Alaris GP Guardrails Infusionspumpe. Brugsanvisning da

Transkript

1 laris GP Guardrails Infusionspumpe s Brugsanvisning da

2 Indhold Side Indledning... 2 Om denne manual... 2 Oprettelse af datasæt laris GP Guardrails Infusionspumpe, funktioner... 4 Knapper og indikatorer Symboldefinitioner... 6 Hoveddisplayets funktioner Forholdsregler ved drift t komme i gang laris -sikkerhedsklemmen Isætning af infusionssæt Start på infusion Grundlæggende funktioner Sekundære (piggyback-) infusioner Tilstanden Service Configuration (servicekonfiguration) Pumpekonfiguration er tilgængelig via Guardrails Editor-softwaren Lægemiddellisten er tilgængelig via Guardrails Editor-softwaren larmer dvarsler Meddelelser og råd Flow Sensor Operation (Optional) (drift af flowsensor, valgfri) Infusionssæt Tilbehør Vedligeholdelse Rengøring og opbevaring Bortskaffelse Specifikationer IrD, RS232 og sygeplejersketilkald, specifikation Infusionsspecifikationer Trompet- og flowhastighedskurver Produkter og reservedele Servicekontakter DF00512 Udgave 3 1/42

3 Indledning laris GP Guardrails Infusionspumpe (herefter kaldet 'Pumpe') er en lille, let infusionspumpe, der leverer præcise og pålidelige infusioner over et bestemt område med hastigheder. Guardrails Editor-softwaren* er et medicinsk tilbehør, som gør det muligt for hospitalet at udvikle et såkaldt best-practice-datasæt med retningslinjer for intravenøs medicinering inden for patientspecifikke plejeområder, også kaldet profiler. Hver profil indeholder et bestemt bibliotek med medicin samt den passende pumpekonfiguration. En profil indeholder også såkaldte Guardrails 'hard limits' (hårde grænser), som ikke kan tilsidesættes under infusionsprogrammering. Der findes også såkaldte Guardrails 'soft limits' (bløde grænser), som kan tilsidesættes på grundlag af kliniske krav. Det af hospitalet definerede datasæt udvikles og godkendes på grundlag af farmaceutiske og kliniske input og overføres derefter til laris GP Guardrails Infusionspumpe af kvalificerede tekniske specialister. laris GP Guardrails Infusionspumpe med indlæst datasæt afgiver automatiske advarsler, når en doseringsgrænse, bolusgrænse eller vægtgrænse overskrides. Disse sikkerhedsadvarsler afgives, uden at pumpen behøver at være tilsluttet en pc eller et netværk. Beregnet anvendelse laris GP Guardrails infusionspumpe er beregnet til brug for medicinsk personale i forbindelse med styring af infusionshastighed og -volumen. Betingelser for brug laris GP Guardrails infusionspumpe må kun betjenes af medicinsk personale, der er kvalificeret til at bruge automatiserede infusionspumper og styre infusionsbehandling. Det medicinske personale skal vurdere udstyrets egnethed i den pågældende afdeling i forbindelse med det tilsigtede formål. Indikationer laris GP Guardrails infusionspumpe er beregnet til infusion af væsker, medicin, parenteral ernæring, blod og blodprodukter via klinisk godkendte administrationsveje, f.eks. intravenøst (IV), subkutant eller som skylning af væskefyldte områder. laris GP Guardrails infusionspumpe er beregnet til brug på voksne og pædiatriske patienter. Kontraindikationer laris GP Guardrails infusionspumpe er kontraindiceret til enteral eller epidural behandling. * Kun nogle dele af Guardrails Editor-softwaren er klassificeret som tilbehør til medicinsk udstyr. Om denne manual Brugeren skal være helt igennem fortrolig med anvendelsen af den pumpe, der beskrives i denne manual, før den tages i brug. laris GP Guardrails infusionspumpe har små funktionalitetsmæssige forskelle i forhold til laris GH/CC Guardrails sprøjtepumper. lle illustrationer i denne manual viser typiske indstillinger og værdier, som kan anvendes til opsætning af pumpens funktioner. Disse indstillinger og værdier er kun til illustrativt brug. De komplette indstillingsmuligheder og -værdier er angivet i detaljeret form i afsnittet om specifikationer. Det er vigtigt, at du sikrer, at du kun henholder dig til den seneste version af brugsanvisningen og den tekniske servicehåndbog til dine CareFusion-produkter. Der henvises til disse dokumenter på Der kan fås eksemplarer ved at kontakte din lokale CareFusion-repræsentant. nvendte konventioner i denne manual FED "nførselstegn" Kursiv Bruges til displaynavne, softwarekommandoer, knapper og indikatorer, der henvises til i denne manual, f.eks. Batteriindikator, VOLUMEN, knappen TIL/FR. Bruges til at angive krydshenvisninger til et andet afsnit i denne manual. Bruges til at henvise til andre dokumenter eller manualer og til fremhævelse. Vigtig information: Når dette symbol vises, er der en vigtig bemærkning. Disse bemærkninger fremhæver et aspekt af anvendelsen, som er vigtigt for brugere at være opmærksom på under betjening af pumpen 1000DF00512 Udgave 3 2/42

4 Oprettelse af datasæt For at oprette et datasæt til laris GP Guardrails Infusionspumpe skal hospitalet først udvikle, vurdere, godkende og uploade i henhold til følgende proces. Se Guardrails Editor-hjælpefilen for at få yderligere oplysninger og driftsmæssige forholdsregler. 1. Opret et datasæt til et behandlingsområde (ved hjælp af Guardrails Editor) Profil Et unikt sæt af konfigurationer og best-practice-retningslinjer til en bestemt befolkning, patienttype eller behandlingsområde. Hver profil består af: Pumpekonfiguration/lægemiddelliste Pumpekonfiguration Lægemiddelliste Der kan defineres op til 30 profiler for hvert datasæt. Kun pumpekonfigurationsindstillinger og doseringsenheder. Lægemiddelnavne og -koncentrationer for et datasæt med standardværdi og maksimumgrænser. Op til 100 unikke opsætninger for lægemidler/lægemiddelprotokoller. 2. Gennemgå, godkend og eksporter datasæt (ved hjælp af Guardrails Editor) Gennemgå og godkend Eksport Hele datasætrapporten skal udskrives, evalueres og underskrives som bevis på godkendelse af en autoriseret person i henhold til hospitalsprotokol. En underskrevet udskrift skal opbevares på et sikkert sted af hospitalet. Datasætstatus skal sættes til pproved (godkendt) (adgangskode krævet). Eksporter datasæt til brug med Data Set Transfer Tool eller til sikkerhedskopiering af datasæt eller til flytning af datasæt til en anden pc. 3. Upload datasæt til laris GP Guardrails Infusionspumpe (ved hjælp af Data Set Transfer Tool) 4. Verificér, at det korrekte datasæt er indlæst i pumpen, og godkend det. 5. fbryd pumpen. Pumpen er nu klar til brug. 6. Tænd for pumpen, og kontroller, at skærmbilledet med softwareversion viser den korrekte datasætversion. Overførsler af datasæt bør kun foretages af kvalificeret teknisk personale. Pumpens serienummer og hospitalsnavnet gemmes i hændelsesloggen. Lægemiddelparametre skal være i overensstemmelse med lokale regler og oplysninger vedrørende ordination. 1000DF00512 Udgave 3 3/42

