Sundhedsstrategisk Forum Referat Møde den 24. november 2010

Transkript

1 Sundhedsstrategisk Forum Referat Møde den 24. november 2010 Dagsorden 1. Godkendelse af dagsorden Sager til behandling 2. Samarbejdsaftale vedrørende P-dialyse i eget hjem 3. Samarbejdsaftale vedrørende borgere som skal overvåges i eget hjem pga. brug af respiratorisk udstyr 4. Samarbejdsaftale vedrørende ledsagelse på sygehusområdet 5. Grundaftaletekst vedrørende fødeplanen og opsamling på høringsrunden 6. Kommunal sundhedsinnovation 7. Mødeplan for Punkter til næste møde 9. Eventuelt Øvrige sager på DAKs dagsorden Nedsættelse af arbejdsgruppe angående overdragelse af den administrative opgave vedr. vederlagsfri fysioterapi Høring om ny kvalitetsstrategi for sundhedsvæsnet i Region Syddanmark Kommunernes behandling af sager vedr. Lægevagten Dagsordenspunkter til møde i Sundhedskoordinationsudvalget Tidspunkt Onsdag den 24. november 2010 kl Sted Torvehallerne Vejle Lokale 6, 1. sal Kirketorvet Vejle Referent Bruno Langdahl Fremtidige møder Onsdag den 19. januar 2011, kl Onsdag den 09. marts 2011, kl Onsdag den 22. juni 2011, kl Onsdag den 07. september 2011, kl Fredag den 28. oktober 2011, kl Side 1 af 12

2 Deltagere Sundheds- og omsorgsdirektør Arne Nikolajsen, Esbjerg Kommune Direktør for Social, Sundhed og Arbejdsmarked Jim Staffensen, Assens Kommune Sundhedschef Jette Færk, Fanø Kommune Sundhedschef Steen Dokkedahl, Faaborg-Midtfyn Kommune Direktør Marianne Rasmussen, Kerteminde Kommune Sundhedsplanlægger Lone Bach Kristensen, Kolding Kommune Servicedirektør, Thomas Rosenqvist, Langeland Kommune Socialdirektør Kate Bøgh, Middelfart Kommune Sekretariatschef Trine Andersen, Odense Kommune Sundhedschef Marianne Horstmann, Svendborg Kommune Sundhedschef Thomas Lund Sørensen, Sønderborg Kommune Sundhedschef Knud Matzon, Tønder Kommune Stabschef Social og Sundhed Søs Fuglsang, Varde Kommune Direktør Carsten V. Lund, Vejen Kommune Sundhedschef Marianne L. Hansen, Vejen Kommune Sundhedschef Marit Nielsen-Man, Vejle Kommune Direktør for Sundhed og Omsorg Jakob Kyndal, Aabenraa Kommune Chefkonsulent Morten Karlsbjerg, KKR Syddanmark Konsulent Ditte Cramon, Odense Kommune Projektleder Britta Boel, Esbjerg Kommune Konsulent Bruno Langdahl, Fælleskommunalt Sundhedssekretariat Konsulent Gitte Duelund Jensen, Fælleskommunalt Sundhedssekretariat Afbud: Social og Sundhedsdirektør Lars Møgeltoft Poulsen, Billund Kommune Direktør for pleje, sundhed og arbejdsmarked Helene Bækmark, Fredericia Kommune Direktør for Voksen- og Sundhed Charlotte Scheppan, Haderslev Kommune Sundhedschef Flemming Lassen, Nordfyns Kommune Ældrechef Lene Sørensen, Nyborg Kommune Sundhedschef Anne Heise, Ærø Kommune Formand for Fælleskommunal Økonomigruppe, Søren Lorenzen Side 2 af 12

3 1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN Dagsordenen blev godkendt. SAGER TIL BEHANDLING 2. UDKAST TIL SAMARBEJDSAFTALE MELLEM REGION SYDDANMARK OG KOMMUNERNE I FORBINDELSE MED PERITONEALDIA- LYSE (P-DIALYSE) I EGET HJEM Baggrund Det Administrative Kontaktforum har i forbindelse med udarbejdelse af udkast til grundaftale nedsat en arbejdsgruppe, der skal udarbejde udkast til aftaletekst om fælles principper for hjemmebehandling, samt udkast til aftaler for samarbejde, ydelser og finansiering mellem kommuner og sygehuse inden for områderne: - P-dialyse - Kommunernes assistancer til sygehusene - Ledsageordninger ved indlæggelse af handicappede borgere med tilhørsforhold på bo-institution - Respiratorpatienter Det Administrative Kontaktforum får hermed forelagt udkast til samarbejdsaftale for peritonealdialyse i eget hjem til godkendelse med henblik på videre behandling i Sundhedskoordinationsudvalget. Afregning af udgifter i forbindelse med P-dialyse i hjemmet Der findes p.t. ingen fælles retningslinjer mellem Region Syddanmark og kommunerne for varetagelsen eller aflønningen af opgaverne i forbindelse med patienter, der ønsker at