Tilsynsrapport for varslet tilsyn. Center Basen 25. og 26. januar 2010

Transkript

1 Århus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for varslet tilsyn Center Basen 25. og 26. januar august 2010 Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Center Basen Tilbudstype og form Center Basen yder bostøtte efter paragraf 85, tilbyder boliger efter pargrafferne 107,108 og 110, samt tilbud om beskyttet beskæftigelse, samværs- og aktivitetstilbud efter paragrafferne 103 og 104, alle tilbud er i henhold til Lov om Social Service. Adresse Frichsparken, Søren Frichsvej 36 G, 8230 Åbyhøj Telefonnummer adresse pej@aarhuus.dk Lederens navn Palle Eli Jensen Antal pladser Ved Center Basen er der i alt ca. 270 pladser heraf er de ca. 55 i bo tilbud. Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Tilsynet finder sted mandag den 25. januar 2010 i tidsrummet 9.00 til og den 26. januar 2010 i tidsrummet 9.00 til Hvornår og hvordan er tilsynet varslet Tilsynet er efter forudgående aftale varslet i brev af 11. december 2009 til Centerleder Palle Eli Jensen. Deltagere i tilsynet Ved besigtigelse af de forskellige afdelinger deltager tilstedeværende brugere, medarbejdere og afdelingsledere. Ved tilsynsmødet deltager Winnie Bjerre afdelingsleder ved Boformerne, Vera Hønborg Pedersen bostøttemedarbejder Grundtvigsvej 14, Bodil Jørgensen Aktivitetsstedet På Vej, Marion Norup administrativ medarbejder og sikkerhedsrepræsentant, Lars Nielsen afdelingsleder Den Grønne Elevator, Preben D. Hansen Afdelingsleder Aktivbo og U-SPK, Nobert Bjørn-Wyden bostøttemedarbejder Aktiv Bo og sikkerhedsrepræsentant, Svend Pedersen bostøttemedarbejder Den Grønne Ager og Den Grønne Gren og tillidsrepræsentant for Socialpædagogerne, Kurt Kyed medarbejder ved På Vej og sikkerhedsrepræsentant ved På Vej og Værestedet Jæger-

2 gårdsgade, Ove Abildgaard afdelingsleder På Vej og Værestedet Jægergårdsgade og Palle Eli Jensen Centerchef. Fra Tilsynsenheden deltager Elin Daugaard og Ib Rønn. Tilbuddets brugergruppe Center Basens brugergruppe er mennesker, der oplever at de har sociale problemer. Det kan være borgere med alkohol- og eller stofmisbrugsproblemer, borgere der er hjemløse eller har problemer med at opholde sig i egen bolig. Målgruppen omfatter borgere der i en kortere eller længerevarende periode, har brug for hjælp og støtte til at fungere i dagligdagen. Materiale der har indgået i forberedelse og bearbejdning af dette tilsyn Tilsynsrapport fra seneste tilsyn ved Center Basen den 22. september Oplysninger fra Tilbudsportalen. Oplysninger fra Århus Kommunes hjemmeside vedrørende Center Basen. Center basens politik/vejledning vedrørende private relationer i arbejdet. Center Basens sundhedsfremmepolitik. Center Basens løn og ansættelsespolitik. Praktikvejledning for ulønnede praktikanter ved Center Basen. Referater fra Center basens MED-møder 10. september 2009 og 11. december Referat fra personalemøde ved Aktiv Bo den 8. oktober Folder om Aktivitetsstedet På Vej. Referater fra personalemøde ved På Vej den 7. og 14. januar Referater fra U-skpmøde den 11. og 18. januar Referat fra brugerrådsmøde ved Værestedet den 22. december Referater fra husmøde ved Værestedet den 7. og 14. januar Referater fra boligforeningsmøde ved klyngehusene den 8. januar Referat fra beboermøde ved Klyngehusene den 11. december Folder om Den Grønne Elevator. Mål for Den Grønne Elevator Referater fra teammøder ved den Grønne Elevator fra 19. november 2009 og 4. januar Kursusprogram efteråret 2009 for Daghøjskole ved Den Grønne Elevator. Referater fra områdemøder i Tilst 27. november og 18. december Referater fra beboermøder ved De Grønne 26. oktober 2009 og 11. januar Referater fra Teammøder 26. november Referat fra brugerevalueringsmøde ved Den Grønne Elevator den 8. oktober Referat fra Fællesmøde ved Den Grønne Elevator den 19. november Referat generalforsamling Grundtvigsvej 14, den 11. januar Referat fra beboermøde ved Grundtvigsvej 14, den 14. december Referat fra Stop-op-dag ved Grundtvigsvej 14, den 11. december Delhandleplaner og opfølgning på delhandleplaner for i alt 8 beboere eller brugere ved forskellige deltilbud. På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil Ved Aktivitetsstedet På Vej ankommer de tilsynsførende ved afslutningen af personalemøde. Efterfølgende mødte der flere brugere, som de tilsynsførende har kontakt til. 2

