og sociale forhold Manu Sareen i Folketingets spørgetid udtalt: Borgerne har retskrav på, at Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 3 af 15

4 kommunernes indsatser skal forbedre den enkeltes sociale og personlige udvikling. Serviceloven fastsætter ikke retskrav om, at borgere i botilbud skal kunne komme på ferie, men kommunerne kan beslutte at tilbyde ferie med pædagogisk ledsagelse som en del af deres serviceniveau. Det er altså op til den enkelte kommune at fastlægge serviceniveauet for pædagogisk ledsagelse til ferier, udflugter osv.. Se: 26T14%3A14%3A01&p=1 Udvalget har på sine møder i februar og marts (sag 14/2339) drøftet ledsagelse til beboere og bedt om et forslag til kvalitetsstandard herfor. Lovgrundlag: Servicelovens Økonomi: Er udgiftsneutralt i forhold til budget Beslutningskompetence: Social- og Sundhedsudvalget. Bilag: Kvalitetsstandard for ledsagelse til aktiviteter for beboere i botilbud efter Servicelovens , udkast 3 til 1. udgave af 18. marts 2014 KL's administrative information om ledsagelse og støtte i ferier, weekender mv. til borgere i sociale tilbud mv. Kvalitetsstandard ledsageordning, Servicelovens 97 Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den : Social- og Sundhedsudvalget godkender: at udkast til Kvalitetsstandard for ledsagelse til aktiviteter for beboere i botilbud efter Servicelovens drøftes. at udkast til kvalitetsstandard sendes i høring i Handicaprådet og Ældrerådet. Afbud: Bodil Boesgaard /7057 Udkast til udvidelsesblokke budget 2015 vedrørende ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud mv. Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 4 af 15

5 Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, at tre udkast til mulige udvidelsesblokke til budget 2015 vedrørende ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud drøftes. Beslutningstema: Social- og Sundhedsudvalget drøfter tre udkast til udvidelsesblokke til budget 2015 vedrørende ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud. Sagsfremstilling: KL har den 16. januar udstedt en administrativ information i forhold til Ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud mv.. Den administrative information vedhæftes dagsordenspunktet som bilag. Kl. skriver bl.a.: kommunen er forpligtet til at yde en række tilbud til voksne med betydelig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne, jf. serviceloven. Tilbuddene er gratis for borgeren, og kommunen må ikke yde hjælp mod betaling fra borgerne. Dette gælder fx, når borgeren har brug for socialpædagogisk bistand i form af ledsagelse eller støtte under ferieophold, på udflugter, weekendture mv. kommunen skal træffe afgørelse om hjælp efter serviceloven til den enkelte borger. Til brug for kommunens visitation kan kommunalbestyrelsen beslutte et serviceniveau. Det kan være relevant i forhold til forskellige ydelser til beboere i kommunens botilbud. Serviceniveauet kan fx indeholde en beslutning om, at borgere i kommunens botilbud kan modtage støtte til at tage en uge på ferie om året. Den 21. februar 2014 har minister for børn, ligestilling, integration og sociale forhold Manu Sareen i Folketingets spørgetid udtalt: Borgerne har retskrav på, at kommunernes indsatser skal forbedre den enkeltes sociale og personlige udvikling. Serviceloven fastsætter ikke retskrav om, at borgere i botilbud skal kunne komme på ferie, men kommunerne kan beslutte at tilbyde ferie med pædagogisk ledsagelse som en del af deres serviceniveau. Det er altså op til den enkelte kommune at fastlægge serviceniveauet for pædagogisk ledsagelse til ferier, udflugter osv.. Se: 26T14%3A14%3A01&p=1 Udvalget har på sine møder i februar og marts (sag 14/2339) drøftet ledsagelse til beboere og bedt om udkast til udvidelsesblokke. I vedhæftede udkast til udvidelsesblokke til budget 2015 anføres tre mulige serviceniveauer på ledsagelse. Lovgrundlag: Servicelovens Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 5 af 15

6 Økonomi: Det samlede Byråd skal vedtage eventuelt øget serviceniveau i forbindelse med vedtagelse af budget Beslutningskompetence: Byrådet. Bilag: Udkast til tre serviceniveauer på ledsagelse, udvidelsesblokke budget 2015 Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den : Social- og Sundhedsudvalget indstiller, at tre udkast til mulige udvidelsesblokke til budget 2015 vedrørende ledsagelse og støtte i ferier, weekender, mv. til borgere i sociale tilbud drøftes. Der udarbejdes yderligere blok-beskrivelser på baggrund af drøftelserne. Afbud: Bodil Boesgaard /6986 Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, at kvalitetsstandarden for personlig pleje og praktisk hjælp drøftes og sendes i høring hos Ældrerådet og Handicaprådet, hvorefter kvalitetsstandarden behandles og eventuelt indstilles til godkendelse i Byrådet. Beslutningstema: Social- og Sundhedsudvalget drøfter og sender kvalitetsstandarden for personlig pleje og praktisk hjælp i høring hos Ældrerådet og Handicaprådet, hvorefter Social- og Sundhedsudvalget behandler og indstiller kvalitetsstandarden til godkendelse i Byrådet. Sagsfremstilling: Kvalitetsstandard for i Lov om Social Service er senest vedtaget af Byrådet den 18. december 2013 (8. udgave) og udkast til udgave 9 forelægges hermed til politisk behandling. Der er foretaget småjusteringer og enkelte opstramninger i teksten. Der er et nyt afsnit seks om hjælperedskaber / teknologihjælpemidler. Desuden er der ændringer i serviceniveauet for bevilling af praktisk hjælp (rengøring: fra 25 rengøringer pr. år til Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 6 af 15

7 hver 14. dag) som følge af kommunens andel af finanslovspuljen til løft af ældreplejen. Byrådet har beslutningskompetencen vedr. kvalitetsstandarden for Lov om Social Service Kvalitetsstandarden for Personlig pleje og praktisk hjælp skal forinden politisk beslutning sendes i høring i Ældrerådet, og det anbefales, at den også sendes til høring i Handicaprådet. Lovgrundlag: Lov om Social Service Økonomi: Kvalitetsstandarden er baseret på det vedtagne budget for 2014 for så vidt angår mængder og økonomi samt andel fra 25. mio. kr s puljen. Beslutningskompetence: Byrådet. Bilag: Kvalitetsstandard for servicelovens 83-84, udkast 1 til udgave 9 Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den : Social- og Sundhedsudvalget indstiller, at kvalitetsstandarden for personlig pleje og praktisk hjælp drøftes og sendes i høring hos Ældrerådet og Handicaprådet, hvorefter kvalitetsstandarden behandles og eventuelt indstilles til godkendelse i Byrådet. Afbud: Bodil Boesgaard /7035 Forskellige kvalitetsstandarder på Social og Sundhed Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller: at de vedhæftede udkast til reviderede kvalitetsstandarder drøftes at kvalitetsstandarderne sendes i høring i Handicaprådet og Ældrerådet. Beslutningstema: Social- og Sundhedsudvalget skal forholde sig til de vedhæftede udkast til kvalitetsstandarder, hvorefter de sendes i høring. Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 7 af 15

8 Sagsfremstilling: Der er i udkast justeret i de forskellige tidligere godkendte kvalitetsstandarder. Bemærkninger til de enkelte standarder: Kvalitetsstandard for Tilsyn efter Servicelovens 83 ydet i eget hjem: Der er justeret i lovteksten. Kvalitetsstandard for Madservice for borgere boende i eget hjem: Ved en fejl står i nugældende standard, at borgeren skal have en varig nedsat funktionslidelse. Ordet varig er slettet. Leverandøren skal levere hovedretten enten som kølevacuumpakket mad eller som varmholdt mad. Ønsker leverandøren at skifte leveringsform skal dette varsles med minimum to måneders varsel, således at visiterede borgere til madservice har mulighed for at vælge ny leverandør. Kvalitetsstandard for Daghjemsophold: Det er præciseret, at et daghjemsophold kan være begrundet i en rehabiliterende indsats. Der er ikke længere ferielukket tre uger i sommerferien + hverdage mellem jul og nytår. Denne ændring skyldes tilførsel af midler i forbindelse med udmøntning af finanslovspulje til løft af ældreplejen. Betalingsregler præciseres. Kvalitetsstandard for Tilsyn i plejeboliger: Tidligere var standarden gældende for såvel plejeboliger i Sundhedsområdet som bofællesskaber i Socialområdet. Fremover er der en standard for hvert af områderne, idet der bliver to tilsynsmyndigheder, og idet der på socialområdet også skal være tilsyn på dagophold. Kvalitetsstandard for Midlertidig bolig: I forhold til lovteksten understreges, hvornår det er et skal-tilbud, og hvornår det er et kan-tilbud. Kriterier for at få bevilget et ophold i midlertidig bolig præciseres Nyt punkt: Borgere, der venter i midlertidig bolig på boligskift efter ophold, skal tage imod tildelt bolig. Lovgrundlag: Servicelovens og Retssikkerhedslovens Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 8 af 15

9 Økonomi: Ingen ændringer i forhold til økonomi for budget 2014 undtagen ved daghjemsophold, hvor der er tilført nødvendige midler. Beslutningskompetence: Social- og Sundhedsudvalget. Bilag: Kvalitetsstandard for tilsyn i eget hjem, udgave 2, udkast 1 Kvalitetsstandard for Madservice for borgere i eget hjem, 4. udgave, udkast 1 Kvalitetsstandard for Daghjemsophold, udgave 4, udkast 1 Kvalitetsstandard for tilsyn i plejeboliger, udgave 3, udkast 1 Kvalitetsstandard for midlertidig bolig, udgave 3, udkast 1 Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den : Social- og Sundhedsudvalget godkender: at de vedhæftede udkast til reviderede kvalitetsstandarder drøftes at kvalitetsstandarderne sendes i høring i Handicaprådet og Ældrerådet. Afbud: Bodil Boesgaard 7. 14/6974 Den samlede redegørelse for tilsynet på hjælp givet i frit-valg-området (Servicelovens 83) for år 2013 Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller: at Det kommunale tilsyns samlede redegørelse for år 2013: Tilsyn på frit-valgområdet drøftes at den samlede redegørelse sendes til høring i Handicaprådet og Ældrerådet. Beslutningstema: Social- og Sundhedsudvalget forholder sig til redegørelsen for tilsyn på hjælp givet i frit-valg-området. Herefter sendes redegørelsen i høring. Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 9 af 15

10 Sagsfremstilling: Der er i 2013 udført tilsyn hos alle leverandører af personlig pleje og praktisk hjælp samt i forhold til madservice. Konklusionen på tilsynene er: at de interviewede borgere får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens 83 ( hjemmehjælp ) og efter 86 ( træning ) at der ud af de 39 tilsyn har været bemærkninger ved de 12: o bemærkninger, som plejeteamet/visitationen skulle handle på, men: manglerne var ikke af alvorligere karakter, der krævede udarbejdelse af en handleplan og/eller en skriftlig opfølgning. Lovgrundlag: Servicelovens 83, 86 og 151. Beslutningskompetence: Social- og Sundhedsudvalget. Bilag: Tilsynsrapport for SEL 83 - området for år 2013 Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den : Social- og Sundhedsudvalget godkender: at Det kommunale tilsyns samlede redegørelse for år 2013: Tilsyn på frit-valgområdet drøftes at den samlede redegørelse sendes til høring i Handicaprådet og Ældrerådet. Afbud: Bodil Boesgaard / status mål 2014 Indstilling: Direktøren indstiller at 1. status mål 2014 inden for Social- og Sundhedsudvalget tages til efterretning. Beslutningstema: Drøftelse af 1. status mål 2014 på Social- og Sundhedsudvalgets område. Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 10 af 15

11 Sagsfremstilling: I forbindelse med vedtagelse af Assens Kommunes budget blev der ligeledes formuleret og godkendt 11 politiske mål for Inden for Social- og Sundhedsudvalget blev der formuleret 2 mål: Rehabilitering i socialpsykiatrien Brug af sygeplejeklinikkerne I henhold til tids- og procesplanen for målarbejdet i 2014 udarbejdes 1. status på målene 2014 medio marts. Status er som noget nyt opdelt i to en status på indsatsdelen og en status på effektvurderingen. Det samlede billede af statusbeskrivelserne er følgende: I forhold til indsatsdelen er man på nuværende tidspunkt inden for stort set alle mål godt i gang med de planlagte indsatser, udarbejdelse af strategier og handlingsplaner. På enkelte områder er nogle af indsatser endnu ikke iværksat dels som følge af at tingene ikke altid går så hurtigt som planlagt og dels som følge af et opstået behov for at prioritere andre indsatser. Vurdering og måling af effekten af indsatserne er ny i forhold til tidligere års målopfølgning. Det er væsentlig at vurdere på, om de iværksatte indsatser fører til den ønskede effekt eller om der er behov for nye tiltag, når retningen mod opfyldelse af Vision 2018 skal holdes. Inden for en række af målene er der i nærværende første status 2014 fokuseret på at få udarbejdet et udgangspunkt baseline for den fremadrettede måling af effekten. Det må konkluderes at der på flere af målene endnu ikke har været muligt at få skabt et sådant udgangspunkt. Det er dog væsentligt at der frem mod næste status i efteråret 2014 stilles skarpt på netop den del af opfølgningen, da effektvurderingen er central, når målene skal anvendes aktivt til løbende læring og udvikling af fremtidige mål. Målbeskrivelse og status for udvalgets mål i 2014 er vedhæftet som bilag. På udvalgsmøderne i maj og juni drøftes og formuleres mål for status på 2014-målene vil være et naturligt udgangspunkt herfor. Lovgrundlag: Den kommunale styrelseslov. Beslutningskompetence: Social- og Sundhedsudvalget. Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 11 af 15

12 Bilag: SSU - Rehabilitering i socialpsykiatrien SSU - Brug af sygeplejeklinikkerne Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den : Social- og Sundhedsudvalget tager 1. status mål 2014 inden for Social- og Sundhedsudvalget til efterretning. Afbud: Bodil Boesgaard /2282 Tema "mad og måltider" Indstilling: Vicedirektøren for Social, Sundhed og Arbejdsmarked indstiller, at den videre proces omkring mad og måltider drøftes. Beslutningstema: Politisk drøftelse af mad og måltider med henblik på udarbejdelse af beslutningsoplæg. Sagsfremstilling: Social- og Sundhedsudvalget har på årets første måneder drøftet emnet mad og måltider, herunder afholdt særskilt temamøde forud for udvalgets møde i marts Rammen for temamødet var: Økonomiske forudsætninger og mængder i nuværende model Kort tilbageblik på tidligere modeller Gennemgang af nuværende model Spørgsmål og ideer Drøftelse af den politiske proces. På udvalgets møde i marts 2014 blev den videre proces drøftet og det besluttes, at emnet genoptages på udvalgets møde i april På udvalgets møde i april drøftes særligt mad og måltider på Lindebjerg og Pilebakken. Pårørenderådsformændene fra de respektive steder er indbudt til deltagelse. Udvalget drøfter rammer for udarbejdelse af beslutningsoplæg. Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 12 af 15

13 Økonomi: Scenarierne i evt. beslutningsoplæg vil såfremt der er økonomiske konsekvenser indgå i processen omkring budget Beslutningskompetence: Social- og Sundhedsudvalget. Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den : Social- og Sundhedsudvalget drøftede den videre proces omkring mad og måltider. Afbud: Bodil Boesgaard. 10. Orientering Sagsfremstilling: 1. Ældrerådets forretningsorden Forretningsordenen er vedtaget på ældrerådets møde den 11. februar Førtidspensions- og fleksjobreform samt god sagsbehandling Kst. Direktør Social, Sundhed og Arbejdsmarked Michael Bjørn orienterer om afholdt åbent møde omkring Førtidspensions- og fleksjobreform samt god sagsbehandling i samarbejde med borgergruppen Syge og Udsatte 3. Orientering om kontaktperson til Frivillighedsområdet. 4. Kommende udvalgsmøde Udviklingsstrategi 2015 (det specialiserede socialområde) Bilag: Pkt 1. - Forretningsorden Assens Ældreråd docx Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den : Social- og Sundhedsudvalget tog orienteringspunkterne til efterretning. I forhold til Udviklingsstrategi 2015 planlægges fælles møde med BUU i forbindelse med udvalgsmøderne i maj. Afbud: Bodil Boesgaard. 11. Eventuelt Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 13 af 15

14 Beslutning Social- og Sundhedsudvalget den : Der arrangeres besøg på en række decentrale institutioner for Social- og Sundhedsudvalgets medlemmer i efteråret. Afbud: Bodil Boesgaard. Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 14 af 15

15 Underskriftsside Betina Signe Stick Henning Jensen Bodil Boesgaard Rie Nielsen Henrik Hansen Lars Søgaard Malene Rye Andersen Møde i Social- og Sundhedsudvalget Onsdag den 02. april 2014 Assens Kommune, 15 af 15

16 Bilag: 2.1. Ledelsesinfo sundhedsøkonomi til SSU i 2014 Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 02. april Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /13

17 Stationær somatik Ambulant somatik Stationær genoptræning Stationær psykiatri Ambulant psykiatri Sygesikring i alt Kr. Sundhedsøkonomi - den aktivitetsbaserede medfinansiering af sundhedsvæsenet - januar 2014 Økonomi Medfinansiering Regnskab Regnskab Opr. budget Korr. budget Forbrug Forv. regnskab (i kr. og i årets priser) ult. jan 1) ) Stationær somatik Ambulant somatik Stationær genoptræning Somatik i alt Stationær psykiatri Ambulant psykiatri Psykiatri i alt Speciallæge Almen læge Tandlæge Øvrige sygesikringsområder Sygesikring i alt Restafregning for december Endelig årsopgørelse 2013 Medfinansiering i alt Note 1: Det opgjorte forbrug i 2014 er eksklusiv efterreguleringer for periodens sidste måned (her for januar). NB. Afregningerne til regionen foretages altid månedsvis bagud. Afregningen for januar måned 2014 foretages priomo marts Note 2: Forventet regnskab som opgjort i seneste budgetopfølgning - restafregningen for december 2013 og den endelige årsopgørelse 2013 vil blive afholdt på 2014-regnskabet og vil derfor være en del af det forventede regnskab Den kommunale medfinansiering af sundhedsvæsenet i Assens Kommune i 2012, 2013 og 2014 opdelt på kategorier Regnskab 2012 Regnskab 2013 Regnskab 2014 pr. januar Side 1

