Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse torsdag den 1. december 2016 kl Eriks atelier, Domus Medica

Transkript

1 Jr Udsendt 22. december 2016 Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse torsdag den 1. december 2016 kl Eriks atelier, Domus Medica Til behandling 1. LUKKET PUNKT 2. Status Det nære sundhedsvæsen 3. Status Det nære sundhedsvæsen opdatering i forhold til elektronisk udsendelse på Lægedebatten den 1. november Status på kvalitetsområdet 5. Selvjustits i Lægeforeningen 6. Etisk Udvalgs forslag til ny formulering af politik om omskæring af drengebørn 7. Status på Lægeforeningens deltagelse i Borgernes Sundhedsvæsen 8. LUKKET PUNKT 9. Skitse til program for Lægemøde Honorering af arbejde i særligt tidskrævende udvalg i Lægeforeningen 11. Uddybende orientering om udskydelse af go-live for Medlemsprojektet 12. Ny udpegning til ledige udvalgsposter 13. Strategisk følgegruppe Det risikobaserede tilsyn og læringsaktiviteter 14. Udpegning af medlem af styregruppen for det brugerinddragende hospital 15. Næste møde den 25. januar Eventuelt, herunder meddelelser og aktuelt 17. Gensidig orientering fra LFB, herunder de forhandlingsberettigede foreninger Til orientering 18. Orientering om Lægeforeningens engagement i Medicinsk Uddannelseskonference (MUK) Forecast II Lægeforeningens ærespris 21. Elektroniske voterede sager og afgivne høringssvar 22. Formandens møder

2 Til stede: Fra sekretariatet: Afbud: Andreas Rudkjøbing, Michael Dupont, Christian Freitag, Kirsten Ilkjær, Tue Flindt Müller, Lise Møller, Simon Serbian, Mads Skipper Bente Hyldahl Fogh, Lars Mathiesen, Kasper Axel Nielsen (indtil 17.20), Jonatan Schloss, Mette Ebdrup, Camilla Vejlø Hartling (ref.) Anja U. Mitchell, Camilla N. Rathcke Sager til behandling 1. LUKKET PUNKT 2. Status Det nære sundhedsvæsen Jr. / Danske Regioner offentliggjorde den 9. november 2016 Vision for almen praksis. Formålet med visionen er ifølge Danske Regioners hjemmeside: At sundhedsvæsenet tager bedre hånd om patienterne i det nære sundhedsvæsen. Visionen indeholder Danske Regioners bud på fremtidens almen praksis, herunder: At den praktiserende læge skal være mere proaktiv i forhold til borgere i risiko for at udvikle sygdom og i forhold til kronisk syge borgere. Det betyder ifølge visionen, at gate-keeper funktionen får en mere langsigtet dimension og et mere langsigtet fokus. At der skal etableres et mere forpligtende samarbejde mellem almen praksis og specialister på sygehusene. Og at sundhedsaftalerne skal videreudvikles og gøres mere forpligtende for at sikre bedre sektorovergange. At styrke fagligheden i almen praksis ved at understøtte, at praktiserende læger arbejder sammen i klynger. Sundheds- og Ældreministeriet holder møde i interessentgruppen vedr. det nære og sammenhængende sundhedsvæsen den 30. november 2016, hvor interessenternes oplæg drøftes, herunder Lægeforeningens oplæg: Tæt på patienten og PLO s oplæg: På patientens vegne. Danske Regioners vision for almen praksis blev offentliggjort samtidig med, at overenskomstforhandlingerne mellem RLTN og PLO gik i gang i uge 45, Oplægget har fokus på, at almen praksis skal være mere proaktiv, at der skal være et mere forpligtende samarbejde mellem almen praksis og sygehusvæsenet og at samarbejde mellem flere praksis i klynger vil forbedre kvaliteten af almen praksis ydelser. Møde i Sundheds- og Ældreministeriets interessentgruppe vedr. det nære og sammenhængende sundhedsvæsen blev holdt den 30. november Andreas Rudkjøbing og Christian Freitag giver en mundtlig orientering fra mødet. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

