Social- og Sundhedsudvalget

Transkript

1 Referat Social- og Sundhedsudvalget kl. 15:00 Brovst Rådhus, lokale 1 Jammerbugt Kommune

2 Social- og Sundhedsudvalget Punkter på åbent møde: 1. Dialogmøde med Bestyrelsen for Frivillighuset Høringssvar vedrørende Udkast til psykiatriplan - Region Nord Servicestrategi - Social- og Sundhedsområdet Opløsning af Jens Larsen og hustru Laurine Larsens legat Meddelelser fra udvalgets medlemmer Meddelelser fra Forvaltningen...14 Punkter på lukket møde: Afbud: Henry Kronborg (V)

3 Social- og Sundhedsudvalget 1 1. Dialogmøde med Bestyrelsen for Frivillighuset / Kai Møller Beslutningstema Dialogmøde med Bestyrelsen for Frivillighuset Sagsbeskrivelse 1. Social- og Sundhedsudvalgets tanker omkring Frivillighusets faciliteter (mødefaciliteter til grupperne, kontorfaciliteter til personalet, cafe til alle/til arrangementer samt lager- og depotfaciliteter). 2. Frivillighuset i 2009 og fremover. 3. Samarbejde mellem Social og Sundhedsudvalget og Frivillighusets Bestyrelse angående 18 midlerne Støtte til frivilligt socialt arbejde, herunder kriterierne grupper der dækker hele regionen. Begrundet svar på brevet til udvalget. Budgetmæssigt fremover. 4. Metodeudviklingsprojektet sammen med CFSA en kort orientering om hvor projektet står samt gennemgang af procesplan og de opstillede hovedteamer i processen omkring udviklingen af en kommende frivilligpolitik. Bilag: Social- og Sundhedsudvalget, den 1. Frivillighusets Bestyrelse drøftede med Social- og Sundhedsudvalget ønsket til fremtidig lokalitet for det frivillige arbejde. Behovet undersøges i forbindelse med den forestående evaluering m.h.p. fremtidig placering. Der er ønske om faciliteter til både ansatte, foreninger og depot, hvis det er mulig. 2. Der er ønske fra Betyrelsen for Frivillighuset om, at Frivillighuset kan blive en selvejende institution, som kan fungere f.eks. i henhold til en aftale med Social- og Sundhedsudvalget. Den organisering skulle kunne give Frivillighuset mulighed for at søge midler fra eksisterende fonde og puljer. Udvalget ønsker en foreløbig evaluering af Frivillighusets aktiviteter m.h.p. muligheden for at kunne behandle og træffe en principbeslutning om tiden efter 31. december Udvalget vil gerne have punktet på marts-mødets dagsorden medfølgende en oversigt over puljer og fonde, som vil kunne tænkes at bevilge midler til Frivillighuset samt en beskrivelse af mulige organiseringer af arbejdet og fordele og ulemper herved

4 Social- og Sundhedsudvalget 2 3. Metoden til fordeling af 18 midlerne, som har været anvendt i 2007 blev drøftet. Udvalgets medlemmer tilkendegav at man godt, på sigt, kunne forestille sig at kompetence til fordeling af midlerne blev overgivet til Frivillighusets Bestyrelse. Der er fortsat et politisk ønske om at kunne understøtte en særlig udvikling. Frivillighusets Bestyrelse fremførte, at de budgetterede midler i Jammerbugt Kommune er for små i forhold til udmeldte beløb fra Ministeriet. Det kan konstateres, at det nuværende beløb udgør summen af de tidligere kommuners budget på område og at man har anvendt midler til støtte af særlige initiativer. 4. Punktet er ikke relevant på mødet, idet lederen af Frivillighuset på det sidste møde gav orientering om emnet Fraværende: Tilbage til toppen