3 Ved Klyngehusene drikker de tilsynsførende kaffe med to beboere, to medarbejdere og afdelingslederen. Beboerne fortæller om hvordan det er at bo i Klyngehusene. To beboere viser de tilsynsførende deres huse. Ved Den Grønne Elevator vises de tilsynsførende rundt af en bruger, hvorefter der spises frokost med de tilstedeværende brugere og medarbejdere. Under rundvisningen bliver der fortalt om stedet og dets aktiviteter. Ved Den Grønne Gren og Det Grønne Ager har de tilsynsførende separate samtaler med både brugere og medarbejdere. Vedrørende Center Basens projekter og USKP har de tilsynsførende dialog med en gruppe af medarbejdere. Ved Værestedet i Jægergårdsgade har de tilsynsførende kontakt og dialog med mange brugere, og orienteres om Værestedets forhold af afdelingslederen og de tilstedeværende medarbejdere. Center Basens øvrige enheder eller afdelinger er efter de tilsynsførendes prioritering ikke besigtiget under dette tilsyn. Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere Som det fremgår af ovenstående har der været omfattende kontakt og dialog mellem Center Basens brugere og de tilsynsførende. En bruger der modtager bostøtte, fik mulighed for at fortælle de tilsynsførende om den støtte han modtager. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden sender rapporten til Center Basens centerleder. Det forudsættes at Centerchefen sikrer, at rapporten er til rådighed for Center Basens brugere og medarbejdere. Tilsynsenheden sender rapporten til socialdirektør Erik Kaastrup-Hansen, socialchef Steinar Eggen Kristensen, souschef Kirsten Lund Frandsen og driftsområdechef Henrik Slott Nielsen. Den pædagogiske, omsorgsmæssige og plejemæssige praksis med tilbuddets brugere Under tilsynet kommer det ved forskellige lejligheder til udtryk, hvilke temaer og forhold, der aktuelt er fokus på ved Center Basen. De temaer og forhold der blev nævnt er: Care og recovery tilgangen fylder meget ved alle Center Basens deltilbud. Der gives udtryk for, at det giver meget positiv interesse og energi. Samtidig binder implementeringen og deltagelse i uddannelse en del medarbejder ressourcer. Ved Center Basen er man meget optaget af Hjemløseplanen, herunder planens beskæftigelsesdel. Som en del af Hjemløseplanens udmøntning, er der nedsat en del arbejdsgrupper, hvor Center basen er repræsenteret. Under tilsynet blev der givet en kort orientering om arbejdsgruppernes arbejde. Arbejdsgrupperne er også dagsordens sat på MED-udvalgsmøder. Man er positivt indstillet overfor organisering af Forsorg og Misbrug og Socialpsykiatrien i en driftssøjle, men har også fokus på, at fagligheden på misbrugsområdet ikke må mistes i den anledning. At der aktuelt er fælles afdelingsledelse mellem Værestedet i Jægergårdsgade og Aktivitetstilbudet På Vej. Udvidelsen af Aktiv Bo med 8 nye medarbejdere til 36 nye pladser. 3

4 Herudover er der fokus på driften, herunder blandt andet hvordan problemer vedrørende brugernes hunde klares. Tilsynsenheden har i 2009/10 tematiseret tilsynet, således at der er særlig fokus på, hvordan tilbuddene arbejder med brugerindflydelse og pårørendesamarbejde. Center Basens overvejelser og praksis hertil er beskrevet under disse punkter i denne rapport. Mål for arbejdet Center Basen oplyser, at man lægger vægt på at arbejde vidensbaseret. Da der ikke er nogen omfattende evidens på området lægges der stor vægt på dokumentation af Center Basens indsats. Den kvalitative indsats giver ikke entydige svar i forhold til metoder, men den faglige refleksion, den forudsætter, medfører en større faglig bevidsthed, og dermed en kvalificering af den faglige indsats. Center Basen lægger vægt på at efterleve det basale lovgrundlag for ydelser efter de enkelte ydelsesparagraffer. Retssikkerhedslovens paragraf 4 om at klienten skal opleve sig som værende i centrum. Retssikkerhedslovens paragraf 10 om at vi skal vide, hvad vi skal give og følge op, samt Servicelovens paragraf 1, stk. 2 om at der skal være progression for