Pkt.nr. 3. Frit valg, redegørelse for forskellige indkøbskoncepter Indstilling:

Transkript

1 Pkt.nr. 3 Frit valg, redegørelse for forskellige indkøbskoncepter Indstilling: Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Socialudvalget 1. at udvalget tager status og evaluering af indkøb på ældreområdet til efterretning. 2. at forvaltningen før en endelig beslutning træffes, om hvorledes indkøbsopgaven fremover skal løses arbejder på at udvikle et helt nyt konkurrencedygtigt koncept på den samlede indkøbsopgave i Hvidovre Kommune. Dette koncept kan derefter indgå i den samlede vurdering og beslutning af, hvorledes den samlede indkøbsopgave skal løses fremover. 3. at udvalget på baggrund af de opstillede muligheder principielt diskuterer og vurderer, hvorledes den samlede indkøbsopgave fremover skal løses. 4. at Ældrerådets høringssvar indgår i behandlingen af sagen. Politisk beslutning: Socialudvalgets møde 5. oktober 2004 Punkt 13: 1. at Status og evaluering taget til efterretning 2. at Gruppe A og Liste H kan ikke godkende indstillingen. Gruppe V kan godkende indstillingen. Gruppe A finder ikke at der for nuværende skal indføres en indkøbsordning for de borgere, der for tiden er visiteret til indkøb af hjemmeplejen. Liste H tilsluttede sig Gruppe A. Gruppe A foreslår, at der genindføres ugentlige indkøb for brugere af indkøbsordningen (Intervare A/S). Forslaget gennemføres indenfor den økonomiske ramme. For forslaget stemte hele udvalget. Liste H er enig i at det er en god ide at indføre ugentlige indkøb og de svageste borgere men vi er i tvivl om det kan gøres indenfor den økonomiske ramme, og de heraf afledte konsekvenser. Gruppe V ønsker at der arbejdes videre med at udvikle et helt nyt konkurrencedygtigt koncept som indstillet af forvaltningen, og at dette koncept bruges i udbud. Gruppe V begærede sagen oversendt til Kommunalbestyrelsen 3. at udvalget diskuterede mulighederne 4. Ældrerådets høringssvar indgik i behandlingen af sagen Kommunalbestyrelsens møde 26. oktober 2004 Punkt 3: Liste H foreslår, at redegørelsen tages til efterretning, idet den sendes tilbage til Socialudvalget med henblik på udarbejdelse af et indkøbskoncept i hjemmeplejen.

2 Uafhængigt af dette arbejde genindføres ugentlige indkøb pr. 1. januar 2005 om nødvendigt via finansiering af kassebeholdningen. For stemte gruppe V, liste H og gruppe C. Imod stemte grupperne A og O. Gruppe F og liste T undlod at stemme. Liste T henviser til egne bemærkninger. Liste T finder at beløbet til indkøbsordningen bør tilpasses/udvides med overgangen til ugentlige indkøb når flere visiteres til ordningen. Liste T ønsker jf. ældrerådets høringssvar at der udvikles en indkøbsordning tilpasset den enkelte ældres behov, hvor der indgår kvalitative og praktiske vurderinger. For Socialudvalgets indstilling stemte grupperne A, O liste H, gruppe F, liste T og gruppe C med henvisning til bemærkningerne. Gruppe V stemte imod under henvisning til bemærkningerne. Sagsfremstilling: Den udsatte Socialudvalget sagen til politisk drøftelse. På Socialudvalgets møde den 4. november 2003 behandlede udvalget Evaluering af frit valgsordning i hjemmeplejen. På mødet blev følgende besluttet: "Vedrørende indkøbsordningen ønsker gruppe A, at forvaltningen undersøger alternative indkøbsordninger. Eksempelvis kunne det være i samarbejde med Hvidovre Erhvervsforening. Resultatet forelægges i udvalget inden sommerferien 2004". Dette notat er udarbejdet som opfølgning på denne beslutning. Notatet har til formål at give Socialudvalget et overblik over de handlemuligheder, der er i forhold til løsningen af opgaven med at sikre indkøb til de borgere i Hvidovre Kommune, som har behov for støtte til dette. Udgangspunktet var især, at fokusere på mulighederne for en alternativ indkøbsordning til den nuværende indkøbsordning varetaget af Intervare A/S. I forbindelse med udarbejdelsen af dette notat, er forvaltningen blevet opmærksom på, at der i forhold til handlemulighederne på indkøbsområdet er en stor begrænsning i, da der er så relativ få, der modtager indkøb via kommunens rene indkøbsordning. Således er de kontaktede firmaer - som udgangspunkt - kun interesserede i at indgå aftaler omkring en indkøbsordning såfremt, at kommunen kan garantere et vist antal indkøb pr. uge (typisk omkring 300 indkøb pr. uge). 