Forretningsudvalgets ekstraordinære møde den 30. november 2009

Transkript

1 REGION HOVEDSTADEN Forretningsudvalgets ekstraordinære møde den 30. november 2009 Sag nr. 2 Emne: Valgklage indgivet af Anne Ehrenreich 4 bilag

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 REGION HOVEDSTADEN Forretningsudvalgets ekstraordinære møde den 30. november 2009 Sag nr. Emne: bilag

12

13

14

15

16

17

18

19 REGION HOVEDSTADEN Forretningsudvalgets ekstraordinære møde den 30. november 2009 Sag nr. 4 Emne: Valgklage indgivet af advokat Olav Willadsen på vegne af kandidatlisten Lavere Skatter og Afgifter bilag

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31 REGION HOVEDSTADEN Forretningsudvalgets ekstraordinære møde den 30. november 2009 Sag nr. 5 Emne: Styrelsesvedtægt for Region Hovedstaden ændringsforslag vedrørende forretningsudvalgets sammensætning 1 bilag

32 STYRELSESVEDTÆGT FOR REGION HOVEDSTADEN Kapitel 1 Regionsrådet 1. Regionsrådet består af 41 medlemmer, jfr. 8 i lov nr. 537 af 24. juni 2005 om regioner m.v. ( i det følgende kaldet regionsloven). 2. Regionsrådet er Region Hovedstadens øverste myndighed og fastlægger retningslinjerne for regionens virksomhed. Stk. 1. Regionsrådet vedtager regionens budget og godkender dens regnskab. Stk. 2. Regionsrådet fastlægger strategi for udviklingen på regionens ansvarsområder og vedtager planer og politikker for udviklingen af regionens virksomheder, herunder - sundhedsplaner - specialeplaner - praksisplaner - plan for sundhedsberedskab og præhospital indsats - servicestrategi - planer for regional og interregional udvikling - planlægning vedrørende jordforurening og råstofplanlængning - forskningspolitik - arbejdsmiljøpolitik - løn og personalepolitik - indkøbspolitik, og - kommunikationspolitik Stk. 3. Regionsrådet fastlægger generelle administrative retningslinjer for regionens virksomhed, herunder - kasse- og regnskabsregulativ og - revisionsregulativ og - retningslinjer for ansættelse og afskedigelse af regionens personale. Stk. 4. Regionsrådet godkender aftaler med andre myndigheder, herunder - sundhedsaftaler med kommunerne, og - rammeaftaler med kommunerne på det sociale område

33 Stk. 5. Regionsrådet vælger medlemmer til de udvalg, råd, nævn m.v., hvor Region Hovedstaden i henhold til loven eller andre bestemmelser skal være repræsenteret. 2. Regionsrådet vælger en formand og en første og anden næstformand, jfr. regionslovens De nærmere regler om forberedelse, indkaldelse og afholdelse af regionsrådets møder fastsættes i regionsrådets forretningsorden, jf. regionslovens 3. Kapitel 2 Forretningsudvalget 4. Regionsrådet vælger et forretningsudvalg på 13 medlemmer, jfr. regionslovens 13. Formanden for regionsrådet er født formand for udvalget, jfr. regionslovens Forretningsudvalgets erklæring skal indhentes om enhver sag, som forelægges for regionsrådet til beslutning. Stk. 2. Forretningsudvalget udarbejder til forelæggelse for regionsrådet forslag til a) regionens årsbudget b) regionens regnskab c) regionens kasse- og regnskabsregulativ d) regionens revisionsregulativ e) retningslinjer for ansættelse og afskedigelse af regionens personale, og f) strategier, planer og politikker, jfr. 2 stk. 2. Stk. 3. Forretningsudvalget varetager i henhold til regionslovens 13 de funktioner, som efter lov om kommunernes styrelse varetages af et økonomiudvalg. Forretningsudvalget har derfor a) indseende med de økonomiske og almindelige administrative forhold inden for samtlige regionens administrationsområder, b) varetager den umiddelbare forvaltning af anliggender, der vedrører regionens kasse- og regnskabsvæsen og løn- og personaleforhold, og c) varetager regionens økonomiske planlægning og forestår regionens samlede planlægningsopgaver. Stk. 4. Herudover varetager forretningsudvalget den umiddelbare forvaltning af samtlige regionens virksomhedsområder. Forretningsudvalget fastsætter herunder regler om a) indberetninger fra regionens administration med henblik på udvalgets udøvelse af budget- og bevillingskontrol, jfr. stk. 5, og b) i hvilket omfang regionens værdier skal forsikres.

