Hæmatologisk Afdeling. Årsberetning 2011

Transkript

1 Hæmatologisk Afdeling Årsberetning 2011

2 2 Årsberetning 2011

3 FORORD Det man aldrig skriver ret meget om, det der ikke er meget prestige i, har igen i år været det helt fundamentale og bærende element i vores afdeling. Vi er omhyggelige og ansvarsbevidste i vores arbejde med patienterne og forsøger hele tiden at yde vores bedste med patienten i centrum. Det er meget vigtigt at fastholde dette fokus, uanset hvad dagligdagen ellers byder på af udfordringer. Der er mange delelementer i den gode patientbehandling, elementer som alle har en vigtig plads. Den direkte patientpleje og behandling er selvfølgelig central, men uddannelse af sygeplejersker og læger er uundværlige elementer i en afdeling som vores, for at vi hele tiden kan udvikle os. Forskningen blomstrer med baggrund i individuelle og fælles kvaliteter, og vi satser på at være udadrettede og samarbejdende både lokalt, nationalt og internationalt som den gode Universitetsafdeling. På trods af vigende budgetter har vi igen i år set flere patienter i ambulatoriet end i 2010 og stort set konstant haft en belægningsprocent over 100 på sengeafdelingen. Der er ingen tvivl om, at alle yder deres bedste. Der er hele tiden ændringer, store og små. En af de større har været, at vi har sagt farvel til Anne Bukh som ledende overlæge, og Paw har overtaget denne plads i afdelingen. En af de andre større forandringer har været, at vi fra 1. januar 2011 har haft et Diagnostisk Center som en del af vores afdeling. Der er arbejdet med opbygningen af dette, dels ombygning af lokaler men også med etablering af samarbejdet med de praktiserende læger og de andre afdelinger på sygehuset. Planlægningen og vores rolle i det fremtidige Universitetshospital har ligeledes krævet en indsats i processen, som tegner godt. Igen i 2011 blev der afholdt en rigtig god høstfest med gode foredragsholdere om eftermiddagen og en hyggelig aften. Omkring 100 deltagere fantastisk at det kunne lade sig gøre en fredag aften. Årsrapporten rummer nøgletal og hovedtrækkene for året som gik og viser, at vi gør nytte. Marts 2012 June Korup Hans Erik Johnsen Paw Jensen oversygeplejerske professor, overlæge, dr. med. ledende overlæge årsberetning

4 4 Årsberetning 2011

5 Indhold FORORD BESKRIVELSE AF HÆMATOLOGISK AFDELING Hæmatologisk Afdelings infrastruktur Diagnostisk Center Personalesammensætning i Hæmatologisk Afdeling Hæmatologisk Afdelings samarbejdspartnere og relationer Kliniske aktiviteter DRIFTSUDGIFTER Økonomi - drift Økonomi forskning KVALITETSSIKRING Kontinuitet i stuegangsfunktionen Tværfaglig konference i 7 Vest Akkreditering Den Hæmatologiske Fællesdatabase Målopfyldelse de regionale servicemål MIRSK IT-udvalg/IT-arbejde UDVIKLINGSPROJEKTER Palliative senge og psykolog Sygeplejefagligt udviklingsprojekt om kvalme Europæisk ernæringsprojekt: Nutrition Day Nationale hæmatologiske patientvejledninger UDDANNELSE Lægefagligt Sygeplejefagligt Medicinsk Kræftbehandling nu som e-learning Specialuddannelse i kræftsygepleje Lægesekretærfagligt Interne møder for laboratoriepersonale Kurser arrangeret og af holdt af Forskningsafsnittet UDVALGSARBEJDER Læger, herunder faglige tillidsposter Forskningsmedarbejdere Sygeplejepersonale KURSUS- OG KONGRESAKTIVITETER Tværfagligt: Høstmøde Læger Forskningsmedarbejdere Sygeplejepersonale Lægesekretærerne FORSKNING Laboratorieforskning: Forskningshypoteser og strategi Forskningslaboratoriets status Biobanken Jerngrisen Klinisk Forskningsenhed og protokollerede forsøg Forskningsstatus 2011 og nye mål Igangværende forskningsprojekter Vejlederfunktioner Bedømmelsesopgaver Videnskabelige publikationer MEDIEKLIP årsberetning

6 BESKRIVELSE AF AFDELINGen Hæmatologisk Afdelings infrastruktur Hæmatologisk Afdeling Afdelingsledelse Forskningsledelse Sengeafsnit 7 Vest Ambulatorium 2 Øst Modtagelse Diagnostisk Center Hæmatologisk Sekretariat Klinisk Forskningsenhed Klinisk Forskningssekretariat Biobank og Biolaboratorium Forskningslaboratorium Diagnostisk Center af Marianne Tang Severinsen, overlæge, ph.d. og Paw Jensen, ledende overlæge Der er nu etableret 4 diagnostiske centre i Region Nordjylland. Diagnostiske centre findes på Sygehus Vendsyssel (Hjørring), på Sygehus Thy-Mors (Thisted) og Sygehus Himmerland (Farsø) og hos os. Den 1. januar 2011 åbnede Diagnostisk Center, Aalborg Sygehus. Diagnostisk Center er etableret som en del af Hæmatologisk Afdeling. Det faglige indhold På alle fire diagnostiske centre udredes patienter fra de lokale optageområder i pakkeforløbet Diagnostisk pakkeforløb for patienter med uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom, der kunne være kræft. Patienter som skal udredes i Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype udredes udelukkende i Diagnostisk Center Aalborg. Der er i begge tilfælde tale om udelukkende ambulante udredningsforløb. Ved indlæggelsesbehov fordeles patienterne på de medicinske afdelinger jævnfør visitationsnøglen, og udredningen varetages af den pågældende afdeling. Målet med Diagnostisk pakkeforløb for patienter med uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom, der kunne være kræft er at foretage en systematisk og hurtig udredning af patienter, hvor den praktiserende læge har begrundet mistanke om alvorlig sygdom, som kan være kræft, og hvor der ikke foreligger organspecifikke klager. Patientgruppen, hos hvem mistanken opstår, har få fælles kliniske karakteristika. Det drejer sig hyppigst om patienter med få ugers symptomvarighed, og hvor symptombilledet kan omfatte et eller flere af følgende symptomer Almensymptomer (træthed, almen sygdomsfølelse, smerter) Utilsigtet vægttab Feber Anæmi Patienterne, som indgår i dette pakkeforløb, har forud for henvisningen gennemgået et udredningsprogram, som omfatter blodprøver og ofte radiologiske undersøgelser. Såfremt der foreligger organspecifikke klager, eller patienten opfylder kriterierne for at indgå i et pakkeforløb, henvises patienten som hidtil til den relevante afdeling. 6 Årsberetning 2011

7 Diagnostisk Center, Aalborg Sygehus er desuden, som nævnt med optageområde for hele Region Nordjylland, ansvarlig for udredningen i Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype. Det vil sige, at vi udreder patienter, hvor der er fundet en metastase, men hvor den primære tumors lokalisation ikke er klinisk oplagt. Når primærtumor lokaliseres, fortsætter patienterne i det relevante pakkeforløb. Formålet med pakkeforløbet er at identificere den primære tumor så hurtigt som muligt, så den nødvendige supplerende udredning og behandling kan tilbydes. Det er spændende arbejde, som inkluderer samarbejde med mange forskellige afdelinger på sygehuset. Som en del af dette hører fælles konferencer med bl.a. Røntgenafdelingen og Onkologisk Afdeling. Der er i sagens natur tale om en særdeles broget patientpopulation, hvilket har afstedkommet udfordringer i at vurdere, hvornår det er relevant at opstarte et kræftpakkeforløb. Denne problemstilling har ført til en god dialog med primærsektoren med henblik på information samt afklaring af problemstillinger samt udarbejdning af retningslinjer, som løbende skal justeres. Det forventes, at kun en mindre del af de patienter, der udredes i Diagnostisk Center ender med at få en kræftdiagnose (forventningen er omkirng 10 %). Langt de fleste patienter kan afsluttes til almenpraksis uden behov for yderligere behandling. Bemanding Diagnostisk Center, Aalborg Sygehus er oprettet som et afsnit under Medicinsk Hæmatologisk Afdeling, Medicinsk Center, Aalborg Sygehus. Ansvaret for driften påhviler afdelingsledelsen ved Medicinsk Hæmatologisk Afdeling. Der vil almindeligvis være tilknyttet en yngre læge, en seniorlæge samt en forløbskoordinator til det daglige arbejde. Lokalerne er beliggende i ambulatorieetagen (nabo til Hæmatologisk Ambulatorium 2 Øst og Endokrinologisk Ambulatorium), i nyindrettede lokaler bestående af to undersøgelsesrum og et planlægningsrum. Åbningstid Diagnostisk Center, Aalborg Sygehus, vil være bemandet mandag fredag kl pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype 2010 DIAGNOSTISK PAKKEFORLØB for patienter med uspecifikke symptomer på alvorlig sygdom, der kunne være kræft 2011 Kilde: Sundhedsstyrelsen årsberetning

8 Personalesammensætning i Hæmatologisk Afdeling Læger Ledende overlæge Professor, overlæge Overlæger Afdelingslæger Hæmatologisk hoveduddannelse Turnus, i-stilling, onkologisk hoveduddannelse ,5 7 Læger i alt ,5 28 Plejepersonale Oversygeplejerske m. afdelingssygeplejerskefunktion Afdelingssygeplejerske 2Ø Afdelingssygeplejerske 7V 1 1 Sygeplejersker dagafsnit/ambulatorium Souschef sengeafsnit 7V Sygeplejersker sengeafsnit 7V SOSA afsnit 7V Forløbskoordinator Plejepersonale i alt Diætist 1 Sekretærer* Afsnitssekretær Lægesekretærer ** Sekretærer i alt Forskningspersonale Professor Projektsygeplejersker Forsknings-/projektsekretærer Sygeplejeforsker Molekylærbiologer Postdoc. 2 2, ,5 Bioinformatiker/datamanager Statistiker Bioanalytikere/laboranter PhD studerende (inkl. eksterne) Scholarstipendiater, specialestuderende ,5 Medicinske studenter i projekter Forskningsvikar, studentermedhjælper 2, Forskningspersonale i alt Personale i alt ,5 124 * Indgår i Medicinsk Centers fællessekretariat med funktion ved Hæmatologisk Afdeling ** En fuldtidssekretær er ansat i vikariat, men i 2010 overgår denne stilling til fællessekretariatet i Medicinsk Center 8 Årsberetning 2011

9 Samarbejdspartnere og relationer Hæmatologisk Afdeling Lokalt Regionalt/nationalt Internationalt Lokale sygehusafdelinger Akut Medicinsk Modtageafsnit Anæstesiafdelinger Børneafdelinger FBE Kirurgi Syd FBE Klinisk Biokemi Syd FBE Klinisk Immunologisk Afdeling FBE Øre-Næse-Halskirurgisk Afdeling Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Hjerte-Lungekirurgisk Afdeling Infektionsmedicinsk Afdeling Kardiologisk Afdeling Karkirurgisk Afdeling Klinisk Genetisk Afdeling Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Kæbekirurgisk Afdeling Lungemedicinsk Afdeling Mammakirurgisk Afdeling Medicinsk Afdeling Dronninglund Medicinsk Endokrinologisk Afdeling Medicinsk Gastroenterologisk Afdeling Medicinsk Fællessekretariat Neurokirurgisk Afdeling Nuklearmedicinsk Afdeling Nyremedicinsk Afdeling Onkologisk Afdeling Ortopædkirurgiske Afdelinger Patologisk Institut Radiologisk Afdeling Afdelingen for Universitetshosptalsanliggender Sygehusapoteket Hæmatologiske afdelinger Rigshospitalet Århus Universitetshospital Odense Universitetshospital Herlev Hospital Roskilde Sygehus Vejle Sygehus Aarhus Universitet Institut for Klinisk Medicin Institut for Molekylærbiologi og Genetik Den Hæmatologiske Fællesdatabase Dansk CancerBiobank Hæm. Fælles DMCG Dansk Lymfom Gruppe (DLG) Akut Leukæmi Gruppe (ALG) Dansk Studiegruppe for Myeloproliferative Sygdomme (DSKMS) Dansk Myelomatose Studiegruppe (DMSG) Statens Seruminstitut Forskningssamarbejde Erasmus Medical Center, Rotterdam Vrij University, Brüssel Royal Marsden, London Salamanca University University of Texas MD Anderson, Houston University of Cambridge Samarbejde om kliniske protokoller Hemato-Oncologie voor Volwassenen Nederland (HOVON) Nordic Lymphoma Groupm NLG) Nordisk Myelomatose Studie Gruppe (NMSG) Nordic MDS-Group Cardiff University University of Birmingham Database European Group for Bone Marrow Transplantation (EBMT) Medicinske afdelinger i Region Nordjylland Sygehus Vendsyssel Sygehus Himmerland Sygehus Thy-Mors Aalborg Universitet Institut for Kemi og Bioteknologi Institut for Matematiske Fag årsberetning

10 KLINISKE AKTIVITETER af Paw Jensen, ledende overlæge og Lise Tordrup Elkjær, projektsekretær Den ambulante aktivitet har igen i 2011 været stigende. Årsagerne er flere. Der har i mange år været et hæmatologisk ambulatorium på Sygehus Vendsyssel. Dette ophørte i løbet af foråret, og patienterne overgik til videre behandling hos os. I løbet af efteråret har vi desuden taget imod de sidste af patienterne i regionen, som tidligere blev fulgt og behandlet i Viborg. Vi varetager derfor nu, som de eneste, behandlingen af hæmatologiske lidelser i regionen. Dette kan meget vel have været medvirkende til øgning af antallet af knoglemarvsundersøgelser, øgning i antallet af ambulante kontroller og øgning i antallet af behandlinger. Øgning i antallet af ambulante kontroller og behandlinger må desuden tages som et udtryk for, at der i 2011 er omlagt fra indlagt til ambulant. Antallet af sengedage, indlæggelser og udskrivelser svinger meget lidt. Kemoterapibehandlinger Kemoterapi (inkl. immunterapi) Behandlinger i alt Indlagte patienter Ambulante patienter Radioimmunterapi (Zevalin) Andre procedurer Knoglemarvsundersøgelser Kromosomundersøgelser Hudbiopsier Transfusion af blodprodukter Infusion af immunglobulin Infusion af bisfosfonater Stamcelleopsamling (leukaferese) Indgift af stamcellekoncentrat * *plus 6 HDT-forløb på patienter fra Region Midt 10 Årsberetning 2011

11 Ambulante besøg fordelt på hæmatologiske sygdomsgrupper Antal ambulante besøg Malignt lymfom Non Hodgkin Hodgkin Myelomatose Leukæmi ALL CLL Hårcelleleukæmi AML CML MDS Anden hæmatologi Hæmatologi i alt Antal indlæggelser fordelt på hæmatologiske sygdomsgrupper Udskrivelser A B A B A B A B A B A B A B Malignt lymfom Non Hodgkin Hodgkin Myelomatose Leukæmi ALL CLL Hårcelleleukæmi AML CML MDS Anden hæmatologi Hæmatologi i alt A = Aktionsdiagnoser B = Bidiagnoser årsberetning

12 Hæmatologisk Ambulatorium Hæmatologi og intern medicin Ambulante besøg Sengedage Hæmatologisk Sengeafsnit Sengedage hæmatologi Sengedage ialt Udskrivelser Hæmatologisk Sengeafsnit Planlagte patienter Akutte patienter Udskrivelser Aktivitetsoversigt Aktivitetsoversigt Ambulante besøg Sengedage Udskrivelser Årsberetning 2011

13 DRIFTSUDGIFTER Af Paw Jensen, ledende overlæge og Hans E. Johnsen, professor, overlæge, dr. med Økonomi drift Mio. kr Forbrug (budgetansvarlige poster) 49,6 55,2 69,4 79,7 96,5 95,1 107,1** Budget 48,7 59,7 71,8 84,4 93,7 97,3 101,9* Balance -0,9 4,5 2,4 4,7-2,8 2,2-5,2 Medicinudgift (del af samlet forbrug) 25,4 27,7 37,9 42,7 52,1 49,9 59,5 * Indeholdt er ligesom sidste år lønbudget for sekretærer, som dog formelt hører under Medicinsk Centerledelse. ** Stigning i medicinudgifterne er den væsentligste årsag til stigningen. Indeholdt er også ombygning af Diagnostisk Center. Økonomi forskning (den del af budgettet, som hører til Aalborg Sygehus) Mio. kr / Forbrug 0 4,4 5,4 7,4 8,35 8,18 7,95 Budget 0 3,7 4,6 6,4 7,1 6,75 6,28 - Personale 0 4,4 4,0 5,3 5,77 6,29 6,47 - Varekøb 0 0 1,4 2,3 2,6 1,89 2,28 Balance 0-0,7-0,9-1,0-1,25-1,43-1,67 årsberetning