den enkelte. Dette basale lovgrundlag er medvirkende til at sikre at indsatsen ikke lader sig lede af politiske ideologier, ikke fagligt begrundede økonomisk eller organisatoriske prioriteringer, enkeltpersoners sære ideer, eller gamle ubevidste vaner. Center Basens indsats er præget af erfaringer fra Retssikkerhedsprojektet og Udstødelsesprojektet, der viste at brugernes opfattelse, at retssikkerheden kunne forbedres. Pædagogiske og omsorgsmæssige prioriteringer Center Basens prioriteringer er styret af de enkelte deltilbuds beskrevne ydelser: Aktiv Bo yder bostøtte i egen bolig. Støtten består af støtte til aktivering, socialt samvær, praktiske gøremål, kontakt til myndigheder, ledsagelse samt koordinering af opgaverne. I boformer ydes bostøtte som ovenfor nævnt. Boformer ved Center Basen er Den Grønne Ager, Den Grønne Gren, Klyngehusene, og opgangsfællesskabet på Grundtvigsvej og Gudrunsvej. USKP yder gennem personlig koordinator fortrinsvis støtte til personer der ikke i forvejen er kendte i de sociale systemer. Ydelsen består af hjælp til afklaring af støttebehov, ledsagelse og koordinering af opgaverne. Aktivitetstilbudet Den Grønne Elevator ydelser er aktiviteter der skal afdække mulighederne for tilbagevenden til arbejdsmarkedet. Hvilket blandt andet sker i et samarbejde med arbejdskonsulenterne. Aktiviteter, der tilbyder førtidspensionister meningsfulde gøremål i dagligdagen. Værestedet, På Vej og Skiftesporet tilbyder samvær, to daglige måltider, tøjvask, telefoni til myndigheder og lettere hobbybetonede aktiviteter. herudover er der ugentlige faste aktiviteter som IT-undervisning, musikundervisning og haveforbedringsarbejde. Tilbuddets pædagogiske, omsorgsmæssige og plejemæssige praksis I forbindelse med tilsynet og fremsendt materiale fremgår, at de forskellige deltilbud prioriterer de forskellige ydelser i forhold til målgruppen og den enkelte bruger. 4

5 Hverdagens aktiviteter, internt og eksternt Under besøg og gennem dialog ved de enkelte deltilbud, har de tilsynsførende haft gode muligheder for at danne sig et indtryk af det enkelte tilbud og deres aktiviteter. Aktivitetsstedet På Vej besøges fra klokken Under tilsynsbesøget kommer der flere brugere tilsteder. Brugere, medarbejder og afdelingsleder fortæller om de forskellige aktiviteter ved Aktivitetsstedet. Der er mulighed for en del forskellige aktiviteter, der tager udgangspunkt i brugernes ønsker, som forandres over tid. Dette betyder, at aktiviteterne løbende ændres. I denne periode er der gang i følgende værksteder; idræt, køkken, it-kurser, musik, kunst, mosaik, syning, husflid, cykel, knallert og foto. Herudover er der udflugter og forskellige fællesarrangementer. Brugerne ved På Vej kaldes deltagere og der laves en aftale med den enkelte. Kontaktpersonen fungerer som sparringspartner i forhold til såvel praktiske som personlige problemstillinger. De brugere de tilsynsførende møder udtrykker tilfredshed med tilbuddet. Den Grønne Elevator blev besøgt omkring middagstid. Åbningstiden er; mandag og tirsdag fra 08 til 16, onsdag og torsdag fra 08 til 21, fredag fra 08 til 14 og hver anden søndag fra 14 til 20. De tilsynsførende blev inviteret på varm mad, sammen med brugere og medarbejdere. Under måltidet fortalte brugere og medarbejdere om tilbuddet og tilbuddets aktiviteter. En af brugerne viste de tilsynsførende rundt i de forskellige værksteder og aktivitetsrum. Under tilsynet benyttes PC-rummet, hvor der blandt andet laves fotografier. I køkkenet/cafe tilberedes ovennævnte måltid. I billedværkstedet males der, og arbejdes med forskellige former for kunsthåndværk. Herudover er der mulighed for deltagelse i kor og musik, være tilknyttet pedelteamet, være med i naturoplevelser, udflugter og ture, arbejde i træ - og metalværksted og deltage i motion og bevægelse. I efteråret er der gennemført et daghøjskoleprogram med 3 kurser, det drejer sig om film, korsang og kreativ værksted. Med alle bruger laves der en aftale om det individuelle forløb. Det tilsynsførende ser eksempler på en sådan aftale. De brugere de tilsynsførende taler med udtrykker tilfredshed med tilbuddet. Værestedet i Jægergårdsgade besøges om formiddagen. De