Udviklingsspor for Center for Sundhed og Velfærd 2016 og frem

Transkript

1 Udviklingsspor for Center for Sundhed og Velfærd 2016 og frem

2 Indledning Center for Sundhed og Velfærds udviklingsplan har til formål at sætte rammerne og vise retningen for arbejdet i Center for Sundhed og Velfærd. Derudover skal udviklingsplanen understøtte Glostrup Kommunes politikker og strategier, eksempelvis Direktionens strategiplan for 2016 og frem, Glostrup Kommunes Sundhedspolitik og Frivillighedsstrategien. Udviklingsplanen indeholder en kort præsentation af centret, en kort skitsering af udfordringerne på området og de værdier og udviklingsspor som Center for Sundhed og Velfærd i dagligdagen har fokus på. I Center for Sundhed og Velfærds udviklingsplan peges der på 6 værdier og 3 udviklingsspor som overordnede metoder til at efterleve centrets vision: Vi arbejder i en rehabiliterende organisation, hvor borgerne oplever støtte og motivation til et sundt og aktivt liv. Center for Sundhed og Velværd 3

3 Center for Sundhed og Velfærd Center for Sundhed og Velfærd i Glostrup Kommune består af visitation, træning, sundhed og ældreområdet. Ældreområdet indeholder 3 ældrecentre og hjemmeplejen. I centret har vi fokus på tidlig opsporing, det nære sundhedsvæsen og velfærdsteknologi, og vi inddrager frivillige til glæde for vores borgere. Center for Sundhed og Velfærd vil være en rehabiliterende organisation, hvor kerneopgaverne er mestring og udfoldelse med fokus på brugerinddragelse. Fremtiden Den økonomiske, samfunds- og befolkningsmæssige udvikling de kommende år vil medføre et øget pres på det kommunale sundheds- og ældreområde. Vi imødeser i fremtiden flere ældre borgere, flere kronikere, efterspørgsel efter kvalificeret arbejdskraft og begrænsede økonomiske midler. Derfor bliver udfordringen bl.a. at videreudvikle den kommunale indsats, så den i endnu højere grad understøtter de ældre og/ eller de syge borgere i at leve deres liv med høj egenomsorg så længe som muligt. Den kommunale indsats skal kunne mestre, at flere og flere borgere bliver længere tid i eget hjem, førend de f.eks. får behov for at benytte de tilbud, der udbydes på kommunens plejecentre. Denne udvikling medfører, at borgerne på kommunens plejecentre, 4 Center for Sundhed og Velværd

4 når de flytter ind, generelt set er dårligere end tidligere, og dermed at opgaveløsningen for plejepersonalet er mere kompleks end tidligere. Kompleksiteten i opgaveløsningen de kommende år betyder, at der vil være et løbende behov for efterog videreuddannelse af plejepersonalet, behov for samskabelse i form af øget inddragelse af frivillige aktører og civilsamfundet på de omsorgsrelaterede områder samt etablering af eksterne partnerskaber. I Glostrup Kommune forventes antallet af 65+ årige og antallet af 80+ årige at stige med hhv. 37,4 % og 62,9 % (svarende til 700 borgere) frem mod Glostrup har sammenlignet med hele landet og omegnskommuner en lidt ældre befolkning. Befolkningstallet i aldersgruppen 65+ årige vil stige med over 1500 personer frem til Samtidig har Glostrup Kommune store udgifter som følge af den kommunale medfinansiering, hvilket blandt andet skyldes et stort antal af kronikere, der betyder mange indlæggelser af Glostrup borgere. Kommunerne overtog den primære forebyggelse ved Kommunalreformen, og der har siden været stor fokus på forebyggelse. Forebyggelsen i kommunalt regi skal dels være med til at skabe bedre livskvalitet og dels give økonomiske incitamenter til på sigt at nedbringe udgifterne til området. Center for Sundhed og Velværd 5