5 laris GP Guardrails Infusionspumpe, funktioner larmindikator laris GP Dæksel Display Programmeringstaster Piltaster Run (start) Bolus (bolus) Hold (stop) Options (valgmuligheder) Strømindikator Mute (dæmp) Pressure (tryk) Batteriindikator On/Off (tænd/sluk) Håndtag til dæksel Håndtag Udløsergreb til drejelig knast Konnektor til flowsensor RS232/sygeplejersketilkaldkonnektor (Cover afmonteret af illustrative årsager) Drejelig knast til fastlåsning på vandrette, rektangulære stænger. Sammenfoldet stangklemme Sikringsdæksel Strømindgang Medical Device Interface (MDI) Infrarød kommunikationsport Konnektor til spændingsudligning 1000DF00512 Udgave 3 4/42

6 Knapper: Knapper og indikatorer Symbol a bh c i d e f PILE-taster g Beskrivelse tænd/sluk-knap Tryk én gang for at sætte pumpen på ON (tænd). Tryk på knappen, og hold den nede i ca. 3 sekunder for at sætte pumpen på OFF (sluk). STRT-knap Tryk på knappen for at starte infusionen. Den grønne LED blinker under infusionen. STOP-knap Tryk på knappen for at sætte infusionen på hold. Den gule LED vil være tændt, når infusionen er på hold. dæmp-knap Tryk på knappen for at stoppe alarmen i (ca.) 2 minutter. larmen lyder igen efter dette tidsrum. BOLUS-knap Tryk på knappen for at få adgang til programmeringstasten BOLUS. Tryk på programmeringstasten, og hold den nede for drift. BOLUS -væske eller lægemidler afgivet med en øget hastighed. Pumpen infunderer Infusionssæt er tilsluttet patienten. Den infunderede volumen (VI - Volume Infused) lægges til det totale infunderede volumen. valgmulighed-knap - Tryk på knappen for at få adgang til valgmuligheder. TRYK-knap Brug denne knap til at få vist pumpetryk og justere alarmgrænsen. - Dobbelte eller enkelte for hurtigere/langsommere øgning eller nedsættelse af værdier vist på displayet. PROGRMMERINGSTSTER nvendes i forbindelse med de prompter, der vises på displayet. Indikatorer: Symbol Sj Beskrivelse STRØMINDIKTOR - Når den er tændt, er pumpen tilsluttet en vekselstrømskilde, og batteriet bliver opladet. BTTERI-indikator - Når dioden er tændt, kører pumpen på det interne batteri. Når den blinker, er strømstanden i batteriet lav med mindre end 30 minutters brug tilbage. 1000DF00512 Udgave 3 5/42

7 Symboldefinitioner Mærkatsymboler: Symbol Beskrivelse wx OBS (Slå op i medfølgende dokument) Konnektor til spændingsudligning RS232/sygeplejersketilkald-konnektor l IPX3 r s T t Defibrilleringssikkert udstyr, type CF. (Grad af beskyttelse mod elektrisk stød) Beskyttet mod vandsprøjt Vekselstrøm nordningen er i overensstemmelse med kravene i EU-direktiv 93/42/EØF ændret ved direktiv 2007/47/EF. Fremstillingsdato Producent Konnektor til flowsensor Vigtige oplysninger U W Ikke til kommunalt affald Sikringsstørrelse EC REP utoriseret repræsentant i EU 1000DF00512 Udgave 3 6/42

8 Hoveddisplayets funktioner Hoveddisplay - Hvis VDSI ikke er blevet indstillet (flowsensor skal anvendes): Infusionsstatus Lægemiddel/Profilnavn/ Primær eller Sekundær (Kun hvis sekundær er aktiveret i datasættet) Infusionshastighed infunderet volumen Programmeringstastidentifikatorer Programmeringstaster HST VOLUMEN VOLUMEN Slet infunderet volumen Hoveddisplay - Hvis VDSI er indstillet: Infusionsstatus Lægemiddel/Profilnavn/ Primær eller Sekundær (Kun hvis sekundær er aktiveret i datasættet) Infusionshastighed Dosishastighed Volumen, der skal infunderes infunderet volumen Resterende tid Programmeringstastidentifikatorer Programmeringstaster PÅ HOLD 25.0 VDSI ml/h 50.0 ml w Indstil valgmulighed for VDSI DRENLINE HST VDSI 25.0 ml/h µg/kg/24h VOLUMEN h 48m 00s VOLUMEN VDSI ml ml a) PÅ HOLD SÆT HSTIGHED MED HST Hvis hastigheden ikke er blevet PÅ indstillet HOLD og viser 0,0 SÆT ml/t, HSTIGHED vises MED meddelelse FOR LV a). HST PÅ HOLD PÅ HOLD b) HSTIGHED FOR HØJ LV SÆT HST HSTIGHED MED HST Hvis den programmerede hastighed er PÅ HOLD mellem HSTIGHED 0,0 ml/t og PÅ HOLD FOR HØJ 0,1 HST ml/t HSTIGHED eksklusiv FOR i LV lægemiddelprotokollen, HST vises meddelelse b). c) PÅ HOLD HSTIGHED FOR HØJ HST Hvis den programmerede hastighed er større end maks. infusionshastighed i lægemiddelprotokollen, vises meddelelse c). Slet infunderet volumen Skærmikon: w?! indstil valgmulighed for VDSI display FOR RESTERENDE TID-ikon - ngiver tid, før VDSI vil blive fuldført. Hvis tidsværdien overstiger 24, vises 24+. TRYKinformation-ikon - Viser trykket fra niveau 0, som er den første streg, til niveau 8. larmgrænser: niveau 2, 5 eller 8. Indikerer, at en Guardrails -sikkerhedsprotokol ikke er i brug. CareFusion anbefaler brug af Guardrails -sikkerhedsgrænser ved indstilling af infusioner som standardpraksis. Indikerer, at den indtastede værdi er uden for 'soft limits'. dvarslen kan tilsidesættes. (Indikerer, at Guardrails -sikkerhedsprotokol er i brug) Indikerer, at den indtastede værdi er uden for 'hard limits'. dvarslen kan IKKE tilsidesættes. Dette symbol bruges også til at gøre brugeren opmærksom på at indstille hastigheden. (Indikerer, at Guardrails -sikkerhedsprotokol er i brug) 1000DF00512 Udgave 3 7/42