300 indkøb pr. uge ligger langt over det antal, som kommunen har mulighed for med rimelighed at kunne garantere på kommunens deciderede indkøbsordning, jf. afsnittet omkring omfanget af indkøbsopgaven, som er beskrevet nedenfor. Ovenstående problemstilling har gjort, at notatet i høj grad også fokuserer på at beskrive de mulige måder, hvorpå indkøbsopgaven generelt kan løses. Dermed giver notatet også et udgangspunkt for en diskussion om, hvorledes indkøbsopgaven kan/skal løses fremover i Hvidovre Kommune. Der er i denne sammenhæng bl.a. indhentet inspiration hos andre kommuner omkring, hvorledes de løser indkøbsopgaven. Situationen i dag status og kort evaluering Hvidovre Kommune har i dag 2 særskilte indkøbsordninger. I den ene ordning er det hjemmehjælperen hos enten kommunens hjemmepleje eller en anden privat leverandør - der foretager indkøbene, mens det for den anden ordning er Intervare A/S, som forestår indkøbene. Intervare A/S erstattede den tidligere kommunale indkøbsordning i 2003.

3 De 2 ovennævnte ordninger har 2 forskellige målgrupper. Indkøb via en hjemmehjælper gives som udgangspunkt til den relative svage gruppe af ældre, som typisk ikke evner og magter et strukturere og håndtere et indkøb. Omvendt gives indkøbsordningen den relative stærke gruppe af ældre, som typisk evner og magter mere end den svage gruppe af ældre, jf. i øvrigt kvalitetsstandarderne på ovenstående for en mere uddybende og detaljeret beskrivelse af borgernes mulighed for hjælp til indkøb. Hensigtsmæssigheden af at have 2 forskellige ordninger vil blive beskrevet mere uddybende senere hen i notatet. I det efterfølgende gives der en meget kort evaluering af de 2 ovenstående indkøbsmuligheder, som Hvidovre Kommune tilbyder kommunens borgere. Dette gøres for at give et kort overblik over de forhold, som er forvaltningen er blevet bekendt med via henvendelser, klager og lignende. Traditionelle indkøbsmulighed indkøb via sin hjemmehjælper I forhold til denne ordning er forvaltningen ikke bekendt med decideret kritik af den generelle service og derfor taler meget for, at der eksisterer en udbredt tilfredshed med indkøb foretaget af sin hjemmehjælper, uagtet af hvilken leverandør borgeren har valgt (kommunens hjemmepleje eller en privat). Indkøb foretaget af Intervare A/S I forhold til denne ordning har forvaltningen overordnet modtaget 2 kritikpunkter. For det første har der været en del utilfredshed med, at borgeren kun modtager indkøb 1 gang hver 14. dag i denne ordning. For det andet har der været utilfredshed over prisniveauet hos Intervare A/S og det, at det ikke er muligt for borgeren at vælge hvilken butik, som der skal handles i. Intervare A/S er jo som bekendt et Supermarked, som varetager en indkøbsordning. Derfor er der i sagens natur ikke mulighed for at vælge mellem forskellige butikker. Dog er det forvaltningens opfattelse, at det især er indkøbet hver 14. dag, som har været årsag til størstedelen af henvendelserne omkring ordningen. Omvendt har forvaltningen også modtaget mange tilkendegivelser om punktlighed og god service. Principielle muligheder for at løse indkøbsopgaven I forhold til ovenstående kan der principielt peges på 3 niveauer eller måder, hvorpå en kommune kan løse opgaven med at sikre borgerne indkøb, disse er: Kommunen eller firmaer godkendte til at levere hjemmehjælp - varetager eller formidler indkøbene for borgeren. Kommunen udbyder opgaven, og opgaven hvis kommunen ikke selv vinder et udbud - løses af vinderen af udbuddet. Borgeren varetager selv indkøbene via et tilskud fra kommunen. I forhold til pind 2 skal der knyttes en lille kommentar. Økonomiaftalen mellem regeringen og KL for 2004 indeholder en aftale, som medfører en anvendelse af udbudsmodellen indenfor godkendelsesmodellens rammer (den som Hvidovre Kommune har valgt), således at kommunen ikke nødvendigvis tvinges til at være leverandør i en godkendelsesmodel.