modtage P-dialyse i eget hjem. Dette medfører, at der er meget stor forskel på, hvorledes kommunerne honoreres for arbejdet, ligesom der kan opstå tvivlspørgsmål om arbejdsdelingen mellem sygehus og kommune. Udkast til samarbejdsaftale for P-dialyse i eget hjem bygger bl.a. på erfaringer fra samarbejdet mellem Sygehus Lillebælt og Fredericia Kommune og mellem Odense Kommune og Odense Universitetshospital. Aktuelt foreligger der en aftale mellem Fredericia Kommune og Sygehus Lillebælt, hvor sygehuset honorerer hjemmeplejen for to daglige besøg ved patienten. Honorering sker efter overenskomstmæssige takster og baseres på et skønnet tidsforbrug på 45 minutter dagligt den første måned og derefter ca. 30 minutter dagligt. Beløbet på årsbasis udgør ca kr. Erfaringerne med aftalen viser dog, at tidsforbruget (opgjort som netto tidsforbrug) er for lavt sat og nok snarere er det dobbelte, idet det dog er vanskeligt at opgøre præcis bl.a. i forhold til transporttid, geografiske forhold og evt. overlap med andre gøremål hos patienten. Det vurderes derfor mere realistisk at anslå, at opgaven koster ca kr./år pr. patientforløb. Oplæring og vedligehold af kompetencer i den kommunale hjemmepleje Sygehusene afholder udgifterne i forbindelse med oplæringen af den kommunale hjemmesygeplejerske. I forbindelse med opstart af en ny patient afregnes særskilt for oplæring af det nødvendige personale. Dette kan enten ske via en fast takst eller ved fakturering af de timer og evt. transportudgifter, hjemmeplejepersonalet har brugt på oplæring. Oplæringsbehovet er afhængigt af, hvor udbredt P-dialyse er i forvejen i området, og dermed i hvor høj grad hjemmeplejepersonalet allerede er oplært. Ved beregning af kompensationen for tabt arbejdstid beregnes overenskomstmæssig aflønning af sygeplejerskerne. Dette taler for valg af en faktureringsmodel. På den anden side har arbejdsgruppen generelt søgt at vægte, at der i så stor udstrækning som muligt vælges administrativt simple løsninger. Dette taler for valg af en takst-model. Arbejdsgruppen anbefaler, at - Det Administrative Kontaktforum godkender, at Region Syddanmark afregner kr. pr. p-dialyseforløb pr. år, hvortil der er behov for assistance fra kommunens hjemmepleje. Side 3 af 12

4 - Det Administrative Kontaktforum godkender, at samarbejdsaftalen evalueres med henblik på mulig genforhandling af Det Administrative Kontaktforum et år efter ikrafttræden. - Det Administrative Kontaktforum godkender, at der i samarbejdsaftalens første år administreres efter en faktureringsmodel vedrørende oplæring af kompetencer i den kommunale hjemmepleje og at der anvendes samme takst som i samarbejdsaftalen om ledsagelse. - Det Administrative Kontaktforum godkender, at beregning af en fast takst for oplæring af kompetencer i den kommunale hjemmepleje indgår i evalueringen på baggrund af det første års faktureringer. Indstilling At Sundhedsstrategisk Forum - Drøfter udkastet med baggrund i arbejdsgruppens anbefalinger - Godkender Udkast til Samarbejdsaftale mellem Region Syddanmark og kommunerne i forbindelse med peritonealdialyse (PD) i eget hjem med henblik på behandlingen i DAK. - Udkast til samarbejdsaftale mellem Region Syddanmark og kommunerne i forbindelse med peritonealdialyse (PD) i eget hjem. Gitte Duelund Jensen redegjorde for de indkomne høringssvar. Under debatten fremkom følgende bemærkninger: - Vejle Kommune har i sit høringssvar redegjort for, at udgiften for kommunal assistance ved et p- dialyseforløb er ca kr. Arbejdsgruppen indstiller, at der afregnes kr. Udkast til Samarbejdsaftale mellem Region Syddanmark og kommunerne i forbindelse med peritonealdialyse (P-dialyse) i eget hjem samt arbejdsgruppens indstillinger blev godkendt under forudsætning af, at der sker tilpasninger af aftalen på baggrund af de indkomne høringssvar og med følgende bemærkning: - I forbindelse med evalueringen et år efter ikrafttræden skal det undersøges, hvorvidt