tilsynsførende taler med flere brugere, der fortæller om hvorfor og hvornår de kommer på Værestedet. Brugerne fortæller, at det oftest er kaffen og maden der trækker, men når de er der er de glad for samværet, råd fra medarbejderne og mulighederne for de forskellige aktiviteter. Mens de tilsynsførende er tilstede spillet der bordtennis og billard, der øves i musikrummet, NET-cafeen bliver brugt, der spilles skak, læses avis, spises morgenmad, snakkes og hygges. På tidspunktet for besøget er der udelukkende mandlige brugere tilstede, men medarbejderne oplyser, at der også kommer kvinder, om end i begrænset omfang. Der er et fungerende brugerråd, der blandt andet har ansvaret for weekendåbning. De brugere de tilsynsførende taler med er tilfreds med tilbuddet og de regler der er. Den grønne Ager og Den Grønne Gren bliver besøgt først på eftermiddagen. De tilsynsførende møder flere beboere og medarbejdere i de to fællesrum. De tilsynsførende ser ingen af de individuelle boliger. 5

6 Beboerne er generelt tilfredse med deres botilbud, men flere har oplevet manglende kontinuitet i personalegruppen, på grund af personaleudskiftninger og der opleves en del skift af vikarer. Den manglende kontinuitet medfører, at nogle beboere ikke kan få svar på om konkrete ønsker og behov kan indfries. Enkelte beboere giver udtryk for, at de ind imellem bliver generet af medbeboere, blandt andet med høj musik eller anden uro. Afdelingslederen oplyser, at der har været en del personaleudskiftning, samtidig har nogle beboere fået nye bostøtter på grund af sammenlægningen af de to tilbud. Tilsynet har orienteret sig i delhandleplaner for to beboere. Delhandleplanerne beskriver beboerens aktuelle situation, status på aktiviteter og resultater for den forløbne periode, bostøtte medarbejderens vurdering og prioriterede delmål og aktiviteter for den kommende periode. Det er tilsynets vurdering, at delhandleplanerne er konkrete og meget anvendelige. Det forudsættes at beboeren er med i udarbejdelsen af delhandleplanerne. Klyngehusene besøges om formiddagen, hvor der er dialog med flere beboere, de tilstedeværende medarbejdere og afdelingslederen. Der serveres formiddagskaffe i fælleslokalerne, hvor forholdene ved Klyngehusene drøftes mellem beboere, medarbejdere og de tilsynsførende. Der drøftes blandt andet, hvorledes fælleslokalerne kan blive mere attraktive at benytte for flere beboere. De tilsynsførende inviteres på besøg i 3 boliger. Der udtrykkes generel tilfredshed med, at bo i Klyngehusene, men der gives også udtryk for, at iværksættelse af små reparationer tager for lang tid. Der gives fra beboere principielt udtryk for, at der ikke bør være forskelsbehandling i forhold til hundehold i Klyngehusene. Det er Center Basens principielle holdning, at beboere ønsker at have hund skal sansynliggøre, at de har overskud til at passe en hund. De tilsynsførende har læst to opfølgninger på delhandleplaner, disse er konkrete, overskuelige og handlingsorienterede. I forbindelse med tilsynet har de tilsynsførende dialog med medarbejdere om Center Basens projekter og USKP (Den udvidede støtte-kontakt-person-ordning). De tilsynsførende orienteres om projekterne. Center Basen har stor projekterfaring, på nuværende tidspunkt er man involveret i seks projekter, der for de flestes vedkommende er beskrevet i seneste tilsynsrapport. Nyigangsatte projekter er: Opsøgende tandpleje er et nyt projekt der løber over 4 år. der er aktuelt kontakt til 70 brugere. Arbejdskonsulenterne er opsøgende i forhold til brugere ved værestederne. Dette projekt løber også over 4 år. Center Basen understreger, at projektdokumentationerne i høj grad har fokus på, om projekterne, med fordel kan implementeres i driften. På baggrund af det oplyste er det fortsat tilsynets vurdering, at de igangværende projekter både er sammenhængende til, afprøvende og supplerende i forhold til de andre aktiviteter i Center Basen. USKP giver fortrinsvis støtten til personer der ikke er kendte af det sociale system. Aktuelt er der kontakt til 27 brugere. Målet er, at 35 % af brugerne afsluttes indenfor et år, et mål der er opfyldt. I forbindelse med sammenlægningen af de to driftsområder er der oprettet en arbejdsgruppe, der vurderer hvordan den opsøgende indsats skal være for fremtiden. 6

