Opfølgning og handleplaner efter tilsynsbesøg gennemført i 2013 i plejeboliger i Holstebro Kommune

Transkript

1 SOU Bilag /al Opfølgning og handleplaner efter tilsynsbesøg gennemført i 2013 i plejeboliger i Holstebro Kommune Der gennemføres årligt tre tilsyn i Holstebro Kommunes plejeboligenheder - Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn, et anmeldt kommunalt dialogbaseret tilsyn samt et uanmeldt kommunalt tilsyn. Efter gennemførelse af tilsyn har embedslægen udarbejdet en rapport fra hvert tilsynsbesøg. Fra det dialogbaserede tilsyn er fremsendt referater, og fra det uanmeldte kommunale tilsyn er udarbejdet en rapport indeholdende en konklusion fra tilsynet i den enkelte plejeboligenhed. Af rapporterne fremgår, hvilke indsatser og procedurer m.m., der findes i orden, og hvilke der fordrer en efterfølgende opmærksomhed og handling. Afrapporteringen har været sendt til høring i de respektive bruger- og pårørenderåd og Holstebro Ældreråd, der efterfølgende har afgivet høringssvar. Der er fulgt op på de konkrete bemærkninger og anvisninger og udarbejdet handleplaner for hver plejeboligenhed. I det følgende gives uddybende kommentarer og oversigt over de tiltag, der er gennemført, og tiltag der planlægges iværksat som opfølgning på de givne anvisninger i tilsynsrapporterne. 1

2 Handleplan for tilsyn Ulfborg Aktiv Center Kommentarer til Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn: Det anbefales at have en vurdering på alle beboere om, hvorvidt de er eller ikke er tryksårstruende. Gennemgang og dokumentation for alle. Er effektueret Det anbefales, at vi i anamnesen anfører, hvis en beboer har tendens til gentagne tilfælde af samme sygdom. Det anbefales, at vi dokumenterer, hvorvidt virkning af iværksat præparat i behandlingen (f.eks. for urinvejsinfektion ) er virksomt for beboeren. Det anbefales, at vi mere systematisk evaluerer iværksat træning hos beboere. Vi har indført reglen, at vi dokumenterer dette. Vil skærper opmærksomheden på dette. Vi skærper opmærksomheden på dette. Er iværksat Er iværksat ER iværksat Intet tilsyn i Kommentarer til det uanmeldte kommunale tilsyn: Tilsynet anbefaler, at der fremstår en klar sammenhæng mellem kommunens vedtagne serviceniveau og den konkrete og individuelle vurdering af behov for hjælp. Alle plejeboligenheder går sammen om, i samarbejde med visitationsenheden, at udfærdige den rette dokumentation for omtalte problematik. Inden udgangen af

3 Kommentarer til det dialogbaserede tilsyn: En pårørende efterlyste en bedre mulighed for hurtigt tilkald af personale, hvis f.eks en beboer uden nødkald var faldet. En pårørende foreslog, at stille en klokke tilgængeligt i de forskellige afdelinger, så der var større mulighed for at blive hørt den vej igennem. Er effektueret. En anden pårørende foreslog muligheden for at benytte egen telefon og ringe til afd nr. En pårørende foreslog ændring af spisesituation i ældreboligområdet. F.eks at flytte til en anden del af cafeen, hvor der var mere lys samt evt spise ved mindre borde. Aftalt at spørge beboerne samt køkkenpersonalet fra Det gode køkken om ønsker og muligheder. De adspurgte beboere ønskede ikke at flytte, idet de mente, det nuværende var den enkleste spisesituation. Man skulle ikke gå så langt med maden, og man ønskede ikke ændring af bordopstilling (mente det var prøvet før). 3