14 KVALITETSSIKRING Kontinuitet i stuegangsfunktionen Af Bitten Gøtzsche, afdelingssygeplejerske I forbindelse med lederseminar i september 2010 aftalte ledergruppen, at vi i 2011 skulle have øget fokus på at skabe kontinuitet i personaleressourcerne i forbindelse med stuegangsfunktionen i sengeafsnittet. Vi har såvel i læge- som i sygeplejerskegruppen været meget opmærksomme på vigtigheden af, at de samme går stuegang flere dage i træk. Der skabes herved mulighed for opfølgning på aftaler og patientforløb, kontinuiteten skaber sammenhæng og giver bedre forløb, og der bruges mindre administrativ tid på forberedelse og gennemførelse af stuegang. Vi kan konkludere, at det øgede fokus har båret frugt, og at der mærkes en tydelig forbedring i bestræbelserne på at gennemføre disse aftaler. 14 Årsberetning 2011

15 Tværfaglig konference i 7 Vest Af Bitten Gøtzsche, afdelingssygeplejerske Som følge af en ledelsesmæssig beslutning i 2010 om at minimere antallet af møder og konferencer i afdelingen blev de daglige tværfaglige konferencer i sengeafsnittet for en periode fravalgt. Efter ønske fra flere faggrupper blev der i foråret 2011 nedsat en tværfaglig arbejdsgruppe, som skulle komme med et udkast til en reetablering af og ny organisering af disse konferencer. Arbejdsgruppen udarbejdede en mødedagsorden, som kan danne udgangspunkt for konferencerne. Konferencerne er nu blevet genindført, og de afholdes følgende dage: Team 1 og 2: konference mandag og torsdag kl Team 2: konference tirsdag kl Team 1: konference onsdag kl Alle konferencerne er i princippet mulige palliationskonferencer, men herudover kan der diskuteres andre væsentlige faglige emner. Fra oktober deltog endvidere den nyansatte psykolog i konferencerne mandag og torsdag. De genopstartede tværfaglige konferencer evalueres i alle deltagende faggrupper i begyndelsen af årsberetning

16 Akkreditering Af Ann Ozimek Rittig, undervisningsansvarlig sygeplejerske og Maria Kallenbach, overlæge I 2011 blev Aalborg Sygehus ved et fokuseret genbesøg akkrediteret uden bemærkninger. Arbejdet med akkrediteringen i Hæmatologisk Afdeling har i 2011 primært bygget videre på de tidligere 3 selvevalueringer siden 2009, og har på mange måder været nemmere, fordi vi er kommet ret langt. Generelt har vi siden 2009 haft vedvarende fremgang, hvilket ses af, at vi nu ud af de 257 standarder, der er opstillet mål for, opfylder 91 % helt og 9 % delvist! Standarderne omfatter alt muligt fra ledelsesorganisation, beredskabsplaner, patientsikkerhed, kliniske instrukser, kommunikation på tværs af afdelinger og sektorer til smertehåndtering, ernæring og sundhedsforebyggende foranstaltninger. På de områder, hvor vi ikke opfylder kravene helt, udarbejdes der efter hver selvevaluering handleplaner. Ansvaret for forbedringerne uddelegeres så til arbejdsgrupper, ledelsen eller akkrediteringsgruppen, afhængig af hvem der besidder viden eller kompetence. Flere af handleplanerne går bl.a. på at få implementeret fælles retningslinjer for hele sygehuset på KRAM-screening og intervention samt smertevurdering og -observation, hvor der med udgangen af 2011 netop er blevet udarbejdet fælles dokumentationsredskaber. Afdelingen har endvidere fulgt kvalitetsårshjulet for de forskellige monitoreringsopgaver på Aalborg Sygehus. Her har akkrediteringskonsulenterne udført de halvårlige journalaudits og håndhygiejneaudits. Det går særdeles godt med hygiejnen, som derfor ikke bliver fokusområde det kommende år. Journalaudit, som indtil videre foregår halvårligt med gennemgang af 20 tilfældigt udtagne journaler, har vist, at der fortsat er områder, hvor vi kan forbedre os, og der er udarbejdet handleplaner for disse områder. Det gælder medicinafstemning ved indlæggelse og udskrivelse, ernæringsplan og opfølgning samt indholdet i epikrisen (fokus på især medicinafstemning og hvilken information der er givet til patienten). Kravene på ernæringsområdet og medicinafstemning er blevet skærpet siden tidligere evalueringer, og det tager tid at få nye vaner i en hel organisation. Områder vi især har forbedret os væsentligt på, er at få dokumenteret information om behandlingsplan og at indhente informeret samtykke. Vi har en formodning om, at vi i praksis opfylder flere af kravene for standarderne, selvom vi ikke får det bevist ved dokumentation. Patienttilfredshedsundersøgelsen viser en høj tilfredshed blandt vores patienter, bl.a. i forhold til information og medinddragelse i deres behandling. 16 Årsberetning 2011

17 Den Hæmatologiske Fællesdatabase Af Paw Jensen, ledende overlæge Den Hæmatologiske Fællesdatabase er udvidet og rummer nu alle de store sygdomsgrupper inden for hæmatologien. Lymfomer er gennem mange år blevet registreret. Siden er akutte og kroniske leukæmier samt myelomatose kommet med. Som noget nyt er der nu også en registrering af de myeloproliferative sygdomme. Det er dog endnu for tidligt at se nogle resultater fra den sidste gruppe. Databasen har dels et forskningsmæssigt sigte, men er også et vigtigt redskab i kvalitetssikringen i patientbehandlingen. Hæmatologisk Afdeling i Aalborg har i flere år haft en meget høj registreringsfrekvens. Resultaterne som udgives i de årlige rapporter fra sygdomsgrupperne (DLG, ALG, DMSG og DSKMS) viser, at vores resultater er fuldt på højde med resultaterne på de øvrige hæmatologiske afdelinger i landet. De komplette årsrapporter fra de sygdomsspecifikke grupper kan findes via Dansk Hæmatologisk Selskabs hjemmeside hvor man ligeledes finder mange andre spændende ting. Nedenfor fremhæves udvalgte overlevelsesdata. Follikulære lymfomer For patienter med FLIPI 0-2 er overlevelsen 85 % 5 år efter diagnosen uden forskel på afdelingerne imellem. Kilde: DLG årsrapport 2010 Hodgkin lymfom For yngre patienter er 5-års overlevelsen 92 %. Der er ingen forskel afdelingerne imellem. Kilde: DLG årsrapport 2010 årsberetning

18 Hodgkin lymfom Samlet overlevelse for patienter med nydiagnosticeret myelomatose på 65 år eller yngre, som er indrapporterede til databasen for perioden , fordelt på afdelinger. Patienterne er anført i henhold til den afdeling, hvor de har hjemadresse. Der kan således være patienter i en afdeling, som har modtaget senere behandling på andre afdelinger. Der er ingen forskel i overlevelsen for myelomatose patienter mellem afdelingerne (ρ=0.2; log-rank test). Kilde: DLG årsrapport 2010 Akut myeloid leukæmi Overlevelsen af danske non-apl (ikke- promyelocytleukæmi) AML patienter i MRC 15 protokol i aldersgruppen år, afdelingsvis (A) og samlet (B). Kilde: ALG årsrapport Årsberetning 2011

19 Målopfyldelse de regionale servicemål Af Christina L. Nielsen, afsnitssekretær og Gitte Secher Andersen, lægesekretær Region Nordjylland har følgende regionale servicemål Servicemål 1 Kommunen skal informeres rettidigt (i henhold til gældende regler mellem sygehus og kommune) om patientens behov efter udskrivning fra sygehus. Målet er sat til 100 procent. Servicemål 2 Alle udskrivningsbreve skal være afsendt fra sygehuset senest 3 arbejdsdage efter, at patienten er udskrevet/afsluttet. Målet er sat til 85 procent. Servicemål 3 Alle patienter, der indlægges i mere end ét døgn, og patienter i ambulante behandlingsforløb, der strækker sig over mere end ét besøg, skal tilbydes en kontaktperson (inden for gældende tidsfrister). Målet er sat til 100 procent. I 2010 blev servicemålene for udsendelse af udskrivningsbreve sat ned fra 5 til 3 hverdage, og vi har nu i 2011 arbejdet fast med 3-dages fristen. Vi har hver dag fokus på servicemål 1 og 2, og det har udmøntet sig i, at udskrivningsbreve har førsteprioritet. Det digitale dikteresystem MIRSK er en kæmpe hjælp i den forbindelse, da hele sekretærstaben har prioriteret at hjælpe med skrivning af den ordinære stuegang, netop for at kunne prioritere udskrivningsbrevene højest. Vi modtager fortsat opgørelse over vores servicemål hver måned, og motivationsfaktoren er lige så høj som i 2010, og den flotte opfyldelsesprocent appellerer også klart til vores faglige stolthed. Vi må desværre nok erkende, at det i praksis ikke er realistisk at opnå en opfyldelsesprocent på 100, idet vi har indlagte patienter på andre afdelinger end vores stamafdeling, f.eks. på Intensiv Afdeling, og idet vi har overflytningspatienter, hvor vi ikke har indflydelse på arbejdsgangen. Derved går der længere tid, førend udskrivningsbreve bliver dikteret. I ambulant regi har 2011 været et fantastisk år. Trods nogle længerevarende sygdomsperioder i sekretariatet er de ambulante notater blevet skrevet inden for gennemsnitlig 1 arbejdsuge. Alle sekretærer har skrevet på tværs i MIRSK, og dette har selvfølgelig gjort, at der ikke længere er efterslæb. Derudover tjekker hver enkelt sekretær, om der ligger uskrevne notater i MIRSK, dikteret af deres læger, hvor der ikke er tilknyttet en ambulant kontakt. Dette har også resulteret i, at der ikke længere figurerer efterladte notater. Servicemålene for ambulante besøg er de samme som for indlagte patienter, og idet vores liggetid for ambulante notater er mere end 3 dage, er servicemålene ikke helt så høje. Men 66 procent bliver dog skrevet inden for 3 hverdage, så det er utroligt flot. Alt i alt er stort set alle servicemål og interne servicemål blevet overholdt og har udmøntet sig i flotte resultater. 100 Opfyldelse af servicemål i 2011 på Hæmatologisk Afdeling Rettidig kontakt til kommune udskriv brev indlagte udskriv brev ambulante Kontaktperson, kontaktperson, indlagt ambulant årsberetning

20 MIRSK Af Christina L. Nielsen, afsnitssekretær Hvor 2010 var kendetegnet ved indførelse af det digitale dikteresystem MIRSK i afdelingen, må vi sige, at 2011 har været året, hvor sekretærerne har taget MIRSK helt og holdent til sig. MIRSK har lettet sekretærernes arbejde utroligt meget. Det, at hver sekretær kan danne sig et overblik over afdelingens diktater, prioritere notaterne og hjælpe hinanden på tværs med skrivning, giver en mere effektiv tilgang til skrivning. Derudover giver det en større tilfredsstillelse og et meget bedre psykisk arbejdsmiljø, at journaler og bånd ikke hober sig op overalt. Det har klart skabt gennemsigtighed ved hver enkelt sekretær, og dette bevirker, at den enkelte altid kan få hjælp eller tilbyde sin hjælp i tilfælde af, at notaterne er mange 20 Årsberetning 2011

21 IT-udvalg/IT-arbejde af Bitten Gøtzsche, afdelingssygeplejerske I forbindelse med beslutning om indførelse af den kliniske IT-arbejdsplads i Region Nordjylland i perioden skal der på Aalborg Sygehus implementeres en række nye IT-systemer. Det store implementeringsarbejde skal varetages af IT-koordinatorer på sygehuset og lokalt nedsatte IT-udvalg. IT-udvalget i Hæmatologisk Afdeling udgøres af følgende personer: Afdelingsledelsen June Korup og Paw Jensen IT-konsulent Bitten Gøtzsche Superbrugere - Henrik Gregersen, Jakob Madsen, Anders Krog Vistisen, Anni Behrentzs, Mette Østergaard Nielsen, Kathi Haahr Kristensen, Karina Olesen, Katrine Melgaard, Jane Glinvad Damkjær, Lotte Sørensen og Christina Lindhardt Nielsen. IT-udvalgets ansvarsområder er i samarbejde med IT-koordinatoren at: forestå implementering af den kliniske IT-arbejdsplads skaffe ressourcer til implementeringen sikre, at medarbejderne bliver undervist, således at den kliniske IT-arbejdsplads kan ibrugtages Følgende IT-systemer blev implementeret i efteråret 2011: Citrix + single sign on - en ny måde at logge på pc en Clinical Suite vores EPJ i første omgang en viewer, som senere udbygges til at være vores Elektroniske Patient Journal. Herfra er der adgang til systemerne Labka, EasyViz, Patologi, Adbact (mikrobiologi), Theriak, digital EKG og WebPAS. IT-udvalget afholder møder ad hoc i forhold til planlægning af implementeringsarbejdet. årsberetning

22 UDVIKLINGSPROJEKTER Palliative senge og psykolog af Bitten Gøtzsche, afdelingssygeplejerske og Georg Thorsell, overlæge Der blev i budgetforliget for 2010 afsat 10 mio. kr. til palliative senge i Region Nordjylland, hvoraf Regionsrådet valgte at afsætte 5 mio. kr. til palliativ behandling på Aalborg Sygehus. Det blev herefter besluttet, at der skulle etableres virtuelle palliative senge på udvalgte afdelinger på Aalborg Sygehus, og at der skulle nedsættes en Palliationsgruppe bestående af fagpersoner fra de berørte afdelinger. I Hæmatologisk Afdeling 7 Vest har der været 2 virtuelle palliative senge i 2011, men da Palliationsgruppen først mødtes i slutningen af året, har der ikke været specifikke eller målbare tiltag i afdelingen i forhold til disse senge. Fra Hæmatologisk Afdeling deltager Georg Thorsell og Bitten Gøtzsche i Palliationsgruppen på Aalborg Sygehus. Palliationsgruppens opgave er at: dokumentere den palliative indsats på Aalborg Sygehus fastlægge succeskriterier for indsatsen sikre vidensdeling mellem de involverede afdelinger og fungere som ERFA-gruppe Arbejdsgruppen mødtes første gang i november 2011 og forsætter arbejdet i Der er i forbindelse med implementering af virtuelle palliative senge på Aalborg Sygehus bevilliget midler til ansættelse af en psykolog. Pr. 1. oktober 2011 tiltrådte psykolog Linda Knudsen, som skal yde psykologisk hjælp og supervision til patienter, som er ramt af uhelbredelig sygdom og deres pårørende. Linda Knudsen har endvidere opgaver med undervisning, vejledning og supervision af personalet. Linda deltager i fastlagte møder og konferencer i afdelingen. Sygeplejefagligt udviklingsprojekt om kvalme af Ann Ozimek Rittig og Anni Behrentzs, undervisningsansvarlige sygeplejersker I oktober 2011 blev der udpeget en projektgruppe i Hæmatologisk Afdeling, som skal stå for det første sygeplejefaglige udviklings- og forskningsprojekt. Projektets fokus er på kvalme i forbindelse med kemoterapi, og hvordan vi i højere grad kan inddrage patientens ressourcer og ønsker i behandlingen af kvalme. Da kvalme er en problemstilling, som berører mange patienter i Hæmatologisk Afdeling, forventer vi, at det er et projekt, som kan få betydning for kvaliteten i sygeplejen for såvel ambulante som indlagte patienter. Gruppen er derfor også sammensat af sygeplejersker fra såvel ambulatorium som sengeafsnit. Sygeplejerskerne er Jette Torp og Ann Rittig fra Hæmatologisk Ambulatorium og Gitte Møller Sørensen, Kamilla Kabus og Anni Behrentzs fra Sengeafsnit 7 Vest. Gruppen forventer at have en endelig problemstilling og projektplan klar i begyndelsen af Årsberetning 2011