7 Boligerne på Grundtvigsvej er ikke besøgt under dette tilsyn, men Grundtvigsvej var repræsenteret ved tilsynsmødet og tilsynet har modtaget delhandleplaner og referater fra diverse møder ved Grundtvigsvej. Ved tilsynet har de tilsynsførende i korte sekvenser oplevet den mangfoldighed der er ved Center Basens forskellige tilbud. De daglige udfordringer er meget forskellige, men tilgangen til brugerne opleves, at tilstræbe den overordnede målsætning: At brugeren skal opleve sig som værende i centrum for indsatsen. Det er tilsynets vurdering, at Center Basen i høj grad lever op til denne målsætning. Sprogbrug og omgangsformer Under tilsynet tilkendegiver såvel brugere som medarbejdere, at man forsøger at fastholde gode omgangsformer og et ordentligt sprogbrug. Flere bruger giver udtryk for, at de i høj grad oplever sig respekteret af medarbejderne. Under tilsynet oplever de tilsynsførende en respektfuld omgangsform. Medarbejdere nævner, at det ind imellem kan være nødvendigt at gribe ind hvis sprogbrugen bliver groft, nedsættende eller diskriminerende. Magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten Der har været en episode med magtanvendelse i forbindelse med en brugers indlæggelse på Psykiatrisk Hospital. Den konkrete vurdering var at det var det mindst indgribende i den konkrete situation. Herudover var der en drøftelse af hvorledes magt også bliver brugt. Eksempelvis kan tildeling af karantæne også opleves som magtudøvelse. Samarbejde med pårørende, herunder håndtering af klager Samarbejdet med pårørende fylder ikke meget ved Center Basen. der har dog været et lille projekt ved Værestedet, hvor bekymrede mødre blev inviteret til at se Værestedet. Herudover var temaet hvordan mødrene kunne medvirke i støtten til deres sønner. Medarbejderne oplyser, at især yngre brugere meget sjældent ønsker deres pårørende involveret i forhold til deres tilbud ved Center Basen. Herudover nævnes, at nogle brugeres netværk, ikke altid er det bedste til rådgivning om brugerens situation. Eksternt samarbejde Center Basen oplyser, at man har et omfattende net af samarbejdspartnere på området og tilgrænsende områder. Centerchefen oplyser, at der fortsat er et godt og gensidigt samarbejde med de private driftsaftalepartnere, med hvem der kontinuerligt afholdes møder, hvor der orienteres og koordineres om forhold af fælles betydning. En central samarbejdspartner for Center Basen og dets projekter er arbejdskonsulenterne. Samarbejdet med SAND Århus nævnes, med hvem man samarbejder om Care-uddannelsen, idet SAND finder og udpeger medinstruktører til uddannelsen. Sundhed, sygdom, medicinering og hygiejne Den sundhedsmæssige målsætning for Center Basen omhandler fortsat sund mad, sunde tænder, deltagelse i Frem Aktivs aktiviteter og lægetjek. 7

8 Ved tilsynet har de tilsynsførende oplevet, at der ved alle deltilbud tilstræbes, at alle brugere får mulighed for indtagelse af sundt og nærende mad. Ved værestederne er maden en central punkt i dagligdagen. Ved botilbudene søges der gennem fællesspisning sikret, at beboerne får sund og nærende kost. Det er dog de tilsynsførendes oplevelse, at der til stadighed skal motiveres til deltagelse i fællesspisning. Den opsøgende tandpleje er tidligere omtalt. Dette projekt er bemandet med en tandplejer og en klinikassistent. Et projekt om røg på værestederne kører frem til Der tilbydes rygestop kurser og motiveres i det hele taget for rygestop. Der oplyses om mulighederne i Sundhedscentret, diætist, fysietoterapeut, aktivitetsprogram og mulighed for et netværk med fokus på sundhed. Der er iværksat en del initiativer vedrørende fysiske aktiviteter blandt andet gennem Frem Aktiv, der har et samarbejde med Århus 1900 firmasport. Ved samtale med flere brugere er det tydeligt, at der er stor opmærksomhed på egen sundhed og forbedring heraf. Ved besøg i forskellige boliger ses stor forskel i forhold til rengøring, rydelighed og overskuelighed. Det er de tilsynsførendes oplevelse, at medarbejderne motiverer for bedre rengøring og overskuelighed, hvilket også i en vis udstrækning ser ud til at