Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn mandag den 3. november 2014

Transkript

1 Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn mandag den 3. november 2014 Plejecenter Egehaven Egehaven 2 Strøby Egede 4600 Køge Teamleder Annegerd Grimsbo Birk-Sørensen Tilsynet blev ført af: Afsnitsleder Anne Hagstrøm Visitator Mette Freitag

2 Indholdsfortegnelse : LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET. 4 Samtale med beboere... 4 Skriftlig dokumentation 4 Personlig og praktisk hjælp 4 Ernæring 4 Miljø og trivsel 4 Træning og aktiviteter 4 Magtanvendelse og værgemål 5 Forslag til forbedringer 5 Samtale med medarbejdere 5 Beboere og pårørende 5 Oplæring og uddannelse 5 Samarbejdsrelationer 5 Administrative retningslinjer 5 Kvalitetsudvikling 6 Forslag til forbedringer 6 Samtale med ledelsen.. 6 Beboere og pårørende 6 Personale 6 Kvalitetsudvikling 6 Magtanvendelse og værgemål 6 Forslag til forbedringer 6 KONKLUSION PÅ TILSYNET.. 7 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 7 OVERSIGT OVER BILAG.. 7 2

3 Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til lovbekendtgørelse nr af 05/09/2013 Kapitel 26 om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. gennemførte Stevns Kommune den 3. november 2014 kl et uanmeldt tilsyn på Plejecenter Egehaven. Tilsynet blev ført af afsnitsleder Anne Hagstrøm og visitator Mette Freitag. Program for tilsynet er vedlagt rapporten som bilag 1. Jævnfør bekendtgørelsens 151 har den stedlige kommune pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83 og 86 løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder, jf I Stevns Kommune tager et uanmeldt tilsyn udgangspunkt i en helhedsvurdering af det enkelte plejecenter gennem: Interview med beboere, tilstedeværende pårørende, medarbejdere og ledelsen. Observation af udvalgte beboeres bolig og plejecenterets fællesarealer. Kontrol af plejecenterets faglige dokumentation. Det tilstræbes at føre individuelle samtaler med to til tre tilfældigt valgte beboere og tilstedeværende pårørende til disse beboere samt to tre medarbejdere og teamlederen på det enkelte plejecenter. Kriterier for udvælgelse af beboere til samtale: De tilsynsførende udpeger i alt fem tilfældige lejlighedsnumre. Teamlederen eller vagthavende medarbejdere præsenteres for de valgte lejlighedsnumre og vurderer, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at de tilsynsførende interviewer beboerne i disse boliger. Forud for samtaler med beboerne informerer personalet og de tilsynsførende den enkelte om samtalens formål og forløb. Endvidere om at det er frivilligt at deltage i samtalen og, at alle oplysninger behandles fortroligt. Beboernes skriftlige samtykke afgives til de tilsynsførende ved samtalens start. Under nærværende tilsyn blev der ført individuelle samtaler med to beboere i den enkelte beboers hjem. Ingen af disse beboere havde deltagelse af pårørende. Interviewskema for beboersamtaler er vedlagt som bilag 2 og samtykkeerklæring som bilag 3. Tre medarbejdere, jævnfør bilag 4 og med teamlederen på Egehaven, bilag 5. I det følgende redegøres for tilsynets vurdering af samt konklusion og anbefalinger fra det uanmeldte tilsyn på Egehaven. 3

