Cytostatikabehandling og mundhulen
|
|
- Per Steffensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Cytostatikabehandling og mundhulen Olav J. Bergmann og Mats Jontell Antallet af kræfttilfælde har været stigende inden for de sidste årtier. Som eksempel viser den seneste samlede opgørelse fra Danmark (1996) ca nye tilfælde. De tilsvarende tal var i 1971 og i Denne incidensstigning skyldes dels en øget befolkningsandel af ældre, dels en øget diagnostisk indsats. Anvendelsen af forskellige udokumenterede eliksirer til behandling af kræft har været kendt i århundreder. Kemoterapiens æra, som vi kender den i dag, tog dog sin begyndelse umiddelbart efter 2. Verdenskrig, hvor man i USA først på Yale University med nogen succes anvendte kvælstofsennepsgas til lymfeknudekræft, og kort tid senere Sidney Farber i Boston anvendte folinsyreantagonister forløberne til det i dag meget anvendte metotrexat til akut lymfoblastær leukæmi hos børn. Intensiv cytostatikabehandling er nu blevet en etableret behandlingsform ved stadig flere kræftformer. Det odontologiske perspektiv er at søge at forhindre orale infektioner i at opstå under selve cytostatikabehandlingen samt at bedømme og behandle eventuelle skader efter en gennemført cytostatikabehandling 1. Formålet med denne artikel er dels alment at forklare, hvorledes cytostatika virker, dels specielt at redegøre for de odontologiske aspekter omkring cytostatikabehandling. Cytostatika og deres virkningsmekanisme Der findes i dag ca. 60 forskellige cytostatika. Flertallet af cyto- Odontologi 2002 Munksgaard Danmark, København
2 statika virker enten på cellens DNA eller på selve celledelingsprocessen. Virkningen på DNA er oftest direkte enten i form af kovalent eller non-kovalent binding til DNA-molekylet (alkylerende cytostatika og antibiotika) eller indirekte ved metabolisk blokade af fx folinsyre, som er nødvendig for DNA-syntesen (antimetabolitter). Med hensyn til cytostatikas påvirkning af celledelingsprocessen (antimitotika) er der karakteristisk tale om binding til mikrotubuli, som udgør en vigtig del af cellens cytoskelet. Et helt grundlæggende problem ved anvendelsen af cytostatika er, at der som hovedregel mangler metaboliske og cellekinetiske forskelle mellem normale celler og kræftceller. Derfor virker cytostatika uspecifikt, altså også på normale celler, og effekten må bero på kvantitative forskelle mellem den maligne celle og den normale celle fænomenet kaldes relativ selektivitet. Dette indebærer generelt set en ofte lille forskel mellem det, der skal til for at dræbe syge celler, og den dosis, der virker toksisk på normale celler det såkaldte terapeutiske indeks. Helbredelse forudsætter, at alle kræftceller udryddes. Selv et meget lille antal tilbageværende celler kan forårsage et recidiv. Skal man så ved cytostatikabehandling dræbe alle syge celler? Dette ved man ikke meget om. Selv om det er vist, at der på forsøgsdyr kan udvikles leukæmi ved tilførsel af kun én leukæmicelle, skønner man hos mennesket, at man tilsyneladende kan nøjes med at nå ned på et antal kræftceller mellem 100 og , hvorefter kroppen selv kan dræbe resten af cellerne. Denne vurdering er dog yderst usikker 2. Når behandlingen sættes ind, er antallet af kræftceller ofte meget stort. Man skønner oprindelig ud fra studier på børn med akut lymfoblastær leukæmi at det antal, der skal til for at dræbe et menneske, er i størrelsesordenen 10 12, hvilket svarer til ca. 1 kg tumorceller 2. Tilsvarende regner man med, at der skal være ca celler, hvilket svarer til 1 g, før man kan erkende tumoren klinisk 2. Når man indgiver et cytostatikum, er princippet, at der hver gang dræbes en bestemt procentdel af tumorcellerne; dette kaldes log kill kinetik 2. Man regner med, at en for legemet tolerabel 188
3 Figur 1. Hvide belægninger på processus alveolaris og palatum durum hos 60-årig patient med akut myeloid leukæmi under cytostatikabehandling. Cytopatologisk undersøgelse af skrab fra belægningerne viste forekomst af candida-pseudohyfer. Dyrkning viste vækst af Candida albicans. Figur 2. Sår på palatum durum hos en 28-årig patient med akut myeloid leukæmi under cytostatikabehandling. Såret skyldtes primært infektion med herpes simplex virus type 1 (bekræftet ved dyrkning). Såret var efterfølgende blevet sekundært inficeret med Candida albicans (bekræftet ved skrab og dyrkning). dosis svarer til et tumorcelledrab på 4 dekader. Dette betyder, at cytostatikabehandling nødvendigvis vil omfatte flere kure og med mindst muligt interval. Intervallets længde (ofte 3-4 uger) skal tilgodese, at de normale celler skal kunne nå at rehabilitere sig mellem behandlingerne, men samtidigt skal der tages højde for, at eventuelle tilbageværende kræftceller kan udvikle resistens over for det anvendte cytostatikum. Denne risiko som følge af bl.a. mutationer bliver større i takt med antallet af celledelinger og afspejler kræftcellers relativt store genetiske instabilitet. Cytostatikas påvirkning af mundslimhinden Der kan under cytostatikabehandling optræde forandringer i mundslimhinden. Forandringerne omfatter især belægninger (Figur 1), erytem og sår (Figur 2). Incidensen af mucositis afhænger af det anvendte cytostatikums art og dosis, men er hyppigst (af 189
