Oversigt og grundstruktur

Transkript

1 Tilbudsbeskrivelse. November 2014 For unge, som har behov for et særlig tilrettelagt behandlingstilbud uden døgnanbringelse, tilbyder Daghuset Enggården et 15 måneders afklarings- og dagbehandlingsforløb. Daghuset Enggården er oprettet i et samarbejde mellem Ungdomscenteret, Aarhus Kommune og Holmstrupgård, Region Midt. Enggården ligger i Holme, i det sydlige Aarhus, på Nygårdsvej Højbjerg. I 2013 og 2014 er der 10 pladser forfinansieret af Aarhus Kommune. Fra 2015 vil der være åbnet op for pladser for unge fra andre kommuner. Målgruppe Et behandlingstilbud til normalt begavede unge i alderen 15 til 18 år med psykiatriske vanskeligheder. Unge med skizofreni og andre psykotiske lidelser. Unge med personlighedsforstyrrelser (f.eks. Borderline og spiseforstyrrelser). Unge med opmærksomhedsforstyrrelser (f.eks. ADHD). Unge med kontaktvanskeligheder (f.eks. Aspergers syndrom). Derudover er Enggårdens målgruppe: Unge, som gennem længere tid har været uden skoletilbud eller ikke er i stand til at benytte det skoletilbud, de har, og som har oplevet mange nederlagsoplevelser ift. skolegang. Unge, som kan være udredt på BUC og har fået stillet en eller flere diagnoser. Unge, hvis liv er præget af isolation fra omverdenen. Unge med forældre, som enten selv besidder meget få ressourcer til at skabe forandring for den unge og evt. selv har en adfærd, som udgør en forstærkende faktor ift. den unges vanskeligheder. Unge med ressourcestærke forældre, som ofte gennem mange år har forsøgt at skabe rammer for deres barn med henblik på positiv udvikling med eller uden støtteforanstaltninger. Unge, som har uudnyttede kognitive ressourcer, da vanskelighederne i det sociale felt bremser udvikling. Unge, som er bevidst om, at de ikke fungerer på linje med deres jævnaldrende, men som ikke har strategier til at håndtere de psykiske vanskeligheder de har. Unge, som helt konkret har behov for støtte til at bevæge sig ud i verden. Unge, som har behov for at blive mødt i en ramme med indgående forståelse for og kendskab til den unges vanskeligheder, og hvor den unge på denne baggrund og i videst mulige omfang kan opnå indsigt i egne vanskeligheder og arbejde hen mod tilegnelse af strategier mod en mere selvstændig tilværelse. Som udgangspunkt, skal de unge selv kunne transportere sig til tilbuddet. De unge må ikke have misbrug som henvisningsårsag. Målet med behandlingen. Ungdomsårene er en periode, hvor alle mennesker står overfor den udfordring det er selv at begynde at tage tøjlerne i eget liv. Dette opleves for mange som en krævende proces, der kræver, at man besidder en række kompetencer. For unge med en psykisk sårbarhed kan dette vise sig særligt vanskeligt, idet de også skal forholde sig til deres psykiske vanskeligheder. Tilbuddets opgave er derfor at støtte og hjælpe de unge med at skabe sig et bedre liv, så de bliver i stand til at leve et liv så nær det normale som muligt hele tiden med respekt for deres individuelle særegenhed. Det gør vi ved at give de unge mulighed for at udvikle egne færdigheder, øge deres sociale og personlige kompetencer og evner til at indgå i relationer med andre mennesker. Under behandlingsforløbet vil vi derfor både arbejde med at opbygge en række kompetencer, som vi ser som vigtigt for alle unge mennesker, der ønsker selv at kunne tage styringen med egen tilværelse, samtidig med at vi ser på de livsvilkår og problematikker, som en given psykisk sårbarhed medfører.

