MVA team V2-26 Fredericia Sygehus

Transkript

1 Uffe MVA team V2-26 Fredericia Sygehus Rikke K a r i n a Anne Marie Anne Marie Anette Uf fe Rikke MVA er sygehusets modtage- og visitationsafsnit til både medicinsk og urologisk afdeling. På afdelingen modtages primært de almen medicinske patienter Anne Marie Kristensen Sygeplejerske [email protected] Uffe Søsted Overlæge [email protected] Anette Thisted Farmaceut [email protected] ionsyddanmark.dk Rikke Juul Poulsen Kvalitetskoordinator [email protected] 1 Målsætning og mål På MVA, Fredericia Sygehus vil vi i projektperioden (1. september oktober 2008) arbejde med medicinafstemning og reducere antallet af medicineringsfejl ved indlæggelse og udskrivelse af patienterne. Vores vigtigste resultatmål: Andel af journaler, hvor der er fundet overensstemmelse i forbindelse med medicinafstemninger ved udskrivelse skal være mindst 95%. 2

2 Forandringer Efterspørge medicinliste ved indlæggelse Modtagende sygeplejerske finder patientens medicinliste og evt. medicin frem Print af ordinationsark fra EPJ Opdateret ordinationsliste i EPJ ved udskrivelse D S P A Udarbejdet procesbeskrivelse med særligt sigte på medicinordination og afstemning Anvendelse af PEM ved indlæggelse Undervisning af nye hold yngre læger fast punkt i programmet 3 Tiltag: Procesbeskrivelse 4

3 Tiltag: Proceskort 5 Tiltag: Pose til opbevaring af medicin Nr Beskrivelse Hvem Input Output Bemær kning 2. Ankomst 2.1 Fremfinde patientens evt. medbragte medicin + medicinliste Sygeplejerske, som modtager patienten Patienten Patientens bagage Medicin + medicinli ste klar på sengebord 2.2 Ved behov rekvireres medicinliste ved egen læge eller pårørende Sygeplejerske, som modtager patienten Fax eller tlf. med fores pørgsel Medicinliste 6

4 Tiltag: Print af ordinationslisten fra EPJ 7 Målinger journaler hver måned 8

5 Tilstedeværelse af medicinananmese ved indlæggelsen 9 Tilstedeværelse af seneste ordination under indlæggelsen 10

6 Tilstedeværelse af medicinordination i epikrisen 11 Medicinafstemning mellem seneste ordination og epikrise 12

7 Medicinafstemning mellem medicinanamnese ved indlæggelsen og epikrise 13 Andel patienter, der får alle elementer i medicinafstemningspakken Samle t compliance (andel af patienter, der får alle 6 elementer i medicinafstemningspakken) 100 Andel jou rnaler m ed 100% comp lian ce /07 10/07 11/07 12/07 01/08 02/08 03/08 05/08 07/08 08/08 09/ 08 10/08 11/08 12/08 måned /år 14

8 Resultater - Resultatmål 100% 80% Opfyldelsesgrad 60% 40% 20% 0% 09/07 10/07 11/07 12/07 01/08 02/08 03/08 05/08 07/08 08/08 09/08 10/08 11/08 12/08 Tilstedeværelse af medicinstatus ved indlæggelsen Medicinordination i epikrise Medicinafstemning mellem seneste ordination og epikrise Medicinafstemning med patientens vanlige medicin og epikrisen 15 Resultater - Procesmål 100% Op fyldelsesgrad 80% 60% 40% 20% 0% 10/07 11/07 12/07 01/08 02/08 03/ 08 05/08 06/08 08/08 09/08 10/08 11/08 12/08 Kilde på medicinanamnesen Medicinordination eller seponering begrundet i et statusnotat (ordinationer) Ordinationslisten/medicinlist en i EPJ opdateret når patienten udskrives Signeret, opdateret medicinliste 16

9 Gennembrud og læring Genne mbrud: Vi har oplevet en positiv udvikling på flere af vores mål, bl.a. er der sket en stor stigning i medicinafstemning mellem seneste ordination og epikrise samt med patientens vanlige medicin og epikrisen Læring: Små skridt Fejre succes Ledelsesopbakning Fastholdelse gennem ugentlige møder Tværfagligt team er en god ting 17 Effekt Det er blevet nemmere for alle parter at få styr på patientens medicin, da det er i orden fra start af => risiko for fejl bliver mindre 18

10 Næste skridt Vi skal blive stadigt bedre til at afstemme medicin Udlevering af medicinlisten til patienten skal dokumenteres selv sætte kryds og lave daglig måling Målinger på signering af medicinordinatione rne daglig måling D S P A Spredningsaktiviteter i resten af af delingen og på sygehuset Anvende gennembrudsmetoden ved andre udviklingsaktiviteter 19 Fejring 20