4 Handleplan for tilsyn 2013 Plejeboligerne Krohaven Kommentarer til Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn: At de problemområder, der er angivet i Sundhedsstyrelsens Alle problemområder i Sundhedsstyrelsens vej- Forår 2014 vejledningm, er beskrevet i ledning beskrives konkret i de sygeplejefaglige den sygeplejefaglige dokumentation. optegnelser. At der foreligger en aktuel beskrivelse af beboerens sygdomme og handikaps. At aktuel pleje og behandling er beskrevet for alle beboernes sundhedsproblemer. Alle sygdomme og handikaps vil blive beskrevet i de sygeplejefaglige optegnelser. Der bliver lavet handleplan for pleje og behandling for alle beskrevne sundhedsproblemer. Forår 2014 Forår 2014 At opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling er beskrevet. At medicinpræparatets aktuelle handelsnavn fremgår af medicinlisten. At der ikke opbevares medicin med udløbet holbarhedsdato. Handleplanerne bliver ført ajour vedrørende opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling. Aktuelt handelsnavn skrives i medicinlisten. Der laves en rutine, hvor medicin, der gemmes kontrolleres jævnligt. Forår herefter kontinuerligt Er effektueret Er effektueret At det fremgår af dokumentationen hvem der varetager beboernes helbredsmæssige interesser. Ved indflytningssamtalen noteres det, hvem der varetager beboernes helbredsmæssige og økonomiske forhold. Forår 2014 At informeret samtykke til behandling bliver dokumenteret i de sygeplejefaglige optegnelser, ligesom beboerens og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne At det altid dokumenteres, at vi har talt med beboeren eller de pårørende forud for lægehenvendelse m.m. Forår

5 information. At beboerens ernæringsbehov bliver vurderet. Ved indflytningen laves en vurdering af ernæringsbehov vægt og højde. Dette følges op ved den årlige statussamtale. Er effektueret At der udarbejdes ernæringsplaner for de beboere, der har behov. At virkningen af træningen bliver evalueret. Der udarbejdes planer for ernæring ved forskellige behov. Træning ved terapeuter planlægges og beskrives af dem. De vurderer ligeledes træningen. Træning iværksat af os bliver evalueret i handleplanen hver tredje måned. Er effektueret Forår 2014 Kommentarer til det uanmeldte kommunale tilsyn: At der ud af funktionsvurderingen og døgnrytmeplanen fremstår en klar vurdering og klar sammenhæng mellem den konkrete og individuelle vurdering af behov for hjælp og kommunens vedtagne serviceniveau jfr. kvalitetsstandarden,serviceloven og forvaltningsloven. Der udarbejdes fælles kommunale retningslinier. Forår 2014 Kommentarer til det kommunale dialogbaserede tilsyn: Ingen anbefalinger. 5

6 Handleplan for tilsyn 2013 Plejeboligerne Center Vest Kommentarer til Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn: - At de problemområder, der er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning er beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation. - Alle de sygeplejefaglige optegnelser bliver gennemgået, således at alle problemområder bliver dokumenteret fyldestgørende. Er effektueret. - At der foreligger en oversigt over beboernes sygdomme og handicaps. - At der er mulighed for at af spritte hænderne. - At ernæringsplanerne systematisk bliver evalueret. - At virkningen af træningen bliver evalueret. - Alle beboerens diagnoser bliver dokumenteret. Beboerens diagnose bliver drøftet med egen læge, i forbindelse med medicin-gennemgangen i november Sprit dispenser er bestilt til alle lejligheder. - For generelt at optimere alle evalueringer på handleplaner er vi påbegyndt en gennemgang og implementering af et årshjul for hver social og sundheds hjælper/assistenter, som varetager rollen som kontaktperson. - Specifik for ernæringsplanerne, er der på personalemøde blevet gennemgået og undervist i vigtigheden af evaluering. - For generelt at optimere alle evalueringer på handleplaner er vi påbegyndt en gennemgang og implementering af et årshjul for hver social og sundheds hjælper/assistenter som varetager rollen som kontaktperson. Er effektueret Er effektueret. Er effektueret. Er effektueret Er effektueret 6