3 Bestyrelsen tog orientering fra møde i Sundheds- og Ældreministeriets interessentgruppe den 30. november 2016 til efterretning, herunder orientering om, at udvalget har nedsat et antal underarbejdsgrupper, bl.a. vedr. hjælpemidler, psykiatri og kompetencer. Bestyrelsen drøftede endvidere kort Danske Regioners udspil Vision for almen praksis og konstaterede, at det var et fint grundlag for videre dialog, herunder eksempelvis en fælles afklaring af, hvad der ligger i begrebet populationsansvar. Lægeforeningens arbejde med det nære sundhedsvæsen fortsætter. Sundheds- og Ældreministeriet har oplyst, at udvalg om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen afrapporterer primo Status Det nære sundhedsvæsen opdatering i forhold til elektronisk udsendelse på Lægedebatten den 1. november Opdateret Jr Lægeforeningens arbejdsgruppe om det nære sundhedsvæsen har udarbejdet 16 forslag til et stærkt og sammenhængende sundhedsvæsen: Tæt på patienten, som er vedlagt. Forslagene blev præsenteret sammen med PLO s udspil til bedre sammenhæng, større tilgængelighed og højere kvalitet i sundhedsvæsenet: På patientens vegne på en konference den 14. oktober 2016, som Lægeforeningen holdt i samarbejde med PLO for ca. 110 indbudte gæster. Arbejdsgruppen har ikke planlagt flere møder. På konferencen blev der taget godt imod de 16 forslag, og sundheds- og ældreminister Sophie Løhde lovede, at Sundheds- og Ældreministeriets udvalg om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen vil tage forslagene med ind i udvalgets videre arbejde. Lægeforeningen deltager sammen med PLO i interessentgruppe under Sundheds- og Ældreministeriets udvalg om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Interessentgruppen holder næste møde den 30. november 2016, der er ikke planlagt flere møder i interessentgruppen. Udvalget forventes at afrapportere februar/marts Oprindeligt skulle udvalget afrapportere ved årsskiftet 2016/17, men Sundheds- og Ældreministeriet oplyser, at tidspunktet er flyttet. Lægeforeningens arbejdsgruppe om det nære sundhedsvæsen har udarbejdet 16 forslag til et stærkt og sammenhængende sundhedsvæsen: Tæt på patienten og har afholdt en konference i samarbejde med PLO den 14. november Arbejdsgruppen har ikke planlagt flere møder. Både op til konferencen og bagefter blev flere af de 16 forslag omtalt i medierne og fik opbakning fra både sundhedspolitikere, sundhedsorganisationer og patientforeninger. En opgørelse viser, at i perioden fra den 7. oktober til 1. november 2016 fik Lægeforeningen i alt 201 omtaler af forskellige elementer fra Lægeforeningens udspil om det nære sundhedsvæsen Tæt på patienten. Se punkt 2. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

4 Lægeforeningens arbejde med det nære sundhedsvæsen fortsætter bl.a. i interessentgruppe under Sundheds- og Ældreministeriets udvalg om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen, som holder næste møde den 30. november Det interne ad hoc udvalg nedlægges og koordinering flyttes til LFB. 4. Status kvalitetsområdet Jr. / LFB godkendte på LFB-møde i juni Lægeforeningens handlingsplan for kvalitetsområdet. På LFB-mødet i august drøftede LFB fremtidig organisering af Lægeforeningens kvalitetsarbejde, herunder nedlæggelse af Kvalitetsnetværket - dog med afholdelse af et eller to yderligere møder i netværket med henblik på at få netværkets input til Lægeforeningens videre arbejde på kvalitetsområdet. LFB godkendte endvidere et idekatalog til Lægeforeningens aktiviteter i forhold til uddannelse på kvalitetsområdet. På LFB-mødet gives en mundtlig status orientering vedr. aktiviteter på kvalitetsområdet, herunder bl.a. Møde i Kvalitetsprogrammets dialogpanel den 25. november 2016 Møde med Sundhedsstyrelsen om den videre udvikling af NKR den 25. november 2016, jf. at der er afsat 38 mio. kr. på Finanslov til nye retningslinjer Status på Lægeforeningens uddannelsesinitiativer Status på Lægeforeningens handlingsplan i øvrigt Hjemmel til at bruge sundhedsdata til kvalitetsarbejde Danske Regioner har udsendt høring med indkaldelse af forslag til emner til næste års kvalitets- og læringsteams (frist i februar 2016). LF-sekretariatet er tovholder for høringen. FBF erne vil blive inddraget i den videre proces. Direktørkredsen har endvidere besluttet at etablere et sekretariatsnetværk til videns- og inspirationsdeling på kvalitetsområdet med henblik på f.eks. styrkelse af Lægeforeningens deltagelse i Kvalitetsprogrammets dialogpanel. Andreas Rudkjøbing supplerede den skriftlige orientering med en mundtlig orientering fra dialogmøde i ministeriet den 25. november Her fik de fremmødte en opdatering på kvalitetsprogrammets fremdrift. Herunder, at det planlagte ledelsesprogram er i udbud, og at der foreløbigt er defineret behov for Lærings- og kvalitetsteams inden for temaerne: antibiotika, apopleksi og palliation. Lægeforeningen har modtaget høring om indstilling af yderligere temaer med frist primo februar Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning med bemærkninger om, at en tværgående sekretariatsgruppe på kvalitetsområdet er en god idé, og at en eventuel konference med Danske Regioner nok tidligst vil være relevant i efteråret 2017, når flere erfaringer foreligger. Sekretariatet arbejder videre i overensstemmelse med Lægeforeningens handlingsplan på kvalitetsområdet samt LFB s bemærkninger. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