18 Antal Aktivitet Antal indlæggelser / ydelser / Regnskab Regnskab Regnskab Pct.-ændring besøg Stationær somatik Indlæggelser 1) Ambulante Ambulant somatik ydelser/besøg Stationær psykiatri Indlæggelser Ambulante Ambulant psykiatri ydelser/besøg Genoptræning under indlæggelse Ydelser Sygesikringsområdet Ydelser Antal indlæggelser / ydelser / jan.-jan. jan.-jan. jan.-jan. besøg Stationær somatik Indlæggelser Ambulante Ambulant somatik ydelser/besøg Stationær psykiatri Indlæggelser Ambulante Ambulant psykiatri ydelser/besøg Genoptræning under indlæggelse Ydelser Sygesikringsområdet 2) Ydelser Note 1: Andelen af de somatiske indlæggelser blandt 65+-årige, der kan defineres som værende forebyggelige fremgår af bilaget sidst i notatet Note 2: Sygesikringsområdet afregnes - modsat de øvrige områder - 2 måneder bagud. Antallet af sygesikringsydelser for januar 2014 er derfor endnu ikke tilgængeligt Somatisk aktivitet i perioden januar-januar i 2012, 2013 og 2014 opdelt på antal indlæggelser og antal ambulante ydelser/besøg jan.-jan jan.-jan jan.-jan Indlæggelser Ambulante ydelser/besøg Side 2

19 Antal Antal Antal Psykiatrisk aktivitet i perioden januar-januar i 2012, 2013 og 2014 opdelt på antal indlæggelser og antal ambulante ydelser/besøg jan.-jan jan.-jan jan.-jan Indlæggelser Ambulante ydelser/besøg Genoptræningsaktivitet under indlæggelse i perioden januar-januar i 2012, 2013 og 2014 Ydelser jan.-jan jan.-jan jan.-jan Sygesikringsaktivitet i perioden januar-januar i 2012,2013 og jan.-nov jan.-nov jan.-nov Ydelser Side 3

20 0 Ydelser Diagnoser Medfinansiering somatik eksl. genoptræn. Regnskab Regnskab jan. - jan. fordelt på diagnoser (1.000 kr.) Øvrige DA - Infektiøse incl. parasitære sygdomme DB - Infektiøse incl. parasitære sygdomme DC - Svulster DD - Sygd. i blod og bloddannende organer og visse sygd., som inddrager immunsystem DE - Endokrine og ernæringsbetingede sygdomme samt stofskiftesygdomme DF - Psykiatriske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser DG -Sygdomme i nervesystemet DH - Sygdomme i øje og øre DI - Sygdomme i kredsløbsorganer DJ - Sygdomme i åndedrætsorganer DK - Sygdomme i fordøjelsesorganer DL - Sygdomme i hud og underhud DM - Sygdomme i knogler, muskler og bindevæv DN - Sygdomme i urin - og kønsorganer DO - Svangerskab, fødsels og barsel DP - Visse sygdomme, der opstår i perinatalperiode DQ - Medfødte misdannelser og kromosomanomalier DR - Symptomer og abnorme fund ikke klassificeret andetsteds DS - Læsioner, forgiftninger og visse andre følger af ydre påvirkninger DT - Læsioner, forgiftninger og visse andre følger af ydre påvirkninger DX - Ydre sygdoms- og dødsårsager DY - Ydre sygdoms- og dødsårsager DZ - Faktorer af betydning for sundhedstilstand og kontakter med sundhedsvæsen 1) I alt stationær og ambulant somatik Note 1: Diagnosekapitlet DZ indeholder primært kontakt med sundhedsvæsenet med henblik på radiologiske undersøgelser, genoptræningsforanstaltninger, lægelig observation for og vurdering af personer mistænkt for sygdom samt kontrolundersøgelser. Bem.: I det tilhørende bilag fremgår medfinansieringen opdelt på aldersgrupper N.B. Rød markering indikerer top 3-diagnosegrupper Medfinansiering psykiatri Regnskab Regnskab jan. - jan. fordelt på diagnoser (1.000 kr.) Øvrige DF - Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser: - demens personligheds - og adfærdsforstyrrelser skizofreni psykoser depression og angst mv belastningsreaktioner spiseforstyrrelser forstyrrelser af personlighedsstruktur mv udviklingsforstyrrelser DX - Ydre sygdoms- og dødsårsager DZ - faktorer af betydning for sundhedstilstand og kontakter med sundhedsvæsen I alt stationær og ambulant psykiatri Side 4

21 BILAG 1. Medfinansieringen på det somatiske område opdelt på aldersgrupper: Medfinansiering stationær og ambulant somatik eksl. genoptræn. fordelt på aldersgruppe (1.000 kr.) år år år år år år år år år år år år år år år år år år I alt Heraf vedrørende de 65+-årige åriges procentandel: 42,21 44,53 46,38 2. Kommunale medfinansiering af forebyggelige indlæggelser blandt de 65+-årige opdelt på diagnoser: Bem: Forebyggelige indlæggelser kan beskrives som "indlæggelser, der kunne have været forebygget, hvis problemstillingen havde været afdækket tidligere, og der havde været handlet virkningsfuldt. En nærmere definition af de forebyggelige diagnoser varierer blandt de forskellige aktører på sundhedsområdet. I nærværende oversigt er der taget udgangspunkt i KL's anvendte definition. (Seneste opdatering af KØS-systemet er den 24. december der foreligger derfor endnu ingen endelige tal for 2013 og ingen tal for 2014) Kommunal medfinansiering af forebyggelige indlæggelser blandt 65+-årige opdelt på diagnoser (1.000 kr.) Ernæringsbetinget blodmangel Knoglebrud Tarminfektion Blærebetændelse Nedre luftveje Forstoppelse Væskemangel Sukkersyge Tryksår 0 13 Social / pleje 0 0 I alt Pct.andel af den samlede somatiske medfinans. til 65+-årige: Social / pleje Tryksår Sukkersyge Væskemangel Forstoppelse Nedre luftveje Blærebetændelse Tarminfektion Knoglebrud Ernæringsbetinget blodmangel Side

22 Marianne Nielsen den Side 6

23 Bilag: 3.1. Kvalitetsstandard for ledsagelse til aktiviteter for beboere i botilbud efter Servicelovens , udkast 3 til 1. udgave af 18. marts 2014 Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 02. april Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 67175/14

24 Myndighed - Sundhed Udkast 3 til udgave 1 af Kvalitetsstandard for Ledsagelse til aktiviteter for beboere i botilbud efter Servicelovens 107 & 108 Det med gult markeret er direkte fra lov, bekendtgørelse, vejledning. 1. Lovgrundlag Lov om Social Service (SEL) - botilbud efter 107 og 108. Servicelovens 107: Stk. 1 Kommunalbestyrelsen kan tilbyde midlertidigt ophold i boformer til personer, som på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for det. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde midlertidigt ophold 1) til personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktions-evne, der har behov for omfattende hjælp til almindelige, daglige funktioner eller for pleje, eller som i en periode har behov for særlig behandlingsmæssig støtte, og 2) til personer med nedsat psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer, der har behov for pleje eller behandling, og som på grund af disse vanskeligheder ikke kan klare sig uden støtte. Servicelovens 108. Stk.1 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde ophold i boformer, der er egnet til længerevarende ophold, til personer, som på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for omfattende hjælp til almindelige, daglige funktioner eller pleje, omsorg eller behandling, og som ikke kan få dækket disse behov på anden vis. Stk.2 Personer, som modtager tilbud efter stk. 1, og som ønsker at flytte til en anden kommune, har ret til et tilsvarende tilbud i en anden kommune. Det er en forudsætning, at den pågældende opfylder betingelserne for at blive optaget i både fraflytningskommunen og tilflytningskommunen. Stk.3 Retten til frit valg efter stk. 2 omfatter ret til, at ens ægtefælle, samlever eller registrerede partner fortsat kan indgå i husstanden. Hvis en person ønsker, at en ægtefælle, samlever eller registreret partner fortsat skal indgå i husstanden, skal det tilbud, der gives efter stk. 1, være egnet til to personer. Hvis den pågældende person med handicap eller sindslidelse, jf. stk. 2, dør, har den efterlevende person ret til at blive boende. Stk.4 Socialministeren fastsætter i en bekendtgørelse nærmere regler om betingelserne for at få tilbud om boform efter stk. 2. Stk.5 Socialministeren fastsætter i en bekendtgørelse nærmere regler om pligt for en region eller en eller flere kommuner til at modtage personer med bopæl på Færøerne og personer med bopæl i Grønland i boformer, der er omfattet af stk. 1. Stk.6 Indenrigs- og socialministeren fastsætter i en bekendtgørelse regler om særlige sikkerhedsforanstaltninger i boformer, der er omfattet af stk. 1, og om pligt for en region eller en eller flere kommuner til at modtage personer i de boformer, der er omfattet af stk. 1, når disse personer 1) efter retskendelse skal underkastes mentalundersøgelse, 2) i henhold til dom eller kendelse skal anbringes i en boform for personer med betydelig nedsat psykisk funktionsevne eller undergives tilsyn, herunder med mulighed for administrativ anbringelse, eller 3) som vilkår for tiltalefrafald eller prøveløsladelse skal anbringes i en boform for personer med betydelig nedsat psykisk funktionsevne eller undergives tilsyn, herunder med mulighed for administrativ anbringelse. Servicelovens 1 Stk. 3 Hjælpen efter denne lov bygger på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie. Hjælpen tilrettelægges på baggrund af en konkret og individuel vurdering af den enkelte persons behov og forudsætninger og i samarbejde med den enkelte. Afgørelse efter loven træffes på baggrund af faglige og økonomiske hensyn. For ledsagelse efter Servicelovens 97 gælder denne kvalitetsstandard ikke. Se separat kvalitetsstandard herfor. Sag nr. 10/43528

25 2. Formål At borgeren får mulighed for at skabe et liv på egne præmisser, samt at kunne vedligeholde og udvikle sine psykiske, fysiske og sociale kompetencer. 3. Personkreds / målgruppe SEL 107: Borgere i alderen år med psykisk funktionsnedsættelse, evt. med et følgehandicap som en mindre psykiatrisk lidelse eller et lettere fysisk handicap. SEL 108: Voksne borgere over 18 år, som på grund af betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne og/eller har psykiatriske lidelser og/eller er socialt udsatte, der har behov for omfattende hjælp til almindelige, daglige funktioner eller pleje, omsorg eller behandling, og som ikke kan få dækket disse behov på anden vis. 4. Indsatser A. Behandlingsmæssige konsultationer I det omfang beboeren skal konsultere praktiserende læge, speciallæge eller sygehus, og vedkommende skal have ledsagelse for at konsultationen kan gennemføres forsvarligt, yder bostedets personale ledsagelse. Behovet for ledsagelse til konsultation vil fremgå af borgerens pædagogiske handleplan udarbejdet af botilbuddet. I det omfang beboeren skal have ledsagelse til transport til vederlagsfri fysioterapi, for at fysioterapien og transporten kan gennemføres forsvarligt, yder bostedet personaleledsagelse, hvis ydelsen fremgår af borgerens pædagogiske handleplan. Som alternativ til vederlagsfri fysioterapi ude af huset kan beboernes praktiserende læge og fysioterapeut kontaktes for at få afklaret, om fysioterapien lige så fagligt forsvarligt kan ydes enten af praktiserende fysioterapeut, der kommer til botilbuddet, eller af kommunens træningsafdeling ligeledes i botilbuddet. Borgeren skal selv betale transport til ordineret vederlagsfri fysioterapi. B. Ledsagelse til almindelige gøremål Botilbuddet tilrettelægger støtten i hverdagen, således at beboernes hverdag bliver så normal som muligt. Det kan være deltagelse i tøjindkøb, indkøb af daglige fornødenheder, besøg hos frisør, pengeinstitut og andre af livets almindelige gøremål. Denne ledsagelse ydes af botilbuddets personale. C. Særlige fælles aktiviteter i botilbuddet Det er op til det enkelte botilbud at tilrettelægge støtte og aktiviteter, som både imødekommer individuelle behov og behovet for fællesskab. De arrangementer, som botilbuddet står for, afholdes indenfor tilbuddets normeringsmæssige rammer. Der kan således ydes ledsagelse til grupper, hvis begivenheden kan arrangeres indenfor den normering, der er til rådighed til de pågældende beboere. 10/43528 Side 2 af 4

26 Muligheden for fælles arrangementer vil være forskellig fra botilbud til botilbud, idet arrangementerne tilrettelægges med udgangspunkt i botilbuddets målgruppe og deres præferencer. D. Ledsagelse til ferier, festival, dagsture o. lign. I forhold til ferier/aktiviteter ud af huset kan beboerne som udgangspunkt tilbydes en støtte/ledsagelse i et omfang svarende til den støtte, de ellers modtager i hverdagen. I det omfang beboerne har behov for ledsagelse til individuelle aktiviteter som ture i byen, koncerter, fodboldkampe og ferier, yder botilbuddet personaleledsagelse, hvis ydelsen kan gives indenfor botilbuddets eksisterende normering. Ønsker beboeren ferie ud over dette niveau, kan borgeren tilkøbe ferie via privat leverandør. E. Generelt: Beboeren betaler selv de udgifter, der er forbundet med fritidsaktiviteterne/ferien. Således betaler beboeren også selv for transport til fritidsaktiviteter/ferier og familiebesøg. Når botilbuddet yder ledsagelse jf. ovenstående, betaler bostedet transportudgifter, overnatningsudgifter, billetter o.a. svarende til ledsagers udgifter. Nogle botilbud har en fælles busordning, som beboeren kan benytte mod betaling. F. Ledsagerordning Beboerne har mulighed for at søge ledsagerordning efter Servicelovens 97. Se specifik kvalitetsstandard for Ledsagerordning. 6. Hvilke personer Personale - aflønnet af botilbuddene. giver ydelsen? 7. Kvalitetsmål Der foreligger en handleplan jf. Servicelovens 141. Der foreligger en pædagogisk handleplan, hvori aktiviteters formål er beskrevet. Planlægning af aktiviteter/ferier sker i samarbejde med beboeren I en pædagogisk handleplan kan det vurderes, at beboeren skal skærmes, hvorfor det kan være nødvendigt at begrænse aktiviteter. 8. Ferie/aktiviteter ud over det i botilbuddet Hvis en beboer eller dennes pårørende angiver behov for støtte til ledsagelse, som ligger ud over: tilbudte hvad der fremgår i handleplaner, og ud over hvad tilbuddets takst / det kommunale serviceniveau og lovgivningsmæssige hjemmel rækker til, må beboeren, dennes pårørende eller bostedets personale træffe aftale med tredje person om støtte til dette. 10/43528 Side 3 af 4

27 Botilbuddet kan være behjælpelig med kontakten, men sælger ikke selv ydelserne. 9. Hvem visiterer til Myndighed Social ydelsen / indsatsen? 10. Klagemulighed Der kan klages over en given afgørelse til Ankestyrelsen. Klagen afgives mundtligt eller skriftligt til Assens kommune, Myndighed Social. Myndighed Social genvurderer klagen og undersøger, om der er grundlag for at give klageren helt eller delvist medhold. Kan Myndighed Social ikke give klageren medhold, sendes klagen bilagt sagens akter videre til Ankestyrelsen. 11. Særlige forhold Der vil i al visitation + afgørelse være taget udgangspunkt i LEON-princippet (= Lavest Effektive Omkostnings Niveau). Serviceniveauet er beskrevet under punkt 4. Bevillingen er udtryk for det serviceniveau, som fremgår af ovenstående. Myndighed Social kan afvige fra dette serviceniveau, såfremt der er faglig begrundelse herfor. Der lægges vægt på, at borgerne i Assens Kommune visiteres efter ens retningslinjer og ud fra princippet om hjælp til selvhjælp. Punkterne er vedtaget af Social- og SundhedsUdvalget den xx. (måned) /43528 Side 4 af 4

28 Bilag: 3.2. KL's administrative information om ledsagelse og støtte i ferier, weekender mv. til borgere i sociale tilbud mv. Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 02. april Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 67208/14

29

30

31 Bilag: 3.3. Kvalitetsstandard ledsageordning, Servicelovens 97 Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 02. april Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 67210/14

32 Kvalitetsstandard for ledsagerordning Lovgrundlag Lov om social service 97, bekendtgørelse nr. 227 af 31. marts Formål med ledsagerordning Ledsagerordningen skal give personer med nedsat fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse mulighed for selvstændighed, valgfrihed og ansvar for egen tilværelse. At personer med funktionsnedsættelse kan deltage i kulturelle og sociale aktiviteter udenfor hjemmet, uden at Henvendelse om behov for ledsagelse skal ske til Hvem vurderer behovet for ledsagelse For at få ledsagerordning skal følgende kriterier være opfyldt Hvem kan ikke få ledsagerordning Hvad omfatter ledsagerordning skulle bede familie eller venner om hjælp. Assens Kommune Myndighed Social Rådhus Allé Assens Tlf Myndighed Social Personer mellem 18 og 67 år, uanset boform Personer mellem år, undtaget hvis de har et døgnophold efter servicelovens 52 Retten til ledsagerordning bevilget før det fyldte 67 år bevares. Betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der betyder, at personen ikke kan færdes alene uden for hjemmet F.eks. kørestolsbrugere eller andre svært bevægelses handicappede. Blinde og stærkt svagtseende og udviklingshæmmede. Personer der samtidig med ledsagelsen også har brug for socialpædagogisk bistand Personer med nedsat funktionsevne på grund af sindslidelse eller af sociale årsager Personer der i forvejen har tilbud om ledsagelse i en form der ligner ledsagerordningen, fradrages disse timer i ledsageordningens 15 timer pr. måned 15 timer om måneden Selve ledsagelsen, samt de opgaver, der er forbundet hermed. For eksempel hjælp til at tage overtøj af/på, hjælp til kørestol eller andre ganghjælpemidler, hjælp til at komme på toilettet, køre bil, ledsage i biograf eller lignende, hjælp til kommunikation mv. Erstatter ikke øvrig hjælp til personlig pleje og praktisk hjælp.