4 størrelsesorden 75%) ved behandling af højmaligne blodsygdomme (herunder især akut leukæmi). De beskrevne forandringer kaldes ofte under ét for oral mucositis. Dette udtryk er imidlertid dårligt defineret. Årsagen hertil er usikkerhed omkring ætiologien og patogenesen bag forandringerne. Dette gælder specielt med hensyn til at differentiere mellem direkte cytostatikatoksicitet på slimhinden og infektioner. Eksistensen af direkte cytostatikatoksicitet kendes fra dyreforsøg, hvor det er vist, at cytostatika i sig selv kan medføre atrofi af slimhindens epitel og kan føre til degenerative forandringer af det underliggende bindevæv 3. Derimod vil cytostatika ikke i sig selv føre til sårudvikling 4. En endelig afklaring af betydningen af den direkte cytostatikatoksicitet må afvente igangværende undersøgelser med den såkaldte keratinocyte growth factor (KGF). Disse undersøgelser skal vise, hvorvidt forekomsten af oral mucositis kan påvirkes ved forinden at fortykke slimhindeepitelet gennem en forbehandling med KGF. Infektioners mulige betydning som årsag til oral mucositis er veldokumenteret. Således synes en under cytostatikabehandling optrædende opkoncentration af orale mikroorganismer i saliva at have en patogenetisk betydning for fremkomst af akutte bakterielle og mykotiske infektioner 3 og fremkomst af herpes simplex virus (HSV) at have betydning for opståen af mundhulesår 3. Med hensyn til sidstnævnte er det vist hos patienter med akut leukæmi i cytostatikabehandling, at profylaktisk behandling med acyclovir (400 mg peroralt x 2 dgl.) kan reducere den samlede forekomst af slimhindesår med en faktor 2,5 og herunder, at slimhindesår uden for den bløde gane stort set kan elimineres 5. Alt i alt kan slimhindeforandringer under cytostatikabehandling skyldes såvel cytostatikatoksicitet som infektion den relative betydning af hver af disse må afvente igangværende undersøgelser over især den mulige forebyggende effekt af KGF. Forholdet har dog den konsekvens ved behandling af mucositis, at man differentialdiagnostisk hver gang må udelukke en infektiøs årsag 190
5 til de forandringer, der konstateres. Dette indebærer, at man i tilfælde af belægninger må udelukke gærsvampeinfektion, at man i tilfælde af erytem må udelukke gærsvampeinfektion og bakteriel infektion, og endelig at man ved sår ud over bakteriel infektion og gærsvampeinfektion må udelukke infektion med HSV. Cytostatikas langtidseffekter på orale væv Efter den afsluttede kemoterapi er spørgsmålet, om cytostatikabehandlingen har påvirket de orale væv permanent. Skader på tænder og de omgivende væv kunne få konsekvenser i form af et øget behandlingsbehov og derigennem øgede omkostninger til tandbehandlingen. Der findes imidlertid ikke videnskabeligt belæg for, at cytostatika medfører sådanne negative bivirkninger. Cariesudvikling vil naturligvis kunne påvirkes af nedsat spytsekretion og mulige forskydninger i bakteriefloraen. Der findes dog ingen holdepunkter for, at patienter, som gennemgår cytostatikabehandling, viser en øget cariesforekomst 6. Den begrænsede periode, hvori patienten får tilført cytostatika, synes således ikke at være tilstrækkelig til at udvikle cariesskader af klinisk betydning. En øget forekomst af caries hos enkelte patienter skyldes derfor næppe en direkte cytostatikaeffekt men snarere andre faktorer så som besvær med at opretholde en optimal mundhygiejne på grund af en påvirket almenstilstand. Andre behandlingsformer, der anvendes i kombination med cytostatika, som fx strålebehandling, kan også medføre en nedsat spytsekretionshastighed og dermed en øget cariesrisiko. Den foreliggende litteratur herom er dog ikke entydig. Langtidseffekter af cytostatikabehandling på de parodontale væv er ufuldstændigt belyst. Enkelte studier tyder på, at de parodontale væv ikke påvirkes negativt af cytostatikabehandling, såfremt en god mundhygiejne opretholdes 7. Et manglende videnskabeligt belæg for, at cytostatikabehand- 191
6 ling medfører permanente skader på spytkirtler, tænder og omgivende væv, er årsagen til, at der i de skandinaviske lande ikke findes konsensus med hensyn til økonomisk erstatning i forbindelse med tandbehandling efter cytostatikabehandling. I Danmark har man i Sundhedsministeriets sidst udkomne Bekendtgørelse om tandpleje (marts 2001) i kapitel 7, 21 indført, at der kan gives økonomisk støtte til tandpleje af kræftpatienter, hvis det kan dokumenteres, at cytostatikabehandlingen har været årsag til tandproblemerne. Tandlægens rolle forud for cytostatikabehandling Cytostatikabehandling indebærer som bivirkning en temporær knoglemarvssuppression med mulig fremkomst af granulocytopeni, trombocytopeni og anæmi. Varigheden heraf afhænger af grundsygdom og cytostatikaregime. Er størst ved akut myeloid leukæmi i (2-3 uger) og indtræder fra og med 7-10 dage efter påbegyndt cytostatikabehandling. Granulocytopeni vil ved fald til under en fjerdedel af det normale, dvs. til under 0,5 mia/l, indebære en eksponentielt stigende risiko for opståen af svære infektioner 8. Dette er baggrunden for spørgsmålet om oral fokussanering forud for påbegyndelse af cytostatikabehandling. Den videnskabelige dokumentation er begrænset, når det gælder retningslinier for eliminering af orale infektionsfoci forud for påbegyndelse af cytostatikabehandling 9. Tilgængelig litteratur er først og fremmest baseret på kasuistikker og dermed empiri. Tendensen er dog, at radikale behandlinger med omfattende tandekstraktioner bliver erstattet af konservative behandlingsstrategier. Betydningen af at minimere risikoen for bakteriæmi som følge af parodontale infektioner inklusive perikoronitter betragtes dog fortsat som værende vigtig, hvorimod risikoen for bakteriæmi som følge af kroniske endodontiske infektioner synes mindre. 192