5 5. Selvjustits i Lægeforeningen Jr JBH På Lægemødet 2016 vedtog Lægeforeningens Repræsentantskab en række ændringer for Lægeforeningens håndtering af selvjustits. Ud over at fastlægge en formålsbeskrivelse og en organisering af selvjustitsarbejdet, indeholdt repræsentantskabets beslutning otte konkrete tiltag, herunder indførelse af et værdighedskrav for læger. Til implementering af hovedparten af de vedtagne ændringer har Lægeforeningens bestyrelse besluttet at videreføre den eksisterende arbejdsgruppe for selvjustits. De detaljerede rammer for implementeringen af ændringer er beskrevet i handlingsplanen for selvjustits, som bestyrelsen behandlede på LFB-mødet i juni. Deltagerne i arbejdsgruppen er Andreas Rudkjøbing (formand), Lise Møller, Niels Siebuhr, Tue Müller og Simon Serbian. Til LFB-mødet d. 1. december 2016 fremsendte Arbejdsgruppen for selvjustits et udkast til det materiale, som skal fremlægges til repræsentantskabets godkendelse på Lægemødet Formålet med drøftelsen af materialet er, at bestyrelsen skal angive om arbejdsgruppens forslag peger i den rigtige retning, således at et justeret materiale kan godkendes endeligt af bestyrelsen på første LFB-møde i Konkret er der vedlagt fire dokumenter til bestyrelsens drøftelse: 1. Udkast til konkretisering af værdighedskravet: I dette dokument foreslås en konkret formulering af værdighedskravet, og angives forslag til kravets formål, funktion og rækkevidde. 2. Udkast til modeller for håndtering af Lægeetisk Nævns mere aktive rolle, herunder behandling af både konkrete og principielles sager, som tages op af egen drift. Herudover angives forslag til håndtering af øget offentliggørelse af nævnets afgørelser og udtalelser. 3. Udkast til konkrete vedtægtsændringer angående dobbeltstraf, interkollegial kritik, værdighedskravet samt samlet forslag til ny forretningsorden for Lægeetisk Nævn. 4. Beskrivelse af arbejdsgruppens vurdering af behovet for en samlet opdatering af de etiske og kollegiale regler. Her beskrives det kortfattet, hvorfor arbejdsgruppen mener, at der er behov for en samlet revidering og sammenskrivning af reglerne, og der angives forslag til rammer for, hvordan denne vurdering kan fremlægges som beslutningsforslag for Lægemødet Bestyrelsen drøftede og kvitterede for de fine oplæg med følgende bemærkninger: Ad 1) Fint at holde det meget enkelt, men hvordan definerer vi lægerollen? Præcedens bliver afgørende og vil reelt skabe rammen. Ad 2) Der vil være behov for vejledning i, hvilke veje man skal gå, når man oplever, at en kollega ikke lever op til det, man kan forvente. Etisk udvalg er også opmærksomme på dette behov og planlægger at udarbejde en lille vejledning herom. Ad 3) Endelig udkast til vedtægtsændringer skal først godkendes af LFB på mødet i januar med henblik på indstilling til repræsentantskabet, så mindre justeringer kan foretages indtil da. LFB ønskede ikke, at 3 stk. 2 i kollegiale regler skulle udgå. Ad 4) Ingen kommentarer. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

6 Sekretariatet sikrer, at bestyrelsens kommentarer til det fremsendte materiale formidles til arbejdsgruppen. Derefter vil arbejdsgruppen udarbejde endeligt udkast materiale til Lægemødet, og fremsende det til bestyrelsens godkendelse på LFB-mødet i januar Etisk Udvalgs forslag til ny formulering af politik om omskæring af drengebørn Jr JBH I foråret 2016 offentliggjorde Dagens Medicin et åbent brev forfattet af Morten Staberg og medunderskrevet af ca. 300 læger. I brevet opfordres Lægeforeningen til at tage tydeligere afstand fra rituel omskæring af drengebørn samt til at arbejde for et juridisk forbud imod denne praksis. Foranlediget af dette brev har Etisk Udvalg på møderne 30. maj, 19. september og 8. november 2016 drøftet Lægeforeningens holdning til omskæring af drengebørn. På mødet d. 30. maj drøftede udvalget emnet med filosof og lektor Klemens Kappel fra Københavns Universitet og på mødet i september deltog Mette Hartlev, som er professor i jura ved Københavns Universitet. På baggrund af drøftelserne i maj og september blev udvalgets medlemmer enige om, at der er behov for en revidering af Lægeforeningens politik om omskæring af drengebørn uden medicinsk indikation. Udvalget mente, at en sådan revidering kunne være med til at gøre det tydeligere, at Lægeforeningen mener, at omskæring af drengebørn uden medicinsk indikation ikke er etisk acceptabelt, hvis det foretages før personen er gammel nok til selv at give informeret samtykke til indgrebet. Udvalgets formål med revidering af politikken var således ikke at ændre Lægeforeningens standpunkt, men at gøre standpunktet klarere og bedre begrundet. Udvalget ønskede ikke at tilføje en formulering om, at Lægeforeningen ønsker et forbud imod omskæring uden medicinsk indikation. Dette skyldes, at udvalget finder det vanskeligt at forudsige konsekvenserne af et forbud for de pågældende drengebørn og de kulturelle og religiøse grupper, som de er en del af. På Etisk Udvalgs møde d. 8. november 2016 drøftede udvalget et forslag til ny formulering af Lægeforeningens politik, og udvalget besluttede at sende dette forslag videre til drøftelse og godkendelse i Lægeforeningens bestyrelse. Etisk Udvalg fremsender til Lægeforeningens bestyrelse forslag til ny formulering foreningens politik om omskæring af drengebørn uden medicinsk indikation. Formålet med forslaget er at gøre det tydeligere, hvorfor Lægeforeningen mener, at omskæring af drenge uden medicinsk indikation kun bør foretages efter informeret samtykke fra den patient, som får foretaget indgrebet. Der angives tre hovedbegrundelse for lægeforeningens holdning, og dokumentet afsluttes med en angivelse af to hovedhensyn i processen hen imod elimineringen af omskæring uden medicinsk indikation. Udkastet blev godkendt med bemærkninger om, at der var behov for en tydeligere indledningsvist tilkendegivelse af, at Lægeforeningen finder omskæring af drengebørn uden medicinsk indikation etisk uacceptabelt. Derudover bør sidste sætning ændres fra i respekt for til i dialog med. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

