Referat Medlemmer Fraværende

Transkript

1 Referat Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Udvalgsmøde SÆ Onsdag den 6. september 2017 Kl. 13:00 Lyngparken Lyngevej 3, 8420 Knebel Medlemmer Ole Bollesen (A) Karen Østergaard (V) Kim Lykke Jensen (F) Jens Rasmussen (F) Christian Haubuf (A) Fraværende

2 Side 1 Indholdsfortegnelse Punkt nr. Side 374. Budgetopfølgning pr. 30. juni 2017 og Halvårsregnskab - Udvalget for sundhed, ældre og social - drift Budgetopfølgning pr. 30. juni Udvalget for sundhed, ældre og social - anlæg Rammeaftale 2018 på det specialiserede social og undervisningsområde Dokumentationspraksis i hjemmeplejen Drøftelse af anbefalinger fra udvalget "Gentænk borgerinddragelse" Samarbejdsaftale om infektionshygiejne Licitationsresultat - Demensvenlige boliger i Kolind Orientering 6/

3 Side Budgetopfølgning pr. 30. juni 2017 og Halvårsregnskab - Udvalget for sundhed, ældre og social - drift Sagsnr.: 17/17561 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Sagen er udvalgets bidrag til den strategiske økonomirapportering, der samles til Økonomiudvalg og Byråd. Rapporteringen sker på baggrund af forbruget den 30. juni Med sagen følger rapportering på ikke-finansielle mål for udvalget for sundhed, ældre og social til orientering. Budgetopfølgningen udgør samtidig halvårsregnskabet for Budgetopfølgningen pr. 30. juni 2017 viser for driftsområdet, Sygehusudgifter m.v. samt Sundhed og Omsorg, at der ultimo juni 2017 er en forventet mindre udgift på 3,5 mio. kr. Der søges om tillægsbevilling på ca. 0,7 mio. kr. i relation til ophørt samarbejde med ekstern leverandør på plejeområdet. Bevillingen foreslås finansieret af likvide aktiver. Derudover ansøges der om tillægsbevilling til træningsområdet på 0,8 mio. kr. som følge opgavetilførsel vedr. hjerterehabilitering. Bevillingen foreslås finansieret af tilsvarende mindre udgift under Sygehusudgifter m.v. For driftsområdet tilbud til voksne med særlige behov fortsætter som på det nuværende niveau, så forventes der en merudgift på 9,3 mio. kr. Der er et skærpet ledelsesmæssig fokus på at arbejde med budgetoverholdelse på bevillingsområdet frem mod den kommende budgetopfølgning samt i forhold til budget 2018, men det er områdets vurdering, at udgiftsniveauet i denne budgetopfølgning afspejler den aktuelle forventning i forhold til den nuværende lovgivning og det nuværende serviceniveau i Syddjurs Kommune. Sagsfremstilling Sygehusudgifter m.v. bevilling : Den samlede vurdering i budgetopfølgningen pr. 30. juni 2017 viser en forventet mindre udgift på 5 10 mio. kr., hvor der ved budgetopfølgningen medtages et skøn på 8 mio. kr. Heraf forventes sygehusudgifterne med grundlag i prognose pr. ultimo juni at udgøre en mindre udgift på ca. 5,7 mio. kr. Årsagen er bl.a. at der i 2017 ikke betales for genoptræning under indlæggelse samt at udskrivningsreglerne i afregningssystemet er ændret fra sygehusudskrivning til regionsudskrivning. For vederlagsfri fysioterapi er der et fald i udgifterne, som dels skyldes, at der er etableret et kommunalt tilbud, hvor afregningsprisen ligger på 80 % af prisen til den private leverandør, og dels at en ny praksisplan har øget bevågenhed på henvisningspraksis og økonomisk opfølgning. Der forventes en mindre udgift på ca. 1 mio. kr. Udgiften til specialiseret genoptræning ligger væsentlig lavere end tidligere år. Der skønnes samlet på området en mindre udgift på ca. 1,3 mio. kr. Heraf vedrører 0,8 mio. kr. hjerterehabilitering, der ansøges overført til træningsområdet, der varetager opgaven. Specialiseret hjerterehabilitering er flyttet fra regionalt til kommunalt regi. Økonomiske beregninger i forbindelse med overtagelse af opgaven anslår en mindre udgift på mellem pct. til den specialiseret genoptræning, I Syddjurs Kommune er det beregnet til en mindre udgift på ca kr. Syddjurs Kommune var estimeret til ca. 60 forløbet årligt. På nuværende tidspunkt har der været igangsat 90 forløb. For øvrige områder forventes der budgetoverholdelse. De ikke-finansielle mål viser, at de fastsatte mål kan forventes opfyldt, dog er der for de forebyggelige indlæggelser lige nu en negativ udvikling, idet det gennemsnitlige antal ligger over den fastsatte målsætning, men da opgørelsen kun bygger på tal for 5 måneder af 2017, er der tid til at vende billedet. Sundhed og Omsorg bevilling :