5 Social- og Sundhedsudvalget 3 2. Høringssvar vedrørende Udkast til psykiatriplan - Region Nord / Lene Fuglsang Beslutningstema Fra Region Nordjylland er modtaget udkast til psykiatriplan for Region Nordjylland. Udkastet til en psykiatriplan er udarbejdet ud fra et overordnet formål med at opstille rammer for Psykiatriens udvikling frem mod Herunder at det er væsentligt at psykiatriplanen og strukturplanen for sygehusvæsenet ses i tilknytning til hinanden. Sagsbeskrivelse 1. De væsentligste anbefalinger i psykiatriplanen er: styrkelse af den ambulante behandling der skal ikke nedlægges senge før effekten af satsningen på den ambulante psykiatri er slået igennem udvidelse af målgruppen til patienter med ikke psykotiske lidelser en fælles visiteret akut indgang for somatik og psykiatri (inkl. børn og unge) til sygehusvæsenet samarbejdet mellem somatik og psykiatri et strategisk indsatsområde i Region Nordjylland fysiske rammer der lever op til god sygehusstandard styrkelse af det sammenhængende patientforløb styrkelse af faglighed, forskning og specialisering en helt særlig rekruteringsindsats Anbefalingerne er alle nærmere beskrevet i selvstændige afsnit, hvorunder også er nævnt samarbejdet med den kommunale socialpsykiatri som et væsentligt indsatsområde beskrevet igennem sundhedsaftalerne. Her skal især omtales den udvidede ambulante behandling, som også vil foregå i borgerens eget hjem og som vil omfatte bl.a. psykoseteams og distriktspsykiatriske teams og hvor samarbejdet med kommunens socialpsykiatri kan være af afgørende betydning. Det er også betydningsfuldt med det udvidede fokus på børn og unge med adgang til akutmodtagelsen (den kommende fælles somatiske og psykiatriske skadestue) og den kommende behandlings- og udredningsgaranti på 2 mdr. fra 2008, som forventes at omfatte alle psykiatriske patienter fra 2010.

6 Social- og Sundhedsudvalget 4 Endelig er der også lagt op til en forbedret og mere helhedsorienteret indsats overfor dobbeltdiagnoseproblematikker med såvel oligofreniteam og misbrugsteam og egentlige afrusningspladser. 2. KKR s formandskab opfordrer endvidere kommunerne til at drøfte og indarbejde bemærkninger i høringssvaret på især følgende områder (på baggrund af både opgaveflytning og økonomiske konsekvenser): Ambulant behandling - nedlæggelse af sengepladser Konsekvenser for kommunerne - øget medfinansiering og øget kommunalt beredskab Børne- og ungdomspsykiatrien Behov for forøget kapacitet og evt. visitering af mindre krævende sager til kommunale tilbud. Akutområdet Sikring af enkle og klare retningslinier for patienter og pårørende. Sammenhængende patientforløb Sikring af koordineringen mellem sygehus, praktiserende læger og kommunerne. Økonomi Konsekvenser for den kommunale medfinansiering og kommunale følgeudgifter. Ad 1. Udkast til høringssvar: Umiddelbart er der tale om en overskuelig psykiatriplan med fine intentioner, hvor der i højere grad end tidligere er tale om en helhedsorienteret indsats og samarbejde på tværs af psykiatri, somatik og socialpsykiatri til gavn for de psykiatriske patienter og deres pårørende. Den fremadrettede og udvidede satsning på ambulant behandling virker fornuftig i sammenhæng med den traumatiserende effekt af længerevarende indlæggelser sammenholdt med, at man afventer effekten heraf forinden eventuel nedlæggelse af de planlagte yderligere 45 sengepladser. Samtidig er det rart at se at der bliver sat fokus på nogle af de områder, hvor vi i kommunerne ser øgede behov og savner muligheder for psykiatrisk udredning, behandling og råd og vejledning m.m. såsom: børn og unge dobbeltdiagnoser oligofreni, misbrug, demens eks. afrusningspladser akutmodtagelse omfattende tilbud til børn og unge samarbejdet mellem somatik og psykiatri Om samarbejdet mellem psykiatri og socialpsykiatri vil det komme til at stå sin prøve igennem sundhedsaftalerne og hvordan aftalernes indhold kommer til

