SOLRØD KOMMUNE VISITATIONS- OG KOORDINATIONSENHEDEN. Uanmeldt tilsyn den 22. og 23. september 2015 Plejecenter Christians Have, Aleris

Transkript

1 SOLRØD KOMMUNE VISITATIONS- OG KOORDINATIONSENHEDEN Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn den 22. og 23. september 2015 Plejecenter Christians Have, Aleris

2 Solrød kommune aflagde den 22. og 23. september 2015, uanmeldt tilsyn på Plejecenter Christians Have, Aleris. De individuelle tilsynsbesøg blev afhold af visitator Anne Steffensen og bestillerchef Bente Gaardhøj Johansen. Formålet med tilsynet er at kommunalbestyrelsen skal sikre sig, at der i forbindelse med tilsynet er fokus på de kommunale opgaver efter servicelovens 83 og 86. Tilsynet skal desuden skabe mulighed for læring og fremadrettet udvikling. Det uanmeldte tilsyn skal sikre, at plejecentret ikke kan nå at forberede tilsynsbesøget på en sådan måde, at tilsynet ikke bliver opmærksomt på eventuelle unævnte problemer, som der skal rettes op på. Under tilsynet blev der afholdt individuelle tilsyn hos 6 tilfældigt udvalgte borgere. 1

3 Dialog med ledelse. Ledelsen af Plejecenter Christians Have, Aleris, var repræsenteret ved daglig leder Katherine Ratgen. Det uanmeldte tilsyn 2014 gav ikke anledning til opfølgende tiltag, ligesom Embedslægetilsynet ikke aflagde besøg hos Aleris i 2014, som følge af tilsyn i 2013, der var uden bemærkninger. Der har imidlertid netop været afholdt Embedslægetilsyn i 2015, hvor der forventes at komme bemærkninger, som Aleris skal udarbejde handleplan på. Ved afholdelse af det uanmeldte tilsyn er den endelige tilsynsrapport imidlertid endnu ikke modtaget. Aleris har, som kvalitetsforbedrende initiativ, iværksat Nærværsprojekt med henblik på nedbringelse af fravær. Alle medarbejdere deltager i den forbindelse i et længerevarende kursusforløb. Derudover er der fokus på undervisning i forbindelse med et kvalitetsprojekt, der er etableret i hele Aleris koncernen. Affødt heraf er der i Aleris på Chr. Have etableret en kvalitetsgruppe, som bl.a. arbejder med bearbejdning af utilsigtede hændelser. Ledelsen er opmærksom på reglerne om magtanvendelse og emnet drøftes regelmæssigt med relevante medarbejdere. Der foreligger lovpligtige indberetninger om magtanvendelse, samt handleplan på baggrund heraf. Der er iværksat relevante værgemål. Det er fast procedure, at eventuelt behov for værgemål drøftes ved indflytningssamtalen, samt ved udarbejdelse af helhedsstatus på den enkelte beboer. Aleris har offentliggjort en opdateret brugerinformation om Plejecenter Chr. Have, privat del, og denne information kan tilgås fra Solrød kommunes hjemmeside. Ledelsen oplever at der er et passende medarbejderflow. Der opleves ikke rekrutteringsproblematikker, hverken i forhold til de faste stillinger eller til det faste vikarkorps, der er tilknyttet Aleris, Chr. Have. Korpset består aktuelt af 25 medarbejder, hvoraf nogle er fastansatte. Det betyder at beboerne, også i forbindelse med sygdom og ferie, møder kendte ansigter Ledelsen oplever at nærværsprojektet har medført et faldende korttidsfravær. Dette er over de sidste 12 måneder 3,39 %. Laveste fravær nogensinde blev målt i august måned hvor korttidsfraværet blev målt til 1,4 %. Den samlede fraværsprocent år til dato (kort- og langtidsfravær, samt graviditetsgener) er 6,56 % Der udarbejdes en gang årligt, i forbindelse med medarbejderudviklingssamtalerne, plan for kompetenceudvikling for den enkelte medarbejder. 2