7 - Specifik for evaluering af handleplaner for træning, er der på personalemøde blevet gennemgået og undervist i vigtigheden af evalueringen. Er effektueret - Der er taget kontakt til trænende terapeuter, med henblik på optimering af dokumentation. - At vurdering og behandling af beboere med risiko for udvikling af tryksår, konsekvent bliver dokumenteret. Intet tilsyn i Alle beboere er risikovurderet og i forbindelse med opfølgningen på de sygeplejefaglige optegnelser, vil de blive dokumenteret korrekt. Er effektueret. Kommentarer til det uanmeldte kommunale tilsyn: Tilsynet anbefaler til overvejelse: - At der løbende bliver evalueret i hvordan vi dokumentere vores handlinger. - Hele året At der fortsat holdes fokus på udviklingsarbejdet med at dokumentere i handleplaner. - Løbende undervisning i handleplaner. Tilsynet anbefaler til handling: - Der er i samarbejde med visitationen, udarbejdet en funktionsvurderings skema, - Foråret som opfylder de krav der lovmæs- At der arbejdes videre if. til sikring af beboernes retssikkerhed i form af: sigt er, således beboerne kan se hvilke o udarbejdelse af en konkret og individuel funktionsvurdering, udarbejbro kommunes service niveau og Ser- hjælp de har krav på i forhold til Holstedelse af en afgørelse på den bevilgede vicelovens bestemmelser. hjælp med udgangspunkt i beboerens funktionsniveau, kommunens vedtagne serviceniveau og Servicelovens bestemmelser. 7

8 Kommentarer til det dialogbaserede tilsyn: Ingen anbefalinger. 8

9 Handleplan for tilsyn Plejeboligerne Thorshøj Kommentarer til Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn: At de problemområder, der er angivet i Sundhedsstyrelsens Nyt omsorgssystem (Avaleo) er næsten implementeret. Er igangsat. vejledning, er beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation. At der foreligger en dækkende oversigt over beboerens sygdomme og handicap. Opbygningen af det nye om- sorgssystem forventes at medvirke til at sikre, at de enkelte sygeplejefaglige komponenter bliver tilfredsstillende belyst. At aktuel pleje- og behandling er beskrevet for alle beboernes sundhedsproblemer. Af det fremgår hvilke aftaler, der er indgået med de behandlende læger om kontrol og behandling af beboerens kroniske sygdomme. At det fremgår af dokumentationen, hvem der varetager beboernes helbredsmæssige interesser. At informeret samtykke til behandling bliver dokumenteret i de sygeplejefaglige optegnelser, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information. At der udarbejdes ernæringsplaner for de beboere, der har behov. At vurdering og behandling af beboere med risiko for udvikling af tryksår konsekvent bliver dokumenteret. Checkliste er udarbejdet til brug ved indflytningssamtale. Dette redskab forventes at medvirke til at sikre, at alle sygeplejefaglige komponenter bliver belyst fra start, og danner grundlag for handlinger, som sikrer kvaliteten i plejen. Som en følge af øget kompleksitet i opgaver og deraf følgende dokumentation har Plejecenter Thorshøj ansat endnu en sygeplejerske. Sygeplejerskens opgave er bl.a. at være underviser/sparringspartner for øvrige medarbejdere i vurdering/opfølgning og dokumentation af de sygeplejefaglige opgaver. Er igangsat. Er igangsat. 9

10 Kommentarer til det uanmeldte kommunale tilsyn: At der fremstår en klar sammenhæng mellem Vi afventer Visitationssektionens forslag til mulig Vi afventer afklaring af praksis. kommunens vedtagne serviceniveau/kvalitetsstandard dokumentation for den bevilgede hjælp og for ydelser i Plejeboliger og den konkrete og individuelle vurdering den efterfølgende afklaring af fælles praksis i Holstebro Kommune. af behov for hjælp jf. Servicelovens og Forvaltningslovens bestemmelser. Kommentarer til det dialogbaserede tilsyn: Ingen 10