23 Europæisk ernæringsprojekt: Nutrition Day af Camilla Baggesen og Gerda Mikkelsen, sygeplejersker Hæmatologisk Sengeafsnit deltog 10. november 2011 i en stor europæisk tværsnitsundersøgelse - Nutrition Day, som omhandlede indlagte patienters ernæringstilstand på denne bestemte dag. Formålet med projektet var at undersøge, hvor meget patienterne spiste og drak i forbindelse med et måltid på den givne dag sammenholdt med patientens generelle ernæringstilstand. Alle tilstedeværende patienter med få undtagelser blev spurgt, om de ville deltage i undersøgelsen. 67 % af patienterne deltog, svarende til 16 ud af 24 patienter, hvoraf 8 var kvinder, og 8 var mænd. Patienterne var i alderen år og gennemsnitsalderen var 66 år. Patienterne fik hjælp til at udfylde to skemaer. På det ene skema skulle de anføre, om de har lidt et vægttab inden for de sidste 3-6 måneder, og hvor mange kilo det i så fald drejede sig om. Derudover skulle de angive på en skala, hvor meget de havde spist den sidste uge, og om de havde spist mindre end vanligt samt årsagen til dette. De skulle ligeledes angive deres funktionsniveau og medicinforbrug. Efter frokost blev det andet skema udfyldt med angivelse af arten og mængden af måltidet samt drikkevarer. Såfremt patienten havde spist mindre eller intet, skulle årsag til dette udfyldes. Hvis patienten indtog fødeemner fra andre kilder end sygehusets tilbud, blev dette også påført. Personalet skulle derudover udfylde et skema vedrørende patienternes diagnoser og bidiagnoser, eventuel ernæringsbehandling (sonde, PN, ernæringsdrikke, mælk) og organisering i afdelingen. Efterfølgende skulle patienterne registreres i forhold til udskrivelsesdato, komplikationer eller dødsfald. Resultatet var, at 6 patienter havde normal appetit, 7 havde lidt mindre end normal appetit og 3 havde mindre end halvdelen af normal appetit. 15 patienter havde tabt sig de sidste 3-6 måneder og 1 havde ikke tabt sig. 13 patienter blev udskrevet mellem den 10. november og 7. december patienter døde. I skrivende stund har Ernæringsteamet ikke modtaget de endelige og samlede resultater for hele undersøgelsen på tværs af sygehus og landegrænser. Deltagelse i projektet vil give lejlighed til at sammenligne egen praksis med andres i Europa og vil give mulighed for at følge egen udvikling fra år til år, såfremt afdelingen ønsker at deltage igen. Desuden tjener projektet som en kvalitetsaudit på egen praksis og kan danne baggrund for ny udvikling og være medvirkende til at fastholde fokus på ernæring. Nationale hæmatologiske patientvejledninger af Jakob Madsen, afdelingslæge og Ann Ozimek Rittig, undervisningsansvarlig sygeplejerske I en national arbejdsgruppe under Hæmatologisk Fælles DMCG (multidisciplinær cancergruppe), arbejdes der på at få udarbejdet informationsmateriale omkring alle de gængse kemoterapibehandlinger, der gives til hæmatologiske patienter. Gruppen består af sygeplejersker og læger fra de fleste hæmatologiske afdelinger i Danmark. Fra Aalborg deltager sygeplejerske Ann Ozimek Rittig og læge Jakob Madsen. I løbet af 2011 blev der afholdt tre dagsmøder. I 2011 blev der i gruppen udarbejdet flere informationsvejledninger. Inden vejledningerne er blevet endeligt godkendt i arbejdsgruppen, har de været i høring i de respektive DMCG-grupper. Vejledningerne forventes udgivet i foråret 2012, efter de er blevet tilrettet i samarbejde med den specialeansvarlige overlæge her i Aalborg. årsberetning

24 24 Årsberetning 2011

25 UDDANNELSE Lægefagligt Af Ilse Christiansen, lektor, overlæge, dr. med., Master i Læringsprocesser (MLP) Postgraduat uddannelse af læger Hæmatologisk Afdeling har udarbejdet en bevidst læringsstrategi for det daglige kliniske arbejde baseret på læringsteorier primært af M. Eraut og K. Illeris. Teorierne omhandler den specielle udfordring læreprocesser har, når læring skal foregå parallelt med betalt arbejde. Strategien for Hæmatologisk Afdeling omhandler såvel det, det enkelte individ som det kollektivet af samtlige ansatte, kan tilføre afdelingen samt læringens betingelser i den kultur og ledelsesform afdelingen har. Den postgraduate lægelige videreuddannelse er defineret med syv lægelige roller: Medicinsk ekspert Samarbejder Kommunikator Leder/administrator Professionel Akademiker Sundhedsfremmer Den traditionelle lægevidenskab definerer sig selv med et rationelt positivistisk videnssyn (falsk/sand). Med de syv definerede roller er dette videnskabsteoretiske standpunkt ikke holdbart. Hæmatologisk Afdeling har derfor ud over en læringsteoretisk model også et differentieret videnssyn baseret på Aristoteles tre vidensformer. De kan kort skitseres som: 1) Viden, som er uforanderlig (sand/falsk) 2) erfaringens viden ( håndværket ) 3) Én fælles forhandlet viden i en kultur (f.eks. et samfunds moralkodeks) Dette videnssyn betyder noget for evalueringen af uddannelsessøgende læger, for kun den første vidensform kan bedømmes af en ekstern evaluator, mens den anden vidensform både har en ekstern komponent og en selvevalueringskomponent. Den tredje vidensform vil være en fælles forhandlet forståelse mellem den uddannelsessøgende og vejleder/ evaluator. Implicit i sidstnævnte evaluering er den selvforståelse, der er indlejret i afdelingens kultur, for eksempel hvad afdelingen anser for at være god patientkommunikation. De syv lægelige roller kan herefter fordeles på de tre vidensformer: Medicinsk ekspert: Vidensform 1) og 2) Akademiker: Vidensform 1) og 3) Samarbejder: Vidensform 3) Kommunikator: Vidensform 3) Leder/administrator: Vidensform 3) Professionel: Vidensform 3) Sundhedsfremmer: Vidensform 3) Hæmatologisk Afdeling har intern undervisning hver torsdag morgen alternerende mellem interne medicinske og hæmatologiske emner. Undervisere er primært uddannelsessøgende læger baseret på den overvejelse, at den, der lærer mest, er den, der underviser. Undervisningen tilrettelægges af afdelingens to uddannelseskoordinerende yngre læger (UKYL): Tine Bennedsen og Gitte Madsen. Begge udfører herudover et stort arbejde ved introduktion af nye læger, oplæring i praktiske procedurer i færdighedslaboratoriet, tilrettelæggelse af 3-timers-møder m.v. Lægelige uddannelsespladser på Hæmatologisk Afdeling Antallet af uddannelsessøgende læger er stigende. I 2009 er således bevilliget, at antallet af introduktionslæger øges til tre. Antallet af hoveduddannelsessøgende stiger gradvist frem til 2013 til i alt ti, hvoraf seks befinder sig på Hæmatologisk Afdeling, mens fire som led i uddannelsen befinder sig på andre afdelinger midlertidigt. Udover hoveduddannelsessøgende i hæmatologi har Hæmatologisk Afdeling to hoveduddannelsessøgende i onkologi i sideuddannelse, 6 måneder respektive 12 måneder. Afdelingen har 10-skiftet forvagt fælles med Infektionsmedicinsk Afdeling, selvstændig 8-skiftet bagvagt samt beredskabsvagt. Prægraduat uddannelse af lægestuderende Afdelingen deltager i undervisningen af medicinske studenter på semester. Undervisningen varetages primært af professor, overlæge Hans Erik Johnsen samt af klinisk lektor, overlæge Ilse Christiansen. årsberetning

26 Herudover er 2-4 studenter på 8. semester på 4 ugers klinikophold ad gangen. I 2008 er kompetencekort indført med henblik på at sikre aktiv deltagelse i afdelingens forskellige funktioner, dvs. journalskrivning, knoglemarvsbiopsier, stuegang, skadestuearbejde m.v. Aktiviteterne skemalægges sammen med lægernes arbejdsskema. I den første uge af klinikopholdet oplæres studenterne i knoglemarvsbiopsi og lumbalpunktur i færdighedslaboratoriet. Undervisningen varetages af en af de to uddannelseskoordinerende yngre læger. Fra slutningen af 2008 fik hver medicinstuderende egen vejleder (primært yngste uddannelsessøgende læger) under klinikopholdet. Hver onsdag er der bedsideundervisning ved en af de stuegangsgående læger, alternerende mellem speciallæger og yngre læger. Sygeplejefagligt af Ann Ozimek Rittig og Anni Behrentzs, undervisningsansvarlige sygeplejersker Sygeplejerskeuddannelsen er under stadig forandring. Besparelser på University College Nordjylland (UCN) har i 2011 medført, at underviseren herfra ikke som tidligere deltager i de studerendes forudsætnings- og forventningssamtale. Denne varetages nu alene af den kliniske vejleder. Der er i sygeplejestudiet stort fokus på de studerendes læringsstil. Tanken er, at ved at tilrettelægge individuelle undervisningsforløb, som tager højde for denne, vil det være muligt at mindske frafaldet i uddannelsen. Inden de studerende kommer i deres første kliniske undervisningsforløb, har de taget en læringsstiltest, som de medbringer til forudsætningssamtalen. Den studerende og den kliniske vejleder skal på baggrund af denne tilrettelægge og udarbejde en individuel studieplan for forløbet. Med henblik på at sikre tilstrækkeligt kendskab til og kompetencer i forhold til læringsstile har de kliniske vejledere og kliniske undervisningsansvarlige sygeplejersker deltaget i to temaeftermiddage, dels om læringsstile og dels om, hvordan man kan tilrettelægge et forløb for en studerende, som er praktisk orienteret. Uddannelsesteamet i Hæmatologisk 26 Årsberetning 2011

27 Afdeling har efterfølgende arbejdet med at implementere læringsstile og individuelle studieplaner i vejledningen af de studerende. Dette arbejde fortsætter i Generelt evaluerer elever og studerende afdelingen, som værende et rigtigt godt uddannelsessted, hvor der tages højde for den enkeltes individuelle behov for vejledning. Afdelingen har i 2011 haft 4 studerende på modul 1-2-4, og 5 studerende på modul Alle har bestået deres interne prøver. Med henblik på et tættere samarbejde mellem UCN og de kliniske undervisningssteder er det fra 2011 besluttet, at kliniske vejledere og undervisningsansvarlige sygeplejersker varetager funktioner i forbindelse med de studerendes teoretiske forløb. Klinisk vejleder Maria Sindberg har derfor deltaget som vejleder i færdighedslaboratoriet, hvor de studerende på første semester arbejder med sygeplejehandlinger i forhold til forskellige grundlæggende problemer, f.eks. hjælp til lejring i sengen og måling af vitale værdier. Udover denne funktion er planen, at de undervisningsansvarlige sygeplejersker skal fungere som censorer i forbindelse med intern prøve på 2. semester. Der har ikke hidtil været behov for deltagelse i denne funktion fra Hæmatologisk Afdeling. Anne-Britt Christensen har gennemført uddannelse som klinisk vejleder, men er senere gået på barsel, inden hun for alvor har fået taget uddannelsen i brug. Da Sasha Balta ligeledes er på barsel, har funktionen som klinisk vejleder i efteråret været varetaget af undervisningsansvarlig sygeplejerske Anni Behrentzs. Praktikvejlederfunktionen i Social- og sundhedsassistentuddannelsen har skiftet indehaver. Lilly Schou, som har haft funktionen i mange år, varslede i foråret, at hun med udgangen af 2011 ville gå på efterløn. I marts 2011 blev Mona Jensen ansat til funktionen, som hun har overtaget glidende i løbet af året. I sengeafsnittet har vi i alt haft 6 social- og sundhedsassistentelever i løbet af 2011, som alle har fuldført deres praktik med et godt standpunkt. Uddannelsesteamet består med udgangen af 2011 af: Fra Hæmatologisk Ambulatorium: Ann Rittig (klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske) Lone Schaumann (klinisk vejleder) Fra Sengeafsnit 7 Vest: Anni Behrentzs (klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske) Maria Sindberg Nielsen (klinisk vejleder) Anne-Britt Christensen (klinisk vejleder) Sasha Balta (klinisk vejleder) Mona Jensen (praktikvejleder) Medicinsk Kræftbehandling nu som e-learning af Anni Behrentzs, undervisningsansvarlig sygeplejerske I efteråret 2011 afviklede vi for første gang kurset i Medicinsk Kræftbehandling som e-learning i samarbejde med Professionshøjskolen Metropol i København, i stedet for som tidligere at sende sygeplejerskerne på et 5 dages kursus i Århus. Hver sygeplejerske tildeles 4 dage af 8 timer til gennemførelse af kurset. Nogle ønsker at sidde sammen og diskutere materialet, mens andre lærer bedst ved at sidde hjemme i fred og ro og gennemføre kurset alene. På den måde er det muligt at tage højde for den enkeltes læringsstil, selvom et e-learningprogram med forelæsninger og opgaver af teoretisk karakter, primært lægger op til en boglig og abstrakt læringsstil. I forbindelse med kurset har den enkelte sygeplejerske løbende elektronisk kontakt med en vejleder, som er tilknyttet programmet. På den måde bliver de opgaver, der bliver sendt, løbende godkendt af en vejleder, som også kan stille uddybende spørgsmål eller komme med kommentarer. Som afslutning på kurset afvikles en seminardag, hvor det er muligt i en gruppe på 8-10 at omsætte teorien til diskussioner om klinisk praksis, og dermed begynde at koble det lærte til den hverdag, hver enkelt er en del af. Kurset afvikles 10 gange årligt, så det er muligt at sende sygeplejersker af sted efter behov. Otte sygeplejersker fra Hæmatologisk Afdeling deltog i kurset, fordelt på to hold. Efter at have gennemført e-learning-kurset deltog alle i en seminardag den 27. oktober. Denne blev for første gang i kursets historie afviklet uden for København, af Susan Larsen (udviklingssygeplejerske fra Århus) og Anni Behrentzs (klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske, Sengeafsnit 7 vest), som begge sidder i Den Nationale Netværksgruppe i Medicinsk Kræftbehandling. I seminardagen deltog også 3 sygeplejersker fra Århus som også havde gennemført e-learning-kurset, og det blev dermed muligt at erfaringsudveksle på tværs af hæmatologiske centre. årsberetning

28 Karina Vittrup, kursusansvarlig på Professionshøjskolen Metropol, deltog også i seminardagen, og aftalen er efterfølgende, at vi fremover vil afvikle seminardagen på skift mellem Århus og Aalborg et par gange om året, når der er minimum otte kursister. Det undersøges desuden, om kursusdeltagere fra Vejle kunne have interesse i at deltage i en seminardag i Jylland frem for i København. På sigt arbejder Den Nationale Netværksgruppe med ideen om at kurset, udover seminardagen, skal følges op af en praktisk prøve. Dette foregår allerede flere steder, selvom der ikke er juridisk krav om det. Specialuddannelse i kræftsygepleje af Anni Behrentzs, undervisningsansvarlig sygeplejerske I 2011 har Hæmatologisk Afdeling for første gang fungeret som praktiksted for en kursist ved Specialuddannelsen i kræftsygepleje. Uddannelsen er en 1½ år lang kompetencegivende uddannelse. Den er en kombination af teoretisk undervisning og klinisk uddannelse. Den kliniske uddannelse afvikles primært i kursistens egen afdeling. Derudover er der krav om minimum 4 ugers praktik i anden afdeling. Uddannelsens formål er, at kursisten udvikler kompetencer inden for klinisk sygepleje, koordinering, tværfagligt og tværsektorielt samarbejde samt kvalitetsudvikling og undervisning. For at modtage kursister i praktik skal afdelingen udarbejde et introduktions- og oplæringsprogram samt stille en vejleder til rådighed, som har minimum klinisk vejlederuddannelse svarende til et diplommodul. Disse blev udarbejdet i april, og afdelingen blev derefter godkendt som praktiksted. Første uge af maj modtog vi den første kursist, som til daglig er sygeplejerske i Hæmatologisk Ambulatorium i Viborg. Kursistens ønske var at fokusere på patientforløb herunder overgang til palliation, information og vejledning samt relevante retningslinjer. Ønsket var desuden at deltage i sygeplejen med henblik på at observere forskellige måder at varetage sygeplejen på. Der blev tilrettelagt et 7 dages forløb, hvor kursisten deltog i sygeplejen sammen med forskellige sygeplejersker både i sengeafsnit og ambulatorium. Forløbet indeholdt palliation, projekt og retningslinjer, vejledningssamtaler om bivirkninger til kemoterapi, tværfaglige konferencer, forløbskoordination/pakkeforløb, modtagelse og indlæggelse til opstart af behandling, Aredia-behandling samt kompetenceudvikling af sygeplejersker til at varetage knoglemarvsundersøgelse. Det blev en uge med mange gode oplevelser og erfaringsudveksling på tværs af afdelinger. Lægesekretærfagligt af Christina L. Nielsen, afsnitssekretær Lægesekretærerne trivsel og arbejdsmiljø Trivsel og arbejdsmiljø hænger unægteligt sammen. MIRSK har som før nævnt været en betydende faktor for, at arbejdsopgaver og ressourcer hænger bedre sammen end før, og dette resulterer i bedre trivsel på det faglige område. På det mere personlige plan har vi løbende fokus på trivsel indbyrdes i sekretærgruppen, da trivsel er basis for trygge og dygtige sekretærer. Der bliver afholdt trivselssamtaler og ved hvert personalemøde bliver der berørt emner, som har med trivsel internt at gøre. Alle tager ansvar og har en sekretær et emne, som hun gerne vil have berørt, bliver dette også taget op på personalemøderne, da alle har et ansvar over for hinanden. Derudover bliver der også løbende set på hver enkelt sekretærs kompetence og også sekretærgruppen som helhed, og vi benytter os ofte af at bytte opgaver internt, netop for at opnå den størst mulige faglige tilfredshed, som igen udmønter sig på det personlige plan. 28 Årsberetning 2011