4 Dialog med medarbejdere. Medarbejderne oplever at borgerne får den pleje og omsorg de har behov for. De er opmærksomme på at særligt aktiviteter, som gå-ture rundt om søen og i haven, skaber særlig stor glæde. Medarbejderne oplever at borgerne løbende inddrages i plejen, på deres præmisser, og med medarbejdernes anvendelse af det sundhedsfaglige blik. Medarbejderne oplever generelt et godt samarbejde med de pårørende. Dog giver de udtryk for at det kan være vanskeligt, i nogle tilfælde, at fastholde de indgåede aftaler. Medarbejderne giver udtryk for at der løbende arbejdes med kvalitetsforbedrende tiltag, og at der særligt for det faste personale tilbydes kursusaktiviteter, som understøtter dette. I Aleris findes procedure for introduktion og oplæring af nye medarbejder, og til nye opgaver. Medarbejder oplever at disse procedurer anvendes. Medarbejderne giver også udtryk for, at såfremt der kommer nye opgaver, som den enkelte endnu ikke er oplært i, er det helt i orden at sige fra. Medarbejderne oplever der er et godt samarbejde på tværs af bogrupperne i Aleris, Chr. Have. De er glade for, at der i hver bogruppe er en teamkoordinator, som kan formidle viden mellem grupperne, som hver har sit særkende. Medarbejderne oplever også samarbejdet med andre faggrupper, som værende godt. Dog efterlyses mere samarbejde om natten, på tværs af den kommunale og den private del. Medarbejderne savner personalerum i de enkelte bogrupper. Dette kommer særligt til udtryk i situationer hvor borgerne er meget urolige, og hvor de opgaver medarbejderne skal udføre kræver, at de ikke bliver forstyrret, som f.eks. i forbindelse med medicinadministration samt sundhedsfaglig dokumentation. 3

5 De individuelle tilsynsbesøg. Der blev afholdt uanmeldte individuelle tilsynsbesøg hos 6 tilfældigt udvalgte beboere. Tilsynet havde ved dette tilsyn fokus på deltagelse af beboere, som var i stand til at deltage aktivt i tilsynsbesøget. De udvalgte beboere blev alle informeret om formål og indhold af tilsyn og de accepterede alle at deltage. Der var hos alle de besøgte borgere truffet en skriftlig afgørelse, ud fra en konkret individuel vurdering. Borgerne var funktionsvurderet og tildelt en praktisk og personlig pakke ud fra gældende kontrakt. Hos alle borgere ses en sammenhæng mellem de tildelte pakker og de disponerede indsatser. De besøgte borgere havde alle fået udarbejdet fyldestgørende helhedsstatus indenfor de sidste 3 måneder. Den leverede hjælp er disponeret, så det tydeligt fremgår hvilke indsatser den enkelte beboer har behov for, ligesom det er dokumenteret i klientjournal og plejeplaner. Der ses en sammenhæng mellem den bevilgede pakke og den leverede hjælp hos alle de besøgte borgere. Der forefindes, som ovenfor nævnt, plejeplaner hos alle de besøgte borgere. Plejeplanerne indeholder alle relevante indsatsområder og der sker systematisk opfølgning. Hos en borger ses dog et sammenfald mellem flere plejeplaner, hvilket kunne forenkles for at lette opfølgningen og dermed mængden af dokumentation. Den bevilgede hjælp leveres som de i kontrakten beskrevne kvalitetsstandarder foreskriver. Plejen: Borgerne medinddrages i tilrettelæggelsen af plejen, i det omfang deres ressourcer tillader det. En borger giver direkte udtryk for ønsket om at klare så meget som muligt selv det vigtige er at jeg kan få hjælpen når jeg beder om det altså når behovet opstår. Borgerne oplever ligeledes at de medinddrages i udførelsen af plejen i det omfang de har ressourcer til. Flere af de besøgte borgere fremhæver, at hjælpen justeres efter deres aktuelle tilstand og er meget bevidste om, at enkelte funktioner kan trænes i hverdagen. De besøgte borgere oplever alle at få deres behov for pleje dækket og er tilfredse med kvaliteten heraf. En borger fremhæver den mentale pleje som det væsentlige i forhold til hendes udvikling fra at være rigtig syg til at kunne klare flere og flere ting selv med let støtte fra personalet. Borgerne oplever at deres pårørende inddrages i plejen i det omfang, borgerne ønsker. Det kan handle om hjælp til småindkøb, hjælp til overblik over økonomi og andre små praktiske opgaver i dagligdagen. 4