9 laris GP Forholdsregler ved drift Infusionssæt For at sikre korrekt og præcis drift må der kun bruges CareFusion-engangsinfusionssæt som beskrevet i brugsanvisningen. Det anbefales, at infusionssæt udskiftes i henhold til instruktionerne i afsnittet 'Udskiftning af infusionssæt'. Før brug af infusionssæt skal brugsanvisningen for infusionssættet læses omhyggeligt igennem. Brug af ikke-specificerede infusionssæt kan beskadige pumpens drift og infusionens præcision. Ved kombinering af adskillige apparater og/eller instrumenter med infusionssæt og andre slanger, for eksempel via en trevejshane eller multipel infusion, kan pumpens ydeevne blive påvirket og bør nøje overvåges. Der kan opstå ukontrolleret flow, hvis infusionsættet ikke er korrekt isoleret fra patienten, dvs. lukke en hane i sættet eller aktivere en inline-klemme/rulleklemme. Infusionssættet kan monteres med en inline-klemme, som kan bruges til at okkludere slanger, hvis den skal stoppe væskeflow. laris GP Guardrails Infusionspumpe er en positiv trykpumpe, som bør bruge infusionssæt, som er forsynet med luer lås-koblinger eller lignende låsekonnektorer. For at infundere fra en burette, lukkes rulleklemmen over buretten, og klemmen på udluftningen oven på buretten åbnes. Bortskaf infusionssæt, hvis emballagen ikke er intakt, eller beskyttelseshætten er afmonteret. Kontroller, at sæt ikke er bukkede, da dette kan okkludere slangerne. Brug af sammenfoldelige poser, glasflasker og semi-rigide beholdere Det anbefales, at luftventilen åbnes på laris GP Guardrails Infusionspumpe-sættet, hvis der bruges glasflasker eller semi-rigide beholdere, for at reducere det vakuum, der dannes, når væsken infunderes fra beholderen. Dette vil sikre, at pumpen kan opretholde volumetrisk præcision, mens beholderen tømmes. Åbningen af luftventilen ved brug af semi-rigide beholdere bør finde sted efter perforeringen af beholderen og fyldning af drypkammeret. Trin til sammenfoldelige poser Forholdsregler i forbindelse med semi-rigide beholdere Følg trin 1 til 3 som vist for de semirigide beholdere, men sørg for ikke at åbne ventilen som i trin 4, men prim sættet i henhold til trin 5. Kontrollér, at posens udløb er fuldstændig åbent, før drypkammeret åbnes. 2. Perforer beholderen 3. Fyld drypkammeret op til opfyldningslinjen 4. Åbn luftventilen for at skabe trykudligning klar til infusion 1. Luk rulleklemmen 5. Prim sættet ved at åbne/ lukke rulleklemmen Driftsmiljø Når der anvendes en infusionspumpe i forbindelse med andre pumper eller anordninger, som kræver vaskulær adgang, skal der udvises ekstra forsigtighed. Skadelig infusion af lægemidler eller væsker kan opstå på grund af den betydelige variation i tryk, som opstår i sådanne pumpers væskekanaler. Typiske eksempler på sådanne pumper er dem, som anvendes under dialyse, bypass- eller hjerteoperationer. Pumpen er egnet til brug på alle steder, herunder i hjemmet og andre steder, hvor der er direkte forbindelse til det offentlige strømnet. Denne pumpe er ikke beregnet til brug i nærheden af brændbare bedøvelsesmidler indeholdende luft eller ilt eller kvælstofilte. Driftstryk Pumpetrykalarmsystemet er ikke designet til at yde beskyttelse mod eller detektion af ekstravasation eller vævsdannelse, som er komplikationer, der kan forekomme. larmtilstande dskillige alarmtilstande detekteret af denne pumpe vil stoppe infusionen og fremkalde visuelle og akustiske alarmer. Brugerne skal udføre regelmæssige kontroller for at sikre, at infusionen skrider korrekt frem, og ingen alarmer er i gang. 1000DF00512 Udgave 3 8/42

10 laris GP Forholdsregler ved drift (fortsat) M d B m V Elektromagnetisk kompatibilitet og interferens Denne pumpe er beskyttet mod virkningerne af udefrakommende interferens, omfattende udsendelser af højenergi-radiofrekvenser, magnetfelter og elektrostatiske udladninger (for eksempel fremkommet ved elektrokirurgisk og kauteringsudstyr, store motorer, transportable radioer, mobiltelefoner etc.) og er designet til at forblive sikker, når der forekommer urimelige interferensniveauer. Terapeutisk stråleudstyr: Undlad at bruge pumpen i nærheden af terapeutisk stråleudstyr. Stråling fra strålebehandlingsudstyr, som f.eks. en lineær accelerator, kan skade pumpens funktionsevne. Læs venligst producentens anbefalinger med hensyn til sikker afstand og andre forsigtighedsregler. Kontakt din lokale CareFusion-repræsentant for at få yderligere oplysninger. MRI (MR-billeddannelse): Pumpen indeholder ferromagnetiske materialer, der kan være udsat for interferens med et magnetisk felt, som er dannet af MRI-udstyret. Derfor anses pumpen ikke for at være egentlig MRI-kompatibel. Hvis brug af pumpen i et MRI-miljø ikke kan undgås, anbefaler CareFusion kraftigt, at pumpen anbringes i sikker afstand fra det magnetiske felt uden for det identificerede kontrollerede område for at undgå magnetisk interferens med pumpen eller forvrængning af MRI-billedet. Denne sikre afstand skal etableres i overensstemmelse med producentens anbefalinger vedrørende elektromagnetisk interferens. Du kan finde yderligere oplysninger i den tekniske servicehåndbog til produktet. Kontakt din lokale CareFusion-repræsentant for at få yderligere assistance. Tilbehør: Undlad at bruge ikke-anbefalet tilbehør sammen med pumpen. Pumpen er kun testet og overholder kun de relevante EMC-krav sammen med det anbefalede tilbehør. Brug af andet tilbehør, andre transducere eller andre kabler end dem, der er specificeret af CareFusion, kan forårsage øget emission eller formindsket pumpeimmunitet. Under visse omstændigheder kan pumpen blive påvirket af en elektrostatisk udladning gennem luften ved niveauer tæt på eller over 15 kv eller af radiofrekvensstråling tæt på eller over 10 v/m. Hvis pumpen påvirkes af denne eksterne interferens, vil den forblive i fejlsikret tilstand, pumpen vil stoppe infusionen og påkalde brugerens opmærksomhed ved at frembringe en kombination af visuelle og akustiske alarmer. Skulle en hvilken som helst opstået alarmtilstand vare ved, selv efter brugerintervention, anbefales det at udskifte den pågældende pumpe, og sætte pumpen i karantæne, indtil den kan blive undersøgt af uddannet teknisk personale. Denne pumpe er en CISPR 11 gruppe 1, klasse B-enhed, og anvender kun RF-energi til den interne funktion i normal produktudførelse. Derfor er dens RF-emissioner meget lave og vil sandsynligvis ikke forårsage nogen interferens med elektronisk udstyr i nærheden. Men denne pumpe udsender dog en bestemt mængde elektromagnetisk stråling, som er inden for de niveauer, der angives af IEC/EN og IEC/EN Hvis pumpen interagerer med andet udstyr, bør der træffes forholdsregler for at minimere effekterne, f.eks. ved omplacering eller flytning. Jordleder laris GP Guardrails Infusionspumpe er en Class I-enhed og skal derfor være jordet, når den forbindes til en vekselstrømskilde. Denne pumpe har også en intern strømkilde. Ved tilslutning til en ekstern strømkilde skal der anvendes en trepolet ledning (strømførende, nul, jord). Hvis integriteten af den eksterne, beskyttende leder i vekselstrømskablet er blevet kompromitteret, skal pumpen kobles fra vekselstrømskilden og drives ved hjælp af det interne batteri. Farer Der eksisterer en eksplosionsfare, hvis pumpen bruges i nærheden af brændbare bedøvelsesmidler. Udvis forsigtighed, og sørg for ikke at anbringe pumpen i nærheden af nogen form for farlige kilder af denne art. Farlig spænding: Hvis pumpens kabinet åbnes eller fjernes, er der fare for elektrisk stød. Overlad alt servicearbejde til uddannet servicepersonale. Undlad at afmontere beskyttelseshætten over RS232/sygeplejersketilkald-konnektoren, når enheden ikke er i brug. Forholdsregler med hensyn til elektrostatisk udladning (ESD) er påkrævede, når man tilslutter RS232/ sygeplejersketilkald. Hvis man rører ved konnektorernes ben, kan det resultere i ESD-beskyttelsesfejl. Det anbefales, at al indgriben udføres af uddannet personale. laris GP Hvis denne pumpe tabes, bliver udsat for kraftig fugt, væskespild, fugtighed eller høje temperaturer eller på anden måde er mistænkt for at være blevet beskadiget, skal den tages ud af brug for undersøgelse af en uddannet servicetekniker. Ved transport eller opbevaring af pumpen skal originalemballagen anvendes, hvor det er muligt, og de temperatur-, fugtigheds- og trykområder, som er angivet i specifikationsafsnittet og på yderemballagen, overholdes. Hvis denne pumpe opfører sig unormalt, skal den tages ud af brug, og en kvalificeret servicetekniker skal kontaktes. Udvis forsigtighed for at sikre, at strømledninger og RS232-kabler ikke udgør en snublefare. Udvis forsigtighed ved placering af strømledninger, og RS232-kabler for at undgå, at der ved et uheld trækkes i dem. 1000DF00512 Udgave 3 9/42