4 Side 3 Den samlede vurdering i budgetopfølgningen pr. 30. juni 2017 viser en forventet merudgift på 4,5 mio. kr. Der ansøges om tillægsbevilling på 1,5 mio. kr. til dækning af ikke budgetteret udgift vedr. slutafregning med ekstern leverandør under plejeboliger og til træningsområdet på grund af opgavetilførsel. Udviklingen i de visiterede timer i hjemmeplejen viser en lille stigning, men det vurderes på nuværende tidspunkt, at der vil være balance i forhold til det afsatte budget til de kommunale leverandører. I forhold til de private leverandører forventes der ligeledes balance i forhold til visiterede timer, men der sker en flytning fra praktisk hjælp til personlig pleje, hvilket kan betyde en stigende afregningspris pr. time. For de aftalestyrede driftsområder under Sundhed og Omsorg forventes det på nuværende tidspunkt, at der vil blive en merudgift vedr. hjemmeplejen på ca. 3 mio. kr. Hjemmeplejen havde en negativ overførsel fra 2016 på i alt 1,6 mio. kr. Der er iværksat en række styringsinitiativer for at overholde budgettet. På træningsområdet betyder den tilførte opgave med hjerterehabilitering en forventet merudgift på ca. 0,8 mio. kr. Der ansøges derfor om en tillægsbevilling, der overfører midler fra specialiseret genoptræning. Der ansøges om tillægsbevilling på 0,7 mio. kr. til dækning af ikke budgetteret udgift vedr. det afsluttede samarbejde med ekstern leverandør på plejeområdet. For øvrige områder forventes der budgetoverholdelse. De ikke-finansielle mål viser, at de fastsatte mål kan forventes opfyldt. I de gennemførte rehabiliteringsforløb i hjemmeplejen ses andelen af borgere, der bliver helt eller delvist selvhjulpne i første halvår dog at være lavere end målsætningen. For den virtuelle genoptræning DUVIT er der forventning om en forbedring både i forhold til brugen af systemet og i forhold til brugernes tilfredshed Tilbud til voksne med særlige behov bevilling På dette område sker der løbende tilgang og afgang af sager. Der har siden udarbejdelsen af materialet til budgetlægningen for 2017 været en nettotilgang af sager på 15 personer. Dette giver en merudgift på 6,4 mio. kr. Herudover er der også merudgifter til døgnanbringelse af misbrugere, sikrede institutioner, Forsorgshjem, hjælpemidler og handicapbiler på 2,9 mio. kr. Der er fokus på, at der skal igangsættes en indsats for at modvirke udgiftspresset på området. Der udarbejdes frem mod budgetlægningen for 2019 en analyse af områdets svært styrbare udgifter, med hjælp fra eksterne konsulenter, med henblik på at afdække om området drives på bedst mulig måde. Det ikke-finansielle mål for borgere på socialområdet (nr. 6) er steget i løbet af efteråret Dette skyldes at antallet af borgere, der modtager råd og vejledning er steget markant. Til gengæld er der et mindre fald af borgere, der modtager visiteret ydelser. Antallet af modtagere af bostøtte (nr. 7) bevæger sig lige omkring målet. Boligstøtte, personlige tillæg m.v. bevilling Det forventes, at udgifterne til boligstøtte, personlige tillæg m.v. holder sig indenfor budgetrammen. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Hele kr. Oprindeligt budget Korrigeret budget Forbrug ultimo Forventet regnskab Afvigelse i.f.t. Opr. Afvigelse i.f.t. Korr. Ansøgning om

5 Side 4 Juni Budget Budget tillægsbevilling Udvalget for 12 - sundhed, ældre Drift og social Sundhedsudgifter m.v. Tilbud til ældre og handicappede Tilbud til voksne med særlige behov Boligstøtte, personlige tillæg m.v. Indstilling Direktøren indstiller til udvalget, At budgetopfølgningen tages til efterretning 2. At sagsfremstillingen indarbejdes i økonomirapporteringen for drift til Økonomiudvalg og Byråd, 3. At der til Sundhed og Omsorg (bevilling ) gives en tillægsbevilling på kr. 4. At tillægsbevilling på kr. finansieres af tilsvarende mindre udgift under Sygehusudgifter m.v. (bevilling ). 5. At tillægsbevilling på kr. finansieres af likvide aktiver. Beslutning i Direktionsmøde den Direktionen tiltrådte indstillingen. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstillingen indstilles til Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse. Bilag 1 Åben Ikke-finansielle mål - pr. 30. juni SÆ-udvalget /17