5 Værdier Center for Sundhed og Velfærd arbejder ud fra 6 værdier: Sammenhæng Kvalitet Værdighed Samarbejde Engagement Dygtighed Center for Sundhed og Velfærd arbejder sundhedsfremmende, forebyggende og rehabiliterende med sammenhængende og helhedsorienterede borgerforløb. Vi arbejder målrettet på at sikre den bedste kvalitet i vores ydelser, og vi anvender den nyeste viden og teknologi på området. Vi handler rettidigt, følger op på beslutninger, skaber gode og fremsynede resultater og anvender ressourcerne bedst muligt. Kommunikationen foregår med respekt, forståelse og værdighed. Vi har en respektfuld, værdig og løbende dialog med vores borgere og samarbejdspartnere. Vi er lydhøre, og anerkender borgernes personlige frie valg. Vi indtager et udefra og ind-perspektiv, som bl.a. betyder, at vi inddrager borgerne i udarbejdelse af nye politikker og strategier på ældre- og sundhedsområdet. Center for Sundhed og Velfærd tilpasser sig i størst mulig grad borgernes individuelle behov og samarbejder på tværs af afdelinger, sektorer og med de frivillige. Arbejdet udføres af fagligt dygtige, kompetente og engagerede medarbejdere med fokus på erfaringsudveksling, læring og evaluering. Vi er en attraktiv og udfordrende arbejdsplads, hvor engagement, ansvarlighed og idérighed bliver værdsat. Vi interesserer os for hinanden som mennesker og har en åben, respektfuld og uformel omgangsform. 6 Center for Sundhed og Velværd

6 Udviklingsspor Center for Sundhed og Velfærd arbejder efter 3 overordnede udviklingsspor i kontakten med borgerne: 1. Det Nære Sundhedsvæsen Center for Sundhed og Velfærds overordnede vision for arbejdet med det Nære Sundhedsvæsen i Glostrup Kommune er at skabe et stærkt borgernært sundhedsvæsen, der medvirker til, at borgerne i Glostrup Kommune kan leve sundere og længere og få et aktivt og produktivt liv uden sygdom og begrænset funktionsevne. Vi skal være med til at understøtte behandling af borgeren i eget hjem og forebygge indlæggelse gennem levering af almen og specialiseret sygepleje, genoptræning og træning i eget hjem. Hvis borgerne skal opleve et nært sundhedsvæsen, der fungerer, kan Center for Sundhed og Velfærd ikke arbejde alene om borgernes ønsker. Derfor fokuserer vi løbende på at styrke samarbejdet med de andre centre i Glostrup Kommune samt vurderer muligheden for at indgå i partnerskaber med andre kommuner, i de tilfælde hvor opgaveløsningen kan være til gavn for borgerne. Derudover kan et sammenhængende sundhedsvæsen kun opnås, hvis kommuner, almen praksis og regionen samarbejder tilstrækkeligt, således at borgerne bliver Center for Sundhed og Velværd 7

7 sikret sammenhæng i deres patientforløb. Center for Sundhed og Velfærd vil derfor løbende arbejde på at styrke samarbejdet og dialogen med regionen og de praktiserende læger i Glostrup Kommune. Center for Sundhed og Velfærd arbejder på at styrke kronikerområdet og sammenhængen i patientforløbene i det nære sundhedsvæsen, og har derfor ansat en kronikerkonsulent til denne opgave For at kunne honorere de kommende udfordringer i relation til det nære sundhedsvæsen arbejder Center for Sundhed og Velfærd primært med 3 fokusområder: Demens, velfærdsteknologi og frivillighed. Demens Center for Sundhed og Velfærd har igennem de senere år arbejdet med en styrkelse af demensområdet, eksempelvis er der oprettet demensteam i hjemmeplejen, lavet demenskurser for pårørende mm. Vi vil i de kommende år arbejde med at styrke demensområdet yderligere. Således gøres Ældrecenter Hvissinge fremover til et ældrecenter med særlig fokus på de svært demente borgere. Center for Sundhed og Velfærd har afsat midler til øget aflastning i eget hjem og samværsgruppetilbud samt følgeskab til svage ældre i forbindelse med hospitalsbesøg. 8 Center for Sundhed og Velværd