11 t komme i gang Læs denne brugsanvisning (DFU) omhyggeligt, før pumpen anvendes. Indledende opsætning 1. Kontrollér, at pumpen er komplet, ubeskadiget, og at spændingsangivelsen, der er specificeret på mærkatet, er kompatibel med stedets vekselstrømsforsyning. 2. De leverede emner er: laris GP Guardrails Infusionspumpe Brugsanvisning (CD) Vekselstrømskabel (efter behov) Beskyttelsesemballage Guardrails Editor-software og/eller Data Set Transfer Tool - pr. hospital 3. Tilslut pumpen til vekselstrømsforsyningen i mindst 2½ time for at sikre, at det interne batteri er opladet (kontrollér, at S lyser). 4. Ved den først opstart vil pumpen vise skærmen Select Language (vælg sprog). Vælg det ønskede sprog fra den viste liste ved hjælp af tasterne f. 5. Tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte dit valg. Guardrails Editor-softwaren kan bruges til at oprette et godkendt datasæt, der kan uploades til pumpen. Standarddata er dog allerede installeret i pumpen (se oplysninger nedenfor). Pumpen vil fungere automatisk fra dens interne batteri, hvis pumpen er tændt uden at være tilsluttet strømforsyningen.hvis pumpen ikke fungerer korrekt, skal den anbringes i dens originale beskyttelsesindpakning, hvor det er muligt, og en kvalificeret servicetekniker skal kontaktes, så pumpen kan undersøges. Standard fabriksdatasæt laris GP Guardrails Infusionspumpe leveres med følgende standarddatasæt fra fabrikken: Parameter Standard fabriksindstilling C Fail Warning (advarsel om strømsvigt) Enabled (aktiveret) larm Volume (alarmvolumen) Medium (mellem) larm Volume djustable (justerbar alarmvolumen) Disabled (deaktiveret) Occlusion Limit Default (standard okklusionsgrænse) L5 Occlusion Limit Max (maks. okklusionsgrænse) L8 Rate Titration (hastighedstitrering) Disabled (deaktiveret) Infusion Rate Max (maks. infusionshastighed) 1200 ml/t Rate Lock (hastighedslås) Disabled (deaktiveret) Bolus Mode (bolustilstand) Hands-On Only (kun håndholdt) Bolus Rate Default 500 ml/t (standard bolushastighed) Bolus Rate Max (maks. bolushastighed) 1200 ml/t Bolus Volume Max (maks. bolusvolumen) 5 ml Weight Default (standardvægt) 1 kg Weight Soft Min (min. vægt soft) 1 kg Weight Soft Max (maks. vægt soft) 150 kg IL Limit (IL-grænse) 100 µl Primary VTBI Max (primær VDSI, maks.) Secondary Infusion (sekundær infusion) 9999 ml Disabled (deaktiveret) Standardenheder kun aktiveret til dosering: µg/min µg/t mg/t g/t U/t mmol/t ng/kg/min µg/kg/min µg/kg/t mg/kg/min mg/kg/t U/kg/t mmol/kg/min mmol/kg/t Se afsnittet 'Visning af enheder' i brugsanvisningen for at få oplysninger om konfigurerbare enheder. Standarddatasættet har ikke Guardrails -grænser. nvend Guardrails Editor-softwaren for at indstille grænserne. Der skal udvises forsigtighed ved angivelse af Guardrails -grænserne. 1000DF00512 Udgave 3 10/42

12 t komme i gang (fortsat) Montering af stangklemme En stangklemme påsættes på bagsiden af pumpen og vil sørge for sikker montering på lodrette IV-stænger med en diameter på mellem 15 og 40 mm. Fordybning 1. Træk den sammenfoldede stangklemme mod dig, og skru klemmen af for at give nok plads til stangens størrelse. 2. nbring pumpen rundt om stangen, og stram skruen, indtil klemmen sidder fast på stangen. * * Montér aldrig pumpen, så IV-infusionsstativet bliver tungt i toppen eller ustabilt. Kontrollér, at stangklemmen er foldet væk og gemt i fordybningen bag på pumpen, før der oprettes tilslutning til en dockingstation/arbejdsstation*, eller når den ikke er i brug. Montering af dockingstation/arbejdsstation* eller Udstyrsskinne Rektangulær stang Udløsergreb (tryk for at frigøre) laris GP Drejelig knast Den drejelige knast kan fastgøres til den rektangulære stang på dockingstationen/arbejdsstationen* eller udstyrsskinner med målene 10 mm gange 25 mm. 1. Flugt den drejelige knast bag på pumpen med den rektangulære stang på pumpens bagside med den rektangulære stang på dockingstationen/arbejdsstationen* eller udstyrsskinnen. 2. Tryk pumpen fast på den rektangulære stang eller udstyrsskinnen. Kontrollér, at pumpen 'klikker' ordentligt fast i positionen på skinnen eller stangen. 3. Pumpen frigøres ved at trykke på udløsergrebet og trække pumpen fremefter. Det anbefales, at infusionsposer anbringes på et stativ direkte over den pumpe, de bruges sammen med. Dette minimerer muligheden for at sammenblande infusionssæt, når der bruges flere volumetriske pumper. * laris DS Docking Station & laris Gateway Workstation. Pumpen kan kun monteres på den horisontale del af de dockingstationer, der figurerer på listen ovenfor. 1000DF00512 Udgave 3 11/42

13 laris -sikkerhedsklemmen laris -sikkerhedsklemme**: SIKKERHEDSKLEMME I IKKE-OKKLUDERET POSITION: Når et nyt infusionssæt pakkes ud fra emballagen, vil sikkerhedsklemmen være i denne position*: Ramme til sikkerhedsklemme Sikkerhedsklemmetap Klemme i IKKE- OKKLUDERET POSITION Indskydningsstykke til sikkerhedsklemme FLOW KTIVERET * Dette er nødvendigt for at undgå beskadigelse af slangerne under opbevaring og for at sikre korrekt sterilisering, og det giver mulighed for øjeblikkelig fyldning. SIKKERHEDSKLEMME I OKKLUDERET POSITION: MNUEL BETJENING af sikkerhedsklemmen Når et infusionssæt er monteret i pumpen, aktiverer åbning af dækslet nogle dækselkroge, som trækker indskydningsstykket til sikkerhedsklemmen ud som vist: For manuelt at flytte indskydningsstykket til ikke-okkluderet position skubbes sikkerhedsklemmetappen op, og indskydningsstykket skubbes helt ind i rammen: INTET FLOW Klemme er i OKKLUDERET POSITION 1. Skub op Ê Æ 2. Skub Ved tryk på indskydningsstykket til sikkerhedsklemmen opnås et fuldt flow af sættet til patienten. Derfor anbefales det, at rulleklemmen også altid lukkes. Men hvis infusion ved hjælp af tyngdekraften er nødvendig, skubbes sikkerhedsklemmetappen op, og det orange indskydningsstykke til sikkerhedsklemmen skubbes helt ind i rammen for at sikre flow. Infusion ved hjælp af tyngdekraften kan reguleres ved hjælp af rulleklemmen på sættet. ** - Herefter kaldet 'sikkerhedsklemme'. 1000DF00512 Udgave 3 12/42