4 Med udbud indenfor godkendelsesmodellens rammer er det muligt at få en privat leverandør som hovedleverandør indenfor en ydelseskategori, dvs. at denne virksomhed overdrages opgaven og herefter kan virksomheden udsættes for konkurrence fra andre virksomheder, der opnår kommunens godkendelse. Leverandøren optræder så at sige som kommunens tilbud. I forhold til den sidste pind skal der også bemærkes, at denne måde var som udgangspunkt den løsning, som socialudvalget i 2002 havde påtænkt skulle være afløseren for den daværende indkøbsordning. En sådan ordning fungerede (og fungerer) i Greve Kommune. Dog blev der rejst tvivl om, hvorvidt denne mulighed lå indenfor lovens rammer og derfor blev en anden løsning valgt. Siden hen har Greve Kommune fået mulighed for at fortsætte med deres hidtidige ordning. De har således opnået en dispensation for Socialministeriet til at fortsætte og faktisk udbygge muligheden for den kontante udbetaling til borgerne i Greve. Det skyldes nok (og understreger) den tendens, som der er på det sociale område i øjeblikket. Socialministeren har meldt meget klart ud, at hun gerne ser flere deltager i lignende forsøg. Horsens Kommune som har formanden for KL s Socialudvalg som borgmester - er blandt dem, som deltager i et sådant forsøg hvor der udbetales et kontant tilskud til praktisk og personlig hjælp, herunder til indkøb. Derfor vil der måske være mulighed for, at et kontant tilskud til borgerens indkøb i praktisk vil være lovligt og muligt. Derfor indgår denne pind som en del af den samlede præsentation af Hvidovre Kommunes handlemuligheder på indkøbsområdet. Beskrivelse af omfanget af indkøb Som tidligere nævnt, er Hvidovre Kommunes handlemuligheder på indkøbsområdet i stort omfang afhængigt af, hvor mange borgere/kunder kommunen kan garantere en leverandør. Derfor beskrives omfanget af indkøbsopgaven i det efterfølgende, hvor opgavens størrelse og omfang illustreres for kommunes nuværende 2 indkøbsordninger. På Hvidovre Kommunes indkøbsordning - som varetages af Intervare A/S - er der i skrivende stund tilmeidt 107 borgere, som modtager indkøb hver 14. dag, svarende til ca. 54 indkøb pr. uge. Typisk er det et krav, i de tilbud kommunen har modtaget, at indkøbsopgaven skal have et omfang af ca. 300 indkøb pr. uge, før det har interesse for firmaet. Det skal allerede her understreges, at der ikke er nogle af de indkomne tilbud, som har et så lavt krav til antallet af minimumsindkøb, uden at kommunen kommer til at betale for indkøb, som der ikke er kunder til. Kort sagt så er minimumskravet til antallet af indkøb højere end det antal af indkøb, som kommunen i dag ved der er behov for på indkøbsordningen varetaget af Intervare A/S, jf. ovenstående. Det gælder naturligvis kun, når der kigges isoleret på indkøbene varetaget af Intervare A/S og ikke, hvis det er kommunens samlede indkøbsopgave, der vurderes på, jf. nedenstående. Omfanget af indkøb som varetages af den kommunale hjemmepleje eller en anden godkendt leverandør af hjemmehjælpsydelser er væsentligt større end indkøbene foretaget på indkøbsordningen. Således har der i 2003 været visiterede omkring timer til indkøb. Ved en grov omregning svarer dette til ca visiterede indkøb. Det betyder, at der til et indkøb i snit bevilliges 1 time pr. indkøb. Det leverede antal indkøb vil være lidt mindre, da der blandt andet sker aflysninger for borgeren. Men der sker uomtvisteligt mange flere indkøb via en hjemmehjælper end via indkøbsordningen varetaget af Intervare A/S. Det skal i forbindelse med ovenstående understreges, at det i forhold til loven om frit valg er vanskeligt at garantere et højt fast antal indkøb pr. uge såfremt, den såkaldte godkendelsesmodel benyttes. Det skyldes, at kommunen i princippet kan risikere at skulle godkende mange leverandører, som eventuelt fremover ønsker at levere ydelsen indkøb ud fra de samme forudsætninger, som den leverandør der har fået tildelt indkøbsopgaven (og dermed ville vanskeliggøre en fast garanti af kunder eller indkøb)