4 Vurdering af tilsynet Plejecenter Egehaven har 40 plejeboliger fordelt på 4 grupper. Samtale med beboere De to beboere deltog i samtalen, og gav udtryk for tilfredshed med forholdene på Egehaven. Der er ikke noget at klage over der jeg er meget tilfreds udtalte den ene beboer. Skriftlig dokumentation Den skriftlige dokumentation i CARE var ført tilfredsstillende hos de to beboere. Der forelå således konkrete og aktuelle vurderinger af den enkelte beboers behov for hjælp, og der var udarbejdet relevante handleplaner, herunder medicinskema, der løbende blev ajourført. Personlig og praktisk hjælp De to beboere var tilfredse med kvaliteten af den personlige hjælp, de hver især modtog. Ja jeg er meget tilfreds tilføjede den ene beboer. Den anden beboere svarede bekræftende. Beboerne blev medinddraget i tilrettelæggelsen og udførelsen af hjælpen, og oplevede, at deres individuelle behov blev tilgodeset. De pårørende kommer tit og bliver inddraget svarede den ene beboer. Ernæring Beboerne gav begge udtryk for tilfredshed med maden. Suppen den er helt på toppen men ellers er det lidt op og ned med maden. Når pigerne laver mad til os så bliver det godt! tilføjede den ene beboer og den anden svarede, maden er okay. Nogen gange er det lidt for tidligt med maden midt på dagen men jeg kan bede om at maden stilles til side Miljø og trivsel Disse beboere var tilfredse med at bo på Egehaven, jeg har ikke set noget bedre end det her det er meget flinke piger Personalet fik mange roser en beboer udtalte, Det er flinke folk vi har. De klarer sig fint igennem selvom en beboer kan sige forbandede kælling så klarer de det godt. Og det er flot klaret! en anden udtalte, jeg synes at de er rigtige venlige altid venlige Alle tre følte sig vel informeret om generelle forhold, jeg er i mandeklubben, svarede en af beboerne. Træning og aktiviteter Begge beboere modtog træning, den ene modtog fys og den anden gik ture og cyklede på husets træningscykel. De deltog begge i de forskellige aktiviteter, der tilbydes på centeret. Jeg går gerne ud for at se hvad der sker tilføjede en beboer. Den anden beboer udtalte, personalet laver mad engang imellem vi roser det meget! Der var tilfredshed med aktiviteterne, efter forholdene fungerer det godt var ordene. 4

5 Magtanvendelse og værgemål Hos ingen af de to beboere var magtanvendelsesreglerne taget i brug, og der var ikke indgået personligt værgemål. Forslag til forbedringer Ingen af disse beboere havde forslag til forbedringer eller ændringer. Det kan ikke blive efter alles ønsker, men det fungerer som det skal og Vi har ikke brug for mere end det vi får udtalte den ene beboer. Det er for småt til ægtepar mente den ene beboer. Samtale med medarbejdere Indledningsvis gav de tre medarbejdere udtryk for tilfredshed med at arbejde på Egehaven. Beboere og pårørende Ikke begge medarbejdere havde det nødvendige kendskab til indholdet af kvalitetsstandarderne, jeg må erkende at jeg ikke vidste at den var der fortalte den ene medarbejder da snakken faldt på proceduremappen. De har en god hverdag her og vi har en rigtig god kontakt med vores beboere udtalte medarbejderne. Det kan gå rigtigt stærkt og så kan det være svært at nå det hele. Overordnet oplevede medarbejderne at der var tilfredsstillende forhold på plejecenteret, ligesom samarbejdet med beboerne og deres pårørende var godt. Oplæring og uddannelse Alle nyansatte medarbejdere får den fornødne oplæring, oplyste medarbejderne jeg fik! udtalte den ene medarbejder som var forholdsvis nyansat. Mulighederne for deltagelse i efteruddannelse fandt medarbejderne var gode. Vi har SSH som er på uddannelse til SSA jeg skal selv på demensvejlederkursus. Samarbejdsrelationer Samarbejdet med lederen var godt udtalte medarbejderne, Gerd er. Man kan altid komme til hende Er synlig hilser på beboere og pårørende. Hun er den bedste leder jeg har haft Angående samarbejdet på tværs af grupperne sagde medarbejderne, Det er blevet bedre efter at vi er begyndt at rotere en gang om året Samarbejdet med andre faggrupper fungerede godt. Der er meget lang ventetid på hjælpemidler Line fik ordnet en GPS indenfor 2 uger. Administrative retningslinjer Medarbejderne havde ikke et godt kendskab til diverse instrukser og administrative retningslinjer, men den ene vidste hvor instrukserne stod og kunne vise os mappen. Den anden medarbejder var forholdsvis ny og udtalte, jeg må erkende at jeg ikke vidste at den var der 5