omkostningerne overstiger kr. pr. forløb. Aftalen skal i så fald justeres på dette grundlag. Den tilpassede aftale udsendes til Sundhedsstrategisk Forums medlemmer forud for Sundhedskoordinationsudvalgets behandling den 8. december UDKAST TIL SAMARBEJDE MELLEM REGION SYDDANMARK OG KOMMUNERNE I FORBINDELSE MED BORGERE, SOM SKAL OVERVÅGES I EGET HJEM PGA. BRUG AF RESPIRATORISK UDSTYR Baggrund Det Administrative Kontaktforum har i forbindelse med udarbejdelse af udkast til grundaftale nedsat en arbejdsgruppe, der skal udarbejde udkast til aftaletekst om fælles principper for hjemmebehandling, samt udkast til aftaler for samarbejde, ydelser og finansiering mellem kommuner og sygehuse inden for områderne: - P-dialyse - Kommunernes assistancer til sygehusene - Ledsageordninger ved indlæggelse af handicappede borgere med tilhørsforhold på bo-institution - Respiratorpatienter Det Administrative Kontaktforum får hermed forelagt udkast til samarbejdsaftale for borgere, som skal overvåges i eget hjem pga. brug af respiratorisk udstyr til godkendelse med henblik på videre behandling i Sundhedskoordinationsudvalget. Side 4 af 12

5 Forhold udenfor denne samarbejdsaftale som kan få indflydelse på aftalen Gruppen har diskuteret flere modeller for samarbejdsaftalen, men er enige om, at det foreliggende er gruppens samlede løsningsforslag. Der er helt aktuelt nogle uafklarede forhold som kan påvirke aftalegrundlaget: - Indenrigs- og Sundhedsministeriet samt Socialministeriet arbejder på en revideret vejledning om håndtering af respiratorbrugere i eget hjem. Den forventes sendt i høring inden udgangen af 2010 og er derfor ikke implementeret i denne samarbejdsaftale. - Specialeplanlægningen afgøres i november-december Som noget nyt kan OUH få adgang til at løse visse opgaver, som hidtil er løst på Respirationscenter Vest (RCV), hvis der indgås et forpligtende samarbejde. Endvidere flyttes behandlingen af visse diagnosegrupper formentligt, indenfor regionen. Hjælpen til borgere, der skal overvåges i hjemmet på grund af brug af respiratorisk udstyr, er en opgave, der konkret og økonomisk skal løses i samarbejde mellem region og kommune. Der er en betydelig snitflade, med mange aktører fra begge sektorer omkring den enkelte borger, og opgaven er økonomisk og administrativt ressourcetung. Den overordnede referenceramme for nærværende samarbejdsaftale om hjemmebehandling er SAM:BO samarbejdsaftale om borger/patientforløb. Formålet med en samarbejdsaftale om respiratorpatienter er at etablere arbejdsgange, der giver bedre patientforløb samt mindsker usikkerhed og ressourceforbrug i begge sektorer. Samarbejdsaftalens værdi er afhængig af, at samarbejdet med Respirationscenter Vest fungerer. Gruppen anbefaler, at region og kommuner retter en samlet henvendelse med henblik på udvikling af samarbejdet om følgende: - Patientinformation: Er det stamafdeling, intensivafdeling eller RCV, der informerer patient og pårørende om de afledte konsekvenser af at få respirator, forud for valget? - Kommunikation vedr. patienterne: Skal foregå rettidigt, og med tydelig fastsættelse af timeantal for overvågning af hensyn til det respiratoriske behov alene. - Oplæring af hjælpere: Krav om bestemte faggrupper, teorikurser for sidemandsoplærte, handlemuligheder ved ventetid, lokalsygehusets mulighed for at oplære hjælpere mv. - Udøvelse af behandlingsansvaret: Kontrol, opfølgning på kvaliteten i hjemmebehandlingen mv. Arbejdsgruppen anbefaler, at: 1. Vagthold/administration af overvågningsordninger som udgangspunkt forankres i kommunen. Det kan være i form af ansættelse af personlige hjælpere, udnyttelse af eksisterende personale i ældreplejen eller indgåelse af en aftale med et bureau. Begrundelse: Borgeren modtager ofte kommunale ydelser i forvejen og måske forskellige ydelsestyper fra flere forvaltningsgrene. Borgeren kan efter Serviceloven få indflydelse på valg af hjælpere. Ofte er lidelsen fremadskridende, og hjælpen skal tilpasses. Kommunen har det generelle ansvar for at etablere helhedsløsninger for borgere med særligt behov. 