7 Baggrunden herfor er, at gingivitis ved to prospektive undersøgelser blev identificeret som det hyppigste fokus for septikæmi hos leukæmipatienter i cytostatikabehandling 3. En eventuel kirurgisk, parodontal eller endodontisk behandling bør af hensyn til infektions- og blødningsrisiko hele primært, inden patienten som led i cytostatikakuren når sit knoglemarvsnadir med granulocytværdier under 1,0 mia/l (nedre normalgrænse: 2,0 mia/l) og trombocyttal under 20 mia/l (nedre normalgrænse: 150 mia/l). I praksis indebærer dette, at behandlingen bør gennemføres senest ti dage, inden de lave værdier opnås, hvilket igen vil sige umiddelbart før påbegyndt kemoterapi. Såfremt dette ikke kan lade sig gøre, bør man afstå fra radikal behandling og kun udføre lokalbehandling med det formål at forbedre mundhygiejnen. Det øvrige dentale behandlingsbehov kan i reglen udskydes til det tidspunkt, hvor patientens knoglemarvsfunktion er restitueret efter cytostatikabehandlingen, dvs. ca. 28 dage efter behandlingsstart. Såfremt der skulle opstå en akut opblusssen af dentale infektioner under cytostatikabehandlingens knoglemarvsnadir umuliggør dette ikke en gennemførelse af tandekstraktion 10. Odontologisk behandling sker sædvanligvis under antibiotikadække og altid i samråd med medicinske kolleger. Ekskavering af caries gennemføres kun, såfremt der foreligger en risiko for et endodontisk problem. Endodontisk behandling er i denne sammenhæng sjældent indiceret og gennemføres kun i tilfælde af akut infektion. Traumeeliminering gennem tilslibning af tænder og fyldningsmateriale er ukomplicerede indgreb, som kan forhindre opståen af slimhindesår, som udover et blødningsproblem indebærer en øget risiko for udvikling af bakteriæmi. Nytten af odontologisk behandling skal altid vægtes mod det psykiske traume, som først og fremmest ekstraktioner indebærer. Den medicinske diagnose kommer som et chok for patienten. En ekstraktion af en eller flere tænder kan i den situation indebære en øget psykisk belastning, som kan forværre patientens situation yderligere. 193
8 Tandlægens rolle under cytostatikabehandling Under cytostatikabehandling udgør mucositis, herunder orale slimhindeinfektioner og blødninger, de hyppigste mundhulekomplikationer. Særligt betydningsfulde er de akutte orale infektioner, som i prospektive studier er estimeret til at være årsagen til septikæmi hos hæmatologiske patienter i op til 30% af tilfældene 3. Da septikæmi som nævnt hyppigst er associeret til parodontale infektioner hos disse patienter, er tiltag for at at optimere og vedligeholde den parodontale tilstand forud for og under cytostatikabehandlingen væsentlig. Regelmæssig mundskylning med klorhexidin har ikke i sig selv nogen dokumenteret effekt. Derimod kan klorhexidin forlænge og dermed opretholde resultatet af en tandrensning med fjernelse af bløde og hårde tandbelægninger, der er gennemført før cytostatikabehandlingen 3. Baggrunden for dette er det biologisk set noget overraskende, at mekanisk fjernelse af plak og tandsten kan resultere i heling af gingivitis trods svært kompromitteret sårheling som følge af udtalt granulocytopeni 3. I perioden med svær granulo- og trombocytopeni kan man i reglen eventuelt som alternativ til mundskylning med klorhexidin efter forudgående mekanisk plak- og tandstensfjernelse gennemføre tandbørstning med atraumatisk teknik suppleret med daglige NaF-skylninger (0,05%). Betydningen heraf som cariesprofylakse er dog udokumenteret. Tandlægens rolle i forbindelse med diagnostik af slimhindelidelser under cytostatikabehandlingen er omtalt tidligere. Mucositis eller andre infektioner indebærer ofte udtalte smerter og kompromitteret væske- og fødeindtagelse, hvorfor systemisk smertebehandling og ernæringsterapi undertiden er nødvendig i samarbejde med de medicinske kolleger. I undersøgelser af patienternes egne negative oplevelser af cytostatikabehandling rangstilles mundtørhed og smagsforstyrrelser meget højt. Specielt synes mindsket salivsekretionshastig- 194
9 hed sammen med forskydninger i mundhulefloraen i form af en øget andel af stafylokokker og enterokokker at bidrage til den ændrede smagsoplevelse. Flere undersøgelser viser, at salivsekretionshastigheden mindskes forbigående under cytostatikabehandling (3). Mundtørheden påvirker livskvaliteten væsentligt, og tandlæger og tandplejepersonale bør derfor kunne informere patienten og sygeplejepersonalet om, hvorledes de negative effekter af mundtørheden kan afhjælpes. Litteratur 1 Jontell M, Koch G. Odontologisk omhändertagande av immunsupprimerade patienter. Örebro: Svensk Sjukhustandläkerförening, Hande KR. Principles and pharmacology of chemotherapy. I: Lee GR, Foerster J, Lukens J, Parakevas F, Greer JP, Rodgers GM, eds. Wintrobe s clinical hematology. 