11 Handleplan for tilsyn 2013 Plejeboligerne Beringshaven. Kommentarer til Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn: At personalet følger instrukserne i det daglige arbejde. I talesætte anbefalingerne i de enkelte teams og lade personalet komme med indput til, hvordan vi får fokus på instrukserne og følger dem. En proces som vil køre i hele Alt personale oplæres i det nye omsorgssystem, Avaleo. Som vi forventer vil give personalet mere sammenhæng i beboernes forløb, og lette dokumentationsarbejdet. Denne fremgangsmetode vil benyttes i forhold til alle anbefalingerne. 1. At der er overensstemmelse mellem antallet af tabletter angivet i medicinlisten og antallet af tabletter i doseringsæskerne/doseringsposerne. 2. At der er anbrudsdato på medicinske salver og dråber. Fælles besvarelse til punkterne 1 og 2. Proceduren for medicin håndtering gennemgås og italesættes med personalet. Ekstra fokus på, at tælle alt det medicin, som gives til beboerne. En arbejdsproces som vil forgå i hele I samarbejde med personalet udarbejdet og indført ny procedure i forhold til utilsigtede hændelser ved medicinfejl, for at undgår disse. 1. At de problemområder, der er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning, er beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation. 2. At aktuel pleje- og behandling er beskrevet for alle beboernes sundhedsproblemer. 3. At opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling er beskrevet. Fælles besvarelse til punkterne 1, 2 og 3.: Implementeringen af Avaleo, der vejleder personalet bedre i forhold til opgaven. Alt personalet modtager fælles undervisning i løbet af foråret Implementering af kvalicare ( som vil betyde en opkvalificering af alt personale, i forhold til målrettet problemløsning. Er igangsat, vil fortsætte hele

12 1. At det fremgår af dokumentationen, hvem der varetager beboernes helbredsmæssige interesser. 2. At informeret samtykke til behandling bliver dokumenteret i de sygeplejefaglige optegnelser, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information. 1. At der udarbejdes ernæringsplaner for de beboere, der har behov. 2. At ernæringsplaner systematisk bliver evalueret. 1. At beboernes behov for genoptræning og vedligeholdelsestræning er beskrevet. Alle SSA er i gang med et kompetenceudviklings- forløb (KUA). Der vil være daglig vejledning og sidemandsoplæring i forhold til udarbejdelse af handleplaner. Fælles besvarelse til punkterne 1 og 2: Dette pkt. er taget med på tjeklisten for hjemmebesøget og efterfølgende ved indflytningssamtalen. I Avaleo er punktet omkring helbredsmæssig interesse fremhævet. Derved større fokus. Undervisning og italesættelse af vigtigheden af, at der indhentes samtykke ved alle behandlinger (og at dette dokumenteres i handleplanen). Fælles besvarelse til punkterne 1 og 2: Der undervises i udarbejdelse af ernæringsplaner og dokumentation heraf. Der implementeres ny funktionsvurdering i forbindelse med overgangen til Avaleo. Funktionsvurderingen, døgnrytmeplan og sygeplejefaglig helhedsvurdering bliver mere sammenhængende. Vil give bedre forståelse for personalet. Fælles undervisning for hele personalegruppen. Efterår 2014 Er igangsat og vil forløbe i hele Udgangen af

13 At vurdering og behandling af beboere med risiko for udvikling af tryksår konsekvent bliver dokumenteret. Udbredelsen af et projekt vedrørende funktionsvurdering og træning af beboere i i plejeboligerne i Holstebro Kommune. Implementering af Kvalicare hvor alt personalet undervises via E-læring i forskellige typer sår, bl.a. tryksår. Der undervises i at bruge handleplaner som er udarbejdet i Avaleo. Dette imødekommer den undervisning personalet har fået via Kvalicare. Er igangsat Kommentarer til det uanmeldte kommunale tilsyn: 1. At der ud af funktionsvurderingen og døgnrytmeplanfremstår en klar sammenhæng Overordnet for plejeboliger i Holstebro udarbejdes der en funktions screening, hvor ud fra der I løbet af 2014 mellem den konkrete og in- sættes retningsgivende mål for beboerne. Så dividuelle vurdering af behov for hjælp det bliver helt klart hvilke mål der er for genoptræning og vedligehold. Herunder også udarbej- og kommunens vedtagne serviceniveau jf. kvalitetsstandarden og jf. Serviceloven og Forvaltningsloven. delse af handleplan ved eks. fald i funktionsniveau. At det bliver helt tydeligt hvorledes denne funktionsvurdering danner grundlag for den hjælp der tilbydes beboeren. At denne dokumentation bliver enkel og let at arbejde med, således at de implicerede parter, beboere og personale føler, at det bliver et udviklende og brugbart værktøj, som er med til at give værdi i beboerens hverdag. 13