5 Omfanget af indkøb på de 2 nuværende indkøbsmuligheder rejser et principielt spørgsmål om, hvorvidt kommunen bør arbejde hen imod en indkøbsordning gældende for samtlige borgere i kommunen. Dette skyldes, at omfanget af indkøb via indkøbsordningen (varetaget af Intervare A/S) jo er relativ begrænset, kunne der være stordriftsfordele ved en samlet indkøbsordning for kommunen. Der vil naturligvis stadigvæk være forskel i det arbejde, der skal udføres i forbindelse med et indkøb for henholdsvis den relativ stærke og relativ svage ældre. Forvaltningen er dog af den klare opfattelse, at hvis Socialudvalget ønsker, at der arbejdes hen imod en ensartet løsning af indkøbsopgaven, vil det være muligt at tilpasse kvalitetsstandarderne således, at der i kvalitetsstandarderne skelnes mellem behovet som en stærk og svag ældre har. Præsentation og beskrivelse af de konkrete muligheder kommunen har indhentet eller modtaget. Som nævnt indledningsvis er der principielt 3 måder, hvorpå en kommune kan løse opgaven med at sikre borgerne indkøb. Først uddybes de decideret indkøbskoncepter, som kommunen har modtaget. Derefter præsenteres andre alternativer løsninger på indkøbsopgaven. Der er i denne sammenhæng udarbejdet et oversigtsskema over de forskellige virksomheders koncepter. Oversigtsskemaet samler nogle væsentlige informationer vedrørende de enkelte koncepter. Derudover vil der i det efterfølgende blive yderligere kommenteret på de enkelte tilbud og koncepter. I forhold til den mulighed hvor kommunen eller firmaer godkendte til at levere hjemmehjælp - varetager eller formidler indkøbene for borgeren, har kommunen modtaget materiale for Nørrebro s Handelsstandsforening og et nyt tilbud fra Intervare A/S. Nørrebro s Handelsstandsforening Konceptet kort: Mulighed for at borgerne - afhængig af deres funktionsniveau - modtager forskellige former for hjælp til indkøb. Mulighed for valg af den butik som borgeren ønsker at foretage indkøb i. Nørrebro s Handelsstandsforening vil som minimum indgå kontrakter med 3 dagligvarebutikker, heraf mindst et lavprissupermarked. Det betyder, at der som minimum vil være 3 butikker at vælge i mellem. Borgerne får tildeldt en fast leveringsdag. Der kræves en garanti i omegnen af 300 indkøb pr. uge, før Nørrebro s Handelsstandsforening ønsker at levere deres indkøbsordning. Dette kan formodentligt forhandles lidt ned. Borgerne kan ca. bestille 30 kg. pr. indkøb, svarende til 2 mælkekasser. Betaling via kontanter, check eller Visa/Dankort I forbindelse med ovenstående bør det bemærkes, at et overslag på en pris for en levering/indkøb via Nørrebro s Handelsstandsforening koncept vil være på ca.145 kr. pr. indkøb. Dog er dette kun et udgangspunkt og før en eventuel forhandling. Det er vigtigt at understrege, at i forhold til ovennævnte koncept, så skal kommunen i nogle tilfælde (for de relativ svagere ældre) udarbejde indkøbslisterne/sætte varerne på plads o.l. Det er en omkostning som der skal tages højde for i overvejelserne i forhold til denne indkøbsordning.