7 Givet LFB s godkendelse af Etisk Udvalgs forslag, udarbejdes der en kommunikationsplan for udmelding. 7. Status på Lægeforeningens deltagelse i Borgernes Sundhedsvæsen Jr Lægeforeningen, Yngre Læger og FAS deltager i otte projekter i Danske Regioners rammeprogram Borgernes Sundhedsvæsen, som har kørt siden Lægeforeningen deltager i de enkelte projekter sammen med en række øvrige faglige organisationer og patientforeninger i såkaldte partnerskaber, som skal føre projekterne ud i livet. Lægeforeningen lagde mange kræfter i tilblivelsen af Borgernes Sundhedsvæsen, og der er behov for at følge op på udbyttet af vores engagement. Andreas Rudkjøbing sidder i den politiske styregruppe, mens Bente Hyldahl Fogh (Camilla Hartling suppleant) sidder i den administrative følgegruppe. Herigennem har Lægeforeningen således mulighed for at præge den fremtidige udvikling af Borgernes Sundhedsvæsen. I det til dagsordenen vedlagte overblik fremgår det, at fem af de otte projekter (partnerskaber), som LF og/eller YL og FAS deltager i, er i gang, mens tre af projekterne endnu ikke er igangsat. Borgernes Sundhedsvæsen må karakteriseres som en ambitiøs ramme, og flere af projekterne er enten blevet overhalet af initiativer i andre regi fx initiativerne vedr. journaler eller er ikke igangsat endnu. Bestyrelsen drøftede kort status, herunder det positive i, at der nu er indgået aftale om Den Patientsansvarlig Læge (PAL). Hensigten er en fleksibel model, og det er væsentligt, at Danske Regioner ikke fortolker og udmønter aftaleteksten alene, men at aftaleparterne er fælles herom. Rollen handler om lægelig ledelse, der ikke kan ikke delegeres til andre faggrupper. Danske Regioner oplyser, at næste følgegruppemøde forventes afholdt i januar 2015, mens næste politiske møde forventes afholdt som en konference i september LUKKET PUNKT 9. Skitse til program for Lægemøde 2017 Jr Af hensyn til at få afstemt indhold og form på Lægemøde 2016 drøfter bestyrelsen på sit decembermøde, hvordan Lægemødet det følgende år overordnet bør afvikles. Lægemødet afvikles fra fredag d. 28. april kl lørdag d. 29. april kl Det foreslås på baggrund af positive erfaringer fra Lægemødet 2016 at: Formandens mundtlige beretning afholdes fredag formiddag kl Åbningen holdes fredag eftermiddag kl Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

8 Mød et udvalg gentages lørdag kl Drøftelse af politiske emner lørdag formiddag og eftermiddag. Bestyrelsen drøftede skitsen og overlod til sekretariatet at konkretisere denne frem mod næste bestyrelsesmøde med følgende bemærkninger: Åbning af lægemødet bør ske fra morgenstunden fredag. Der bør afsættes minimum 1,5 time til mød et udvalg. Åbningsdebatten er væsentlig, og den bør udnyttes bedst mulig med deltagelse af relevante politiske aktører. Selvjustits lørdag morgen kan være en krævede start på dagen, så en indledende oplægsholder vil kunne være trækplaster lørdag. Oplæg om efteruddannelse bør i højere grad være et debatoplæg end et politikpapir til godkendelse. Akutspeciale kan evt. drøftes i regi af UUF under punktet mød et udvalg, men mest sandsynligt skal punktet indgå i formandsberetningen, afhængig af udviklingen i de kommende måneder. Sekretariatet arbejder videre med planlægningen i overensstemmelse med bestyrelsens beslutninger. 10. Honorering af arbejde i særligt tidskrævende udvalg i Lægeforeningen Akt-id Bestyrelsen besluttede på bestyrelsesmøde i september 2015 at sætte en proces i gang med henblik på, hvorvidt det særligt tidskrævende arbejde i Lægeforenings udvalgene skulle honoreres særligt og/eller, der skulle udvikles en frikøbsmodel for almindelige bestyrelsesmedlemmer. Bestyrelsen besluttede, at der i givet fald skulle være tale om en mindre økonomi, men der er mulighed for at udvide den nuværende model ved enten en omfordeling af honorarer, eller ved at der gives adgang til frikøb af et eget honorar. I punktet er beskrevet en mindre, særlig honorering, ud over sædvanligt honorar, som anerkendelse for udvalgsarbejde i særligt tidskrævende udvalg. Øvrigt udvalgsarbejde lægges til grund at ske inden for sædvanligt honorar. Det er i modellerne lagt til grund, at honorering skal ske på en så enkel måde som muligt for både medlemmet og administrationen. Det udsendte notat blev erstattet af let justeret udleveret version, hvorefter modellerne blev drøftet. Behovene viste sig lidt forskellige afhængig af, om man har egen praksis eller er ansat. Det blev besluttet, at sekretariatet konkretiserer en frikøbsmodel for alle bestyrelsesmedlemmer, men med en fast takst for FAPS/PLO medlemmer. Forslag vedr. honorering af formand for Lægeetisk Nævn blev godkendt. Sekretariatet følger op på bestyrelsens drøftelser og beslutninger. Forslaget skal forelægges Lægemødet for at få virkning. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