2. Der indføres en gensidig betaling af et administrationsbidrag i de forløb, hvor én af sektorerne påtager sig det personaleadministrative ansvar for ansættelse af enkeltpersoner til overvågning. Administrationsbidraget fastsættes til kr årligt pr. borger med 24-timers overvågning, og det afregnes efter fordelingsnøglen. Beløbet er beregnet ud fra, at én sygeplejefaglig teamleder i kommunen varetager otte patienthold. 3. Akutte forløb: Sygehuset kan starte overvågningen op via et bureau, for at undgå en længerevarende indlæggelse på en intensivafdeling. I den periode er sygehuset ansvarlig for administration og vagtdækning. Kommunen arbejder sideløbende for at ansætte hjælpere, så disse er klar, når RCV har plads til et oplæringsophold. Dette forventes at være muligt inden for 3 måneder. Kommunen medfinancierer fra udskrivningstidspunktet med en timeandel svarende til den fordelingsnøgle, der efterfølgende fastsættes. Kommunens timepris kan begrænses til det niveau, som den varige ordning efterfølgende etableres på. 4. Planlagte forløb: Allerede eksisterende, kompetente hjælpere søges fastholdt og oplært til overvågningen af hensyn til borgeren, og fordi det er økonomisk fordelagtigt for begge sektorer. 5. Region Syddanmark inden udgangen af maj 2011 beslutter, om administration og aftalekompetence skal centraliseres eller bevares lokalt på de enkelte sygehuse, så man kan tydeliggøre de koordinerende kontaktpersoner internt og overfor de kommunale samarbejdspartnere. 6. Hver kommune i regionen inden udgangen af maj 2011 udpeger én kontaktperson / casemanager som RCV, regionskonsulenter og sygehusafdeling kan have som indgang ved nye patientforløb, og som kan koordinere imellem de relevante forvaltningsgrene i kommunen. Side 5 af 12

6 7. Region Syddanmark inden udgangen af maj 2011 har etableret arbejdsgange til håndtering af tilskud til el-udgifter til borgeren samt smidig bestilling af de remedier, som knytter sig til den respiratoriske behandling. 8. Der rettes en fælles henvendelse til Respirationscenter Vest mhp. udvikling af samarbejdet. 9. Udkast til samarbejde mellem Region Syddanmark og kommunerne i forbindelse med borgere, som skal overvåges i eget hjem pga. brug af respiratorisk udstyr evalueres med henblik på mulig genforhandling af Det Administrative Kontaktforum et år efter ikrafttræden. 10. Samarbejdsaftalen genforhandles så snart en ny national vejledning om håndtering af respiratorbrugere i eget hjem forelægger. Indstilling At Sundhedsstrategisk Forum - Drøfter udkastet med baggrund i arbejdsgruppens anbefalinger - Godkender Udkast til samarbejde mellem Region Syddanmark og kommunerne i forbindelse med borgere, som skal overvåges i eget hjem pga. brug af respiratorisk udstyr med henblik på behandlingen i DAK. - Udkast til samarbejde mellem Region Syddanmark og kommunerne i forbindelse med borgere, som skal overvåges i eget hjem pga. brug af respiratorisk udstyr Gitte Duelund Jensen redegjorde for de indkomne høringssvar. Under debatten fremkom følgende bemærkninger: - Aftalen skal omfatte borgere, som er anbragt på døgninstitution. - For nogle kommuners vedkommende kan det være relevant at løfte opgaverne på respiratorområdet ved hjælp af fælleskommunale samarbejder, fx på samordningsforum niveau. - Af afsnit fremgår det, at en række udgifter forbundet med at have hjælpere i huset afholdes af borgeren. Da borgeren har ret til at få dækket merudgifter jf. servicelovens 100 vil der blive tale om en kommunal udgift. Udgiften bør deles mellem region og kommune. Hvad angår anbefaling 6 ønsker kommunerne ikke en forpligtelse til, at der udpeges én kontaktperson / casemanager. I stedet bør det fremgå, at RCV og sygehusene skal sikres én indgang til kommunerne. Kommunerne giver sin opbakning til Kommunerne kan godkende arbejdsgruppens øvrige indstillinger. Udkast til samarbejde mellem Region Syddanmark og kommunerne i forbindelse med borgere, som skal overvåges i eget hjem pga. brug af respiratorisk udstyr samt arbejdsgruppens indstillinger blev godkendt under forudsætning af, at der sker tilpasninger på baggrund af de indkomne høringssvar og ovennævnte bemærkninger. Den tilpassede aftale udsendes til Sundhedsstrategisk Forums medlemmer forud for Sundhedskoordinationsudvalgets behandling den 8. december Side 6 af 12