6 Forvaltningen har i forbindelse med ovenstående koncept kontaktet Hvidovre Erhvervsforening for at afklare, om de muligvis var interesseret i at drive en tilsvarende indkøbsordning. Hvidovre Erhvervsforening har dog i den forbindelse tilkendegivet, at de ikke umiddelbart var interesseret i dette. Omvendt er Hvidovre Erhvervsforening dog positive overfor at hjælpe med eventuel implementering af indkøbsordningen fra Nørrebro (varetaget af Nørrebros Handelsstandsforening). I øvrigt udtaler Hvidovre Erhvervsforening, at de mener, at det virker som en god ordning, der både tager højde for de ældres behov samt tilgodeser det lokale erhvervsliv. Intervare A/S Intervare A/S er kommet med en modificering af deres nuværende koncept. Det nye koncept afviger i forhold til den nuværende indkøbsordning især i forhold til, at der bliver mulighed for at handle andre varer end dagligvarer hos dem. Det drejer sig eksempelvis om materialistvarer, isenkram, bøger og kontorartikler mm. Intervare A/S har indgået en lang række aftaler med andre virksomheder, som forhandler andre varer end dagligvarer, derfor har Intervare A/S nu denne mulighed. Intervare A/S oplyser, at flere af disse virksomheder der er beliggende i Hvidovre. Konceptet kort: Mulighed for at borgerne - afhængig af deres funktionsniveau - modtager forskellige former for hjælp til indkøb. Der vil kun være mulighed for at handle dagligvarer hos Intervare A/S. Dog tilbyder Intervare nu også mulighed for andre varer end dagligvarer, såsom materialist, bøger og apotekervarer. Borgerne får tildelt en fast leveringsdag. Der kræves en garanti på 100 indkøb pr. uge, før Intervare A/S ønsker at levere deres indkøbsordning. Frost- og kølevarer sættes på plads Hvor det er nødvendigt hjælper Intervare A/S med udarbejdelsen af indkøbslister mm. Betaling via PBS Som det fremgår af ovenstående, er der tale om et såkaldt totalt koncept, hvor Intervare A/S sørger for, at alle opgaver forbundet med et indkøb varer på plads o.l. løses. Intervare A/S differentiere i deres pris pr. indkøb imellem de relative svage og de relative svage ældre. Deres priser er som følger: 118,68 kr. pr. indkøb for den stærke borger, der selv kan bestille varer eller ringes op og afgive en indkøbsbestilling. 157,37 kr. pr. indkøb for den svage borger som har brug for udpræget hjælp i forbindelse med indkøb. Intervare A/S forventer, at disse borgere skal have et hjemmebesøg. Frit Valg A/S I forhold til den mulighed hvor kommunen udbyder indkøbsopgaven har kommunen modtaget et tilbud fra et firma. Firmaets navn er Frit Valg A/S. Konceptet kort: Mulighed for at borgerne - afhængig af deres funktionsniveau - modtager forskellige former for hjælp til indkøb. Frit Valg A/S er indstillet på at indgå samarbejde med en eller flere butikker, men vil ikke sætte tal på antallet af butikker før en eventuel kontraktforhandling, da dette afhænger af kontraktens indhold. Eksempelvis hvis kommunen stiller krav om, at mindst en lavprisbutik skal indgå i udvalget af handlemuligheder

7 Borgerne får tildelt en fast leveringsdag. Der kræves en garanti i omegnen af 300 indkøb pr. uge, før Frit Valg A/S ønsker at levere deres indkøbskoncept. Frit Valg A/S er dog villige til at kigge på dette krav, og det vil givetvis kunne forhandles lidt ned. Som udgangspunkt har Frit Valg A/S ikke noget fastsat antal kilo pr. indkøb, dog vil der være begrænsninger i forhold til større indkøb, såsom øl og vand el. Varer og lignende sættes på plads. Hvor det er nødvendigt hjælper Intervare A/S med udarbejdelsen af indkøbslister mm. Betaling via PBS Som fremgår af ovenstående, er der tale om et såkaldt totalt koncept, hvor Frit Valg A/S sørger for, at alle opgaver forbundet med et indkøb varer på plads o.l. løses. Frit Valg A/S har den klare forventning, at de vil være i stand til løse den samlede indkøbsopgave for 165 kr. pr. indkøb. Dog ønsker Frit Valg A/S en tilbagemelding på hvor mange