8 Velfærdsteknologi Velfærdsteknologi er kommet for at blive også på sundheds- og ældreområdet. I Center for Sundhed og Velfærd ønsker vi, at teknologien skal være borgerrettet, og at borgeren er i centrum, når det skal vælges teknologi. Center for Sundhed og Velfærd har igennem de senere år stor erfaring med velfærdsteknologiske løsninger. Vi ønsker, at disse erfaringer og evalueringer af de forskellige indsatser bruges til at styrke det velfærdsteknologiske område fremadrettet. Altså med andre ord investere der hvor det hjælper borgerne mest muligt, og giver mening at bruge velfærdsteknologi. De velfærdsteknologiske løsninger, der vælges, skal først og fremmest være med til at styrke velfærden og give borgerne større livskvalitet. Der kan dog også være tale om borgere, der er så svage, at man kan bruge velfærdsteknologien som en omsorgsforanstaltning og til overvågning af borgerne. Desuden skal velfærdsteknologi også bruges til forebyggelse og træning med et rehabiliterende sigte for borgerne. Valg af velfærdsteknologi skal ske i samarbejde med medarbejderne, således at der både er respekt for medarbejdernes arbejdsmiljø, og at medarbejderne får faglig medbestemmelse i valg af produkter og leverandører. Center for Sundhed og Velfærd ønsker at investere yderligere i velfærdsteknologi, eksempelvis interaktive skærme, virtuel genoptræning, robotstøvsugere, vasketoiletter, hygiejnestole og demenssæler. Center for Sundhed og Velværd 9

9 Frivillighed Udfordringerne indenfor det nære sundhedsvæsen skaber et behov for, at Center for Sundhed og Velfærd i højere grad inddrager civilsamfundet og frivillige fremover. Frivillige indsatser rummer en stor ressource, som skaber stor værdi for Glostrup Kommune. Det, at der er engagerede borgere som involverer sig, er et af de vigtigste fundamenter i vores lokale fællesskab, ligesom frivillige indsatser bidrager til øget livskvalitet for alle, der er involveret. Samtidig skal der arbejdes på at etablere helt nye samarbejdsmuligheder mellem frivillige aktører og kommunen på ældreområdet. Som borger i Glostrup Kommune er det vigtigt, at man føler sig som en del af et fællesskab. I Glostrup Kommune skal vi løbende etablere, dyrke og videreudvikle nye fællesskaber i samarbejde mellem kommune, borger, foreninger, og frivillige. Center for Sundhed og Velfærd ønsker at videreføre og udbygge venneforeninger på Ældrecenter Dalvangen til de andre ældrecentre i kommunen, og at bygge bro i samarbejdet med de kommunale idræts- og fritidstilbud. 10 Center for Sundhed og Velværd

10 2. Rehabilitering Center for Sundhed og Velfærd er en rehabiliterende organisation. Med det menes der, at centret skal møde borgeren i øjenhøjde og fokusere på de ting, borgeren kan uanset om målgruppen er ældre, kronisk syge, unge eller andre. Center for Sundhed og Velfærd vil understøtte og give borgerne mulighed for at forbedre livskvaliteten igennem forståelsen om hjælp til selvhjælp, hvor borgerne tager ansvar for at bidrage ud fra egne ressourcer. Borgeren kan på denne måde i størst mulig grad blive eller forblive - herre i eget liv. Center for Sundhed og Velfærd ønsker at gøre borgeren til en medspiller i planlægningen af borgerens forløb, og begge parter skal tage ansvar for det endelige mål om at øge borgerens livskvalitet. Center for Sundhed og Velfærd fokuserer på at skabe et aktivt liv med bevægelse i alle aldersgrupper, hvor borgere og kommune samarbejder og sætter mål for, at borgerne kan opnå et selvstændigt, meningsfuldt og aktivt liv. Hvis medarbejdere og ledere skal kunne efterleve ovenstående, er det vigtigt, at der eksisterer de rette kompetencer i organisationen, og at alle er klar på deres roller og ansvar i arbejdet med rehabilitering. Ledelsen i Center for Sundhed og Velfærd ønsker fagligt kompetente medarbejdere og ledere, der leverer, udvikler og følger op på målrettede rehabiliteringsindsatser i borgerforløbet. Center for Sundhed og Velfærd vil derfor i den kommende kompetenceudvikling af personalet fokusere yderligere på rehabiliteringsopgaven. Center for Sundhed og Velfærd er en rehabiliterende organisation. Center for Sundhed og Velfærd opretter derfor to tværfaglige rehabiliteringsteams. Medarbejderne samarbejder med borgerne om deres rehabiliteringsforløb og får faglige kompetencer, og skaber værktøjer og procedurer til systematisk og meningsfuld videndeling gennem god dokumentation. Center for Sundhed og Velværd 11