33 Hvem ansættes som ledsagere Personer, som har lyst til at hjælpe andre. Forudsætter ikke uddannelse indenfor området. Ledsageren ansættes og aflønnes af kommunen. Dog har brugeren mulighed for frit at vælge ledsager, som så ansættes af kommunen Det er også muligt for kommunen at tilbyde ledsagerordning som et kontant tilskud, der udbetales til den som er berettiget til en ledsagerordning. Der vil normalt ikke kunne ansættes personer med meget nær tilknytning til borgeren. Mulighed for at spare ledsagertimer op Kommunen giver mulighed for, at brugeren kan spare timer op over en 6 måneders periode, så der i en enkelt måned kan være 90 timer til rådighed Timer, der er opsparet, men ikke forbrugt, bortfalder efter 6 måneder Opsparing af timer forudsætter aftale med Myndighed Social. Opsparingen skal have et konkret formål For at sikre bedst mulig overensstemmelse mellem brugerens ønsker og kommunens muligheder, er det vigtigt brugeren laver aftalen i god tid Ledsagertimer kan ikke bruges på forskud Forbruget af ledsagertimer svarer til den tid der medgår til den enkelte ledsageropgave. Ledsagerens befordringstid til brugeren medregnes ikke. Mulighed for støtte til udgifter til ledsager Hvis der er problemer eller spørgsmål omkring den bevilgede ledsagerordning kan henvendelse ske til Brugeren betaler sine egne og ledsagernes udgifter til befordring til aktiviteter Hvis brugeren ønsker at ledsageren skal være til stede under aktiviteten, betaler brugeren selv ledsagers evt. entrebillet, mad ved restaurationsbesøg Brugerens udgifter til ledsagerens befordring og andre udgifter til aktiviteter, kan dækkes med et beløb på op til 676 kr. årligt. Brugeren skal anmode Myndighed Social om dette. Udbetales som et samlet beløb årligt. Det første hele år brugeren er tildelt ledsagerordning, skal brugeren gemme kvitteringer for udgifter til ledsager, for herved at sandsynliggøre sine udgifter til ledsager. Assens Kommune Myndighed Social Rådhus Allé Assens Tlf

34 Mulighed for at klage over afgørelse Henvendelse sker mundtligt eller skriftligt til Assens Kommune Myndighed Social Rådhus Allé Assens Assens Kommune undersøger, om der er sket fejl i vurderingen. Hvis dette ikke er tilfældet, videresendes klagen til Ankestyrelsen. Godkendt af Sundheds- og Handicapudvalget 13. august 2008.

35 Bilag: 4.1. Udkast til tre serviceniveauer på ledsagelse, udvidelsesblokke budget 2015 Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 02. april Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 67229/14

36 Politikområde: Vælg Blok typevælg blok Nr. UDKAST A af på udvidelsesblok til budget Socialpolitik Bloknavn: Ledsagelse og støtte i ferier, weekender mv. til borgere i sociale botilbud, Servicelovens Forventede budgetmæssige ændringer Driftsudgifter: Netto i hele kr I alt netto Ledsagelse til ferier, festival, dagsture o. lign.: I forhold til ferier/aktiviteter ud af huset kan beboerne som udgangspunkt tilbydes en støtte i et omfang svarende til ledsagelse således: 1 ferie i DK af 5 dage (3 hverdage, 1 lørdag og 1 søndag) i sommerhus; 50% af beboerne Beskrivelse af blokken 1 ferie i udlandet af 7 dage (5 hverdage, 1 lørdag og 1 søndag) på charterferie; 50% af beboerne Ferien/aktiviteten arrangeres af botilbuddet / de samlede botilbud i Assens Kommune. Botilbuddet kan for at sikre en økonomisk rentabel ferie -, overveje krav om, at et minimum af borgere deltager, for at ferien gennemføres og/eller, at ferien lægges på et bestemt tidspunkt af hensyn til personaleressourcer. Mængdeforudsætninger Ønsker beboeren ferie ud over sammenlagt fem døgn pr. år, kan borgeren tilkøbe ferie via privat leverandør. Alle beboere i botilbud i Handicap SEL 108, Handicap SEL 107, Psykiatri SEL 107. Angivne ekstraudgifter er nettopriser, idet der i den angivne udgift er fratrukket den andel af budgettet, som botilbuddet ville have fået tildelt i den periode, hvor borgeren er på ferie. Personalemæssige konsekvenser Årsværk netto Konsekvensbeskrivelse Sammenhæng til andre politikområder Beboere vil kunne modtage ledsagelse af kendt personale.

37 Politikområde: Vælg Blok typevælg blok Nr. UDKAST B af på udvidelsesblok til budget Socialpolitik Bloknavn: Ledsagelse og støtte i ferier, weekender mv. til borgere i sociale botilbud, Servicelovens Forventede budgetmæssige ændringer Driftsudgifter: Netto i hele kr I alt netto Ledsagelse til ferier, festival, dagsture o. lign.: I forhold til ferier/aktiviteter ud af huset kan beboerne som udgangspunkt tilbydes en støtte i et omfang svarende til ledsagelse således: 1 ferie i DK af 7 dage (3 hverdage, 1 lørdag og 1 søndag) i sommerhus; 50 % af beboerne Beskrivelse af blokken 1 ferie i udlandet af 7 dage (5 hverdage, 1 lørdag og 1 søndag) på charterferie; 50 % af beboerne Ferien/aktiviteten arrangeres af botilbuddet / de samlede botilbud i Assens Kommune. Botilbuddet kan for at sikre en økonomisk rentabel ferie -, overveje krav om, at et minimum af borgere deltager, for at ferien gennemføres og/eller, at ferien lægges på et bestemt tidspunkt af hensyn til personaleressourcer. Mængdeforudsætninger Ønsker beboeren ferie ud over sammenlagt fem døgn pr. år, kan borgeren tilkøbe ferie via privat leverandør. Alle beboere i botilbud i Handicap SEL 108, Handicap SEL 107, Psykiatri SEL 107. Angivne ekstraudgifter er nettopriser, idet der i den angivne udgift er fratrukket den andel af budgettet, som botilbuddet ville have fået tildelt i den periode, hvor borgeren er på ferie. Personalemæssige konsekvenser Årsværk netto Konsekvensbeskrivelse Sammenhæng til andre politikområder Beboere vil kunne modtage ledsagelse af kendt personale.

38 Politikområde: Vælg Blok typevælg blok Nr. UDKAST C af på udvidelsesblok til budget Socialpolitik Bloknavn: Ledsagelse og støtte i ferier, weekender mv. til borgere i sociale botilbud, Servicelovens Forventede budgetmæssige ændringer Driftsudgifter: Netto i hele kr I alt netto Beskrivelse af blokken Mængdeforudsætninger Ledsagelse til ferier, festival, dagsture o. lign.: I forhold til ferier/aktiviteter ud af huset kan beboerne som udgangspunkt tilbydes en støtte i et omfang svarende til ledsagelse således: 1 ferie i DK af 5 dage (3 hverdage, 1 lørdag og 1 søndag) i sommerhus; 100 % af beboerne Ferien/aktiviteten arrangeres af botilbuddet / de samlede botilbud i Assens Kommune. Botilbuddet kan for at sikre en økonomisk rentabel ferie -, overveje krav om, at et minimum af borgere deltager, for at ferien gennemføres og/eller, at ferien lægges på et bestemt tidspunkt af hensyn til personaleressourcer. Ønsker beboeren ferie ud over sammenlagt fem døgn pr. år, kan borgeren tilkøbe ferie via privat leverandør. Alle beboere i botilbud i Handicap SEL 108, Handicap SEL 107, Psykiatri SEL 107. Angivne ekstraudgifter er nettopriser, idet der i den angivne udgift er fratrukket den andel af budgettet, som botilbuddet ville have fået tildelt i den periode, hvor borgeren er på ferie. Personalemæssige konsekvenser Årsværk netto Konsekvensbeskrivelse Sammenhæng til andre politikområder Beboere vil kunne modtage ledsagelse af kendt personale.

39 Bilag: 5.1. Kvalitetsstandard for servicelovens 83-84, udkast 1 til udgave 9 Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 02. april Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 66574/14

40 Sundhed Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp + afløsning eller aflastning for voksenområdet Udkast 1 til Udgave 9 af xx. maj 2014

41 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning 2 2. Grundlag 2 3. Overordnet formål 3 4. Hverdagsrehabilitering 3 5. Visitation 4 6. Frit valg af leverandør 5 7. Samarbejde mellem borger, Myndighed Sundhed og leverandør 6 8. Arbejdspladsvurdering 6 9. Kvalitetsopfølgning Kvalitetsstandarder for indsatsområder 7 Bilag lovstof 18 Det følgende - med gult markeret - er ændringer i forhold til udgave 8. 2

42 1. Indledning Dette er Assens kommunes beskrivelse af kvalitetsstandarder for de visiterede indsatser indenfor personlig pleje og praktisk hjælp. Kvalitetsstandarden bygger på Byrådets overordnede politiske beslutninger og målsætninger. Kvalitetsstandarderne tager afsæt i Assens Kommunes Vision 2018 Vilje til vækst og understøtter målsætninger om, at det er lettere at forebygge end at helbrede, og at forebyggelse og sundhedsfremme prioriteres. Kvalitetsstandarden har fokus på hverdagsrehabilitering, hvor den enkelte borger støttes i at leve et aktivt og selvstændigt liv, selvom man har behov for hjælp. Dette udmønter Assens Kommunes vision om at skabe gode rammer for borgerens mulighed for at have en sund levevis og en høj livskvalitet. Samtidig understøtter kvalitetsstandarderne Assens Kommunes Sundhedspolitik Sammen om sundhed som i sit udgangspunkt målsætter at arbejde udviklende og sundhedsfremmende til gavn for den enkeltes livskvalitet. 2. Grundlag Lov om social service af 24. juni 2005 med seneste ændringer. 1 stk. 1. Formålet med denne lov er: at tilbyde rådgivning og støtte for at forebygge sociale problemer, at tilbyde en række almene serviceydelser, der også kan have et forbyggende sigte, at tilgodese behov, der følger af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer stk. 2. Formålet med hjælpen efter denne lov er at fremme den enkeltes mulighed for at klare sig selv eller at lette den daglige tilværelse og forbedre livskvaliteten. stk. 3. Hjælpen efter denne lov bygger på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie. Hjælpen tilrettelægges ud fra den enkelte persons behov og forudsætninger og i samarbejde med den enkelte. Afgørelse efter loven træffes på baggrund af faglige og økonomiske hensyn. 83 stk. 1. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde 1) personlig hjælp og pleje, 2) hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet og 3) madservice Stk. 2. Tilbuddene efter stk. 1 gives til personer, som på grund af midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver. 84 stk. 1. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde afløsning eller aflastning til ægtefælle, forældre eller andre nære pårørende, der passer en person med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Stk. 2. Kommunen kan tilbyde midlertidigt ophold til personer, der i en periode har et særligt behov for omsorg og pleje. 3

43 86 stk. 1. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. Se i øvrigt bilaget med henvisninger til lovstof. 3. Formål Formålet med Assens Kommunes politik på området er: at yde den nødvendige hjælp over for de svagest stillede borgere gennem visitering til pleje, praktisk hjælp, træning, botilbud samt aflastning/afløsning at personlig pleje og praktisk hjælp skal bidrage til at borgeren får mulighed for at genvinde tabt formåen at borgerens medbestemmelse og egne ressourcer inddrages i tilrettelæggelsen af hjælpen (hjælp til selvhjælp) at indsatsen bygger på respekt, tillid og dialog med borgerne at indsatser er baseret på fleksibilitet, valgfrihed og kvalitet. 4. Hverdagsrehabilitering Assens Kommune lægger vægt på at støtte borgerne i at leve et aktivt og selvstændigt liv, selv om man har behov for hjælp. Derfor arbejder hjemmehjælpsleverandører ud fra princippet om hverdagsrehabilitering. I hverdagsrehabiliteringen vækkes borgerens interesse for at bruge sine egne ressourcer & muligheder. Hverdagsrehabilitering består af to integrerede elementer: afklaringsforløb og trænende hjemmepleje. Generelt om hverdagsrehabilitering: Når en borger søger om hjemmehjælp første gang eller der er behov for ændring i hjemmehjælp vil indgangen til modtagelse af hjemmehjælp være et afklaringsforløb og den trænende hjemmepleje. På et hjemmebesøg vil en tværfaglig gruppe af medarbejdere hjælpe borgeren med at finde dennes mål for at mestre sit liv. Herunder vil der blive set på: hvad giver mest mulig livskvalitet for borgeren? hvad skal der til, for at borgeren kan klare sin hverdag igen? hvad vil borgeren gerne kunne gøre selv? hvad kan borgeren selv byde ind med? Her ud fra udarbejdes en plan for at opnå de opstillede mål. Det vil være en hjemmetræner fra den kommunale hjemmepleje, der kommer og støtter i træningen, der ud fra behov og muligheder bl.a. kan omfatte: træning i konkrete daglige gøremål vejledning og rådgivning i forhold til arbejdsredskaber og arbejdsstillinger vejledning og rådgivning i at tilrettelægge praktiske opgaver. I hverdagsrehabiliteringen vækkes borgerens interesse for at bruge sine egne ressourcer & muligheder. Borgeren træner sig efterhånden op til at kunne klare flere ting selv og måske helt undvære hjælp. Afklaringsforløb: En førstegangsansøgning om praktisk hjælp kan også bestå alene af et afklaringsforløb. I afklaringsforløbet vil borgerens funktionsniveau blive vurderet, og i afklaringsforløbet vil der eventuelt være en afprøvning af nye måder at gøre rent på, ligesom der eventuelt kan tilbydes træning. Almindelige forbrugsgenstande (moppesystemer o.lign.) til rengøring betales ikke af kommunen. Borgeren skal således gøre en aktiv indsats og deltage i afklaringsforløbet. 4

44 5. Visitation 5.1. Kriterier Visitationen tager udgangspunkt i gældende lovgivning, kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp i Assens Kommune. Det er Visitationen i Myndighed Sundhed, der har bevillingskompetence. Visitator er ansvarlig for, at indsatserne tildeles efter en konkret individuel og helhedsorienteret vurdering ud fra indhentede oplysninger i forbindelse med visitationen. Borgeren har mulighed for at have en bisidder eller en partsrepræsentant med ved visiteringen. I kvalitetsstandarderne er angivet et serviceniveau, som sædvanligvis er det niveau/omfang, hvorpå indsatsen kan ydes. Visitatoren kan afvige fra dette serviceniveau, såfremt der er en helbredsmæssig og/eller hygiejnemæssig faglig begrundelse herfor. Der lægges vægt på, at borgerne i Assens Kommune visiteres efter ens retningslinjer og ud fra principper om hjælp til selvhjælp og hverdagsrehabilitering. Indsatsen bygger på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie. Husstandens samlede ressourcer indgår i vurderingen af behovet for hjælp. Indsatsen tildeles ud fra den enkelte persons behov og forudsætninger og i samarbejde med den enkelte (se vejledningens punkt 1 se bilag til denne standard). Indsatserne kan tildeles som midlertidig hjælp eller som varig hjælp. Varig hjælp er ikke nødvendigvis livslangt, men skønnes på bevillingstidspunktet at være vedvarende. Varig hjælp ydes vederlagsfrit. Midlertidig hjælp gives, hvis det skønnes, at borgerens funktionsniveau vil forbedres, så hjælpen ikke længere er nødvendig. Den midlertidige hjælp er vederlagsfri. Visitator udarbejder en skriftlig afgørelse, som indeholder: hvilke indsatser, borgeren har fået bevilget hvilke indsatser, borgeren evt. har fået afslag på hvem der kontaktes i Visitationen i Myndighed Sundhed, såfremt hjælpen udebliver at borgeren er forpligtet til at oplyse om ændringer i den samlede situation Alle afgørelser dokumenteres. Der benyttes et elektronisk omsorgsprogram. Bevillingen af hjælp vil løbende blive revideret afhængigt af borgerens behov. Det er efter bevilling af indsatser leverandørens opgave at yde den nødvendige hjælp på en så fleksibel og effektiv måde som muligt. Leverandøren kan være den kommunale hjemmepleje, en privat leverandør eller én af borgeren udpeget person, jfr. Servicelovens 94 se bagerst i denne kvalitetsstandard LEON Der vil i al visitation + afgørelse være taget udgangspunkt i LEON-princippet = Lavest Effektive Omkostnings Niveau 5.3. Kvalitetsmål for visitation og iværksættelse af hjælp For visitationen på området gælder følgende frister jf. Servicemål frister for Assens Kommunes besvarelse af henvendelser fra borgerne : Ansøgning om: Visitation: Hjælpen iværksættes: Personlig pleje, akut behov Førstkommende hverdag Straks Praktisk hjælp (vask af tøj, Førstkommende hverdag Straks indkøb), akut behov Personlig pleje, ikke akut To uger Inden fem hverdage efter visitation Praktisk hjælp, ikke-akut Fire uger Senest ti hverdage efter visitation 5