borgere, som på ingen måde kan deltage i indkøbsopgaven (skrive indkøbsseddel m.m.). Dette skyldes, at der i den beregnet pris på 165 pr. indkøb, ligger en forudsætning om, at det ekstra tidsforbrug der bruges på en meget svag ældre, kan indhentes hos de relativ stærkere ældre medborgere. Forvaltningen forventer ikke at dette vil give anledning til en forøgelse af prisen. De vil eventuelt snarere blive tale om en differentiering af prisen mellem de relative svage og relative stærke borgere. Sammenlignet med tilbuddet fra Nørrebro s Handelsstandsforening er der tale om, at Frit Valg A/S yder de ting, som hjemmeplejen ellers fortsat skulle varetage eksempelvis sætte vare på plads. Selvom Frit Valg A/S som udgangspunkt ønsker at varetage indkøbsydelsen via et udbud, er Frit Valg A/S også indstillet på at indgå som underleverandør til hjemmeplejen el., hvis det skulle vise sig nødvendigt i forhold til deres mulighed for at indgå som leverandør af Hvidovre Kommune indkøbsydelse. Der er i den sammenhæng ikke problemer i forhold til loven om frit valg. Frit Valg A/S stiller sig også åbne overfor muligheden for at indgå i et pilotprojekt eksempelvis i et distrikt for at afklare og afstemme kommunens forventninger og krav til en indkøbsordning. Alternative modeller - Indkøbsordning i Greve I forhold til den mulighed hvor borgeren selv varetager indkøbene via et tilskud fra kommunen, skitseres i det efterfølgende indkøbsordningen i Greve. Betingelsen for at blive visiteret til indkøbshjælp er naturligvis, at borgeren/husstanden ikke selv er i stand til at varetage indkøbet. Opfyldes denne betingelse indeholder Greve Kommunes kvalitetsstandard vedrørende indkøb følgende: Borgere der selv kan bestille og modtage varer samt sætte varerne på plads, får et kontant beløb til dækning af eventuelle udgifter forbundet med udbringningen. Det kontante beløb udgør 110 kr. mdl. Borgere der ikke selv kan bestille/modtage/sætte varer plads får det kontante tilskud på 110 kr. mdl. + hjælp til at bestille/modtage/sætte på plads. I særlige tilfælde og typisk som en midlertidig foranstaltning kan der visiteres hjælp til selve indkøbet. Forvaltningen i Greve Kommune har den opfattelse, at den nuværende indkøbsordning fungerer godt, og at borgerne er tilfredse med serviceniveauet. Antallet af klager over indkøbsordningen

8 underbygger denne opfattelse: I 1998 var der i alt 2 klager over indkøbsordningen. Der har ikke været klager i 1999, 2000, 2001, 2002 og Det er klart at ovenstående ordning rummer den umiddelbare fordel, i forhold til indkøbsordningen, at der ikke er noget minimumskrav om antal leveringer. Derfor er denne ordning såfremt kommunen kan få en dispensation fra Socialministeriet et reelt alternativ til den nuværende indkøbsordning varetaget af Intervare A/S. Alternative modeller udarbejdelse af et nyt indkøbskoncept Som det er fremgået af ovenstående er der meget der tyder på, at det vil være fordelagtigt at udvikle et fælles indkøbskoncept for den samlede indkøbsopgave. I denne sammenhæng kunne det være særligt interessant at afdække mulighederne for, at forvaltningen selv konstruerer et konkurrencedygtigt koncept, som kan løse den samlede indkøbsopgave i Hvidovre Kommune. I den sammenhæng må det forventes, at der ved en samling af hele indkøbsopgaven vil være stordriftsfordele (økonomiske og kvalitetsmæssige forbedringer), som borgeren og/eller Kommunen vil have gavn af, jf. økonomiafsnittet. Det skal i denne sammenhæng præciseres, at et sådan koncept ikke kan sammenlignes med kommunens tidligere indkøbsordning, da opgaven vil være mangefold større og involvere både de relativ stærke ældre, men i særlig høj grad også de relativ svage ældre. Delkonklusion Som det er fremgået af ovenstående, så er der mange vinkler at gribe indkøbsopgaven an på især når der kigges på hele indkøbsopgaven. Mulighederne for - på en anden måde - at løse de indkøb, som i dag foretages via