RE-EKSAMEN I KERNEPENSUM. (Molekylær, strukturel og funktionel biomedicin)

Transkript

1 Kernepensum August 00 SYDDANSK UNIVERSITET - ODENSE UNIVERSITET RE-EKSAMEN I KERNEPENSUM (Molekylær, strukturel og funktionel biomedicin) Dato: Torsdag den 5. august 00 kl Hjælpemidler: Lommeregner uden lagrede data Documenta Physiologica udlånes af fagområdet Dette opgavesæt består af 6 nummererede sider. Efterse venligst straks, at alle sider forefindes i det udleverede opgavesæt. Besvarelserne skal gives på det udleverede, specielle besvarelsesark inkl. kopier. Flere sider kan fås hos eksamensvagten. Der må kun skrives med kuglepen. Skriv så tydeligt som muligt. Husk, at påtegne samtlige besvarelsesark med eksamensnummer, fag, dato og sidetal. Ved bedømmelsen vil alle delspørgsmål blive vægtet ligeligt.

2 Kernepensum August 00 Følgende termer anvendes i opgaveformulering Angive (eller anføre): Beregne: Beskrive: Beskriv kort:: Definere: Gør rede for: Gør kort rede for: Karakterisere: Klassificere: Markere, indtegne: Nævne (eller benævne, navngive): Opdele eller inddele: Skitsere: Tegne: En besvarelse i få, klare ord og med angivelse af enheder, hvor det er relevant. -fx angiv en muskels virkning. -fx angiv størrelsen af det normale blodvolumen. En kvantitativ behandling af flere konkrete talstørrelser. -fx beregn den samlede cirkulerende blodmasse for en normal person i hvile. En systematisk, sammenhængende meddelelse i ord, evt. ledsaget af forklarende tegninger. -fx beskriv forløbet af en udførselsgang. Anvendes også, hvor man ønsker en faktuel fremstilling af fysiologiske sammenhænge uden inddragen af årsags-virkningsmekanismer. -fx beskriv galdesyrekredsløbet og betydningen af galde i fordøjelsesprocesserne. Detaljer udelades. En kort beskrivning af begrebets eller strukturens væsentligeste træk. Bør løses præcist med korrekt anvendelse af fagets termer. -fx definér et perifert ganglion. -fx definér kolloidosmotisk tryk. En systematisk, sammenhængende fremstilling, der omfatter struktur, funktionelle/strukturelle sammenhænge eller årsagsvirkningsmekanismer og eventuelle forløb i tid (embryonale udviklingsforløb eller aldersvariationer). -fx gør rede for udviklingen af septum interatriale eller galdeblærens funktion. -fx gør rede for virkningen af insulin på glykose- og glykogenomsætningen. Detaljer udelades. En kort angivelse af de funktionelle/strukturelle hovedtræk, som kendetegner strukturen eller organet, d.v.s. sætte i kategori på grundlag af angivne egenskaber (morfologiske og/eller funktionelle). -fx karakterisér et organ i forhold til peritoneal beklædning. Gruppere anatomiske strukturer i kategorier eller klasser. -fx klassificér trådkomponenter i hjernenerver. Ofte på en skematisk tegning. -fx markér klapperne i hjertets ostier eller relationer til naboorganer. En simpel opremsning af anatomiske navne. -fx nævn hjernenerverne. Afgrænse og benævne de dele af strukturer eller organer, der er anatomisk navngivne. -fx tyndtarmens inddeling i duodenum. jejunum, ileum. Anvendes, når man ønsker kendskab til kurvens forløb. Der angives, hvilke parametre der belyses, men uden kvantitative data. -fx skitsér compliancekurver for en isoleret lunge under oppustning og udtømning. Anvendes, når man ønsker tegnet et nøjagtigt kurveforløb med angivelse af enhedernes størrelse på ordinat og abscisse. -fx tegn en ekspirationskurve for forceret eksiratorisk volumen.