give resultater. Brugerøkonomi Det er ved tidligere tilsyn oplyst, at brugerne ved alle deltilbud selv administrerer deres økonomi. Medarbejderne er til rådighed med råd og vejledning, for eksempel ved økonomiske genopretningsplaner og tilmelding til betalingsservice. Brugerindflydelse Ved Center Basen har man i virksomhedsplanen formuleret, at man tilstræber at opnå en brugeroplevet sammenhæng og indflydelse. Under dialogen med ledelse og medarbejdere, kommer det tydeligt til udtryk, at det er opfattelsen at CARE tilgangen understøtter brugerindflydelsen, som et godt gennemgående redskab. Det er centralt for CARE tilgangen, at man ikke på forhånd skal kvalificere sig til inddragelse og indflydelse. Indflydelsen har man på forhånd, det kan være et spørgsmål om hvordan inddragelsen og indflydelsen tilrettelægges og organiseres. Ved alle Center Basens deltilbud er brugeren tilknyttet mindst en kontaktperson. Ved et enkelt deltilbud spørges der ved indledende samtale til særlig præferencer, så som kontaktpersonens køn, bestemte egenskaber eller kompetencer. Dette resulterer oftest i, at brugeren vælger den medarbejder der er talt med. Ved de øvrige deltilbud har brugeren som udgangspunkt ikke indflydelse på hvem man får som kontaktperson, men ved flere deltilbud, vil et motiveret ønske om skift blive imødekommet. Modsat giver brugere ofte udtryk for irritation, hvis vedkommende af den ene eller anden årsag må skifte kontaktperson. Medarbejderne giver udtryk for, at der ved alle deltilbud er en åbenhed, så brugerne får mulighed for at lufte deres utilfredshed, også utilfredshed med kontaktpersonen. Ved flere deltilbud er brugere involveret ved ansættelser. Ved andre deltilbud vurderes brugernes forudsætninger, at være hindrende for inddragelse. Der nævnes eksempler på inddragelsen ved ansættelser, blandt andet finder sted ved gennemførelsen af flere ansættelsessamtaler, herunder en som er med brugere. Ved et enkelt 8

9 deltilbud har dette fungeret i flere år. Kun en gang har der været uenighed mellem brugere, medarbejder/leder. Det er Center Basens opfattelse, at brugernes indflydelse på hvem de skal bo sammen med eller være i tilbud sammen med, har været større. Det er oplevelsen, at blandt andet BUM modellen er hindrende for indflydelse herpå. Medarbejdernes indsats i den forbindelse er blandt andet, at appellere til tolerance og rummelighed. Som tidligere nævnt, har de tilsynsførende haft en omfattende dialog med en del af Center Basens brugere. Langt hovedparten er tilfreds med deres tilbud. Ved Den Grønne Ager og Den Grønne Gren, har brugerne oplevet stor udskiftning i medarbejdergruppen og dermed mangel på kontinuitet. De mener ligeledes der går alt for lang tid fra de rejser er problem eller spørgsmål, til de får svar eller der findes en løsning. Ved Klyngehusene rejser to beboere et principielt spørgsmål eller problem om, at have hund i boligerne. Ligeledes problematiseres nogle konkrete bygningsmæssige problemer, hvis udbedring, efter brugernes opfattelse, har taget unødig lang tid. De tilsynsførende har dialog med en bruger der modtager bostøtte. Brugeren fortæller, at han har haft bostøtte siden slutningen af 2008, efter at have søgt i 2 år. Han fortæller om, at han med støtte fra bostøtte medarbejderen har fået styr på; sin økonomi, fået ordnet sit hjem og fået styr på sin post. Brugeren udtrykker stor tilfredshed med den støtte han har fået. Medarbejderen har hele tiden haft en fin fornemmelse for hvad brugeren kunne klare. Det er de tilsynsførendes oplevelse, at der overvejende er stor tilfredshed med de tilbud Center Basens brugere får. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at der er høj grad af inddragelse og stor indflydelse på personlige og individuelle forhold. Ved Værestedet i Jægergårdsgade har brugerrådet i perioder haft ansvar for Weekendåbning. Tilsynet har modtaget referater fra de enkelte deltilbuds bruger- og beboermøder, referaternes indhold viser, at møderne både har elementer af information og medbestemmelse. Ved gennemgang af referaterne og gennem dialog med brugere, gives indtryk af, at der ikke altid, blandt brugere er klarhed over hvilke forhold de har indflydelse på. Center Basen kan derfor overveje om, der er mulighed for at sikre, at brugerne får øget indsigt i hvilke forhold de har indflydelse på. Tilbuddets organisatoriske, fysiske og personalemæssige forhold og rammer Struktur Center Basen er opbygget med et sekretariat, hvor centerleder, udviklingsmedarbejder, sekretær og regnskabsmedarbejder har kontor. Centret er opbygget med en afdelingsstruktur med fem afdelingsledere, hvor afdelingsledere fra boformer og bostøtte har deres kontor i sekretariatet. Nogle af afdelingerne er igen opdelt i teams, som varetager de daglige funktioner. Herudover har de tilknyttede projektmedarbejdere også til huse i sekretariatet, der er beliggende i Frichsparken i Åbyhøj. 9

10 Centerledelsen varetager den overordnede ledelse, herunder ledelse af projekterne og kontakten til driftsaftalepartnerne. Siden sidste tilsyn har man ved Den Grønne Ager og den Grønne Gren sammenlagt medarbejderressourcerne, således at man efter medarbejdernes og afdelingslederens opfattelse opnår en større robusthed i forhold til arbejdsplanlægningen. Samarbejde og kommunikation Center Basen har et MED-udvalg, der almindeligvis holder kvartalsvise møder. Tilsynet har modtaget referater fra møderne i september og december Af referaterne fremgår, at der ved møderne behandles såvel sager til beslutning, sager til drøftelse og sager til orientering. Ved Center Basen afholdes der ugentlige ledelsesmøder og almindeligvis afdelingsmøder eller teams-møder hver 14. dag. MED-udvalget har behandlet og vedtaget forskellige politikker for Center Basen. Tilsynet ønsker at fremhæve politikken vedrørende private relationer i arbejdet. En vedtaget politik, der måske kan være inspirerende for andre tilbud. De tilsendte referater fra medarbejdermøder giver indtryk af forskellige prioriteringer vedrørende mødeindhold. Tilsynet kan ikke vurdere i hvilken udstrækning de valgte prioriteringer er relevante. Arbejdsplanlægning Det er den enkelte afdeling eller teams der står for arbejdsplanlægningen, udgangspunktet er behovene ved det enkelte deltilbud og de udmeldte åbningstider. Fysiske rammer De fysiske rammer er ikke ændret siden sidste tilsyn. Ved Klyngehusene og ved Den Grønne Ager- og Gren, giver beboere udtryk for, at der er problemer med udførelsen af småreparationer i og ved boligen. Tilsynet anbefaler, at der laves klare aftaler med brugerne om, hvornår en konkret reparation kan ventes udført. Sikkerhedsforhold Ved Center Basens forskellige tilbud er der ind imellem problemer med vold og trusler. Det er medarbejdernes opfattelse, at princippet om Hausing First kan være medvirkende til, at beboersammensætningen i botilbudene ikke altid er hensigtsmæssig. Der gives udtryk for, at dette kombineret med flere nye medarbejdere ved nogle af botilbudene, har givet problemer. En ændret beboersammensætning kan bevirke, at der kan bliver behov for døgn- og weekenddækning med medarbejdere. Der har i efteråret været voldsomme episoder, der har medført længerevarende sygdom. Det er de tilsynsførendes oplevelse, at vold og trusler om vold har ledelsens og hele organisationens bevågenhed. Arbejdsmiljø Center Basens har udarbejdet en sundhedsfremmepolitik. Vedrørende rygepolitik, alkohol- og misbrugspolitik er der ikke lavet en selvstændig, men Århus Kommunes politik på de to områder følges. 10

11 Med sundhedsfremmepolitikken vil Center Basen undgå at medarbejderne bliver syge af arbejdet, fremme medarbejdernes sundhed og have en god omsorg i tilfælde af langvarige sygdomsfravær eller hyppige sygefravær. Indenfor de tre områder er der formuleret, hvordan man konkret vil fremme sundheden. Fastholdelse og rekruttering af nye medarbejdere Ifølge de oplysninger der gives fra medarbejderne ved de forskellige enheder er der stor forskel fra enhed til enhed, hvorledes man formår at fastholde og rekruttere nye medarbejdere. Ved de grønne botilbud i Tilst og ved Klyngehusene har der været en del personaleudskiftning. Her har man oplevet at udskiftningen har betydet, at nogle beboere i en periode trækker sig fra fællesskabet, indtil der er opbygget tillid til nye medarbejdere. En større medarbejderudskiftning betyder også, at de