6 Kvalitetsudvikling Der blev arbejdet med kvalitetsudvikling, selvom medarbejderne ikke var skarpe på hvad vi mente med spørgsmålet kunne de efter en kort snak fortælle os om Egehavens nyeste tiltag triage. Forslag til forbedringer Medarbejderne udtalte at alting jo kan gøres bedre. Men at det de ønskede mere af var tid til at få luftet beboerne. Samtale med ledelsen Teamlederen oplyste, at der var blevet fulgt op på anbefalingerne fra sidste års uanmeldte tilsyn. Efter 3 år kan jeg godt mærke at det går godt der er et godt flow udtalte lederen. Beboere og pårørende Der var ikke sket væsentlige ændringer i beboersammensætningen. Lederen oplevede at der var et ønske om at hun var mere synlig. Personale Der var ikke sket væsentlige ændringer i personalesituationen. Lederens muligheder for efteruddannelse jeg har lige taget en diplom og vi er på projektlederuddannelse alle teamledere Uddannelsestilbuddene er gode til medarbejderne men der mangler nogle vi skal huske hvilke kompetencer vi har og se hvordan vi skaber fælles viden lave temadage Sygefraværet er faldet igennem en længere periode, men er i øjeblikket let stigende Sygefraværet ser fornuftigt ud, og der er naturlige udsving forklarede leder. Vi følger omsorgspolitikken for håndtering af fravær. Kvalitetsudvikling Lederen oplyste, at blev arbejdet med kvalitetsudvikling på flere områder. Triage som både er struktureret og effektivt. Er mere obs på ernæring og beboernes vægttab, faldudredning og mandeklubben er kvalitetsløft Magtanvendelse og værgemål Hos ingen af de involverede beboere var magtanvendelsesreglerne aktuelt i anvendelse. Hos en enkelt beboer blev der benyttet GPS, og de havde, mente lederen, flere ringemåtter. Det er vi ikke helt skarpe på må jeg indrømme svarede lederen da der blev spurgt til registrering af magtanvendelse. Ingen af beboerne var under værgemål. Forslag til forbedringer Jeg synes godt at vi kunne drøfte i teamledergruppen at have en fast mødefri dag 6

7 Konklusion på tilsynet Det er tilsynets opfattelse, at beboerne på Egehaven har det godt, og modtager en tilfredsstillende pleje og omsorg. Tilsynet blev mødt af en engageret leder og et imødekommende personale. Overalt på Egehaven, både inde og ude, var fællesarealerne pænt ryddet, rengjort og vedligeholdt. Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: At ledelsen og medarbejderne viderefører de mange gode initiativer, der allerede er iværksat. At ledelsen og medarbejderne i fællesskab får indført en systematisk introduktion til procedurer og retningslinjer. At reglerne for magtanvendelse bliver repeteret og gjort tydelige for såvel medarbejdere som ledelse. Der vil ske en opfølgning på ovennævnte anbefalinger ved næstkommende kommunale tilsyn på Egehaven. Oversigt over bilag 1. Program for uanmeldt kommunalt tilsyn på Egehaven den 3. november Interviewguide til brug for individuelle samtaler med beboere ved uanmeldt tilsyn 3. Samtykkeerklæring til brug ved lovpligtigt kommunalt tilsyn 4. Interviewguide til brug for dialogmøder med medarbejdere ved uanmeldt tilsyn 5. Interviewguide til brug for dialogmøder med ledelsen ved uanmeldt tilsyn 7