45 Aflastning og afløsning til ægtefælle, pårørende Midlertidige ophold Akut: Førstkommende hverdag Ikke-akut: 14 hverdage Akut: Førstkommende hverdag Ikke-akut: 14 hverdage Akut: straks Ikke-akut: afhængig af behov Akut: straks Ikke-akut: afhængig af behov 5.4. Kvalitetsmål for levering af indsatser For leverandørerne af personlig pleje og praktisk hjælp gælder: Personlig pleje: at daglig personlig pleje ikke kan aflyses, men at ugentligt bad kan forskydes én dag (ved påske og jul kan badedag flyttes to dage) Praktisk hjælp: at borgeren skal have modtaget meddelelse om første besøg senest fire hverdage efter, at leverandør har modtaget besked fra visitationen om bevilling af praktisk hjælp at der i forbindelse med leverandørens eventuelle flytning af praktisk hjælp skal meddeles borgeren tidspunkt for erstatningsbesøg senest to hverdage efter planlagte besøg. Besøget gives indenfor fem hverdage. Personlig pleje og praktisk hjælp: at indsatsen leveres indenfor +/- en time i forhold til den aftalte tid. Borgeren informeres, hvis hjælpen er mere end en time forskudt. at der kun er ringe mulighed for erstatningsbesøg, når borgeren selv aflyser hjælpen. Der er ingen garanti for erstatningsbesøg Ankemulighed Der kan klages over visitationsafgørelser over anmodning om hjemmepleje efter Servicelovens 83. Det skal ske senest fire uger efter modtagelse af afgørelsen. Klagen stiles til Ankestyrelsen, og sendes til Visitationen, Myndighed Sundhed, Assens Kommune, Rådhus Allé 5, 5610 Assens eller på til: myndighedsafdelingen@assens.dk Er det en pårørende eller anden person, der klager på borgerens vegne, skal der sammen med klagen være en fuldmagt fra borgeren om, at klageren indgiver klagen på borgerens vegne. 6. Hjælperedskaber / teknologi-hjælpemidler I Servicelovens 83 står anført, at kommunen skal tilbyde personlig hjælp og pleje til personer, som på grund af midlertidig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne ikke selv kan udføre disse opgaver. I nogle situationer kan en person klare sig selv helt eller delvist, hvis borgeren modtager et hjælperedskab eller et teknologi-hjælpemiddel og derfor eksempelvis låner en badebænk, et skylle/tørretoilet, en strømpepåtager, o.lign. i en periode eller permanent. Kommunen vil i disse situationer bevilge dette redskab som en 83 hjælp, hvis det ikke p.g.a. Servicelovens bestemmelser kan bevilges som et decideret hjælpemiddel/forbrugsgode efter Kommunen vil i vurderingen benytte sig af LEON-princippet: Lavest Effektive Omkostnings Niveau. 6. Frit valg af leverandør Kommunalbestyrelsen træffer beslutning om godkendelsesprocedure samt udformningen af kontrakt med den enkelte leverandør, der opfylder de fastsatte kvalitets- og priskrav jf. gældende bekendtgørelse herom. Borgere, der bevilges hjælp efter 83, oplyses om mulighed for frit valg af leverandør til personlig pleje og praktisk hjælp. Visitator træffer herefter en aftale med leverandøren om udførelsen af indsatsen. Leverandøren beslutter sammen med borgeren, hvornår og hvordan indsatsen skal udføres, idet der tages hensyn til andre sundhedsfaglige indsatser. 6

46 Leverandøren kan have følgende faggrupper ansat: SOS: Social- og sundhedshjælpere, sygehjælpere, (-). SOSA: Social- og sundhedsassistent, plejehjemsassistent. Rengøringsassistent: Rengøringsassistent, der har relevant faglig baggrund for at udføre praktiske opgaver samt for at observere borgerens almentilstand fysisk, psykisk og socialt. Uuddannede social- og sundhedsmedarbejdere: Medarbejdere, der ikke har en formel uddannelse, men som menneskeligt og fagligt kan udføre de indsatser, som de sættes til at udføre. De skal gennemgå et introduktionsprogram, som sikrer de nødvendige kvalifikationer for at udføre de pålagte indsatser. Generelt: Personlig pleje og praktiske opgaver udføres af sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Sundhedsfaglige elever kan udføre opgaven under vejledning. Såfremt der ikke kan rekrutteres sundhedsfagligt personale, kan opgaven undtagelsesvis udføres af personale uden sundhedsfaglig uddannelse, men hvor dette personale er introduceret til plejen. Uuddannet personale kan ikke fastansættes. 7. Samarbejde mellem borger, Myndighed Sundhed og leverandør Samarbejdet bygger på respekt og tillid, idet der tages udgangspunkt i en ligeværdig dialog mellem borger, visitator og medarbejder. Dialogen skal sikre, at borgerens egne synspunkter, normer og livsstil i videst muligt omfang tilgodeses. I samarbejdet omkring borgeren skal viden fra medarbejderne inddrages via dialog mellem visitator og den til enhver tid relevante medarbejder. Hjælperen vil sammen med udførelsen af alle indsatser foretage en observation af borgerens fysiske, psykiske og sociale tilstand. Såfremt der er ændringer i tilstanden eller problemer af fysisk, psykisk eller social art, vil der ske en rapportering til relevant fagperson samt notat i relevante rapporteringssystemer. Hjælperen yder omsorg som en integreret del af alle indsatser! Hjælperen følger gældende instrukser for indsatser - herunder medicininstruks. 8. Arbejdspladsvurdering (APV) Forinden leverandøren kan påbegynde arbejdet, skal der udarbejdes en APV. Ansvaret herfor påhviler leverandøren jf. Lov om arbejdsmiljø. En APV omfatter en vurdering af såvel de fysiske som psykiske arbejdsforhold. I forbindelse med APV kan der stilles krav til borgeren med hensyn til boligens indretning samt anskaffelse af rengøringsartikler og redskaber, der er nødvendige for et hensigtsmæssigt arbejdsmiljø for hjælperen. I lov om røgfri miljøer er anført: 11. På plejehjem, døgninstitutioner, botilbud og lignende institutioner kan den enkelte beboer beslutte, om der må ryges i det værelse eller den bolig, der tjener som den pågældendes private hjem. Stk. 2. Det kan pålægges beboere ikke at ryge i værelset eller boligen i det tidsrum, hvor personalet opholder sig der. 7

47 12. I private hjem, hvor der modtages en offentlig serviceydelse i form af personlig og praktisk hjælp, kan det som forudsætning for ydelsen pålægges beboere ikke at ryge i det tidsrum, hvor personalet opholder sig i boligen. 9. Kvalitetsopfølgning Borgernes tilfredshed med de leverede indsatser kan måles gennem brugerundersøgelser. Gennem tilsyn ved Myndighedsafdelingen kontrolleres, om borgerne modtager den bevilligede indsats (kvalitet og omfang). Der afholdes minimum et årligt møde mellem Myndighedsafdelingen og leverandørerne, hvor relevante områder drøftes. Kvalitetsstandarden revurderes én gang årligt. 8

48 10. Kvalitetsstandarder for indsatsområder (Lovgrundlag: De nævnte paragraffer er fra Lov om social service) Måltider, mad og drikke m.h.p. at udrede og udvikle funktioner Målgruppe Borgere, der har brug for støtte, vejledning til at udvikle funktioner omkring måltidet Lovgrundlag 86 Formålet med indsatsen At borgeren igen selv kan spise/drikke. At borgeren igen selv kan varetage forberedelse og afslutning af opgaver i forbindelse med et måltid. Indsatsens omfang Efter individuel vurdering (sædvanligvis i forbindelse med hovedmåltider). Tidsbegrænset periode Behov, som indsatsen At indtage mad/drikke dækker hjælpe, støtte, guide og motivere At tilberede/anrette mad/drikke hjælpe, støtte, guide og motivere Opvask/oprydning i relation til måltider/mad/drikke hjælpe, støtte, guide og motivere Levering af indsatsen Indsatserne leveres som trænende hjemmepleje Indsatsen dækker ikke Tilberedning af et fuldt middagsmåltid. følgende opgaver Kompetencekrav til den person, der skal udføre opgaven Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Elever / studerende kan udføre opgaven under vejledning. Aldrig uuddannede eller rengøringsassistent Særlige forhold Alm. oprydning indgår i indsatsen Personlig hygiejne - m.h.p. at udrede og udvikle funktioner Målgruppe Borgere, der har brug for støtte, vejledning til at udvikle funktioner omkring personlig hygiejne Lovgrundlag 86 Formålet med indsatsen At borgeren igen selv kan varetage opgaverne omkring personlig hygiejne. Indsatsens omfang Efter individuel vurdering (udføres sædvanligvis i forbindelse med morgenog aftentoilette). Tidsbegrænset periode Behov, som indsatsen Bad: dækker omfatter brusebad eller grundig etagevask, hårvask, soignering (negle, tænder, hudcreme, barbering, rede hår, føntørring, let makeup), oprydning og optørring efter badet. Sædvanligvis bad en gang om ugen Øvre toilette morgen omfatter efter behov vask/tørring af ansigt, arme, hænder, ryg og mave, soignering (negle, tænder, hudcreme, barbering, rede hår, let make-up) Øvre toilette aften omfatter efter behov vask/tørring af ansigt, hænder, soignering af tænder, hudcreme Nedre toilette omfatter efter behov vask/tørring af underlivet, ben og fødder, hudcreme sædvanligvis én gang daglig Af- og påklædning omfatter efter behov: alm. påklædning/afklædning 9

49 hjælp til div. proteser, div. støttestrømper og bind, høreapparat. kompressionsstrømpe hjælpes sædvanligvis af og på x 1 daglig, og ved behov vaskes tre gange ugentligt. TEDstrømpe hjælpes sædvanligvis af/på tre gange ugentligt og vaskes i denne forbindelse høreapp. renses x 1 ugentlig Toiletbesøg (inkl. skift og alm. soignering i relation til ble/kateter/stomi) Levering af indsatsen Indsatsen dækker ikke følgende opgaver Kompetencekrav til den person, der skal udføre opgaven Særlige forhold Generelt: Øvre og nedre toilette kan erstattes af en let overbrusning, såfremt det kan holdes indenfor samme tidsramme Indsatserne leveres som trænende hjemmepleje negleklipning på fødder. klipning og farvning af hår klipning af skæg Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Elever / studerende kan udføre opgaven under vejledning. Aldrig uuddannede eller rengøringsassistent. Almindelig oprydning indgår i indsatsen Færden - m.h.p. at udrede og udvikle funktioner Målgruppe Borgere, der har brug for at udvikle gangfunktionen efter at have fået en mindre nedsat gangfunktion Lovgrundlag 86 Formålet med indsatsen At borgeren genvinder en mulig gangfunktion. Indsatsens omfang Efter individuel vurdering. Tidsbegrænset periode på ugens fem hverdage Behov, som indsatsens Færden indendørs dækker - gangtur i indendørs arealer: 2 gange ugentligt (på hverdage) á ca. 10 min Færden udendørs - gangtur udendørs i nærmiljøet: 2 gange ugentligt (på hverdage) á ca. 15 min Levering af indsatsen Indsatserne leveres som trænende hjemmepleje Indsatsen dækker ikke Egentlig genoptræning, der udføres ved ansatte i Træning under Sundhed. følgende opgaver Kompetencekrav til den person, der skal udføre opgaven Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Elever / studerende kan udføre opgaven under vejledning. Aldrig uuddannede eller rengøringsassistent Husførelse - m.h.p. at udrede og udvikle funktioner Målgruppe Borgere, der har brug for støtte, vejledning til at udvikle/fastholde funktioner omkring husførelse Lovgrundlag 86 Formålet med indsatsen At borgeren igen selv kan varetage praktiske opgaver i hjemmet. Indsatsens omfang Efter individuel vurdering og jfr. serviceniveauet angivet i kvalitetsstandard , og og Tidsbegrænset periode Behov, som indsatsens Almindelig oprydning (ofte indeholdt i andre indsatser) dækker - oplære, støtte, guide og motivere Rengøring - oplære, støtte, guide og motivere Tøjvask - oplære, støtte, guide og motivere 10

50 Levering af indsatsen Indsatsen dækker ikke følgende opgaver Kompetencekrav til den person, der skal udføre opgaven Indkøb - oplære, støtte, guide og motivere Økonomi og andre administrative opgaver, kun i helt særlige tilfælde. - oplære, støtte, guide og motivere Indsatserne leveres som trænende hjemmepleje Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Elever / studerende kan udføre opgaven under vejledning. Aldrig uuddannede eller rengøringsassistent At være i kontakt med andre mennesker - m.h.p. at udrede og udvikle funktioner / kompetencer Målgruppe Borgere, der har brug for støtte, vejledning til at udvikle funktioner omkring at være i kontakt med andre mennesker Lovgrundlag 86 Formålet med indsatsen At borgeren kan deltage i sociale sammenhænge. Indsatsens omfang Efter individuel vurdering. Tidsbegrænset periode Behov, som indsatsen At skabe relationer dækker At fastholde relationer Levering af indsatsen Indsatserne leveres som trænende hjemmepleje Indsatsen dækker ikke følgende opgaver Kompetence-krav til Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til den person, der skal opgaven. Elever / studerende kan udføre opgaven under vejledning. udføre opgaven Aldrig uuddannede eller rengøringsassistent At udføre aktiviteter sammen med andre mennesker - m.h.p. at udrede og udvikle funktioner Målgruppe Borgere, der har brug for støtte, vejledning til at udvikle funktioner omkring at udføre aktiviteter sammen med andre mennesker Lovgrundlag 86 Formålet med indsatsen At borgeren kan udføre aktiviteter sammen med andre. Indsatsens omfang Efter individuel vurdering. Tidsbegrænset periode Behov, som indsatsen At udføre aktiviteter sammen med andre mennesker dækker - Motivere, støtte, guide, vejlede, oplære Levering af indsatsen Indsatserne leveres som trænende hjemmepleje Indsatsen dækker ikke følgende opgaver Kompetence-krav til den person, der skal Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Elever / studerende kan udføre opgaven under vejledning. udføre opgaven 11

51 Rengøring - med henblik på at fastholde/sikre/udføre opgaven Målgruppe Borgere, der ikke ved egen eller andres hjælp, er i stand til at udføre opgaven Lovgrundlag 83 Formålet med indsatsen At der sammen med borgeren sikres en støtte og hjælp til rengøring af boligen. En rengøring, som er nødvendig ud fra en sundhedsfaglig vurdering. Indsatsens omfang Efter individuel vurdering. Som udgangspunkt: hver 14. dag, hvor intet andet er angivet Behov, som indsatsen Almindelig oprydning (ofte indeholdt i øvrige indsatser) dækker Støvsuge, feje - støvsugning/fejning af gulve og tæpper/måtter hv. 14. dag støvsugning af indvendig trappe hv. 14. dag Vaske gulv - vask af gulve i køkken, bad + entré eller bryggers hv. 14. dag - vask af gulve i stue, soveværelse + trappe hver hv. 4. uge Støve af, med våd eller tør klud - støvaftørring af følgende flader: vindueskarme, borde, radio og TV hv. 14. dag - støvaftørring af spejle og lamper hver 4. uge Øvrig rengøring - rengøring af hjælpemidler, efter hjælperens faglige vurdering - bruseniche eller badekar samt fliser omkring hver 4. uge (indbefatter ikke afkalkning) - rengøring af toilet + evt. toiletstol hv. 14. dag - håndvask, spejl samt fliser omkring spejl/håndvask hv. 14. dag - efterse og evt. aftørre spild i køleskab, mikroovn, skabet under køkkenvask, affaldsstativ, hv. 14. dag Generelt: - Der kan rengøres i op til 5 rum : 1. soveværelse 2. opholdsrum 3. køkken, 4. bad 5. trappe til første sal + entré med tilhørende gang eller: trappe til 1. sal + bryggers (fordelergang er ikke indeholdt i ovenstående fem rum; rengøring heraf: en bytteydelse) - Alle opgaver skal kunne foretages, hvor hjælperen står på gulvet - Ved støvsugning og gulvvask skubbes lette møbler Indsatsen dækker ikke følgende opgaver Kompetence-krav til den person, der skal udføre opgaven - Oprydning efter gæster - Støvsugning af møbler - Måtter og løse tæpper bankes ikke - Ru og ubehandlede cementgulve vaskes ikke - Fælles trapper i trappeopgange - Rengøring efter håndværkere og flytning - Hovedrengøring - Vending og støvsugning af madras - Rengøring af indvendig kældertrappe - Rengøring af udvendig trappe - Vinduespolering - Ekstra rengøring efter husdyr - Hårde hvidevarer ind- og udvendig - Øvrige fliser rengøres generelt ikke i badeværelse - Pudsning af sølv- og kobbertøj og lign. - Afvaskning af døre, paneler, skabe ind- og udvendig Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Sundhedsfaglige elever kan udføre opgaven under vejledning. Se også afsnit fem i Kvalitetsstandarden for personlig og praktisk hjælp. 12