34 Stk. 5. Forretningsudvalget fører tilsyn med a) forvaltningen af økonomiske midler sker i overensstemmelse med regionsrådets beslutninger og i øvrigt på forsvarlig måde b) at forvaltningen af regionens kasser og regionens regnskabsføring er forsvarlig c) at de på årsbudgettet meddelte bevillinger og rådighedsbeløb samt de ved særlig beslutning bevilgede beløb ikke overskrides uden regionsrådets samtykke d) at regionens arkivalier opbevares på betryggende måde, og e) løn- og ansættelsesforhold for personale i selvejende institutioner, jf. regionslovens 37. Kapitel 3 Regionsrådsformanden 6. De nærmere regler om regionsrådsformandens opgaver i forbindelse med regionsrådets møder fastsættes i forretningsordenen, jf. regionslovens 10 og 16, jf. 30 i lov om kommunernes styrelse. 7. Regionsrådsformanden varetager som øverste daglige leder af regionens samlede administration de funktioner, der fremgår af regionslovens 16, jf i lov om kommunernes styrelse. Stk. 2. Regionsrådsformanden sørger for, at der indhentes erklæring fra forretningsudvalget, inden regionsrådet træffer beslutning i en sag. Stk. 3. Regionsrådsformanden påser sagernes ekspedition, herunder at de ekspederes uden unødig forsinkelse. Regionsrådsformanden kan af forretningsudvalget, andre af regionsrådet nedsatte udvalg og af de ansatte forlange enhver oplysning om sager, der er underlagt dem, og om sagernes ekspedition. Stk. 4. Regionsrådsformanden sørger for, at ingen udgift afholdes eller indtægt oppebæres uden fornøden bevilling, og påser, at udgifter og indtægter føres i overensstemmelse med de af Indenrigs- og Sundhedsministeriet og regionsrådet fastsatte regler. Finder regionsrådsformanden, at en disposition ikke har haft bevillingsmæssig hjemmel, forelægges spørgsmålet for regionsrådet. Kapitel 4 Andre udvalg 8. Regionsrådet etablerer et kontaktudvalg, hvor formanden er regionsrådets formand og de øvrige medlemmer er borgmestrene for kommunerne i regionen, jf. regionslovens 6.

35 9. Regionsrådet kan nedsætte særlige udvalg til varetagelse af bestemte hverv eller til udførelse af forberedende eller rådgivende funktioner for regionsrådet eller forretningsudvalget. Regionsrådet bestemmer de særlige udvalgs sammensætning og fastsætter regler for deres virksomhed, jf. regionslovens 13 og lov om kommunernes styrelse 17, stk. 4. Kapitel 5 Midlertidige bestemmelser 10. Stedfortræderen for et regionsrådsmedlem indkaldes ved medlemmets forfald af de grunde, der er nævnt i regionslovens 12, jfr. 15 stk. 2 i lov om kommunernes styrelse, uanset hindringens varighed. Stk. 2. Bestemmelsen i stk. 1 gælder indtil den 31. december Kapitel 6 Ændringer af styrelsesvedtægten 11. Denne styrelsesvedtægt træder i kraft den 1. januar Stk. 2. Forslag til ændringer i vedtægten skal undergives to behandlinger med mindst 6 dages mellemrum. Således vedtaget i møder i forberedelsesudvalget for Region Hovedstaden den 14. november 2006 og den 12. december 2006.