2 For at den unge får mest muligt ud af tilbuddet, lægges der stor vægt på at overgangen til det videre liv er tilrettelagt og klar inden udskrivningen. Tilbuddet indeholder: Et systematiseret og dokumenteret afklarings- og kompetenceudviklingsforløb. En fast base for dagopholdet, som har åben på hverdage kl og Mulighed for skolegang i tilbuddets special -skole og -værkstedstilbud (i små klasser). Mulighed for deltagelse i lokale fritidsaktiviteter (evt. i samarbejde med Holme Nygård). Tæt samarbejde med forældre, herunder netværksmøder. Psykoedukation/støttende samtaler for brugere og pårørende. Forbesøg Indskrivning Kompetence-udredning Udviklingsplan Udviklingsforløb Udskrivning Indskrivningsprocedure: Visitation, henvendelse via kommunal socialrådgiver: o Visitationspapirer, Handlingsplan, Henvisningsskema og Samtykkeerklæring sendes til Visitator, Ungdomscenteret, Aarhus Kommune [MSB-Fordelingsforum-UC] o Visitation for unge ikke boende i Aarhus Kommune, kontaktes Daghuset Enggården [tlf: ] o Henvisningsskema og Samtykkeerklæring rekvireres fra Visitator. o Forud for visitation har henvisende socialrådgiver indhentet oplysninger om den unges skolegang, herunder hvorvidt den unge fortsat er undervisningspligtig eller navn på UU vejleder. Forbesøg af den unge og forældre. Der vises frem på Enggården og fortælles om rammerne og behandlingstilbuddet. Den unge og forældre går hjem og overvejer tilbuddet. Evt. gentages besøget. Forældrene og den unge giver besked til den kommunale socialrådgiver, om de ønsker at indgå i tilbuddet. Derefter aftales mødetidspunkt for Indskrivningsmøde. Indskrivningsmøde: På mødet deltager den unge, forældre samt kommunal socialrådgiver, afdelingsleder/psykolog, rådgiver samt kontaktperson fra Daghuset Enggården. På mødet aftales indskrivning/opstartsdato Ved indskrivningsmødet aftales, hvilken støtte der kan være brug for ved opstart Ved indskrivning planlægges det yderligere, hvad der forventeligt skal ske for den unge, når forløbet er færdigt Planlagte møder - se bilag 2 3-måneders møde: På mødet deltager den unge, forældre samt kommunal socialrådgiver, afdelingsleder/psykolog, rådgiver samt kontaktperson fra Daghuset Enggården, evt. PPR konsulent og andre nødvendige personer. Der er udarbejdet en udviklingsplan samt en kort beskrivelse af forløbet de første 3 måneder. De fremsendes til den unge/forældrene samt den kommunale socialrådgiver. Udviklingsplanen og den Kommunale handlingsplan koordineres ved 3-måneders mødet Det vurderes, om den planlagte udskrivningsplan stadig er realistisk, så den kommunale socialrådgiver kan arbejde videre med planer i forhold til den unges fremtid 10-måneders møde: På mødet deltager den unge, forældre samt kommunal socialrådgiver, afdelingsleder/psykolog, rådgiver samt kontaktperson fra Daghuset Enggården, evt. PPR konsulent og andre nødvendige personer

