Rammer for Midlertidig fælles Akutmodtagelse i Svendborg

Transkript

1 Afdeling: Økonomi- og Planlægningsstaben Udarbejdet af: Anja Klinge Søndergaard Journal nr.: Dato: 8. juli 2009 Telefon: Notat Rammer for Midlertidig fælles Akutmodtagelse i Svendborg Baggrund I Region Syddanmarks Gennemførelsesplan: Fremtidens sygehuse fra plan til virkelighed, som er vedtaget den 29. september 2008, er det beskrevet at der skal bygges en midlertidig fælles akutmodtagelse i Svendborg. Oprindeligt var der planlagt en tilbygning i fire etager på hver 500 m 2, i alt 2000 m 2. Tilbygningen skulle primært rumme sengestuer. I planlægningsfasen er det blevet klart, at der er behov for yderligere undersøgelses- og behandlingsfaciliteter for at kunne sikre flow igennem akutmodtagelsen, idet der ikke er tilstrækkelig kapacitet i de eksisterende. Derfor er første sal i den eksisterende bygning 35 inddraget i projektet, således etagen bliver renoveret og der udvides med flere operations- og skopistuer. Som en følge heraf, bliver den planlagte tilbygning arealmæssigt mindre. Der planlægges dog ikke senge, idet behovet for sengepladser i akutmodtagelsen, i en vis udstrækning, kan rummes i den eksisterende modtagelse. I forlængelse af projektet fremskyndes den planlagte forlængelse af bygning 35 med operationsstuer, således byggeriet kan forgå i sammenhæng med etablering af den midlertidige akutmodtagelse. Ligeledes inddrages placering af den ny MR-skanner i projektet, idet denne placeres på første etage i bygning 35, hvor der er planlagt operations- og skopistuer. Således sikres mindst mulig forstyrrelse for afdelingerne. Projekteringen af selve bygningen er igangsat forud for driftsplanlægningen, dels af det hensyn at selve byggeriet vil tage op imod et par år og dels af, at det har været forholdsvis givet (af Sundhedsstyrelsen), hvilke fysiske indretninger som skal være til stede i MAS. Dimensionering Det anslås at ca patienter årligt vil modtages i MAS, heraf anslået: skadestuepatienter (ekskl. patienter i skadestuen som efterfølgende indlægges) patienter til vagtlæge patienter, der indlægges akut på sygehuset Det er således her en grundlæggende forudsætning at der er en række akut indlagte patienter der ikke kommer ind i MAS, såkaldte sus-forbi patienter. Det er patienter som modtages direkte i relevante specialafdeling uden først at være set i MAS. Det forudsættes at følgende patienter ikke kommer i MAS: Kardiologiske patienter, ca årligt Obstetriske patienter (fødende), ca årligt. Øre-, næse- halspatienter, ca. 375 årligt Side 1/ 5

2 Patienter overført fra andre sygehuse (indenfor andre specialer) Det anslås således at patienter indlægges akut på sygehuset uden berøring med MAS (se bilag vedr. patientstrømme). Regionalt FAM-koncept Rapport om Fælles akutmodtagelser (FAM) i Region Syddanmark beskriver en lang række anbefalinger til, hvorledes regionens kommende fem akutmodtagelser skal organiseres. Blandt andet opstilles principper for eller anbefalinger til: Ankomst Ophold Afgang Ledelse Organisering og arbejdstilrettelæggelse Samspil Uddannelse Kvalitet og forskning Fysisk indretning Dimensionering Vejen mod FAM Direktionen på OUH er af den opfattelse at MAS skal leve op til hovedparten af anbefalingerne i rapporten. Dog må der tages hensyn til at der i Svendborg er tale om en midlertidig akutmodtagelse, og at der derfor kan være områder, hvor det er mest hensigtsmæssigt at afvige fra anbefalingerne. Dette vil for eksempel kunne ses i forhold til OUH ønsker at udelukke fødende og visse hjertepatienter fra den fælles akutmodtagelse, idet disse typer patienter er forholdsvis lette at identificere og lede udenom. Akutmodtagelsen ikke er dimensioneret til det store samlede antal patienter, og det er derfor oplagt at lade disse to grupper gå udenom. Lokalt koncept MAS I Svendborg bygges og etableres en midlertidig fælles akutmodtagelse. Akutmodtagelsen skal i hovedtræk træk fungere efter principperne i den regionale FAM-rapport. Direktionen iværksætter en planlægningsproces i august I processen er der lang en række forhold, der skal beskrives, herunder: Ledelse og organisation Patienter Patientforløb og arbejdsgange Visitationsprocedurer, herunder udslusning (ses i sammenhæng med patientforløb) Standardiserede/accelererede patientforløb (ses i sammenhæng med patientforløb) Vagtberedskab og struktur Bemanding IT og teknologi Apparatur og inventar (ses i sammenhæng med IT og teknologi) Side 2/ 5