6 Side Budgetopfølgning pr. 30. juni Udvalget for sundhed, ældre og social - anlæg Sagsnr.: 17/17561 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Sagen er udvalgets bidrag til den strategiske økonomirapportering, der samles til Økonomiudvalg og Byråd. Rapporteringen sker på baggrund af forbruget den 30. juni 2017 De samlede udgifter på anlæg på Udvalget for sundhed, ældre og social forventes at udgøre ca. 82,2 mio. kr. i 2017 set i forhold til et korrigeret budget på 107,1 mio. kr. Sagsfremstilling De samlede udgifter på anlæg på Udvalget for sundhed, ældre og social forventes at udgøre ca. 82,2 mio. kr. i Der er i 2017 overført 46,2 mio. kr. fra 2016, som primært omhandler byggeprojekterne i Kolind og Rønde. Det vurderes på nuværende tidspunkt, at man ikke får brugt alle de budgetterede rådighedsbeløb til projekterne i Kolind og Rønde. Ultimo juni forventes det, at der bliver en mindre udgift på ca. 24 mio.kr. De ikke forbrugte midler vil i forbindelse med regnskabsafslutningen blive søgt overført til For de øvrige anlægsprojekter forventes det, at de afsatte rådighedsbeløb bliver anvendt i løbet af Økonomi og organisatoriske konsekvenser Rådighedsbeløbet (hele kr.) Udvalget for 12 sundhed, ældre og social Sundhedsudgifter m.v. Tilbud til ældre og handicappede Tilbud til voksne med særlige behov Oprindeligt budget Korrigeret budget Forbrug Forventet regnskab Afvigelse i.f.t. opr. budget Afvigelse i.f.t. korr. budget Ansøgning om tillægsbevilling Indstilling Direktøren indstiller til udvalget, 1. At budgetopfølgningen på anlæg tages til efterretning. 2. At sagsfremstillingen indarbejdes i økonomirapporteringen for anlæg til Økonomiudvalg og Byråd. Beslutning i Direktionsmøde den Direktionen tiltrådte indstillingen. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstilling godkendt.

7 Side 6 Bilag 1 Åben Bilag til budgetopfølgningen pr. 30. juni - anlæg - Udvalget for sundhed, ældre og social /17

8 Side Rammeaftale 2018 på det specialiserede social og undervisningsområde Sagsnr.: 17/28614 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Udkast til Rammeaftale 2018 er udarbejdet i en tæt dialog mellem de 19 kommuner og Region Midtjylland, hvorved der er skabt et godt afsæt for fælles indsats og rammer på det sociale område. Rammeaftalen er et planlægnings- og udviklingsværktøj, der skal sikre koordinering af tilbud og ydelser på det sociale område. Rammeaftalen består af en faglig udviklingsdel (udviklingsstrategien) og en kapacitets- og økonomistyringsdel (styringsaftalen). Rammeaftalen er forenklet i form og indhold i forhold til tidligere års rammeaftaler. Samtidig har kommunerne og regionen haft mulighed for at komme med indspil til rammeaftalen undervejs i forløbet. Dette har adskillige kommuner benyttet sig af. KKR Midtjylland har på møde den 15. juni 2017 behandlet udkast til Rammeaftale Parterne er enige om at anbefale, at udkast til Rammeaftale 2018 godkendes i kommunalbestyrelserne samt i regionsrådet. Rammeaftalen skal være godkendt i de 19 kommunalbestyrelser samt i regionsrådet senest den 20. oktober Sagsfremstilling Udviklingsstrategien Udviklingsstrategien har fokus på den faglige udvikling af de tilbud, der er omfattet af rammeaftalen, og indeholder et samlet skøn over behovet for pladser og tilbud. Overordnet set tilkendegiver de midtjyske kommuner, at der er sammenhæng eller høj grad af sammenhæng mellem kommunernes behov for specialiserede tilbud og det samlede udbud af tilbud. Der er udvalgt 2 udviklingsområder, som kommunerne og regionen ønsker at sætte fælles fokus på i 2018: Voksenhandicap - implementering af rammepapir Effekt og progression - hvordan ved vi, at indsatsen virker? Styringsaftalen Styringsaftalen skal lægge rammerne for kapacitets- og prisudviklingen i det kommende år for de tilbud, der er omfattet af rammeaftalen. Formålet med styringsaftalen er at koordinere rammerne for køb og salg af tilbud på det specialiserede social- og specialundervisningsområde. I styringsaftalen for 2018 fortsættes KKR Midtjyllands beslutning om, at kommunerne og regionen skal udmønte en takstreduktion på min. 3 % i perioden , med mulighed for at medregne den reduktion af taksterne, der er gennemført fra 2014 til Der gøres opmærksom på, at konkrete aftaler om principper for bl.a. finansiering, takstberegning og betalingsmodeller er samlet i bilag 1 til styringsaftalen. Indstilling Direktøren indstiller, at udkast til Rammeaftale 2018 (inkl. bilag) på det specialiserede social- og undervisningsområde (jf. bilag 1) indstilles til Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse.