14 Kommentarer til det kommunale dialogbaserede tilsyn: At der bliver bygget til cafeen. Der indsendes tegninger og ønsker til anlægsbudgettet Indsendes i I forhold til referatet fra dialogmødet handler ønskerne om den gode hverdag i Beringshaven meget om det at have FRIHED TIL AT LEVE LIVET. Dette vil vi arbejde videre med og italesætte for hele personalegruppen. Og specielt ny ansatte, så vi bevarer den gode ånd i huset. En løbende og altid i gang værende proses. Vi vil få gennemarbejdet vore pejlemærker, så de bliver ajourført i forhold til livet i Beringshaven 2014 og fremad. 14

15 Handleplan for tilsyn Plejeboligerne Parkvænget Kommentarer til Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn: At de problemområder,der er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning, er beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation. At alle problemområder er taget til overvejelse og beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation (Avaleo: sygeplejefaglig helhedsvurdering) 1. oktober 2014 At der foreligger en dækkende oversigt over en dækkende oversigt over beboerens sygdomme og handicap. At aktuel pleje og behandling er beskrevet for alle beboeres sundhedsproblemer. At opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling er beskrevet. At præparatets aktuelle handelsnavn fremgår af medicinlisten. At beboernes ernæringsbehov er vurderet. At beboernes behov for genoptræning og vedligeholdelsestræning er beskrevet At vurdering og behandling af beboere med risiko for udvikling af tryksår konsekvent bliver dokumenteret. Anføres i den sygeplejefaglige helhedsvurdering. At der udarbejdes handleplaner, hvor der er sundhedsproblemer. Beskrives i relevante handleplaner. Ved ændringer af handelsnavn ændres der tilsvarende i Avaleo (brug af substitution). Der udregnes BMI på samtlige beboere og handling derefter (screening). Beskrives i funktionsvurdering i avaleo (som er under udarbejdelse). Ved vurderet risiko for udvikling af tryksår udarbejdes der en handleplan. 1. oktober 2014 Udarbejdes løbende når det er aktuelt Udarbejdes løbende når det er aktuelt Løbende I løbet af 2014 I løbet af 2014 Løbende 15

16 Kommentarer til det uanmeldte kommunale tilsyn: At der fremstår en klar sammenhæng mellem Dette iværksættes i takt med at det nye omsorgssystem I løbet af 2014 kommunens vedtagne serviceniveau/kvalitetsstandard avaleo implementeres ( handle- for ydelser i plejeboliger plan vedr. funktionsniveau og døgnrytmeplan) og den konkrete og individuelle vurdering af behov for hjælp jf. Servicelovens og Forvaltninglovens bestemmelser. Kommentarer til det dialogbaserede tilsyn: At der tilbydes andet end rød saftvand. Tilbyde gul saftevand, juice m.m. Er effektueret Der efterspørges billeder på ansatte. Der er opsat billeder på ansatte i hver boenhed. Er effektueret Der efterspørges flere aktiviteter såsom gåture, gymnastik /træning enkeltvis og musik/sang. Der efterspørges nyhedsmail angående møder o.lign. Fremmøde profilen i boenhederne er ændret, således at der er mere personale i dagtimerne på hverdage. Når hjemmesiden er fuldt aktiv, vil nyheder kunne forefindes her. I løbet af 2014 I løbet af