7 Social- og Sundhedsudvalget 5 at virke i dagligdagen, hvor ikke mindst fastholdelse og effektuering af patientplaner og udskrivningsaftaler/-møder vil være meget afgørende. Der er ikke i udkastet til psykiatriplanen lagt op til et nærmere samarbejde mellem Region og Kommuner, hvordan den udvidede satsning på ambulant behandling kan komme til at påvirke behovet for udvidede og udbyggede tilbud til de sindslidende i kommunerne. Det er i den forbindelse underligt at det af sundhedsaftalerne fremgår, at beboere i boformer, som bor i deres eget hjem ikke som andre borgere via henvisning har ret til ambulant behandlingstilbud men skal være henvist til konsulentbistand fra psykiater tilknyttet boformen. Udkastet til psykiatriplan for Regionen har samtidig været forelagt Brugerrådet for socialpsykiatrien og medarbejderne i socialpsykiatrien på stormøde og MED-møder og herfra er man enige i det foreliggende udkast til høringssvar, men man betænkelige ved planerne for nedlæggelse af sengepladser på længere sigt. Nedlæggelse af sengepladser på længere sigt kan vanskeliggøre at imødekomme behovet for såvel korterevarende som længerevarende indlæggelser et behov som vi ser er stigende overfor et stigende antal borgere. Indlæggelsesmuligheden skal være der som ét af tilbuddene til de sindslidende, når der er behov for det. Vedrørende den udvidede ambulante behandlingsmulighed ses det som et gode, hvor man dog undrer sig over, hvordan der kan sikres tilstrækkelige mandskabsressourcer, når der er mangel på læger og sygeplejersker allerede. Endelig er man bekymret over hvem, hvad og hvordan der skal tages over når Regionens ambulante tilbud ikke rækker kan kommunerne det og er de taget i ed for det og hvordan og evt. hvad de kan og vil tilbyde udover det der findes i dag? Økonomi og finansiering: Vil for Jammerbugt Kommune afspejle sig og komme til udtryk i sundhedsaftalerne fremadrettet. Ad 2 Udkast til høringssvar: Vedr. ambulant behandling - nedlæggelse af sengepladser: Allerede i det udarbejdede høringssvarudkast peges der på at nedlæggelse af sengepladser vil blive et problem, når betænkes det øgede behov for indlæggelser sammenholdt med bahndlingsgarantien på 2 mdr. som forventes indført i 2009 for alle områder af psykiatrien. Samtidig er der ingen tvivl om, at den øgede fokus på ambulant behandling vil betyde et øget pres på kommunernes tilbud til de sindslidende såsom væresteder, Støtte- og kontaktpersonordninger, botilbud og bostøtte - hvordan skal kommunerne leve op til det - en udvidelse af tilbuddene vil betyde øgede økonomiske udgifter for kommunerne. Børne og ungdomspsykiatrien:

8 Social- og Sundhedsudvalget 6 Også her vil der i kommunerne blive behov for øget kapacitet til området - alene den øgede forududredning der forlanges er krævende ligesom der vil blive behov for udbyggede tilbud til børn og unge i kommunalt regi foranlediget af den øgede ambulante behandling uagtet behandlingsgarantien på 2 mdr. fra behandlingsgarantien vil forventeligt også betyde korterevarende indlæggelser. Akutområdet: Her kan man kun tilslutte sig krav om klare og enkle retningslinier for patienter, pårørende og også samarbejdspartnere om hvordan akutmodtagelsen kan bruges og fungerer. Som der er skrevet i det udarbejdede udkast til høringssvar ser vi en samlet akutmodtagelse for det somatiske og psykiatriske område som en gevinst i forhold til samarbejdet og koordineringen på tværs af psykiatri og somatik bedre sikring af at man fra somatik og psykiatri ikke overser at patienten også kan have henholdsvis somatiske eller psykiatriske problemer Sammenhængende patientforløb: Her får sundhedsaftalerne en stor betydning, hvor ikke mindst den gensidige information ud fra et forventet indhentet samtykke fra patienten bliver meget vigtige herunder udskrivningssamtaler. Udskrivningssamtaler kan også blive der, hvor det fastlægges hvem der tager over, hvordan og med hvad efter udskrivelsen i samarbejde med patienten. Økonomi: Øget ambulant virksomhed vil betyde øgede kommunale udgifter til medfinansiering heraf i form af kommunal andel af behandling fra Distriktspsykiatrisk Team, Psykoseteam m.fl. Den øgede ambulante virksomhed vil også være et udtryk for at man i psykiatrien vil tage sig af flere målgrupper fremover eks. de personlighedsforstyrrede og dobbeltdiagnosept. Hertil kommer at den øgede ambulante virksomhed uden tvivl som tidligere omtalt vil stille krav til øgede eller udvidede kommunale støttetilbud/følgeudgifter i form af eksempelvis botilbud, bostøtte, støtte- og kontaktpersonordning og væresteder m.fl. når patienterne skal klare sig i eget hjem uden indlæggelser. Høring/borger- og brugerinvolvering Indstilling Socialdirektøren indstiller, at Social og Sundhedsudvalget anbefaler Kommunalbestyrelsen at godkende udkastet til høringssvar. Fristen for indsendelse af høringssvar er den 31.januar 2008.