indkøbsordningen (Intervare A/S) er begrænset af, at der ikke er mange brugere/indkøb på ordningen. Dette taler for, at mulighederne for at løse indkøbsopgaven samlet overvejes og vurderes. Det skal understreges (jf. afsnittet omkring omfanget af indkøbsopgaven), at den nuværende indkøbsordning (varetaget af Intervare A/S) på nuværende tidspunkt ikke rummer tilstrækkelig mange borgere således, at kommunen kan opfylde antallet af minimumsindkøb fra nogle af de ovennævnte beskrevne koncepter. Der er kort sagt ikke nogle af de indkomne tilbud, som har et så lavt krav til antallet af minimumsindkøb, at kommunen ikke ville komme til at betale for flere indkøb, end der ikke er kunder til. Kort sagt så er minimumskravet til antallet af indkøb højere end det antal af indkøb, som kommunen i dag ved, der er behov for. Det eneste udfra de indkommende tilbud - mulige alternativ for isoleret set at ændre kommunens indkøbsordning varetaget af Intervare A/S uden at betale for for mange indkøb - vil således være modellen, hvor kommunen udbetaler et tilskud til indkøb. Dette vil dog kræve en godkendelse fra Socialministeriet. På baggrund af ovenstående er der meget der taler for at se noget bredere på indkøbsopgaven, således at indkøbsopgaven vurderes og løses ud fra et samlet koncept for alle borgere i kommunen. Økonomi et eksempel Loven om Frit Valg har medført at kommunerne, herunder Hvidovre Kommune, har skulle beregne, hvor meget det koster den enkelte kommune at levere dens lovpligtige hjemmehjælpsydelser, som blandt praktisk bistand og personlig pleje. På baggrund af Frit Valg er det derfor ingen tvivl om, at landets kommuner vil og bør gå ind og kigge nærmere på de enkeltområder, der ligger under de overordnede ydelser som praktisk hjælp

9 og personlig pleje. Årsagen hertil er naturligvis, at i stedet for at der eksisterer en overordnet generel pris for praktisk bistand og personlig pleje, vil der på en række områder formodentligt kunne være tale om en økonomisk og/eller kvalitetsmæssig forbedring ved at udskille underydelser, eksempelvis indkøb, fra de overordnede ydelser. For praktisk bistand - som er den ydelse indkøb falder ind under - blev kommunens pris i 2003 til kommunens hjemmepleje beregnet til 227 kr. pr. praktisk hjemmehjælpstime. Hvis der ved en bevilling til et indkøb - leveret via en hjemmehjælper - gives en time til dette, svarer det således groft sagt til, at et indkøb koster 227 kr., da det er denne pris, der gives til kommunens hjemmepleje for levering af 1 time praktisk hjemmehjælp. De 227 kr. er således det målemærke, som de andre indkøbskoncepter skal vurderes i forhold til. Det gælder naturligvis kun for de indkøb, som varetages via hjemmehjælpen og ikke af kommunens indkøbsordning (varetaget af Intervare A/S). En meget grov beregning over den økonomiske besparelse ved at lade de indkøb, som i dag varetages af en hjemmehjælper (det være sig kommunens hjemmehjælper eller en privat leverandørs hjemmehjælper) løses via Frit Valg A/S koncept, kan illustreres ud nedenstående regnestykke: Visiteret indkøb i 2003 : Pris for praktisk bistand Pris for Frit Valg A/S totalkoncept indkøb 227 kr. pr. time 165 kr. pr indkøb Beregnet besparelse: * ( ) = kr. I forhold til ovenstående beregning skal der knyttes en række kommentarer: 1. Visiteret indkøb er ikke det samme som leverede indkøb. Visiteret indkøb angiver et maksimum for hvor mange, der kunne have været leveret i 2003, men forhold som indlæggelser og lignende reducerer antallet af faktiske leveret indkøb. Et mindre antal indkøb vil - i forhold til en beregning over besparelsespotentialet betyde en mindre beregnet besparelse. Eksempelvis vil et antal på leveret indkøb betyde at den beregnet besparelse vil være på ca. 1,5 mio.kr. i stedet for ovenstående på 1,8 mio.kr. 2. I ovenstående eksempel er benyttet Frit Valg A/S pris, da deres koncept er et såkaldt total koncept, der dækker alle opgaver, der er forbundet med indkøbsordningen. Det er klart, at hvis der eksempelvis er muligt for forvaltningen at udvikle et nyt koncept, som indholdsmæssig er det samme, men som er billigere, vil den beregnede besparelse blive større. 