9 11. Uddybende orientering om udskydelse af go-live for Medlemsprojektet Akt.id Det har været planen at gå i drift med nyt læger.dk og nyt medlemssystem den 14. november Nyt sags- og dokumenthåndteringssystem, F2, blev taget i drift 26. oktober Selvom systemerne er klar til drift på de fleste områder, er idriftsættelse den 14. november af en række grunde desværre ikke realistisk, og styregruppen har derfor i enighed besluttet at udsætte idriftsættelsen foreløbig uden at sætte dato på. Vedlagte sagsfremstilling uddyber grundlaget for at udsætte idriftsættelse og beskriver status på projektet og de aktiviteter, der skal gennemføres, før systemerne kan sættes i drift. Grunden til udskydelsen skal særligt findes i udestående opgaver vedr. datakonverteringen (overførsel af data) fra det gamle medlemssystem til det nye M4 samt en uoverensstemmelse om økonomi med leverandøren af nyt læger.dk, Adapt. Den økonomiske uoverensstemmelse med Adapt er nu løst og styregruppen forventer, at der kan afholdes formel overtagelsesprøve på det nye læger.dk primo december. Derudover har datakonverteringen fra det gamle medlemssystem til det nye M4 voldt betydelige vanskeligheder i den afsluttende fase af konverteringen. En lang række uforudsete problemstillinger er kommet for en dag sidst i projektet. Hovedparten af disse er kritiske for idriftsættelsen, idet de medfører fejl i opkrævninger og stamdata, hvis de ikke håndteres inden idriftsættelsen. Der er stor ledelsesmæssig opmærksomhed på at færdiggøre konverteringen snarest muligt og styregruppen har forholdt sig til de mulige idriftsættelsesscenarier i 1. kvartal, så der hurtigst muligt kan meldes en dato ud, når der er vished for, at implementeringsdatoen holder. Økonomisk forventer Medlemsprojektet et merforbrug på anskaffelsen på 0,5 mio. kr. og et mindre forbrug på vedligehold på 2,3 mio. kr. De samlede omkostninger til anskaffelse og vedligehold over 5 år forventes således at være 1,8 mio. kr. mindre end det budget, der blev forelagt Lægeforeningens bestyrelse på bestyrelsesmødet den 22. januar Bestyrelsen tog den skriftlige orientering suppleret af mundtlig orientering til efterretning med en kommentar om, at der naturligvis skal være vished for, at systemet samlet set virker, herunder hvad angår opkrævninger af kontingent inden go-live. Bestyrelsen ser i lighed med ledelsen gerne, at der gøres alt, hvad der er muligt for at sikre snarest mulig go-live, da det ikke er optimalt, at projektet trækker yderligere i langdrag. Sekretariaterne fortsætter og intensiverer bedst muligt arbejdet og holder bestyrelsen orienteret. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

10 12. Ny udpegning til udvalgsposter Jr På FAPS s repræsentantskabsmøde den 8. oktober 2016 blev Kirsten Ilkjær valgt til Lægeforeningens bestyrelse. Kirsten Ilkjær erstatter den hidtidige repræsentant fra FAS i Lægeforeningens bestyrelse - Carl Johan Erichsen som dermed er udtrådt af bestyrelsen. Kirsten Ilkjær konstitueres således på en plads i Lægeforeningens bestyrelse, indtil hun formelt er på valg på Lægemødet i april I forlængelse af udskiftningen af FAS s repræsentant i Lægeforeningens bestyrelse er der nogle udvalgsposter, som skal nybesættes og bestyrelsen bedes forholde sig til de vakante pladser. Valg af nye medlemmer afventer drøftelse på internatmødet. Sekretariatet følger op på bestyrelsens drøftelse af de vakante pladser. 13. Strategisk følgegruppe Det risikobaserede tilsyn og læringsaktiviteter Jr hsp Den 11. maj 2016 blev der indgået en bred politisk aftale om et risikobaseret tilsyn med behandlingssteder. Den politiske aftale udmøntede sig i lovændringer bl.a. i sundhedsloven, autorisationsloven mv. ( strammerpakken ). Det blev samtidig besluttet, at Styrelsen for Patientsikkerhed vil foretage en evaluering af tilsynet efter 3 år. Lovændringerne betyder, at de lovbestemte og tilbagevendende tilsyn med plejehjem, kosmetiske klinikker samt private sygehuse, klinikker og speciallægepraksisser skal afløses af et proaktivt risikobaseret tilsyn med alle behandlingssteder, hvor der også vil være fokus på læringsaktiviteter. Der iværksættes derfor et udviklingsarbejde med henblik på at gennemføre det risikobaserede tilsyn fra 1. januar 2017 med fuld implementering i Styrelsen for Patientsikkerhed vil derfor etablere en ekstern strategisk følgegruppe, som får til formål at rådgive Styrelsen for Patientsikkerhed med henblik på at kvalificere udvælgelsen af risikoområder for tilsyns- og læringsaktiviteter. Derudover skal følgegruppen bidrage til evaluering af tilsyns- og læringsaktiviteter mhp. tilrettelæggelse af fremtidige aktiviteter og yde anden rådgivning, som kan have relevans fro at opnå ønskede resultater med det risikobaserede tilsyn. Den strategiske følgegruppe vil bestå af repræsentanter fra regioner, kommuner, staten, patientforeninger, fagorganisationer og faglige selskaber. Styrelsen for Patientsikkerhed varetager formandskabet og sekretariatsfunktionen. Lægeforeningen, PLO og FAPS skal hver udpege en repræsentant til følgegruppen. PLO har udpeget Trine Jeppesen medlem af PLOs bestyrelse, og FAPS har udpeget John Dræby Kristiansen, medlem Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