14 Isætning af infusionssæt Kontrollér, at det korrekte infusionssæt til væsken/lægemidlet, er valgt. Følg de instruktioner, der følger med det enkelte infusionssæt. Brug kun infusionssæt til laris GP Guardrails Infusionspumpe, (se afsnittet 'Infusionssæt' i brugsanvisningen) Placér væskebeholderen for at undgå spild på pumpen. Kontrollér, at slangerne er korrekt indsat i toplåsen og hele vejen til slangeguiden, således at slangeføringen er lige og uden bukninger. Isætning af infusionssæt: laris -sikkerhedsklemme i IKKE-OKKLUDERET position - FLOW KTIVERET dapter på infusionssæt (blå) Topklemme (Blå) Tryksensor - UPSTREM Pumpemekanisme Tryksensor - DOWNSTREM 1. Udpak infusionssættet fra emballagen, og luk rulleklemmen. 2. Indsæt perforeringsrøret i væskebeholderen, og hæng den korrekt op. Med en minimumshøjde på 300 mm over pumpen. 3. Fyld dråbekammeret til opfyldningslinjen, hvis den vises. (Ca. halvt fuld) Se afsnittet under driftsmæssige forholdsregler 'Brug af sammenfoldelige poser, glasflasker & semi-rigide beholdere'. 4. Åbn rulleklemmen, og prim sættet langsomt (for at forhindre luftbobler), og kontrollér, at al luft er fjernet. 5. Luk rulleklemmen. 6. Tænd pumpen. Åbn dækslet, og indlæs infusionssættet på følgende måde: Montér den blå adaptor på infusionssættet, så den passer i den blå toplås. Indsæt den orange sikkerhedsklemme i den orange lås. 7. Kontrollér, at infusionssættet er helt indført i slangeguiden. 8. Luk dækslet, og åbn rulleklemmen. Kontrollér, at der ikke falder nogen dråber ned i dråbekammeret. 9. Kontrollér, at al luft er fjernet fra sættet. Tilslut infusionssættet til patientens adgangsanordning. Isætning af infusionssæt: laris -sikkerhedsklemme i OKKLUDERET position - INTET FLOW 1. Følg trin 1 til 4 som ovenfor, hvor det er nødvendigt. 2. Kontrollér, at rulleklemmen er lukket. laris sikkerhedsklemme (orange) Sikkerhedsklemmelås (orange) ir-in-line-sensor Slangeguide laris sikkerhedsklemme (orange) i okkluderet position (se foregående side) 3. Åbn dækslet, og indlæs infusionssættet på følgende måde: Montér den blå adapter på infusionssættet, så den passer i den blå toplås. Indsæt den orange sikkerhedsklemme (mens indskydningsstykket er ude) i den okkluderede position i den orange lås. Tryk på indskydningsstykket til sikkerhedsklemmen kan føre til ukontrolleret flow til patienten. Luk derfor altid rulleklemmen, før tryk på indskydningsstykket til sikkerhedsklemmen. Slangeguide 1000DF00512 Udgave 3 13/42 4. Kontrollér, at infusionssættet er korrekt indsat i slangeguiden. 5. Luk dækslet, og åbn rulleklemmen. Kontrollér, at der ikke falder nogen dråber ned i Dråbekammeret. 6. Kontrollér, at al luft er fjernet fra sættet. Tilslut infusionssættet til patientens adgangsanordning.

15 HST VDSI VOLUMEN SLET Start på infusion Prim OG ISÆT sættet (Se 'Isætning af infusionssæt') 1. Kontrollér, at pumpen er tilsluttet en vekselstrømskilde (kan også køre på batteri). 2. Tilslut flowsensor, hvis det er krævet. (Se afsnittet 'Drift af flowsensor') 3. Tryk på a-tasten. Pumpen vil gennemgå en kort selv-test. Kontrollér, at to bip aktiveres under denne test. Kontrollér, at den viste dato, og det viste tidspunkt er korrekt. Kontrollér, at displayet viser datasætnavnet og versionsnummeret. BEMÆRK: Pumpen starter og viser foregående indstillinger. 4. Bekræft aktuel PROFIL - a) Hvis der vælges SKIFT, vises profilvalgsskærmen. Vælg profil med tasterne f, og tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte. Profilskærmbilledet vises igen. Tryk på programmeringstasten BEHOLD, og skærmbilledet VLG vises. Gå derefter til trin 6. b) Hvis der vælges BEHOLD, fortsættes til trin 5. BEMÆRK: Profilskærmbilledet vises kun, hvis der er mere end én profil tilgængelig i datasættet. No Drug Name Drug Protocol Primary/Secondary (intet lægemiddel) (lægemiddelprotokol) (primær/sekundær) ml/h (ml/t) Dosing Only (kun dosering) Drug Names* (lægemidler) Drug Name* (Lægemiddel) NULSTIL 300 ml/h 46.5 ml 3.5 ml BEHOLD HST KONC VOLUMEN SLET NULSTIL 150 ml/h 1.50 mg/h 0.01mg/ml 1.4 ml BEHOLD HST VDSI VOLUMEN HST VDSI SLET NULSTIL FentanYl SEKUNDÆR 1.0 ml/h ml ml 1.0 ml/h ml BEHOLD 5. SLET OPSÆTNING? - Hvis der vælges BEHOLD, beholdes alle tidligere indstillinger for hastighed og mængde. Gå derefter til trin 7. Vælges SLET, nulstilles indstillingerne for hastighed og mængde automatisk, og skærmbilledet VLG vises (hvis det er konfigureret): VÆLG ml/h KUN DOSERING LM NVN B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z VÆLG MED OK 6. Vælg enten ml/h, KUN DOSERING eller LÆGEMIDLER (-Z) og tryk på OK for at bekræfte. Følg derefter meddelelserne efter behov. (Se afsnittet 'Grundlæggende funktioner - Lægemilder og dosering'). 7. Slet infunderet VOLUMEN, hvis det er nødvendigt. (Se afsnittet 'Slet infunderet volumen'. Dette anbefales til en ny patient, eller når en ny infusion konfigureres.) 8. Åbn VDSI (om nødvendigt) ved at vælge programmeringstasten VDSI på hoveddisplayet. Indstil VDSI ved at bruge valgmuligheden POSER og/eller f-tasterne, og tryk på OK for at bekræfte. (Se afsnittet 'Indstilling af en VDSI' eller 'Indstilling af en VDSI over tid'). 9. Åbn, og juster HST (hastighed) (om nødvendigt) ved hjælp af f-tasterne. 10. Tryk på b-tasten for at starte infusionen. INFUSION vil blive vist. BEMÆRK: Den grønne lysdiode vil blinke for at vise, at pumpen infunderer. Hvis det er nødvendigt at stoppe infusionen øjeblikkeligt, kan det gøres på følgende måde: ved at trykke på h-tasten (anbefalet handling) ved at lukke rulleklemmen ved at åbne dækslet * Hvis et lægemiddel er valgt, vil 'NULSTIL' skifte med Lægemiddelnavnet. Hvis sekundære infusioner er blevet aktiveret i datasættet, kan 'PRIMÆR' også skifte. 1000DF00512 Udgave 3 14/42