3. Nørrebro s Handelstandsforening er ikke benyttet som regneeksempel da, jf. beskrivelsen af deres koncept, der skal tages højde for, at der vil være ekstra omkostninger som skal lægges til deres pris på 145 kr. 4. Der er forudsat, at der til et 1 indkøb bevilges 1 time praktisk hjælp. Det gør det muligt at sammenligne 1 indkøb fra de forskellige virksomheders koncepter med 1 time praktisk hjælp. Det skal i denne sammenhæng naturligvis bemærkes, at 1 time også svarer til der i bliver bevilget i gennemsnit pr. indkøb. 5. Det må forventes, at der tale om et realistisk bud på besparelsen, da det er før forhandling og før det er taget højde for forholdet i mellem relative stærke og relative svage medborgere. I forhold til ovenstående synes det sandsynligt, at der med en anden strukturering af indkøbsopgaven i forhold til i dag vil være mulighed for at opnå en økonomisk besparelse, som eventuelt kunne være med til at finansiere en udvidet service på indkøbsområdet. Eksempelvis i form af et ugentligt indkøb til dem som i dag modtager dette hver 14 dag det gælder de borgere der i dag er tilknyttet indkøbsordningen varetaget af Intervare A/S.

10 Næsten uagtet af hvilken måde hvorpå indkøbsopgaven løses fremover, vil der i starten være en implementeringsperiode, hvori kommunens borgere gøres bekendt med, og deres mulighed for at deltage i det valgte indkøbskoncept afklares. Der er i det økonomiske overslag ikke taget højde for denne implementeringsfase. Konklusion Kommunen kan i dag bevillige til 2 separate indkøbsmuligheder til de borgere, som har behov for hjælp til dette. I forhold til ovenstående analyse peger meget på, at ved at løse den samlede indkøbsopgave ud fra et fælles indkøbskoncept, som dækker både de relativ svage og relativ stærke ældre, vil de være mulighed for at indhente stordriftsfordele (økonomiske og/eller kvalitetsmæssige forbedringer), som borgeren og/eller kommunen vil have gavn af, jf. økonomiafsnittet. Dette kunne eksempelvis udmøntes ved, at kommunen formodentligt ville kunne garantere de borgere i Hvidovre Kommune, der har behov for hjælp til indkøb, minimum et indkøb pr. uge. Da forvaltningen har detailkendskab til Hvidovre Kommunes borgere og sammensætning i øvrigt, synes det naturligt først at afdække muligheden for at selv at udvikle et totalkoncept for hele den samlede indkøbsopgave i Hvidovre Kommune, før Socialudvalget træffer beslutning om, hvorledes indkøbsopgaven fremover skal løses. Hvis det ønskes, vil der naturligvis stadigvæk ligesom i dag også være mulighed for at kombinere 2 forskellige indkøbsordninger. Andre kombinationer end den der kendes i dag er også muligt. Eksempelvis ville en mulighed for at kombinere et valg i mellem et kontant tilskud med muligheden for hjælp til et decideret indkøb sandsynligvis være muligt. Således at dem som foretrak og kunne administrere et kontant tilskud kunne få det. Omvendt ville de personer som ikke har mulighed for at administrere et tilskud, eller som ikke ønsker hjælpen i form af et tilskud kunne få et indkøb, som de kender det i dag - enten via kommunes hjemmepleje eller en anden (under)leverandør. Denne kombination (da det indebærer et kontant tilskud) ville dog kræve en godkendelse fra Socialministeriet. Økonomiske konsekvenser: De økonomiske konsekvenser af indkøbsordning vil først foreligge, når der foretages en endelig beslutning om de fremtidige indkøbskoncepter. Økonomisk Forvaltnings bemærkninger: Økonomisk Forvaltning afventer forelæggelse af de økonomiske konsekvenser af indkøbsordning. Personalemæssige konsekvenser: - Miljømæssige konsekvenser: - Andre konsekvenser: - Bilag: Oversigtsskema over de forskellige indkøbskoncepter Ældrerådets høringssvar