3 Ved 10-måneders mødet vil der være udarbejdet et forslag til hvad der videre skal ske for den unge Ved 10-måneders mødet er den endelige planlægning af overgangen til hjem, egen bolig, personlig støtte, skole, arbejdstilbud eller anden behandling. Det planlægges med den kommunale socialrådgiver I det omfang det er relevant, indkaldes ift. fx Beskæftigelses, UU- vejleder og andre nødvendige personer til 10-måneders mødet Tilbuddet kan ikke forlænges ud over 15 måneder. Udskrivningsmøde: På mødet deltager den unge, forældre samt kommunal socialrådgiver, afdelingsleder/psykolog, rådgiver samt kontaktperson fra Daghuset Enggården, evt. PPR konsulent, UU vejleder og andre nødvendige personer. Der udarbejdes en beskrivelse af den unges kompetencer, ud fra udviklingsplanen, til støtte til det videre arbejde. Forløbet: I løbet af de første 3 måneder, arbejdes der med at afdække den unges kompetencer. I samarbejde med den unge udarbejdes der en udviklingsplan, som danner grundlag for det næste års kompetenceudviklingsarbejde Kompetenceudviklingen foregår i moduler af ca. 4 ugers længde. Modulets indhold er det grundlæggende perspektiv for arbejdet både i Daghuset Enggården og i dagbeskæftigelsen Dagene er individuelt tilrettelagt ud fra et ugeskema (se bilag 1.) Der afholdes teammøde løbende hver 10. uge, hvor udviklingsplanen gennemgås. Teamet består af den unge, kontakt medarbejder, evt. skolelærer/værkstedslærer Der afholdes hver 3. måned møder/netværksmøder med den unge og familien Der afholdes støttende samtaler for familie eller andre pårørende, hver 2. uge eller efter behov. Dagligdagen: Et eksempel på hvad dagligdagen består af: Kl. 8.30: Mødetid, der spises morgenmad fælles, samt gennemgang af hvad der skal ske i løbet af dagen Kl. 9.00: Psykoedukation i grupper, individuelle samtaler / Dagbeskæftigelse Arbejde i fra Enggården eller Skole/praktik Kl : Frokost Kl : Dagbeskæftigelse Arbejde i/fra Enggården eller Skole/praktik Motion Kl : Samling, evaluering af dagen Kl : Dagtilbuddet lukker Derud over vil der være møder eller samtaler sammen med familie. Grundlag: Der arbejdes ud fra en forståelse af at den unge skal være aktør i eget liv. At den unge skal have afklaret og udviklet på de kompetencer, der gør at de lettere kan håndtere et ungdomsliv Vi har en miljøterapeutisk og psykodynamisk forståelse af, at alle er en del af et netværk med mange faktorer, der påvirker den unges situation. Familie og venner danner det tætteste netværk, Den Teoretiske baggrund er bla. fra bogen Miljøterapi på dynamisk grundlag af Torben Schødt og Torben Heinskov. Ligeledes arbejdes der med Tilværelses Psykologien og de redskaber, der er udviklet af Preben Bertelsen, Psykologisk Institut Udviklingsarbejdet med den unge tilrettelægges med hensyntagen til den enkeltes psykiske vanskeligheder Der arbejdes med udvikle den unges sociale kompetencer ud fra, at lige meget hvilke psykiske vanskeligheder de har, har de brug for at finde ud af at kunne være samen med andre mennesker Arbejdet med kompetencer omkring kost, måltider og motion vægtes højt. Det gælder såvel for de sociale, de fysiske som for psykiske kompetencer og læringsmuligheder For at have et højt fagligt niveau, superviseres og uddannes personalet jævnligt. Der er tilknyttet en psykolog og en speciallægekonsulent fra ungdomspsykiatrien.