36 REGION HOVEDSTADEN Forretningsudvalgets ekstraordinære møde den 30. november 2009 Sag nr. 6 Emne: Forslag til lov om ændring af regionernes finansiering 4 bilag

37 Regionsdirektøren Kongens Vænge Hillerød Danske Regioner Dampfærgevej København Ø Udkast Telefon Fax Mail hu@regionh.dk Forslag til lov om ændring af regionernes finansiering Region Hovedstaden har den 24. november 2009 modtaget forslag til lov om ændring af regionernes finansiering. Regionen finder ikke, at lovforslaget er udtryk for en helhedsorienteret tilgang til løsning af uhensigtsmæssigheder ved de nuværende bloktilskudsberegninger. Den byrdefordelingsmæssige konsekvens af lovforslaget er ikke rimelig for Region Hovedstaden. Region Hovedstaden bliver med den nuværende bloktilskudsfordeling ikke kompenseret tilstrækkeligt på psykiatriområdet, idet regionen har en overrepræsentation af svært psykisk syge. Ca. 41 procent af de skizofrene patienter i hele landet bor i hovedstadsregionen, mens kun ca. 30 procent af den samlede befolkning bor i regionen. De skizofrene er en af de tungeste patientgrupper inden for psykiatrien. Et typisk billede i relation til storbyens psykisk syge er endvidere en kombination med misbrugsproblemer og et ringe socialt netværk. Region Hovedstaden har tidligere beregnet underkompensationen på psykiatriområdet til mindst 400 mio. kr. Regionsrådet har hidtil ikke anset det for realistisk at lade psykiatrien bære en besparelse af denne størrelsesorden, hvorfor besparelser har måttet overføres til hospitalerne. På den baggrund burde det indgå i en omlægning af bloktilskudsfordelingen, at de to psykiatrikriterier ikke i tilstrækkelig grad afspejler en proportionalitet i forhold til udgifterne forbundet med behandlingen.

38 Desuden burde vægtningen mellem de aldersmæssige og socioøkonomiske kriterier have været taget op til revision i anledning af, at de socioøkonomiske kriterier aktuelt kun vægtes med 22,5 pct., mens de aldersmæssige kriterier vægtes 77,5 pct. Relevansen af en ændring af forholdet mellem de socioøkonomiske og aldersmæssige kriterier understreges af den seneste Vismandsrapport, hvoraf det fremgår, at afstand til døden, som indgår i de socioøkonomiske kriterier, har større betydning for sundhedsudgifterne end indbyggernes alder. En gennemgang af bloktilskudskriterierne blev aftalt ved økonomiforhandlingerne for Det fremgår af økonomiaftalen for 2009, at eventuelle tilpasninger i udgangspunktet ikke skal have større byrdefordelingsmæssige konsekvenser. Af lovforslaget fremgår det, at der er markante byrdefordelingsmæssige ændringer for regionerne, bortset fra Region Nordjylland. Region Hovedstaden står til at miste 140 mio. kr., svarende til 0,6 pct. af det nuværende bloktilskud. Der er således ikke konsistens mellem det i økonomiaftalen aftalte og det udarbejdede lovforslag. Hvis de socioøkonomiske kriteriers andel forhøjedes fra 22,5 pct. til 25 pct. ville Region Hovedstaden få tilført ekstra bloktilskud i samme størrelsesorden, som det bloktilskud regionen står til at miste som følge af ændringen vedrørende tabte leveår. Den nævnte ændring af de socioøkonomiske kriteriers vægt ville derved kunne neutralisere den byrdefordelingsmæssige effekt af det fremsendte lovforslag. Region Hovedstadens høringssvar er tiltrådt af regionsrådet på ekstraordinært møde den 30. november Dette brev er sendt i kopi til Indenrigs- og Socialministeriet. Med venlig hilsen Helle Ulrichsen Side 2