3 Forskning Uddannelse Kontakt til præhospitale enheder/lægevagten Kontakt til kommuner Økonomi Arbejdsmiljø og sikkerhed Kvalitetsmål Serviceydelser Kommunikation Indflytning og logistik Det forventes at denne planlægning løber frem til sommeren Idet den konkrete planlægning endnu ikke er påbegyndt, kan det være vanskeligt at definere områder, hvor MAS adskiller sig fra de anbefalinger, der er givet i FAM-rapporten. Som nævnt i forrige afsnit planlægges det dog at fødende kvinder og visse hjertepatienter går udenom akutmodtagelsen og direkte ind på specialafdelingen. Flere akutte patienter til Svendborg Udover etablering af en fælles akutmodtagelse, planlægges det at flytte en del akutte patienter til Svendborg Sygehus for at kunne leve op til Sundhedsstyrelsens krav om et befolkningsunderlag på indbyggere. Der tilstræbes derfor i forbindelse med etableringen af MAS et optageområde på indbyggere. For det andet øges antallet af akutte patienter med specifikke diagnoser indenfor de tre stor specialer ortopædkirurgi, organkirurgi og intern medicin, således der opnås et antal akutte patienter ( om året), svarende til et befolkningsunderlag på indbyggere. Disse skridt tages fra 2009, hvor der allerede er begyndt visitation af patienter med hoftenære frakturer, og frem til fuld implementering i 2011, hvor sygehuset i Svendborg har den nødvendige kapacitet til det øgede antal patienter. Nedlæggelse af Sygehusenheden i Faaborg Direktionen på OUH har i maj 2009 indstillet til Region Syddanmark, at Sygehusenheden i Faaborg lukkes successivt fra sommeren 2009 til starten af Såfremt dette godkendes i Regionsrådet i august 2009, vil aktiviteten i Faaborg lukke og flytte til Svendborg Sygehus eller Odense Universitetshospital, når der er tilvejebragt faciliteter, der kan erstatte de eksisterende i Faaborg. I Svendborg sker dette ved udbygningen af operationsfaciliteterne i forbindelse med MAS-projektet. Udbygningen med to operationsstuer på operationsgangen, samt en række mindre operations- og skopistuer, skal således blandt andet rumme den operative aktivitet fra Faaborg. Udbygningen ibrugtages sammen med akutmodtagelsen primo Side 3/ 5

4 Øvrige funktioner fra Sygehusenheden i Faaborg kan rummes i de eksisterende bygninger, om end nogle er midlertidigt placeret indtil akutmodtagelsen med dens 30 senge ibrugtages og andre sengeafsnit i huset fraflyttes. Side 4/ 5

5 Bilag: Patientstrømme i MAS Skadestue 1) selvhenvender 2) ambulance Total ptt. Lægevagt ptt. MAS Hjem Død Akut indlagte ptt. (inkl. obs.) Afdeling M hjerteptt. Ca ptt. > 24 timer Afdeling D Obs. Ca ptt. Specialafdeling Ca. 375 ptt.