11 af FAPS bestyrelse og gynækolog. Lægeforeningen skal tilsvarende udpege en repræsentant. LVS har udpeget Jens Møller Rasmussen (Region Hovedstaden). Der har den 1. november været afholdt det første møde i følgegruppen. Fra Lægeforeningen deltog Helle Susanne Pedersen. Styrelsen for Patientsikkerhed har bedt Lægeforeningen udpege en repræsentant til strategisk følgegruppe det risikobaserede tilsyn og læringsaktiviteter. Følgegruppen er bredt funderet og består af repræsentanter fra regioner, kommuner, staten patientforeninger, fagorganisationer og faglige selskaber. Følgegruppen kan suppleres ved behov med yderligere medlemmer, og organisationerne har mulighed for at sende stedfortrædere. I udpegningen af repræsentanten skal der lægges vægt på følgende kompetencer: Overblik og sundhedsfaglig indsigt, bredt indblik i klinisk praksis og forskningsbaseret viden om patientsikkerhedsforhold samt ledelse og beslutningskompetence. På første møde den 1. november 2016 blev det oplyst, at indsatsområde for 2017 er medicinhåndtering og prøvesvar i patientforløb eksemplificeret ved patientforløb for KOL og depression. Tilsynsområder er sygehuse, almen praksis (herunder regionale klinikker), sundhedsforhold i hjemmeplejen, akuttilbud i kommunerne, bosteder, tandlæger, fysioterapeuter og fodterapeuter. Der vil blive iværksat forskellige læringsaktiviteter før, under og efter de gennemførte tilsyn. Til brug for det videre arbejde med udvælgelse og prioritering af tilsyns- og læringsaktiviteter, har følgegruppens medlemmer mulighed for at komme med forslag hele året. Styrelsen for Patientsikkerhed har udarbejdet et skema til forslag til temaer for det risikobaserede tilsyn. Skemaet er vedlagt. Deadline for indsendelse af forslag er den 13. januar Lægeforeningens bestyrelse bør drøfte, hvordan en eventuel indsamling af forslag til temaer kan foregå, herunder om det skal være fælles mellem Lægeforeningen, PLO og FAPS repræsentant i følgegruppen. Sekretariatet i LVS har oplyst, at de ikke har taget stilling til en proces vedrørende indsamling af forslag til temaer og har tilkendegivet, at de gerne vil indgå i en fælles proces. Styrelsen for Patientsikkerhed forventer at afholde to årlige møder af tre timers varighed. Møderne i 2017 er den 28. marts kl og den 12. oktober 2017 kl Bestyrelsen drøftede forskellige muligheder og overlod til Andreas Rudkjøbing at få talt med mulige kandidater. Bestyrelsen nåede ikke at drøfte indstillingen vedrørende processen for håndtering af forslag til temaer for det risikobaserede tilsyn. Lægeforeningen orienterer Styrelsen for Patientsikkerhed om, hvem der repræsenterer Lægeforeningen i den strategiske følgegruppe om det risikobaserede tilsyn og læringsaktiviteter. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

12 Lægeforeningens sekretariat finder en model for proces for indsendelse af forslag til temaer for det risikobaserede tilsyn. 14. Udpegning af medlem af styregruppen for det brugerinddragende hospital Jr VIBIS (Videncenter for brugerinddragelse i sundhedsvæsenet) og AUH (Aarhus Universitetshospital) har den 10. november 2016 henvendt sig til Lægeforeningen for at anmode om, at en repræsentant med lægelig baggrund deltager i styregruppen for DBH. VIBIS og AUH samarbejder om DBH, der skal udvikle, afprøve og udbrede konkrete metoder til at fremme brugerinddragelse på danske hospitaler. Projektet løber fra , er støttet af Trygfonden og består af to faser: 1. I første fase fra er implementeret fælles beslutningstagen og brugerstyret behandling i udvalgte patientforløb på 18 afdelinger på AUH 2. I anden fase fra udvikles såkaldte implementeringspakker, som indeholder konkrete anvisninger og redskaber til praksisudvikling med de to ovenstående metoder. Formålet er at understøtte effektiv udbredelse af brugerinddragende praksis på flere hospitaler. Styregruppens opgave bliver at sikre fremdrift, drøfte forudsætninger og barrierer for spredning af implementeringspakkerne, drøfte evaluering og medvirke til formidling af resultaterne. Formand for styregruppen er Morten Freil, direktør for Danske Patienter og VIBIS. Sekretariatet vurderer, at DBH er et velfungerende og meningsfyldt projekt, som styrker behandlingskvaliteten i sundhedsvæsenet, og som er i tråd med Lægeforeningens generelle fokus på patientinddragelse. På den baggrund anbefales det, at LFB udpeger et medlem til at indgå i styregruppen. Andreas Rudkjøbing blev udpeget. Når LFB har udpeget et medlem, vil sekretariatet melde tilbage til VIBIS og AUH og forberede materiale til første møde i styregruppen, som finder sted den 7. februar Næste møde den 25. januar 2017 Jr Næste møde i Lægeforeningens bestyrelse er fastsat til den 25. januar 2017 kl i Domus Medica. Bestyrelsen tog den kommende mødedato ad notam. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