52 Særlige forhold Alm. oprydning indgår i indsatsen Tøjvask - med henblik på at fastholde/sikre/udføre opgaven Målgruppe Borgere, der ikke ved egen eller andres hjælp, er i stand til at udføre opgaven Lovgrundlag 83 Formålet med indsatsen At sikre borgeren renvasket tøj og linned Indsatsens omfang Efter individuel vurdering. Som udgangspunkt én gang ugentligt Behov, som indsatsen dækker Sortere vasketøj og/eller pakning til vaskeri med lokalt indleveringssted Vaske tøj/tekstiler i egen/fælles vaskemaskine. Håndvask af støttestrømper Tørre tøj/tekstiler (ophængning/nedtagning eller tumbler) Lægge tøj sammen Lægge tøj på plads Indsatsen dækker ikke Indsatsen dækker ikke: følgende opgaver vask i hånden, strygning og rulning af tøj/tekstiler. vask af gardiner. Kompetence- krav til den person, der skal udføre opgaven Særlige forhold tøjreparationer Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Sundhedsfaglige elever kan udføre opgaven under vejledning. Se også afsnit fem i Kvalitetsstandarden for personlig og praktisk hjælp. Alm. oprydning samt renholdelse af sæbeskål og trevlesi indgår i indsatsen Indkøb af helt nødvendige dagligvarer m.h.p. at fastholde/sikre/udføre opgaven Målgruppe Borgere: der ikke selv kan overskue opgaven og/eller fysisk kan bringe varer hjem fra butikkerne, og som ikke har andre i husstanden/netværket, som kan udføre opgaven Def. af helt nødvendige dagligvarer : dagligvarer, der indgår i at dække basale behov til hovedmåltiderne. Lovgrundlag 83 Formålet med indsatsen Indsatsens omfang Behov, som indsatsen dækker Indsatsen dækker ikke følgende opgaver Kompetencekrav til den person, der skal udføre opgaven Sikre at borgeren har de helt nødvendige dagligvarer i huset Efter individuel vurdering. som udgangspunkt: : Max. en gang om ugen : Max. en gang om måneden Planlægge indkøb Bestille varer (hjælperen kan købe ind for borgere med helt særlige behov) Transportere varer hjem ved leverandør, som kommunen har aftale med Sætte varer på plads, når hjælperen er i hjemmet Ærinder til bank eller sparekasse, max. en gang om måneden (kun i helt særlige tilfælde) Der handles ikke ind sammen med borgeren Hvor beboere i plejeboliger køber servicepakken fuld forplejning, bevilges ikke indkøb af dagligvarer. Sundhedsfagligt personale. Udbringning kan udføres af privat leverandør. 13

53 Særlige forhold Alm. oprydning indgår i indsatsen Mad - med henblik på at fastholde/sikre/udføre opgaven Målgruppe Borgere som efter en individuel vurdering ikke selvstændigt kan opfylde de personlige behov for ernæring Lovgrundlag 83 Formålet med indsatsen At sikre et dagligt måltid, som er sundt, indbydende, ernæringsrigtigt, varieret, tilstrækkeligt og som er af høj kvalitet Indsatsens omfang Se kommunens kvalitetsstandarder for madservice Behov, som indsatsen Tilberede mad og drikke dækker - morgenmad - smørebrød og mellemmåltider, tilberedes af dagvagt Anrette mad - opvarme køle/vakuum/frost mad i mikroovn - servering, inkl. evt. udskæring Rydde op / vaske op / fylde og tømme opvaskemaskine - indsatsen ydes én gang i dagvagt - tømme affaldspose efter behov Central madserviceordninger Indsatsen dækker ikke Tilberedning af varmt hovedmåltid og aftenmåltid ved hjælperpersonale følgende opgaver Kompetence-krav til den person, der skal udføre opgaven Særlige forhold Opvask eller oprydning efter gæster Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Sundhedsfaglige elever kan udføre opgaven under vejledning. Se også afsnit fem i Kvalitetsstandarden for personlig og praktisk hjælp. Alm. oprydning indgår i indsatsen Andre praktiske opgaver - med henblik på at fastholde/sikre/udføre opgaven Målgruppe Borgere som efter en individuel vurdering ikke selv kan udføre opgaven Lovgrundlag 83 Formålet med indsatsen At få udført diverse praktiske opgaver - efter en individuel vurdering Indsatsens omfang Efter individuel vurdering Behov, som indsatsen Hjælp til læsning/skrivning af breve, tidsbestilling hos læge, frisør dækker m.v Sengeredning (ved samtidig udførelse af personlig hygiejne) Skift af sengetøj hv. 14. dag Blomstervanding i de rum, der er indbefattet af rengøring (ved samtidig udførelse af personlig hygiejne) Tømme postkasse i forbindelse med anden daglig hjælp Forberedelse og afslutning af besøg Indsatsen dækker ikke følgende opgaver Kompetence-krav til den person, der skal udføre opgaven Særlige forhold Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Sundhedsfaglige elever kan udføre opgaven under vejledning. Se også afsnit fem i Kvalitetsstandarden for personlig og praktisk hjælp. Alm. oprydning indgår i indsatsen Personlig hygiejne - med henblik på at fastholde/sikre/udføre opgaven Målgruppe Borgere, som efter en individuel vurdering ikke selvstændigt kan opfylde behovet for personlig hygiejne Lovgrundlag 83 14

54 Formålet med indsatsen Indsatsens omfang Behov, som indsatsen dækker Indsatsen dækker ikke følgende opgaver Kompetencekrav til den person, der skal udføre opgaven Særlige forhold At tilbyde borgeren nødvendig og tilstrækkelig hjælp til at opretholde personlig hygiejne, der understøtter borgerens sundhed og selvrespekt Efter individuel vurdering Bad: - omfatter brusebad eller grundig etagevask, hårvask, soignering (negle, tænder, hudcreme, barbering, rede hår, føntørring, let make-up), oprydning og optørring efter badet - Sædvanligvis bad én gang om ugen Håroprulning: - Sædvanligvis én gang om ugen i forbindelse med hjælp/støtte til bad Øvre toilette morgen - omfatter efter behov vask/tørring af ansigt, arme, hænder, ryg og mave, soignering (negle, tænder, hudcreme, barbering, rede hår, let make-up), oprydning på badeværelse Øvre toilette aften - omfatter efter behov vask/tørring af ansigt, hænder, soignering af tænder, hudcreme, oprydning på badeværelse Nedre toilette - omfatter efter behov vask/tørring af underlivet, ben og fødder, hudcreme, oprydning på badeværelse. - sædvanligvis én gang daglig Af- og påklædning: Omfatter efter behov: - alm. påklædning/afklædning - hjælp til div. proteser, div. kompressionsstrømper (i. h.t. Sundhedsloven), bind og høreapparat. - kompressionsstrømpe hjælpes sædvanligvis af og på x 1 dgl. og ved behov vaskes tre gange ugentligt. - TEDstrømpe hjælpes sædvanligvis af/på tre gange ugentligt og vaskes i denne forbindelse - høreapp. renses x 1 ugentlig Toiletbesøg (inkl. skift og alm. soignering i relation til ble/kateter/stomi) Generelt: - Øvre og nedre toilette kan erstattes af en let overbrusning, såfremt det kan holdes indenfor samme tidsramme. - negleklipning på fødder - klipning og farvning af hår - klipning af skæg Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Sundhedsfaglige elever kan udføre opgaven under vejledning. Se også afsnit fem i Kvalitetsstandarden for personlig og praktisk hjælp. Alm. oprydning indgår i indsatsen Indtagelse af mad/drikke - med henblik på at fastholde/sikre/udføre opgaven Målgruppe Borgere, der ikke selv er i stand til selvstændigt at indtage mad og drikke. Lovgrundlag 83 Formålet med indsatsen At borgeren sikres indtagelse af mad og drikke. Indsatsens omfang Efter individuel vurdering Behov, som indsatsen Sondeernæring dækker Hjælp til indtagelse af mad og drikke - hjælpe, støtte, guide og motivere Indsatsen dækker ikke følgende opgaver Kompetencekrav til Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til 15

55 den person, der skal udføre opgaven Særlige forhold opgaven. Sundhedsfaglige elever kan udføre opgaven under vejledning. Se også afsnit fem i Kvalitetsstandarden for personlig og praktisk hjælp. Alm. oprydning indgår i indsatsen Helbred / sygdom / sundhedsfremme / forebyggelse - med henblik på at fastholde/sikre/udføre opgaven Målgruppe Borgere, som ikke selvstændigt kan varetage helbredsfremmende, sundhedsfremmende og/eller forebyggende opgaver. Lovgrundlag Sundhedsloven og Lov om Social Service 83 Formålet med indsatsen - At sikre og udføre ordinerede undersøgelser og behandlinger - At sikre kontinuerlig kontakt til borgere, der har vanskeligt ved at tage vare på sig selv. - At sikre personligt nærvær hos borgere, der ud fra en faglig vurdering ikke kan være alene eller er døende. Indsatsens omfang Efter en individuel vurdering Behov, som indsatsen Medicingivning, jfr. gældende medicingivningsinstruks dækker o udlevering af doseret medicin i.h.t. Serviceloven Tilsyns-/omsorgsbesøg hos borgere, der har vanskeligt ved at tage vare på sig selv, i.h.t. Serviceloven o besøg o telefonisk kontakt Fast vagt i.h.t. Serviceloven Indsatsen dækker ikke Fast-vagt-ordning som aflastning for pårørende følgende opgaver Kompetencekrav til den person, der skal udføre opgaven Særlige forhold Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Sundhedsfaglige elever kan udføre opgaven under vejledning. Se også afsnit fem i Kvalitetsstandarden for personlig og praktisk hjælp. Alm. oprydning indgår i indsatsen Mobilitet - med henblik på at fastholde/sikre/udføre opgaven Målgruppe Borgere som har manglende eller nedsat kontrol/funktion af bevægeapparatet Lovgrundlag 83 Formålet med indsatsen At borgeren sikres nødvendig mobilitet At forebygge tryksår Indsatsens omfang Efter individuel vurdering. Behov, som indsatsen Forflytning (ofte indeholdt i andre indsatser) dækker - forflytning uden forflytnings-hjælpemidler - forflytning med forflytnings-hjælpemidler Vending/lejring Af- og udspænding (efter terapeutisk vurdering) Ledsagelse, udenfor boligen - bevilliges kun i helt ekstraordinære tilfælde Indsatsen dækker ikke Der ydes ikke ledsagelse til almindelige gåture/køreture følgende opgaver Kompetence-krav til den person, der skal udføre opgaven Særlige forhold Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Sundhedsfaglige elever kan udføre opgaven under vejledning. Se også afsnit fem i Kvalitetsstandarden for personlig og praktisk hjælp. Alm. oprydning indgår i indsatsen Deltage i sociale sammenhænge - med henblik på at 16

56 fastholde/sikre/udføre opgaven Målgruppe Borgere, der ikke selv kan tage initiativ til social kontakt Lovgrundlag 83 Formålet med indsatsen At borgeren tilbydes at deltage i sociale sammenhæng Indsatsens omfang Efter individuel vurdering Behov, som indsatsen Sociale aktiviteter dækker - på et plejecenter, er indeholdt i øvrige indsatser - i eget hjem, er indeholdt i øvrige indsatser - på daghjem, visitation hertil efter særlige kriterier Indsatsen dækker ikke følgende opgaver Kompetence-krav til den person, der skal udføre opgaven Særlige forhold Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Sundhedsfaglige elever kan udføre opgaven under vejledning. Se også afsnit fem i Kvalitetsstandarden for personlig og praktisk hjælp. Alm. oprydning indgår i indsatsen Struktur og sammenhæng - med henblik på at fastholde/sikre/udføre opgaven Målgruppe Borgere, der ikke selvstændigt kan skabe sammenhæng og struktur i dagligdagen Lovgrundlag 83 Formålet med indsatsen At medvirke til at skabe struktur og sammenhæng i dagligdagen Indsatsens omfang Efter individuel vurdering. Behov, som indsatsen Struktur og sammenhæng i hverdagens aktiviteter (bredere forstået dækker end hvad de enkelte aktiviteter kan rumme) f.eks. planlægning af dagen Administration af borgerens økonomi eller lignende - hjælpe efter konkret vurderet behov, jævnfør instruks herfor Indsatsen dækker ikke følgende opgaver Kompetence-krav til den person, der skal udføre opgaven Særlige forhold Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Sundhedsfaglige elever kan udføre opgaven under vejledning. Se også afsnit fem i Kvalitetsstandarden for personlig og praktisk hjælp. Alm. oprydning indgår i indsatsen 17

57 Fleksibel hjemmehjælp Målgruppe Borgere, som ønsker at vælge en helt eller delvis anden hjælp end den hjælp, som de er visiteret til indenfor personlig pleje og praktisk hjælp Lovgrundlag 94 a Formålet med indsatsen At borgeren oplever, at fleksibiliteten understøtter dennes livskvalitet. Behov, som indsatsen dækker At borgeren har mulighed for at bytte den visiterede indsats til en anden opgave - uden at der skal foretages en revisitering. Indsatsens omfang Hjælpen leveres indenfor den tidsramme, der ellers ville være brugt til den fravalgte indsats En tilkendt indsats, der fravælges, kan ikke efterfølgende kræves leveret. Hvilke indsatser kan byttes til? Der kan principielt byttes til alle de opgaver, som borgeren ønsker udført. Dog skal hjælperen sige nej til at bytte: hvis opgaven ikke kan udføres under hensyntagen til Arbejdsmiljølovens bestemmelser hvis det ved en sundhedsfaglig vurdering skønnes, at det vil være hygiejnemæssigt uforsvarligt ikke at udføre den fravalgte opgave hvis den tilvalgte opgave ikke kan udføres indenfor den tidsramme, som ville være brugt på den fravalgte indsats Kompetence-krav til den person, der skal Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. udføre opgaven Sundhedsfaglige elever kan udføre opgaven under vejledning. Se også afsnit fem i Kvalitetsstandarden for personlig og praktisk hjælp. Særlige forhold Et bytte mellem personlig hjælp og praktisk hjælp forudsætter, at leverandøren er godkendt af kommunen til at levere begge typer indsatser. Såfremt borgeren vedvarende fravælger visiterede indsatser til fordel for andre opgaver, skal Myndighedsafdelingen vurdere, om der er sammenhæng mellem behov og indsatser, og om der dermed er grundlag for at ændre hjemmehjælpsbevillingen. Der skal derfor ske en løbende vurdering af, om der er behov for en revurdering på baggrund af borgerens fravalg af indsatser. Leverandør er pligtig til at informere Myndighedsafdelingen ved vedvarende fravælgelse af indsatser Afløsning eller aflastning for voksenområdet Målgruppe Ægtefælle, forældre eller andre nære pårørende, der passer en person over 18 år med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne Lovgrundlag 84 Formålet med indsatsen At den pårørende aflastes/afløses, så vedkommende fortsat kan bevare overskud til at passe personen med nedsat funktionsevne Indsatsens omfang Efter individuel vurdering Mulige indsatser A. Aflastende hjælp til rengøring / tøjvask / sengetøjsskift i et omfang, som svarer til serviceniveauet i kvalitetsstandarderne B. Tilsynsbesøg efter individuel vurdering, når den funktionshæmmede ikke kan være alene hjemme i længere tid ad gangen C. Daghjemsophold for den funktionshæmmede, op til 3 dage pr. uge, jf. kvalitetsstandarder herfor D. Aflastningsophold for den funktionshæmmede i midlertidig bolig, jf. kvalitetsstandard herfor E. Afløsning i hjemmet: Hjælper er til stede i hjemmet i op til 3 timer om ugen sædvanligvis i dagtiden. 18

58 Indsatsen dækker ikke følgende opgaver Anke Der er ikke mulighed for anke af afgørelser efter Servicelovens 84 Kompetencekrav til den person, der skal udføre opgaven Særlige forhold Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. Se også afsnit fem i Kvalitetsstandarden for personlig og praktisk hjælp. Alm. oprydning indgår i indsatsen Godkendt af Byrådet den 18. december 2013 Henning Qvick / Finn Brunse Kommunaldirektør / Borgmester 19

59 Bilag henvisninger til lovstof Forvaltningsloven 8, stk. 1 Den, der er part i en sag, kan på ethvert tidspunkt af sagens behandling lade sig repræsentere eller bistå af andre. Myndigheden kan dog kræve, at parten medvirker personligt, når det er af betydning for sagens afgørelse. ---o--- Lov om arbejdsmiljø 15 Arbejdsgiveren skal sørge for, at arbejdsforholdene sikkerheds- og sundhedsmæssigt er fuldt forsvarlige. 15 a Arbejdsgiveren skal sørge for, at der udarbejdes en skriftlig arbejdspladsvurdering af sikkerheds- og sundhedsforholdene på arbejdspladsen under hensyntagen til arbejdets art, de arbejdsmetoder og arbejdsprocesser, der anvendes, samt virksomhedens størrelse og organisering. Arbejdspladsvurderingen skal forefindes i virksomheden og være tilgængelig for virksomhedens ledelse, de ansatte og Arbejdstilsynet. En arbejdspladsvurdering skal revideres, når der sker ændringer i arbejdet, arbejdsmetoder og arbejdsprocesser m.v. og disse ændringer har betydning for sikkerhed og sundhed under arbejdet, dog senest hvert tredje år. ---o--- Lov om røgfri miljøer 11. På plejehjem, døgninstitutioner, botilbud og lignende institutioner kan den enkelte beboer beslutte, om der må ryges i det værelse eller den bolig, der tjener som den pågældendes private hjem. Stk. 2. Det kan pålægges beboere ikke at ryge i værelset eller boligen i det tidsrum, hvor personalet opholder sig der. 12. I private hjem, hvor der modtages en offentlig serviceydelse i form af personlig og praktisk hjælp, kan det som forudsætning for ydelsen pålægges beboere ikke at ryge i det tidsrum, hvor personalet opholder sig i boligen. Lov om Social service 1 stk.1. Formålet med denne lov er: 1) at tilbyde rådgivning og støtte for at forebygge sociale problemer, 2) at tilbyde en række almene serviceydelser, der også kan have et forbyggende sigte, og 3) at tilgodese behov, der følger af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer stk. 2. Formålet med hjælpen efter denne lov er at fremme den enkeltes mulighed for at klare sig selv eller at lette den daglige tilværelse og forbedre livskvaliteten. stk.3. Hjælpen efter denne lov bygger på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie. Hjælpen tilrettelægges ud fra den enkelte persons behov og forudsætninger og i samarbejde med den enkelte. Afgørelse efter loven træffes på baggrund af faglige og økonomiske hensyn. 83 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde 1) personlig hjælp og pleje 2) hjælp eller støtte til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet og 3) madservice Stk. 2. Tilbuddene efter stk. 1 gives til personer, som på grund af midlertidigt eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver. 20