9 Side 8 Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstilling indstilles godkendt, med bemærkning om at rammeaftalen sendes til Handicaprådet til orientering. Bilag 1 Åben Udkast til Rammeaftale 2018.pdf /17

10 Side Dokumentationspraksis i hjemmeplejen Sagsnr.: 17/28855 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé SÆ udvalget orienteres om dokumentationspraksis i hjemmeplejen. Sagsfremstilling Alle autoriserede sundhedspersoner har journalføringspligt jf. autorisationsloven. Andre medarbejdere, f.eks. social og sundhedshjælpere, har journalføringspligt, hvis de udfører delegerede sundhedsydelser, også selvom de ikke har autorisation. Derudover dokumenteres individuel pleje, behandling og omsorg i journalen. Formålet med dokumentation er at sikre sammenhæng, kontinuitet og faglig kvalitet i borgerens indsatser. Endvidere fungerer omsorgsjournalen som internt kommunikationsmiddel mellem det personale, der er involveret i borgerens forløb. I praksis er dokumentation derfor blevet en fast bestanddel af alle medarbejderes opgaver, og der stilles i dag krav til social og sundhedshjælpere i hjemmeplejen om at dokumentere og registrere deres faglige indsats og ændringer i brugernes situation. Social og sundhedshjælpernes faglighed er under forandring i disse år. Medarbejderne har bl.a. en central rolle i rehabiliteringsindsatsen (Syddjurs træner), og de foretager systematisk tidlig opsporing af sygdom, ernæringsproblemer, funktionstab og ensomhed hos hjemmeplejens brugere. Medarbejdernes registreringer og dermed viden om brugeren er afgørende for tilrettelæggelse af en samlet og målrettet indsats. Der arbejdes kontinuerligt med at smidiggøre og lette dokumentationsarbejdet. Social- og sundhedshjælperen har på mobiltelefonen adgang til at dokumentere i omsorgsjournalen. Der er tillige på telefonen adgang til sundhedsplatformen Appinux, hvor observerede ændringer i borgerens tilstand sendes direkte til Sygeplejevisitationen, der er ansvarlig for at handle. Dokumentationen sker i praksis ofte sammen med borgeren. Områdeleder for hjemmeplejen Karen Holdsbjerg uddyber på mødet temaet. Indstilling Direktøren indstiller til orientering. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Orienteret.

11 Side Drøftelse af anbefalinger fra udvalget "Gentænk borgerinddragelse" Sagsnr.: 16/29889 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé I september 2016 besluttede Byrådet at nedsætte et 17, stk. 4 udvalg med henblik på at arbejde med udviklingen af byrådets inddragelse af borgere i kommunens politikudvikling. Udvalgets opgave var at undersøge og komme med anbefalinger til, hvordan Byråd og stående udvalg i Syddjurs Kommune kan blive endnu bedre til at inddrage borgerne i en dialog om politik og strategi. Udvalget Gentænk borgerinddragelse (bestående af 7 borgere og 5 politikere) har arbejdet i perioden fra januar til juni Udvalgets anbefalinger er vedlagt sagen som bilag. Byrådet besluttede på sit møde den 21. juni 2017, at 1. Udvalgets anbefalinger i sin helhed indgår i det videre arbejde i Syddjurs Kommune og 2. Beslutning om den videre proces for hver af de 9 anbefalinger forankres i Byrådet Med denne sag lægges der op til en proces, hvor kommunens 5 fagudvalg tager en drøftelse af, hvordan udvalget på eget område kan arbejde med de 9 anbefalinger. Med udgangspunkt i input fra fagudvalgene drøftes sagen herefter i Økonomiudvalget. Endelig beslutning om den videre proces tages i Byrådet. Sagsfremstilling Udvalget Gentænk borgerinddragelse har afleveret 9 anbefalinger til Byrådet i Syddjurs Kommune. Anbefalingerne falder indenfor 3 temaer. Nedenfor er angivet en kort beskrivelse af de enkelte anbefalinger. Tema 1: Organisering af det politiske arbejde - så politikere og borgere spiller hinanden bedre! Anbefaling 1: Forny de politiske arbejdsformer i Byråd og stående udvalg Det er udvalgets opfattelse, at der i Syddjurs Kommune er et solidt fundament at stå på, hvis Byrådet ønsker at gentænke de politiske arbejdsformer og udvikle rammerne for inddragelse af borgere i det politiske arbejde. Mange borgere vil gerne være i tæt dialog med deres lokale politikere, og mange ser sig allerede som en del af en samskabelsesdagsorden i Syddjurs. Udvalget har samtidig mødt mange borgere, der gerne vil inddrages endnu mere og på nye måder i de politiske drøftelser. Når man taler om forskellige politiske arbejdsformer, er det udvalgets opfattelse, at der skal være respekt omkring, at borgere, embedsmænd og politikere har forskellige roller i det politiske arbejde. Inviteres borgere tættere og oftere ind på den politiske arena, skal roller og ansvar være tydelige. Rammerne for at skabe løsninger i fællesskab skal være kendte af alle parter. Der findes en række eksempler fra andre kommuner, der har organiseret det politiske arbejde på forskellige måder. I eksempelvis Gentofte Kommune arbejder lokalpolitikere og borgere sammen om bestemte opgaver i såkaldte opgaveudvalg. Anbefaling 2: Nedsæt 17 stk. 4 udvalg Det er udvalgets opfattelse, at et 17, stk. 4 udvalg er ét ud af flere redskaber, der kan være med til at udvikle borgerinddragelsen i Syddjurs Kommune. Et 17, stk. 4 udvalg kan være med til at skabe en fælles platform en form for fælled - hvor borgere, embedsmænd og politikere står tæt sammen om at udvikle Syddjurs Kommune. Byrådet kan frit sammensætte et sådant udvalg, så de fornødne kompetencer bringes sammen. Udvalget kan dermed fungere inden for et begrænset område, hvor medlemmerne er særligt kompetente eller har særlige forudsætninger. Udvalget kan i kraft af sin