13 16. Eventuelt, herunder meddelelser og aktuelt Jr Mads Skipper orienterede fra akutarbejdsgruppens møde den 30. november 2016, hvor det blev drøftet, at der er behov for, at vi på skrift får præciseret vores fælles standpunkter inden sommer. Derudover ønsker arbejdsgruppen at få psykiatrien bedre repræsenteret i akutarbejdsgruppens drøftelser. Mads Skipper orienterede endvidere om, at arbejdsgruppen om akutspeciale i regi af Sundhedsstyrelsen har afholdt to møder. Der foreligger nu procesplan for de næste tre møder. 17. Gensidig orientering fra LFB, herunder de forhandlingsberettigede foreninger Jr På internatet i maj 2015 besluttede bestyrelsen, at man gerne ønskede at have et fast punkt på bestyrelsesdagsordenen om gensidig orientering, hvor man orienterer om relevante, aktuelle problemstillinger og emner af fælles interesse i bestyrelsen. Bestyrelsen har ønsket, at der fast på dagsordenen til møderne i Lægeforeningens bestyrelse fremgår et punkt om gensidig orientering. Fra Yngre Læger orienterede Mads Skipper om, at der nu er konstitueret ny bestyrelse med ny næstformand. Fra FAS orienterede Lise Møller om, at patientansvarlig læge projektet, stillingsstrukturprojektet og kvalitetsdagsorden fylder meget. Fra FAPS orienterede Kirsten Ilkjær om, at ny bestyrelse nu er konstitueret. Nyt udvalg om rekruttering og lægedækning i speciallægepraksis er nedsat. Fra PLO orienterede Christian Freitag om netop afholdt repræsentantskabsmøde, hvor der blev valgt to nye bestyrelsesmedlemmer, og hvor bl.a. PLOs arbejde med kvalitet i relation til de øvrige mål i sundhedssektoren blev præsenteret og drøftet. Herudover var overenskomstforhandlingerne og klyngestruktur til debat med et opbakkende resultat til følge. Fra Lægeforeningen orienterede Andreas Rudkjøbing om, at Lægeforeningen nu har den koordinerende rolle for Nordic Medical Council, som består af formænd og direktører for alle de fem nordiske lægeforeninger. Lægeforeningen forventes desuden fra næste møde i Verdenslægeforeningen (WMA), at få en plads i rådet (Council), som udgøres af en lille skare, hvor magten i organisationen er centreret. De nordiske lande samler stemmerne og kan på denne måde indtil videre skiftes til at besætte to pladser i Council. Det vil kaste mere arbejde af sig for formanden og sekretariatet, og det vil blive endnu mere vigtigt, at vi får mandater fra Internationalt Udvalg og bestyrelsen. Indflydelsen vil også øges. Fra Lægeforeningens sekretariat orienterede Bente Hyldahl Fogh om, at et ansættelsesudvalg for ny chefredaktør for Ugeskrift For Læger snart vil blive nedsat, og at bestyrelsens internatmøde 2017 pt. planlægges afholdt i Oslo. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

14 Sekretariatet følger op i overensstemmelse med bestyrelsens drøftelser. Sager til orientering 18. Orientering om Lægeforeningens engagement i Medicinsk Uddannelseskonference (MUK) 2017 Jr Som bestyrelsen tidligere er blevet mundtligt orienteret om ved Mads Skipper, deltager Lægeforeningen sammen Aalborg Universitet, Aarhus Universitet, Region Midtjylland, Region Nordjylland og Dansk Selskab for Medicinsk Uddannelse i udviklingen af Medicinsk Uddannelseskonference (MUK) for ca. 200 deltagere den maj 2017 i Horsens. Lægeforeningens engagement består i deltagelse i styregruppe og arbejdsgruppe, herunder konkret planlægning af indhold og afholdelse. Lægeforeningen løber ingen økonomisk risiko med sit engagement. Konferencen omhandler uddannelse gennem hele lægelivet og har til formål 1) at samle mange aktører på tværs af den lægelige uddannelse og tegne et fælles billede af lægen i fremtidens sundhedsvæsen. 2) at inspirere til videreudvikling og nytænkning af den lægelige uddannelse, således at denne i højere grad tilpasses fremtidens krav og møder kravet om større patientcentrering Konferencens hovedtema er Lægen i fremtidens sundhedsvæsen hvordan vil vi uddanne fremtidens læger? Hovedtemaet bliver belyst gennem 28 key notes, symposier og workshops. Disse har hver især forskellige afsæt i markante udviklingstendenser i sundhedsvæsnet som fx det nære og sammenhængende sundhedsvæsen, den øgede vægtning af patientinddragelse, kvalitet, overgange i såvel lægeliv som mellem sektorer. Alle sessioner bidrager til, hvordan man pædagogisk kan klæde fremtidens og nutidens - læger på til de mange og forskellige opgaver og patienter, som de som læger vil møde gennem deres arbejdsliv. Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning. Det præliminære program ligger klar primo december. Herefter udsendes der nyhedsmail og appetizere til såvel interessenter som aktører inden for præ- og postgraduat medicinsk uddannelse. 19. Forecast II 2016 Jr BHF+FS Forecast II for 2016 er udarbejdet. Det samlede billede er godt. Resultat for 2016 forventes at blive 1,9 mio. kr. bedre end budget, men dog stadig et underskud på 1,8 mio. kr. Forbedringen i forhold til budget modsvarer de sparede omkostninger på afskrivninger på det nye medlemssystem som følge af senere idriftsættelse. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