4 Metode: Arbejdet vil tage udgangspunkt i den unges ressourcer, og det tildelte ansvar vil være afhængigt af ressourcerne hos den unge. Miljøterapien på Enggården er baseret på relationsarbejde i form af kontaktpersoner, en forholdsvis lille medarbejdergruppe og en forudsigelig hverdag. Opgaven er at støtte den unge i en udviklingsproces. Vi vil forsøge at bryde uhensigtsmæssige reaktioner ved at lytte og kommentere det, der foregår for derved at hjælpe den unge til en forståelse af sine reaktionsmønstre. Vi vil hjælpe den unge til at se alternative reaktionsmuligheder og derved skabe forandring. I miljøterapien vil vi vise omsorg med containing 1 og et vikarierende håb 2 for den unge, som bærende de kræfter. Udviklingsplanen ligger til grundlag for målet og midlerne for den unges behandling, og den udarbejdes i samråd med den unge, kontaktpersonen, den interne psykolog/rådgiver og evt. forældre. For hver ung udarbejdes der en ugeplan/skema med de daglige aktiviteter. De daglige aktiviteter er både arbejdet på Enggården og dagbeskæftigelse, som foregår på Skolen Holme Nygård eller på en praktikplads. Ud fra Tilværelsespsykologien arbejdes der systematisk med udvikling af den enkelte unges kompetencer. I første omgang arbejdes der medafdækning af kompetencerne og udarbejdelse af udviklingsplan. Derefter arbejdes der med kompetencerne i ovennævnte rammer. Der kan i hvert enkelt tilfælde vurderes, om der kan tilbydes psykoterapi, ellers vil de løbende samtaler forgå med miljømedarbejderne. Der vil være tilknyttet en speciallæge i psykiatri til tilbuddet. Det vurderes i forhold til hver enkelte ung, om de kan tilbydes lægesamtaler, og lægen inddrages i medicinordinering. Der foretages ikke lægelige eller psykologiske udredninger i tilbuddets regi. De fleste familier med psykisk sårbare unge er belastede af sygdommen, og samarbejdet med forældre/familie er derfor meget vigtigt i støtten til de unge. Der arbejdes med netværksmøder, støttende samtaler og psykoedukation. Der kan også være arbejdsdage for at kunne støtte i forhold til dynamikken i familier med psykisk sårbare unge. En del af støtten til forældrene vil foregå i forældregruppe, hvor der mulighed for at møde andre forældre med lignende vanskeligheder. Eksempler på indhold, som indgår i forløbet: Der indgår motion, som obligatorisk aktivitet i løbet af dagen., Frokost og eftermiddags te, med fokus på sund mad Aktiviteterne er både relevante opgaver i hverdagen, kreative projekter og fysiske udfordringer Madlavning, Indkøb, planlægning Økonomi, bank, regningsbetaling mv. Brug af bibliotek Svømmehal, fitnesscentre, andre sportsfaciliteter Boligsøgning Husligt arbejde, herunder betjening af vaskemaskine mv. Havearbejde, køkkenhave (der er drivhus) Samvær med andre Dagbeskæftigelse i form af, skolegang eller værkstedspraktik Rideprojekt, ridning og pasning af hestene Eksterne arbejdspraktikker. Planlægning af fri tid, fx weekend. 1 Henvisning til at kunne "rumme" en andens følelser 2 Vi kan udgøre et vikarierende håb i perioder hvor det sindslidende menneske ikke selv er i stand til at fastholde noget håb.

5 Bilag 1 tid Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag 8.30 Mødetid Unge Modul Evt. Skole/praktik ( Individuelle samt. ) Evt. Skole/praktik Motion/Løb Motion / sport Modul 2 Arb. i/fra Enggården Arb. i/fra Enggården Arb. i/fra Enggården Psykoedukation i gr. Evt. Skole/praktik ( Individuelle samt. ) Evt. Skole/praktik Arb. i/fra Enggården Frokost Modul 3 Afgang til Skole/praktik Dagbeskæftigelse Dagbeskæftigelse Dagbeskæftigelse Dagbeskæftigelse Samling Huset lukker for Dagbehandling Skole/værksted/praktik Skole/værksted/praktik Skole/værksted/praktik Skole/værksted/praktik Motion i Skolen Motion i Skolen Motion i Skolen Motion i Skolen Planlæg ift. Weekend og næste uge Slut kl Personale P Møde /Møder/konferencer Mulighed for Netværksmøder Mulighed for arb. med Familien Skema der under udvikling!

6 Bilag 2 Måned Visitation Indskrivningsprocedure Opstart Udredning Individuel plan for behandling Behandling Individuelle samtaler Gruppesamtaler Psykoedukation Social færdighedstræning ADL-træning Familieinddragelse Skole/beskæftigelse/skolepraktikker Job, praktik, arbejdsevneafklaring? Teammøde/intern-eksterne samarbejdspartnere Udslusninsprogram/overgang til fx 'bo-gruppe' Møde med Myndighed/Sagsbehandler Yderligere møder efter behov Møde med PPR Møde med UU-vejledere/Job-konsulenter Møde med den unge og familien