29 Interne møder for laboratoriepersonale af Karen Dybkær, lektor, cand.scient., ph.d. Videnskabelige møder for klinikere og laboratorieforskere blev i foråret 2011 afholdt hver 14. dag med blandet indhold af projektpræsentation fra klinik/laboratorium og Journal Club, hvor udvalgte artikler blev gennemgået af et par bestående af en kliniker og en laboratorieforsker. Journal Club for alle ph.d.-studerende på Aalborg Sygehus afholdes en gang månedligt, hvor udvalgte artikler gennemgås og diskuteres af de studerende. Hæmatologiske forskningsmøder for speciale- og ph.d.- studerende, postdocs, lektorer og professorer. Forskningsprojekter præsenteres og diskuteres ved månedlige møder. Der er fokus på baggrund, rådata, tolkning, teknikker og teorier. Hvert projekt afsluttes med præsentation af plan for de næste tre måneder. Konferencereferater aflægges internt i gruppen, hver gang der har været konferencedeltagelse. De vigtigste nye opdagelser og forskningsresultater refereres og diskuteres. Der er adgang for alle i gruppen. Laboratoriebibliotek, lærebøger om hæmatologi, molekylærbiologi, genetik, immunologi og basale laboratorieteknikker forefindes på enten dansk eller engelsk. Findes centralt på forskningssekretariatets kontor eller hos de enkelte lånere. Kurser arrangeret og afholdt af Forskningsafsnittet af Karen Dybkær, lektor, cand.scient., ph.d. Euroflow-paneler - Flow Cytometri og cellesortering, Workshop marts 2011, afholdt af Alexander Schmitz, postdoc og coremanager for Flow Cytometri, Hæmatologisk Forskningslaboratorium og Martin Perez-Andres, Assistant Professor of Immunology ved Department of Medicine, University of Salamanca, Spain. School of Health Sciences, University of Aarhus. Kaplan-Meier overlevelsesanalyser, teorigennemgang og øvelser. Afholdt af Martin Bøgsted, 25. oktober Efterfølgende har der været opfølgende møde, hvor overlevelsesanalyser for forskellige projekter er gennemgået. Danish Haematology Graduate School PhD Course: State of the art Pathogenesis, Novel Technologies and Clinical Trials in Haematological Malignancies under the Graduate årsberetning

30 UDVALGSARBEJDER Læger, herunder faglige tillidsposter Ilse Christiansen Hovedkursusleder, Specialespecifikke kurser i hæmatologi Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskabs udvalg: fra speciallæge til ekspert Medlem, Hodgkingruppen under Dansk Hæmatologisk Selskab (DHS) Formand, Arbejdsgruppe under DLG angående rekommandationer for B-CLL Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskabs transplantationsudvalg Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskabs uddannelsesudvalg Medlem, American Society of Hematology (ASH) Medlem, Aalborg Sygehus postgraduate udvalg, som repræsentant for de kliniske lektorer repræsentant, Den Nordiske CLL gruppe Henrik Gregersen bestyrelsesmedlem, Dansk Myelomatose Studie Gruppe (DMSG) bestyrelsesmedlem, Dansk Hæmatologisk Selskab (DHS) Paw Jensen bestyrelsesmedlem, Hæmatologisk Fælles DMCG (Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe) Medlem, Dansk Lymfomgruppes bestyrelse Medlem, arbejdsgruppe vedrørende revision af hæmatologiske kræftpakkeforløbsbeskrivelser (Sundhedsstyrelsen) Medlem, faggruppe: Antimykotika under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS) Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskab Medlem, Dansk Lymfom Gruppes udvalg for follikulært lymfom Medlem, Dansk Lymfom Gruppes udvalg for marginalzonelymfomer Hans Erik Johnsen Formand, Forskningsprogram Hæmatologi, SUND Forskeruddannelsen Aarhus Universitet Medlem, Forskningsministeriets referencegruppe for FP7 Sundhed Medlem, Bestyrelsen for Speciallæge Heinrich Kopps Legat Medlem, Region Nordjylland Forskningsfond Medlem, Danske Regioners Kræftforum Medlem, arbejdsgruppe vedrørende kliniske forskningsenheder (KFE er) Medlem, Danske Regioners Styregruppe for den Nationale Kræftbiobank Medlem, Følgegruppen for den Nationale Kræftbiobank Medlem, Styregruppen for den Nationale Leukæmi Database Medlem, Bestyrelsen for Professorsammenslutningen Aarhus Universitet Medlem, Bestyrelsen og sekretær for The European Myeloma Network (EMN) Koordinator, The Myeloma Stem Cell Network (MSC- NET) Medlem, American Society of Hematology (ASH) Medlem, European Hematology Association (EHA) Medlem, International Society of Experimental Hematology (ISEH) Medlem, International Myeloma Society (IMS) Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskab (DHS) Medlem, Ugeskirft for læger Ugeskriftets videnskabelige panel Maria Kallenbach Medlem, Akut Leukæmi Gruppe (ALG) Medlem, Dansk Studiegruppe for Myeloproliferative Sygdomme (DSKMS) Peter-Diedrich Matthias Jensen Medlem, Arbejdsgruppe til revision af Sundhedsstyrelsens vejledning af 1998 om behandling med blod mv., repræsentant for Dansk Selskab for Intern Medicin Medlem, Transfusionsmedicinsk Råd under Sundhedsstyrelsen, repræsentant for Dansk Selskab for Intern Medicin referent, Afsnittet om jernpræparater og jernbindende stoffer i Lægemiddelkataloget 30 Årsberetning 2011

31 Forskningsmedarbejdere Martin Bøgsted Medlem, Dansk Selskab for Teoretisk Statistik (DSTS) Medlem, Royal Statistical Association Karen Dybkær Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskab Medlem, The Myeloma Stem Cell Network (MSCNET) Medlem, Dansk Myelomatose Studie Gruppe (DMSG) Medlem, Biokemisk Forening Medlem, Videnskabeligt Udvalg i Dansk Kræftforskningsfond Medlem, Bestyrelsen for Dansk Selskab for Cancer Forskning Sygeplejepersonale Frandsen, Lone Medlem, SIG transplantation Kristensen, Liza Medlem, SIG transplantation Rittig, Ann Ozimek Medlem, SIG træthed Lise Tordrup Elkjær Formand, Landsforeningen for Forskningssekretærer Onkologi/Hæmatologi Anne Lindblom Hansen Medlem, Landsforeningen for Forskningssekretærer Onkologi/Hæmatologi Malene Krag Kjeldsen Medlem, Dansk Hæmatologisk Selskab (DHS) Medlem, Dansk Forskerskole i Klinisk Onkologi (DAKFO) Medlem, Dansk Hæmatologisk Forskerskole Medlem, Ph.d.-foreningen Aalborg Sygehus Danish Graduate School of Clinical Oncology Maria Bro Kloster Medlem, Dansk Forskerskole i Klinisk Onkologi (DAKFO) Medlem, Dansk Hæmatologisk Forskerskole Medlem, Ph.d.-foreningen Aalborg Sygehus Maria Bach Laursen Medlem, Dansk Forskerskole i Klinisk Onkologi (DAKFO) Medlem, Dansk Hæmatologisk Forskerskole Medlem, Ph.d.-foreningen Aalborg Sygehus Lene Lundby Medlem, Nationalt Hæmatologisk KFE-samarbejde Mette Nyegaard Medlem, American Society of Human Genetics (ASHG) Medlem, Dansk Selskab for Genetisk Epidemiologi (DSGE) Medlem, Censorkorpset for lægeuddannelsen i Danmark Simon Mylius Rasmussen society for Medical Research Students Alexander Schmitz Medlem, Danish Society of Haematology (DHS) Medlem, European Society for clinical cell analysis (ESCCA) årsberetning

32 KURSUS- OG KONGRES- AKTIVITETER Af Paw Jensen, ledende overlæge Tværfagligt Høstmødet I september 2011 afholdt vi vores traditionsrige hæmatologiske høstmøde med deltagelse af afdelingens eget personale og tætte samarbejdspartnere. Fremmødet var overvældende, og vi var i nærheden af 100 mennesker. Det gennemgående tema var akut leukæmi, og vi blev på bedste vis ledt gennem flere aspekter af emnet, nemlig kemoterapidelen, infektioner, CVK-problematik og det psykologiske aspekt i at være alvorligt syg. Tak til Maria Kallenbach for den energi som blev lagt i arbejdet med at arrangere. Læger Christiansen, Ilse 37th Annual Meeting of the European Group for Blood and Marrow Transplantation EBMT (Deltager), 3.-6 april th International Conference on Malignant Lymphoma ICML, Lugano, Schweiz (Deltager), juni 2011 El-Galaly, Tarec Christoffer DLG-møde (Oplægsholder), 14. maj th International Conference on Malignant Lymphoma ICML, Lugano, Schweiz (Deltager), juni 2011 Jensen, Paw DHS Vårmøde (Deltager), marts th International Conference on Malignant Lymphoma ICML, Lugano, Schweiz (Deltager), juni 2011 grundlæggende kursus om Good Clinical Practice (GCP) (Deltager), 22. august 2011 Høstmøde, Hæmatologisk Afdeling, Aalborg Sygehus: Infektioner hos langvarigt neutropene (Foredragsholder), 9. september 2011 Forskningens betydning for den daglige behandling, LyLe (Patientforeningen for lymfekræft og leukæmi) (Foredragsholder), 28. oktober 2011 Johnsen, Hans Erik PhD Day 2011, Aarhus University, Faculty of Health Sciences (Deltager) 14. januar 2011 investigator Meeting NMSG (Taler), 7. februar 2011 Kongres for Medicinsk Studenterforskning (Taler), marts 2011 Aalborg Sygehus, Aarhus Universitetshospitals 10. Forskningsseminar(Deltager), marts 2011 FP4 ph.d. kursus (Arrangør), marts 2011 DHS vårmøde (Arrangør), marts 2011 european School of Haematology, Cairo, Egypten (Oplægsholder), marts 2011 Lederseminar (Arrangør), 30. marts - 1. april 2011 esh International Conference (Deltager), 29. april maj 2011 scientific workshop on Leukemic and cancer stem cells (Deltager), 29. april maj th International Myeloma Workshop (Deltager), maj 2011 MSCNET afslutningsmøde (Deltager) 9. maj 2011 FP7 projekt den professionelle coordinator (Deltager), 12. maj th Trialist Forum: European Myeloma Network (Deltager), maj IMF IMWG Summit (Deltager), juni 2011 scientific working group meeting (Arrangør), 9. juni th Congress of EHA (Deltager), juni 2011 informationsmøde om sundhedstemaet under FP7 (Deltager), 21. juni 2011 A laboratory training session on the MRD protocol for multiparametric flow cytometry for academics and technicians of European institutions participating in EMN-02 Clinical Trial (Part 1) (Taler), 21. september 2011 Lederseminar (Arrangør), 29. september 1. oktober 2011 DMSG Forskningsworkshop (Deltager), oktober 2011 temamøde (Deltager), 4. november 2011 infrastruktur for klinisk kræftforskning (Deltager), 7. november 2011 Den fremtidige ledelsesmæssige organisering (Deltager), 17. november 2011 Kallenbach, Maria Fælles Hæmatologisk Vårmøde Midt/Nord (Foredragsholder), 7. april Årsberetning 2011

33 16th Congress of EHA (Deltager), juni 2011 Høstmøde, Hæmatologisk Afdeling, Aalborg Sygehus: Behandling af AML - nu og fremtid & Lidt om overlevelse og diagnostik af AML Introduktion (Foredragsholder), 9. september 2011 Acute Myeloblastic Leukaemia in 2011: A Symposium in recognition of the work of Alan Burnett (Deltager), 7. oktober 2011 Inge Helleberg Rasmussen 16th Congress of EHA (Deltager), juni th International Congress on Myeloproliferative Diseases and Myeloplastic Syndromes (Deltager), november 2011 Severinsen, Marianne Tang XXIII Congress of the International Society on Thrombosis and Haemostasis 57th Annual SSC Meeting (Deltager), juli 2011 Høstmøde, Hæmatologisk Afdeling, Aalborg Sygehus: Håndtering af koagulationsforstyrrelser ved AML (Foredragsholder), 9. september 2011 Lungeemboli - en udfordring (Taler), 8. november 2011 Færdighed i hæmatologi for bioanalytikere (Foredragsholder), september 2011 Kursus i Trombose og Hæmostase (Taler), oktober 2011 Steffensen, Morten Saaby gcp-kursus for projektpersonale, Aalborg (Deltager) 22. august 2011 Thorsell, Georg 11th International Conference on Malignant Lymphoma ICML, Lugano, (Deltager), juni 2011 Forskningsmedarbejdere Bergkvist, Kim Steve PhD Day 2011, Aarhus University, Faculty of Health Sciences (Deltager), 14. januar 2011 DAHFO Annual Meeting 2011 (Deltager), marts 2011 DMSG meeting (Taler), 25. marts 2011 Hæmatologisk Vårmøde (Deltager), 7. april 2011 international Science Summer Camp (Taler), 5. august 2011 Bøgsted, Martin Classification and prediction with high-dimensional data (Foredragsholder), marts 2011 Dansk Hæmatologisk Årsmøde (Deltager), marts 2011 the 13th International Myeloma Workshop (IMW) (Deltager), maj 2011 the Bioinformatics Roadshow (Deltager), juni 2011 Dybkær, Karen Ph.d.-dag 2011, Det Sundhedsvidendskabelige Fakultet, Aarhus Universitet (Chairman), 14. januar 2011 Ph.d.-kursus Danish Haematology Graduate School PhD Course: State of the art Pathogenesis, Novel Technologies and Clinical Trials in Haematological Malignancies. Graduate School of Health Sciences, University of Aarhus, Hindsgavl (Kursusleder), marts 2011 Forskningens Dag 2011, Aalborg Sygehus (Deltager), 6. april 2011 Hæmatologisk Vårmøde, Region Midt Nord, Aalborg (Deltager), 7. april 2011 PCR seminar, AHdiagnostics, København (Deltager), 28. september 2011 Dansk myelomatose studie gruppe, Fyn (Deltager), oktober 2011 Lyle, Patientforening for lymfom og leukæmi, Randers (Deltager) 28. oktober 2011 Elkjær, Lise Tordrup Hæmatologisk Vårmøde, Region Midt Nord, Aalborg (Deltager), 7. april 2011 Kursus i kliniske lægemiddelforsøg for erfarne projektmedarbejdere, Københavns Universitets GCP-enhed, Gentofte (Deltager), maj 2011 Møde i Landsforeningen for Forskningssekretærer Onkologi/Hæmatologi, Aalborg Sygehus (Arrangør), 27. oktober 2011 Hansen, Anne Lindblom Møde i Landsforeningen for Forskningssekretærer Onkologi/Hæmatologi, Aalborg Sygehus (Arrangør), 27. oktober 2011 Kjeldsen, Malene Krag Dansk Myelomatose Studie Gruppe møde (Oplægsholder), 25. marts 2011 DAHFO Annual Meeting 2011 (Deltager), marts 2011 Hæmatologisk Vårmøde, Region Midt Nord, Aalborg (Deltager), 7. april 2011 Kjær, Sanne Projektsygeplejerskemøde, Roche, Hvidovre (Deltager), 24. marts 2011 investigatormøde protokol NIMBUS, Hilton, København (Deltager), 19. september 2011 Møde for projektsygeplejersker fra hæmatologiske afdelinger i Danmark, Herlev Hospital (Deltager), 3. november 2011 årsberetning