17 Handleplan for tilsyn Plejeboligerne Mellemtoft Kommentarer til Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn: Plejeboligerne Mellemtoft har ikke modtaget besøg i Kommentarer til det uanmeldte kommunale tilsyn: At der fremstår en klar sammenhæng mellem kommunens vedtagne serviceniveau / Kvalitetsstandard for ydelser i Plejeboliger og den konkrete og individuelle vurdering af behov for hjælp jf. Servicelovens og Forvaltningslovens bestemmelser 3. Der skal fremover udarbejdes funktionsvurdering, døgnrytmeplan og sygepleje faglig helhedsvurdering på den enkelte beboer, hvilket skulle sikre denne sammenhæng. Plejeboligerne Mellemtoft er i gang med processen med hjælp fra projekt Bevar dig vel, hvor der er udarbejdet en vejledning til udarbejdelse af funktionsvurdering. Omlægning til nyt dokumentations system Avaleo er startet marts 2014, driften går i gang i fuldt omfang Funktionsvurderingerne vil blive udarbejdet løbende og tilrettet ved behov. Kontinuerlig proces. Kommentarer til det dialogbaserede tilsyn: Der er ingen anbefalinger fra dialogmødet den

18 Handleplan for tilsyn 2013 Plejeboligerne Birkehøj Kommentarer til Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn: At personalet følger instrukserne i det daglige Instrukserne er et arbejdsredskab og er tilgængelige for alle ansatte. Alle introduceres til dem og Løbende arbejde. de bliver løbende taget op i diverse fora. At de problemområder, der er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning, er beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation Er fortsat et fokusområde til udvikling. Manual der er udarbejdet i foråret 2013 danner grundlag for fremadrettet indsats. Løbende At der foreligger en oversigt over beboerens Dette skal fremgå af anamnesen. Sidste kvartal af 2013 sygdomme og handicap. At aktuelle pleje- og behandling er beskrevet Dette skal fremgå af funktionsvurderingen og Alle er undervist i Avaleo på Birkehøj for alle beboernes sundhedsproblemer. diverse handleplaner. d og herefter lukkes for skriveadgang til At opfølgning og evaluering af iværksat pleje Holstebro Kommune overgår til nyt elektronisk Uniq. og behandling er beskrevet. At de sygeplejefaglige optegnelser føres overskueligt og systematisk. journalsystem Avaleo og i løbet af 2014 vil det Løbende proces at få alle godt i gang med Avaleo. skulle implementeres i plejeboligerne. Hermed har vi en enestående mulighed for at ensrette vores skriftlige tilgang til borgerrelateret dokumentation. At præparatets dispenseringsform fremgår af Det skal fremgå af medicinseddel. Er rettet i det ene tilfælde, som embedslægen medicinlisten. fandt ved dette tilsyn. At beboernes ernæringsbehov er vurderet Der holdes meget nøje øje med beboernes ernæringstilstand, og der regnes BMI i forhold til den indsats der skal tilbydes. Kontinuerlig opmærksomhed på. At der udarbejdes ernæringsplaner for de beboere der har behov. At virkningen af træningen bliver evalueret. At vurdering og behandling af beboere med risiko for udvikling af tryksår konsekvent bliver dokumenteret. Tilbud om træning er et opmærksomhedsfelt mellem beboer/egen læge / terapeuter,personale og de tilbud der giver mening for den enkelte evalueres i et tæt samarbejde og beskrives i en handleplan. Ved enhver ændring i beboerens tilstand er denne vurdering med og de nødvendige tiltag sættes i værk. Kontinuerlig Kontinuerlig 18

19 Kommentarer til det uanmeldte kommunale tilsyn: At der ud af Funktionsvurdering og Døgnrytmeplan fremstår en klar sammenhæng mellem den konkrete og individuelle vurdering af behov for hjælp og kommunens vedtagne serviceniveau jf. kvalitetsstandarden og jf. Serviceloven og Forvaltningsloven. 1 Der udarbejdes et samlet svar fra alle plejeboliger, idet det er den samme anbefaling der går igen alle steder. I det projekt der hedder Bevar dig vel er der meget fokus på funktionsvurdering af den enkelte borger. Det resultat der kommer ud af projektet er det meningen skal implementeres med Avaleo. Kommentarer til det kommunale dialogbaserede tilsyn afholdt d for Solgangen og Grønnegade. Ingen udover en naturlig bekymring for de Enighed om at det er et fælles ansvar at følge Løbende proces faste beboeres hverdag i forbindelse med omstruktureringen af 10 plejeboliger til 10 Kort- udviklingen og tage handling derpå ved behov. tidspladser. Ros til personale og ledelse for imødekommenhed og inddragelse af både beboere og pårørende. Løbende proces med undervisning af personalet. 19