7 4. UDKAST TIL SAMARBEJDSAFTALE MELLEM REGION SYDDANMARK OG KOMMUNERNE VEDRØRENDE ANVENDELSE AF LEDSA- GELSE PÅ SYGEHUSOMRÅDET I REGION SYDDANMARK Baggrund Det Administrative Kontaktforum har i forbindelse med udarbejdelse af udkast til grundaftale nedsat en arbejdsgruppe, der skal udarbejde udkast til aftaletekst om fælles principper for hjemmebehandling, samt udkast til aftaler for samarbejde, ydelser og finansiering mellem kommuner og sygehuse inden for områderne: - P-dialyse - Kommunernes assistancer til sygehusene - Ledsageordninger ved indlæggelse af handicappede borgere med tilhørsforhold på bo-institution - Respiratorpatienter På arbejdsgruppens første møde enedes gruppen om, at områderne Kommunernes assistancer til sygehusene og Ledsagelse ved indlæggelse af handicappede borgere med tilhørsforhold på bo-institution med fordel kunne slås sammen i en aftale. Denne aftale benævnes fremover Ledsagelse på sygehusområdet. Det Administrative Kontaktforum får hermed forelagt udkast til samarbejdsaftale vedrørende anvendelse af ledsagelse på sygehusområdet til godkendelse. Afregning ved ledsagelse af borgere Samarbejdsaftalen om anvendelse af ledsagelse skal medvirke til det gode patientforløb på tværs af sektorerne dvs. veltilrettelagte forløb fra borgerens eget hjem, over egen læge og kommunal sygeplejerske, til kontakt til sygehuset - samt effektiv ressourceudnyttelse. Flere ambulante behandlinger i sygehusregi giver virkning ud i kommunerne, også i forhold til øget behov for ledsagelse af borgere med kognitive kommunikationsvanskeligheder til behandling - såfremt pårørende ikke kan varetage opgaven. Denne samarbejdsaftale skal sikre, at den rette gruppe af borgere får den ledsagelse, som er nødvendig for en succesfuld sygehuskontakt. Samtidig opfordrer samarbejdsaftalen til, at disse patientforløb koordineres i muligt omfang, sådan at denne gruppe skånes for eksempelvis planlagte ambulante besøg, der ligger på hinanden følgende dage. Sådanne forløb bør tilstræbes planlagt på samme dag. På området for sygehusenes specialeplanlægning går tendensen imod at samle sygehusspecialer på færre matrikler. Dette betyder, at man i fremtiden må forvente, at borgerne skal rejse længere, hvilket også gælder for de borgere, der har brug for ledsagelse. Den efterfølgende tabel opstiller henholdsvis de regionale og de kommunale arbejdsgruppemedlemmers anbefaling til dagtimepris til brug for afregning ved ledsagelse af borgere på sygehusområdet. Regional anbefaling Kommunal anbefaling Grundløn 176,66 kr. * 193,05 kr. ** Tillæg for ferie, sygdom m.v. (hvor der skal indkaldes en vikar) 25 % = 44,17 kr. 25 % = 48,26 kr. Tillæg til administration af aftalen 0 kr. 0 kr. Tillæg for overhead 0 kr. 5 % = 12,07 kr. Dagtimepris for ledsagelse 220,83 kr. + tillæg for aften- og weekendarbejde 253,38 kr.+ tillæg for aften- og weekendarbejde * Grundlønnen er baseret på den eksisterende aftale på P-dialyseområdet mellem Fredericia Kommune og Sygehus Lillebælt inkl. en fremskrivning på 3,92 %. ** Grundlønnen er baseret på en gennemsnitsløn for de tre faggrupper, der i kommunalt regi vil opgaven omkring ledsagelse af en borger: SOSU hjælpere, SOSU assistent eller en pædagog i særlig stilling. Side 7 af 12

