Trine Ellegaard. Sygeplejerske, ph.d.-studerende

Transkript

1 Trine Ellegaard. Sygeplejerske, ph.d.-studerende

2

3 Psykiske lidelser udgør en stigende del af den samlede sygdomsbelastning Én ud af fire personer vil udvikle en psykiatrisk lidelse i løbet af deres liv Stigning i antal diagnosticerede Sengekapacitet er faldet

4 - en national beskrivende og teorigenerende undersøgelse af Brugerstyrede senge

5 Udvalgte psykiatriske patienter tilbydes en kontrakt, som berettiger dem til selv at bestemme, hvornår de vil gøre brug af en kort indlæggelse på psykiatrisk hospital.

6 Brønderslev Psykiatriske sygehus 2 senge Aarhus Universitetshospital Risskov 5 senge Psykiatrisk afdeling Odense 3 senge Psykiatrisk Center Frederiksberg 2 senge Psykiatrisk Center Nordsjælland Hillerød 3 senge Psykiatrisk afdeling Svendborg 1 seng Psykiatrien Sydsjælland Vordingborg 3 senge Psykiatrisk Center Glostrup 2 senge

7 KONTRAKT Max 5-7 dage af gangen Karenstid på 14 dage. Max antal indlæggelsesdage om året Patientens formål med indlæggelsen

8 Psykiatriske patienter - mænd/kvinder Klinisk vurdering, ud fra bl.a.: Kunne profitere af tilbuddet Har kontrol over selvskadende impulser Mangeårigt sygdomsforløb, tidligere indlæggelsesmønster og indlæggelseshyppighed Skal kunne samarbejde I alt ca kontrakter pr. seng

9 Patienten kontakter afsnittet Ved ventetid: Venteliste. Personalet taler med patienten om mulige tiltag, som kan hjælpe patienten der hjemme. Under indlæggelse arbejdes der med patientens formål

10 Ro Få hjælp før korthuset vælter Tryghed Kontrol Strategier Få styr på tankerne Få sovet og få en døgnrytme

11

12 Patientstyrede indlæggelser Undersøge virkningsmekanismer bag og effekten af det nye tiltag. PC Frederiksberg AUH Risskov Forskningsenhed P

13 Registerstudie (Ph.d.): Tvangsforanstaltninger Indlæggelsesmønster og sengedagsforbrug Skadestueforbrug og medicinforbrug Selvmordsadfærd Sundhedsøkonomisk (1-årig): En sundhedsøkonomisk evaluering på registerbaserede data fra alle regioner.

14 At beskrive patienter og sundhedsprofessionelles erfaringer med patientstyrede indlæggelser At udvikle en forklaringsmodel over metodens væsentligste komponenter og deres virkningsmekanismer, herunder muligheder og barriere for patientstyrede indlæggelser i praksis

15 Projektet indeholder tre delstudier: En kvalitativ undersøgelse af: Patienternes erfaringer De sundhedsprofessionelles erfaringer En spørgeskemaundersøgelse blandt Patienter og sundhedsprofessionelle

16 Dataindsamlingsmetode Fokusgrupper Individuelle interviews Observationer. Grounded Theory

17 ! Forskningsspørgsmål: Hvilke patientgrupper har fået tilbudt en patientstyret indlæggelse og hvorfor gør de brug af sengen? Hvilke forventninger havde patienter og sundhedsprofessionelle til patientstyrede indlæggelser forud for projektet? Hvilke muligheder og barriere oplever patienter og sundhedsprofessionelle i brugen af patientstyrede indlæggelser og har tiltaget imødekommet deres behov?

18 1. Benævnelsen 2. Rammerne 3. Samarbejde 4. Organisatorisk 5. Mange aspekter

19

20 Jæren i Norge: Kontrol og tryghed Få hjælp før symptomforværring Øger evnen til at håndtere egen sygdom Styrker behandlingsrelationen Samlende antal indlæggelsesdage 33 %. Tvang blev næsten halveret.

21 Patientstyrede indlæggelser er en måde at involvere patienter i eget behandlings- og sygdomsforløb og give dem kontrollen over korte indlæggelser. Øget tilgængelighed Empowerment Recovery Patientinvolvering

22

23 Positiv indflydelse på patienttilfredshed og behandlingsudfaldet, hvor patienter som har kontrol, responderer bedre på behandling Færre indlæggelser Øget selvværd og livskvalitet Psykosociale fordele

24 Hvad mener patienterne?

25

26 Kontrakt Indlægger sig selv Brugerorganisationer Forskning

27

28 TAK!

29 Trine Ellegaard

30 Projektet i Norge: Margrete Tytlandsvik, Stig Hestestad. Erfaringar med brukarstyrt innlegging ved psykosepost ein kvalitativ evalueringsstudie. Vård i Norden No 91. Vol. 29. Nr. 1. PP Stig Hestestad, Margrete Tytlandsvik. brukerstyrte kriseinnleggelser ved alvorlig psykisk lidelse. Tidsskrift for Norsk legeforening. Nr ; 128:32-5. Empowerment: - Styrke til at handle selv. Af Jane Bartholdy. Sygeplejersken 2003; (26) : Recovery: Alain Topor. Recovery at komme sig efter alvorlig psykiske lidelser Marianne Storm & Adrian Edwards. Models og User Involvement in Mental Health Context: Intentions and Implementation Challenges Eplov LF, Kistrup KR, Lajer IMK, Obel D, Poulsen HD, Svendsen AB. Recovery and rehabilitation in the field of psychiatry: old wine in new bottles or a new concept with fresh content? Ugeskrift for læger 2005;167(11):

31 Patientinvolvering: Lomborg K. Tiltrædelsesforelæsning: Hvad er patientinvolvering, og hvordan virker det? 2013;27(4):6-20. Solbjør M, Rise MB, Westerlund H, Steinsbekk A. Patient participation in mental healthcare: when is it difficult? A qualitative study of users and providers in a mental health hospital in Norway. Int J Soc Psychiatry 2013;59(2): Videnscenter for brugerinddragelse. Definition af brugerinddragelse. Available at: Accessed 4/9, Storm M, Hausken K, Mikkelsen A. User involvement in in-patient mental health services: operationalisation, empirical testing, and validation. Journal of Clinical Nursing 2010;19(13-14):1897.

32 Mccann T.V., Baird J., Clark V., LU S: Mental health professionals attitudes towards consumer participation in inpatient units. J of Psychiatric and Mental Health Nursing , Mockford C, Staniszewska S, Griffiths F, Herron-Marx S. The impact of patient and public involvement on UK NHS health care: a systematic review. International Journal for Quality in Health Care 2012;24(1):28. Tambuyzer E, Pieters G, Van Audenhove C. Patient involvement in mental health care: one size does not fit all. Health Expectations 2014;17(1): Systematic review of involving patient in the planning and development of health care - Patient involvement in mental health care one size does not fit all. - Hospitalized patient participation in its impact in quality of care and patient safety).

33 Personerne bag filmen er: Malene Terp, Ph.D studerende Camilla Krogh. Industriel designer og diagnosticeret med skizofreni