60 Stk. 3. Tilbuddene efter stk. 1 kan ikke gives som generelle tilbud efter 79. Stk. 4. Kommunen skal ved tilrettelæggelsen af pleje og omsorg m.v. for en person med en demensdiagnose så vidt muligt respektere dennes vejledende tilkendegivelser for fremtiden med hensyn til bolig, pleje og omsorg (plejetestamenter). 84 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde afløsning eller aflastning til ægtefælle, forældre eller andre nære pårørende, der passer en person med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Stk. 2. Kommunen kan tilbyde midlertidigt ophold til personer, der i en periode har et særligt behov for omsorg og pleje. 85 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. 86 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. 87 Kommunalbestyrelsen skal sikre, at de opgaver, der er nævnt i 83-85, i fornødent omfang kan varetages døgnet rundt. 88 Kommunalbestyrelsen skal træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje m.v. efter dette kapitel. Kommunalbestyrelsen skal behandle anmodninger om hjælp efter 83 ved en konkret, individuel vurdering af behovet for hjælp til de opgaver, som modtageren ikke selv kan udføre. Ved vurderingen af behovet for hjælp skal kommunalbestyrelsen tage stilling til alle anmodninger om hjælp fra ansøgeren. Stk. 2. Tilbuddene om hjælp efter 83 skal bidrage dels til at vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder, dels til at afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Tilbuddene skal løbende tilpasses modtagerens behov Stk. 3. Tilbud efter 86 gives efter en konkret, individuel vurdering af træningsbehovet. Genoptræningstilbud efter 86, stk. 1, gives med henblik på så vidt muligt at bringe personen op på det funktionsniveau, som den pågældende havde inden sygdommen. Tilbud efter 86, stk. 2, gives til personer, som har brug for en individuel træningsindsats med henblik på at kunne vedligeholde fysiske eller psykiske færdigheder. 89 I forbindelse med afgørelsen efter dette kapitel skal ansøgeren skriftligt oplyses om, hvilken hjælp der er bevilget. Kommunalbestyrelsen kan ved mindre begunstigende justeringer i hjælpen undlade at fremsende ny skriftlig oplysning herom til borgeren. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal i forbindelse med afgørelsen om hjælp efter 83 oplyse om, hvilken person der kan kontaktes på myndighedens vegne, hvis modtageren af hjælpen har spørgsmål vedrørende den personlige og praktiske hjælp, eller hvis den tildelte hjælp ikke leveres i overensstemmelse med afgørelsen, jf Hjælp efter 83 og 86 skal leveres i overensstemmelse med den afgørelse kommunalbestyrelsen har truffet efter 88 og 89. Kommunalbestyrelsen skal sørge for, at den tildelte hjælp efter 83 leveres indenfor en rimelig frist, hvis leverandøren ikke kan overholde de aftaler, der i forbindelse med afgørelsen efter 88, stk. 1, er indgået om levering af hjælpen. 21

61 91 Stk. 1 Kommunalbestyrelsen skal skabe grundlag for, at modtagere af hjælp efter 83 kan vælge mellem to eller flere leverandører af denne hjælp, hvoraf den ene leverandør kan være kommunal. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal for at opfylde forpligtelsen i medfør af stk. 1 som minimum 1) indgå kontrakt med to eller flere leverandører eller 2) tilbyde modtagerne et fritvalgsbevis, som giver borgere, der er visiteret til hjælp efter 83, adgang til, at de pågældende borgere selv indgår aftale med en cvr-registreret virksomhed om hjælpens udførelse, jf. dog stk. 3. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen kan i særlige tilfælde træffe afgørelse om, at en borger ikke kan modtage hjælpen efter stk. 2, nr. 2. Stk. 4. Kommunalbestyrelsen skal vejlede de borgere, der modtager et fritvalgsbevis efter stk. 2, nr. 2, om ordningen. Stk. 5. Kommunalbestyrelsen fastsætter værdien af fritvalgsbeviset, jf. stk. 2, nr. 2, for hver af de ydelseskategorier efter 83, som kommunalbestyrelsen har besluttet at tilbyde i ordningen. Kommunalbestyrelsen afregner med den leverandør, som borgeren har valgt, jf. stk. 2, nr. 2, til den pris, der svarer til fritvalgsbevisets værdi, jf. stk. 6. Stk. 6. Social-, børne- og integrationsministeren fastsætter nærmere regler om leverandørernes tilbagemeldingspligt, jf. stk. 2, nr. 1 og 2, og om kommunalbestyrelsens tilrettelæggelse af fritvalgsbeviset, jf. stk. 2, nr. 2, og regler om beregningsgrundlaget for og offentliggørelse af fritvalgsbevisets værdi. 93. Bestemmelserne i 91, 92, 94 og 94 b omfatter ikke beboere i plejehjem m.v., jf. 192, lejere i plejeboligbebyggelser, der er omfattet af lov om almene boliger m.v. eller lov om boliger for ældre og personer med handicap, lejere og beboere i friplejeboliger, der er omfattet af lov om friplejeboliger, og lejere i tilsvarende boligenheder. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal fastsætte og offentliggøre de kvalitetskrav, der stilles til leverandører af kommunale serviceydelser til de i stk. 1 nævnte persongrupper, jf Hvis kommunalbestyrelsen har ansvaret for andre dele af driften af de i stk. 1 nævnte boliger, skal kommunalbestyrelsen endvidere fastsætte og offentliggøre de kvalitetskrav, der stilles i forbindelse med varetagelsen af disse opgaver. Stk. 3. Social- og integrationsministeren fastsætter i en bekendtgørelse regler for opgørelse og offentliggørelse m.v. af de af kommunalbestyrelsen fastsatte kvalitetskrav efter stk En person, som er berettiget til hjælp eller støtte efter 83, kan vælge selv at udpege en person til at udføre opgaverne. Den udpegede person skal godkendes af kommunalbestyrelsen, som herefter skal indgå kontrakt med den pågældende om omfang og indhold af opgaverne, om leverancesikkerhe, jf. 90, stk. 1, og om betaling m.v. 94a Stk. 1. Personer, der modtager hjælp efter 83, kan vælge en helt eller delvis anden hjælp end den, der er truffet afgørelse om, jf. 88 og 89. En tilkendt ydelse, der fravælges efter 1. pkt., kan ikke efterfølgende kræves leveret efter 90, stk Stk 1. Hvis kommunalbestyrelsen ikke kan stille den nødvendige hjælp til rådighed for en person, der har behov for hjælp efter 83 og 84, kan kommunalbestyrelsen i stedet udbetale et tilskud til hjælp, som den pågældende selv antager. Stk. 2. En person med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der har behov for personlig hjælp og pleje og for støtte til løsning af nødvendige praktiske opgaver i hjemmet i mere end 20 timer ugentligt, kan vælge at få udbetalt et kontant tilskud til hjælp, som den pågældende selv antager. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen kan dog i særlige tilfælde beslutte, at hjælpen efter stk. 2 fortsat skal gives som naturalhjælp eller udbetales til en nærtstående person, som helt eller delvis passer den pågældende. Stk. 4. Det er en betingelse for tilskud til ansættelse af hjælpere efter stk. 1-3, at tilskudsmodtageren er i stand til at fungere som arbejdsleder for hjælperne. Det er desuden en betingelse, at tilskudsmodtageren kan fungere som arbejdsgiver for hjælperne, medmindre den pågældende indgår aftale med en nærstående, 22

62 en forening eller en privat virksomhed om, at tilskuddet overføres til den nærstående, foreningen eller den private virksomhed, der herefter er arbejdsgiver for hjælperne. Arbejdsgiverbeføjelserne i forhold til hjælperne vedrørende spørgsmål om ansættelse og afskedigelse af hjælpere varetages i så fald af den nærstående, foreningen eller den private virksomhed i samråd med den pågældende. Stk. 5. I de situationer, hvor tilskudsmodtageren er arbejdsgiver, skal kommunalbestyrelsen tilbyde at varetage lønudbetalinger m.v. 161 Stk. 1. Socialministeren fastsætter i bekendtgørelse regler om betaling for tilbud efter kapitel 16 og om opgørelse af indkomstgrundlaget for betalingen Stk. 2. Der opkræves ikke betaling for udgifter til personale, når hjælpen efter 83, stk 1, og 84 og 85 er varig. Stk. 3. Uanset bestemmelsen i stk. 2 kan der opkræves betaling for personaleomkostninger til madserviceordninger og til midlertidig hjælp efter 83, stk o--- Vejledning om servicelovens formål og generelle bestemmelser i loven (Vejledning nr. 2 til serviceloven) Pkt.: 102 I lovens 1, stk. 2 og 3, fastslås det, at den enkelte har ansvar for sig selv og sin familie, og dette er et grundlæggende vilkår for vurderingen af hjælp efter Loven. Ved vurderingen af det konkrete behov for hjælp skal kommunalbestyrelsen bedømme ansøgerens samlede situation. Der skal bl.a. tages hensyn til ansøgerens pårørende og netværk, og det forudsættes, at eventuelle øvrige medlemmer af den fælles husstand deltager i opgaveløsningen i hjemmet. Hvis der er større børn i hjemmet, skal der ved vurderingen af behovet for hjælp ikke stilles krav, som går ud over de krav, der normalt stilles til større børn. Der kan i den forbindelse fx ses på, hvordan opgaverne i hjemmet blev fordelt før, der opstod behov for hjælp. Ansøgerens pårørende og eventuelle logerende har ikke ret til at få del i hjælpen med mindre der er truffet særskilt afgørelse herom. Kommunalbestyrelsen har, når den træffer afgørelse, pligt til at inddrage alle muligheder for hjælp efter den sociale lovgivning, jf. retssikkerhedslovens 5. Hjælpen bør tilrettelægges ud fra en samlet helhedsvurdering af ansøgerens situation jf o--- 23

63 Vagthavende visitator Tlf: telefontid: mandag, tirsdag og onsdag kl torsdag kl fredag kl Assens Kommune Visitationen, Myndighed Sundhed Rådhus Allé Assens myndighedsafdelingen@assens.dk (sikker mailadresse) Telefon: Udgave 8 Sag: 10/43528

64 Bilag: 6.1. Kvalitetsstandard for tilsyn i eget hjem, udgave 2, udkast 1 Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 02. april Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 67112/14

65 Myndighed - Sundhed 2. udgave, udkast 1 Kvalitetsstandard for Tilsyn med indsatsen efter Servicelovens 83 ydet i eget hjem Det med gult markeret er ændringer i forhold til udgave 1: lovændring 1. Lovgrundlag Retssikkerhedsloven: 15 stk. 1 Kommunalbestyrelsen har ansvaret for og beslutter hvordan kommunen skal planlægge og udføre sin virksomhed på det sociale og sundhedsmæssige område efter den sociale lovgivning. 16 stk. 1 Kommunalbestyrelsens opgaver løses jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på. Lov om Social Service 151 c Kommunalbestyrelsen skal udarbejde og offentliggøre en tilsynspolitik for tilbud efter 83, som er omfattet af reglerne om frit valg af leverandør efter 91. Stk. 2 Tilsynspolitikken skal indeholde kommunens procedure for udførelse af tilsyn med disse tilbud og for opfølgning på tilsynet. Stk. 3 Kommunalbestyrelsen skal i tilslutning i beslutninger om serviceniveauet for tilbud efter 83 og om udarbejdelse af kvalitetsstandarder efter 139 mindst én gang årligt følge op på tilsynspolitikken, herunder foretage nødvendige justeringer. Assens Kommunes styrelsesvedtægt 16 stk. 5 Social og sundhedsudvalget fører tilsyn med opfyldelsen af de målsætninger, der fastlægges af Byrådet for de under udvalget hørende sagsområder og anlæg, således at det sikres, at kommunens ydelser har den størst mulige grad af service og kvalitet i forhold til de afsatte ressourcer. 2. Formål Formålet med at føre tilsyn er at påse, at gældende kvalitetsstandard for området overholdes: at vurdere om borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven, og i henhold til de kvalitetsstandarder og de beslutninger, som politisk er truffet at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde at opdage og erkende eventuelle uhensigtsmæssigheder. 3. Målgruppe Den kommunale hjemmepleje og frit-valg-leverandører, der yder indsatser efter Servicelovens Ydelser / indsatser Tilsyn på frit-valg-området, hvor tilsynet omfatter: Interview af 2 % af indvisiterede borgere hos hver leverandør af hjemmehjælpsydelser dog min 3 borgere pr. leverandør Interview af borger foretages ud fra spørgsmål fra interviewguide Tilsynets observationer foretages ud fra specifikke observationspunkter beskrevet i tilsynsguide Sag nr. 10/43528

66 5. Afrapportering og opfølgning. 6. Kompetencekrav til den person, der skal udføre tilsynene Der udfærdiges en årlig samlet kort skematisk rapport, som sendes til Social- og Sundhedsudvalget. Såfremt der ved de enkelte tilsyn er bemærkninger om uhensigtsmæssigheder i den ydede indsats, vil Leverandøren straks få oplysning om dette. Leverandøren sender handleplan for genopretning til Myndighed Sundhed. Såfremt der er behov for skærpet tilsyn, vil dette straks blive meddelt Leverandøren i en rapport, der underskrives af afdelingsleder for Myndighed Sundhed. Af meddelelsen vil fremgå hvilke ting, Leverandøren skal rette op på og med hvilket tidsperspektiv. Tilsynene vil blive udført af visitatorer i Myndighed Sundhed 7. Særlige forhold Der vil i al visitation + afgørelse være taget udgangspunkt i LEON-princippet = Lavest Effektive Omkostnings Niveau Punkterne er vedtaget af Social- og Sundhedsudvalget den xx. (måned) 2014 Side 2 af 2

67 Bilag: 6.2. Kvalitetsstandard for Madservice for borgere i eget hjem, 4. udgave, udkast 1 Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 02. april Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 67116/14

68 Myndighed - Sundhed Udkast 1 til Udgave 4 Kvalitetsstandard for Madservice for borgere boende i eget hjem I forhold til udgave 3 er der ændret i: pkt. 3 personkredsen, idet borgeren efter loven ikke behøver at have en varig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, der ikke selv kan tilberede mad, som der stod i udgave 3. at leverandøren enten leverer varmholdt mad eller kølevacuumpakket mad 1. Lovgrundlag Lov om social service Formål At sikre et dagligt måltid, som er sundt, indbydende, ernæringsrigtigt, varieret, tilstrækkeligt, og som er fremstillet i høj kvalitet At tilbyde kost, der i videst muligt omfang respekterer den enkeltes individualitet, herunder behov for diætkost 3. Personkreds / målgruppe / kriterier for at modtage indsatsen Borgere med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, og som ikke selv kan tilberede mad og/eller: Borgere, som ikke kan overskue og planlægge indkøb af dagligvarer, og som ikke selv kan foretage indkøbet 4. Ydelser / indsatser Levering af kølevacuumpakket hovedret til levering én gang ugentlig, hvor der er valg mellem: normal kost eller kost for småtspisende 14 forskellige hovedretter antal dage, der ønskes madleverance; dog minimum fire hovedretter pr. uge. Der er mulighed for tilkøb af: ti forskellige biretter madpakker andet. ELLER: Levering af varmholdt hovedret til daglig levering, hvor der er valg mellem: normal kost eller kost for småtspisende antal dage, der ønskes madleverance; dog minimum fire hovedretter pr. uge. Der er mulighed for tilkøb af: biretter madpakke andet. Leverandøren skal levere hovedretten enten som kølevacuumpakket mad eller som varmholdt mad. Ønsker leverandøren at skifte leveringform, skal dette varsles med Sag nr. 10/43528

69 minimun to måneders varsel, således at visiterede borgere til madservice har mulighed for at vælge ny leverandør. 5. Indsatsen omfang Levering af kølevacuumpakket hovedret eller varmholdt hovedret: normal kost / kost for småtspisende eller: diæt efter læge/sygeplejerskeordination 6. Gæsteportioner Gæsteportioner: Der kan bestilles gæsteportioner efter aftale med leverandør Der er forhøjet pris på gæsteportioner, idet der ikke ydes kommunalt tilskud til gæsteportioner 7. Hvilke ydelser / indsatser kan ikke bevilges? 8. Hvem leverer indsatsen? Madlavning i hjemmet ved hjælper Der kan frit vælges imellem madleverance fra: kommunens køkken, Assens Kommunes Madservice privat leverandør, der er godkendt af kommunen I forbindelse med bevillingen aftales hvilken leverandør, der skal levere indsatsen 9. Bestilling og afmelding af madleverence 10. Hvad koster indsatsen for borgeren? Borger bestiller madleverance for en to ugers periode ad gangen. Bestillingen er bindende. Se dog undtagelser: Maden kan afbestilles otte hverdage før levering inden kl. 10 Ved akut indlæggelse på sygehus/hospice kan en allerede foretagen bestilling afbestilles indtil kl. ti på sidste hverdag før udbringningen/leveringen. Der er brugerbetaling på madservice Taksterne godkendes med vedtagelse af budget for Assens Kommune. Taksten for kølevacuumpakket hovedret og varmholdt hovedret er ens og beregnes efter lovens retningslinjer. 11. Kvalitetsmål Mål: at der iværksættes madleverance indenfor fem hverdage efter bevilling at der ved akut behov iværksættes madleverance dagen efter bevillingen at maden produceres i henhold til standarder i Den nationale kosthåndbog at der ikke forekommer aflysninger i madleverancen at borgerne udtrykker tilfredshed med madservice 12. Hvordan følges op på den bevilgede ydelse / indsats? Området er underlagt egenkontrol, som skal godkendes af levnedsmiddelkontrollen Uanmeldte tilsyn ved Levnedsmiddelkontrollen Borgernes tilfredshed med maden og leverancen kan måles gennem brugerundersøgelse 13. Kompetencekrav til den person, der Kostfagligt personale Sag: 10/43528 Side 2 af 3