34 Kloster, Maria Bro 3th Next Generation Sequencing Congress (Deltager), november 2011 DAHFO Annual Meeting 2011 (Deltager), marts 2011 Lundby, Lene nationalt hæmatologisk KFE-møde for forskningsansvarlige læger og projektsygeplejersker, Vejle Sygehus (Deltager), 25. januar 2011 Patientologi, patientperspektiv, patientinddragelse, Dansk Selskab for Sygeplejeforskning, Panum Instituttet, København (Deltager), 27. januar 2011 investigatormøde protokol NIMBUS, Hilton, København (Deltager), 19. september 2011 Møde for projektsygeplejersker fra hæmatologiske afdelinger i Danmark, Herlev Hospital (Deltager), 3. november 2011 nationalt hæmatologisk KFE-møde for forskningsansvarlige læger og projektsygeplejersker, Herlev Sygehus (Deltager) 2. december 2011 Protokolindberetning til national database, SKA, Rigshospitalet (Deltager) 3. december 2011 Nyegaard, Mette Forskningsledelse modul 1 (Deltager), maj 2011 Forskningsledelse modul 2 (Deltager), juni 2011 World Congress of Psychiatric Genetics 2011 (Deltager), september 2011 Pedersen, Jannie Lassen gcp-kursus for projektpersonale, Aalborg (Deltager) 22. august 2011 Schmitz, Alexander DAHFO Annual Meeting 2011 (Deltager), marts 2011 A laboratory training session on the MRD protocol for multiparametric flow cytometry for academics and technicians of European institutions participating in EMN-02 Clinical Trial (Part 1) (Arrangør), 21. september 2011 A laboratory training session on the MRD protocol for multiparametric flow cytometry for academics and technicians of European institutions participating in EMN-02 Clinical Trial (Part 2) (Arrangør), 27. september th Myeloma Workshop: Modern technologies in research of monoclonal gammopathies (Oplægsholder), oktober 2011 DSFCM 47th meeting Current projects using flow cytometry (Taler), 14. oktober 2011 Sørensen, Bodil Ginnerup Projektsygeplejerskemøde, Roche, Hvidovre (Deltager), 24. marts 2011 Heldagsmøde i akut leukæmigruppen (ALG), Odense (Deltager), 4. maj 2011 Møde for projektsygeplejersker fra hæmatologiske afdelinger i Danmark, Herlev Hospital (Deltager), 3. november 2011 Vistisen, Louise Schepelern gcp-kursus for projektpersonale, Aalborg (Deltager) 22. august 2011 Sygeplejepersonale Landsseminar for Sygeplejersker ved Hæmatologiske Afdelinger af Anni Behrentzs, undervisningsansvarlig sygeplejerske De hæmatologiske afdelinger har nedsat en gruppe af oversygeplejersker, afdelingssygeplejersker, udviklingssygeplejersker, kliniske sygeplejespecialister, forskningssygeplejersker og klinisk undervisningsansvarlige sygeplejersker med henblik på at styrke samarbejdet på tværs af centerafdelingerne i Danmark. Gruppen mødes på Odense Universitetshospital 1-2 gange årligt. Dagen tilrettelægges på skift af de forskellige centre. I maj var emnet rehabilitering. Dagen var tilrettelagt af Odense og Vejle. Oplægsholdere var Bjarne Rose Hjortbak, fra Dansk Selskab for Folkesundhed, samt sygeplejerske og master i rehabilitering Karin Birtø fra Center for Kræft & Sundhed i København. I oplæggene blev der fokuseret på brugerinddragelse og dialog samt på at styrke patientens mestringsevne og generhvervelse af funktionsevne både fysisk, psykisk og socialt, hvilket vil sige: At støtte patienten til at varetage egenomsorg i et selvstændigt og meningsfuldt hverdagsliv også selvom patienten er indlagt og/eller i gang med aktiv behandling. Rehabiliteringen kan f.eks. tilrettelægges ud fra spørgsmålene: Hvad kan du? - og hvad vil du gerne kunne gøre? I de efterfølgende workshops blev der beskrevet forskellige tiltag i forhold til rehabilitering på de forskellige centre, f.eks. patientskoler, motionsrum, skridttællere og ansættelse af rehabiliteringssygeplejersker. I november måned mødtes gruppen igen. Denne gang havde Hæmatologisk Afdeling i Aalborg tilrettelagt en dag om palliation. Sygeplejerske Annette Petersen og udviklingssygeplejerske Kirsten Justesen fra KamillianerGaardens Hospice i Aalborg var inviteret til at holde oplæg om: Den palliative indsats og kravene til denne; sorgen og den gode død. Det blev bl.a. fremhævet, at den palliative indsats sigter mod at fremme 34 Årsberetning 2011

35 livskvaliteten og at leve så aktivt et liv som muligt, helt ind til døden, samt at den palliative indsats ifølge WHO bør sættes i værk så tidligt som muligt. Efterfølgende præsenterede Anni Behrentzs Projekt lindrende indsats, som tidligere er afviklet i Hæmatologisk Afdeling i Aalborg. Der blev lagt vægt på: De svære overgange og mod til at være magtesløs med den magtesløse, samt den betydning det tværfaglige samarbejde har i den sammenhæng. Præsentationen indeholdt desuden Diskussionsredskab til konferencer, Palliationsmappen og Opfølgende samtale med efterladte. Herefter var der erfaringsudvekslinger mellem centrene, og det blev drøftet, hvorvidt de forskellige redskaber fra projektet kan overtages af de andre centre, eller om processen er vigtig for implementeringen og anvendelsen det enkelte sted. Andersen, Anne-Britt Klinisk Vejlederuddannelse, 6 uger, University College Nordjylland (foråret 2011) Baggesen, Camilla Kursus i Klinisk Ernæring, Aarhus Sygehus (13. maj 2011) Kursus om ernæringsterapi, Nutricia, Allerød ( september 2011) Behrentzs, Anni Kursus i sygepleje til komplekse hæmatologiske patienter, arrangeret af Rigshospitalet (24. og 25. maj 2011) Landsseminar for hæmatologiske afdelinger, Seminar arrangeret af Hæmatologisk Afdeling X, Odense Universitetshospital (30. maj 2011) Landsseminar for hæmatologiske afdelinger, Seminar arrangeret af Hæmatologisk Afdeling, Aalborg Sygehus (1. november 2011) Fra Idé til Projekt, 3-dages forskningskursus arrangeret af FOKSY, Aalborg Sygehus (31. oktober 2. november 2011) Afsluttet sundhedsfaglig diplomuddannelse i Professionspraksis, University College Nordjylland ( ) Biehl, Vibeke Fokus på palliation til patienter med myelomatose (efteråret 2011) e-learning Medicinsk kræftbehandling (efteråret 2011) Bucksch, Stephanie Kursus i sygepleje til komplekse hæmatologiske patienter, arrangeret af Rigshospitalet (24. og 25. maj 2011) Fogh, Henriette Palliativ Indsats, Sankt Lukas Hospice, Hellerup (3.-5. oktober 2011) Frandsen, Lone sundhedsfaglig Diplomuddannelse - Kommunikation, University College Nordjylland, varighed 6 uger (foråret 2011) temadag vedr. ernæring, Skejby Sygehus (2. marts 2011) temadag om ernæring, Dansk Selskab for klinisk ernæring, København (11. oktober 2011) Gøtzsche, Bitten sygeplejeforskning og udvikling, Temadag arrangeret af Dansk Selskab for Sygeplejeforskning, Panum Instituttet, Rigshospitalet (27. januar 2011) Landsseminar for hæmatologiske afdelinger, Seminar arrangeret af Hæmatologisk Afdeling X, Odense Universitetshospital (30. maj 2011) Landsseminar for hæmatologiske afdelinger, Seminar arrangeret af Hæmatologisk Afdeling, Aalborg Sygehus (1. november 2011) Den nødvendige samtale, 1-dagskursus, Regionshuset Aalborg (efteråret 2011) it-undervisning i Clinical Suite og ESA, 4-timers kursus, arrangeret af IT-afdelingen, Aalborg Sygehus (efteråret 2011) Landskursus for kræftsygeplejersker, arrangeret af Fagligt Selskab for kræftsygeplejersker, Munkebjerg Hotel i Vejle ( november 2011) Undervisning i det IT-pædagogiske princip, arrangeret af Koncern IT, Aalborg Sygehus (2. december 2011) Undervisning for IT-konsulenter i TSM, arrangeret af Koncern IT, Aalborg Sygehus (9. december 2011) Hasselgren, Connie Fruergaard Kræftens Bekæmpelse Rehabilitering, Christiansborg, København (8. marts 2011) Landskursus for kræftsygeplejersker, arrangeret af Fagligt Selskab for kræftsygeplejersker, Munkebjerg Hotel i Vejle ( november 2011) Jensen, Marianne Linddal e-learning Medicinsk kræftbehandling (efteråret 2011) Jensen, Mona-Lise Marie Bach Kend din personlige læringsstil, KUC SOSU Nord, Aalborg (7. juni 2011) symposium: 20 Perspektiver, SOSU Nord, Comwell, Rebild (15. september 2011) Palliativ Indsats, Sankt Lukas Hospice, Hellerup (3.-5. oktober 2011) Korup, June sygeplejeforskning og udvikling, Temadag arrangeret af Dansk Selskab for Sygeplejeforskning, Panum Instituttet, Rigshospitalet (27. januar 2011) årsberetning

36 Landsseminar for hæmatologiske afdelinger, Seminar arrangeret af Hæmatologisk afdeling X, Odense Universitetshospital (30. maj 2011) Landsseminar for hæmatologiske afdelinger, Seminar arrangeret af Hæmatologisk Afdeling, Aalborg Sygehus (1. november 2011) Kristensen, Henrikke Hejle baggrund for og udfordringer med oprettelse af diagnostiske centre, arrangeret af Silkeborg Hospital, Diagnostisk Center, Regionshuset Viborg (1. november 2011) Kristensen, Kathi Haahr Landsseminar for hæmatologiske afdelinger, Seminar arrangeret af Hæmatologisk Afdeling X, Odense Universitetshospital (30. maj 2011) Leadership for mellemledere, Region Nordjylland Landsseminar for hæmatologiske afdelinger, Seminar arrangeret af Hæmatologisk Afdeling, Aalborg Sygehus (1. november 2011) Larsen, Iris Maria Søgård Den palliative indsats i Region Nordjylland, 5-dages kursus, arrangeret af Center for lindrende behandling, Hospice Aalborg (efteråret 2011) Mikkelsen, Gerda Dansk Sygeplejeråd og Foreningen for kræftsygeplejesker, Munkebjerg Hotel, Vejle ( november 2011) Nielsen, Mette Østergaard Den palliative indsats i Region Nordjylland, 5-dages kursus, arrangeret af Center for lindrende behandling, Hospice Aalborg (efteråret 2011) Olesen, Mette Hjortshøj e-learning Medicinsk kræftbehandling (efteråret 2011) Olsen, Anne-Merete Kirkeby MED-kursus, Aalborg Sygehus (9. november 2011) Rasmussen, Heidi e-learning Medicinsk kræftbehandling (efteråret 2011) Rittig, Ann Ozimek Landsseminar for hæmatologiske afdelinger, Seminar arrangeret af Hæmatologisk Afdeling X, Odense Universitetshospital (30. maj 2011) Fra Idé til Projekt, 3-dages forskningskursus arrangeret af FOKSY, Aalborg Sygehus (31. oktober 2. november 2011) Sørensen, Anne Guldbæk E-learning Medicinsk kræftbehandling (efteråret 2011) Sørensen, Gitte Møller E-learning Medicinsk kræftbehandling (efteråret 2011) Fra Idé til Projekt, 3-dages forskningskursus arrangeret af FOKSY, Aalborg Sygehus (31. oktober 2. november 2011) Sørensen, Helle Landskursus for kræftsygeplejersker, arrangeret af Fagligt Selskab for kræftsygeplejersker, Munkebjerg Hotel i Vejle ( november 2011) Sørensen, Kamilla Nedergaard Fra Idé til Projekt, 3-dages forskningskursus arrangeret af FOKSY, Aalborg Sygehus (31. oktober 2. november 2011) Sørensen, Trine Lynge Fra Idé til Projekt, 3-dages forskningskursus arrangeret af FOKSY, Aalborg Sygehus (31. oktober 2. november 2011) e-learning Medicinsk kræftbehandling (efteråret 2011) Torp, Jette Mølgaard Fra Idé til Projekt, 3-dages forskningskursus arrangeret af FOKSY, Aalborg Sygehus (31. oktober 2. november 2011) Landskursus for kræftsygeplejersker, arrangeret af Fagligt Selskab for kræftsygeplejersker, Munkebjerg Hotel i Vejle ( november 2011) Zakariasen, Susanne Kursus i den palliative indsats i Region Nordjylland, KamillianerGaarden, Aalborg (3.-4. februar 2011) Lægesekretærerne af Christina L. Nielsen, afsnitssekretær Studiebesøg I september 2011 blev der afholdt studiebesøg for lægesekretærer på Aalborg Sygehus. Fokus var visitering og behandling af henvisninger, og formålet var at dele viden og dermed inspirere til mere hensigtsmæssige arbejdsgange. Derudover var formålet at understøtte deling af viden, at inspirere til fortløbende indsatsområder blandt de ledende lægesekretærer og understøtte netværksdannelse på tværs af sygehusets sekretariater i centre og afdelinger. Et udsnit af programmet: Velkomst og baggrund ved udviklingskonsulent Ulla Sloth, Strategi, Kommunikation og personale Tværfagligt samarbejde omkring kræftpakkeforløb Visitation og henvisningers behandlingsvej i sekretariater 36 Årsberetning 2011

37 Studiebesøg i valgt sekretariat Idéudveksling i grupper Opsamling fra gruppearbejde med fokus på anbefalinger til eventuelt kommende indsatser i eget eller andre sekretariater på Aalborg Sygehus Lægesekretærsymposium I november 2011 blev der afholdt Lægesekretærsymposium i Auditoriet i Medicinsk Center, Aalborg Sygehus. Programmet var igen i år utroligt spændende og flot sammensat med blandt andet: Patientforløb i Adipositasklinikken Hvad sker der med prøven på Patologisk Institut Den kliniske IT-arbejdsplads 2013 Familieambulatoriet Et lederspireforløb Akut- og Traumecenter, struktur, organisation og kultur Læge i krigszonen Knoglerekonstruktion og benforlængelse ved hjælp af Ilizarovteknik og Fitbonemetode Hvad laver en sygehuspræst? Så vi glæder os utroligt meget til program for det næste symposium, da det er utroligt lærerigt og spændende at deltage i. årsberetning

38 FORSKNING Laboratorieforskning: Forskningshypoteser og strategi 2011 af Karen Dybkær, seniorforsker, lektor, cand.scient., ph.d. Eksperimentel forskning (Laboratoriebaseret forskning) Hæmatologisk Forskningslaboratorium (HFL) er en integreret del af Hæmatologisk Afdeling, Aalborg Sygehus, Aarhus Universitetshospital og skal i den forbindelse varetage eksperimentelt baseret forskning inden for det hæmatologiske fagområde i et tværfagligt og patientnært forskningsmiljø. Den vigtigste opgave for laboratoriet er at udvikle laboratoriebaserede teknikker til forbedret diagnostik, prognosevurdering, behandlingsrespons og patogeneseforståelse til gavn for hæmatologiske patienter i Region Nordjylland. Funktioner i Hæmatologisk Forskningslaboratorium (HFL) HFL er opbygget af mindre specialiserede enheder, hvoraf nogle har eksperimentelt og udviklingsfunderede tekniske funktioner (Molekylær Genetisk Enhed, Molekylær Funktions Enhed samt Biostatistisk og Bioinformatisk Enhed) og andre har mere understøttende funktion (Cellelab, Flowlab, Microarray Lab og Datamanagement). Organiseringen af de forskellige enheder og laboratorier i forhold til hinanden er illustreret ved følgende organisationsdiagram. Hæmatologisk Forskningslaboratorium Forskningsledelse Forskningsleder HFL Sekretariat Administration Styregruppe Biostatistisk og Bioinformatisk Enhed Molekylær Genetisk Enhed Molekylær Funktions Enhed Forskningsfunktioner Biostatistik Microarray Lab Cellelab Bioinformatik Molekylær Genetisk Lab Flowlab Corefunktioner Datamanagement Funktionelt Wetlab 38 Årsberetning 2011