12 Side 11 sammensætning arbejde mere projektorienteret og mere fokuseret på et tema, et geografisk sted eller andet. Sammensætningen med både politikere, personer med særlige kompetencer og lokale interessenter giver mulighed for at skabe større klarhed over en problemstilling eller en ønsket udvikling - inden en politisk beslutning træffes i et stående udvalg eller Byråd. Desuden kan borgere, virksomheder og eksperter, som inddrages, være med til at pege på nye veje som politikere og embedsmænd måske ikke selv har øje for. Udvalget er derudover af den opfattelse, at midlertidige udvalg kan bidrage til at sikre en kommune præget af en stærk sammenhængskraft og tilpasningsevne, hvor kommende udfordringer håndteres i fællesskab. Endelig er det udvalgets erfaring, at de potentialer, der ligger i at arbejde med midlertidige udvalg, står tydeligere frem, jo mere viden, der indhentes om arbejdet. Udvalget anbefaler derfor, at Byrådet sikrer fælles forståelse og viden i Byrådet om de muligheder, der ligger i at arbejde med midlertidige udvalg. Eksempelvis har Skanderborg Kommune i et af sine 17, stk. 4 udvalg valgt at besætte udvalget med eksterne medlemmer udvalgt gennem en åben ansøgningsproces, hvor Byrådet har bedt borgere med særlig viden om et bestemt fagområde om at være med. Anbefaling 3: Planlæg og gennemfør politiske møder på nye måder Byråd og stående udvalg i Syddjurs Kommune planlægger og gennemfører i dag politiske møder på flere forskellige måder. Borgerne i Syddjurs er vant til at møde deres byrådspolitikere på forskellige arenaer, i forskellige sammenhænge og via forskellige kanaler. Det er derfor udvalgets opfattelse, at der er grobund for at bygge ovenpå et eksisterende stærkt borgerengagement i de politiske drøftelser i Syddjurs. Borgerne i kommunen har samtidig et stort ønske om i endnu højere grad at blive mødt i øjenhøjde og på deres præmisser. Tiden er derfor inde til at supplere de eksisterende metoder med nye måder at planlægge og gennemføre politiske møder på. Byrådet kan eksempelvis: Åbne op for at borgere kan sætte punkter på politiske møder til drøftelse. Kommunikere dagsordner til og referater fra politiske møder ud i trykte medier evt. i en tematiseret udgave. Kommunikere dagsordner til og referater fra politiske møder ud via digitale medier evt. ved hjælp af videosekvenser, der beskriver udvalgte temaer. Strukturere dagsordenen til de politiske møder, så principielle sager behandles i starten af mødet og under drøftelsen indtænke spørgetid. Sikre bedre forklaringer på politiske beslutninger, så begrundelserne fremgår tydeligere, og man kan se hvorfor. Tema 2: Synliggørelse - flere borgere skal være med til at udvikle Syddjurs Kommune! Anbefaling 4: Kommuniker også på forskellige måder Politik i Syddjurs Kommune skabes i dag ikke kun i Byrådet. Politik skabes ofte der, hvor borgerne er. Byrådet kommunikerer i dag med kommunens borgere om både langsigtede strategiske emner og om emner af mere praktisk karakter. Det er udvalgets opfattelse, at der i Syddjurs Kommune i dag er en lang række borgere, der sætter pris på at være i dialog med deres lokalpolitikere om, hvordan man i fællesskab kan udvikle kommunen. Mange borgere er klar på at bidrage til det lokale demokrati. Og vil rigtig gerne vide endnu mere om baggrunden for de beslutninger, der træffes i Byrådet. Det er samtidig udvalgets opfattelse, at Byrådet med fordel kan gentænke sin måde at kommunikere med borgere, virksomheder og andre udenfor det politiske rum på. Tiden er moden til at drøfte nye dialogmetoder. I Holbæk Kommune har man eksempelvis udviklet en dialogmodel for borgerinddragelse. Modellen viser, hvad man gør, når borgere og politikere vil noget med hinanden. Anbefaling 5: Inddrag flere målgrupper for at sikre medborgerskab Hvis Byrådet vælger at gentænke sin inddragelse af borgerne i udviklingen af Syddjurs Kommune, er