9 Social- og Sundhedsudvalget 7 Bilag: Følgebrev - Psykiatriplan Notat fra KL vedr. bemærkninger til Psykiatriplan Region Nord Udkast til psykiatriplan - Region Nord Social- og Sundhedsudvalget, den Anbefales godkendt. Fraværende: Tilbage til toppen

10 Social- og Sundhedsudvalget 8 3. Servicestrategi - Social- og Sundhedsområdet / Jane Hvas Beslutningstema Godkendelse af Jammerbugt Kommunes servicestrategi for / Social- og Sundhedsområdet. Sagsbeskrivelse Kommunalbestyrelsen skal - jf. Den Kommunale Styrelseslov - inden udgangen af funktionsperiodens første år vurdere, hvordan kvaliteten og effektiviteten i den kommunale opgavevaretagelse kan udvikles (servicestrategi). Kommunalbestyrelsen skal i den forbindelse vurdere, om kommunen skal gøre brug af udbud, og på hvilken måde dette skal ske. Servicestrategien skal gøres tilgængelig for kommunens beboere i form af en redegørelse. Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastsætte nærmere regler for servicestrategiens indhold og udformning. Bekendtgørelsen om servicestrategi indeholder bl.a. bestemmelser om, at servicestrategien skal indeholde: 1. en oversigt over indsatsområdet, som kommunalbestyrelsen har fastlagt 2. kommunalbestyrelsens vurdering af, på hvilke områder kommunen påtænker anvendelse af udbud 3. en arbejdsplan, som beskriver de initiativer, som kommunalbestyrelsen påtænker at tage i anvendelse i forhold til de enkelte indsatsområder, samt tidsplan herfor 4. kommunalbestyrelsens udbudspolitik ad 1 og 3. Indsatsområder: Økonomiudvalgets områder: Indsatsområde Løsning Metode Tidsplan Sundhedsordning for alle medarbejdere i Jammerbugt Kommune Indgåelse af aftale med medarbejderne om egenbetaling kombineret med en central og en decentral kommunal med- Iværksættes primo 2008

11 Social- og Sundhedsudvalget 9 Lederudvikling i hele den kommunale organisation Medarbejderbredbånd Tilbud til alle medarbejdere om bredbånd, PC, telefoni m.v. med skattefordel Effektivisering og rationalisering i administrationen med heraf følgende reduceret ressourceanvendelse på administration. finansiering Lederevaluering Aftales i 1. kvartal 2008 Iværksættes første gang i 2. kvartal 2008 Indgåelse af aftale med leve- 2007/primo 2008 Udbydes ultimo randør, udbud til medarbejdere og administration af ordningen Effektivisering af arbejdsgange, løbende justering af organisationen, slankning af ledelsesstrukturen Ledelsesmæssig fokus på rationelle arbejdsgange. Overvejelser om anvendelse af Lean-metoden med heraf følgende løbende fokus på nedbringelse af ressourceforbruget. Løbende men i første omgang status ved udgangen af 2008, så budgetforudsætningerne om reduceret ressourceanvendelse efterleves. Indførelse af aftalestyring i hele den kommunale organisation Indgåelse af aftaler med hver enkelt arbejdsplads Pilotprojekter på et antal arbejdspladser med henblik på afprøvning af aftalesystemet. Tilretning med henblik på at alle indgår aftale Pilotprojekter i 1. halvår Aftaler med alle pr. 1. januar Socialudvalgets område: Indsatsområde Løsning Metode Tidsplan ad 2: Udbudsområder: Økonomiudvalgets område Udbudsområde Løsning Metode Tidsplan