39 Link til den fulde organisationsplan for Hæmatologisk Forskningslaboratorium og en mere detaljeret oversigt over funktioner og teknikker findes på vores hjemmeside Eksperimentel forskningshypotese og strategi 2010 Den eksperimentelle forskningsstrategi for Hæmatologisk Forskningslaboratorium har fokus på 1) udvikling af statistiske algoritmer til prædiktion af individuel kemosensitivitet 2) karakterisering, isolering samt analyse af cancerstamcellen og total cellekomposition af tumor 3) identifikation og studier af patogenesemekanismer, der forårsager de lymfoproliferative sygdomme af primært B-celle og T-celle oprindelse. Strategien er baseret på hovedhypoteserne præsenteret herunder med tilhørende baggrund, formål og metoder. Hypotese 1 Genomiske mutationer og deraf afledte deregulerede genudtryk er af afgørende betydning i både lymfoproliferativ sygdomsudvikling og individuel kemosensitivitet Baggrund cancer er en genetisk sygdom Cancer er en genetisk sygdom, hvor især mutationer i to klasser af gener, der kontrollerer cellevækst, udvikling og differentiering - proto-onkogener og tumorsuppressorgener - er vigtige, når der sker en transformation fra normal til malign tilstand. Alle celler erhverver genetiske mutationer over tid, men de fleste repareres hurtigt og effektivt af cellens DNA-repair maskineri. Det er imidlertid ikke et ufejlbarligt maskineri, og hvis en celle ophober flere mutationer i vækst, udvikling og differentieringsgener samt gener, der styrer invasion og spredning til andre dele af kroppen, er cancerinitiering og -udvikling en realitet. Ophobningen af mutationer kan skyldes skadelige påvirkninger fra det omgivende miljø (f.eks. stråling, oxidanter), men også at de første enkeltmutationer i cellen gør den prædisponeret for malign udvikling (tolerant over for genetiske ændringer). Cancer er altså en multistepproces, der involverer ændringer af den genomiske struktur, dereguleret gen og proteinekspressionsmønstre og anderledes interaktioner mellem den transformerede celle og det omgivende miljø. Forskningsfokus og formål Øget patogeneseforståelse opnås ved kombination af globale analyser for DNA-, mrna- og microrna-ændringer og kliniko-patologiske parametre som diagnostiske undergrupper, tumorspredning, behandlingsrespons og overordnet overlevelse i de enkelte lymfoproliferative sygdomsgrupper. Individuel vurdering af kemosensitivitet opnås ved sammenstilling af data fra globale analyser for DNA-, mrnaog microrna-tilstande før kemoterapeutisk behandling og resultater fra dosisresponsforsøg med specifikke kemoterapeutiske stoffer i relevante hæmatologiske cellelinjer. Metoder Globale analyser: De genetiske ændringer påvises ved hjælp af globale DNAmicroarrays, så vi får mulighed for at anvende data til højopløselige cytogenetiske analyser og genotyper; det vil sige henholdsvis genomiske deletioner, amplifikationer og kopineutrale Loss of Heterocygosity fænomener og whole genome association studier. Genekspressionsmønstre for mrna og microrna bestemmes ved hjælp af microarraybaserede globale teknikker, så deregulerede signalpathways, onko- og tumorsuppressorgener og vigtige cellulære processer kan identificeres. Prædiktive algoritmer: Hæmatologiske cellelinjers kemofølsomhed bestemmes i dosisresponsforsøg, og deres globale signatur for DNA-, mrna- og micrornaudtryk bestemmes i ubehandlet tilstand. Ud fra disse oplysninger opbygges en prædiktionsmodel ved hjælp af multivariat regressionsanalyse. Herefter valideres prædiktoren ved hjælp af NCI s offentligt tilgængelige cellelinjepanel (NCI60), hvorefter den afprøves på retrospektive patientdata. Hypotese 2 - Cancerstamcellen findes i alle lymfoproliferative sygdomme og påvirker i høj grad behandlingsresponset Baggrund cancerstamcellehypotesen En lymfoproliferativ tumor består af mange forskellige typer af celler. Man kan antage, at der er tumorceller, der er i stand til at selv-forny og dermed initiere og opretholde tumoren (cancerstamcellen) og så hovedparten af tumorcellerne, der har begrænset prolifereringspotentiale. Kemoterapeutisk behandling, der hovedsageligt og mest effektivt rammer de hurtigt delende, men prolifereringsbegrænsede tumorceller vil derfor ikke kunne udradere tumoren fuldstændigt, men vil forårsage relaps efter et stykke tid, når cancerstamcellerne har haft tid til at initiere en ny tumor. Hvis man kan målrette behandlingen mod cancerstamcellerne vil man få en sand udradering af tumor, og patienten vil være helbredt, idet der ikke længere er celler tilstede, som vil være i stand til at initiere en ny tumor. Forskningsfokus og formål Karakterisering og isolering af cancerstamceller og andre tumor-subpopulationer opnås ved multiparametriske flowcytometrianalyser og sorteringer af tumorcellepopulationer fra både humane cancercellelinjer og primære tumorer. Analyser af cancerstamceller opnås i injektion i immunsupprimerede nøgne mus og i screens af differentieringstilstande tidligere end end-stage tumor for muterede genetiske tilstande og deregulerede genudtryk. årsberetning

40 Metoder Multiparametrisk immunfænotypning og sorteringer ved hjælp af flowcytometri: De overfladeudtrykte antigener på enkeltceller karakteriseres ved hjælp af multiparametrisk flowcytometri, hvor op til 8 farver benyttes samtidig, hvorved cellulær linearitet, differentieringsgrad og overfladeudtrykte proteiners interaktionsmuligheder identificeres. Injektion i immunsupprimerede nøgne mus med cellulære subpopulationer isoleret ved hjælp af multiparametrisk flowcytometri sker i samarbejde med Pipeline, med ekspertise i dyreforsøg og prækliniske protokoller. Screen for genetiske og deregulerede genudtryk sker ved globale microarray-teknikker for at fastslå betydningen af specifikke cellulære subpopulationers genekspressionssignaturer og sammenhænge med kemoterapisensitivitet. Hypotese 3 Graduering af enkeltgeners indvirkning på sygdomsudvikling og behandlingsrespons er mulig Baggrund betydende gener for sygdomsudvikling og kemosensitivtet Malign lymfoproliferativ sygdomsudvikling og fænotype er bestemt af komplekse interaktioner og reguleringsmekanismer, hvor nogle gener er mere betydende end andre. Den trinvise onkogenese af de malignt transformerede celler betyder, at der ikke kun er én enkelt mutation til stede, men at cellerne bærer en ophobning af genetiske ændringer og deregulerede gener, og at der i tumor ofte udvikles subkloner med individuelle geno- og fænotypekarakteristika. Faktorer som cellulær linearitet og differentieringsgrad kan påvirke effekten af mutationerne, så det kun er specifikke subpopulationer, der kan påvirkes til fulde end-stage tumorceller, men også ekstracellulære parametre, hvis normale celler tumorcellerne interagerer med, kan påvirke sygdomsudviklingen. Forskningsfokus og formål Betydende mønstre af mutationer og deregulerede genudtryk og pathways identificeres ved globale analyser og bioinformatiske studier. Specifik påvirkning af givne processer og responsmekanismer opnås ved funktionelle analyser af enkeltgener i ekspressionsbaserede in vitro systemer med målbare ændringer i outcome. Metoder Globale microarray-analyser bruges til karakterisering af DNA-genotyper og identifikation af genekspressionsprofiler af microrna, mrna og exonsplejsning. Multiparametriske flowcytometriundersøgelser bruges til at beskrive overfladeudtrykte antigener af primære tumorprøver, normale referencepopulationer og relevante humane cellelinjer. Enkeltgener og micrornaer testes i ekspressionsbaserede assays ved hjælp af knock-down og knock-in forsøg i relevante in vitro systemer. Chromatin immunoprecipitering anvendes til at afdække ændringer i interaktionsmønstrene for transkriptionsfaktorer og target-dna, mens korrelationsanalyser af mrna og microrna ekspressionsprofiler bruges til identifikation af targetgener for specifikke micrornaer. Observationer som valideres i direkte interaktions-fishing-assays med kemisk modificerede microrna-molekyler. 40 Årsberetning 2011

41 Forskningslaboratoriets status 2011 af Martin Bøgsted, senior statistiker, lektor, cand.scient., ph.d. I løbet af 2011 blev identiteten af afdelingens B-celle-afledte cancercellelinjer verificeret ved hjælp af STR-genotypning. Cellelinjerne blev også screenet for kemofølsomhed over for Rituximab og Prednisolon. Disse screens supplerer nu de tidligere screens for kemofølsomhed over for Doxorubicin, Vincristin, Cyclophosphamid og Melphalan, således at cellelinjerne er karakteriseret med hensyn til kemofølsomhed over for de mest anvendte stoffer i behandlingen af B-celle-afledte kræftsygdomme. Disse data supplerer nu afdelingens molekylærbiologiske profiler i form af SNP, mrna, mirna og exon microarrays. Drugscreens og microarrays benyttes nu aktivt i laboratoriet til at øge sygdomsforståelsen i maligne B-celle sygdomme samt til at prædiktere behandlingsrespons ud fra molekylærbiologiske determinanter. I tilknytning til dette udvikles der en række statistiske metoder og workflows til beregning af cellelinjernes kemofølsomhded og prædiktion af individuel kemosensitivitet, der sikrer et automatisk og fuldt reproducerbart dataanalyseflow. I løbet af 2011 er det således lykkedes at få publiceret et arbejde omkring identifkation af en række potentielle biomarkører for Melphalanresistens, som er valideret retrospektivt. I løbet af 2011 er det lykkedes retrospektivt at validere resultatet yderligere i samarbejde med to europæiske samarbejdspartnere. I løbet af 2011 blev protokollen til identifkation og isolering af B-celle subpopulationer publiceret. Resultatet viser, at det er muligt at lave en immunofænotypisk karakterisering af B-celle subpoulationer i blod og lymfoidt væv samt ved hjælp af denne isolere B-celle subpopulationer i vævene. Subpopulationerne er screenet for gen eskpression og alternativ splejsning og disse arrays er blevet benyttet til at lave biblioteker over det normale gen ekspressionsmønster samt udvikling af klassifikationsmetoder til at afgøre oprindelsen af maligne B-celle-sygdomme. Protokollen er blevet udvidet til indsamling af materiale fra maligne subpopulationer, og indsamling af væv er påbegyndt. Det forventes, at de anvendte resultater kan benyttes til karakterisering, isolering samt analyse af cancerstamcellens totale cellekomposition, samt studier af patogenesemekanismer, der forårsager de lymfoproliferative sygdomme af primært B-celle oprindelse og behandlingsresistens. To typer af high-throughput arrays er blevet sammenlignet med henblik på karakterisering af de cytogenetiske ændringer i DLBC-lymfomer. Disse resultater er nu under udarbejdelse til publikation og vil i løbet af 2012 blive suppleret med et studie af de kliniske konsekvenser af at bruge cytogenetiske arrays på lymfomområdet. årsberetning

42 Biobanken af Jannie Lassen Pedersen, bioingeniør Biobank er del af en større forskningsstrategi på Hæmatologisk Afdeling, hvor Biobanken skal understøtte forskning ved Forskningslaboratoriet samt klinisk forskning på afdelingen. Biobanken indsamler prøver til en unik biologisk samling beregnet på nuværende og kommende forskningsprojekter. Vores mål er, at over 80 % af alle diagnostiske prøver og 100 % af alle projektprøver skal modtages i Biobanken fra Hæmatologisk Afdelings patienter. Der indhentes prøver fra: 700 Lymfom 532 Andre 598 alle patienter, der henvises til forundersøgelse og udredning for en hæmatologisk sygdom, og som får foretaget undersøgelse af knoglemarv og perifert blod knoglemarvs aspirat og blodprøver ordineret af læge Antal patienter Myeloid 229 Leu kæmi 266 Myelomatose 186 Uden Kategori 275 alle patienter, hvor der ved mistanke om lymfom udtages en biopsi til Patologisk Institut, og Biobanken får en delprøve herfra 0 Lymfoid 59 Diagno se Hæmatologisk Biobank har i det forgangne år gennemgået en betydelig udvikling. Den indkomne prøvemængde er således steget fra 4,7 prøver pr. dag i 2010 til 5,8 prøver pr. dag i 2011, og tendensen synes at fortsætte i det nye år. Tabellen viser, hvor mange prøver Biobanken har indsamlet frem til november 2011, samt hvorledes disse prøver er fordelt på patienter og vævstyper. Figuren viser prøverne fordelt på diagnoser. Antal rør i alt Antal patienter 2145 Antal blodprøver 1926 Antal knoglemarvsprøver 1548 Antal biopsier 288 NMSG Biobank EMN-02/HOVON-95 I 2011 indledte Hæmatologisk Biobank i Aalborg et større europæisk forskningssamarbejde med The European Myeloma Network (EMN), den hollandske studiegruppe HOVON samt den nordiske myelomatosestudiegruppe NMSG. Studiet indebærer indsamling af blod og knoglemarvsprøver fra patienter med nydiagnosticeret myelomatose til opbevaring i biobanker placeret i udvalgte lande rundt omkring i Europa. Hæmatologisk Biobank i Aalborg er udvalgt som centrum for indsamling af væv i Norden. I første omgang medfører det, at vi skal modtage væv fra deltagende centre i Danmark, Norge, Sverige og senere sandsynligvis også Finland, Island og de baltiske lande. Det har selvsagt været en stor udfordring at få ensrettet procedurerne for samtlige medvirkende, således at vævet vil være indsamlet, præpareret og nedfrosset ens, hvad enten det er indsamlet i det nordlige Norge eller det sydlige Tyrkiet, men det vil til sidst ende op med en uvurderlig mængde sammenligneligt prøvemateriale, som vil være til stor gavn for den fremtidige europæiske forskning inden for myelomatose og dermed også til gavn for fremtidige patienter. Parallelt hermed deltager afdelingen i den kliniske del af studiet. Dansk CancerBiobank Det var også i det forgangne år, at Hæmatologisk Biobank i Aalborg blev accepteret som en del af Dansk CancerBiobank. Dansk CancerBiobank er et nationalt tiltag, hvis formål primært er at forbedre diagnostik og behandling af cancersygdommene og at løfte dansk translationel cancerforskning til højeste internationale niveau. Dette samarbejde betyder, at vores indsamlede prøver vil blive registreret i en stor national database. 42 Årsberetning 2011

43 Jerngrisen af Peter-Diedrich Jensen, overlæge, dr. med. Jern er på den ene side en nødvendig byggesten for cellevækst, men på den anden side kan jern blive skadelig for cellen og endda medføre celledød, når jern forekommer i en for høj koncentration i cellen. Denne celleskade kan udvikle sig til organskade, hyppigst i lever og hjerte, men også i bugspytkirtel, og i skjoldbruskkirtel mm. Det er velkendt, at denne celleskade, der skyldes jerns promovering af dannelse af frie radikaler, kan igangsætte en fibrøs omdannelse af organerne og føre til organsvigt (hjertesvækkelse, skrumpelever, sukkersyge etc.). Det er derimod ukendt, hvilke gener, og hvilke ændringer i deres funktion, der er ansvarlig for udvikling af nævnte celle-/organskader sekundært til den øgede jernkoncentration i cellerne. En øget jernkoncentration i cellerne kan udvikle sig på baggrund af en ophobning af jern i kroppen, fordi kroppen ikke har mekanismer til udskillelse af jernoverskud. Overskuddet skyldes enten en for stor optagelse af jern fra tarmen, som det ses ved den arvelige sygdom hæmokromatose, eller en ophobning af det jern, der er indeholdt i de røde blodlegemer, hos patienter, der med baggrund i en knoglemarvssygdom har kronisk blodtransfusionskrævende blodmangel. Formålet med nærværende studie er at kortlægge, hvilke gener og hvordan deres funktion påvirkes af jernophobningen. En sådan kortlægning af indflydelsen af jern på gen-ekspressionen ville kræve vævsprøver fra organer (lever, hjerte) fra patienter med jernophobning, opnået med nålebiopsier fra organerne. Da et sådant indgreb udsætter patienten for en ikke ubetydelig blødningsrisiko, kan den ønskede viden ikke opnås ved at undersøge patienterne med jernoverskud. I stedet for anvender vi en grisemodel, hvor jernophobning opnås ved ugentlige jernindsprøjtninger i grisens bagben. Under en 6 måneder varende jernbehandling udtages vævsprøver fra hjerte og lever (under fuld bedøvelse af grisen), som muliggør gentagne gen-analyser og samtidig bestemmelse af jernkoncentrationen i vævet. Herudover overvåges jernindhold i lever og hjerte og hjertefunktion ved samtidig udført magnetskanning og blodprøver. Der er tale om et multidiciplinært studie, som kræver samarbejde med røntgenafdelingens MR-eksperter, med Kardiologisk Afdeling angående røntgen/ultralydvejledt kateterbioptering fra hjertet, med Biomedicinsk Biolab (Patologisk Institut), hvor dyrene passes og bedøves forud for MR-skanninger og vævsbiopsier. Gen ekskressionsstudierne udføres på Hæmatologisk Afdelings Forskningsafsnit. årsberetning