10 th ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1999: Bergmann OJ. Oral infections in haematological patients. Pathogenesis and clinical significance. Disputats. København: Lægeforeningens forlag, Sonis ST. Mucositis as a biological process: a new hypothesis for the development of chemotherapy-induced stomatotoxicity. Oral Oncol 1998;34: Bergmann OJ, Ellermann-Eriksen S, Mogensen SC, Ellegaard J. Acyclovir given as prophylaxis against oral ulcers in acute myeloid leukaemia: randomised, double blind, placebo controlled trial. Br Med J 1995;310: Dallhof G, Bagesund M, Ringden O. Impact of conditioning regimens on salivary function, caries-associated microorganisms and dental caries in children after bone marrow transplantation. A 4- year longitudinal study. Bone Marrow Transplant 1997; 20: De Beule F, Bercy P, Ferrant A. The effectiveness of a preventive regimen on the periodontal health of patients undergoing chemotherapy for leukemia and lymphoma. J Clin Periodontol 1991;18:
10 8 Schimpff SC. Infections in the cancer patient diagnosis, prevention, and treatment. I: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and practice of infectious diseases. 4 th ed. New York: Churchill Livingstone, 1995; Greenberg MS. Prechemotherapy dental treatment to prevent bacteremia. NCI Monogr 1990;71: Williford SK, Salisbury PL 3 rd, Peacock JE Jr, Cruz JM, Powell BL, Lyerly E, Capizzi RL. The safety of dental extractions in patients with hematologic malignancies. J Clin Oncol 1989;7: Yderligere litteraturhenvisninger kan fås ved henvendelse til forfatterne. 196
Bilag I Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne
Bilag I Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne Videnskabelige konklusioner Under hensyntagen til PRAC s vurderingsrapport om PSUR en for
Læs mereDer diagnosticeres i Danmark årligt ca nye patienter
Akutte orale infektioner hos patienter med hæmatologiske sygdomme Olav J. Bergmann - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Hæmatologi,
Læs mereDiakonissestiftelsens Hospice Klinisk retningslinie Udarbejdet af:, marts 2014 Side 1 af 6
Klinisk retningslinie Udarbejdet af:, marts 2014 Side 1 Definition på mundproblemer: 1. mundtørhed: 2. stomatitis: Mål med mundpleje: Årsager: en subjektiv følelse af tørhed i munden (se nærmere s.3) en
Læs merePatientinformation DBCG 04-b
information DBCG 04-b Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en risiko
Læs mereMÅLRETTET BEHANDLING AF LUNGEKRÆFT PATIENTINFORMATION OM NYESTE BEHANDLINGSMULIGHEDER
MÅLRETTET BEHANDLING AF LUNGEKRÆFT PATIENTINFORMATION OM NYESTE BEHANDLINGSMULIGHEDER I løbet af det seneste årti har vi fået langt mere viden om, hvordan kræft udvikler sig. På baggrund af denne viden
Læs merePatientinformation DBCG 2007- b,t
information DBCG 2007- b,t Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en
Læs merePædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen
Pædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen To tilgange til fremme af oral helse hos børn og unge Population Generelle forebyggende foranstaltninger
Læs mereBehandling af brystkræft
information DBCG 2010-neo-b Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk behandling.
Læs mereParodontologi i ny overenskomst Undersøgelser
Parodontologi i ny overenskomst Undersøgelser UDG DG (udvidet diagnostisk grundydelse) (diagnostisk grundydelse) PUD (parodontologisk undersøgelse og diagnostik) SU (statusundersøgelse) FU (Fokuseret undersøgelse)
Læs mereBehandling af brystkræft efter operation
information DBCG 2010-d,t Behandling af brystkræft efter operation Du har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der i nogle tilfælde risiko for, at
Læs mereMundtørhed Rødme Ødem Belægninger
1 af 7 Definition på: 1. mundtørhed Mål: 2. stomatitis Årsager: Symptomer: Interventioner: Mundtørhed er en subjektiv følelse af tørhed i munden. Stomatitis: er en samlet betegnelse for slimhindeforandringer
Læs mereOrientering om fordeling af mål mellem skoleperiode 1 og 2 på hovedforløbet på SKT/AU:
Valg -fag Bundne Specialefag Bundne Områdefag SKOLEN FOR KLINIKASSISTENTER, Orientering om fordeling af mål mellem skoleperiode 1 og 2 på hovedforløbet på SKT/AU: Skoleundervisningen på hovedforløbet er
Læs mereSundhedsstyrelsen 14.10.2013
Sundhedsstyrelsen 14.10.2013 fobs@sst.dk K/131014-a NKR II okt. 2013.doc Høringssvar over udkast til national klinisk retningslinje for behandling af sygdomme i væv omkring tænder og tandimplantater. SST
Læs mereResorption. Resorption. Fysiologisk resorption. Fysiologisk resorption. Patologisk resorption. Fysiologisk resortption
Resorption White SC & Pharoah MJ, 6th edition 2009 Oral Radiology Kapitel 19: Dental anomalies side 316-319 Resorption Definition: fjernelse af tandvæv forårsaget af odontoklaster Kan være fysiologiske
Læs mereKrig mod bakterier i munden
Krig mod bakterier i munden ANITA TRACEY, PROJEKTSYGEPLEJERSKE, MKS, SD, KVALITET OG SAMMENHÆNG, AALBORG UH ET KVALITETS UDVIKLINGS PROJEKT Implementering af anbefalinger fra: Klinisk retningslinje om
Læs mereHidrosadenitis suppurativa
Hidrosadenitis suppurativa Hidrosadenitis suppurativa Hvad er Hidrosadenitis suppurativa Hidrosadenitis suppurativa (HS) er en kronisk hudsygdom, der viser sig ved gentagne udbrud af ømme bylder. Hvor
Læs mereHvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)?
Hvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)? En information til patienter og pårørende Denne folder støttes af: Patientforeningen for Lymfekræft, Leukæmi og MDS Velkommen Dette hæfte er udviklet for at give
Læs mereBehandling af brystkræft
information DBCG 2010-neo-c (Tamoxifen) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk
Læs merePatientinformation DBCG 2007- d,t
information DBCG 2007- d,t Behandling af brystkræft efter operation De har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en
Læs mereAMELOGENESIS IMPERFECTA
Aarhus Universitetshospital Afdeling for Tand-, Mund- og Kæbekirurgi Odontologisk Landsdels- og Videncenter Tlf. 784 62885 Nørrebrogade 44 DK-8000 Aarhus C AMELOGENESIS IMPERFECTA Patientinformation Odontologisk
Læs mereFOREBYGGELSE OG BEHANDLING AF ORAL MUCOSITIS INFORMATION TIL PATIENTEN
mellinn650 FOREBYGGELSE OG BEHANDLING AF ORAL MUCOSITIS mellinn650 INFORMATION TIL PATIENTEN INDHOLDSFORTEGNELSE 3 INDLEDNING 4 TILBEHØR & TEKNISKE DATA 5 ORAL MUCOSITIS 6 VIDENSKABELIG UNDERSØGELSE 7
Læs mereGEMCITABIN (GEMZAR) TIL PATIENTER MED BUGSPYTKIRTELKRÆFT EFTER RADIKAL OPERATION
GEMCITABIN (GEMZAR) TIL PATIENTER MED BUGSPYTKIRTELKRÆFT EFTER RADIKAL OPERATION Der er ikke udført en fuld MTV på dette lægemiddel af følgende årsager den aktuelle patientgruppe er lille (
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati) Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereBørnecancerfonden informerer HLH. Hæmofagocytisk lymfohistiocytose _HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/
HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 1 16/05/2017 14.46 HLH Hæmofagocytisk lymfohistiocytose 31429_HLH_Informationsbrochure.indd 2 16/05/2017 14.46 3 Fra de danske børnekræftafdelinger
Læs mereLevact bendamustin behandling SPØRGSMÅL OG SVAR
Levact bendamustin behandling SPØRGSMÅL OG SVAR 3 Information til dig, der skal behandes med Levact for kræft i blodet, lymfesystemet eller knoglemarven. Informationen fokuserer på lægemidlet Levact, hvordan
Læs mereKrig mod bakterier i munden
Krig mod bakterier i munden AN I TA T R AC E Y, P R O J E K T S Y G E P L E J E R S K E, M K S, S D, K VAL I T E T O G S AM M E N H Æ N G, AAL B O R G U H ET KVALITETS UDVIKLINGS PROJEKT Implementering
Læs mereKomorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang
Komorbiditet og kræftoverlevelse: En litteraturgennemgang Mette Søgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: mette.soegaard@ki.au.dk 65+ årige runder 1 million i
Læs mereSEKRETÆREN OG KRÆFTPATIENTEN
SEKRETÆREN OG KRÆFTPATIENTEN DEN ONKOLOGISKE VÆRKTØJSKASSE 8. FEBRUAR 2018 Afdelingslæge, phd, Onkologisk afd., Rigshospitalet Benedikte Hasselbalch PROGRAM Ø Hvad er kræft? Ø Hvilke behandlingsmuligheder
Læs mereLivet med og efter kræft Tandbehandling- livslang behandling
Livet med og efter kræft Tandbehandling- livslang behandling - Mundpleje og mundtørhed Fredag 20. September 2019 10:30-10:50 Camilla Kragelund Tandlæge, ph.d. Lektor i Oral Patologi & Medicin 2 Mundens
Læs mereFokuserede spørgsmål NKR om brug af antibiotika i forbindelse med tandlægebehandling NKR nr. 37 Version 1.0 07/01/2015 Indhold
Fokuserede spørgsmål NKR om brug af antibiotika i forbindelse med tandlægebehandling NKR nr. 37 Version 1.0 07/01/2015 Indhold PICO 1 Bør patienter med odontogene abscesser tilbydes antibiotika, hvis deres
Læs mereGUIDE: Sådan forebygger du smerter hos børn
GUIDE: Sådan forebygger du smerter hos børn SMERTE OG TANDBEHANDLING Smerte består af både en sensorisk og en emotionel del, og oplevelse af smerte er altid subjektiv. International Association for the
Læs merePROCEDURE (Mundpleje)
Hospice Sønderjylland Oprettet d. 20/2 2012 af: Kig 2 Sidst revideret d. 23.04.2014 af:hle Mundpleje. Godkendt d. 23.04.2014 af: HLE/ IAB Skal revideres d. 23.04.2016 af KIG 2 Formål: Sikre at sygeplejersker
Læs merePatientinformation DBCG 2009- b,t. Behandling af brystkræft efter operation
Behandling af brystkræft efter operation information DBCG 2009- b,t Du har nu overstået operationen for brystkræft. Selvom hele svulsten er fjernet ved operationen, er der alligevel i nogle tilfælde en
Læs meremyelodysplastisk syndrom (MDS) Børnecancerfonden informerer
myelodysplastisk syndrom (MDS) i myelodysplastisk syndrom (MDS) 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, oktober 2011. Definition Der findes ikke noget dansk navn for
Læs mereUdvikling og prognose for antallet af kræftpatienter og den tilhørende sygehusaktivitet i Region Sjælland
Dato: 29.9.2016 Udvikling og prognose for antallet af kræftpatienter og den tilhørende sygehusaktivitet i Region Sjælland I forlængelse af regeringens udspil med Kræftplan IV gives der i dette notat en
Læs mereBehandling af brystkræft
information DBCG 2010-neo-c (Letrozol) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling) samt medicinsk
Læs mereKvalitetsstandard for Omsorgstandpleje
Bornholms Regionskommune Kvalitetsstandard for Omsorgstandpleje Godkendt i Socialudvalget, den 6. juni 2013 Lovgrundlag Indenrigs- og Sundhedsministeriet har med bekendtgørelse nr. 727 af 15. juni 2007
Læs mereTandkødsbetændelse. og paradentose. N r. 2 5. sygdomme i tandkødet:
N r. 2 5 Tandkødsbetændelse og paradentose Sygdomme i tandkødet omkring tænderne er meget udbredte. Denne brochure oplyser om de to mest almindelige sygdomme i tandkødet: Tandkødsbetændelse og paradentose.