39

40 REGION HOVEDSTADEN Forretningsudvalgets møde den 21. april 2009 Meddelelse nr Emne: Bloktilskudsfordeling på sundhedsområdet 2 bilag

41 $!%& '%!%(!) &*" $!%& '%!% +! $,-" (!&!.!+!)"/!!&(!!0 /)"!&" "(.""1 &"!& )""$1)"%"1"&/.!!!0!&)&12-3"40!"%!"/&&*""4 &"*$.&%"" )/*"&"!& )""*$ -3"40!"" &! //"!! 5!%/ ""/*&!*!&"&" &&"!& )"",)"&%/" $") ".1/)"".!"//*0" " $ /$&!.!"!!&&""( $1"*$/"")/*"&"/"! &("*"")/*"&"".4& +!/"!! 3"/% 67%!!" ###"!,!2 67%!!" "

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

43 - %""!"!""& %'")!("& 9&!%" )) +"% & 8) &&!%! ")2 3"/(!"0,,%"'"( %" %0! &'!") )'"!" 2'!%"<),". )"! & &&!%0'!&!)!""!! 2'!0!23"/(!" '!),! """! & &&!%'!&!)!! 23"/(!"!"!)"* '! &.&!)!""+"=5!"'!" %&." %" %)"!&. %"'"%")+,!1! "1* )%". 0!"&".!'. &. %")'& %",!0!" )","!!'.!&.!!!&,0!'."&&)'".!"* >","!&!"!)" * 0"&"*0 "* )"23"/(!"'!!"!&+,! 0!&!!!&,0'&!" >!!!!(!)%"&!)%"'"%").!"("+,0!"+&!'.!&. -?%"'"%") * & "!0"'*/!&. " )%".!!")." ).)*>"%&." &!& )"))*!!"* %"" +"!!(!)!'. %")'&. * +! '.!"0!"+" &!@!A0!"!!(%!. B!!)&!"!!(+,!%"!)!&"."%* +0""% %&!9 +"0!")+*( %"'"&.!&.!))"'*/ "!)+*)%"'"(" ),")0!+*&")*"." "%&.")""4 "

44 723"/(!"..%"*+, 0&!"* & +)&"!0 7!&,)/0" '! +,,"!)!!."%")'& )"!0! )" %-* ),!"*& 7""!/" %0"!'*/") "!)+*)%"'"("!$"!)* 5 % -*!) B& %"/ $!+, &)* "!&, )'3!C! (! +!! D) >",* %")!) 2/" " 24?"/(!" 3"/(!" (""!! 9&"!"!)!",+"( /.!" -* "4)." "1

45

46

47

48

49

50 REGION HOVEDSTADEN Forretningsudvalgets møde den 21. april 2009 Meddelelse nr Emne: Bloktilskudsfordeling på sundhedsområdet Supplerende bilag

51

52

53 Den 15. september 2009 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 27 MEDDELELSER Bloktilskudsfordeling på sundhedsområdet Som led i økonomiaftalen for 2009 mellem regeringen og Danske Regioner blev det aftalt, at Finansieringsudvalget skulle gennemføre en analyse og vurdering af de eksisterende socioøkonomiske kriterier, der indgår i fordelingen af bloktilskuddet på sundhedsområdet. På baggrund heraf kunne udvalget foreslå eventuelle justeringer, enten i form af ændret vægtning af kriterierne, ændret opgørelsesmetode eller introduktion af nye kriterier. Finansieringsudvalget har foretaget endelig afrapportering i august måned /. Rapporten er vedlagt til orientering. (Ikke vedlagt den 30. november 2009). Sagsnr.:

54 Til: Forretningsudvalget Opgang Blok A Afsnit 1. sal Koncern Økonomi Økonomisk Planlægning Kongens Vænge 2 DK Hillerød Telefon Direkte Fax Mail oekonomi@regionh.dk Web CVR/SE-nr: Journal nr.: Dato: 30. november 2009 Region Hovedstadens økonomiske rammebetingelser Etableringen af regionerne, og overgangen fra primært at være skattefinansieret til næsten udelukkende at være bloktilskudsfinansieret, indebar en væsentlig forringelse i de økonomiske rammebetingelser for Region Hovedstaden. Med loven om regionernes finansiering og dennes kriterier for fordeling af bloktilskuddet blev Region Hovedstaden i udgangspunktet født med et finansieringsgrundlag som var 420 mio. kr. mindre end de hidtidige enheders udgifter på sundhedsområdet. Denne nedgang i finansieringsgrundlaget indfases med en overgangsordning over en femårig periode. Ud over denne nedgang i regionens generelle bloktilskud blev det tidligere direkte forskningstilskud til H:S tillige omlagt til at skulle indgå i det generelle bloktilskud. Ligeledes med et tab for Region Hovedstaden til følge på i alt 60 mio. kr. efter fuld indfasning af denne omlægning. Disse omlægninger og tab for Region Hovedstaden på op mod en halv mia. kr. har betydet et tilsvarende større råderum i de øvrige regioner, dog i særlig grad for Region Midtjylland. Region Hovedstaden har samtidigt påpeget at bloktilskudskriterierne på psykiatriområdet ikke afspejler de reelle udgiftsbehov på området. Det er således regionens opfattelse at psykiatriområdet i regionen er underfinansieret med i størrelsesordenen med mindst 400 mio. kr. Som en konsekvens af reduktionen i regionen Hovedstadens bloktilskud har regionens faktiske realvækst i perioden siden etableringen ligget under den realvækst, som de øvrige regioner har haft mulighed for at realisere. De foreløbige opgørelser i regionernes realvækst fra budget 2009 til budget 2010 viser således at Region Hovedstaden har haft en realvækst på 1,4 pct., hvor regionerne i gennemsnit har haft en realvækst på 2,2 pct.

55 Tilsvarende tal for perioden fra regnskab 2007 til budget 2010 viser, at Region Hovedstaden i denne periode har haft en realvækst på 6,0 pct. mod et landsgennemsnit på 7,4 pct. Region Syddanmark ligger højest med en vækst på 9,2 pct. efterfulgt af Region Midtjylland med 8,0 pct. Region Hovedstaden har - og kan fortsat forudse - en lavere vækstmulighed end de øvrige regioner. I tilknytning hertil kommer, at den aftalte vækstramme ikke står mål med det faktiske udgiftsbehov. Region Hovedstaden fik med økonomiaftalen for 2010 en vækstramme på 532 mio. kr. Denne vækstramme skulle dække dels de nye initiativer, som var aftalt som led i økonomiaftalen, dels udgiftspres på områder, som ikke indgik i aftalen og som var uafviselige for regionen. Imidlertid udgjorde udgiftspresset på en række uafviselige områder, såsom praksisområdet, patienterstatninger, ejendomsskatter, Sosu-elever og tjenestemandspensioner m.v. knapt 600 mio. kr. Dvs. at økonomiaftalen reelt efterlod regionen uden finansiering af økonomiaftalens nye tiltag, herunder forudsætningerne om aktivitetsvækst. Region Hovedstaden har således igennem sine første leveår gennemført betydelige besparelser på driften, dels på grund af aftrapningen af overgangsordningen, dels på grund af utilstrækkelige realvækstrammer. Med udkast til lov om ændring af regionernes finansiering vil det betyde en yderligere forværring af de økonomiske rammebetingelser for regionen, hvilket nødvendigvis vil medføre væsentlige forringelser for sundhedsvæsenets tilbud til borgerne i regionen. Side 2