16 Grundlæggende funktioner Lægemidler og dosering Med følgende valgmuligheder aktiveres pumpen, så den kan sættes op til brug med et specifikt lægemiddel og/eller en specifik lægemiddelprotokol. Lægemidlerne prækonfigureres i Guardrails Editor for at gøre det muligt hurtigt at vælge et lægemiddel, dosisenheder og standardhastighed. For øget sikkerhed ved anvendelse af et konfigureret lægemiddel, kan maksimale og minimale sikkerhedsgrænser programmeres for koncentration og dosishastigheder. (Ved hjælp af Guardrails Editor-software) Når en infusion reguleres ved hjælp af doseringshastigheden, viser displayet muligvis ikke tilsvarende ændringer i infusionshastigheden i ml/t. Dette har ingen indflydelse på infusionens præcision. Valg af INFUSIONSOPSÆTNING 1. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmulighedsmenuen. 2. Der er adgang til valgmuligheder for opsætning af lægemidler og dosering ved at vælge INFUSIONS OPSÆTNING fra listen ved hjælp af f-tasterne. 3. Vælg fra listen over valgmuligheder (ml/h (ml/t), KUN DOSERING eller LM NVN) som angivet nedenfor, og tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte valget. VÆLG MED OK VÆLG MED OK VÆLG ml/h KUN DOSERING LM NVN B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z VÆLG ml/h KUN DOSERING LM NVN B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z FSLUT FSLUT ml/h (ml/t) 1. Vælg ml/h (ml/t) fra listen ved hjælp af f-tasterne (hvis det er nødvendigt). 2. Tryk på OK for at bekræfte. 3. Indtast ml/t-hastigheden ifølge meddelelsen på det næste skærmbillede. Kun Dosering 1. Vælg KUN DOSERING fra listen ved hjælp af f-tasterne. 2. Tryk på OK for at bekræfte. 3. Vælg doseringsenheder fra listen ved hjælp af f-tasterne, og tryk på OK for at bekræfte. 4. Indtast VÆGT 1 ved hjælp af f-tasterne, og tryk på OK for at bekræfte. 5. Brug f-tasterne til at vælge TOTL VOLUMEN 2, og tryk på OK for at bekræfte. 6. Indtast LÆGEMIDDEL MÆNGDE ved hjælp af f-tasterne, og hvis enhederne skal ændres, vælges ENHEDER, som ruller gennem de tilgængelige enheder. Tryk på OK for at bekræfte valget. 7. Et resume over KUN DOSERING-oplysningerne (kun dosering) vises. For at BEKRÆFT alle oplysninger trykkes på OK. Programmeringstasten TILBGE kan på et hvilket som helst tidspunkt bruges til at vende tilbage til det foregående skærmbillede. 1 - Vises kun, hvis der anvendes vægtbaserede enheder. 2 - Total volumen = lægemidlets volumen + fortyndervolumen, dvs. Total volumen af væske i væskebeholderen, når et lægemiddel er tilsat. VÆLG ml/h KUN DOSERING LM NVN B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z VÆLG MED OK FSLUT Lægemidler 1. Vælg den alfabetiske liste LM NVN ved hjælp af f-tasterne. 2. Tryk på OK for at bekræfte. 3. Vælg lægemidlet fra den viste liste ved hjælp af f-tasterne, og tryk på OK for at bekræfte. 4. Indtast VÆGT 1 ved hjælp af f-tasterne, og tryk på OK for at bekræfte. 5. Brug f-tasterne til at indtaste TOTL VOLUMEN 2, og tryk på OK for at bekræfte. 6. Indtast LÆGEMIDDEL MÆNGDE ved hjælp af f-tasterne, og tryk på OK for at bekræfte valget. 7. Et resume over DRUG-oplysningerne (lægemiddel) vises. For at BEKRÆFT alle viste oplysninger trykkes på OK. Programmeringstasten TILBGE kan på et hvilket som helst tidspunkt bruges til at vende tilbage til det foregående skærmbillede. 1 - Vises kun, hvis der anvendes vægtbaserede enheder. 2 - Total volumen = lægemidlets volumen + fortyndervolumen, dvs. Total volumen af væske i væskebeholderen, når et lægemiddel er tilsat. 1000DF00512 Udgave 3 15/42

17 Grundlæggende funktioner (fortsat) VOLUMEN VOLUMEN INFUNDERET 374 ml SLET FSLUT Slet Infunderet Volumen Denne valgmulighed muliggør sletning af infunderet volumen. 1. Tryk på programmeringstasten VOLUMEN på hoveddisplayet for at vise valgmuligheden slet VOLUMEN INFUNDERET. 2. Tryk på programmeringstasten SLET for at slette det infunderede volumen. Tryk på programmeringstasten FSLUT for at bibeholde volumenet. Når et nyt lægemiddel eller en ny koncentration er blevet indstillet, og det foregående infunderede volumen ikke er blevet slettet, vises meddelelsen DOSIS INFUNDERET ER BLEVET GODKENDT. VDSI 1500ml 1000ml 500ml 250ml 200ml 100ml 50ml 0ml VÆLG MED OK (OFF) TILBGE ngivelse af VDSI 1. Brug f-tasterne: a) Tryk på programmeringstasten VDSI på hoveddisplayet for at åbne skærmbilledet med det volumen, der skal infunderes. b) ngiv det volumen, der skal infunderes, ved hjælp af f-tasterne, og tryk på OK for at bekræfte. ELLER 2. Brug programmeringstasten POSER: a) Tryk på programmeringstasten VDSI på hoveddisplayet for at åbne skærmbilledet med det volumen, der skal infunderes. b) Vælg programmeringstasten POSER, vælg det nødvendige posevolumen ved hjælp af f-tasterne, og tryk på OK for at bekræfte valget. c) Tryk på OK for at bekræfte igen, eller juster VDSI ved hjælp af f-tasterne. BEMÆRK: Ved fuldførelse af VDSI vil pumpen fortsætte med at infundere med HVÅ-hastighed. VDSI UDFØRT INFUSION HVÅ SLET HST VDSI VOLUMEN VOLUMEN HVÅ 5.0 ml/h 0.0 ml 2.0 ml 0 h 00 m 00 s HVÅ-hastighed (Hold Venen Åben) Til sidst i VDSI vil pumpen først vise VDSI UDFØRT/INFUSION HVÅ. Tryk på SLET for at vise skærmbilledet HVÅ. Pumpen fortsætter med at infundere med en meget lav (standard) hastighed. HVÅ bruges til at holde patientens vene åben for at forhindre blodkoagel og kateterinklusioner. BEMÆRK: Hvis HVÅ-hastigheden (standard 5 ml/t) overstiger de indstillede infusionsparametre, vil pumpen fortsætte med at infundere med den angivne infusionshastighed. HVÅ-hastigheden på skærmen for at indikere, at dette ikke er den sædvanlige infusionshastighed. Pumpen vil bippe hvert 5. sekund, mens den er i HVÅ-tilstand. TRYK INFUSIONSTRYK L1 LRM GRÆNSE L5 JUSTER MED OK Tryk For at kontrollere og justere trykniveauet trykkes på knappen e. Displayet vil ændres og vise det aktuelle pumpetrykniveau og trykalarmgrænsen. Trykalarmgrænsen kan indstilles ved hjælp af Guardrails Editor. 1. Tryk på f-tasterne for at øge eller reducere alarmgrænsen (L2,L5 eller L8). Det nye niveau bliver angivet på displayet. 2. Tryk på OK for at komme væk fra skærmen. Trykalarmgrænsen justeres automatisk og ligger fast på niveau level 8 (L8) for hastigheder på over 200 ml/t. Fortolkningen af tryklæsninger og okklusionsalarmer er lægens ansvar, afhængig af den bestemte applikation. Okklusionsniveauer for laris GP Guardrails Infusionspumpe konfigureres i Data Set Editor kun efter profil. 1000DF00512 Udgave 3 16/42