Læs mereEfteruddannelse. Konference november 2009 Århus. Den medicinsk kompromitterede patient. deltagerantal max. 485
Efteruddannelse Konference 2009 Den medicinsk kompromitterede patient 6. november 2009 Århus begrænset deltagerantal max. 485 Arrangør: tandlægeforeningens Efteruddannelse VELKOMMEN til Tandlægeforeningens
Læs merehodgkin s sygdom Børnecancerfonden informerer
hodgkin s sygdom i hodgkin s sygdom 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Århus, Odense og København, september 2011. Forekomst Lymfom, lymfeknudekræft, er den tredje hyppigste kræftform hos
Læs mereCML kronisk myeloid leukæmi. i Børnecancerfonden informerer
CML kronisk myeloid leukæmi i kronisk myeloid leukæmi 3 Fra de danske børnekræftafdelinger i Aalborg, Aarhus, Odense og Rigshospi talet. Forår 2015 FOREKOMST Akut leukæmi (blodkræft) er den mest almindelige
Læs merenon-hodgkin lymfom Børnecancerfonden informerer
non-hodgkin lymfom i non-hodgkin lymfom 3 Årsagen til, at NHL hos børn opstår, kendes endnu ikke. I mange tilfælde af NHL kan der i kræftcellernes arvemateriale påvises forandringer, der forklarer, hvorfor
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 3. KVARTAL 2015
Kræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet 30. november MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk.
Læs mereClostridium difficile. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling
Clostridium difficile Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Clostridium difficile - CD Tarmbakterie Sporedannende Reservoir Tarmflora Omgivelser Kontaktsmitte Fæko-orale rute Forekomst CD forekommer i normal
Læs mereDiagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde
Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax
Læs mereTandpleje. Hund & Kat. Vi står sammen for dyrenes skyld
Tandpleje Hund & Kat Vi står sammen for dyrenes skyld Tandproblemer hos hunde og katte Vidste du, at over halvdelen af alle hunde og katte har problemer med tænderne? Heldigvis er der meget, du kan gøre
Læs mereANBEFALINGER VEDRØRENDE NYREBEHANDLING OG DOSISJUSTERING FOR SUNDHEDSPERSONALE, DER BEHANDLER VOKSNE PATIENTER, SOM TAGER TENOFOVIRDISOPROXIL 1
ANBEFALINGER VEDRØRENDE NYREBEHANDLING OG DOSISJUSTERING FOR SUNDHEDSPERSONALE, DER BEHANDLER VOKSNE PATIENTER, SOM TAGER TENOFOVIRDISOPROXIL 1 [Dette undervisningsmateriale er obligatorisk som en betingelse
Læs mereDiagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis
Diagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis Mads Lind Ingeman & Peter Vedsted Mads Lind Ingeman Speciallæge i Almen Medicin, Ph.D.-studerende Center for Cancerdiagnostik i Praksis CaP
Læs mereLeucocyt-forstyrrelser
Leucocyt-forstyrrelser Udarbejdet af KLM med inspiration fra Kako S4 pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle Granulocytsygdomme Lymfocytsygdomme Leukæmier M-proteinæmi Analyser Referenceområde [LKC]: 3.0
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 4. KVARTAL 2015
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre
Læs mereEkstrem vækstbetinget kæbeanomali (580 procedurer/år) - Diagnostik og kombineret ortodontisk-kirurgisk behandling af ekstrem
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i tand-, mund-, og kæbekirurgi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs mereOrganisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet
Organisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet Fokus på gynækologiske kræftpatienter Professor Claus K., The Gynecologic Clinic, The Juliane Marie Centre, Rigshospitalet,
Læs mereqwertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqw ertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwert yuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyui opåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyuiopå
qwertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqw ertyuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwert yuiopåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyui opåasdfghjklæøzxcvbnmqwertyuiopå Cytostatika asdfghjklæøzxcvbnmqwertyuiopåasd Af Asma Bashir, stud med
Læs merekampen mod kemoterapiresistens
Brystkræft kampen mod kemoterapiresistens Af Ph.d. Sidsel Petersen, Biologisk Institut, Dette kapitel giver en introduktion til brystkræft og til behandling af denne kræftsygdom. Ligesom andre kræftsygdomme
Læs mereBehandling af brystkræft
Patientinformation DBCG 2015-neo-bt (Docetaxel, 6 serier) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)
Læs mereUdredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel. -uden synlig blødning
Udredning og behandling af uforklaret anæmi med jernmangel -uden synlig blødning Forløb i primærsektoren og overgang til gastroenterologiske specialafdelinger Sygehus Lillebælt Januar 2019 Referencer:
Læs merei kæbebenet hurtigt. Et nyt implantat kan sættes i allerede efter tre måneder.
Et tandimplantat er en kunstig rod af titanium, som indsættes i kæbebenet, hvor naturlige tænder mangler. Ovenpå implantatet kan man anbringe en enkelt krone, en bro eller proteser, alt afhængig af hvor
Læs mereEfter2 til 4 Ugers behandling. * Hos patienter med risiko for nedsat nyrefunktion, eren hyppigere monitorering af nyrefunktionen påkrævet.
ANBEFALINGER VEDRØRENDE NYREBEHANDLING OG DOSISJUSTERING FOR SUNDHEDSPERSONALE, DER BEHANDLER PÆDIATRISKE PATIENTER MED HBV, SOM TAGER TENOFOVIRDISOPROXIL [Dette undervisningsmateriale er obligatorisk
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft er indtil videre
Læs mereMundpleje opstart af ny pakke Læringsseminar 9. Jannie Boel, Kirsten Hau og Mona Østergaard Klit Sygehus Thy-Mors
Mundpleje opstart af ny pakke Læringsseminar 9 Jannie Boel, Kirsten Hau og Mona Østergaard Klit Sygehus Thy-Mors Baggrund: Inspiration fra Læringsseminar 8: How to Design a Bundle from the Topic Area to
Læs mereAkut myeloid leukæmi. LyLe, Svendborg d Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.- studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet
Akut myeloid leukæmi LyLe, Svendborg d. 30.09.2017 Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.- studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet Akut lymfatisk leukæmi (ALL) ~ 60 nye tilfælde per år i DK Hyppigst hos
Læs mereNr. 25. Tandkødsbetændelse. og paradentose. sygdomme i tandkødet: omkring tænderne er meget udbredte Denne brochure oplyser om de to mest almindelige
Nr. 25 Tandkødsbetændelse og paradentose Sygdomme i tandkødet omkring tænderne er meget udbredte Denne brochure oplyser om de to mest almindelige sygdomme i tandkødet: Tandkødsbetændelse og paradentose.
