Kl på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1. Mødet indledes med en rundvisning på Bispebjerg Hospitals skadestue

Transkript

1 D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN Onsdag den 21. april 2010 Kl på Bispebjerg Hospital opgang 20D lokale D1 Mødet indledes med en rundvisning på Bispebjerg Hospitals skadestue Møde nr. 3 Medlemmer: Kirsten Lee (formand) Thor Grønlykke Karin Dubin Jannie Hjerpe Peer Wille-Jørgensen Karsten Skawbo-Jenen Michael Lange Andreas Røpke

2 Indholdsfortegnelse Side: 1. Resultater fra NIP for hjerteinsufficiens, mave/tarm kirurgi og hoftenære frakturer 3 2. Organisering af ortopædkirurgi i Region Hovedstaden 4 3. Delkommissorier og arbejdsplan for Meddelelser og gensidig orientering 7 2

3 SAG NR. 1 RESULTATER FRA NIP FOR HJERTEINSUFFICIENS, AKUT MA- VE/TARM KIRURGI OG HOFTENÆRE FRAKTURER SAGSFREMSTILLING Som aftalt på udvalgets møde den 22. marts præsenteres Region Hovedstadens resultater i det nationale indikatorprojekt på områderne hjerteinsufficiens, akut mave/tarm kirurgi og hoftenære frakturer. Efter aftale med formanden vil auditgruppeformand Bjørn Lind på mødet holde et oplæg om resultaterne for hoftenære frakturer. Det indstilles at udvalget drøfter regionens resultater på baggrund af oplæg og skriftligt materiale. KONKLUSION Bilagsfortegnelse: Bilag 1 Det nationale indikatorprojekt Bilag 2 NIP Hoftenære frakturer Bilag 3 NIP Hjerteinsufficiens Bilag 4 NIP Akut mave-tarm kirurgi Bilag 5 Notat akut mave-tarm kirurgi Bilag 6 Notat hjerteinsufficiens 3

4 SAG NR. 2 ORGANISERING AF ORTOPÆDKIRURGI I REGION HOVEDSTADEN SAGSFREMSTILLING Kvalitetsudvalget har følgende kommissorium: Kvalitetsudvalget starter med udgangspunkt i oplæg om udkast til kvalitetspolitikken med at drøfte kvantitet og kvalitet med fokus på det ortopædkirurgiske område. Der foretages en analyse af aktiviteten indenfor det ortopædkirurgiske område, både i offentligt og privat regi. På baggrund af udvalgets drøftelser har administrationen udarbejdet et udkast til afrapportering til regionsrådet om det ortopædkirurgiske område. Afrapporteringen behandler spørgsmålet om rationel organisering af ortopædkirurgien og udnyttelse af skadestuekapaciteten i regionen. Det indstilles, at udvalget drøfter udkastet til afrapportering. KONKLUSION Bilagsfortegnelse: Bilag 7 Udkast til afrapportering om ortopædkirurgi 4

5 SAG NR. 3 DELKOMMISSORIER OG ARBEJDSPLAN FOR 2010 SAGSFREMSTILLING På mødet den 22. marts drøftede udvalget emner for udvalgets arbejde i 2010 og På baggrund af drøftelserne har administrationen udarbejdet følgende oplæg til kommissorium for arbejdet i 2010 og 2011: Udvalget drøfter den kliniske kvalitet på regionens hospitaler på baggrund af det nationale indikatorprojekt og de landsdækkende kliniske kvalitetsdatabaser, herunder hvordan der sikres ledelsesfokus og opfølgning på resultaterne. Udvalget drøfter arbejdet med patientsikkerhed på regionens hospitaler og i praksissektoren. Udvalget drøfter hvordan der sikres ledelsesfokus på patientsikkerhed på hospitalerne samt hvordan kulturen omkring kvalitetsudvikling og patientsikkerhed udvikles. Udvalget drøfter arbejdet med at sikre kvalitet i medicinanvendelsen på hospitaler og i praksissektoren. Udvalget følger løbende op på relevante data i forhold til vedtagne kvalitetsmål og på sager og afrapporteringer, der er relevante i forhold til udvalgets målsætning. Udvalget afrapporterer til regionsrådet, når udvalget finder det relevant, dog mindst to gange årligt. Administrationen har udarbejdet følgende forslag til arbejdsplan for de kommende møder. Hvert møde har et tema og indeholder endvidere drøftelse af aktuelle kvalitetsdata, fx HSMR tal, NIP rapporter, utilsigtede hændelser, resultater af journalaudit, survey mv. Onsdag d. 26. maj Tema: Klinisk kvalitet NIP og kliniske kvalitetsdatabaser Drøftelse af anbefalinger fra arbejdsgruppen vedr. klinisk kvalitet Torsdag d. 24. juni Tema: Patientsikkerhed på hospitaler Status på opfølgning på Operation Life Drøftelse af metoder i patientsikkerhedsarbejdet (patientsikkerhedsrunder, tracers, fejlkildeanalyser, kerneårsagsanalyser) 5

6 Onsdag d. 25. august Tema: Patientsikkerhed i praksissektor Orientering om rapportering og opfølgning på utilsigtede hændelser i praksissektoren Orientering om utilsigtede hændelser ved sektorskift Drøftelse af resultater fra mock-survey Onsdag d. 22. september Tema: Rationel medicinanvendelse Orientering om arbejdet i lægemiddelkomité, herunder rekommandationsbog Orientering om rationel medicinanvendelse i praksissektoren Drøftelse af indsatser overfor polyfarmaci og brug af nerve- og sovemedicin Udvalget drøfter arbejdsplan for resten af 2010 og 2011 på mødet i september. Det indstilles, at udvalget drøfter kommissorium og arbejdsplan. KONKLUSION Bilagsfortegnelse: 6

7 SAG NR. 4 MEDDELELSER OG GENSIDIG ORIENTERING - Orientering om Patientsikkert Sygehus - Orientering om seminaret den april i Vejle om Boards on board 7