12 Social- og Sundhedsudvalget 10 Sundhedsordning Udbud af forskellige sundhedsydelser måske kombineret med ansættelse af egen medarbejder på de mest benyttede områder Udbud blandt relevante sundhedsydelsesudbydere Primo 2008 Socialudvalgets område: Udbudsområde Løsning Metode Tidsplan ad 4: Jammerbugt Kommunes Udbudspolitik er vedtaget!! Oplæg til indsatsområder for Social- og Sundhedsområdet vil blive fremsendt inden mødet 15.januar Retsgrundlag Den kommunale Styrelseslov og Bekendtgørelse om servicestrategi. Økonomi og finansiering Høring/borger- og brugerinvolvering Ikke relevant Indstilling Socialdirektøren indstiller, at Social- og Sundhedsudvalget med baggrund i det udarbejdede oplæg drøfter servicestrategien inden videresendelse til Kommunalbestyrelsen. Bilag: Social- og Sundhedsudvalget, den Skema vedr. Socialudvalgets område udleveret - anbefales indarbejdet og godkendt Fraværende: Tilbage til toppen

13 Social- og Sundhedsudvalget Opløsning af Jens Larsen og hustru Laurine Larsens legat / John Pedersen Beslutningstema Anmodning om opløsning af Gaardejer Jens Larsen og hustrus Laurine Larsens legat oprettet 2. oktober Sagsbeskrivelse Legatet ønskes opløst, da legatets formue og afkast herfra har en ringe størrelse, som synes uhensigtsmæssigt og ude af trit med nutidige samfundsforhold. Intentionerne i legatfundatsen bliver i vidt omfang tilgodeset via socialog anden lovgivning, og uddeling af legatportioner vil være af uvæsentlig betydning for modtagerne. Ifølge legatfundatsen skal legatets midler uddeles til de gamle på Jetsmark sogns alderdomshjem, Pandrup og foretages af Jetsmark Kommune. Efter kommunesammenlægning i 1970 er Jetsmark sogn alderdomshjem og Jetsmark Kommune ændret til Pandrup. Legatets formue består af: Legatkapital Legatbeholdning I alt formue pr ,00 kr. 298,13 kr ,13 kr. På grund af beløbets ringe størrelse har der ikke været foretaget udlodning de sidste 3 til 4 år. Civilstyrelsen, der er øverste juridiske myndighed, har i skrivelse givet tilladelse til opløsning af legatet på én gang eller eventuelt over en periode på 3 år. Civilstyrelsen har samtidig givet tilladelse til, at legatkapitalen uddeles til Pandrup Plejehjem, Pandrup til fællesformål til beboerne på plejehjemmet. Retsgrundlag Bekendtgørelse om anbringelse og bestyrelse af fondens midler BEK nr. 367 af m.fl. Økonomi og finansiering Ingen økonomisk betydning for så vidt angår Jammerbugt Kommune, men den kommunale administration ophører ved legatets opløsning. Høring/borger- og brugerinvolvering

14 Social- og Sundhedsudvalget 12 Ingen Indstilling Økonomisk planlægning og styring anbefaler: at Social- og Sundhedsudvalget godkender opløsning af legatet at uddeling foretages på én gang til Pandrup Plejehjem til fællesformål til beboerne på plejehjemmet. Social- og Sundhedsudvalget den Udsat. Fraværende: Afbud Grethe Dragsbæk (A) Bilag: Social- og Sundhedsudvalget, den Godkendt. Fraværende: Tilbage til toppen

15 Social- og Sundhedsudvalget Meddelelser fra udvalgets medlemmer / Jane Hvas Beslutningstema Meddelelser fra udvalgets medlemmer Bilag: Social- og Sundhedsudvalget, den Brev fra borger vedr. service på ældreområdet Henvendelse fra Ældrerådet vedr. ubesvarede henvendelser Der har d. 14. januar 2008 været afholdt møde med Danske Diakoner Møde med pårørende fra bofællesskaber d. 14. januar 2008 Fraværende: Tilbage til toppen

16 Social- og Sundhedsudvalget Meddelelser fra Forvaltningen / Jane Hvas Beslutningstema Meddelelser fra Forvaltningen Bilag: Social- og Sundhedsudvalget, den Temadag vedr. Rammeaftale på Socialområdet 4. marts 2008 Temamøde "Tiden efter hensigtserklæringerne" 25. februar 2008 Fraværende: Tilbage til toppen

17 Social- og Sundhedsudvalget 15 Underskrifter Erik Ingerslev Larsen (F) Eva Rytter Andersen (A) Grethe Dragsbæk (A) Helle Bak Andreasen (V) Sonia Luther Nielsen (V) Susanne Hjorth Hansen (A)