44 Klinisk Forskningsenhed og protokollerede forsøg af Lene Lundby, ledende projektsygeplejerske og Lise Tordrup Elkjær, projektsekretær Hæmatologisk Afdeling deltog i 2011 i følgende protokollerede forsøg: Anæmi VARMEANTISTOF AIHA Fase III. Prednisolon +/- Rituximab. Varmestofbetinget autoimmun hæmolytisk anæmi. Inge Helleberg Akut Myeloid Leukæmi (AML) & Myelodysplastisk syndrom (MDS) AML15 Fase III. Forskellige behandlingsregimer. AML/APL - patienter <65 år/> 65 som tåler intensiv behandling. Hans E. Johnsen AML16 Fase III. Forskellige behandlingsregimer. AML/Højrisiko MDS - patienter > 60 år. Hans E. Johnsen - Maria Kallenbach AML17 Fase III. Forskellige behandlingsregimer. AML/Højrisiko MDS - patienter 60 år. Maria Kallenbach - Hans E. Johnsen EUMDS Prospektivt registreringsstudie. Nydiagnosticerede patienter med MDS af undertyperne IPPS lav og intermediær-1. Peter-D. Jensen Kronisk Lymfatisk Leukæmi (CLL) HOVON68 CLL Fase III. FC versus FC + lavdosis Alemtuzumab. Biologisk højrisiko CLL. Ilse Christiansen CLL 10 Fase III. FCR versus BR. Tidligere ubehandlet CLL. Ilse Christiansen Tarec Christoffer El-Galaly CLL 11 Fase III. GA101 + Chlorambucil versus Rituximab + Chlorambucil eller Chlorambucil alene. Tidligere ubehandlet CLL med komorbiditet. Ilse Christiansen Lymfom PRIMA Fase III. Vedligeholdelsesbehandling med Rituximab efter induktion af respons med kemoterapi + Rituximab. Avanceret follikulært lymfom. Paw Jensen IMPACT NHL Retro-/prospektivt observationsstudie. CHOP-14 eller CHOP-21 +/- Rituximab. Non Hodgkin lymfom. Hans E. Johnsen Jakob Madsen HOVON84 NHL Fase III. Tidlig intensivering af Rituximab i kombination med CHOP efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling med Rituximab. Diffust storcellet B-celle lymfom - patienter år. Jakob Madsen Georg Thorsell NLG PET Evalueringsstudie. Tidligt behandlingsrespons med 18F- FDG positron emission tomografi ved 1. linjebehandling. Diffust storcellet B-celle lymfom stadie llb-lv. Paw Jensen ACT 1 Fase III. Alemtuzumab i kombination med CHOP-14 versus CHOP-14 alene og konsolideret med autolog stamcelletransplantation. Hidtil ubehandlet systemisk perifert T-celle lymfom - yngre patienter. Ilse Christiansen ACT 2 Fase III. Alemtuzumab i kombination med CHOP-14 versus CHOP-14 alene. Hidtil ubehandlet systemisk perifert T-celle lymfom - ældre patienter. Ilse Christiansen CHEPRE 2 nodal/ekstranodal Amendment til CHEPRE (se Maligne hæmatologiske sygdomme) Diffust storcellet B-cellelymfom med nodal og ekstranodal manifestation. Jakob Madsen Hans Erik Johnsen 44 Årsberetning 2011

45 Myelomatose REVLIMID CC-5013-MM-015 Fase III. Revlimid i tillæg til Melphalan og Prednisolon. Nydiagnosticeret myelomatose - ældre patienter der ikke er kandidater til stamcelletransplantation. Henrik Gregersen Hans Erik Johnsen PANORAMA1 Fase III. Panobinostat i kombination med Bortezomib og Dexamethason. Recidiverende myelomatose. Henrik Gregersen MSCNET MM Cancerstamceller i myelomatose Prospektivt registreringsstudie. Myelomatose og kontrolgrupper. Undersøgelse af vævsprøver: knoglemarv & blod fra myelomatosepatienter tonsiller fra raske milte fjernet i forbindelse med anden kirurgi blod & knoglemarv fra raske thymus og knoglemarv ved sternotomi normale halsglandler Hans E. Johnsen NIMBUS (core) Pomalidomid Fase III. Pomalidomid i kombination med lavdosis dexamethason vs. højdosis dexamethason. Refraktær eller tilbagevendende og refraktær myelomatose Henrik Gregersen Manuela Teodorescu NIMBUS (companion) Pomalidomid Et ledsagende forsøg til Nimbus. Monoterapi med pomalidomid. Refraktær eller tilbagevendende og refraktær multipelt myelom Henrik Gregersen Manuela Teodorescu Maligne hæmatologiske sygdomme CHEPRE Prospektivt valideringsstudie. Kemosensitivitetsindeks prædiktive værdi baseret på DNA-chip analyse. Behandlingskrævende maligne B-cellesygdomme. Hans E. Johnsen CHEPRETRO Retrospektivt valideringsstudie på arkiveret væv. Kemoterapiresistens. Maligne lymfomer (DLBCL) og akut leukæmi. Hans E. Johnsen MUCOSITIS Prospektivt registeringsstudie. Analyse af cellulære og humorale komponenter af betydning for regeneration af mucositis. AML og myelomatose til henholdsvis intensiv kemoterapi og HD-behandling. Mette Marcussen Hans E. Johnsen Benigne hæmatologiske sygdomme ITP Fase III. Højdosis Dexametason +/- Rituximab. Nydiagnosticeret idiopatisk trombocytopenisk purpura. Inge Helleberg JAK2 IFN Retrospektivt studie af hæmatologiske og molekylære responsrater. Kronisk myeloproliferativ sygdom i pågående og længerevarende IFN-behandling Inge Helleberg National protokoloversigt SKA - Sammenslutningen af Kræft Afdelinger har gennem længere tid haft en database med landsdækkende oversigt over eksperimentelle onkologiske behandlinger. Gennem samarbejde mellem de hæmatologiske forskningsenheder blev det i 2011 besluttet at udvide databasen til også at omfatte de hæmatologiske forsøgsbehandlinger til maligne sygdomme. Behandlingerne er gengivet i kort resumé til henholdsvis fagpersoner og ikke-fagpersoner til den sidste gruppe er beskrivelsen bearbejdet til lægmandssprog. Formålet med databasen er hurtigt, let og overskueligt at kunne søge oversigt over, hvilke protokollerede behandlinger, der er tilgængelige i de enkelte regioner. Oversigten er altid opdateret, idet hver klinisk forskningsenhed løbende rapporterer tidspunkt for en protokols inklusionsstart og ophør til SKA. Databasen findes via / / På SKA s hjemmeside er der for fagpersoner også anden nyttig information relateret til behandling af patienter med kræftsygdomme. årsberetning

46 Patienter i protokolleret behandling Diagnosegruppe / Protokolnavn Inklusionsperiode I alt Anæmi Varmeantistof AIHA Jun Jun Leukæmi AML15 Jun Jan opfølgn. opfølgn. 13 AML16 Okt AML17 Maj HOVON 68 CLL Jul Nov opfølgn. 6 CLL 10 Feb Jul CLL 11 Nov EUMDS Jul Lymfom PRIMA Mar Mar opfølgn. opfølgn. opfølgn. opfølgn. 6 IMPACT NHL Apr Maj opfølgn. opfølgn. opfølgn. 25 HOVON84 NHL Mar NLG PET Sep Jan ACT-1 Dec ACT-2 Feb CHEPRE 2 Okt Myelomatose MM-015 Revlimid Apr Nov opfølgn. opfølgn. opfølgn. 5 PANORAMA1 Maj MSCNET MM Dec NIMBUS core Nov NIMBUS companion Nov Maligne hæmatologiske sygdomme CHEPRE hæm. kræftsygdomme prospektivt Jun CHEPRE leukæmi retrospektivt CHEPRETRO DLBCL retrospektivt MUCOSITIS AML/MM + kontrolgrupper Sep Benigne hæmatologiske sygdomme ITP Maj JAK2 IFN Okt Jan Total Årsberetning 2011

47 Forskningsstatus 2011 og nye mål af Hans E Johnsen, professor, overlæge, dr. med. Som angivet i organisationsplanen for afdelingens kliniske forskning er der nu udfærdiget oversigt over fondskonti, årsregnskab 2011 og efterfølgende forskningsbudget 2012 med angivelse af de opnåede og forventede bevillinger, som dækker aktiviteterne. Samtidig udfærdiges en plan for ansøgninger om forskningsstøtte for 2012 under hensyntagen til eksisterende flerårige bevillinger. Dette årlige dokument er et appendiks til Forskningsstrategien og Organisationsplanen for forskningsafsnittet og et internt bilag til brug ved udfærdigelse af afdelingens årsrapport. Herudover skal det helst fungere som et nemt tilgængeligt arbejdsdokument til brug i daglig praksis i forbindelse med de løbende økonomiske overvågninger, planlægning og omprioriteringer, som er en konsekvens af et dynamisk forskningsmiljø. Vi udvikler os mod en stabil økonomi og personalesituation som angivet i figuren I 2012 vil antallet af ansatte falde yderligere på grund af ophør af ph.d.-forløb og afgang parallelt med, at projekter er færdiggjort. Videnspredning er i stigning som en konsekvens af den langsigtede strategi og store mængde data, der er genereret igennem de sidste par år. Vi regner med, at afdelingens forskere publicerer omkring 35 videnskabelige artikler pr. år i 2011 og fremadrettet. I 2012 vil vi satse alle kræfter på at udnytte vore data, kompetencer og viden til at fremstå som en fuldgyldig universitetsafdeling med nationale og internationale samarbejder til fordel for vores patienter. Oversigt i perioden , ,5 7,4 4 4,5 1,6 1,79 25,5 23,5 13,9 13, ,5 8 3,47 3, ,0 10, ,00 1, Økonomi (mio.) Antal ansatte i KFE/biobank Antal artikler Antal ansatte i KFS/forskningslab Antal kurser Igangværende forskningsprojekter - over DKK Molekylær forudsigelse af klinisk behandlingsresistens ved akut myeloid LEUKÆMI på vej mod individualiseret behandling. Karen Elise Jensens Fond, Individualiseret kemoterapi ved myelomatose: Prospektiv validering af melfalan sensitivitetsindeks - via analyse af væv fra et nyt studium i det Europæiske Myelomatose Netværk Intergroup Trial 2010 (EMNIT 2010). I.M. Dæhnfeldt Foundation, 2011 årsberetning

48 Vejlederfunktioner Ph.d. studerende Anders Petersen, cand. scient., Hæmatologisk Afdeling MicroRNA in DLBCL with nodal and extranodal manifestation Vejleder: Karen Dybkær Kaspar Rene Nielsen, afdelingslæge, Klinisk Immunologisk Afdeling Polymorfier i immunregulerende signalmolekyler relation til overlevelse og sygdomsaktivitet ved B-celle sygdomme Vejleder: Hans Erik Johnsen Medvejledere: Rudi Steffensen, Kim Overvad, Kim Varming Kim Steve Bergkvist, cand. polyt., Hæmatologisk Afdeling Studies of small discrete populations of B cells by microarray technology - in search of cancer stem associated genes in multiple myeloma Vejleder: Hans Erik Johnsen Medvejleder: Mette Nyegaard Liesbeth Bieghs, Master in Biomedical Sciences, Hæmatologisk Afdeling / Vrije Universiteit Brussel (VUB) The IGF system in multiple myeloma. Exploring diagnostic and therapeutic potentials Vejleder: Mette Nyegaard Medvejledere: Michael T. Overgaard, Karin Vanderkerken Magdalena Julia Dabrowska, cand. scient., Hæmatologisk Afdeling / Aarhus Universitet Identification and characterization of new genes involved in lymphomagenesis and evaluation of their potential as biomarkers and therapeutic targets Vejleder: Karen Dybkær Medvejleder: Finn Skou Pedersen Malene Krag Kjeldsen, cand. humanbio., Hæmatologisk Afdeling Stem cell related transcription factors in normal and malignant lymphopoiesis Vejleder: Karen Dybkær Medvejleder: Hans Erik Johnsen Maria Bach Laursen, cand. scient., Hæmatologisk Afdeling / Aarhus Universitet The role of mirna and AID in B-cell malignancies Vejleder: Karen Dybkær Medvejleder: Hans Erik Johnsen Maria Bro Kloster, cand. polyt., Hæmatologisk Afdeling The role of PAX5, BCL6, and PRDM1 isoforms in B cell differentiation and malignancies Vejleder: Karen Dybkær Medvejleder: Hans Erik Johnsen Maria Rodrigo-Domingo, Aalborg Universitet / Hæmatologisk Afdeling Statistical methods for repeated measures of exon array data and the systems biology of B-cell differentiation Vejleder: Rasmus P. Waage Petersen Medvejleder: Martin Bøgsted Mette Marcussen, specialtandlæge Kæbekirurgisk Afdeling Heling af mucositis - Analyse af cellulære og humorale komponenter af betydning for mucositis patogenese og opheling, bedømt ud fra mucosabiopsier og perifert blod hos patienter i højdosis kemoterapi Vejleder: Hans Erik Johnsen Medvejledere: Olav Jonas Bergmann, Ilse Christiansen Steffen Falgreen Larsen, biostatistiker, Hæmatologisk Afdeling Statistical Models Studying Potential Biomarkers for Prediction of Chemotherapy Outcome Vejleder: Martin Bøgsted Medvejledere: Hans E Johnsen, Karen Dybkær, Mette Nyegaard Specialestuderende Anders Ellern Bilgrau Assessment of reproducibility of microarray experiments by semi-parametric mixture models applied to the detection of differentially expressed genes in B-cell subpopulations Vejleder: Martin Bøgsted Annie Berntsen Analysis of PAX5 promoters and alternative transcripts in diffuse large B-cell lymphoma Vejleder: Karen Dybkær Hanne Munkø Identifications of specific micrornas and AID in B-cell subpopulations Vejleder: Karen Dybkær 48 Årsberetning 2011