13 Side 12 det udvalgets opfattelse, at medborgerskab via nye metoder bør stå helt centralt på dagsordenen. Der er i dag en række borgergrupper i kommunen, der på forskellig vis er tæt involveret i de politiske drøftelser. Der findes mange stærke kræfter, der repræsenterer bestemte interesser. Men der findes også borgere, målgrupper og netværk i kommunen, der ikke er helt med. Det er udvalgets opfattelse, at flere borgere ønsker at være med på vognen, når fremtiden for Syddjurs Kommune drøftes. Det er samtidig udvalgets opfattelse, at Byrådet kan sikre medborgerskab for flere, hvis dialogen med disse grupper gennemføres efter nye skabeloner og gentænkte metoder. Tema 3: Gentænkte metoder til borgerinddragelse! Anbefaling 6: Inddrag borgere tidligt og når det er relevant I Syddjurs Kommune er der solide og gode erfaringer med borgerinddragelse om både små og store temaer. Det kan derfor lyde overflødigt og banalt. Alligevel er det udvalgets opfattelse, at det ikke kan gentages for ofte. Borgere ønsker reel inddragelse. Reel inddragelse betyder, at borgere ønsker inddragelse om emner, der er relevante for dem og på et tidspunkt i den politiske beslutningsproces, hvor løsningen ikke allerede er fastlagt. Og borgerne ønsker klar besked om, hvilken bane de inviteres ind på, så forventningsafstemningen er klar fra start. I Odense Kommune har man eksempelvis etableret et Center for Civilsamfund, der arbejder koordineret med frivillighed og civilsamfund både indadtil i kommunen og udadtil mod foreninger, frivillige og borgere. Anbefaling 7: Anvend forskellige platforme for inddragelse Byrådet i Syddjurs Kommune tænker borgere ind i en række sager på forskellig vis. Det er derfor udvalgets opfattelse, at Byrådet i dag ofte inddrager kommunens borgere men der er mere at hente. Det et udvalgets opfattelse, at Byrådet har mulighed for at knytte sig endnu tættere på de lokale dagsordner, der fylder. En måde at gøre dette på er, at Byrådet gør brug af forskellige platforme, der tager højde for, at fremtidens borgerinddragelse har mange ansigter. Det er udvalgets opfattelse, at Byrådet blandt andet bør overveje nye digitale måder at kommunikere på, der understøtter et forpligtende fællesskab. Byrådet bør undersøge nye teknologier, der kan inddrage borgerne i kommunens udvikling og opgaveløsning. Anbefaling 8: Forsøg med borgerbudgettering Byrådet i Syddjurs Kommune arbejder i dag på flere fronter med at understøtte det aktive medborgerskab i kommunen. Et blandt flere redskaber til dette er borgerbudgettering. Borgerbudgettering kan være med til at sikre lokalt ansvarlighed og fællesskab. Borgerbudgettering giver mulighed for borgerindflydelse i forhold til prioritering af velfærdssamfundets ressourcer. Det overordnede formål med borgerbudgettering kan på den måde være at sikre bæredygtig velfærd. Hvis Byrådet ønsker at videreudvikle det lokale engagement og ejerskab i Syddjurs Kommune, er det udvalgets opfattelse, at øget brug af borgerbudgettering kan være en brugbar metode. Forsøg med borgerbudgettering kan både være med til at udvikle det lokale demokrati og skabe holdbare løsninger i en tid med knappe ressourcer. Konkrete forslag til borgerbudgettering kan komme både fra borgere og fra politikere. Anbefaling 9: Inddrag råd, nævn, foreninger mm. på nye måder. Det er udvalgets opfattelse, at der i Syddjurs Kommune i dag er et væld af effektfulde lokale netværk, der på forskellig vis arbejder målrettet på at fremme en given sag. Det er udvalgets opfattelse, at disse netværk er helt grundlæggende for det lokale demokrati i vores kommune. Det er desuden udvalgets opfattelse, at Byrådet i dag indtænker disse netværk, når noget vigtigt er på spil i Syddjurs Kommune. Udvalget er derfor af den opfattelse, at Byrådet med fordel kan gentænke dialogen med eksisterende råd, nævn og foreninger ved at involvere dem på nye måder. Der er et solidt samarbejde at stå på. Desuden er det udvalgets opfattelse, at nogle af de etablerede netværk med fordel kan udfordres på deres organisering. De bør i højere grad arbejde i netværk fremfor fastlåste strukturer, der vanskeligt kan håndtere et lokalsamfund i hastig udvikling.