6 Der forefindes dokumentation for ovenstående i borgernes helhedsstatus eller plejeplaner (sidstnævnte hvis der er tale om en særlig indsats). Aktiviteter: Borgerne medinddrages i planlægning og udførelse af forskellige aktiviteter, i det omfang de har ressourcer og lyst til. Der forefindes dokumentation herfor i borgerens helhedsstatus eller plejeplan (sidstnævnte hvis der er tale om en særlig indsats). Derudover fremgår aktiviteter af opslag i bogrupperne. Borgerne oplever at få sine behov for aktiviteter dækket i dagligdagen og giver udtryk for tilfredshed med kvaliteten af de aktivitetstilbud der tilbydes. De fremhæver såvel cafearrangementer (fredagscafe, bankospil, gymnastik, fester, musik) som aktiviteter i bo-grupperne (tv, film, hygge, almindelig daglig oprydning, gåture, det sociale samvær). De deltager alle 6 i aktiviteter i såvel bo-gruppen som i fællesaktiviteter i cafeen. Som en borger udtrykker det: jeg har ikke haft tid til at kede mig endnu. Tre af de besøgte beboere fremhævede ligeledes at de netop havde været på en uges ferie i Tyrkiet, sammen med nogle medarbejdere. Træning: Borgerne oplever at få deres behov for træning dækket. Dette giver sig udtryk ved, at fire af borgerne ikke oplever at have et behov for træning, en borger er aktuelt i et træningsforløb og en træner lidt i bo-gruppen. Borgerne er alle opmærksomme på den træning, det giver at være deltagende i udførelsen af såvel personlige som praktiske gøremål i hverdagen. Maden: De besøgte borgere gav alle udtryk for tilfredshed med maden, og oplever de har indflydelse på menuen. To borgere fremhæver at de har taget på i vægt efter indflytning på plejecentret, dels på grund af den gode mad og dels på grund af det sociale samvær omkring måltiderne. To andre borgere fremhæver det, at smørrebrød serveres til middag og den varme mad til aften, som positivt. Personalet: Borgerne giver udtryk for tilfredshed med det antal hjælpere, der yder dem hjælp. En borger giver udtryk for at personalet har meget travlt på grund af mange dårlige beboere. To borgere fremhæver, at det er en god og fast medarbejderstab, selv om der er vikarer i bogruppen, er det kendte ansigter. Værgemål, magtanvendelse og samtykke: Ingen af de besøgte borgere har behov for værgemål, hvilket er dokumenteret i omsorgssystemet KMD Care, ligesom der af dokumentationen fremgår anvendelse af relevante samtykkeerklæringer. 5

7 Ingen af de besøgte borgere har brug for særlige foranstaltninger i henhold til magtanvendelsesreglerne. Medicinhåndtering: Medicinhåndtering sker hos de besøgte borgere efter gældende regler. Øvrige bemærkninger fra borgerne: Borgerne udtrykker tilfredshed med at på plejecentret. En borger siger at hun er glad og tilfreds med at bor her og kunne ikke ønske sig at noget var anderledens. En borger synes det fungere godt og kunne ikke tænke sig ændringer. En borger fremhæver den gode dialog med personalet de kan løse alt og en siger Nu er jeg rigtig glad for at være her det var jeg ikke i starten Sidstnævnte borger flyttet ind for kort tid siden har stadig ikke alle møbler på plads. En borger fremhæver særligt det sociale samvær og fortæller at hun nu, for første gang i sit liv, oplever at have en veninde. Øvrige bemærkninger / observationer fra tilsynet: Tilsynet oplever en god og hjemlig stemning i bogrupperne. Der opleves stor respekt for den enkelte borger og dette har indflydelse på valg af metode for motivation af den enkelte. På forespørgsel om hvordan de udvalgte beboere ser fremtidens plejebolig er det karakteristisk at de yngre plejeboligbeboere godt kunne se sig selv i større bogrupper, med små hyggekroge, hvor de selv kan vælge hvem de vil sidde sammen med og at de ældste beboere ikke ønsker større bogrupper, med den begrundelse at de fysiske rammer vil blive uoverskuelige og dermed utryg skabende / svært at skabe kontakt. 6

8 Sammenfatning: Det er tilsynets vurdering, at borgerne trives og modtager den hjælp de har behov for, ud fra de gældende kvalitetsstandarder og at dette dokumenteres fyldestgørende. Der er en god og hjemlig atmosfære i bogrupperne. Borgerne giver udtryk for god trivsel og et godt samarbejde med personalet. Tilsynet bemærker at der er stor respekt for borgernes individualitet, og dette har indflydelse på valg af metode for motivation af borgerne, såvel i forhold til pleje som aktiviteter. Tilsynets anbefalinger: Tilsynet har ingen anbefalinger til tjenesteyderen. 7