medarbejdere der har været der i længere tid også bliver de medarbejdere brugerne henvender sig til. Ved Grundtvigsvej har der gennem en længere periode været stabilitet i medarbejdergruppen, hvilket opleves at give den nødvendige ro, der er forudsætningen for brugernes udvikling. Ved Aktiv Bo har der ikke været den store udskiftning af medarbejdere, men der har været udvidelse af antallet af medarbejdere. dette har bevirket, at brugerne har oplevet ændringer, blandt andet skift af kontaktperson. Medarbejdere refererer, at enkelte brugere har givet udtryk for, at så kan det også være lige meget når der skal skiftes kontaktperson. Nogle medarbejdere nævner, at problemer med fastholdelse også kan skyldes medarbejdernes arbejdsvilkår. En medarbejder efterlyser mere og bedre personalepleje fra ledelsen: Personalepleje og fastholdelse bør være et fremtidigt fokus for ledelsen, udtaler vedkommende. Endelig nævner flere, at stor udskiftning i en personalegruppe let bliver selvforstærkende, hvilket måske er en af årsagerne til, at der er så stor forskel på personaleudskiftningen fra enhed til enhed. Tilsynet anbefaler at Center Basen overvejer om der kan eller skal iværksættes tiltag, der sikrer øget kontinuitet i medarbejdergruppen. Personaleudvikling personaleuddannelse Center Basen har udarbejdet en udviklings og uddannelsespolitik. Den overordnede prioritering for 2009 og 2010 er CARe og Recovery og sikring af, at alle medarbejdere tilbydes supervision i sammenhæng med deres team. Vedrørende kurser opereres der med mindre kurser, hvor afdelingslederen har kompetencen og større kurser, hvor centerlederen har kompetencen efter indstilling fra MED-udvalget. Øvrige emner tilbuddet ønsker fremført På tilsynsmødet bliver der nævnt, at man finder det problematisk at kravet om dokumentation ikke kan opfyldes på grund af IT problemer, som koder, adgang og netopkobling. IT udstyr ved Grundtvigsvej er ikke tidssvarende og giver dermed unødige forsinkelser. 11

12 Udvikling af tilbuddet, tilsynets vurdering Igangværende eller planlagte udviklingstiltag Center Basens udviklingstiltag er berørt under øvrige punkter. Samlet vurdering Med baggrund i besigtigelse, dialog med brugere, medarbejdere og ledelse, samt gennemgang af det skriftlige materiale, er det Tilsynets vurdering, at Center Basen er et veldrevet og udviklingsorienteret tilbud. Center Basens brugere giver i stor udstrækning udtryk for tilfredshed, med Center Basens forskellige deltilbud, men med enkelte kritikpunkter og forslag til forbedringer. Center Basen opleves som en både fleksibelt og robust organisation, der er i stand til at kunne handle hurtigt og kompetent. Center Basen har vedtagne politikker på en række områder, som understøtter medarbejderne i deres opgaveudførelse. Der er lavet en uddannelsesplan for implementeringen af CARE. Planen sikrer at ca. 40 af Center Basens medarbejdere, inden sommeren 2010, har gennemgået Carebasisuddannelsen. Under tilsynet møder tilsynet engagerede medarbejdere, der er reflekterende og i stand til at argumentere for deres faglige overvejelser. Ved flere af botilbudene har der været medarbejderudskiftninger, der har vanskeliggjort kontinuitet i arbejdet. På den baggrund kan det overvejes om og hvordan der kan tages initiativer til øget fastholdelse af medarbejdere. Tilsynet kan konstatere, at der arbejdes kontinuerligt med brugerindflydelse, men det er samtidig vurderingen, at der kan være behov for større afklaring af, hvad brugerne har indflydelse på. Center Basens fysiske rammer vurderes som tilfredsstillende, ved botilbud efterlyser beboere, at reparationsarbejder iværksættes hurtigere. I forbindelse med tilsynet har de tilsynsførende ikke oplevet eller er præsenteret for forhold eller synspunkter der giver anledning til påbud eller henstillinger, men der gives følgende anbefalinger: At Center Basen overvejer om og hvordan, der er mulighed for at sikre, at brugerne får øget indsigt i, hvilke forhold de har indflydelse på. At der gives klare tilbagemeldinger når beboere ønsker iværksat reparationsarbejder. At Center Basen overvejer om og hvordan der tages initiativer, der kan forbedre fastholdelse af medarbejdere. 12