70 skal producere indsatsen 14. Hvem visiterer til ydelsen / indsatsen? Visitationen i Myndighed Sundhed, tlf: Klagemulighed Klage over afslag på ansøgning om madservice stiles til Ankestyrelsen og sendes til Myndighed Sundhed, Rådhus Allé 5, 5610 Assens. Såfremt Myndighed Sundhed ikke giver klageren medhold videresender Myndighed Sundhed klagen med relevante bilag til Ankestyrelsen. 16. Særlige forhold Der vil i al visitation + afgørelse være taget udgangspunkt i LEON-princippet = Lavest Effektive Omkostnings Niveau Punkterne er vedtaget af Social- og Sundhedsudvalget den x. (måned) Sag: 10/43528 Side 3 af 3

71 Bilag: 6.3. Kvalitetsstandard for Daghjemsophold, udgave 4, udkast 1 Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 02. april Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 67120/14

72 Myndighed - Sundhed Udgave 4, udkast 1 Kvalitetsstandard for Daghjemsophold Det med gult markeret er ændret i forhold til udgave 3: Pkt. 4: Tilføjet kriterium vedr. den rehabiliterende tangegang Pkt. 9: I henhold til nugældende standard er der ferielukket tre uger i sommerferien + hverdage mellem jul og nytår. Pkt. 11: Præcisering af betalingsregler 1. Lovgrundlag Lov om Social Service , stk.1 2. Formål At borgere - med betydelig nedsat fysisk, psykisk eller social funktionsniveau - under daghjemsophold: oplever socialt samvær opretholder og/eller udvikler færdigheder fysisk/psykisk oplever en struktureret hverdag er i daghjem mhp. aflastning af ægtefælle/forældre/nære pårørende. 3. Personkreds / målgruppe 4. Kriterier for at få bevilget ydelsen / indsatsen Borgere med betydelig nedsat fysisk, psykisk eller social funktionsniveau: der ikke selv kan tage initiativ til at deltage i relevante aktivitetstilbud, og som ikke får dette tilbud i andet regí der har et væsentligt plejebehov der er demente, eller: hvor pårørende har behov for aflastning. Alle skal opfylde følgende kriterier: Borgeren har et ønske om daghjemsophold. Borgeren tilhører målgruppen samt mindst èt af følgende kriterier: Borgeren har svære begrænsninger i udførelsen af daglige aktiviteter og har omfattende behov for personassistance. Borgeren, hvor det vurderes, at daghjemsophold vil have en betydelig forebyggende effekt i forhold til at undgå forværring af det fysiske, psykiske eller sociale funktionsniveau. Borgeren, hvor ægtefælle/forældre/nære pårørende har et behov for aflastning. Borgeren behov for at blive støttet i at genoptage / optage sociale relationer / aktiviteter i nærmiljøet (den rehabiliterende tanke) Borgere, der har symptomer på demens, samt behov for den pædagogiske indsats og det skærmede miljø, der findes på daghjemmet. 5. Ydelser / indsatser Individuelle og kollektive aktiviteter og pleje/omsorgshandlinger med udgangspunkt i den enkelte borgers behov. 6. Hvem kan ikke visiteres til ydelsen / Borgere, der modtager aktivitetstilbud og pleje/omsorg via anden indsats; herunder: beboere, der bor i plejebolig. Sag 10/43528 Side 1 af 2

73 indsatsen? 7. Hvordan følges op på den bevilgede ydelse / indsats? 8. Kompetencekrav til den person, der skal levere indsatsen Ved ændring i behov foretages revurdering. Personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. 9. Åbningstid i Der holdes åbent i hverdagene mellem 9.30 og daghjem 10. Befordring Er en borger visiteret til daghjemsophold, vil vedkommende samtidig være visiteret til nødvendig kørsel til daghjemmet. 11. Brugerbetaling Der er for daghjemsophold en brugerbetaling, der inkluderer nødvendig kørsel samt kaffe formiddag/eftermiddag. Der betales særskilt, når man modtager hovedmåltid under opholdet i daghjemmet. 12. Sagbehandlingstid 13. Hvem visiterer til ydelsen / indsatsen? Ti hverdage fra modtagelse af ansøgning om daghjemsophold. Visitationen, Myndighed Sundhed, Rådhus Allé 5, 5610 Assens. Tlf.: Klagemulighed Klagen stiles til Ankestyrelsen og sendes til Myndighed Sundhed, Rådhus Allé 5, 5610 Assens. Såfremt Myndighed Sundhed ikke giver klageren medhold, videresender Myndighed Sundhed klagen med relevante bilag til Ankestyrelsen. 15. Særlige forhold Der vil i al visitation + afgørelse være taget udgangspunkt i LEON-princippet = Lavest Effektive Omkostnings Niveau Punkterne er vedtaget af Social- og Sundheds Udvalget den XX. (måned) 2014 Sag 10/43528 Side 2 af 2

74 Bilag: 6.4. Kvalitetsstandard for tilsyn i plejeboliger, udgave 3, udkast 1 Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 02. april Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 67122/14

75 Myndighed Sundhed & Myndighed Social Kvalitetsstandard for Tilsyn i plejeboliger Udkast 1 til udgave 3 Det med gult markeret er ændringer i forhold til udgave 2 1. Lovgrundlag Retssikkerhedslovens 15 stk. 1 Kommunalbestyrelsen har ansvaret for og beslutter, hvordan kommunen skal planlægge og udføre sin virksomhed på det sociale og sundhedsmæssige område efter den sociale lovgivning. 16 stk. 1 Kommunalbestyrelsens opgaver løses jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på. Serviceloven 151 stk. 1. Den stedlige kommune, jf. 148 a, har pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83 og 86 løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder, jf. 138 og 139. Stk. 2 Som led i tilsynsforpligtelsen efter stk. 1 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg på plejehjem m.v., jf. 192, i plejeboligbebyggelser, der er omfattet af lov om almene boliger m.v. eller lov om boliger for ældre og personer med handicap, og i andre, tilsvarende boligenheder i kommunen. Tilsynet omfatter indsatsen over for de beboere og lejere, der modtager kommunale serviceydelser. Tilsynet må ikke varetages af leverandører eller personer, der udfører opgaver på området. Assens Kommunes styrelsesvedtægt 16 stk. 5 Social- og Sundhedsudvalget fører tilsyn med opfyldelsen af de målsætninger, der fastlægges af Byrådet for de under udvalget hørende sagsområder og anlæg, således det sikres, at kommunens ydelser har den størst mulige grad af service og kvalitet i forhold til de afsatte ressourcer. 2. Hvor føres tilsyn og af hvem? Plejeboliger: 1. Bofællesskabet Skelvej 2. Bofællesskabet Odensevej 3. Bofællesskabet Korsvang 4. Holmely 5. Kildebakken 6. Strandgården 7. Æblehaven 8. Flemløse Plejehjem 9. De Gamles Hjem 10. Sydmarksgården 3. Generelt Social og Sundhedsudvalget skal føre tilsyn med opfyldelsen af de Sag nr. 10/43528

76 målsætninger, der fastlægges af Byrådet for de under udvalget hørende sagsområder. Social- og sundhedsudvalget skal påse, at opgaverne tilrettelægges og udføres på en måde, så de lever op til lovens krav og til de beslutninger om standarden, som Byrådet har truffet. Som et led i tilsynsforpligtelsen skal Social- og Sundhedsudvalget reagere, hvis dets medlemmer får informationer, der kan give anledning til kritik af den måde, opgaverne udføres på. Social- og Sundhedsudvalget delegerer tilsynsopgaven til direktørområdet Velfærd. 4. Tilsynets udførelse Der udføres et uanmeldt tilsyn pr. år. Tilsynet udføres af en medarbejder fra Myndighed i direktørområdet Velfærd. Tilsynet baseres på følgende overordnede principper: Kontrolaspektet består bl.a. i at påse, at gældende lovgivning overholdes, og at stedet arbejder i overensstemmelse med det værdigrundlag, der overordnet er gældende for Assens Kommune med hensyn til ledelse og personalepolitik. Kvalitetsaspektet består i at påse, at tilbuddets ydelser er i overensstemmelse med det politisk vedtagne niveau (kvalitetsstandarden for området). Udviklingsaspektet tilsynets eventuelle bemærkninger, som bør give anledning til udviklingstiltag. Tilsynet har følgende fokuspunkter i sundhedsområdet: At personlig pleje og praktisk hjælp ydes i overensstemmelse med bevilling og pleje/handleplaner. At borgerne gøres bekendt med muligheden for træning Servicelovens 86, stk. 1 og 2. At personalet er bekendt med og følger reglerne for magtanvendelse. Ved tilsyn gennemføres interview med to beboere, en-to pårørende, daglig ledelse og to medarbejdere. Der anvendes interviewskema. 5. Afrapportering Skriftlig rapport: A. Hvis tilsynet ikke giver anledning til bemærkninger, gives alene en kvittering til bostedet med denne oplysning. B. Hvis tilsynet har givet anledning til bemærkninger til ovenstående fokuspunkter (afsnit 4), vil der blive udfærdiget en kort skriftlig rapport. Rapporten sendes til høring hos den daglige leder. Høringssvar og rapport sendes til Afdelingsleder for plejeboliger, botilbud og aktiviteter, som vurderer tilsynets bemærkninger. C. Såfremt et tilsyn giver anledning til skærpet tilsyn, orienteres Social- og Side 2 af 3

77 Sundhedsudvalget. Årlig redegørelse: Udarbejdede rapporter forelægges Social- og Sundhedsudvalget summarisk en gang årligt sammen med en redegørelse for magtanvendelse på de omhandlende botilbud. Redegørelsen forelægges Ældrerådet til høring forud for Social- og Sundhedsudvalgets behandling af sagen. 6. Særlige forhold Tilrettelæggelsen af tilsynet tager udgangspunkt i LEON-princippet = Lavest Effektive Omkostnings Niveau Punkterne 2 6 er vedtaget af Social- og Sundhedsudvalget den xx (måned) 2014 Side 3 af 3

78 Bilag: 6.5. Kvalitetsstandard for midlertidig bolig, udgave 3, udkast 1 Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 02. april Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 67123/14

79 Myndighed - Sundhed Udgave 3, udkast 1 Kvalitetsstandard for Visitation til midlertidige ophold Det med gult markeret er ændret i forhold til udgave 2: Pkt. 1: Det understreges, at et midlertidigt ophold er at betragte som et tilbud, kommunen kan give, ikke et skal tilbud. Og at afløsning/aflastning for pårørende er et såkaldt skal tilbud. Pkt. 3: Kriterier for at komme i midlertidig bolig præciseres Pkt. 5: Nyt punkt: Borgere, der venter på boligskift efter ophold i midlertidig bolig skal tage imod tildelt bolig. 1. Lovgrundlag Lov om social service 84 Stk. 1. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde afløsning eller aflastning til ægtefælle, forældre eller andre nære pårørende, der passer en person med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Stk. 2. Kommunen kan tilbyde midlertidigt ophold til personer, der i en periode har et særligt behov for omsorg og pleje. 2. Formål Midlertidigt ophold kan have ét af følgende formål: At ægtefælle, forældre eller andre nærtstående, der passer en person med nedsat fysisk eller psykiske funktionsevne, får tilbud om aflastning i en tidsbegrænset periode, så de igen får overskud til at varetage plejen/omsorgen for brugeren i dagligdagen. At der er mulighed for rehabiliterende indsats til afhjælpning af tabte funktioner samt afklaring af fremadrettet hjælp og støtte. At opholdet er med til at afklare borgerens fremtidige boligbehov / evt. boligændring. At døende og deres pårørende modtager pleje/støtte/omsorg 3. Kriterier for at få bevilget ydelsen / indsatsen Borgeren skal opfylde én af følgende kriterier: Borger, hvis ægtefælle, samlever eller pårørende har behov for aflastning i et afgrænset tidsrum - f. eks. ved ferie eller svær belastet situation. Borger, der i forbindelse med sygehusudskrivelse vurderes til at have behov for rehabiliterende indsats i daglige færdigheder, før de igen kan bo i eget hjem. Borger, hvor borgerens tilstand er fysisk eller psykisk ustabil, og hvor alle muligheder for ophold i eget hjem er afprøvede. Borger, hvor leverandørens mulighed for at levere hjem i eget hjem er begrænset p.g.a. boligens tilstand/indretning, og hvor der er behov for en afklaring af fremtidig bolig Borger, der er døende og har behov for et tæt plejemiljø. 4. Ydelser / indsatser 4.1. Midlertidigt ophold 4.2. Rehabiliteringsophold 4.3. Afklaringsophold mhp. fremtidig bolig Plejeophold for døende 5. Hvilke ydelser / indsatser kan ikke bevilges? Er borger visiteret til plejebolig/ældrebolig, skal borgeren som udgangspunkt vende tilbage til eget hjem i evt. ventetid til anden bolig. Sag nr. 10/43528

80 Særlige forhold vedr. boligskift: Borgere, der har behov for boligskift efter ophold i midlertidig bolig, skal tage imod det første tilbud, der anvises i den boligkategori, borgeren er visiteret til. Man kan ikke vente i midlertidig bolig på et bestemt boligønske. Borgere kan herefter fortsat stå på venteliste til den ønskede bolig, men skal påregne fornyet indskud ved boligskift. 6. Hvordan følges op på den bevilgede ydelse / indsats? 7. Kompetencekrav til den person, der skal levere indsatsen Opholdet forventes som udgangspunkt at vare 2-3 uger Der vil løbende blive foretaget en vurdering af borgerens helhedssituation af personalet på aflastningsstedet og/eller visitator med m.h.p. at vende tilbage til hidtidige bolig. Sundhedsfagligt personale med den bedste kompetence i forhold til opgaven. 8. Hvem visiterer til ydelsen / indsatsen? Visitationen i Myndighed Sundhed. Tlf.: Klagemulighed Borger kan klage over afgørelsen: Klagen skal sendes til Assens Kommune, Rådhus Allé 5, 5610 Assens, inden fire uger fra borgeren har modtaget afgørelsen. Sagen vil blive revurderet, og såfremt afgørelsen fastholdes, vil sagen blive sendt videre til Ankestyrelsen. 10. Beskrivelse af sagsbehandlingen Henvendelse om behov for midlertidigt ophold sker til Myndighed Sundhed. Visitator i Myndighed Sundhed vurderer ud fra de godkendte kriterier for at bevilge et ophold. 11. Brugerbetaling Ved midlertidigt ophold er der en egenbetaling. Borger skal selv sørge for transport til og fra ophold i midlertidig bolig. 12. Særlige forhold Der vil i al visitation + afgørelse være taget udgangspunkt i LEON-princippet = Lavest Effektive Omkostnings Niveau Punkterne er vedtaget af Social- og Sundhedsudvalget den xx. (måned) 2014 Side 2 af 2

81 Bilag: 7.1. Tilsynsrapport for SEL 83 - området for år 2013 Udvalg: Social- og Sundhedsudvalget Mødedato: 02. april Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 66528/14

82 Assens Kommune Myndighed Sundhed Det kommunale tilsyns samlede redegørelse for år 2013: Tilsyn på frit-valg-området

83 Lovgrundlag Med baggrund i Lov om Social Service 151a stk. 1, Retssikkerhedslovens 15 stk. 1 og 16 stk. 1 og Assens Kommunes styrelsesvedtægt 16 stk. 5 gennemførtes 39 tilsyn på frit-valg-området i Assens Kommune i Tilsynet er beskrevet i Kvalitetsstandarder for Tilsyn med indsatsen efter Servicelovens 83 ydet i eget hjem vedtaget af Social og Sundheds Udvalget den 2. marts Udførelsen af tilsynene Tilsynene er primært udført i tilslutning til visitationsbesøg i hjemmet. Enkelte er udført uafhængigt af visitationsbesøg. Besøgene har i nogle situationer været udført dagen efter, at udfører har gjort rent i hjemmet. Andre besøg har været uafhængigt af dette. Samlet konklusion på alle tilsynene Myndighed Sundhed kan på baggrund af tilsyn hos borgere, der modtager hjælp i frit-valg-området konkludere: at de interviewede borgere får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens 83 ( hjemmehjælp ) og efter 86 ( træning ) at der ud af de 39 tilsyn har været bemærkninger ved de 12: o bemærkninger, som plejeteamet/visitationen skulle handle på, men: o manglerne var ikke af alvorligere karakter, der krævede udarbejdelse af en handleplan og/eller en skriftlig opfølgning. Bemærkningerne har været i.fht. : borgers indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen leveres borgers behov for mere hjælp borgers behov for mindre hjælp borgers mulighed for fleksibel hjemmehjælp at leverandør ikke gav besked, når hjælpen forskydes mere end +/- en time at leverandør ikke gav besked, når hjælpen blev rykket til anden dag borgers mulighed for evt. erstatningsbesøg afklaring af borgers funktionsniveau før hjælp ændres/afsluttes at medarbejdere skal være opmærksomme på, ikke at trække snavs på fodtøjet med ind udefra. Udarbejdelse af denne redegørelse Den 1. marts 2014 Leder Kate Aagaard Pedersen Visitationen, Myndighed Sundhed 2