18 Grundlæggende funktioner (fortsat) BOLUS BOLUS HST SÆT MED 80 ml/h VOLUMEN 0.0 ml HOLD KNPPEN INDE FSLUT Bolusinfusioner Bolus - dministration af en kontrolleret væskevolumen eller lægemiddel ved en øget hastighed til diagnostiske eller terapeutiske formål. Pumpen skal altid infundere og altid være tilsluttet patienten. (Lægemidler, som bliver givet via en IV-bolus, kan give øjeblikkelige og høje koncentrationsniveauer af lægemidler). Bolusfunktionen kan konfigureres ved hjælp af Guardrails Editor til: a) Bolusmodus - Deaktiveret b) Bolusmodus - Kun håndholdt Bolusmodus - Deaktiveret Hvis bolus er konfigureret til Disabled (deaktiveret), vil det ikke have nogen effekt at trykke på i-knappen, og pumpen vil fortsætte med at infundere med den indstillede hastighed. En Bolus kan ikke administreres, hvis funktionen er deaktiveret for det valgte datasæt eller specifikke lægemidler. Under BOLUS er trykgrænsealarmen midlertidigt øget til det maksimale niveau (L8). Bolusmodus - Kun håndholdt Tryk og hold den (blinkende) programmeringstast Bolus nede for at levere den krævede bolus. Bolushastigheden kan justeres. Bolusvolumen er begrænset i konfigurationen via Guardrails Editor. TITRERING TRYK STRT FOR BEKRÆFT HST 25.0 ml/h 16.7 µg/kg/24h VDSI 45.0 ml VOLUMEN 50.0 ml 1 h 48 m 00 s FSLUT 1. Tryk en gang på i-knappen under infusion for at vise bolusskærmen. 2. Brug f-tasterne til at justere bolushastighed, hvis påkrævet. BEMÆRK: Hastigheden kan være begrænset af maks. bolushastighed, som konfigureres i Guardrails editoren. 3. Tryk på og hold programmeringstasten BOLUS nede for at levere bolus. Under bolus vil det volumen, der bliver infunderet, blive vist. Når det ønskede bolusvolumen er afgivet eller bolusvolumengrænsen er nået, skal man slippe programmeringstasten. Bolusvolumenet lægges til det totale infunderede volumen, som vises. BEMÆRK: Bolushastighed indstilles automatisk til den aktuelle infusionshastighed, hvis standardværdien for bolushastighed er lavere end den aktuelle infusionshastighed. En bolushastighed kan ikke konfigureres til at være lavere end den aktuelle infusionshastighed. BEMÆRK: Hvis der er programmeret mere end én bolus, uden at infusionsopsætningen ryddes, indstilles bolushastigheden til den forrige bolushastighed for alle efterfølgende bolusinfusioner. Hvis det volumen, der skal infunderes (VDSI) nås under en bolus, vil alarmen for VDSI færdig lyde. Tryk på c for at afstille alarmen eller SLET for at anerkende alarmen. Se afsnittet VDSI for at få flere oplysninger om VDSI-drift. Ved brug af infusionssæt 63280NY er den maksimale infusionshastighed 150 ml/t. Hastighedstitrering Hvis hastighedstitrering aktiveret (via Guardrails editor), kan infusionshastigheden eller doseringshastigheden (hvis den er tilgængelig) reguleres under infusionen. 1. Vælg den nye hastighed med f-tasterne. Meddelelsen <TITRERING TRYK b FOR BEKRÆFT > vil blinke på skærmen, og pumpen fortsætter med at infundere med den oprindelige hastighed. 2. Tryk på b-knappen for at bekræfte den nye infusionshastighed og starte med at infundere med den nye hastighed. Hvis Hastighedstitrering er deaktiveret, kan hastigheden kun reguleres, mens den er PÅ HOLD: 1. Tryk på h-knappen for at sætte pumpen PÅ HOLD. 2. Vælg den nye hastighed med f-tasterne. 3. Tryk på b-knappen for at starte med at infundere med den nye hastighed. 1000DF00512 Udgave 3 17/42

19 Grundlæggende funktioner (fortsat) Hastighed Låst (hvis den er aktiveret) Hvis Rate Lock (hastighedslås) er aktiveret, når infusionshastigheden er indstillet og infusionen er startet (eller efter en bolusinfusion), vil ikonet for hastighedslås komme frem på hoveddisplayet. For at vælge hastighedslåsfunktionen trykkes på programmeringstasten J. Tryk på programmeringstasten NEJ, hvis hastighedslåsen ikke ønskes. Når hastighedslåsen er aktiveret, er det ikke muligt at udføre følgende: Ændre infusionshastighed/titrering Bolus fbryde pumpen VDSI over tid-infusioner Sekundære infusioner (hvis aktiveret) Sådan slås hastighedslås fra: 1. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmulighedsmenuen. 2. Vælg FRI HSTIGHED, og tryk på programmeringstasten OK. Sådan slås hastighedslås til: 1. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmulighedsmenuen. 2. Vælg HSTIGHED LÅST, og tryk på programmeringstasten OK. Justering af eksisterende dosering eller protokolinfusioner - Indstil efter ml/t/indstil efter doseringshastighed For at indstille doseringshastighed eller flowhastighed med præcise trin kan det være nødvendigt at skifte mellem valgmulighederne for hastighedsjustering ST SOM DOSERING og SÆT SOM ml/h. En pil til venstre for displayet viser den ændrede hastighed, når f-tasterne bruges til at øge/reducere infusionshastigheden. For at indstille en præcis doseringshastighed skal pilen pege på doseringshastigheden (f.eks.: mg/kg/h), Flowhastigheden vil blive udregnet på baggrund af doseringshastigheden. For at indstille en flowhastighed præcist, skal pilen pege på flowrate (ml/h) (flowhastighed (ml/t)). Doseringshastigheden vil blive udregnet på baggrund af flowhastigheden. Valg af SÆT SOM ml/h 1. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmulighedsmenuen. 2. Vælg valgmuligheden SÆT SOM ml/h ved hjælp af f-tasterne, og tryk på den OK-programmeringstast, der angives på skærmen. Herved vælges valgmuligheden indstil efter flowhastighed, pilen på displayet vil automatisk vælge flowhastigheden, og flowhastigheden kan justeres om nødvendigt. Valg af ST SOM DOSERING 1. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmulighedsmenuen. 2. Vælg valgmuligheden ST SOM DOSERING ved hjælp af f-tasterne, og tryk på den OK-programmeringstast, der angives på skærmen. Herved vælges valgmuligheden indstil efter doseringshastighed, pilen på displayet vil automatisk vælge doseringshastigheden, og doseringshastigheden kan justeres om nødvendigt. Doserings Resume For at gennemgå den nu valgte doseringsinformation: 1. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmulighedsmenuen. 2. Vælg DOSERINGS RESUME. 3. Gennemgå oplysningerne, og tryk på programmeringstasten FSLUT. Infusionsopsætning Se 'Grundlæggende funktioner - lægemidler og dosering, og vælg afsnittet INFUSIONSOPSÆTNING' for at ændre infusionsopsætningen. Kun Lægemidlets Navn Denne funktion tilføjer et lægemiddel til en eksisterende infusion, når der infunderes med valgmuligheden ml/h eller kun dosering. 1. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmulighedsmenuen. 2. Vælg Kun Lægemidlets Navn. 3. Tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte lægemidlet, eller tryk på programmeringstasten FSLUT for at forlade valgmuligheden. 1000DF00512 Udgave 3 18/42