3 Kernepensum August 00 Kostens betydning for sundheden er i konstant fokus i den offentlige debat. Det største problem i den vestlige verden er overernæring med overvægt til følge. Der er for tiden en veritabel fedmeepidemi. Således er mere end 30% af den amerikanske befolkning overvægtig, og også i Danmark er der et hastigt voksende fedmeproblem. En række af de hyppigste sygdomme og dødsårsager er relateret til overvægt. Fedme findes ofte ophobet i familier. På side 6 ses tre stamtræer over familier hvor nogle familiemedlemmer fandtes morbidt fede, ligesom nogle af dem havde i tillæg en ustyrlig appetit og manglende pubertetsudvikling. Ved nærmere undersøgelse fandt man hos disse svært fede børn og unge en mangel på det appetitregulerende hormon leptin.. Angiv ud fra de tre stamtræer hvilken arvegang du finder mest sandsynlig for denne sygdom og begrund dit svar. (KK) I stamtræ C ses det, at de 3 syge søstre har rask bror. Sygdommen optræder hos ud af én million i befolkningen.. Angiv navnet på det genetiske princip du skal bruge for at udregne risikoen for at den raske bror selv får syge børn, og beregn denne risiko. Der ses bort fra nymutationer, nedsat penetrans og variabel ekspressivitet. (KK) Årsagen til fedme er, at for mange kalorier indtages i forhold til dem, der forbrændes. 3. Gør rede for hvordan lipid nedbrydes i tarmen, hvordan nedbrydningsprodukterne optages af enterocytten, og hvorledes, herunder i hvilken form, fedt overføres til og transporteres i plasma.. Beskriv den mindste funktionelle enhed i leveren. (JCh) 5. Beskriv galdeblærens funktion, herunder reguleringen af galdeblærens tømning. (JCh) 6. Beskriv det enterohepatiske galdesyrekredsløb. (JCh) Kostens indhold af kortkædede fedtsyrer behandles på en anden måde end kostens indhold af langkædede fedtsyrer. 3

4 Kernepensum August Beskriv forskellen. Ved indtagelse af større mængder sukrose omdannes dette til fedt. 8. Gør kort rede for syntesen af fedt i leveren ud fra kostens indhold af sukrose. 9. Angiv det hormon, der er aktivt i ovennævnte syntese, og beskriv hormonets virkningsmekanisme. 0. Angiv ovennævnte hormons dannelsessted og beskriv kort hormonets sekretionsmekanisme og reguleringen heraf. (PB). Angiv 3 af de regulatoriske enzymer, der er aktiveret i leverens fedtsyntese og angiv, hvorledes hvert af dem er aktiveret.. Redegør for den efterfølgende deponering af fedt i adipøse væv. 3. Definer mættet fedt. Angiv navnet på (a) en mættet fedtsyre og (b) en umættet fedtsyre.. Angiv hvilke råd du kan give en fed person, der ønsker at tabe sig. 5. Forklar kort den biokemiske/fysiologiske baggrund for to af dine råd. En varieret kost med blandt andet frugt og grønt sikrer et for de fleste mennesker tilstrækkeligt indtag af antioxidanter til at modvirke oxidativt stress. 6. Angiv hvad der forstås ved oxidativt stress og redegør kort for hvilke cellulære skader dette kan forårsage? (JBN) 7. Definer lipid peroxidation (JBN) 8. Angiv tre antioxidative enzymer samt tre antioxidanter. (JBN) 9. Angiv tre sygdomme, hvor oxidative skader menes involveret i patogenesen. (JBN)

5 Kernepensum August 00 I de senere år er den ide opstået, om det kunne være muligt at manipulere med udvalgte gener, der koder for nøgleenzymer i fedtmetabolismen. 0. Beskriv i hovedtræk hvordan man fremstiller en knock-out mus. (OGI) En risiko ved fedme er insulinresistens, der kan videreudvikles til diabetes mellitus type. Mennesker med type diabetes har ofte en forøget mængde plasmalipider.. Angiv hvad dette lipid består af, og redegør kort for den forhøjede mængde plasmalipid.. Angiv komplikationer til kronisk diabetes mellitus. (Osk) Repaglinid (NovoNorm ) er et lægemiddel til peroral behandling af type diabetes. 3. Angiv definitionen på farmakodynamik. (KB). Angiv en oversigt over lægemidlers molekylære angrebspunkter. (KB) 5. Skitsér den principielle sammenhæng imellem repaglinid dosis og virkningen, fx udtrykt som fald i blodglukose. (KB) 5

6 Kernepensum August 00 Stamtræer til genetisk opgave A I II 3 III IV B 3 år 8 år I II år 0 år år C I II 8 år 3 år 8 år 6