8 En samlet arbejdsgruppe anbefaler, at - det Administrative Kontakteforum beslutter, hvilken dagtimepris der afregnes efter ved ledsagelse af borgere. - kørsel og evt. overnatning afregnes særskilt. - Samarbejdsaftale mellem Region Syddanmark og kommunerne vedrørende anvendelse af ledsagelse på sygehusområdet i Region Syddanmark evalueres med henblik på mulig genforhandling af Det Administrative Kontaktforum et år efter ikrafttræden. Indstilling At Sundhedsstrategisk Forum - Drøfter udkastet med baggrund i arbejdsgruppens anbefalinger - Godkender Udkast til samarbejdsaftale mellem Region Syddanmark og kommunerne vedrørende anvendelse af ledsagelse på sygehusområdet i Region Syddanmark med henblik på behandlingen i DAK. - Udkast til samarbejdsaftale mellem Region Syddanmark og kommunerne vedrørende anvendelse af ledsagelse på sygehusområdet i Region Syddanmark. Gitte Duelund Jensen redegjorde for de indkomne høringssvar. Udkast til samarbejdsaftale mellem Region Syddanmark og kommunerne vedrørende anvendelse af ledsagelse på sygehusområdet i Region Syddanmark samt arbejdsgruppens indstillinger blev godkendt under forudsætning af, at der sker tilpasninger af aftalen på baggrund af de indkomne høringssvar og med følgende bemærkning: - Underafsnittet i afsnit 4, Akut: FAM/Skadestue: Kommunen er ikke i alle tilfælde i stand til at kontakte FAM / skadestue ved behov for akut behandling. Derfor bør sætningen omformuleres, så det fremgår, at kommunen har mulighed for at kontakte FAM / skadestue. - Underafsnittet i afsnit 4, Akut: FAM/Skadestue: Påsætning af ID-armbånd forudsætter tilstedeværelse af to sundhedspersoner. Sætningen bør slettes eller ændres, så det i stedet fremgår, at borgeren medgives sygesikringsbevis og pung. - Underafsnittet i afsnit 4, Akut: Det bør ikke være sygehuset men den part, som er nærmest på borgeren, der vurderer behovet for ledsagelse. - Det bør præciseres i aftalen, at det er sygehusets ansvar at identificere borgeren. Den tilpassede aftale udsendes til Sundhedsstrategisk Forums medlemmer forud for Sundhedskoordinationsudvalgets behandling den 8. december GRUNDAFTALETEKST FØDEPLANEN OG ORIENTERING OM HØRING I den af Sundhedskoordinationsudvalget i september godkendte grundaftale indgår et afsnit om fødeplanen, som er forsynet med et forbehold for den nu gennemførte høring, idet endeligt afsnit indarbejdes efter regionsrådets godkendelse af fødeplanen. Endvidere indgår fødeplanen i bilagsmaterialet til grundaftalen. Et udkast til fødeplanen blev primo september 2010 udsendt til kommuner, sygehuse, praksisområdet mv. til bemærkninger. Der er modtaget høringssvar fra alle parter, herunder stort set alle kommuner. Sundhedsstabens vedlagte notat giver en oversigt over høringssvarenes indhold. Fra kommunal side var fokus i høringssvarene på konsekvenserne for sundhedsplejen af øget omlægning til ambulant fødsel, samt forslag om medvirken i fødsels- og forældreforberedelse og andre forebyggende tiltag. Side 8 af 12

9 Den tværsektorielle styregruppen for fødeplanen har 5. november 2010 behandlet høringssvarene. Styregruppen har indstillet en række præciseringer i forslaget til fødeplan, der nu forelægges regionsrådet den 13. december Hovedpunkterne i høringsfasen og de foreslåede ændringer fremgår af sundhedsstabens vedlagte notat af Fokuspunkter i høringssvar til Fødeplanen. På grundlag af de foreslåede præciseringer, forelægges vedlagt et justeret grundaftaleafsnit om fødeplanen. I det justerede grundaftaletekst indgår et partsindlæg, hvori to forskellige tekstforslag er til drøftelse. Regionen: Forslag er på baggrund af Sundhedsstyrelsen seneste Anbefalinger for Svangreomsorgen af 2009, som indbefatter Anbefalinger for de forebyggende sundhedsydelser for børn og unge Kommunen: Teksten er på baggrund af Anbefalinger for de forebyggende sundhedsydelser for børn og unge Den tilrettede grundaftale indgår i kommunernes og regionens godkendelse af sundhedsaftalerne. Indstilling At Sundhedsstrategisk Forum - Drøfter og godkender udkastet Udkast til tilrettet grundaftaleafsnit om fødeplanen med henblik på behandlingen i DAK. - Skematisk oversigt