14 Side 13 I eksempelvis Haderslev Kommune er Økonomiudvalget vært for en årlig demokratikonference, hvor man på tværs af partier, foreninger, erhvervsliv, råd, nævn og bestyrelser og andre interesserede mødes og drøfter, hvordan man skaber gode rammer og muligheder for de mange, der bidrager til det lokale fællesskab og udviklingen af kommunen. Indstilling Kommunaldirektøren indstiller at: 1. Fagudvalgene beslutter, hvilken konkret betydning de 9 anbefalinger fra udvalget Gentænk borgerinddragelse har for arbejdet i det enkelte udvalg på kort og lang sigt 2. Økonomiudvalget på baggrund af fagudvalgenes input indstiller til godkendelse i Byrådet, hvilken tværgående betydning de 9 anbefalinger skal have på kort og lang sigt 3. Byrådet godkender det samlede input fra fagudvalg og Økonomiudvalg Beslutning i Udvalget for natur, teknik og miljø (NTM) den Udvalget vurderer i forbindelse med de aktuelle sager hvilken type borgerinddragelse, der egner sig bedst i den aktuelle situation. Udvalget ser gerne at der gøres mere for at skærpe borgernes interesse og mulighed for information og indflydelse. Fraværende: Torben Therkelsen (V) Beslutning i Udvalget for familie og institutioner (FI) den Udvalget for familie og institutioner ser positivt på anbefalingerne fra 17.4 udvalget. Udvalget ønsker at bringe flere af anbefalingerne i spil i forhold til kommende strategiske emneområder som eksempelvis sektorplaner. Udvalget ser med stor interesse på de forskellige anbefalinger, som involverer flere aktører og tidligere i processerne frem i mod de politiske beslutninger. De konkrete strategiske emner ønsker Udvalget at drøfte løbende, og på den baggrund eventuelt indstille til Byrådet om etablering af et eller flere 17.4 udvalg. Der ud over er der flere af tiltagene, der allerede nu kan iværksættes indenfor eksisterende politiske arbejdsform eksempelvis en øget indsats på kvalitet af dagsordener, mødeformer mv. Beslutning i Udvalget for plan, udvikling og kultur (PUK) den Udvalget vil fortsat arbejde med at udvikle tidlige processer i forbindelse med diverse politikområder og planer. Endvidere vil Udvalget eksperimentere med at informere om udvalgets beslutninger på nye måder både kommende og tagende. Beslutning i Arbejdsmarkedsudvalget (AU) den I forhold til tema 1 har AU med beskæftigelsesforum inddraget borgere og eksterne parter i udvalgets arbejde. Udvalget ser muligheder i at arbejde med modeller der i højere grad aktiverer borgere, eks. unge omkring uddannelsesparathed. Udvalget ser gerne, at der undersøges hvordan man løbende kan arbejde med digitale platforme i samspillet med borgerne. Udvalget tager i øvrigt udgangspunkt i at borgerne også aktivt spiller med. Fraværende: Anette Quist Busk (løsgænger) Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Demorådet har bedt om at kunne deltage i sager, der vedrører unge, og det vil udvalget gerne være med til. Udvalget har regelmæssige møder med ældrerådet, møder der værdsættes meget. Udvalgsmedlemmerne vil gerne stille sig til rådighed for borgernes henvendelser, og tydeliggøre det mere end det er nu, evt ved at holde udvalgsmøder ude i forsamlingshuse o. lign., og have et åbent punkt på dagsordenen, der kan give borgerne mulighed for møde udvalget. Turisme opfattes meget forskelligt i Syddjurs Kommune, det kunne være et emne for et 17, stk. 4 udvalg.

15 Side 14 Der er opmærksomhed i udvalget på, at borgerinddragelse kan i helt åben udgave også være med til at splitte borgergrupper, og derfor bør der være en form for styring af involveringsprocesser, tilpasset det enkelte projekt. Borgerinddragelse bør være et tema tidligt i det nye Byråds introduktion. Bilag 1 Åben Afrapportering til Byrådet fra udvalget "Gentænk Borgerinddragelse" /17