20 Handleplan for tilsyn Vinderup Plejehjem Kommentarer til Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn: Ingen anbefalinger. Intet tilsyn i 2014 Kommentarer til det uanmeldte kommunale tilsyn: Hurtigere og sikrere forbindelse og printning fra UNiq/Aveleo. I al fremtid. Sammenhæng i Funktionsvurdering og Døgnrytmeplan i forhold til Serviceniveau Kontaktet it. Kommunen der er ikke andre løsninger på opkobling da vi er selvejende og skal over vores hoved kontor i Vejle. Undervisning af personalet i forbindelse med implementering af nyt omsorgssystem Aveleo. Maj Kommentarer til det dialogbaserede tilsyn: Ingen anbefalinger 20

21 Handleplan for tilsyn Sevel Alderdomshjem Kommentarer til Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn: Sundhedsfaglige forhold Sygeplejefaglige optegnelser At de problemområder, der er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning, er beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation. Vi vil systematisk og konsekvent forholde os til samtlige sygeplejefaglige problemområder jf. vejledning om sygeplejefaglige optegnelser og få disse forhold dokumenteret. Ultimo november 2013 At der foreligger en oversigt over beboernes sygdomme og handicap. At opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling er beskrevet. Vi vil samtidig med beskrivelse af de sygeplejefaglige problemområder sikre os, at der foreligger en oversigt over beboernes sygdomme og handicap. Vi vil præcisere opgaverne i forhold til at der udarbejdes handleplaner for alle beboernes sundhedsproblemer, - at der følges op og evalueres på disse. Sundhedsrelaterede forhold Ernæring At beboernes ernæringsbehov er vurderet Vi er gået i gang - og vil fremadrettet sætte fokus på den sundhedsfaglige vurdering i forhold til beboernes ernæringstilstand ved at sikre, at beboerne systematisk bliver tilbudt at blive vejet, og at vi i samråd med dem og evt. pårørende ved behov udarbejder en handleplan for dette. Ultimo oktober 2013, vil der være udarbejdet handleplaner på de beboere, umiddelbart vurderes at have et ernærings-behov/- problem. Herefter er det en fortløbende proces at have et bevidst fokus på alle beboeres ernæringstilstand. 21

22 Vi vil øge fokus på at evaluere den igangværende træning Vi vil være opmærksomme på, at det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser, om der er risiko for tryksår. Kommentarer til det uanmeldte kommunale tilsyn: Til handling At der ud af Funktionsvurdering og Døgnrytmeplan fremstår en klar sammenhæng mellem den konkrete og individuelle vurdering af behov for hjælp og kommunens vedtagne serviceniveau jf. kvalitetsstandarden og jf. Serviceloven og Forvaltningsloven. Ledelsen ved Sevel Alderdomshjem tager rapportens anbefaling til efterretning. Der vil i den forbindelse blive tilsendt et centralt høringssvar, som er dækkende for alle plejeboligenheder i Holstebro Kommune og vil sammen med alle Plejeboliger udarbejde implementeringen af funktionsvurderingen og den udførte pleje Kommentarer til det dialogbaserede tilsyn: Der var ikke indgivet punkter til drøftelse på mødet. Det blev derfor en generel drøftelse af hverdagslivet på Sevel Alderdomshjem, hvortil der fra både beboere, pårørende og repræsentant for Vennekredsen udtryktes stor tilfredshed med både pleje og omsorg samt forplejning på hjemmet. Fortsat være fokus på god forplejning og god pleje og omsorg. 22