11 Rehabiliteringspladser I relation til rehabiliteringsindsatsen ønsker Center for Sundhed og Velfærd at lave nogle tidssvarende rehabiliteringspladser. Glostrup Kommune råder i dag over 16 midlertidige pladser på Ældrecenter Dalvangen, som kan udvides til 21 pladser. Disse bruges til forskellige formål som genoptræning, ventepladser indtil borgeren kan komme hjem, døgnrehabilitering mm. Indretningen med bl.a. 4-sengsstuer er dog ikke optimal bl.a. af hygiejniske årsager. Ydermere er antallet af pladser ikke fremtidssikret. Center for Sundhed og Velfærd har derfor besluttet, at der skal gennemføres en analyse af det fremtidige behov for midlertidige pladser samt skitseres forskellige muligheder for beliggenhed og fysisk udformning. For at sikre, at Glostrup Kommune er gearet til at løse de fremtidige opgaver er det besluttet, at der skal etableres nogle pladser, der har konkret fokus på rehabiliterende forløb. Vi ønsker, at boligerne kommer til at indeholde eget bad/toilet, fælles faciliteter, tidssvarende træningsmuligheder mm. Alt sammen til glæde for borgeren og koblet til borgerens rehabiliteringsforløb. Center for Sundhed og Velfærd ønsker at oprette en række tidssvarende rehabiliteringspladser, og udarbejder derfor en analyse af Glostrup Kommunes midlertidige pladser. 12 Center for Sundhed og Velværd

12 3. Sundhed og forebyggelse Glostrup Kommune har en vision om at være en sund by i bevægelse. Denne vision understøtter Center for Sundhed og Velfærd igennem arbejdet med sundhed og forebyggelse. Vi arbejder på sundhedsområdet med målgruppen fra vugge til krukke, hvilket betyder, at vi har det overordnede ansvar for alle aldersgruppers sundhed. Center for Sundhed og Velfærd tager udgangspunkt i, at størstedelen af borgerne i kommunen er født sunde og raske. Det er derfor kommunens målsætning, at borgerne i så høj grad som muligt skal bevare det gode helbred, som forudsætning for at kunne udnytte livets muligheder. Vi ønsker at understøtte børn og unge i deres udvikling, når det gælder om at lære nyt, og når det gælder om at blive endnu bedre til det den enkelte kan. Hermed øges mulighederne for livskvalitet og trivsel både i opvæksten og senere i livet. Vi skal dels skabe forudsætningerne for, at borgerne kan tage ansvar for deres egen sundhed, og dels medvirke til at skabe sunde rammer for andre. Dette gælder både på trænings- og sundhedsområdet samt i samarbejdet på tværs i kommunen med eksempelvis Jobcentret, Center for Social Service og Center for Familie og Forebyggelse. Vi vil i de kommende år fokusere yderligere på forebyggelse. Med en tidlig indsats skal der gøres mest muligt for at nedsætte behovet for behandling senere i livet. Center for Sundhed og Velværd 13

13 Borgerne skal forblive raske og sunde så længe som muligt, og kommunen vil derfor satse markant på forebyggelse. Eksempelvis har Center for Sundhed og Velfærd været tovholder for udarbejdelsen af en Madog Måltidspolitik, som beskriver Glostrup Kommunes overordnede tilgang til kost- og ernæring. Derudover skal vi medvirke til, at borgere med kroniske sygdomme får den bedst mulige livskvalitet trods sygdom, og kan leve et værdigt liv til trods for den kroniske sygdom. Eksempelvis skal borgerne tilbydes at deltage på et forløbsprogram for KOL og diabetes efter henvisning fra egen læge, eller et koncentreret genoptræningsforløb på Træningscentret på Dommervangen efter endt udskrivelse på hospitalet. Center for Sundhed og Velfærd arbejder i sundheds- og forebyggelsesindsatsen med tiltag, hvor der er viden om, at det virker. Derudover skal der også arbejdes med innovation og fornyelse, hvor der er plads og mulighed for, at vi kan bidrage til udviklingen af nye indsatser på området. Center for Sundhed og Velfærd har opnormeret med en forebyggende medarbejder, der skal styrke de forebyggende hjemmebesøg for borgere over 65 år. 14 Center for Sundhed og Velværd

14 Glostrup Kommune Center for Sundhed og Velfærd Rådhusparken Glostrup September 2016 Godkendt i Center-MED 17. august 2016