over høringssvar til fødeplanen - Notat: Fokuspunkter i høringssvar til Fødeplanen (eftersendes) - Udkast til tilrettet grundaftaleafsnit om fødeplanen Under debatten fremkom følgende bemærkninger: - Der er sket fremskridt i det reviderede udkast. De kommunale høringssvar er taget til efterretning. - Af Anbefalinger for Svangreomsorgen fremgår det, at På fødestedet udarbejdes i samarbejde med kommunerne lokale retningslinjer for, hvordan man sikrer faglig sammenhæng og kontinuitet i overgangen fra sekundær- til primærsektor. (side 37). Denne anbefaling er ikke indarbejdet i fødeplanen. - I det reviderede udkast er det præciseret, at ansvaret for familien overgår til den primære sundhedstjeneste efter 7 dage. Denne formulering overflødig gør henvisningerne til anbefalingerne, som er indeholdt i de to tekstforslag (tabellen side 4). - Det skal undersøges, om fødselsforløbet takseres som én indlæggelse. - Kommunerne har været repræsenteret i styregruppen for fødeplanen. Fremadrettet bør Sundhedsstrategisk Forum have en tæt og løbende kontakt til styregrupper af denne karakter. Sundhedsstrategisk Forum kan godkende Udkast til tilrettet grundaftaleafsnit om fødeplanen under forudsætning af, at de to tekstforslag (tabellen side 4) udgår. Samtidig bør det undersøges, om fødselsforløbet afregnes som én indlæggelse. Side 9 af 12

10 6. KOMMUNAL SUNDHEDSINNOVATION Sundhedsstrategisk Forums formandskab har drøftet perspektiverne for et øget politisk fokus på mulighederne indenfor sundhedsinnovation og velfærdsteknologi i det kommunale sundhedsvæsen, herunder tilgangen af midler, fx fra Vækstforum. En langsigtet prioritering forudsætter opbakning i kommunaldirektørkredsen og KKR, da Vækstforum og den regionale udviklingsplan er væsentlige platforme for politisk fokus og tildeling af midler til området. På kort sigt anbefaler Sundhedsstrategisk Forums formandskab, at de syddanske kommuner tager initiativer med henblik på at sætte fokus på sundhedsinnovation og velfærdsteknologi i det nære sundhedsvæsen i regi af den næste regionale udviklingsplan. Regionsrådet skal inden udgangen af 2011 offentliggøre et forslag til den næste Regionale UdviklingsPlan, og i første halvår 2011 udarbejdes skitseforslag til initiativer. På denne baggrund indstilles notatet, Styrkelse af erhvervsudviklingen og Sundhedsinnovation i det nære sundhedsvæsen i Region Syddanmark, til drøftelse med sigte på følgende proces: Notatet tilrettes på baggrund af forummets drøftelser og overdrages til kommunaldirektørernes behandling på mødet den 26. januar 2010 og efterfølgende behandling på KKR den 7. februar Den politiske koordinationsgruppe, hvor regionen og kommunerne på borgmesterniveau er repræsenteret, afholder møde den 15. december Gruppen kan på mødet orienteres om initiativet. Indstilling At Sundhedsstrategisk Forum - drøfter notatet Sundhedsinnovation i det nære sundhedsvæsen - Styrkelse af erhvervsudviklingen og Sundhedsinnovation i det nære sundhedsvæsen i Region Syddanmark Sundhedsstrategisk Forums formandskab har taget initiativ til en henvendelse til kommunaldirektørkredsen og KKR vedr. sundhedsinnovation i kommunerne. Under debatten fremkom følgende bemærkninger: - Det er vigtigt, at initiativet samtænkes med eksisterende initiativer, herunder Wellfare Tech Region. Velfærdsteknologi er desuden et prioriteret indsatsområde for vækstforum. - Hovedudfordringen er at få det offentligt-private samarbejde om velfærdsteknologi i gang. Kommunernes kan bidrage ved at stille dele af sundhedsområdet til rådighed som arenaer. - Kommunerne oplever, at ældre bliver mere ressourcestærke og selvhjulpne. Derfor vil perspektivet ofte i lige så høj grad være øgning af livskvalitet og arbejdsfastholdelse gennem forbedring af sundhedspersonalets arbejdsmiljø som arbejdskraftbesparelse. - Sundhedsuddannelserne bør i langt højere grad indtænke velfærdsteknologi. Notatet tilpasses på baggrund af bemærkningerne med en fastholdelse af overordnede fokus på erhvervsudvikling og notatets format. Herefter overdrages notatet til kommunaldirektørkredsens og KKR- Syddanmarks behandling. Side 10 af 12