84 TILSYN MED DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE Der er ført tilsyn hos 27 borgere. Den kommunale hjemmepleje udfører såvel praktisk hjælp som personlig pleje. A. Borgers oplevelse af hjælpen ved forespørgsel Borgers tilfredshed med den måde hjælpen udføres på 12 er meget tilfredse 14 er tilfredse 1 svarer ved ikke. Denne er ked af, at der kommer så mange forskellige. (Denne borger får hjælp til rengøring og daglig hjælp til påklædning). Borgers oplevelse af, om borger får den hjælp, de er bevilget? 26 svarer ja 1 svarer ved ikke Får du den hjælp, du er bevilget, uanset hvem, der hjælper dig? 27 svarer ja Har du mulighed for at gøre, hvad du selv kan, når de hjælper dig? 23 svarer ja 4 svarer ved ikke Bliver nødkaldet besvaret? 12 borgere har nødkald 8 svarer ja, 4 svarer ved ikke; 3 af disse svarer, at de endnu ikke har haft behov for at bruge det Har du mulighed for at have indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen gives? 20 svarer ja 7 svarer ved ikke Får du besked, hvis hjælpen flyttes til en anden dag af leverandøren? 18 svarer ja 2 svarer nej 7 svarer ved ikke Får du besked, såfremt hjælpen flyttes mere end +/- en time? 13 svarer ja 3 svarer nej 11 svarer ved ikke B. Visitators observationer: Svarer rengøringen/de praktiske opgaver til det kommunale serviceniveau? - I to situationer har det været svært for visitator at vurdere. Én har netop haft besøg af datter, som har gjort rent. Èn borger har mange ting stående såvel på gulv, som på møbler rundt omkring. - Ellers vurderes det ved alle tilsyn, hvor borger får hjælp til rengøring/praktiske opgaver, at den ydede hjælp svarer til den bevilgede og det kommunale serviceniveau. Får borger den hjælp til personlig pleje, som vedkommende er bevilget? De borgere, der er bevilget personlig pleje, får den hjælp, de er bevilget Har borger behov for yderligere hjælp, som visitator ikke er informeret om? - Ved én borger var der behov for ændringer. Hjemmeplejen havde vurderet, at én borger havde behov for hjælp til tøjvask og skift af sengetøj. Der var blot ikke givet besked til visitator, så borger kunne få 3

85 hjælpen bevilget. Visitator vurderede ved tilsynet ligeledes, at borger var berettiget og bevilgede dette efterfølgende. - Ved én borger var det svært for visitator at vurdere, om borger havde behov for yderligere hjælp. Hjemmeplejen havde afsluttet hjælp til at tømme postkasse og få båret affald ud. Før afslutningen var det ikke afprøvet, om borger kunne klare disse opgaver selv. Ved øvrige borgere svarer den bevilgede og leverede hjælp til borgers behov. Har borger behov for mindre hjælp, som visitator ikke er informeret om? - Én borger havde behov for mindre hjælp, vedkommende kunne selv klare støvaftørringen, hvilket visitator ikke var informeret om. Ved øvrige borgere svarer den bevilgede og leverede hjælp til borgers behov. Visitators øvrige observationer. - En borger havde anmodet hjemmeplejen om at hjælpe med vinduespudsning indvendigt (vinduet er i ståog nå-højde). Hjemmeplejen havde oplyst, at det måtte de ikke hjælpe med. Visitator har orienteret hjemmeplejen om, at borger har mulighed for at benytte sig af den fleksible hjemmehjælp, hvor borger kan bytte sig til anden indsats end den bevilgede. Visitator har aftalt, at dette drøftes på fællesmøde i teamet. - Ved en borger var der en tydelig gangstribe af grus, hvilket hjemmeplejens personale havde trukket med ind. Teamet blev bedt om, at være opmærksomme på ikke at trække grus m.m. med ind udefra. Får du kommunal træning efter Servicelovens 86, og får du den bevilgede træning? Ingen af de besøgte borgere er i et aktuelt træningsforløb efter 86. Vurderer visitator, at hjemmehjælpsleverandør burde have henvist borger til vurdering af træningspotentiale ifht. Servicelovens 86? Blandt de adspurgte borgere, er der ikke nogen, hvor visitator vurderer, at borger burde have været henvist til vurdering af træningspotentiale. Borgeres øvrige kommentarer: - Én borger:tilfreds med udførslen, men kunne godt ønske, at der var mere tid til en lille snak. Samme borger kunne godt tænke sig, at der kunne hjælpes med mere i forbindelse med rengøringen, bla. større omfang af støvaftørring, fjerne spindelvæv m.m. - Èn oplever, at rengøring hver 2. og hver 3. uge er for lidt. Der burde tilbydes rengøring hver 14. dag. - Èn oplever, at der nogle gange gøres mere rent end andre gange. Visitator vurderer dog, at det leverede svarer til det kommunale serviceniveau. En årsag til borgers oplevelse kan være, at der er nogle opgaver, der leveres hver 5. uge, og således ikke hver gang, der gøres rent. - En siger: De er meget søde C. Konklusion: Myndighed Sundhed kan konkludere, at de interviewede borgere får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens tilsyn har været uden bemærkninger Ni tilsyn med bemærkninger, som har været som flg. (sammendrag fra foregående): - borgers indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen leveres - borgers behov for mere hjælp, som ikke var videreformidlet til visitator, så bevilling kunne justeres. - borgers behov for mindre hjælp, som visitator ikke var informeret om, så bevilling kunne justeres. - borgers mulighed for fleksibel hjemmehjælp - at leverandør ikke gav besked, når hjælpen forskydes mere end +/- en time - én borger aflyste hjælp til bad, da borger var forhindret i, at være hjemme på badedagen/tidspunktet for bad. Vedkommende blev ikke tilbudt anden dag. I kommunens Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp står flg.: at der kun er ringe mulighed for erstatningsbesøg, når borgeren selv aflyser hjælpen. Der er ingen garanti for erstatningsbesøg. I den sammenhæng bør teamet dog være at opmærksom på, hvilken type af hjælp, der afmeldes og ligeledes tage hensyn til borgers mulighed for medindflydelse i forbindelse med tilrettelæggelsen af hjælpen. - afklaring af borgers funktionsniveau før hjælp ændres/afsluttes - at medarbejdere skal være opmærksomme på, ikke at trække snavs på fodtøjet med ind udefra. 4

86 TILSYN MED TRYGHEDSPLEJEN Der er ført tilsyn hos tre borgere. Tryghedsplejen udfører såvel praktisk hjælp som personlig pleje. A. Borgers oplevelse af hjælpen ved forespørgsel Borgers tilfredshed med den måde hjælpen udføres på 1 er meget tilfreds 2 er tilfreds Borgers oplevelse af, om borger får den hjælp de er bevilget? 3 svarer ja Får du den hjælp, du er bevilget, uanset hvem, der hjælper dig? 3 svarer ja Har du mulighed for at gøre, hvad du selv kan, når de hjælper dig? 2 svarer ja 1 svarer ved ikke Bliver nødkaldet besvaret? Den borger, der har nødkald, svarer ja Har du mulighed for at have indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen gives? 2 svarer ja 1 svarer ved ikke Får du besked, hvis hjælpen flyttes til en anden dag af leverandøren? 1 svarer ja 2 svarer ved ikke Får du besked, såfremt hjælpen flyttes mere end +/- en time? 1 svarer ja 2 svarer, at de ikke har været ude for, at hjælpen er flyttet B. Visitators observationer Svarer rengøringen/de praktiske opgaver til det kommunale serviceniveau? Ved alle tre tilsyn vurderer visitator, at den ydede hjælp svarer til den bevilgede. Får borger den hjælp til personlig pleje, som vedkommende er bevilget? To af de interviewede borgere får hjælp til personlig pleje, begge får den bevilgede hjælp Har borger behov for yderligere hjælp, som visitator ikke er informeret om? Visitator vurderer, at de tre borgere ikke har behov for yderligere hjælp end det, visitator er informeret om. Har borger behov for mindre hjælp, som visitator ikke er informeret om? Ved to af borgerne vurderer visitator, at den leverede hjælp svarer til borgers behov for hjælp. Ved én borger observerer visitator, at borger selv klarer rengøring af badeværelse, hvilket visitator ikke er informeret om. Får du kommunal træning efter Servicelovens 86? De tre borgere får ikke træning Vurderer visitator, at hjemmehjælpsleverandør burde have henvist borger til vurdering af træningspotentiale ifht. Servicelovens 86? Blandt de adspurgte borgere, er der ikke nogen, hvor visitator vurderer, at borger burde have været henvist til vurdering af træningspotentiale. 5

87 Borgers øvrige kommentarer: Èn siger: Alt OK, det fungerer rigtig godt. Én borger oplevede, at der gik for lang tid mellem bleskift, når det var en bestemt medarbejder, der var på vagt. Borger havde selv drøftet dette med Tryghedsplejen, som havde fundet anden medarbejder til borger. C. Konklusion: Myndighed Sundhed kan konkludere, at borgerne får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens tilsyn uden bemærkninger 1 tilsyn med bemærkninger - Teamet skal være opmærksom på, at observere borgers funktionsniveau og melde tilbage til visitator ved forandringer. Således også her, hvor borger igen selv kunne klare rengøring af badeværelse. - Teamet havde til borger beklaget, at de ikke havde informeret borger om at hjælpen blev rykket til en anden dag. Teamet blev gjort opmærksom på, at de iflg. kvalitetsstandarden skal informere borger forud for at hjælpen rykkes til anden dag. 6

88 TILSYN MED DANREN Der er udført tilsyn hos tre borgere. DanRen udfører alene praktisk hjælp. A. Borgers oplevelse af hjælpen ved forespørgsel Borgers tilfredshed med den måde hjælpen udføres på 3 er meget tilfredse Borgers oplevelse af, om borger får den hjælp, de er bevilget? 3 svarer ja Får du den hjælp, du er bevilget, uanset hvem, der hjælper dig? 3 svarer ja Har du mulighed for at gøre, hvad du selv kan, når de hjælper dig? 2 svarer ja 1 svarer ved ikke Bliver nødkaldet besvaret? Ingen af de adspurgte borgere har nødkald Har du mulighed for at have indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen gives? 3 svarer ja Får du besked, hvis hjælpen flyttes til en anden dag af leverandøren? 3 svarer ja Får du besked, såfremt hjælpen flyttes mere end +/- en time? 2 svarer ja 1 svarer ved ikke B. Visitators observationer Svarer rengøringen/de praktiske opgaver til det kommunale serviceniveau? Visitator vurderer, at den ydede hjælp svarer til den bevilgede. Har borger behov for yderligere hjælp, som visitator ikke er informeret om? Èn borger havde behov for hjælp til støvaftørring og skift af sengetøj. Har borger behov for mindre hjælp, som visitator ikke er informeret om? Nej Får du kommunal træning efter Servicelovens 86? Ingen af borgerne får denne form for træning. Vurderer visitator, at hjemmehjælpsleverandør burde have henvist borger til vurdering af træningspotentiale ifht. Servicelovens 86? Visitator vurderer ikke, at de adspurgte borger burde have været henvist til vurdering af træningspotentiale. Borgers øvrige kommentarer: Meget den samme person, der kommer. C. Konklusion: Myndighed Sundhed kan konkludere, at borgerne får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens tilsyn uden bemærkninger 7

89 1 tilsyn med bemærkninger - Borger havde nu også behov for hjælp til støvaftørring og skift af sengetøj. Danrens personale havde ikke været opmærksom på, at borgers funktionsniveau var blevet forringet siden sidste visitation. 8

90 TILSYN MED TOP FRIT VALG Der er udført tilsyn hos tre borgere Top Frit Valg udfører alene praktisk hjælp. A. Borgers oplevelse af hjælpen ved forespørgsel Borgers tilfredshed med den måde hjælpen udføres på 1 er meget tilfreds 2 er tilfredse Borgers oplevelse af, om borger får den hjælp, de er bevilget? 3 svarer ja Får du den hjælp, du er bevilget, uanset hvem, der hjælper dig? 3 svarer ja Har du mulighed for at gøre, hvad du selv kan, når de hjælper dig? 2 svarer ja 1 svarer ved ikke Bliver nødkaldet besvaret? De tre borgere har ikke nødkald Har du mulighed for at have indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen gives? 2 svarer ja 1 svarer ved ikke; har ikke været ude for at have behov for det Får du besked, hvis hjælpen flyttes til en anden dag af leverandøren? 2 svarer ja 1 ved ikke; har ikke været ude for det Får du besked, såfremt hjælpen flyttes mere end +/- en time? 1 svarer ja 2 ved ikke; har ikke været ude for det B. Visitators observationer Svarer rengøringen/de praktiske opgaver til det kommunale serviceniveau? I de tre tilsyn vurderer visitator, at den ydede hjælp svarer til den bevilgede. Har borger behov for yderligere hjælp, som visitator ikke er informeret om? Nej Har borger behov for mindre hjælp, som visitator ikke er informeret om? Nej Får du kommunal træning efter Servicelovens 86? De tre borgere får ikke træning Vurderer visitator, at hjemmehjælpsleverandør burde have henvist borger til vurdering af træningspotentiale ifht. Servicelovens 86? Visitator vurderer ikke, at de adspurgte borger burde have været henvist til vurdering af træningspotentiale. C. Konklusion: Myndighed Sundhed kan konkludere, at borgerne får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens tilsyn uden bemærkninger. 9

91 TILSYN MED TT CLEAN OG CARE Der er ført tilsyn hos tre borgere. TT Clean & Care udfører såvel praktisk hjælp som personlig pleje. D. Borgers oplevelse af hjælpen ved forespørgsel Borgers tilfredshed med den måde hjælpen udføres på 3 er tilfreds Borgers oplevelse af, om borger får den hjælp de er bevilget? 3 svarer ja Får du den hjælp, du er bevilget, uanset hvem, der hjælper dig? 3 svarer ja Har du mulighed for at gøre, hvad du selv kan, når de hjælper dig? 2 svarer ja 1 svarer ved ikke Bliver nødkaldet besvaret? De tre interviewede borgere har ikke nødkald Har du mulighed for at have indflydelse på, hvilket tidspunkt hjælpen gives? 2 svarer ja 1 svarer ved ikke Får du besked, hvis hjælpen flyttes til en anden dag af leverandøren? 1 svarer ved ikke 2 et ægtepar svarer både ja og nej, da de en enkelt gang har oplevet, at hjælpen blev rykket uden at der var givet besked. Ægteparret havde selv talt med TT Clean og Care, som beklagede fejlen. Får du besked, såfremt hjælpen flyttes mere end +/- en time? 3 svarer ved ikke E. Visitators observationer Svarer rengøringen/de praktiske opgaver til det kommunale serviceniveau? Ved alle tre tilsyn vurderer visitator, at den ydede hjælp svarer til den bevilgede. Får borger den hjælp til personlig pleje, som vedkommende er bevilget? To af de interviewede borgere får den bevilgede hjælp Har borger behov for yderligere hjælp, som visitator ikke er informeret om? Visitator vurderer, at de tre borgere ikke har behov for yderligere hjælp end det, visitator er informeret om. Har borger behov for mindre hjælp, som visitator ikke er informeret om? Èn borger kunne igen selv klare rengøring af badeværelse Får du kommunal træning efter Servicelovens 86? De tre borgere får ikke træning Vurderer visitator, at hjemmehjælpsleverandør burde have henvist borger til vurdering af træningspotentiale ifht. Servicelovens 86? Blandt de adspurgte borgere, er der ikke nogen, hvor visitator vurderer, at borger burde have været henvist til vurdering af træningspotentiale. 10

92 F. Konklusion: Myndighed Sundhed kan konkludere, at borgerne får den hjælp, de er bevilget efter Servicelovens tilsyn uden bemærkninger 1 tilsyn med bemærkninger som har været som flg: - borgers behov for mindre hjælp, var ikke videreformidlet til visitator, så bevillingen kunne justeres. - TT Clean og Care ikke havde ikke givet borger besked om, at hjælpen blev rykket til anden dato. 11

93 3 af de interviewede borgere får leveret mad herfra Får du maden som aftalt? 3 svarer ja Madservice Assens Kommunale Madservice Hvor tilfreds er du med maden? 2 svarer meget tilfreds (maden er god) 1 svarer tilfreds/ikke tilfreds ( jeg kan leve af den, men den er meget kedelig) 1 af de interviewede får mad herfra Får du maden som aftalt? 1 svarer ja Det Danske Madhus Hvor tilfreds er du med maden? 1 svarer tilfreds (har kun været en enkelt gang, hvor borger var utilfreds, afklarede det selv med Det Danske Madhus. Konklusion Borgerne får den mad, de er bevilget. Borgerne er overvejende tilfredse med maden. 12

94 Visitationen Ved én borger var visitator blevet anmodet om bevilling af hjælp til rengøring af toilet. Visitator kontakter hjemmeplejen mundtligt og beder dem sætte dette i værk. Men visitator får ikke dette bevilget i systemet. Dette taget op i visitatorteamet. Center for Rehabilitering og Akutpleje Èn borger havde været i et to-måneders ophold på Center for Rehabilitering og Akutpleje. Denne borger oplyser, at der i løbet af 5 uger ikke blev gjort rent. Efter borgers anmodning efter de 5 uger blev der gjort rent. Dette videreformidlet til leder af Center for Rehabilitering og Akutpleje, som drøftede punktet med teamet og præciserede det kommunale serviceniveau, som også er gældende for Center for Rehabilitering og Akutpleje. 13

95