Læs mereAkut leukæmi. LyLe, København d Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.-studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet
Akut leukæmi LyLe, København d. 29.09.2018 Stine Ulrik Mikkelsen læge, ph.d.-studerende Hæmatologisk Klinik Rigshospitalet Sygehistorie 51-årig tidligere rask kvinde. Kun indlagt ved fødsler Højfebril,
Læs mereBehandling af brystkræft
Patientinformation DBCG 2015-neo-d (Paclitaxel, 8 serier) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)
Læs mereHjernetumordagen 1. april 2014
Hjernetumordagen 1. april 2014 Onkologisk behandling af hjernetumorer Sidste år sluttede vi med spørgsmålet: Får I den bedste behandling? Svar: Primær behandling Ja! Recidiv behandling Måske! Behandlingsmål
Læs mereTarmkræft. Hvad er tarmkræft? Tarmkræft kaldes også colorektal kræft (eller colorektal cancer) og er en samlebetegnelse for tyk- og endetarmskræft
Tarmkræft Hvad er tarmkræft? Tarmkræft kaldes også colorektal kræft (eller colorektal cancer) og er en samlebetegnelse for tyk- og endetarmskræft De fleste tilfælde af tarmkræft starter ved, at godartede
Læs mereOsteoarthritis i haseleddet (spat)
Osteoarthritis i haseleddet (spat) Hvad er spat? Først og fremmest er det vigtigt at understrege at et haseled på hest udgøres af flere forskellige led, det består altså af 4 forskellige led (se figur
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2016
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2016 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft
Læs mereBehandling af brystkræft
Patientinformation DBCG 2015-neo-c (Tamoxifen) Behandling af brystkræft Behandling af brystkræft omfatter i de fleste tilfælde en kombination af lokalbehandling (operation og eventuel strålebehandling)
Læs mere- om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral
Patientinformation - om behandling af kronisk leddegigt med Sandimmun Neoral - Ciclosporin Velkommen til Vejle Sygehus Medicinsk Afdeling Rev. dec. 2008 Sandimmun Neoral (Ciclosporin) Sandimmun Neoral
Læs mereAllergi overfor indholdsstoffer i fluorpræparatet. Behandling: Fissurforsegling Lakering af tændernes dybe furer med en tyndtflydende plast.
Behandling: Fluor pensling Fluorpensling anvendes til at bremse udviklingen af begyndende huller (caries) i tænderne. Fluorpensling kan også benyttes til at lindre symptomer fra følsomme tænder, hvor årsagen
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 2. KVARTAL 2015
Kræftens Bekæmpelse, Dokumentation & Kvalitet 3 august MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT Baggrund Hvert kva offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering
Læs mereKontrol af implantater Vejledning for tandlæger, tandplejere og klinikassistenter
Kontrol af implantater Vejledning for tandlæger, tandplejere og klinikassistenter Søren Schou, Eva Sidelmann Karring, Andreas Stavropoulos, Søren Ahlmann, Flemming Isidor og Palle Holmstrup Afdelingerne
Læs mereStrålebehandling af kræft
Månedsskrift for Praktisk Lægegerning Feb. 2006 Strålebehandling af kræft Cai Grau Cai Grau Professor, overlæge, dr. med. Onkologisk afdeling Aarhus Universitetshospital, Aarhus Sygehus 8000 Århus C 1
Læs mereOrientering om HPV-vaccination
Afdeling: Sundhedsplanlægning Journal nr.: 18/13818 Dato: 21. februar 2019 Orientering om HPV-vaccination Der orienteres om status og udvikling vedrørende HPV-vaccinationen siden sidste orientering til
Læs mereLogo white_gray_white Logo white_gray_white
Behandlingsfilosofi Vores filosofi er ganske enkel Bevar dine egne tænder hele livet!. Målet for tandklinikken er at hjælpe dig bedst muligt med at bevare dine egne tænder hele livet. Forebyggende behandling
Læs mereLyme Artrit (Borrelia Gigt)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Lyme Artrit (Borrelia Gigt) Version af 2016 1. HVAD ER LYME ARTRIT (BORRELIA GIGT) 1.1 Hvad er det? Borrelia gigt (Lyme borreliosis) er en af de sygdomme,
Læs mereFJERNELSE AF MANDLER (TONSILLEKTOMI)
Yderligere information Ønsker du yderligere information er du altid meget velkommen til at kontakte os. CPH Privathospital Rådhustorvet 4 3520 Farum Tlf.: 7021 8000 www.cph-privathospital.dk E-mail: info@cph-privathospital.dk
Læs mereKontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis. Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet
Kontrol af kræftpatienter Evidens og dansk praksis Mikael Rørth Onkologisk Klinik Rigshospitalet Kontrol efter kræftbehandling Vi ved temmelig lidt og det vi ved, ved vi ikke med særlig stor sikkerhed
Læs mereParodontitis - tandkødsbetændelse. dsbetændel og tandløsning
Parodontitis - tandkødsbetændelse dsbetændel og tandløsning Værd at vide: Der findes to store tandsygdomme, som rammer næsten alle mennesker. Den ene er Caries: "huller i tænderne". Den anden er Parodontitis.
Læs mereRegeringen kan støtte forslaget.
Europaudvalget, Sundhedsudvalget EUU alm. del - Bilag 7,SUU alm. del - Bilag 8 Offentligt Medlemmerne af Folketingets Europaudvalg og deres stedfortrædere Bilag Journalnummer Kontor 1 400.C.2-0 EUK 4.