16 Side Samarbejdsaftale om infektionshygiejne Sagsnr.: 17/23283 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Sundhedskoordinationsudvalget godkendte i regi af Sundhedsaftalen på møde 1. juni 2017 forslag til samarbejdsaftale om infektionshygiejne, og aftalen sendes nu til godkendelse i de 19 midtjyske kommuner. Aftalen er ligeledes sendt til godkendelse i Regionsrådet i Region Midtjylland. Sagsfremstilling Om samarbejdsaftalen Infektionssygdomme er årsag til sygdomme hos borgere i alle aldre. Der er på den baggrund et stort forebyggelsespotentiale i at efterleve de infektionshygiejniske forholdsregler på alle niveauer og områder i kommunerne. I takt med, at kommunerne varetager flere specialiserede sygeplejefaglige funktioner i borgerens hjem, øges desuden behovet for en infektionshygiejnisk indsats. En systematisk infektionshygiejnisk indsats kan reducere spredning af smitsomme sygdomme, som ikke blot belaster borgeren, men som også har samfundsmæssige konsekvenser i form af indlæggelser, sygefravær og tabt arbejdsevne. For særligt sårbare borgere kan smittespredning og infektionssygdomme have alvorlige konsekvenser. Sundhedsaftalen mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner har derfor infektionshygiejne som et indsatsområde. Det fremgår af aftalen, at der i aftaleperioden indgås en samarbejdsaftale om den generelle infektionshygiejne og den regionale rådgivning til kommunerne pa området. Der har varet nedsat en tværsektoriel ad hoc arbejdsgruppe, som har udarbejdet et udkast til en samarbejdsaftale. Aftalen har specifikt fokus på den infektionshygiejniske rådgivning fra regionen til kommunerne. Formålet med samarbejdsaftalen er: At styrke den generelle infektionshygiejniske indsats i primærsektor på social-og sundhedsområdet og samtidigt løfte den generelle infektionshygiejniske indsats hos borgere og medarbejdere i andre kommunale tilbud/forvaltningsområder At understøtte et ensartet rådgivningstilbud til kommunerne og almen praksis om den generelle infektionshygiejne og på MRSA-området. Udkast til aftalen har været sendt til administrativ høring i kommuner, på hospitaler og hos PLO Midtjylland inden færdiggørelse af vedhæftede oplæg. Indstilling Direktøren indstiller, at Samarbejdsaftale om infektionshygiejne indstilles til Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstilles til Økonomiudvalgets og Byrådets godkendelse. Bilag 1 Åben Samarbejdsaftale om infektionshygiejne til godkendelse - Samarbejdsaftale hygiene (som godkendt af SKU).pdf /17

17 Side Licitationsresultat - Demensvenlige boliger i Kolind Sagsnr.: 14/2829 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Der har været afholdt licitation på byggeriet af 28 demensvenlige boliger i Kolind. Resultatet viser en budgetoverskridelse på ca mio. kr. Sagsfremstilling Budgetoverskridelsen skyldes primært konjunkturændringer hvor man de senest par år har set en stigning i håndværker- og entreprenørydelserne på mellem 15 og 20%. Grundprisen blev, i budgetlægningsfasen, sat til 5.000,- kr. inkl. moms, pr. byggerets m 2 hvilket er i den høje ende, set i forhold til konjunkturen på markedet. Dette sammenholdt med de stigende håndværkerpriser gør det nødvendigt, at kvadratmeterprisen nedsættes for, at byggeriet kan gennemføres inden for lånerammen for almene plejeboliger. Det er derfor nødvendigt, at kommunen nedsætter prisen pr. byggerets m 2 til 4.000,- kr. inkl. moms. Kommunens totalrådgiver har, i samarbejde med de bydende entreprenører og Team Ejendomme, udarbejdet spareforslag og optimeringsforslag for omkring ca. 3,5 mio. kr. En stor del af forslagene vil forringe projektet i væsentlig grad, her kan b.la. nævnes: Reduktion af beplantning og belægninger på udearealer Affaldshåndtering med traditionelle grønne beholdere frem for nedgravede molokker. Liftskinnesystem og hejs i alle boliger Reduktion af fliser på badeværelser Ændring af døre til lejligheder til én stor dør i stedet for fløjdøre Skabe i depotrum udgår Døgnrytmelys udgår. Ændring af alle vaskerimaskiner fra industrimaskiner til husholdningsmaskiner. Som det fremgår af ovenstående spareforslag og vedlagte bilag går en del af udgifterne til smarte og gode løsninger, som ikke nødvendigvis kan indeholdes i rammen for almene plejeboliger. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Med baggrund i licitationsresultatet og den reducerede grundindtægt resterer der 6,325 mio. kr. for at tilvejebringe finansiering af det fulde projekt, uden tilretninger, der vil forringe projektet i væsentlig grad. Der anmodes derfor om et rådighedsbeløb og en anlægsbevilling på 6,325 mio. kr. til finansiering af projektet. Indstilling Direktøren indstiller, at: 1. der gives et rådighedsbeløb og en anlægsbevilling på 6,325 mio. kr. i 2017 til finansiering af det fulde projekt for demensvenlige plejeboliger i Kolind. 2. beløbet finansieres af kassebeholdningen. Beslutning i Direktionsmøde den Direktionen tiltrådte indstillingen. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstilling indstilles godkendt.

18 Side 17 Bilag 1 Åben Demensvenlige plejeboliger i Kolind_manglende finansiering _revideret.pdf /17

19 Side Orientering 6/9-17 Sagsnr.: 14/488 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Mad til ældre 2. Boliger til seniorer

20 Side 19 Underskriftsside Ole Bollesen (A) Jens Rasmussen (F) Karen Østergaard (V) Christian Haubuf (A) Kim Lykke Jensen (F)