23 Handleplan for tilsyn 2013 Pleje- og ældreboligerne på Pensionistcentret Bakkebo i Vinderup Kommentarer til Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn: Sundhedsfaglige forhold Sygeplejefaglige optegnelser At de problemområder, der er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning, er beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation. At der foreligger en oversigt over beboernes sygdomme og handicap. Vi vil systematisk og konsekvent forholde os til samtlige sygeplejefaglige problemområder jf. vejledning om sygeplejefaglige optegnelser og få disse forhold dokumenteret. Vi vil samtidig med beskrivelse af de sygeplejefaglige problemområder sikre os, at der foreligger en oversigt over beboernes sygdomme og handicap. Ultimo november 2013 At aktuel pleje- og behandling er beskrevet for alle beboernes sundhedsproblemer. At opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling er beskrevet...for følgende 2 punkter Vi vil præcisere opgaverne i forhold til at der udarbejdes handleplaner for alle beboernes sundhedsproblemer, - at der følges op og evalueres på disse. Medicinhåndtering At der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin Vi vil indskærpe at alle, der har kompetence til at dosere medicin er opmærksomme på, at der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin. De skitserede løsninger på kravene til medicinhåndtering er iværksat og imødekommet fra d.d. Vi vil indskærpe at alle har pligt til at være agtpågivende i forhold til at kon- 23

24 At der er overensstemmelse mellem antallet af tabletter angivet i medicinlisten og antallet af tabletter i doseringsæskerne/doseringsposerne At der ikke opbevares medicin med udløbet holdbarhedsdato. At der ikke findes medicinglas med lægeordineret medicin uden beboerens navn og dosis. trollere dette...for følgende 2 punkter Over for social- og sundhedsassistenterne, vil vi påpege, at medicin med udløbet holdbarhedsdato skal kasseres, - og at der altid skal være navn og cpr. på beboernes medicin. Sundhedsrelaterede forhold Ernæring At beboerne bliver tilbudt at blive vejet ved indflytning. Der udarbejdes checkliste, der sikrer, at alle beboere bliver tilbudt vejning ved indflytning. Handling er iværksat At beboernes ernæringsbehov er vurderet. Vi er gået i gang - og vil fremadrettet sætte ekstra fokus på den sundhedsfaglige vurdering i forhold til beboernes ernæringstilstand ved at sikre, at beboerne systematisk bliver tilbudt at blive vejet og at vi i samråd med dem og evt. pårørende ved behov udarbejder en handleplan for dette. Ultimo oktober 2013, vil der være udarbejdet handleplaner på de beboere, umiddelbart vurderes at have et ernærings-behov/- problem.. Herefter er det en fortløbende proces at have et bevidst fokus på alle beboeres ernæringstilstand Aktivering og mobilisering At beboernes behov for genoptræning og vedligeholdelsestræning er beskrevet Der vil blive fulgt op på dette, således at behovet for genoptræning og vedligeholdelsestræning også bliver beskrevet hos de nyindflyttede beboere. Ultimo oktober

25 At vurdering og behandling af beboere med risiko for udvikling af tryksår konsekvent bliver dokumenteret. Vi vil være opmærksomme på, at det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser, om der er risiko for tryksår. Kommentarer til det uanmeldte kommunale tilsyn: Til handling At der ud af Funktionsvurdering og Døgnrytmeplan fremstår en klar sammenhæng mellem den konkrete og individuelle vurdering af behov for hjælp og kommunens vedtagne serviceniveau jf. kvalitetsstandarden og jf. Serviceloven og Forvaltningsloven. Ledelsen ved Pensionistcentret Bakkebo tager rapportens anbefaling til efterretning. Der vil i den forbindelse blive tilsendt et centralt høringssvar, som er dækkende for alle plejeboligenheder i Holstebro Kommune. Dette vil blive efterkommet og implementeret i løbet af Kommentarer til det dialogbaserede tilsyn: Fra Dialogmødet anbefales At beboerbladet Nyt fra Bakkebo nævner de beboere, der flytter ind og byder dem velkommen samt annoncerer beboeres dødsfald med et æret være deres minde. Er iværksat 25