49 Bedømmelsesopgaver Hans Erik Johnsen the European Clinical Research Infrastructure Network (ECRIN) Caiber, Spanish Clinical Research Network Myeloma UK Cancer Research UK Oslo Universitet international Myeloma Foundation Leukemia Research Karen Dybkær Censor på to specialeforsvar og tre bachelor-projekter ved Aarhus Universitet Martin Bøgsted Censor ved to specialeeksamener på Aarhus Universitet Videnskabelige publikationer 2011 Tidsskriftartikel Haioun C, Salar A, Pettengell R, Johnsen HE, Duehrsen U, Rossi FG et al. Anemia and erythropoiesis-stimulating agent administration in patients with non-hodgkin lymphoma treated with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisolone ± rituximab chemotherapy: results from an observational study. Leukemia and Lymphoma maj 1;52(5): Petersen M, Andersen JT, Hjelvang BR, Broedbaek K, Afzal S, Nyegaard M et al. Association of beta-adrenergic receptor polymorphisms and mortality in carvedilol-treated chronic heart-failure patients. British journal of clinical pharmacology apr 1;71(4): Demontis D, Nyegaard M, Buttenschøn HN, Hedemand A, Pedersen CB, Grove J et al. Association of GRIN1 and GRIN2A-D With schizophrenia and genetic interaction with maternal herpes simplex virus-2 infection affecting disease risk. American Journal of Medical Genetics. Part B: Neuropsychiatric Genetics sep 14;156(8): Paiva B, Pérez-Andrés M, Vídriales M, Almeida J, de Las Heras N, Mateos M et al. Competition between clonal plasma cells and normal cells for potentially overlapping bone marrow niches is associated with a progressively altered cellular distribution in MGUS vs myeloma. Leukemia jan 21;25(4): Bøgsted M, Rasmussen JG, Schwefel HP. Connectivity analysis of one-dimensional ad-hoc networks. Wireless Networks. 2011;17(1): Van Schijndel JE, Van Zweeden M, Van Loo KMJ, Djurovic S, Andreassen OA, Werge T et al. Dual association of a TRKA polymorphism with schizophrenia. Psychiatric Genetics feb 10;21(3): El-Galaly T, Prakash V, Christiansen I, Madsen J, Johansen P, Boegsted M et al. Efficacy of routine surveillance with positron emission tomography/computed tomography in aggressive non-hodgkin lymphoma in complete remission: status in a single center. Leukemia & Lymphoma. 2011;52(4): årsberetning

50 Bøgsted M, Holst JM, Fogd K, Larsen SF, Sørensen S, Schmitz A et al. Generation of a predictive melphalan resistance index by drug screen of B-cell cancer cell lines. P L o S One jan 1;6(4):e El-Galaly TC, Gregersen H, Bukh A. Goods syndrom med både lymfopeni og neutropeni. Ugeskrift for Laeger jan 24;173(4): Cavo M, Rajkumar SV, Palumbo A, Moreau P, Orlowski R, Bladé J et al. International Myeloma Working Group consensus approach to the treatment of multiple myeloma patients who are candidates for autologous stem cell transplantation. Blood jun 9;117(23): Gregersen H, Nørgaard M, Severinsen MT, Engebjerg MC, Jensen P, Sørensen HT. Monoclonal gammopathy of undetermined significance and risk of venous thromboembolism. European Journal of Haematology feb 1;86(2): Kjeldsen MK, Perez-Andres M, Schmitz A, Johansen P, Boegsted M, Nyegaard M et al. Multiparametric flow cytometry for identification and fluorescence activated cell sorting of five distinct B-cell subpopulations in normal tonsil tissue. American Journal of Clinical Pathology. 2011;136(6): Palumbo A, Bringhen S, Ludwig H, Dimopoulos MA, Bladé J, Mateos MV et al. Personalized therapy in multiple myeloma according to patient age and vulnerability: a report of the European Myeloma Network (EMN). Blood aug 12;118(17): El-Galaly T, Mylam KJ, Brown PDN, Specht L, Christiansen I, Munksgaard L et al. PET/CT surveillance in patients with Hodgkin lymphoma in first remission is associated with low positive predictive value and high costs. Haematologica Harsløf T, Husted LB, Nyegaard M, Carstens M, Stenkjær L, Brixen K et al. Polymorphisms in the ALOX12 gene and osteoporosis. Osteoporosis International aug;22(8): Harsløf T, Tofteng CL, Husted LB, Nyegaard M, Børglum A, Carstens M et al. Polymorphisms of the peroxisome proliferator-activated receptor γ (PPARγ) gene are associated with osteoporosis. Osteoporosis International. 2011;22(10): Johnsen HE, Geisler C, Juvonen E, Remes K, Juliusson G, Hörnsten P et al. Priming with r-methuscf and filgrastim or chemotherapy and filgrastim in patients with malignant lymphomas: a randomized phase II pilot study of mobilization and engraftment. Bone Marrow Transplantation. 2011;46(1): Rasmussen JG, Frøbert O, Pilgaard L, Kastrup J, Simonsen U, Zachar V et al. Prolonged hypoxic culture and trypsinization increase the pro-angiogenic potential of human adipose tissue-derived stem cells. Cytotherapy mar 1;13(3): Nielsen KR, Steffensen R, Boegsted M, Baech J, Lundbye- Christensen S, Hetland ML et al. Promoter polymorphisms in the chitinase 3-like 1 gene influence the serum concentration of YKL-40 in Danish patients with rheumatoid arthritis and in healthy subjects. Arthritis Research & Therapy jun 29;13(3):R109. Severinsen MT, Engebjerg MC, Farkas DK, Jensen AØ, Nørgaard M, Zhao S, Sørensen HT. Risk of venous thromboembolism in patients with primary chronic immune thrombocytopenia: a Danish population-based cohort study. Br J Haematol Feb;152(3): Thomassen SA, Larsson A, Andreasen JJ, Bundgaard W, Bøgsted M, Rasmussen BS. Should blood flow during cardiopulmonary bypass be individualized more than to body surface area?. Perfusion. 2011;26(1): Vangsted AJ, Klausen TW, Abildgaard N, Andersen NF, Gimsing P, Gregersen H et al. Single nucleotide polymorphisms in the promoter region of the IL1B gene influence outcome in multiple myeloma patients treated with high-dose chemotherapy independently of relapse treatment with thalidomide and bortezomib. Annals of Hematology feb 24;90(10): Klinger SC, Glerup S, Raarup MK, Mari MC, Nyegaard M, Koster G et al. SorLA regulates the activity of lipoprotein lipase by intracellular trafficking. Journal of Cell Science, Supplement apr 1;124(Pt 7): Demontis D, Nyegaard M, Christensen JH, Severinsen J, Hedemand A, Hansen T et al. The gene encoding the melanin-concentrating hormone receptor 1 is associated with schizophrenia in a Danish case-control sample. Psychiatric Genetics Vangsted AJ, Klausen TW, Gimsing P, Abildgaard N, Andersen NF, Gregersen H et al. The importance of a sub-region on chromosome 19q13.3 for prognosis of multiple myeloma patients after high-dose treatment and stem cell support: a linkage disequilibrium mapping in RAI and CD3EAP. Annals of Hematology jun 1;90(6): Boysen AK, Jensen P, Johansen P, Dybkær K, Nyegaard M. Treatment of Aggressive NK-Cell Leukemia: A Case Report and Review of the Literature. case reports in hematology. 2011;2011: Årsberetning 2011

51 van de Donk NWCJ, Lokhorst HM, Dimopoulos M, Cavo M, Morgan G, Einsele H et al. Treatment of relapsed and refractory multiple myeloma in the era of novel agents. Cancer Treatment Reviews. 2011;37(4): Andersen NF, Vogel U, Klausen TW, Gimsing P, Gregersen H, Abildgaard N et al. Vascular endothelial growth factor (VEGF) gene polymorphisms may influence the efficacy of thalidomide in multiple myeloma. International Journal of Cancer Letter Severinsen MT, Engebjerg MC, Farkas DK, Jensen AØ, Nørgaard M, Zhao S et al. Risk of venous thromboembolism in patients with primary chronic immune thrombocytopenia: a Danish population-based cohort study. British Journal of Haematology feb 1;152(3): Review Johnsen HE, Pilgaard L, Højfeldt AD, Andersson TL, Schmitz A, Gade KH et al. Den hæmatologiske biobank er en infrastruktur til kvalitetssikring, udvikling og forskning. Ugeskrift for Laeger maj 23;173(21): Konferenceabstrakt i tidsskrift Andersen TB, Jødal L, Bøgsted M, Erlandsen EJ, Morsing A, Frøkiær J et al. A new pediatric GFR prediction model based on cystatin C, creatinine and body cell mass. PART I: Accuracy of the estimate comparison to six previously published models. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2011;38(Suppl 2):s191. Gang A, Pedersen M, D Amore FA, Pedersen L, Bukh A, Pedersen B et al. Albumin and B2mikroglobulin improve IPI-based risk stratification in patients with diffuse large B-cell lymphoma: An analysis of the population-based Danish lymphoma Registry, LYFO.. Annals of Oncology. 2011;22(4):321. D Amore FA, Gomes da Silva M, Leppa S, Relander T, Pezzutto A, Lauritzsen G et al. First interim safety analysis of a phase III randomized trial in a newly diagnosed systemic peripheral T-cell lymphoma trated with CHOP chemotherapy with or without alemtuzumab and consolidated by autologous hematopoietic stem cell transplant.. Blood. 2011;118:4110. Severinsen MT, Overvad K, Schmidt EB, Kristensen SR. Intake of fatty fish is associated with lower risk of VTE: A danish follow-up study. Journal of Thrombosis and Haemostasis. Supplement. 2011;9(Suppl 2):854. El-Galaly TC, Hutchings M, Iyer VV, Bukh A, Bøgsted M, Johnsen HE et al. PET/CT surveillance in patients with hodgkin lymphoma in first remission. Annals of Oncology. Supplement. 2011;22(Suppl 4):160. El-Galaly TC, Overvad K, Kristensen SR, Steffensen RN, Severinsen MT. Potential interactions between blood type and thrombogenic lifestyle factors: A danish follow-up study. Journal of Thrombosis and Haemostasis. Supplement. 2011;9(Suppl 2):619. Madsen C, Vase MØ, Brown P, Pedersen L, Bukh A, Hansen P et al. Risk factors for histological transformation (HT) from follicular (FL) to diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL): A population-based analysis from the Danish Lymphoma Registry, LYFO-T-01.. Annals of Oncology. 2011;22(4):302. El-Galaly TC, D Amore FA, Brown PDN, Christiansen I, Spect L, Loft A et al. Routine bone marrow biopsy adds little diagnostic information in patients with newly diagnosed Hodgkin lymphoma undergoing PET/CT staging.. Blood. 2011;118:2627. Poster Johnsen HE, Schmitz A, Perez Andres M, Johansen P, Bøgsted M, Nyegaard M et al. B-cell subpopulations from normal human secondary lymphoid tissues with specific gene expression profiles and phenotypes Poster session presented at 13th International Myeloma Workshop, Paris, Frankrig. Foldager L, Pedersen CB, Nyegaard M, Zacharov TF, Nordentoft M, Werge T et al. Conditional Logic Regression: identifying SNP Interactions from Individually time-matched Case-Control Data Poster session presented at PhD Day 2011, Aarhus University, Faculty of Health Sciences, Aarhus, Danmark. Foldager L, Pedersen CB, Nyegaard M, Zacharov TF, Nordentoft M, Werge T et al. Conditional Logic Regression: identifying SNP Interactions from Individually time-matched Case-Control Data Poster session presented at Dansk Psykiatrisk Selskabs Årsmøde 2011, Nyborg, Danmark. Kloster MB, Johnsen HE, Dybkær K. Deregulated expression of PRDM1 isoforms in malignant B cells Poster session presented at PhD day 2011, Aarhus, Danmark. Nørgaard JM, Østgaard L, Andersen M, Kallenbach M, Johansen P, Bendix K et al. Different Cytogenetic Patterns in Specified Categories of Secondary AML: Results of a Population-Based Registry Study Poster session presented at ASH, San Diego, USA. Bøgsted M, Holst JM, Fogd K, Larsen SF, Sørensen S, Schmitz A et al. Identification of potential predictive gene lists for melphalan resistance by drug screen of b-cell cancer cell årsberetning

52 lines Poster session presented at the 13th International Myeloma Workshop (IMW), Paris, Frankrig. Dabrowska MJ, Johansen P, Johnsen HE, Pedersen FS, Dybkær K. Impact of growth factor independence 1 in human T- cell lymphomas; pathogenic potential identified by insertional mutagenesis in a murine T-cell lymphoma model Poster session presented at PhD day 2011, Aarhus, Danmark. Severinsen MT, Overvad K, Schmidt EB, Kristensen SR. Intake of fatty fish is associated with lower risk of VTE: A danish follow-up study Poster session presented at XXIII Congress of the International Society on Thrombosis and Haemostasis, Kyoto, Japan. El-Galaly TC, Hutchings M, Iyer VV, Bukh A, Bøgsted M, Johnsen HE et al. PET/CT surveillance in patients with hodgkin lymphoma in first remission Poster session presented at 11th International Conference on Malignant Lymphoma ICML, Lugano, Schweitz. Nielsen KR, Overvad K, Steffensen RN, Johnsen HE. Polymorphisms in inflammatory mediators - relation to disease activity in B-cell diseases Poster session presented at PhD day 2011, Aarhus, Danmark. El-Galaly TC, Overvad K, Kristensen SR, Steffensen RN, Severinsen MT. Potential interactions between blood type and thrombogenic lifestyle factors: A danish follow-up study Poster session presented at XXIII Congress of the International Society on Thrombosis and Haemostasis 57th Annual SSC Meeting, Kyoto, Japan. Andersen TB, Jødal L, Bøgsted M, J. Erlandsen E, Eskild- Jensen A, Frøkiær J et al. Prediction of renal function (GFR) from cystatin C and creatinine in children: Body cell mass increases accuracy of the estimate Poster session presented at PhD day 2011, Aarhus, Danmark. Andersson TL. Protein profiles og chemoresistance in B-cell malignancies studied in myeloma cell lines and the myeloma hierarchy by protein array analysis Poster session presented at PhD day 2011, Aarhus, Danmark. El-Galaly TCE, D Amore FA, Brown PDN, Christiansen I, Specht L, Loft A et al. Routine Bone Marrow Biopsy Adds Little Diagnostic Information in Patients with Newly Diagnosed Hodgkin Lymphoma Undergoing PET/CT Staging Poster session presented at ASH, San Diego, USA. Klinger SC, Glerup S, Raarup MK, Mari M, Nyegaard M, Koster G et al. SorLA regulates lipoprotein lipase activity by intracellular trafficking Poster session presented at PhD Day 2011, Aarhus University, Faculty of Health Sciences, Aarhus, Danmark. Konferenceabstrakt til konference Johnsen HE, Schmitz A, Perez Andres M, Johansen P, Bøgsted M, Nyegaard M et al. B-cell subpopulations from normal human secondary lymphoid tissues with specific gene expression profiles and phenotypes Abstract from 13th International Myeloma Workshop, Paris, Frankrig. Kloster MB, Johnsen HE, Dybkær K. Deregulated expression of PRDM1 isoforms in malignant B cells Abstract from PhD day 2011, Aarhus, Danmark. Nørgaard JM, Østgaard L, Andersen M, Kallenbach M, Johansen P, Bendix K et al. Different Cytogenetic Patterns in Specified Categories of Secondary AML: Results of a Population-Based Registry Study Abstract from ASH, San Diego, USA. Bøgsted M, Holst JM, Fogd K, Larsen SF, Sørensen S, Schmitz A et al. Identification of potential predictive gene lists for melphalan resistance by drug screen of b-cell cancer cell lines Abstract from the 13th International Myeloma Workshop (IMW), Paris, Frankrig. Dabrowska MJ, Johansen P, Johnsen HE, Pedersen FS, Dybkær K. Impact of growth factor independence 1 in human T- cell lymphomas; pathogenic potential identified by insertional mutagenesis in a murine T-cell lymphoma model Abstract from PhD day 2011, Aarhus, Danmark. Nielsen KR, Overvad K, Steffensen RN, Johnsen HE. Polymorphisms in inflammatory mediators - relation to disease activity in B-cell diseases Abstract from PhD day 2011, Aarhus, Danmark. Andersen TB, Jødal L, Bøgsted M, J. Erlandsen E, Eskild- Jensen A, Frøkiær J et al. Prediction of renal function (GFR) from cystatin C and creatinine in children: Body cell mass increases accuracy of the estimate Abstract from PhD day 2011, Aarhus, Danmark. Andersson TL. Protein profiles og chemoresistance in B-cell malignancies studied in myeloma cell lines and the myeloma hierarchy by protein array analysis Abstract from PhD day 2011, Aarhus, Danmark. Undervisning - Bidrag til bog/antologi Johnsen HE, Holst JM, Rasmussen SM, El-Galaly TCE, Madsen J, Christiansen I et al. Kræftsygdomme: Biologi, diagnostik og behandling. I: Bioteknologi : En temabog. Århus: Systime s Årsberetning 2011

53 MEDIEKLIP maj :18 Nordjyske.dk Ledende overlæge på Hæmatologisk CHEFJOB: På Hæmatologisk Afdeling er Paw Jensen ny ledende overlæge. Paw Jensen er uddannet speciallæge i hæmatologi. Paw Jensen har erfaring fra såvel Hæmatologisk Afdeling i Aarhus som Aalborg, hvor han har været ansat som overlæge siden 1. december årsberetning