Læs mere1. Kræft. Dette kapitel fortæller, om kræft set med lægens øjne ikke biologens om symptomer om behandling. Kræft
1. Kræft Dette kapitel fortæller, om kræft set med lægens øjne ikke biologens om symptomer om behandling Hvis denne bog var skrevet for tyve år siden, kunne man næsten sige, at dette første kapitel ville
Læs mereTandkødsbetændelse og parodontitis
NR. 25 Tandkødsbetændelse og parodontitis Hvad er tandkødsbetændelse og parodontitis? Hvordan opstår sygdommene? Og hvordan behandles de? Tandkødsbetændelse og parodontitis Hvad er sundt tandkød? Sundt
Læs mereakut myeloid leukæmi Børnecancerfonden informerer
akut myeloid leukæmi i AML (akut myeloid leukæmi) 3 Biologi Ved leukæmi fortrænges den normale knoglemarv af de syge celler, som vokser uhæmmet, og som følge heraf kommer der tegn på knoglemarvssvigt.
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro PAPA syndromet Version af 2016 1. HVAD ER PAPA 1.1 Hvad er det? PAPA er en forkortelse for Pyogen Artritis, Pyoderma gangrenosum og Akne. Det er en genetisk
Læs mereLægeattest til brug ved ansøgning om helbredsbetinget humanitær opholdstilladelse
Lægeattest til brug ved ansøgning om helbredsbetinget humanitær opholdstilladelse Attesten udfærdiges på dansk. I det omfang, der anvendes latinske betegnelser, skal det danske udtryk tilføjes. Lægen skal
Læs mereOMSORGSTANDPLEJE I KØBENHAVNS K OMMUNE O M S O R G S T A N D P L E J E
OMSORGSTANDPLEJE Udgivet af Tandplejeinformation Solrød Strandvej 121 2680 Solrød Strand Telefon: 70 275 285 Email: info@tandplejeinformation.dk Fax: 70 275 295 SOC Shared Oral Care SOC SHARED ORAL CARE,
Læs mereInfektionshygiejne og UVI
Infektionshygiejne og UVI Mikroorganismer Bakterier Virus Svampe Kan være nyttige F.eks. bakterier i tarmen Kan være sygdomsfremkaldende Invaderer kroppen og formerer sig = infektion 2 www.regionmidtjylland.dk
Læs mereBUCADOG. Mundhygiejne til hund BUCACAT. Mundhygiejne til kat
BUCADOG Mundhygiejne til hund BUCACAT Mundhygiejne til kat Mundhygiejne HAR HUNDEN ELLER KATTEN DÅRLIG ÅNDE? Hvis din hund eller kat lugter dårligt ud af munden, kan det have flere årsager, f.eks infektioner
Læs mereMundpleje under og efter strålebehandling
Mundpleje under og efter strålebehandling Ved strålebehandling af hoved- og hals-området opstår der ofte bivirkninger i munden, derfor skal der inden strålebehandlingens start foretages en undersøgelse
Læs mereMONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2015
MONITORERING AF PAKKEFORLØB FOR KRÆFT 1. KVARTAL 2015 1. Baggrund Hvert kvartal offentliggør Statens Serum Institut forløbstider for alle pakkeforløb via esundhed.dk. Monitorering af pakkeforløb for kræft
Læs mereKemohjerne eller kemotåge En tilstand med påvirkning af kognitionen eksempelvis nedsat koncentrationsevne og hukommelse.
Kemohjerne eller kemotåge En tilstand med påvirkning af kognitionen eksempelvis nedsat koncentrationsevne og hukommelse. Ikke en lægelig veldefineret tilstand. Nogle oplever det i forbindelse med behandling
Læs mereDen hæmatologiske fællesdatabase
Hvilke personer skal registreres? Registreringsvejledning: Akut Leukæmi Alle patienter, som diagnosticeres med akut leukæmi og som har haft et forløb på en hæmatologisk afdeling, er registreringspligtige
Læs mereKontrol og vedligeholdelse af implantater. Merete Aaboe Afdelingen for Kæbekirurgi & Oral Patologi, Odontologisk Institut, Aarhus Universitet
Kontrol og vedligeholdelse af implantater Merete Aaboe Afdelingen for Kæbekirurgi & Oral Patologi,, Aarhus Universitet Program Sygdomme omkring implantater - Risikofaktorer - Forebyggelse Kontrolbesøg
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Zovir, creme 5%, 2 g
15. september 2014 PRODUKTRESUMÉ for Zovir, creme 5%, 2 g 0. D.SP.NR 8902 1. LÆGEMIDLETS NAVN Zovir 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Aciclovir 50 mg/g Hjælpestoffer er anført under pkt. 6.1.
Læs mereBehandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat
Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling Behandling af Crohn s sygdom med lægemidlet Methotrexat Patientinformation April 2011 Forfatter: Gastro-medicinsk ambulatorium Hillerød Hospital Kirurgisk Afdeling
Læs mereFakta om og rehabilitering ved. Hoved-halskræft. Diagnosespecifik forløbsbeskrivelse
Fakta om og rehabilitering ved Diagnosespecifik forløbsbeskrivelse Udarbejdet af Gitte Ploug Balling, Claus Faber og Rikke Daugaard Center for Kræft og Sundhed København, april 2010, revideret juli 2013.
Læs mereNR. 20. Caries. forebyggelse og behandling. Hvorfor får man caries? Hvordan behandler man caries? Og hvordan kan man undgå caries?
NR. 20 Caries forebyggelse og behandling Hvorfor får man caries? Hvordan behandler man caries? Og hvordan kan man undgå caries? Caries forebyggelse og behandling Caries også kendt som huller i tænderne
Læs mereKollektiv eller individuel profylakse?
Kollektiv eller individuel profylakse? sven poulsen Forebyggelsen er til stadig diskussion som følge af en lang række forhold. Men ét af de hyppigst stillede spørgsmål er: Skal vi fortsætte med den brede
Læs mere