11 7. MØDEPLAN FOR SUNDHEDSSTRATEGISK FORUM 2011 Forslag til mødeplan: Onsdag den 19. januar 2011, kl Onsdag den 09. marts 2011, kl Onsdag den 22. juni 2011, kl Onsdag den 07. september 2011, kl Fredag den 28. oktober 2011, kl Indstilling At Sundhedsstrategisk Forum - Godkender forslag til mødeplan for Mødeplanen blev godkendt 8. PUNKTER TIL NÆSTE MØDE Intet til punktet 9. EVENTUELT Intet til punktet. ØVRIGE SAGER PÅ DAKS DAGSORDEN NEDSÆTTELSE AF ARBEJDSGRUPPE ANGÅENDE OVERDRAGELSE AF DEN ADMINISTRATIVE OPGAVE VEDR. VEDERLAGSFRI FYSIO- TERAPI Folketinget vedtog en ændring af sundhedsloven den 12. juni 2008, således at den vederlagsfri fysioterapi blev en kommunal myndighedsopgave, dog således at regionerne i en overgangsperiode fortsatte varetagelsen af den administrative opgave mod betaling, jf. Kapitel 7 i Overenskomsten om Vederlagsfri Fysioterapi. Overgangsperioden løb i udgangspunktet fra 1. august 2008 til 31. december 2009, men er forlænget til den 31. december Hver enkelt kommune skal inden overgangsperiodens udløb træffe beslutning om den fremtidige model for afregning mellem ydere og kommuner. Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) skal give Danske Fysioterapeuter besked om fremtidig afregningspraksis senest den 1. oktober Hvis der er kommuner, der ønsker at fortsætte med regional afregning efter den 31. december 2011, skal de rette henvendelse til regionen med et halvt års varsel (senest den 30. juni 2011). For at sikre at overdragelsen af den administrative opgave vedrørende vederlagsfri fysioterapi kommer til at foregå bedst muligt ønsker kommunerne, at Det Administrative Kontaktforum nedsætter en fælles arbejdsgruppe. Såfremt Det Administrative Kontaktforum ønsker at nedsætte en arbejdsgruppe, vil forummet på førstkommende ordinære møde få forelagt et udkast til et kommissorium for arbejdsgruppen til godkendelse. HØRING OM NY KVALITETSSTRATEGI FOR SUNDHEDSVÆSENET I REGION SYDDANMARK Da den nuværende strategi for kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet i Region Syddanmark udløber med 2010, skal der udarbejdes en ny strategi. Udkast til ny strategi er sendt i høring med høringsfrist den 1. december Høringssvar kan afgives på Region Syddanmarks hjemmeside på Side 11 af 12

12 Strategien dækker den del af det somatiske og psykiatriske sundhedsvæsen, som Region Syddanmark har som ansvarsområde. Strategien relaterer sig primært til sygehusene. Desuden rækker elementer af strategien ind over andre sektorer eksempelvis i forhold til samarbejdsflader vedr. sundhedsaftaler og patientforløb. - Høringsbrev - Høringsversion af Strategi for kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet i Region Syddanmark KOMMUNERNES BEHANDLING AF SAGER VEDR. LÆGEVAGTEN Det Administrative Kontaktforum drøftede på møderne den 6. april 2010 og den 26. august problemstillinger på praksisområdet omhandlende hhv. kommunernes praksis vedr. dækning af befordringsudgifter for pensionister til og fra Lægevagten samt akuttelefonnumre til hjemmeplejen til brug for kontakt med Lægevagten. Som opfølgning på processen har de syddanske kommuner i regi af Sundhedsstrategisk Forum på mødet den 27. oktober 2010 drøftet mulighederne for at ensrette områderne. På denne baggrund fremsender formandskabet vedlagte brev, som er kommunernes svar på henvendelserne fra praksissektoren. - Kommunernes henvendelse til praksissektoren: Kommunernes behandling af sager vedr. Lægevagten DAGSORDENSPUNKTER TIL MØDE I SUNDHEDSKOORDINATIONSUDVALGET - Mundtlig orientering fra formanden vedr. de politiske møder med kommunerne om sundhedsaftaler - Sundhedsaftaler - De tre samarbejdsaftaler om behandling i hjemmet - Fødeplan - Kvalitetsstrategi for sundhedsvæsenet i Region Syddanmark Side 12 af 12