20 Grundlæggende funktioner (fortsat) Primær opsætning Hvis en sekundær infusion allerede er blevet sat op (se afsnit 'Sekundære (piggyback-) infusioner'), finder adgang til opsætning af den primære infusion sted som følger: 1. Tryk på h for at sætte pumpen PÅ HOLD. 2. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmulighedsmenuen. Slet Lægemiddel Sletning af lægemiddelnavn er kun tilgængelig, hvis kun lægemiddelnavn er blevet valgt: 1. Tryk på h for at sætte pumpen PÅ HOLD. 2. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmulighedsmenuen. 3. Vælg KUN LÆGEMIDLETS NVN ved at bruge f-tasterne, og tryk på OK for at bekræfte. 4. Vælg SLET LÆGEMIDDEL (vises, hvis kun lægemidlets navn er valgt) ved hjælp af f-tasterne. Tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte valget. 3. Vælg PRIMÆR OPSÆTNING, og tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte. Foretag ændringer i den primære opsætning efter behov. Indstilling af VDSI over tid Denne valgmulighed gør det muligt at indstille en bestemt VDSI og en bestemt afgivelsestid. Den nødvendige hastighed for at administrere det ønskede volumen inden for den specificerede tid bliver beregnet og vist. 1. Stop infusionen. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmulighedsmenuen. 2. Vælg valgmuligheden SÆT VDSI OVER TID ved hjælp af f-tasterne, og tryk på programmeringstasten OK. 3. Justér det volumen, der skal infunderes, ved hjælp af f-tasterne. (Eller vælg programmeringstasten POSER for at indstille VDSI) Når det ønskede volumen er nået, trykkes på programmeringstasten OK. 4. Indtast det tidsrum, som volumenet skal infunderes over, ved hjælp af f-tasterne. Infusionshastigheden vil automatisk blive beregnet. 5. Tryk på programmeringstasten OK for at angive værdien eller TILBGE for at vende tilbage til VDSI. Juster larm Volume Denne valgmulighed giver mulighed for justering af volumen, hvis den er aktiveret. 1. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmulighedsmenuen. 2. Vælg JUSTER LRM VOLUME. 3. Vælg HØJ, MEDIUM eller LV ved hjælp af f-tasterne. 4. Tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte eller FSLUT for at forlade skærmen. Pumpe Detaljer Oversigt over pumpeoplysninger: 1. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmulighedsmenuen. 2. Vælg PUMPE DETLJER. 3. Gennemgå oplysningerne, og tryk på programmeringstasten FSLUT. 1000DF00512 Udgave 3 19/42

21 Grundlæggende funktioner (fortsat) Udskiftning af infusionssæt 1. Tryk på h for at sætte pumpen PÅ HOLD. 2. Luk inline-klemme og sørg for, at adgangen til patienten isoleres. 3. fbryd infusionssættet fra patienten. 4. Åbn pumpedækslet, og fjern infusionssættet fra pumpen, og bortskaf sættet og væskebeholderen ifølge hospitalsprotokol. 5. Klargør det nye infusionssæt, sæt infusionssættet i pumpen og luk døren, se "Isætning af infusionssæt". 6. Genstart infusion, se "t komme i gang". Ved udskiftning af infusionssæt eller væskebeholder skal der anvendes aseptisk teknik ifølge hospitalsprotokol. Det anbefales, at infusionssæt udskiftes i overensstemmelse med brugsanvisningerne. Læs de brugsanvisninger, der leveres med infusionssættet grundigt, før det tages i brug. Det angivne interval for udskiftning er typisk 72 timer med følgende undtagelser: Transfusionssæt (blod) laris GP lavabsorberende infusionssæt 60033E laris GP lavabsorberende infusionssæt 60950E laris GP onkologisæt Udskiftning af væskebeholder 1. Tryk på h for at sætte pumpen PÅ HOLD. 2. Fjern perforeringsrør på infusionssæt fra tom/brugt beholder. Bortskaf tom/brugt beholder ifølge hospitalsprotokol. 3. Indsæt nyt perforeringsrør i ny beholder. 4. Klem dråbekammeret ca. halvt fuldt eller op til opfyldningslinjen (hvis dråbekammeret er markeret) med væske. 5. Genstart infusion, se "t komme i gang". Ved udskiftning af infusionssæt eller væskebeholder skal der anvendes aseptisk teknik ifølge hospitalsprotokol. Det anbefales, at infusionssæt udskiftes i overensstemmelse med brugsanvisningerne. Før brug af infusionssæt skal brugsanvisningen for infusionssættet læses omhyggeligt igennem. SmartSite Instruktioner til nålefri systemer SmartSite Nålefri Ventil er udviklet til at tillade sikker tyngdeflow og automatiseret flow, injektion og aspiration af væsker uden brug af nåle ved brug af luer lock- og luer slip-konnektorer. Forholdsregler: Bortskaf, hvis emballage ikke er intakt eller beskyttelseshætter ikke er sat på. Hvis den nålefri ventil i nødstilfælde kommer i kontakt med en nål, beskadiges ventilen, hvilket forårsager lækage. Udskift den nålefri ventil med det samme. Nålefri ventil kontraindikeret til systemer med stump kanyle. Luer slip-sprøjter MÅ IKKE efterlades uden opsyn. NVISNINGER - Brug aseptisk teknik 1. Før enhver adgang skal toppen af den nålefri ventilport tørres med 70 % isopropylalkohol (1-2 sekunder) og derefter have lov til at tørre (ca. 30 sekunder). BEMÆRK: Tørretiden afhænger af temperatur, fugtighed, ventilation på stedet. 2. Prim ventilport. Hvis nødvendigt, tilslut sprøjten til den nålefri ventilport, og udsug små luftbobler. 3. Se altid brugsanvisningerne til de individuelle sæt ved brug sammen med administrationssæt, da udskiftningsinterval kan variere i overensstemmelse med den kliniske anvendelse (f.eks. blodinfusioner, blodprodukter og lipidemulsioner). BEMÆRK: Ved brug af den nålefri ventilport kan der observeres væske mellem huset og det blå stempel. Denne væske trænger ikke ind i væskens rute, og der kræves derfor ingen handling. BEMÆRK: I tilfælde af spørgsmål om produktet eller rekvirering af uddannelsesmaterialer til nålefri ventiler bedes du kontakte en CareFusion repræsentant. Der henvises til lokalitetens protokoller. Kontakt andre organisationer, der udgiver retningslinjer, der kan være til hjælp ved udarbejdelse af lokalitetens protokoller. 1000DF00512 Udgave 3 20/42