15 Underliggende er der som altid en række mindre afvigelser, men de udjævner stort set hinanden. Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning. Opfølgning sker i forbindelse med udarbejdelse af årsrapport for 2016 og budget for Lægeforeningens ærespris (punktet blev indledningsvis opgraderet til et beslutningspunkt) Jr Lægeforeningens bestyrelse besluttede på sit mødt den 29. september 2016 at indstifte Lægeforeningens ærespris med det formål at påskønne og støtte faglig, forskningsmæssig, uddannelsesmæssig, organisatorisk eller anden særlig indsats, der kan inspirere andre læger. Prisen gives til læger og er på kr. og uddeles på det årlige Lægemøde. Lægeforeningens ærespris erstatter tidligere Barfred-Pedersens æresgave, som stoppede ved uddeling på Lægemødet i Der er nu iværksat en proces for indkaldelse af kandidater til Lægeforeningens ærespris første uddeling, som skal offentliggøres på Lægemødet Lægeforeningens bestyrelse har også mulighed for at indstille kandidater. Det foreslås, at det er enkeltbestyrelsesmedlemmer, der kan fremsætte forslag og indsender indstilling og ikke den samlede bestyrelse. Fristen er udsat til udgangen af året På nuværende tidspunkt er der sket indkaldelse af kandidater til uddelingen på Lægemødet i 2017 hos de forhandlingsberettigede foreninger samt i Lægeforeningen regionalt. Af vedtægterne for æresprisen fremgår det af 3 bl.a., at Lægeforeningens bestyrelse behandler de indkomne indstillinger og vælger årets prismodtager på grundlag heraf. Videre fremgår det af 4, at der fastsættes nærmere procedurer om indkaldelse og indstilling af kandidater og beslutning om prismodtager. Der er derfor behov for en drøftelse af, hvilke afstemningsregler, der skal gælde i forhold de kandidater, der modtages i bestyrelsen for Lægeforeningens ærespris. Det foreslås at dette fastlægges nu, dvs. inden der skal stemmes om kandidaterne. Det er oplagt, at der skal tilstræbes størst mulig konsensus i bestyrelsen. Der skal dog være taget stilling til hvad der skal ske, hvis LFB ikke kan tale sig til rette. Muligheden er 1) at stemme hvor hvert medlem har en stemme, idet der ikke nødvendigvis skal være FBFvis enighed eller 2) at prisen ikke uddeles, hvis der ikke kan opnås enighed eller 3) der kan faldes tilbage på LFB forretningsorden for afstemninger, hvor det er stemmevægt. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

16 Bestyrelsen besluttede, at hvert bestyrelsesmedlem har én stemme i forbindelse med afstemninger om æresprismodtagere. Ved ligevægt af stemmer er formandens stemme er afgørende. Bestyrelsen besluttede endvidere, at det enkelte bestyrelsesmedlem kan indstille kandidater til æresprisen, og at det ikke bør være bestyrelsen som kollegium, givet at det er bestyrelsen, der afgør æresprismodtageren Elektroniske voterede sager og afgivne høringssvar Jr Til bestyrelsens orientering var de elektroniske voterede sager og afgivne høringssvar, der havde været siden sidste bestyrelsesmøde den 29. september 2016 vedlagt dagsordenen: Elektroniske voterede sager: Orientering om Lægeforeningens indsats i debat og forud for samråd om recertificering af speciallæger Orientering om udgivelse af Ugeskrift for Studerende 2016 Orientering om udskydelse af go live for Medlemsadministrationsprojektet Status Det nære sundhedsvæsen Høringssvar: Høringssvar: Forslag til fremtidig tilskudsstatus for lægemidler mod astma og KOL Forslag til lov om ændring af sundhedsloven (justering af takster for somatiske færdigbehandlingsdage) Høring over udkast til lov om ændring af sundhedsloven, autorisationsloven og klage- og erstatningsloven Høringssvar oplæg til en national demenshandlingsplan 2025 Høringssvar telemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde Høring over Medicinrådets faglige metoder og metode for Amgros omkostningsanalyse Høring i forbindelse med dimensionering af speciallægeuddannelsen Høringssvar vedr. forslag til Lov om ændring af lov om restaurationsvirksomhed og alkoholbevilling m.v. Høring over udkast til lovforslag om videnskabelig uredelighed m.v. Bestyrelsen tog orienteringen til efterretning. 22. Formandens møder Jr Bestyrelsen orienteres om formandens møder med eksterne parter. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december

17 Bestyrelsen tog oversigt over formandens møder med eksterne parter i perioden ultimo september til primo december til efterretning. Referat af møde i Lægeforeningens bestyrelse den 1. december